7/26/2019 Hiperplasia Prostatica Benigna y Prostatitis

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Hiperplasia prostatica

benigna y prostatitisDr. Marcos Daniel Martinez

Duarte

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Defnición

• Cualquiera de las 3 condiciones: – Microscopía, prolieración del estroa y

epitelio

 –

!"aen rectal o por ultrasonido, creciientode prostata

 – #intoas del tracto urinario inerior

• $%& de p" con H'( detectado con e"aenrectal o )#, tienen sintoas

• !neredad progresi*a con origen+oronal, di+idrotestoteronaresponsable.

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actores de riesgo

• !dad, -$a y sintoas asrecuente -/$0

•

1besidad• 1rigen +ispano

• Dieta alta en grasas y proteinas de

origen anial• H'( no +ay ayor riesgo de Ca

prostata

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Diagnostico

•  2eprano: in*estigar a +obres -$%a.

• Crece +acia uretra, obstruyendola y dar sintoas.

• !tapas: – Copensación: auento de presión

uretralauento acti*idad+ipetrofa del usculodetrusor, inia clinica

 – Clinica: perdidad de capacidad contractil de *e4iga,aueento de sintoas

 – Descopensación: *enciiento del usculo,auento de sintoas

• Clinica: pu4o iccional, disinución del calibre yuerza de c+orro urinario, interitencia y nicturia.

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• 'rostata 2rataiento y ayor riesgo

de 561 – 2aa7o -3%l

 – lu4o urinario debil

 – 6'! -8.ng9l

• !"ploración – 6bdoen: *e4iga palpable

 – 2acto rectal: ora, taa7o, sietria,

te"tura y consistencia

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aboratorio y gabinete

• !;1, descartar inección urinaria y9o+eaturia

• ;liceia, descartar DM

•

Creatinina, e*alua unción renal• )#, *esical y prostatico con edicion de

orina residual, deterina el taa7oprostatico y *oluen urinario residual.

•

6'!, ni*eles en relación con *oluen deprostata, *alores altos descartar Ca

• lu4oetría, para descartar *e4iga +iperacti*a

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 2rataiento

• 1bser*ación – #intoas le*es

• aracologico – Alfabloqueadores: rela4an usculo liso de

prostata y cuello de *e4iga, ali*ian sintoas, noreducen taa7o de prostata9 8 es e4oria s"<s

• Tamsulosina 0.4mg/d, Terazosina 2-5mg/d,Doxazosina 2-4mg/d

 – Inhibidores de 5 alfa redu!asa: disinuyenDH2, disinuyen taa7o de prostata, e4oria desintoas, enor recuencia de 561 9 3/ esese4oria s"<s

• "inas!eride 5mg/d

 – 'rostatas de -%cc trataiento cobinado

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• =uirurgico: – coplicaciones de tracto urinario:

+idronerosis, insufciencia renal,retencion urinaria recurrente, +eaturiade origen prostatico persistente.

 –

>o e4oria con aracos – 5esección transuretral: trataiento as

eecti*o en H'(, ba4a ortalidad y lacoplicacion as recuente es

eyaculación retrograda. – 'rostectoía en prostatas con taa7o

de -?%cc

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'rostatitis

• @nAaación de la glandula prostatica

• #intoas: disuria, dolor suprapubico,dolor pel*ico y dolor perineal.

• ;eren uropatogeno as recuentees !sc+eric+ia coli.

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Diagnostico

• Clinica

• actores riesgo: antecedente deeneredad transisión se"ual,#2)@, creciiento prostaticoobstructi*o y anipulación de tractourinario inerior.

• !"ploración

• >o asa4e prostatico en e"ploración

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aboratorio y gabinete

• (H, !;1, )roculti*o y Heoculti*o

• )#

•

 26C Babsceso

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 2rataiento

• 'riera linea: 6inoglucosidos concealosporina o apicilina

• 1tra opcion, no eneredad se*era:

Auoroquinolonas orales• 561 cateterizacion siple

• Hospitalización: febre, *oito

prolongado, desi+idratación.• Drena4e en absceso

•  2rataiento antibiotico por seanas

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