Good Clinical Governance

5/8/2018 Good Clinical Governance - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/good-clinical-governance 1/19

GOOD CLINICAL

GOVERNANCE

© Buddy HW Utoyo dr.,MARS

KULIAH PAKAR 20 NOVEMBER 2008



Sistimatika

� Good Hospital Management

1. Hospital ( Rumah sakit) ?

2. Management ?

� Good Clinical Governance

1. Clinical ?

2. Governance ?

� Team Work.



³Menjadi Sehat adalah HAK AZAZI MANUSIA´

PELAYANAN KESEHATAN

JASA DOK TER, PERAWAT, KARYAWAN JASA RS



Klasifikasi Jasa berdasarkan tingkat

kontak konsumen

1. High - Contact System

© Rambat & Hamdani Manajemen Pemasaran jasa 2006

� Konsumen penerima jasa berada dlm sistem pelayanan jasa.

� Penerima Jasa langsung k ontak dengan pemberi jasa

� Pr oduk langsung diterima k onsumen dari pemberi jasa ditempat

2. Moderate - Contact System� Konsumen penerima jasa tidak berada dlm sistem p¶yan

� Penerima Jasa tidak k ontak dengan pemberi jasa

� Pr oduk tidak langsung diterima k onsumen dari pemberi jasa

( melalui perantara / pelayan) ditempat.

3. Low - Contact System� Konsumen penerima jasa tidak berada dlm sistem p¶yan

� Penerima Jasa tidak k ontak dengan pemberi jasa

� Pr oduk tidak langsung diterima k onsumen dari pembuat

(melalui perantara /pelayan) ditempat lain



PENUNJANG

UMUM

SISTEM PELAYANAN RS

PENUNJANG

MEDIK

PELAYANAN

MEDIK

High contact systemHigh contact system



PENUNJANGUMUM

SUBSISTEMSUBSISTEM

�� AdministrasiAdministrasi

�� KeuanganKeuangan

�� KepegawaianKepegawaian

�� Gizi / CateringGizi / Catering

�� LaundryLaundry

�� Parkir, Limbah dllParkir, Limbah dll

�� Dokter UmumDokter Umum

�� Dr. Magister RSDr. Magister RS

�� Perawat Magister RSPerawat Magister RS

�� Dr. Ahli GiziDr. Ahli Gizi

�� Building Manager Building Manager

�� Karyawan / OB dllKaryawan / OB dll

SISTEM PELAYANAN RS

PENUNJANGMEDIK

SUBSISTEMSUBSISTEM�� Radiologi / MRI/CTSRadiologi / MRI/CTS

�� Laboratorium KlinikLaboratorium Klinik

�� Lab Patologi AnatomiLab Patologi Anatomi

�� FarmasiFarmasi

�� Rekam MedikRekam Medik

�� EndoscopyEndoscopy


�� Dokter SpesDokter Spes

�� Apoteker Apoteker

�� Perawat UmumPerawat Umum

�� Perawat Mahir Perawat Mahir

PELAYANANMEDIK

SUB SISTEMSUB SISTEM

�� Rawat Jalan / PoliklinikRawat Jalan / Poliklinik

�� Rawat InapRawat Inap

�� Unit Gawat DaruratUnit Gawat Darurat

�� Unit Bedah CentralUnit Bedah Central

�� Unit Kebidanan& KandunganUnit Kebidanan& Kandungan

�� Unit Rawat AnakUnit Rawat Anak

�� ICUICU

�� ICCUICCU

�� NICUNICU


�� Dokter SpesDokter Spes�� Perawat UmumPerawat Umum

�� Perawat Mahir Perawat Mahir



Good Governance :

� Penyelenggaraan pemerintahan yang amanah

(Bintoro Tjokroamidjojo),

� Tata pemerintahan yang baik (UNDP),

� Pengelolaan pemerintahan yang baik dan

bertanggungjawab (LAN),

� Arti secara sempit sebagai pemerintahan yang

bersih.

Good Clinical Governance



Perbedaan Government & Governance

Unsur Perbandingan Government Governance

Pengertian. Lembaga atau fungsi yang

dijalankan oleh suatu organtertinggi dlm Institusi

Adalah suatu proses, atau

cara mendistribusikankewenangan dan peran

Paradigma kewenangan Struktural, Hirarkis dan

birokratis

Persamaam derajat,

kesetaraan dalam kedudukan

yang membedakan adalah

amanah tanggung jawab dan

fungsi

Komponen terlibat Sebagai subyek hanya satu

yaitu Pemerintah

3 Komponen : Struktural,

SMF dan Karyawan

Dominasi Peran Pemerintah / Penguasa,

Peran Pimpinan paling penting

Semua memegang peran

sesuai fungsi, semua menjadi

penting

Ganjaran Makin patuh makin baik,

Tidak patuh dihukum

Makin berfungsi dan

bertanggung jawab pada hasil,makin baik, tidak berfungsi &

tidak bertanggung jawab akan

tersingkir

Output Kepatuhan bawahan Partisipasi seluruh warga

Outcome Pencapaian Tujuan melalui

kepatuhan warga / karyawan

Pencapaian Tujuan melalui

partisipasi sesuai dengan

fungsi masing-masing warga.




Clinic :� Berasal dari kata Yunani = klinein = sandar =baring

� Klinikos / Clinicus : bersandar, berbaring

� Clinic : Pelayanan / Perawatan Kesehatan dengan

berbaring

� Outpatient clinic: Fasilitas pelayanan kesehatan

perorangan dgn berbaring

� Inpatient clinic : Fasilitas pelayanan kesehatan

kumunitas dgn berbaring RS

� Polyclinic : Gabungan beberapa jenis Outpatient clinic




� Disebut juga Clinic Management

� Merupakan bagian dari Corporate Governance

� Merupakan kerangka kerja agar mutu pelayanan klinik

selalu meningkat dan akuntabel, aman dengan standar

yang tinggi, kreatif dan selalu berkreasi untuk menum-

buh suburkan clinical environment.



8 Ins

INSRADIO

NUKLIR

INSPATOLOGI

INSGADAR

INSWATLAN

INSBEDAHPUSAT

INSWAT INAP

INSANESTESI

INSFARMASI

KEPALA

WAKA261.61.12/781(335/781)

STRUKTUR ORGANISASI RSPAD TH 2000

INFOLAHTA

DEPBEDAH

DEPKESJIWA

DEPREHABMEDIK

DEPIKA

DEPPENY. DALAM

DEPOBSGYN

DEPJANTUNG

DEPMATA

DEPTHT

DEPGILUT

DEPPARU

DEPKULKEL

DEPSARAF

13 Dep

UNIT

RIKKES

UNIT

GIZI

UNIT

GUD MAT

UNIT LAUNDRI

& KM JENAZAH

UNIT

KESLING

UNIT

TEKNIK

UNIT

DIK LATNAKES

7 Unit

SPI

BADANPENASEHAT

KOMITEMEDIK

KOMITERISET

DIRBIN YANMED

DIRBINJANGMED

DIRBINJANGUM

DIRBINBANG

SET

BADANPENASEHAT

KOMITEMEDIK

KOMITERISET

4 Dirbin



Good Clinical GovernanceGood Clinical Governance

UNDP

8 major characteristics Good Governance

UNDP

1. Participation,

2. Rule of law ,3. Transparency,

4. Responsiveness,

5. Consensus oriented,

6. Equity and Inclusiveness,7. Effectiveness and efficiency

8. Accountability.



SMFANES

(12)

SMFSARAF

(5)

SMFOBGYN

(10)

SMFPARU

(6)

SMFTHT

(6)

SMFIKA

(10)

SMFBEDAH

(23)

SMF PA

KLINPAT(8)

SMFKESWA

(6)

SMFMATA

(9)

SMF RADNUKLIR

(10)

SMFJ¶ TUNG

(9)

SMFKULKEL

(9)

SMF

R.MED(9)

SMFP.DLM

(18)

SMFGILUT

(14)

SMF/SF

GADAR(10 / 55)

SFBEDAH

(53)

SFF/SFFARM(3 /35)

SMF/SFWAT INAP(26/ 587)

SMF/SFWATLAN( 6/294 )

KOMITEMEDIK

SUB KOMITE

TUMOR BOARD

SUB KOMITE

DAL MUTU YAN

SUB KOMITE

RUJUKAN MED

SUB KOMITE

NOSOKOMIAL

SUB KOMITE

ETIKA & KUM

SUB KOMITE

TERAPI & FARM

SUB KOMITE

KEPERAWATAN



Tujuan Good Clinical Governance

1. Terbentuk Sistem yg selalu memantau mutu

praktik klinik agar tetap berjalan pada

relnya.

2. Adanya Pengkajian Praktek Klinik utk

perbaikan yang berkelanjutan.

3. Agar pelaku praktek Klinikmemenuhi

standar badan profesi nasional (kolegium)

© British Asscoiation of Medical Manager (1999)



QUALITY ASSURANCE

Elemen Good Clinical Governance

MEDICAL AUDIT

CLINICAL AUDIT

RIS MANAGEMENT

TOTALQUALITY APPROACH

© British Asscoiation of Medical Manager (1999)



The Element of Clinical Governance

Clinical

Governance

Education &

Training

Openness

Risk

Management

Clinical

Effectiveness

Clinical

Audit

Reaserch

and

DevelopmentG. Scally and L. J. Donaldson,

Clinical governance and the dr ive for quality

improvement in the new NHS in Eng l and (4 July 1998): 61-65

Good Clinical Governance

Documents

Transcript of Good Clinical Governance