Nama : Na. Evilusi Simanjuntak Jenis kelamin : L / P Usia : 41th No. MR : 96.10.04.00Operator : dr.Januar Simatupang, SpOG Asisten I : dr. Benhur Anestesi : dr. Anton, SpAn Asisten II : dr.Aryo Observer : I Made Tirta, Melisa Silvia Instrumentator : Zr. SumarniDiagnosis Pra Bedah :Mioma Uteri

Tanggal Operasi : 17 Januari 2013

Diagnosis Pasca Bedah :Pasca histerektomi subtotal + salppingooverektomi dextra + adhesiolisis a.i multipel mioma uteri + kista coklat ovarium dextra + adhesi

Lama Operasi : 5 Jam Mulai : 12.00Selesai 17.00

Tindakan Pembedahan :1. Histerektomi subtotal2. Salphingooverektomi

Jenis Operasi : Emergency Minor Poliklinik Medium Elektif Mayor

LAPORAN OPERASIUraian Tindakan Operasi :

1. Pasien tidur terlentang dimeja operasi dengan narkose umum

2. Dilakukan pemasangan dower kateter

3. Dilakukan asepsis dan antisepsis pada daerah abdomen dan sekitarnya, sampai

1/3 proksimal tungkai atas, lalu lapangan operasi diperkecil dengan doek steril

4. Dilakukan insisi pada mediana inferior sepanjang kira-kira 10 cm, diperdalam

berturut-turut kutis, subkutis, fascia m.rectus abdominis disisihkan secara

tumpul ke lateral, dan perdarahan dirawat.

5. Dilakukan identifikasi rongga abdomen dan dilakukan eksplorasi :

- Tampak uterus membesar sebesar bola voli, permukaan berbenjol-

benjol, konsisitensi keras, dengan perlengketan. Kesan Mioma Uteri +

adhesi

- Tampak kista kecoklatan ukuran 4 x 5 cm di ovarium kanan, ovarium

kiri dalam batas normal. Kesan : kista coklat ovarium kanan

6. Diputuskan untuk melakukan : Histerektomi subtotal dan salphingooverektomi

ovarium kanan dan dikonsultasikan ke bagian bedah untuk tindakan

adhesiolisis + appendectomy

7. Dilakukan penjepitan dan pengikatan ligamentum Rotundum kiri dan kanan

dengan benang “Side” no.1. Dilakukan pemotongan, kemudian dilakukan

penjahitan dengan “Chromic Cat gut” no.2.

8. Dilakukan penjepitan dan pengikatan pangkal tuba kiri dan kanan dengan

benang “Side” no.1. Dilakukan pemotongan pada pangkal tuba, kemudian

dilakukan penjahitan dengan “Chromic Cat gut” no.2.

9. Plika vesikouterina dibuka secara tajam ke kiri dan ke kanan, disisihkan ke

BAG./ SMF OBSTETRI GINEKOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUMUNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630Telp.8099217 ext. 108 / 205

arah bawah.

10. Dilakukan pemotongan uterus hingga 1/3 proksimal serviks.

11. Dilakukan penutupan dengan jahitan jelujur dengan benang “Vicryl” no.1.

ligamentum rotundum diikat pada 1/3 proksimal serviks.

12. Dilakukan eksplorasi untuk meyakinkan sudah tidak ada perdarahan

13. Dilakukan Salphingooverectomi dextra

- Identifikasi kista pada ovarium dextra

- Uterus difiksasi dengan kohel tang

- Dinding kista dipecahkan

- Ligamentum pada dinding uterus di klem pada kedua sisi, kira-kira 1

cm dan 1,5 cm dari uterus dan dipotong diantaranya, diikat pada

medial dan di sayat ke lateral kemudian di jahit dengan Vicril no.1

- Tuba falopi proximal dextra di klem pada kedua sisi dan dipotong

diantaranya.

- Ligamentum tebal di kanan di klem pada kedua sisi, kira-kira 1 cm dan

1,5 cm diantaranya, diikat pada bagian medial dan lateral, dan

kemudian di jahit dengan Vicril no.1

- Ligamentum uterosacral kanan di klem pada kedua sisi, kira-kira 1 cm

dan 1,5 cm dari uterus, dipotong diantaranya, diikat pada bagian

medial dan lateral, dan di jahit dengan Vicril no.1

- Pembuluh darah uterina kanan di klemp pada kedua sisi, dipotong dan

diikat, lalu dijahit dengan Vicril no.1

- Ligamentum cardinale dextra di klem pada kedua sisi, di potong

diantaranya, diikat di medial dan lateral, kemudian di jahit.

14. Kain steril 1 buah dikeluarkan dari rongga abdomen, kemudian dibersihkan

dengan cairan NaCl dan dibersihkan dengan kasa steril

15. Dilakukan penutupan abdomen lapis demi lapis

- Penjahitan peritoneum parietal secara jelujur dengan Chromic Cat Gut

no.2.0. Sebelumnya dimasukkan kortison asetat 25 mg 10 cc

- M.Rectus Abdomen dijahit dengan Chromic Cat Gut no.2.0

- Fascia dijahit secara jelujur menggunakan Vicril no.1

- Subkutis dijahit secara simple dengan Plain Cat Gut no. 2.0

- Kutis dijahit dengan cara subkutikuler menggunakan benang Chromic

cat gut 3-0

16. Perdarahan kurang lebih 900 cc

17. Luka operasi dibersihkan dengan NaCl, Bethadine, kemudian ditutup dengan

Supratulle, kasa, dan Hipafix

18. Operasi selesai

Keadaan pasca operasi :

- Keadaan umum : Tampak sakit ringan- Kesadaran : Compos Mentis- Tekanan darah : 120/70 mmHg- Nadi : 72 x/menit- Suhu : 36,5 oC- RR : 20 x / menit

Jaringan ke Patologi Anatomi : Ya : Tgl. 18 Januari 2013: Uterus dan kista coklat ovarium dextra Tidak

Tanda tangan Operator,

( dr.Januar Simatupang, SpOG)