Hiperplasia Prostatica benigna

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Elizabeth Muñoz Medicina 2012 Urología

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  • Elizabeth MuozMedicina 2012Urologa

  • Anatoma de la prstata

  • Clnica

  • Factores mecnicosResistencia anatmicaal paso de la orinapor compresin de lauretra causada por lahiperplasia prostticaFactores dinmicosDisminucin de la cadanormal de laresistencia de lasalida vesical durantela miccin porhipertona simptica

  • 50% de hombres mayores de 60 aos sonsintomticos (sndrome de prostatismo)n Infecciones urinariasn Litiasis vesicaln Hematuria macroscpican Retencin de aguda de orina vesicaln Retencin urinaria crnica (deterioro de lafuncin renal)

  • Concepto:Es el conjunto de sntomas y signos quese presentan como consecuencia de unobstculo, orgnico o funcional queimpide o dificulta la evacuacin de laorina de la vejiga al exterior.

  • Sntomas de llenado vesicalUrgencia miccionalIncontinencia de urgenciaPolaquiuria.Nicturia.Incontinencia porrebosamiento (paradjica).Dolor o malestar hipogstrico.Sntomas del vaciado vesicalDisminucin del calibre yproyeccin del chorro.Miccin con esfuerzo.Miccin retardada.Goteo Terminal.Ardor miccional.Miccin intermitente

  • Exmenes

  • Examen de orinaAPECreatininemiaEcotomagrafia (hidronefrosis o residuos)EcografaUrografia intravenosaLa cistoscopia flexibleTAC

  • Tratamiento no quirrgico

  • Alfa bloqueantes:cuello vesical y prstata. Prazosin, Terazosin, Alfuzosin, Doxazosin y Tansulozin (a 1A y 1B)sntomas de la AUA en 3 a 4 puntosmejoran el flujo en 1,6 a 3 ml/seg.

  • Bloqueador de 5alfa reductasa FinasterideDisminuye el tamao prosttico 19 % y mejora la velocidad del flujo urinario Sintomas AUA en 2,5 Lento inicio de accin (3-6 meses)Prostatas grandes

  • Tratamiento quirrgico