Hypovitaminosis D
-
Upload
michael-miller -
Category
Documents
-
view
10 -
download
2
description
Transcript of Hypovitaminosis D
![Page 1: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/1.jpg)
Hypovitaminosis D In Geriatric Acute Care Unit: A Biomarker Of Longer Length Of Stay
Lise Herald, Leyla M Hamdan, Olivier Beauchet, Cedric Annweiler
Penyaji :Indro Buono
Pembimbing :dr. Bayu Basuki Wijaya, SpPD, MKes
1
![Page 2: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/2.jpg)
Pendahuluan
2
Hipovitaminosis D prevalensinya tinggi pada lansia (50%-90%)
Kadar kalsitriol serum yang rendah pada geriatri yang dirawat di perawatan akut berhubungan dengan :1. Beratnya penyakit kronis2. Risiko tinggi terhadap kegagalan akut3. Mortalitas selama perawatan.
![Page 3: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/3.jpg)
Pendahuluan
3
Sebuah Penelitian : rendahnya kadar kalsitriol secara independen berhubungan dengan lamanya perawatan ICU
Hipovitaminosis D meningkatkan 2 x risiko perawatan akut geriatri lebih dari 14 hari
![Page 4: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/4.jpg)
Latar Belakang
Peningkatan rata-rata LOS pada ruang perawatan akut geriatri yang berkaitan dengan hipovitaminosis D masih belum diketahui
Apakah peningkatan Kalsitriol berhubungan dengan LOS belum diketahui.
4
![Page 5: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/5.jpg)
Tujuan
1. Mengetahui perbedaan lamanya hari perawatan antara geriatri dengan atau tanpa hipovitaminosis D
2. Mengetahui apakah terdapat hubungan linier antara kadar kalsitriol serum dengan LOS.
5
![Page 6: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/6.jpg)
MATERIAL dan METODE Subyek :
Seluruh geriatri yang dirawat di unit perawatan akut di RS Univ. Angers, Perancis
Juni s.d. Desember 2008 Kriteria inklusi :
Perawatan yang tidak direncanakan sebelumnya Usia ≥ 75 tahun Bersedia untuk mengikuti penelitian.
6
![Page 7: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/7.jpg)
MATERIAL dan METODE Pengukuran outcome:
LOS = dihitung sejak hari pertama perawatan. Kemandirian fungsional AGGIR Kadar serum kalsitriol dan kreatinin
Diukur dengan Radioimmune AssayDarah puasa pagi hari diambil pada hari yang
sama saat melakukan x dan pemeriksaan fisik Hipovitaminosis bila kadar serum kalsitriol ≤ 50
nmol/L (berdasarkan standart WHO)
Klirens Kreatinin menggunakan rumus Cockcroft-Gault 7
![Page 8: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/8.jpg)
MATERIAL dan METODE Analisis Statistik
Perbandingan antara partisipan terhadap hipovitaminosis D Chi-squares test atau Student t-test
Menilai hubungan antara LOS (variabel dependen) dengan kadar serum kalsitriol (variabel independen) Regresi linier univariat atau multipel
P < 0,05 signifikan Menggunakan SPSS v 19.0
8
![Page 9: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/9.jpg)
HASIL PENELITIAN
9
![Page 10: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/10.jpg)
Characteristics and comparison of the participants ( = 253) separated into 𝑛two groups based on hypovitaminosis D
(i.e., serum 25OHD ≤ 50 nmol/L)
10
![Page 11: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/11.jpg)
Characteristics and comparison of the participants ( = 253) separated into 𝑛two groups based on hypovitaminosis D
(i.e., serum 25OHD ≤ 50 nmol/L)
11
![Page 12: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/12.jpg)
Relationship Between The Serum 25-hydroxyvitamin DConcentration and The Length Of Stay
In The Geriatric Acute Care Unit.
12
![Page 13: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/13.jpg)
DISKUSI
13
![Page 14: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/14.jpg)
DISKUSI Studi ini yang kali pertama menggambarkan
terdapatnya hubungan linier antara kadar kalsitriol dengan LOS Peningkatan kalsitriol berkaitan dengan penurunan LOS apapun kadar vit D awal
Vitamin D merupakan hormon yang meregulasi pertumbuhan, diferensiasi, dan fungsi sel.
Rendahnya kadar vit. D disfungsi multiorgan, disabilitas, menurunnya status kesehatan.
14
![Page 15: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/15.jpg)
DISKUSI Pemanjangan hari waktu perawatan pada
hipovitaminosis D belum pernah diteliti. Penelitian ini : menunjukkan pemanjangan perawatan ≥ 3 hari dibandingkan dengan status vit. D yang adekuat.
Pemanjangan LOS pada geriatri meningkatkan risiko disabilitas, infeksi nosokomial, biaya perawatan, dan menurunnya status fungsional. Penurunan LOS bermanfaat pada geriatri yang dirawat.
15
![Page 16: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/16.jpg)
DISKUSI Keterbatasan studi ini :
1. Terbatas pada ras Kaukasia2. Menggunakan studi observasional dan
restrospektif Hubungan sebab akibat tidak diketahui
3. Status kesehatan sebelum dirawat yang mempengaruhi status vit. D dan LOS tidak diperiksa.
4. Faktor eksternal yg berperan LOS : jumlah bed, sumber daya tenaga kesehatan, peraturan ASKES.
16
![Page 17: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/17.jpg)
Kesimpulan
17
Peningkatan kadar kalsitriol serum berhubungan linier dengan pendeknya LOS
Vitamin D dapat digunakan sebagai biomarker status kesehatan pada geriatri yang dirawat di perawatan akut Terapi suplemtasi vit D disarankan pada populasi geriatri
![Page 18: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/18.jpg)
BACK UP SLIDE
![Page 19: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/19.jpg)
King RM, 2011
19
![Page 20: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/20.jpg)
20
![Page 21: Hypovitaminosis D](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062519/55cf93ea550346f57b9ec56b/html5/thumbnails/21.jpg)
Osteoporose, 2012 21