•

•

HDL

Criqui MH,Ranger RD,et al: Circulation 1989;80:609.

⬆

LDL

Catalgol, Betul, et al. "Resveratrol: French paradox revisited." Frontiers in pharmacology 3 (2012).

1

(180ml) ⬇

23g ⬇

29ml

Boffetta P, Garfinkel L: Epidemiology 1990;1:342.

15ml 0.5

30ml

Sirt1

カロリー制限 寿命延長

Sirt1 Imai , Nature 2000

Resveratrol Howits, Nature 2003

Sirt1

Sirt1

Sirt1

Sirt1 Sirt1

ヒトにおけるSirt1遺伝子の役割

Sirt1

• CAVI

•

• CAVI

•

糖尿病 肥満 高血圧 脂質異常 喫煙

虚血性心疾患 （狭心症・心筋梗塞）

CT

出来あがってしまった 動脈硬化を知る検査

冠動脈造影

「血管機能」とは

柔らかい血管 ↓

しなやかなホース 心臓

血管

臓器

↓ ゆっくり

心臓

血管

臓器

硬い血管 ↓

水道管

↓ 速い

C: A: V: I:

Cardio- （心臓から） Ankle （足首までの） Vascular（血管の） Index （指数）

Shirai K, Utino J, et. al. J Arteriosclerosis Thrombosis, 2006, 13: 101-107

大動脈、大腿動脈、腓骨動脈までの動脈を 一体とみなしその硬さを求めた新しい血管機能の指標

①検査時間は5～10分程度 ②痛みを伴わない ③再現性が良く日内変動もない

CAVIが低い血管 CAVIが高い血管

50 years old female

CAVI 7.3

76 years old male

CAVI 11.0

7４ years old male

CAVI 11.0

CAVI

0

2

4

6

8

10

12 p<0.0005

8.52 0.74 9.23 1.42 10.72 1.88 11.09 1.54

P<0.01

0 VD (26) 1 VD (35) 2 VD (30) 3 VD (18)

CA

VI

Ｎａｋａｍｕｒａ ｅｔ．Ａｌ．Ｃｉｒ Ｊ ７２．５９８，２００８

CAVIが高い血管

・冠動脈疾患を持っている方 ・脳血管障害を持っている方 ・慢性腎臓病を持っている方

CAVI

肥満 （特に内臓脂肪蓄積型肥満）

CAVI

20-39歳の肥満患者74名

CAVI

-0.50 0.98

0

-1.0

-0.5

-1.5

p=0.078

-0.04 0.57

Nagayama D et al: Int J Clin Pract. 2010; 64(13):1796-801

CA

VI変化量

CAVIの改善には『酸化ストレス』 の改善が強く関わっている

CAVI

0.75

0.8

0.85

0.9

0.95

1

0 20 40 60 80

Time (Months)

Cardia

c eve

nts free

surviv

al

P=0.0014 (Log-rank test)

CAVI<9.0

CAVI≥9.0

東邦大学医療センター佐倉病院 佐藤 2012

・測定時の血圧に影響されず、血管固有の硬さが分かる

・動脈硬化の疾患のある人では高くなる

・CAVIの高い人は、将来動脈硬化の疾患になりやすい

・インスリン抵抗性、酸化ストレスの強い人では高い

CAVI Cardio-ankle vascular index

血管 内皮機能改善

肝臓 脂肪肝改善

神経 神経保護

腸管 悪性腫瘍抑制

膵臓 インスリン分泌増加

脂肪組織 インスリン感受性改善

Sirt1

Sirt1

Sirt1

Sirt1

血管 内皮機能改善

Sirt1

Sirt1

⬆

LDL

CAVI⬆

Catalgol, Betul, et al. "Resveratrol: French paradox revisited." Frontiers in pharmacology 3 (2012).

•

•

2 50

HbA1c NGSP 9% 3

12

:CAVI

:d-ROM

: ,BMI,

:BS,HbA1c,TC,TG,HDL-C,LDL-C,LPL mass

CAVI

-0.44

0

-1.0

-0.5

-1.5

p<0.01

0.13

CA

VI変化量

Rsv

d-ROM

-25.60

0

-40

-20

-60

P<0.05

1.04

d-R

OM変化量

Rsv

2

摂取

•

•

•