Gadar Cerna New

8/18/2019 Gadar Cerna New

1/28

AKUT ABDOMENAKUT ABDOMEN

BY: Etika EmaliyawatiBY: Etika Emaliyawati


2/28

Akut AbdomenAkut Abdomen

• Defnisi: su/ keadaan klinik akibat keawatan diDefnisi: su/ keadaan klinik akibat keawatan di!ona abdomen y biasanya timbul mendadak!ona abdomen y biasanya timbul mendadakd nye!i sb kel utama y meme!lukand nye!i sb kel utama y meme!lukan"enananan see!a#"enananan see!a#

• Etioloi:Etioloi:

$ %n&amasi/!adan: a""endiksitis akut' "e!(o!asi%n&amasi/!adan: a""endiksitis akut' "e!(o!asia"endiks' tukak lambun' usus ti(us' "ank!eatitisa"endiks' tukak lambun' usus ti(us' "ank!eatitisakut' kolesistitis akut#akut' kolesistitis akut#

$ %leus obst!uksi: )e!nia inka!se!ata' *ol*ulus usus%leus obst!uksi: )e!nia inka!se!ata' *ol*ulus usus$ %skemia:' kelainan atau "enyumbatan *askule!%skemia:' kelainan atau "enyumbatan *askule!$ +e!da!a)an: ke)amilan ekto"ik' aneu!isma "e,a)+e!da!a)an: ke)amilan ekto"ik' aneu!isma "e,a)$ -ede!a: "e!(o!asi o!an be!ona' "e!da!a)an-ede!a: "e!(o!asi o!an be!ona' "e!da!a)an

)ati atau lim"a#)ati atau lim"a#


3/28

POTENTIAL SOURCES OFPOTENTIAL SOURCES OF

ABDOMINAL PAIN BY LOCATIONABDOMINAL PAIN BY LOCATION

• .i)t u""e! uad!ant:.i)t u""e! uad!ant:0-)ole,ystitis' )e"atitis' )e"ati, abs,ess'0-)ole,ystitis' )e"atitis' )e"ati, abs,ess')e"atomealy' +an,!eati, abses' duodenal ul,e!)e"atomealy' +an,!eati, abses' duodenal ul,e!"e!(o!ation' !i)t lun "neumonia1"e!(o!ation' !i)t lun "neumonia1

• 2e(t u""e! uad!ant:2e(t u""e! uad!ant:0+an,!eatitis' s"leni, !u"tu!e' "e!i,a!ditis'0+an,!eatitis' s"leni, !u"tu!e' "e!i,a!ditis'ast!itis' le(t !enal "ain' myo,a!dial in(a!,tion1ast!itis' le(t !enal "ain' myo,a!dial in(a!,tion1

• .i)t lowe! uad!ant.i)t lowe! uad!ant0A""endi,itis' -)ole,ystitis' %ntestinal obst!u,tion'0A""endi,itis' -)ole,ystitis' %ntestinal obst!u,tion'

abdominal ao!ti, aneu!iysm' disse,tion' !u"tu!edabdominal ao!ti, aneu!iysm' disse,tion' !u"tu!ede,to"i, "!enan,e' et,1e,to"i, "!enan,e' et,1

• 2e(t lowe! uad!ant2e(t lowe! uad!ant0a""endi,itis' intestinal obst!u,tion'0a""endi,itis' intestinal obst!u,tion'


4/28


• Anamnesa:Anamnesa:$ +e!mulaan nye!i 0mendadak' b3ansu!1+e!mulaan nye!i 0mendadak' b3ansu!1$ 2etak: 0meneta"' "inda)/b3ali)' di(us12etak: 0meneta"' "inda)/b3ali)' di(us1$ Ke"a!a)an dan si(at 0ditusuk' tekanan' te!baka!'Ke"a!a)an dan si(at 0ditusuk' tekanan' te!baka!'

i!isan' atau be!si(at k)olik1i!isan' atau be!si(at k)olik1

$ +e!uba)an 0bandinkan d "e!tama timbul1+e!uba)an 0bandinkan d "e!tama timbul1$ 2amanya dan (akto! y m3"ena!u)i2amanya dan (akto! y m3"ena!u)i

0m3!inan/m3be!at s"t sika" tubu)' ma/mi' na(as0m3!inan/m3be!at s"t sika" tubu)' ma/mi' na(asdlm' batuk' be!sin' bab' bakdlm' batuk' be!sin' bab' bak

$ Munta)Munta)$ Konsti"asiKonsti"asi$ 4iklus menst!uasi4iklus menst!uasi


5/28

ABDOM%NA2 +A%NABDOM%NA2 +A%N

• 5is,e!al +ain5is,e!al +ainUsually ,ente!ed on t)e umbli,us o! below t)e midlineUsually ,ente!ed on t)e umbli,us o! below t)e midline

0dia")o!esis' nausea' *omitin' )y"otension' ta,)y,a!dia'0dia")o!esis' nausea' *omitin' )y"otension' ta,)y,a!dia'

abdominal wall s"asmabdominal wall s"asm a""en,itis' a,ute "ank!eatitis'a""en,itis' a,ute "ank!eatitis'

,)ole,ystitits' intestinal obst!u,tion1,)ole,ystitits' intestinal obst!u,tion1

• 4omati, +ain4omati, +ain

+!odu,ed by ba,te!ial o! ,)emi,al i!!itation o( ne!*e fbe!s+!odu,ed by ba,te!ial o! ,)emi,al i!!itation o( ne!*e fbe!s

• .e6e!ed +ain.e6e!ed +ain

Billia!y "ainBillia!y "ain subs,a"ula! a!easubs,a"ula! a!ea

+e"ti, ul,e!' "an,!eati, disease+e"ti, ul,e!' "an,!eati, disease ,an ,ause ba,k "ain#,an ,ause ba,k "ain#


6/28


• +eme!iksaan fsik+eme!iksaan fsik::$ InspeksiInspeksi 7 keadaan umum' eks"!esi wa8a)' TT5'7 keadaan umum' eks"!esi wa8a)' TT5'sika" ba!in' e8ala 9 tanda de)id!asi' "e!da!a)an'sika" ba!in' e8ala 9 tanda de)id!asi' "e!da!a)an'syok' dae!a) li"at "a)a tem"at )e!nia#syok' dae!a) li"at "a)a tem"at )e!nia#

$ Bisin usus di kuad!an' bunyi b!uits "dBisin usus di kuad!an' bunyi b!uits "d

auskultasiauskultasi

$ PerkusiPerkusi7 dull sound7 dull sound solid o!an' tumo!'nye!i ketok'solid o!an' tumo!'nye!i ketok'Uji perkusi tinjuUji perkusi tinju letakkan tn ki!i "d sisi dindin t)o!aks "e!tena)anletakkan tn ki!i "d sisi dindin t)o!aks "e!tena)an

anta!a s"ina iliaka ante!o! su"e!io! kmd tin8u danta!a s"ina iliaka ante!o! su"e!io! kmd tin8u dtanan y lain s) te!8adi eta!an di dlm k!ntanan y lain s) te!8adi eta!an di dlm k!nbentu!an !inanbentu!an !inan → radang/abses di ruang subfrenik→ radang/abses di ruang subfrenikantara hati dan diafragma.antara hati dan diafragma.


7/28

Akut abdomen/"eme!iksaan fsikAkut abdomen/"eme!iksaan fsik

$ PalpasiPalpasi

: de(ans muskula!' nye!i tekan' nye!i le"as': de(ans muskula!' nye!i tekan' nye!i le"as'

tende!nes' ua!din' !iidity' demam'tende!nes' ua!din' !iidity' demam'

$ !e,tal tussie 0 obst!uksi usus d "a!alisis usus!e,tal tussie 0 obst!uksi usus d "a!alisis usus →→ampula melebar pd obstruksi ampula kolaps krn kosong gasampula melebar pd obstruksi ampula kolaps krn kosong gas

U8i "soas 0k/ diminta m3ankat tunkai d lutut ekstensiU8i "soas 0k/ diminta m3ankat tunkai d lutut ekstensi

9 "eme!iksa membe!i tekanan melawan e!ak9 "eme!iksa membe!i tekanan melawan e!ak

tunkai s) m#ilio"soas di"aksa b3kont!aksi# ;ikatunkai s) m#ilio"soas di"aksa b3kont!aksi# ;ika

te!asa nye!i di bn blk' dlm "e!utte!asa nye!i di bn blk' dlm "e!ut → proses radang→ proses radang

akut/abses di abd yg t’tekan saat otot iliopsoas menebal krnakut/abses di abd yg t’tekan saat otot iliopsoas menebal krnkontraksi.kontraksi.

Appendisitis akut Appendisitis akut


8/28


Uji Oturat!rUji Oturat!r: tunkai "end!ita di"uta! d a!a): tunkai "end!ita di"uta! d a!a)

endo!otasi dan ekso!otasi "d "osisi menekuk


9/28


• "!lik "!lik : nye!i be!si(at kolik: nye!i be!si(at kolik

munta) dan distensimunta) dan distensiy makin besa! tt" tan"a de(ans muskula! yy makin besa! tt" tan"a de(ans muskula! y 8elas mkn disebabkan ole) obst!uksi usus )alus' 8elas mkn disebabkan ole) obst!uksi usus )alus'o!an u!oloi 0kolik u!ete!1' kolik em"edu'o!an u!oloi 0kolik u!ete!1' kolik em"edu'"ank!eatitis akut' t!ombosis "d * mesenst!ika"ank!eatitis akut' t!ombosis "d * mesenst!ika

• Ostruksi ususOstruksi usus : obs usus )alus s!: obs usus )alus s!menimbulkan nye!i kolik d munta) )ebat'menimbulkan nye!i kolik d munta) )ebat'distensi abd' BU mdistensi abd' BU m00 lama menurunlama menurun

• PerforasiPerforasi: perforasi tukak peptik khas ditandai oleh: perforasi tukak peptik khas ditandai olehperangsangan peritoneum yg mulai di epigastrium danperangsangan peritoneum yg mulai di epigastrium danmeluas ke seluruh peritoneum akibat peritonitismeluas ke seluruh peritoneum akibat peritonitis

generalisata. Perforasi ileumgeneralisata. Perforasi ileum• TraumaTrauma• DiareDiare• Upper & Lower GI bleedingUpper & Lower GI bleeding


10/28

T!auma Abdomen T!auma Abdomen

>?@ +d "ende!ita multi$t!auma>?@ +d "ende!ita multi$t!aumaAnatomi: .ona abdomenAnatomi: .ona abdomen

dibatasi ole):dibatasi ole):

$ Atas: Dia(!amaAtas: Dia(!ama

$ Bawa): +el*isBawa): +el*is$ De"an: Dindin de"an abdomenDe"an: Dindin de"an abdomen$ 2ate!al: dindin late!al abdomen2ate!al: dindin late!al abdomen

$ Belakan: dindin belakanBelakan: dindin belakanabdomen se!ta tulan belakanabdomen se!ta tulan belakan


11/28


• Dia(!ama: saat eks"i!asiDia(!ama: saat eks"i!asimaks be!ada setini ki!a$ki!amaks be!ada setini ki!a$ki!ainte!kostal mid$kla*ikule!inte!kostal mid$kla*ikule!0setini "a"ila mamae laki>10setini "a"ila mamae laki>1

• Adanya t!auma t)o!aksAdanya t!auma t)o!aks t!auma abdomen# 0sisi ki!it!auma abdomen# 0sisi ki!i)e"a!' sisi kanan lien1)e"a!' sisi kanan lien1

OR#AN INTRA ABDOMENOR#AN INTRA ABDOMEN

• %nt!a "e!itoneal%nt!a "e!itoneal• Ekst!a "e!itonealEkst!a "e!itoneal


12/28


• %nt!a "e!itoneal%nt!a "e!itoneal: e"a!' lien' aste!': e"a!' lien' aste!'usus )alus' sbn besa! kolonusus )alus' sbn besa! kolon##• Ekst!a "e!itonealEkst!a "e!itoneal:in8al' u!ete!':in8al' u!ete!'

"ank!eas' duodenum'"ank!eas' duodenum' !ektum'!ektum'

*esika u!ina!ia dan ute!us*esika u!ina!ia dan ute!us 0,ende!un aman: "el*is1#0,ende!un aman: "el*is1#

$ENIS OR#AN $ENIS OR#AN

• O!an solid: )e"a!' lienO!an solid: )e"a!' lien• O!an be!lumen:Caste!' ususO!an be!lumen:Caste!' usus

)alus' kolon#)alus' kolon#


13/28


• Defnisi: t!auma/,ede!a yanDefnisi: t!auma/,ede!a yanmenenai dae!a) abdomen ymenenai dae!a) abdomen ym3sbbkan timbulnya / ke!usakanm3sbbkan timbulnya / ke!usakan

"d o!an y ada di dlmnya#"d o!an y ada di dlmnya#

• ;enis t!auma abdomen: ;enis t!auma abdomen:

$ T!auma tum"ul T!auma tum"ul

$ T!auma tembus 0o!an y !sk lebi) T!auma tembus 0o!an y !sk lebi)sedikit t" d"t m3kenai tl blk dansedikit t" d"t m3kenai tl blk dan!et!o"etoneal1!et!o"etoneal1


14/28


Ce8ala 9 tanda t!auma abdomenCe 8ala 9 tanda t!auma abdomen

• +e,a)nya o!an solid+e,a)nya o!an solid

$ Ce8ala "e!da!a)an s,! umum: "u,at'$ Ce8ala "e!da!a)an s,! umum: "u,at'

anemis s#d tanda syok )emo!ai,#anemis s#d tanda syok )emo!ai,#

$ Ce8ala "e!da!a)an di int!a$ Ce8ala "e!da!a)an di int!a

"e!itoneal: Nye!i 0!inan$)ebat1'"e!itoneal: Nye!i 0!inan$)ebat1'

nye!i tekan dan kadan nye!i le"as'nye!i tekan dan kadan nye!i le"as'

de(ans muskula! 0 kaku otot1' BUde(ans muskula! 0 kaku otot1' BUmm' "e!ut yan membesa! 0 "d k/' "e!ut yan membesa! 0 "d k/

ku!us1# +ada "e!kusi te!dena!ku!us1# +ada "e!kusi te!dena!

"ekak#"ekak#


15/28


• +e,a)nya o!an be!lumen: Ce8ala y+e,a)nya o!an be!lumen: Ce8ala ymkn timbul: "e!itonitis y d"t b3lsmkn timbul: "e!itonitis y d"t b3ls,e"at 0aste!1 atau lambat 0usus,e"at 0aste!1 atau lambat 0usus)alus dan kolon1# Nye!i selu!u))alus dan kolon1# Nye!i selu!u)abdomen' BU mabdomen' BU m' kaku otot 0de(ans' kaku otot 0de(ans

muskula!1' nye!i tekan' le"as' ketokmuskula!1' nye!i tekan' le"as' ketok• 2ebi) be!ba)aya "e!da!a)an int!a2ebi) be!ba)aya "e!da!a)an int!a"e!itoneal#"e!itoneal#

• E*ise!asi: menon8olnya o!anE*ise!asi: menon8olnya o!an

abdomen kelua! 0 usus' kolon1 biasaabdomen kelua! 0 usus' kolon1 biasa"d t!auma ta8am"d t!auma ta8am

• T!auma in8al: )ematu!i' nye!i ,osta T!auma in8al: )ematu!i' nye!i ,osta*e!teb!a' 8e8as 0F1*e!teb!a' 8e8as 0F1


16/28

4+2EN%- %N;U.%E44+2EN%- %N;U.%E4

C!ade %C!ade %

C!ade %%C!ade %%

C!ade %%%C!ade %%%

ematomaematoma

2a,e!ation2a,e!ation

ematomaematoma


ematomaematoma


4ubs,a"sula!' in*ol*es G=@ su!(a,e4ubs,a"sula!' in*ol*es G=@ su!(a,ea!ea' )ematoma does not eH"anda!ea' )ematoma does not eH"and

Nonbleedin ,a"sula! tea!: less t)an GNonbleedin ,a"sula! tea!: less t)an G,m dee",m dee"

4ubs,a"sula! )ematoma ,o*e!in G= I4ubs,a"sula! )ematoma ,o*e!in G= I?=@ su!(a,e a!ea' )ematoma doesn3t?=@ su!(a,e a!ea' )ematoma doesn3t

eH"and: int!a"a!en,)yal )ematomaeH"and: int!a"a!en,)yal )ematomaless t)an > ,m wideless t)an > ,m wide

-a"sula! tea! wit) a,ti*e bleedin'-a"sula! tea! wit) a,ti*e bleedin'int!a"a!e,ymal in8u!y G$ ,m dee"int!a"a!e,ymal in8u!y G$ ,m dee"

4ub,a"sula! )ematoma n*ol*in mo!e4ub,a"sula! )ematoma n*ol*in mo!et)an ?=@ su!(a,e a!ea o! one t)at ist)an ?=@ su!(a,e a!ea o! one t)at is

wH"andin: int!a"a!e,)ymalwH"andin: int!a"a!e,)ymal)ematoma less t)an > ,m wide o!)ematoma less t)an > ,m wide o!

eH"andin !u"tu!ed su,a"sula!eH"andin !u"tu!ed su,a"sula!)ematoma wit) a,ti*e bleedin)ematoma wit) a,ti*e bleedin

Mo!e t)an ,m dee" o! in*ol*inMo!e t)an ,m dee" o! in*ol*in

int!a,ellu!la! *esselsint!a,ellu!la! *essels


17/28

4+2EN%- %N;U.%E44+2EN%- %N;U.%E4

C!ade %5C!ade %5

C!ade 5C!ade 5

ematomaematoma


ematomaematoma

5as,ula!5as,ula!

.u"tu!ed int!a"a!en,ymal )ematoma.u"tu!ed int!a"a!en,ymal )ematomawit) a,ti*e bleedinwit) a,ti*e bleedin

4emental la,e!ation o! one t)at4emental la,e!ation o! one t)atin*ol*es )ila! *esselsin*ol*es )ila! *essels

De*as,ula!iJation o( mo!e t)an >?@De*as,ula!iJation o( mo!e t)an >?@o( s"leeno( s"leen

4)atte!ed s"leen4)atte!ed s"leen

ila! *as,ula! in8u!y7 s"leen isila! *as,ula! in8u!y7 s"leen isde*as,uliJedde*as,uliJed


18/28

2%5E. %N;U.%E42%5E. %N;U.%E4

C!ade %C!ade %

C!ade %%C!ade %%

C!ade %%%C!ade %%%

ematomaematoma


ematomaematoma


ematomaematoma


NoneH"andin sub,a"sula! )ematomaNoneH"andin sub,a"sula! )ematomaless t)an G=@ o( le*e! su!(a,eless t)an G=@ o( le*e! su!(a,e

Nonbleedin ,a"sula! tea! less t)an GNonbleedin ,a"sula! tea! less t)an G,m dee",m dee"

NoneH"andin sub,a"sula! )ematomaNoneH"andin sub,a"sula! )ematoma,o*e!in G=$?=@ su!(a,e a!ea' less,o*e!in G=$?=@ su!(a,e a!ea' less

t)an > ,m dee"t)an > ,m dee" 2ess t)an ,m "a!en,ymal2ess t)an ,m "a!en,ymal

"enet!ation7 less t)an G= ,m lon"enet!ation7 less t)an G= ,m lon

4ub,a"sula! )ematoma mo!e t)an4ub,a"sula! )ematoma mo!e t)an?=@ su!(a,e a!ea o! one t)at is?=@ su!(a,e a!ea o! one t)at iseH"andin 7 !u"tu!ed sub,a"sula!eH"andin 7 !u"tu!ed sub,a"sula!

)ematoma wit) a,ti*e)ematoma wit) a,ti*ebleedin7int!a!en,ymal )ematomableedin7int!a!en,ymal )ematoma

mo!e t)an > ,mmo!e t)an > ,m

Mo!e t)an ,m dee"Mo!e t)an ,m dee"


19/28

2%5E. %N;U.%E42%5E. %N;U.%E4

C!ade %5C!ade %5

C!ade 5C!ade 5

C!ade 5%C!ade 5%

ematomaematoma2a,e!ation2a,e!ation

ematomaematoma

5as,ula!5as,ula!

5as,ula!5as,ula!

.u"tu!ed ,ent!al )ematoma.u"tu!ed ,ent!al )ematomaG? $>?@ )e"ati, lobe dest!oyedG? $>?@ )e"ati, lobe dest!oyed

Mo!e t)an ?@ )e"ati, lebe dest!oyedMo!e t)an ?@ )e"ati, lebe dest!oyed

Ma8o! )e"ati, *eins in8u!edMa8o! )e"ati, *eins in8u!ed

A*ulsed 2i*e!A*ulsed 2i*e!


20/28


•PENAN#ANANPENAN#ANAN$ Air%a& ' reat(in)Air%a& ' reat(in)

$ Cir*ulati!nCir*ulati!n

$ M!nit!rin) urin+ DCM!nit!rin) urin+ DC$ D&sailit&+ tkt kesa,aranD&sailit&+ tkt kesa,aran

-#CS./ pupil-#CS./ pupil


21/28


Asu)an Ke"e!awatan Klien dAsu)an Ke"e!awatan Klien d


• +enka8ian: identitas' kel utama:+enka8ian: identitas' kel utama:

nye!i abdomen' .K4 0+L.4T1nye!i abdomen' .K4 0+L.4T1

• +eme!iksaan fsik: dae!a) de"an+eme!iksaan fsik: dae!a) de"anabdomen' "anul' "unun'abdomen' "anul' "unun'

enetalia dan !e,tumenetalia dan !e,tum


22/28


• InspeksiInspeksiAdanya kontusio' ab!asio' la,e!asiAdanya kontusio' ab!asio' la,e!asi

dan e,)imosis#dan e,)imosis#

E,)imosis: indikasi "e!da!a)an diE,)imosis: indikasi "e!da!a)an diint!a abdomenint!a abdomen

E,)imosis "d dae!a) umbilikalE,)imosis "d dae!a) umbilikal

,ullen3s sin,ullen3s sinE,)imosis "d sala) satu "anul:E,)imosis "d sala) satu "anul:

Tu!ne!3s 4inTu!ne!3s 4in


23/28


• AuskultasiAuskultasi

Bisin ususBisin usus

Bunyi b!uits "d umbilikal m!"k indikasiBunyi b!uits "d umbilikal m!"k indikasi

t!auma "d a!te!i !enalis#t!auma "d a!te!i !enalis#

• PerkusiPerkusiBalan,e sin: bunyi !esonan lebi) ke!asBalan,e sin: bunyi !esonan lebi) ke!as

"d "anul kanan ketika klien"d "anul kanan ketika klien

be!ba!in ke sam"in ki!ibe!ba!in ke sam"in ki!i !u"tu! !u"tu!

lim(elim(e

Bunyi !esonan lebi) ke!as "d )ati Bunyi !esonan lebi) ke!as "d )ati

adanya uda!a bebas y masuk#adanya uda!a bebas y masuk#


24/28


• Palpasi+Palpasi+ identifkasi kelembutan'identifkasi kelembutan'kekakuan dan s"asme# 0b/ td"tkekakuan dan s"asme# 0b/ td"tmassa mkn akumulasi da!a) 9massa mkn akumulasi da!a) 9,ai!an1#,ai!an1#

• MA4A2A KE+E.AATANMA4A2A KE+E.AATAN$ C .asa nyaman nye!iC .asa nyaman nye!i$ .esti syok )i"o*olemik.esti syok )i"o*olemik$ C "emenu)an nut!isiC "emenu)an nut!isi

$ C "ola eliminasi bab/bakC "ola eliminasi bab/bak$ .esti "enyeba!an in(eksi.esti "enyeba!an in(eksi$ C !asa aman: ,emasC !asa aman: ,emas


25/28


Tindakan ke"e!awatan Tindakan ke"e!awatan::

• Yakinkan ai!way dan b!eat)in ,lea!# Yakinkan ai!way dan b!eat)in ,lea!#• +asan i* line+asan i* line• Obse!*asi )emodinamik k/ setia" G? I = menitObse!*asi )emodinamik k/ setia" G? I = menit

sekali 0TD' Nadi' ..1 selan8utnya st" G 8amsekali 0TD' Nadi' ..1 selan8utnya st" G 8am

• +asan ,atete!: "e!da!a)an "d u!ine' 8umla)+asan ,atete!: "e!da!a)an "d u!ine' 8umla)out"ut#out"ut#

• +asan NCT 0 m3be!si)kan "e!da!a)an salu!an+asan NCT 0 m3be!si)kan "e!da!a)an salu!an,e!na 9 meminimalkan !esiko mual 9 as"i!asi1,e!na 9 meminimalkan !esiko mual 9 as"i!asi1

• Obs status mental' *omitus' nausea' !iid/kaku'Obs status mental' *omitus' nausea' !iid/kaku'BU' u!ine out"ut G? I = menit sekaliBU' u!ine out"ut G? I = menit sekali

• -atat 9 la"o!kan see!a b/ t8d "e!ub s,! ,e"at :-atat 9 la"o!kan see!a b/ t8d "e!ub s,! ,e"at :"e!itonitis/"e!da!a)an"e!itonitis/"e!da!a)an


26/28


• ;lskan keadaan "enyakit 9 ;lskan keadaan "enyakit 9"!osedu! "e!awatan"!osedu! "e!awatan• Kolabo!asi "emasanan -5+'Kolabo!asi "emasanan -5+'

antibiotik' o"s la"a!atomiantibiotik' o"s la"a!atomi

eks"lo!asi' analetikeks"lo!asi' analetik• +e!iksa labo!ato!ium: ACD'+e!iksa labo!ato!ium: ACD'

ematoloi0b't'leuko't!omematoloi0b't'leuko't!om

bo' )itun 8enis leukosit1bo' )itun 8enis leukosit1• +e!iksa !adioloi: us+e!iksa !adioloi: us

abdomen' (oto abdomenabdomen' (oto abdomen


27/28

+E.DA.AAN 4A2U.AN -E.NA ATA4+E.DA.AAN 4A2U.AN -E.NA ATA4

• U""e! eso")ausU""e! eso")aus duodenumduodenum

• Dikateo!ikanDikateo!ikan$ 5a!i,eal5a!i,eal

$ Non 5a!i,ealNon 5a!i,eal


28/28

• EtioloiEtioloi

emo!!)oids' di*e!ti,ulitis' aniodis"lasoa',oloni,emo!!)oids' di*e!ti,ulitis' aniodis"lasoa',oloni,"oli"s' ,olon ,an,e!' o! ,olitis"oli"s' ,olon ,an,e!' o! ,olitis

+E.DA.AAN 4A2U.AN -E.NA BAA+E.DA.AAN 4A2U.AN -E.NA BAA

Gadar Cerna New

Documents

Transcript of Gadar Cerna New