Functional Behavior Assessment And Behavior … Behavior Assessment And Behavior Intervention Plans...

81
F F F u u u n n n c c c t t t i i i o o o n n n a a a l l l B B B e e e h h h a a a v v v i i i o o o r r r A A A s s s s s s e e e s s s s s s m m m e e e n n n t t t A A A n n n d d d B B B e e e h h h a a a v v v i i i o o o r r r I I I n n n t t t e e e r r r v v v e e e n n n t t t i i i o o o n n n P P P l l l a a a n n n s s s S S S c c c h h h o o o o o o l l l D D D i i i s s s t t t r r r i i i c c c t t t o o o f f f P P P a a a l l l m m m B B B e e e a a a c c c h h h C C C o o o u u u n n n t t t y y y E E E x x x c c c e e e p p p t t t i i i o o o n n n a a a l l l S S S t t t u u u d d d e e e n n n t t t E E E d d d u u u c c c a a a t t t i i i o o o n n n O O O c c c t t t o o o b b b e e e r r r 1 1 1 9 9 9 9 9 9 9 9 9 R R R e e e v v v i i i s s s e e e d d d 2 2 2 0 0 0 0 0 0 3 3 3 & & & 2 2 2 0 0 0 1 1 1 0 0 0

Transcript of Functional Behavior Assessment And Behavior … Behavior Assessment And Behavior Intervention Plans...

FFFuuunnnccctttiiiooonnnaaalllBBBeeehhhaaavvviiiooorrr

AAAsssssseeessssssmmmeeennntttAAAnnnddd

BBBeeehhhaaavvviiiooorrrIIInnnttteeerrrvvveeennntttiiiooonnnPPPlllaaannnsss

SSSccchhhoooooolllDDDiiissstttrrriiiccctttooofffPPPaaalllmmmBBBeeeaaaccchhhCCCooouuunnntttyyy

EEExxxccceeeppptttiiiooonnnaaalllSSStttuuudddeeennntttEEEddduuucccaaatttiiiooonnn

OOOccctttooobbbeeerrr111999999999RRReeevvviiissseeeddd222000000333&&&222000111000

FunctionalBehaviorAssessment

AndBehavior

InterventionPlans

TheSchoolDistrictofPalmBeachCounty

BoardMembers

MonroeBenaim,M.D.,ChairmanDr.SandraRichmond,Vice‐Chair

Mrs.PauletteBurdickMr.BillGrahamMrs.CarrieHill

FrankA.Barbiere,Jr.Esq.DebraRobinson,M.D.

ArthurC.Johnson,Ph.D.,Superintendent

DepartmentofExceptionalStudentEducationLauraPincus,Director

Acknowledgments

ThismanualwasoriginallypreparedbyRitaCastor,

CastorBehavioralConsulting,Inc.in1999andrevisedin2003&2010

By

PamelaTepsic,ProgramPlannerfor

Emotionally/BehaviorallyDisabled,AutismSpectrumDisorder,TraumaticBrainInjury

ChristyBarnes,BehaviorResourceTeacherSheenaBlue,AutismSpectrumDisorderResourceTeacherDarrinMoshe,AutismSpectrumDisorderResourceTeacher

NancyPallowick,BehaviorResourceTeacherLindaCody‐Solomon,BehaviorResourceTeacherCarmenSusman,BehaviorResourceTeacher

JoanneThornton,SEDNET

January2010

TableofContents

I.  About this Manual                  1 II.  Section 1 – What is a Functional Behavior Assessment?     A. What is a Functional Behavior Assessment?       3     B. The Process of Conducting a FBA           4     C. Who Conducts a FBA?             5 III.  Section 2 – When is a FBA Required?     A. When is a FBA Required?             7     B. Continuum of Effective Behavior Support        10     C. Response to Intervention            11 IV.  Section 3 – Steps for Conducting a FBA               A. FBA Process Flowchart            13     B. Planning Process              14     C. Defining the Target Behavior          18     D. Indentifying Goals of Intervention         20     E. Gathering Broad Information          21       1. Record Reviews            22       2. Interviews              28 V.  Section 4 ‐ Data Collection     A. Gathering Specific Information          47       1. Scatter Plot              50       2. ABC                52       3. Frequency              57       4. Duration              61       5. Latency              63     B. Synthesis Information and Generate Hypothesis      65 VI.  Section 5 – Developing a Behavior Intervention Plan     A. BIP Flowcharts              71     B. Developing Effective Interventions        73     C. BIP Strategies              75     D. Hypothesis and Antecedent Modifications      78     E. Behavior Intervention Plan Forms          80     F. Reinforcer Surveys              91 VII.  Section 6 ‐Monitoring and Evaluating BIPs                 A. Implement, Monitor and Evaluate BIP        94     B .Post Implementation            96 VIII.  Section 7 – References              97 IX.  Section 8 – Forms                99                      

                        

 

AboutThisManual 

The purpose of this manual is to guide you through the process of conducting Functional Behavior Assessments (FBA), and developing Behavior Intervention Plans (BIP). It will also answer questions you may have, such as:  

How do our school wide, classroom behavior management systems, and Positive Behavior Supports relate to a FBA?  

When is a FBA required by IDEA, FLDOE, and the School District of Palm Beach County?  

Why do you need to collect data? 

How do I know if the FBA and/or BIP are working? 

What information should be included in a Behavior Intervention Plan (BIP)?  

 This manual is organized into sections to assist you in conducting a Functional Behavior Assessment and developing a Behavior Intervention Plan.  Each section includes a brief description of the part of the process addressed in that section, and a variety of forms from which the FBA team can choose to use.   This manual is not intended to be a substitute for training, but is meant to supplement training that you have received in how to conduct Functional Behavior Assessments and develop hypothesis based Behavior Intervention Plans.  

     

Page 1

Section1:Whatisa

FunctionalBehaviorAssessment(FBA)?

WhatisaFunctionalBehaviorAssessment?

Functional Behavior Assessments (FBA) and effective Behavior Intervention Plans (BIP) rest upon several strong assumptions about behavior.   Assumption 1: The first important underlying assumption of a FBA is that challenging behavior serves a function for the student. A FBA requires that you view the world through the student’s eyes.  In other words, the reason that challenging behavior exists is because it serves a useful purpose (i.e., produces a desired outcome) for the student. This means that the behavior has “worked” in some way for the student in the past, and the student will continue to engage in the behavior because it has worked. Many students with significant skill deficits use challenging behaviors because they have no other means to successfully influence their environment or communicate their needs. For other more socially skilled students, challenging behaviors are used because they are the most efficient or effective way for the student to achieve a desired outcome.   Assumption 2: The second important assumption is that behavior is related to the context in which it occurs.  We all know that a behavior occurs because of what precedes or follows it. There are several general classes of context variables that influence behaviors:  

a)  The immediate antecedents which “trigger” the behavior; (i.e., a   teacher direction, a reprimand, or peer teasing). b)  Setting events that occur concurrently or at an earlier time. Setting   events “set the stage” for the target behavior to occur; (i.e., seating   arrangements, schedule of activities, prior social interactions such as   a fight on the bus on the way to school, physical conditions such as   illnesses, fatigue, or allergies).  c)  The broader class of context variables is called “lifestyle factors”. The   presence or absence of such factors, such as participation in   personally meaningful activities, the opportunity for choice and   control, friendships, good relationships with family members and   school staff can have a profound influence on the behaviors we see   day to day.  

  Page 3

Assumption 3: The third assumption is that effective interventions are based on a thorough understanding of the target behavior. Conducting a FBA is crucial to thoroughly understanding behavior.  Additionally, the term “effective” means that interventions result in long‐term behavior change.   The Process of Conducting a FBA  Based on these assumptions, the process of conducting a FBA can be described by the following:   

A FBA attempts to discover the purposes, goals, or functions of a student’s behavior.  

A FBA attempts to identify the conditions under which the behavior is most likely and least likely to occur.  

A FBA is a process for developing a useful understanding of how a student’s behavior is influenced by or relates to the environment.  

A FBA identifies clear, predictive relationships between events in the student’s environment and occurrences of the target behavior.  

 In other words, when a FBA is conducted, an attempt is made to ascertain or hypothesize why a student engages in problem behavior, and under what conditions the behavior is most likely and least likely to occur.   Functions of Behavior    In general, students engage in problem behavior for one of three reasons:   

a) Positive Reinforcement – to get something (i.e., adult and/or peer attention or to access a tangible object)   b) Negative Reinforcement – to avoid something (i.e., difficult tasks or adult and/or peer attention)  c) Self‐stimulation – to get some form of sensory stimulation     

  

Page 4

WhoconductstheFBA?

In a school setting, a FBA is best accomplished by the FBA team members; which is not the same as an IEP team.  Possible members could include, but are not be limited to:  Student’s teacher (General Education, ESE teacher and elective)  ESE Contact   School Psychologist   Area, Behavior, or Autism Spectrum Disorder Resource Teacher   Parent  Bus Personnel   Administration  Paraprofessionals   Guidance Counselor   Family Counselor  

 How do we know when we are ready to develop the BIP?   Once a hypothesis is formulated regarding the possible function of the target behavior, interventions can be developed to provide students with pro‐social behavior that will meet the student’s needs (i.e., serve the same function as the problem behavior).  Effective behavior intervention plans are hypothesis driven or, in other words, they address the causes of the student’s behavior.           

   Page 5

   

Section2:WhenisaFBArequired?

WhenisaFBArequired?WhenisaFunctionalBehaviorAssessmentrequiredbyIDEA?

The 1997 Amendments to IDEA included a Functional Behavior Assessment as mandatory under certain circumstances.  Since that time, more changes have occurred with other IDEA Amendments. The following is what IDEA 2004 requires.  A.  Emotionally/Behaviorally Disabled Eligibility 

If a formal FBA has not been completed, one must be completed as part of the evaluation. If one has previously been completed the team must meet and review/revise the FBA/BIP. The FBA must identify the conditions under which the behavior is most and least likely to occur, the functions of the student’s behavior, and document the student’s response to implemented interventions.   

B.  Discipline  1. If disciplinary action is being considered for a student with a disability that 

results in a change of placement for more than a total of 10 days in a given school year, one of the following must be completed by the team either before or not later than 10 days after taking the disciplinary action:  A Functional Behavior Assessment and Behavior Intervention Plan to 

include services and modifications that are designed to address the behavior violation so that it does not happen again, or 

Review and revise the student’s current FBA and BIP to address the student’s behavior  

2. If the school district, the parent, and relevant members of the IEP Team determine that the behavior was a manifestation of the student’s disability, the team must either:   

 a. Conduct a functional behavioral assessment, unless the school district had conducted a functional behavioral assessment before the behavior that resulted in the change of placement occurred, and implement a behavioral intervention plan for the student; or  

 b. If a behavioral intervention plan already has been developed, review the behavioral intervention plan and modify it, as necessary, to address the behavior.  

 

Page 7

SpecialCircumstances 

Under special circumstances, the school principal may remove a student to an  interim alternative  educational  setting  (determined  by  the  student’s  IEP  Team)  for  up  to  45 school days, if the student:   1. Carries a weapon (see the definition below) to school or has a weapon at school, on school premises, or at a school function under the jurisdiction of the Department of Education or a school district; or  2. Knowingly has or uses illegal drugs (see the definition below), or sells or solicits the sale of a controlled substance (see the definition below), while at school, on school premises, or at a school function under the jurisdiction of the Department of Education or a school district; or   3. Has inflicted serious bodily injury (see the definition below) upon another person while at school, on school premises, or at a school function under the jurisdiction of the Department of Education or a school district.   Definitions   1.    Interim  alternative  educational  setting  (IAES)  means  a  different  location  where educational services are provided for a specific time period due to disciplinary reasons and that meets the requirements of State Board of Education Rule 6A‐6.03312.   2. Weapon means  a weapon,  device,  instrument, material,  or  substance,  animate  or inanimate, that is used for, or is readily capable of causing death or serious bodily injury, except that such term does not include a pocket knife with a blade that is less than two and one half inches in length.   3.  Illegal drug means a  controlled  substance but does not  include a  substance  that  is legally possessed or used under the supervision of a licensed health‐care professional or that  is  legally  possessed  or  used  under  any  other  authority  under  the  Controlled Substance Act, 21 U.S.C. 812(c) or under any other provision of federal law.   4. Controlled substance means a drug or other substance identified under schedules I, II, III,  IV,  or  V  in  Section  202(c)  of  the  Controlled  Substances  Act,  21 U.S.C.  812(c)  and Section 893.02(4), Florida Statutes.   5.  Serious  bodily  injury means  bodily  injury  that  involves  a  substantial  risk  of  death, extreme  physical  pain,  protracted  and  obvious  disfigurement,  or  protracted  loss  or impairment of the function of a bodily member, organ, or mental faculty.  

Page 8

WhenisaFBArequiredbytheFloridaDepartmentofEducation?

The Florida DOE requires the completion of an FBA if items addressing Domain B (Social/Emotional Behavior) are checked as a Level 4 under “Highly structured behavior management plan infused throughout the school day,” or Level 5 “Intensive, individualized behavior management plan that requires a very small group or one‐on‐one intervention.”  These levels require documentation of a FBA and an individualized Behavior Intervention Plan and its daily use. In order to have an accommodation on the IEP of an Individual Behavior Management Plan, a FBA and a BIP must have been completed.  The BIP must be attached to the IEP.   WhenisaFBArequiredbytheSchoolDistrictofPalmBeachCounty?

The School District of Palm Beach County “Policy for Use of Physical Restraint for Students with Disabilities (Policy 5.181)” states when an individual student has been restrained three (3) times in a one month period, a team of relevant persons must be convened to address or readdress the student’s FBA and/or BIP.  If a student has been restrained six (6) times or more in a one month period, a designee from the ESE Department will review the circumstances, observe the student, and make appropriate recommendation(s) to the school team of relevant persons.  ToSummarize,aFBAisrequiredif: A student repeatedly exhibits undesirable behavior that results in:   an IEP Team determining E/BD eligibility or ineligibility  the student being moved to an IAES for up to 45 school days under Special 

Circumstances  the student has accrued ten (10) days or more of suspension for the school year  the student’s Matrix being checked Level 4 or 5 of Domain B in regards to the 

student having a highly structured behavior management plan or intensive individualized behavior management plan 

an individual student being restrained three (3) or more times in a one month period  

   

 

 

 

 

 Page 9

ContinuumofEffectiveBehaviorSupport 

Students without Serious Problem 

Behaviors (80 – 90%) 

Tertiary PreventionSpecialized Individual 

Interventions Individual Student 

System  

Students At‐Risk For Problem Behavior (5‐15%) 

Students with Chronic/Intense Problem Behavior 

(1‐7%) 

Secondary PreventionSpecialized Group Interventions At Risk System 

 

AllStudentsintheSchool

                   Page 10 

Primary PreventionUniversal InterventionsSchool wide System Classroom System 

80‐90%          

Page 11 

10‐15%

1‐5% 

ResponsetoIntervention(RTI)

Tier 3 Assessments FBA 

Progress Monitoring Graph (Eligibility Assessment) 

Tier 2 Assessments Behavioral Observations 

Intervention Data Gap Analysis 

Tier 1 Assessments Discipline Data 

Benchmark Assessment Universal Screening

Tier 3 Individualized Interventions 

Behavior Intervention Plan Individual Counseling 

Self‐Monitoring 

Tier 1 Core Interventions 

School‐wide Discipline Positive Behavior  

Supports Whole‐Class  Interventions 

Tier 2 Targeted Interventions Targeted Group Interventions 

Social Skills Training Small Groups 

Section3:TheStepsfor

ConductingaFBA

Planning Meeting Target Behavior

Roles

Gathering Information

Records Reviews

Interviews Data

Collection

Scatter Plot

Quantitative Data

ABC Data

Frequency Duration Latency Rate Levels of

Assistance

FBA Process

Page 13

TheStepsforConductingaFBA

Step1:PlanningProcess

ObtainconsenttoconductaFunctionalBehaviorAssessment

You must obtain consent prior to beginning the FBA process  

Use form PBSD 2302 to obtain consent for a FBA ONLY; this form 

may be used for ESE or non‐ESE students 

If student is already ESE and any other components are being 

considered as part of the reevaluation process, you must use the 

consent for reevaluation 

ThePlanningProcess:Hold a planning meeting to determine the following:  The purpose for conducting a FBA  Identify and define target behavior (problem behavior)   Roles and responsibilities  

o Record reviews o Interviews  o Data collection 

Goal(s) of the interventions  Meeting date to develop the BIP  Choose a Team Leader 

 Copy and distribute forms to everyone who will be participating in the FBA/BIP process.       

Page 14

FunctionalBehaviorAssessment

PlanningMeeting

Date: ___________________        Student Name: ________________________________  Purpose of the meeting: 

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ 

Target Behavior:  

_______________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________ 

Review of Records:  

Name: _____________________________  Title: ______________________________ 

Name: _____________________________  Title: ______________________________ 

Name: _____________________________  Title: ______________________________ 

 

Interviews 

Person to be Interviewed  Person Conducting the Interview 

Name      Title      Name         Title 

       

       

       

       

       

  

Page 15

Data Collection 

Type  Name of person will collect data 

Title 

Scatter plot     

ABC Data     

Frequency/Duration     

     

     

 Goals of Intervention:  ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ 

 The committee will reconvene on _____________________ at ____________________   in______________________________________________________________________  Team Leader/Chairperson: __________________________________________________  Persons in Attendance:   Name   Title  

 _________________________________  ____________________________________ 

_________________________________  ____________________________________ 

_________________________________  ____________________________________ 

_________________________________  ____________________________________ 

_________________________________  ____________________________________ 

_________________________________  ____________________________________ 

_________________________________  ____________________________________

_________________________________ ____________________________________

Page 16

FunctionalBehavioralAssessment TeamMemberChecklist

Student:  _____________________________ Grade: __________________ 

Date:  ____________  Eligibility: _________________ D.O.B. _________  

Target Behavior: ________________________________________________ 

Record Review   Member Assigned 

Psychological Reports   

Discipline Reports   

Cum Folder    

ESE Records   

TERMS Screen   

 

All Documentation due to Team Chair by: ___________________________ Follow up Meeting Date: _________________________________________ Team Member Signatures:  __________________________    _______________________ __________________________    _______________________ __________________________    _______________________  

Team Chair: ___________________________________________________ 

Interview  Member Assigned  Due Date 

Interview: Student     

Interview: Parent     

Interview: Teacher     

Interview: Other     

Interview: Other     

Interview: Other     

Interview: Other     

Data Collection  Member Assigned  Due Date 

ABC Recording     

Scatterplot     

Frequency     

Duration     

Other     

Other     

Page 17

Step2:DefinetheTargetBehaviorandIdentifytheGoalsofIntervention

DefinetheTargetBehavior

The first step in conducting a Functional Behavior Assessment (FBA) includes identifying and defining the target behavior. The target behavior must be defined in terms that make the behavior observable and measurable. This is crucial to the success of the procedure because it gives a standard description of the behavior so that the information collected is reliable across people and settings.   

Definition of a target behavior (problem behavior) should be written and described in all interviews when collecting information.  

Choose one target behavior:  o If more than one target behavior is identified, independent 

data collection will need to be done for each behavior identified 

o The function for each behavior will need to be identified as well as replacement skills and interventions for each behavior 

o Interventions will be different if the functions are different   When defining target behavior, remember:  

o “What does the behavior look like?”   

A good behavioral definition is:   

Observable  

- defined on the basis of what can be seen or heard    

A good behavioral definition is:   

Measurable  

‐ defined in terms that can be consistently recorded  (i.e., with a clear beginning and ending).  

Page 18

ExamplesofTargetBehaviorsStatedinObservable,MeasurableTerms

The following are examples of words which are sometimes used when describing student attributes and ways to translate them to observable  

and measurable behaviors. 

  Aggression 

o Hits peers with a closed fist o Bites the teacher o Spits at peers o Kicks peers and adults o Throws objects around the room, sometimes hitting other students o Pulls teacher’s hair o Throws chairs, tables, and workbaskets o Screaming 

Disrespect  o Curses at teacher o Verbally threatens adults or peers o Calls other students names, such as … 

Unmotivated o Puts head down o Falls asleep o Crawls under desks and tables o Runs out of the classroom 

Attention Deficit/Impulsive o Constantly calling out while teacher is teaching (not related to topic) o Makes noises, burps, or hums o Talks to self 

Low self‐esteem  o Makes self‐deprecating statements o Whines, says he/she can’t do the task 

Non‐compliant o Running around the classroom o Tearing paper and throwing it at other students o Says “no” when asked to change activities o Takes off clothes and runs away from staff o Talks back when given a direction 

Self‐injurious behaviors o Slaps himself/herself in the face o Picks sores or skin o Bangs head on the wall or table o Bites himself/herself until he/she bleeds o Smears feces on the walls and floor in the bathroom 

Page 19

 

IdentifytheGoalsofIntervention

Goals should include broader quality of life issues as well as specific 

target behaviors. Quality of life goals are often the result of improvements in behavior.  Examples include such things as earning good grades, participating in extracurricular activities or developing new friendships.  

Goals should also include defining specific target behaviors to increase or decrease.  

Never plan to reduce problem behavior without determining which positive behavior(s) will take its place.   

 

Questions to Consider  

1. What would increase or strengthen the student’s friendships and social support?  

2. How can participation and inclusion in the student’s home, school, and community be increased?  

3. What would increase the student’s opportunity to exercise appropriate choice making and control aspects of his/her life? 

4. How can the student’s self‐esteem and confidence be strengthened? 5. What barriers might interfere with the student’s progress?   

       

Page 20

  

Step3:GatherBroadInformation

Gather Broad and Specific Information 

Key Questions   

During the first stage of the FBA process, the team should be guided by key questions such as:    How effective are the student’s communication and social interaction 

skills?   Does the student have alternative skills for meeting his/her needs?   When is the target behavior most likely to occur? When is the 

behavior least likely to occur? In other words, what are the specific circumstances that will predict when a target behavior is most likely and least likely to occur?  

What are the consequences or reactions that typically follow the target behavior?  

What other events are regularly associated with the occurrence of the target behavior? (i.e., lack of sleep, medication changes, etc.)  

What are the student’s likes and dislikes? What opportunities does the student have to pursue interests? What are the student’s strengths and needs?  

Does the student have friends? What is the nature of the student’s relationships with peers?  

Are there possible psychological or physiological conditions that could be causing or contributing to the target behavior?  

     

Page 21

Step3a:GatheringBroadInformation/RecordReviews:

Records which may be reviewed include but are not limited to the following:   

1. The student’s IEP (previous and current if applicable) 

2. Psychological reports and evaluations 

3. Diagnostic and medical records  

4. Social histories  

5. Developmental profiles  

6. Previous behavior management plans  

7. Anecdotal records 

8. Incident/discipline reports  

9. Agency reports 

10. Teacher gradebook 

11. Attendance 

12. TERMS screens 

 

 

 

 

Page 22

RecordReviewFormStudentName:______________________________________________Date:_________

Completedby:________________________________________________________________

1. What is the student’s eligibility? ________________________________ 

2. Where was the student born and what is her/his native language? 

___________________________________________________________ 

3. What is the student’s date of birth? 

___________________________________________________________ 

4. Where has the student lived prior to entering this school district? 

___________________________________________________________ 

5. What relevant information about the family is available? ____________ 

___________________________________________________________

_________________________________________________ 

6. Is the student academically on grade level?  If not, what level is he/she 

functioning on? ______________________________________________ 

___________________________________________________________ 

7.  Has the student changed schools frequently? ______________________ 

_____________________________________________________________________ 8.  Has the student demonstrated a history of behavior and/or academic    

  difficulties in pervious school years? __________________________________       ___________________________________________________________ 

9. Are there documented interventions for similar behavioral difficulties?    

     Were these interventions successful? ____________________________ 

      ___________________________________________________________ 

Page 23

 

     10. What are the student’s behavioral and academic strengths?         

___________________________________________________________

___________________________________________________________ 

11. What information is included in the student’s psychological that 

provides clues to the function of the behavior? 

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________ 

12. Is the student diagnosed with any medical conditions? If so, could 

this condition be related to his/her behavior? 

___________________________________________________________

___________________________________________________________ 

13. Is the student taking medication? If so, what type? Could the 

student’s behavior be related to change in medications or any side 

effects? Is the medication being given as prescribed? 

___________________________________________________________

___________________________________________________________ 

14. Do medical records suggest the need for any follow‐up that may not 

have been completed? What were the results and what was the date of 

the student’s most recent hearing and vision screening? 

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________ 

 

Page 24

ReviewofCumFolder 

StudentName:________________________________Date:________________________PersonCompleting:__________________________________________________________

Previous School Experience:  

Number of Schools Attended: Elem: ______   Middle: _______ High: ______ 

Overall Success:  

Academic: _____________________________________________________ 

Behavior: _____________________________________________________ 

 

Problems with behavior noted?   Y  N   

If yes, when did it begin? _________________________________________ 

If yes, what were they? __________________________________________ 

 

Attendance problems?     Y  N 

If yes, explain? _________________________________________________ 

 

Positive incidents: ______________________________________________ 

Strengths noted:  _______________________________________________ 

Interventions attempted:  

Description    Dates Implemented    Results  

_______________      __________________   ____________________ 

_______________      __________________   ____________________ 

_______________      __________________   ____________________ 

 

Page 25

Evidence of previous psycho‐educational evaluation?   Y   N 

If yes, when? __________________________________________________ 

Most recent grades‐subjects:  

LA _____   RE_____ M_____ SS______SC______  Other______ 

Reporting Period: _______________________________________________ 

Medical Information:  

Evidence of medical condition?   Y   N  

If yes, explain __________________________________________________ 

Does the student take medication?   Y  N  

If yes, what are the medications and the dosage? 

_____________________________________________________________ 

Hearing Screening:  

Most recent date: ______________  Results:   Pass     Fail 

Vision Screening: 

Most recent date: ______________  Results:   Sat.   Marginal    Refer 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Page 26

RecordsReviewForm

Student:____________________________________________Date:____________________

Reviewer:______________________________________________________________________

GeneralHistory:

MedicalIssues/Treatments:

EducationalPrograms/RelatedServices:

PsychologicalEvaluations:

SocialHistories:

InterventionHistory:

Other:

Page 27

3b:GatheringBroadInformation/Interviews:

Interviews: Interviews are a way of gathering information through discussions with the people in contact with the student and/or know the student well.  Answers to key questions can be generated through interviews with the student, family members, teachers, assistants, and others who have had the opportunity to observe the student across various activities and settings.    Interviews should be used to specify and confirm target behaviors.   Interviews should be used to identify the specific conditions under 

which target behaviors are most likely and least likely to occur.   Interviews provide information from multiple sources.   Interviews can identify potential antecedents, setting events, and 

lifestyle factors that are influencing the student’s behavior.   Interviews provide a broader perspective than that achieved by 

direct observation.   Interviews provide an opportunity to establish rapport with school 

personnel and families.   Interview one person at a time rather than in groups.  Group 

consensus may not provide an accurate picture of the behavior.   Tailor the interview questions to the person being interviewed.  Ask questions about which the person is likely to have accurate 

information and skip the ones that do not apply.  Teams are encouraged to use published interview forms and rating scales to guide their discussions as well as their own self‐generated questions.  This section includes interview forms that can be used for this purpose.  Again, the interview form(s) used should be chosen by the team based on the level of rigor needed or the information being sought in a particular situation.   Can I just fill out the form?  NO!   

 

Page 28

Student–AssistedFunctionalAssessmentInterview Student: __________________________________   Date: _____________ 

Person Conducting Interview: ___________________________________________________ 

  Section1 Is your work too hard 

for you? Always  Sometimes  Never 

Is your work too easy for you? 

Always  Sometimes  Never 

When you ask for help appropriately, do 

you get it? 

Always  Sometimes  Never 

Do you think work periods for each 

subject are too long? 

Always  Sometimes  Never 

Do you think work periods for each 

subject are too short? 

Always  Sometimes  Never 

When you do seat work, do you do 

better when someone works with you? 

Always  Sometimes  Never 

Do you think people notice when you do a 

good job? 

Always  Sometimes  Never 

Do you think you get the points or rewards you deserve when you do good work? 

Always  Sometimes  Never 

Do you think you would do better in 

school if you received more rewards? 

Always  Sometimes  Never 

Do you find your work interesting? 

Always  Sometimes  Never 

Are there things in the classroom that 

distract you? 

Always  Sometimes  Never 

Is your work challenging enough 

for you? 

Always  Sometimes  Never 

Are you tired or sleepy at school? 

Always  Sometimes  Never 

Do you feel that you get along with your 

classmates? 

Always  Sometimes  Never 

Page 29

Section21. What are the things that you do that get you in trouble or are a problem? 

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 

2. When do you have the fewest problems in school? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

a. Why do you not have problems during this/these times? ________________________________________________________________________________________________________________________ 

3. When do you have the most problems in school? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

a. Why do you have problems during this/these times? ________________________________________________________________________________________________________________________ 

4. What changes could be made so you would have fewer problems? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

5. What kinds of rewards would you like to earn for good behavior or good school work? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

6. What are your favorite activities at school? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

7. What are your hobbies or interests? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

8. If you had the chance, what activities would you like to do that you don’t have the opportunity to do? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

9. Who are your friends at school? ____________________________________________________________________________________________________________________________________ 

10. Who are your friends in your neighborhood? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 

  

  

Page 30

Section3

Ratehowmuchyoulikethefollowingsubjects:

   Not at All    Fair    Very Much 

Reading  1  2  3  4  5 

Math  1  2  3  4  5 

Spelling  1  2  3  4  5 

Handwriting  1  2  3  4  5 

Science  1  2  3  4  5 

English  1  2  3  4  5 

Music  1  2  3  4  5 

P.E.   1  2  3  4  5 

Computers  1  2  3  4  5 

Art  1  2  3  4  5 

Elective  1  2  3  4  5 

Page 31

Student–DirectedFunctionalAssessmentInterview

Student Name: ______________________   Interviewer: _______________________ 

Respondent: _________________________________   Date: ____________________ 

Opening. “We are meeting today to find ways to change school so that you like it more. This interview will 

take about 30 minutes.  I can help you best if you answer honestly. You will not be asked anything that 

might get you in trouble.” 

 

Assist the student to identify specific behaviors that are result in problems in the school or classroom. Making 

suggestions or paraphrasing statement can help his or her ideas.  You should have a list of behaviors identified by 

the team. 

 

Define the behavior(s) of concern.* “What are the things you do that get you in trouble or are a 

problem?” (Prompts: Late to class? Talk out in class? Don’t get work done?) 

Behavior  Comment 

1.    

2.    

3.    

4.    

5.    

 

Complete student schedule.  Use the “Student Daily Schedule” matrix to identify the times and classes 

in which the student performs problem behavior.  Focus the interview on those times that are most likely 

to result in problem behavior.  

 

* You will use the number to the left as codes for the identified behaviors as you complete the 

rest of the interview.  

 

 

Page 32

StudentDailySchedule

Place an X in each column to show the times and classes where you have difficulty with the behavior(s) we 

talked about. If you have a lot of difficulty during a period, place an X on or near the 6. If you have a little 

difficulty during the class or hall time, place the X on or near the 1. We can practice on a couple together 

before we start.  

 

Subject, 

Teacher 

Before 

School 

1st 

Hour 

Hall  2nd  

Hour 

Hall  3rd  

Hour 

Hall  4th  

Hour 

Hall  Lunch 5th  

Hour 

Hall  6th 

Hour 

Hall  7th  

Hour 

Hall  After 

School 

Most Difficult 

                                 

 

                                 

 

                                 

 

                                 

 

                                 

 

Least difficult 

                                 

 

 

 

Page 33

InterviewGuideforFunctionalBehaviorAssessmentSchoolBasedInterview

Student:____________________Date:________Interviewer:___________________________________

Respondent:_____________________Relationship:___________________________________________

Instructions: Interviews should be conducted with individuals who know the student well and interact 

with her/him in a variety of settings and situations.  In order to get useful information, questions may 

need to be repeated and clarified for some respondents.  Follow up questions should be asked to 

encourage thoughtful, open communication.  Use the back or a separate page to record responses, if 

needed.  

 

1. What are the student’s strengths, skills, and interests?  

 

2. What are the student’s challenges and areas of greatest difficulty?  

 

3. What people, things and activities do the student like most?  

 

4. What people, things and activities does the student like least?  

 

5. What are the student’s problem behaviors?  

 

How would you describe these behaviors?  

 

Which are the most problematic for you?  

 

How often do these behaviors occur?  

 

Page 34

6. What do you think causes (motivates) the behavior (why does he/she do it? attention, escape or self stimulation?)?  

 

 

7. Under what circumstances do these behaviors occur most frequently?  

With whom (who)?  

In what settings (where)?  

What times of day (when)?  

Other:  

8. Can you tell when the student is going to behave this way? How?  

 

9. Do you think there are medical reasons for these behaviors?  

Is the student tired, sick and/or hungry? 

 

10. Are there situations in which the behaviors rarely or never occur? What are they?   

11. Have you observed that the student has a better or more appropriate way to:    

Deal with difficult situations?  

Communicate his/her needs?  

When he uses these, do people listen and help?  

 

12. What skills are the student lacking that might help his/her behavior?  

 

Page 35

13.  How do you react/respond to the student’s problem behavior?  

 

14.  How do you react to the student’s positive behavior?  

 

15. Does the student’s behavior allow him/her to get things? What?  

 

16. Does the student’s behavior allow him/her to avoid things? What?  

 

17. What do you think needs to be done to help this student?  

 

Page 36

InterviewGuideforFunctionalBehaviorAssessmentParentInterview

Child:________________________Date:________Interviewer:_______________________________________

Respondent:_________________________________________Relationship:____________________________

Instructions: Interviews should be conducted with individuals who know the child well and interact 

with her/him in a variety of settings and situations.  In order to get useful information, questions may 

need to be repeated and clarified for some respondents.  Follow up questions should be asked to 

encourage thoughtful, open communication.  Use the back or a separate page to record responses, if 

needed.  

1. What are your child’s strengths, skills, and interests?  

 

2. What are your child’s challenges and areas of greatest difficulty?  

 

3. What people, things and activities does your child like most?  

 

4. What people, things and activities does your child like least?  

 

5. What are your child’s problem behaviors?  

 

How would you describe these behaviors?  

 

Which are the most problematic for you?  

 

How often do these behaviors occur?  

 

Page 37

6. What do you think causes (motivates) the behavior (why does he/she do it? attention,  escape or self stimulation)? 

 

 

 

7. Under what circumstances do these behaviors occur most frequently?  

With whom (who)?  

In what settings (where)?  

What times of day (when)?  

Other:  

8. Can you tell when your child is going to behave this way? How?  

 

 

9. Do you think there are medical reasons for these behaviors?  

  Is your child tired, sick, and hungry? 

 

10. Are there situations in which the behaviors never or rarely occur? What are they?  

 

11. Have you observed that your child has a better and more appropriate way to: 

Deal with difficult situations?  

Communicate his/her needs?  

When he uses these, do people listen and help?  

 

Page 38

12. What skills is your child lacking that might help his/her behavior?  

 

13.  How do you react/respond to your child’s problem behavior?  

 

14.  How do you react to your child’s positive behavior?  

 

15. Does your child’s behavior allow him/her to get things? What?  

 

16. Does your child’s behavior allow him/her to avoid things? What?  

 

17. What do you think needs to be done to help your child?  

 

18. What are your goals for your child? 

  Short term? 

 

 

  Long term? 

Page 39

ProblemBehaviorQuestionnaire

Respondent Information

Student: _______________________  DOB: ____________ Grade: ______     Sex:  M     F        IEP:    Y      N 

Teacher: ____________________________   School: ____________________________ 

Telephone: ____________________________   Date: ____________________________ 

Student Behavior: Please briefly describe the problem behavior(s)  

 

 

Directions: Keeping in mind a typical episode of the problem behavior, circle the frequency at which each of the following statements are true. 

 

Never 10% of

 the time

25% of

 the time

50% of

 the time

75% of 

 the time 

90% of 

the time

Always

1.  Does the problem behavior occur and persist 

when you make a request to perform a task?  

 

2.  When the problem behavior occurs do you  

redirect the student to get back to task or 

follow rules?  

 

3.  During a conflict with peers, if the  student  

engages in the problem behavior do peers 

leave the student alone?  

 

4.  When the problem behavior occurs do 

peers verbally respond or laugh at the 

student?  

 

5.  Is the problem behavior more likely to occur  

following a conflict outside of the classroom? 

(i.e. bus write up)  

 

6.  Does the problem behavior occur to get our 

attention when you are working with other  

students?  

 

7.Does the problem behavior occur in the  

presence of specific peers?  

 

8.Is the problem behavior more likely to  

continue to occur throughout the day following

earlier episode? 

 

Page 40

9. Does the problem behavior occur during  

specific academic activities?  

 

10. Does the problem behavior stop when  

peers stop interacting with the student?  

 

11. Does the behavior occur when peers are  

attending to other students?  

 

12. If the student engages in the problem  

behavior do you provide 1:1 instruction to get  

student back on‐task?  

 

13. Will the student stop doing the problem 

 behavior if you stop making requests or end  

an academic activity?  

 

14. If the student engages in the problem  

behavior, do peers stop interacting with the  

student?  

 

15.  Is the problem behavior more likely to occur

following unscheduled events or disruptions in  

classroom routines? 

 

 

Page 41

ProblemBehaviorQuestionnaire

ScoringSheet

Directions:  Circle the score given for each question from the scale below the 

corresponding question number (in bold). 

Peers Adults SettingEvents

Escape Attention Escape Attention

31014 4711 1913 2612 5815

6           6           6 

5           5           5 

4           4           4  

3           3           3 

2           2           2 

1           1            1 

0           0            0 

6         6          6 

5         5          5 

4         4          4 

3         3          3 

2         2          2 

1         1          1 

0         0          0 

6          6         6  

5          5         5   

4          4         4 

3          3         3 

2          2         2 

1          1         1  

0          0         0 

6          6          6 

5          5          5  

4          4          4 

3          3          3 

2          2          2 

1          1          1 

0          0          0 

6                 6                 6 

5                 5                 5 

4                 4                 4 

3                 3                 3 

2                 2                 2 

1                 1                 1 

0                 0                 0 

Page 42

ASSESSINGTHESETTINGDEMANDSINTHECLASSROOM

Name______________________________________Class______________________Date______________

Pleasecompletethisquestionnairetohelpussupportinstructionyourclass.Circlethe

numberthatbestanswerseachquestion.

TEACHINGMETHODS

A.   % of class time spent in lecture            __________% 

B    % of class time spent in discussion            __________% 

C.   % of learning done through independent study        __________% 

D.   % of time in cooperative learning groups          __________% 

                                   Never   Sometimes    Always 

E.   Is there a consistent daily routine?                                1       2                3 

F.   Is there a consistent weekly routine?                               1       2           3 

COMMENTS _______________________________________

__________________________________________________ GRADES Never   Sometimes    Always A.   Is extra credit work accepted and/or encouraged?                      1               2                3 B.   Can students redo previous assignments?                 1     2                3 C.   Is the grading criteria established and posted        at the beginning of the course?                          1               2                3 COMMENTS: ______________________________________ _________________________________________________ TESTS                    Never   Sometimes   Always A.   Are a variety of test methods used in your class?                                                 1.  Multiple choice tests?                         1                 2               3   2.  Essay tests?                            1                 2               3   3.  Matching tests?                                                                      1                 2               3   4.  True/False tests?                          1                 2               3   5.  Open book tests?                           1                 2               3   6.  Take home tests?                          1                 2               3   7.  Group/cooperative tests?                       1                 2               3 B.  When are tests given in you class?   1.  Daily tests?                            1                 2               3   2.  Weekly tests?                         1                 2               3   3.  Monthly tests?                          1                 2               3   4.  Quarterly tests?                          1                 2               3 COMMENTS: __________________________________________ _________________________________________________

Page 43

TEACHINGMATERIALS           Never   Sometimes   Always   A.  Do you use a textbook?              1                 2             3   B.  Do you use handouts?              1                 2             3   C.  Do students need to bring outside materials to class?      1                 2             3 

List materials needed: ________________________   D.  Are prerequisite skills required?            1                 2             3 

List skills: __________________________________   E.  Are word processing skills required?                                 1                 2             3 COMMENTS: ______________________________________ ________________________________________________  WRITTEN&OTHERMAJORPRODUCTS  A.  Are students required to write in complete sentences?      1                2              3   B.  Are students required to write paragraphs?           1                2              3   C.  Are students required to write essays or 3‐5 paragraphs?      1                2              3   D.  Is a research paper required?            1                2              3   E.  Is an oral presentation required?            1                2              3   F.  Are there any required major projects/assignments?         1                2              3 

List: ______________________________________   G.  How often do you require students to answer        questions in written form?                      1                2              3 COMMENTS: ______________________________________ ________________________________________________ STUDENTBEHAVIOR Never   Sometimes   Always   A.  Is on time behavior factored into the grade?        1               2                3   B.  Is attendance factored into the grade?          1               2                3   C.  Is student participation factored into the grade?        1               2                3   D.  Is work completion factored into the grade?          1               2                3   E.  Are other student behaviors factored into the grade?      1               2                3 

List behaviors (i.e. on task behavior, listening, etc.) _________________________________________________   F.  Is student note taking an important part of your class?      1               2                3   G.  Are students expected to manage their out‐of‐class        1               2                3        behavior independently?   COMMENTS: _______________________________________ _________________________________________________

Page 44

CLASSROOMMANAGEMENT    Never    Sometimes    Always  

  A.  Are rules and guidelines posted and reviewed in your           1                2                 3 

  classroom?   

  B.  Are consequences clearly communicated to the students?                  1                2                 3 

  C.  Do you use tangible reinforcements?               1                2                 3   

  D.  Do you use other reinforcements?                    1                2                 3 

List: _____________________________________________ 

COMMENTS: ____________________________________________ 

_______________________________________________________ 

CLASSROOMSTURCTURE

  A.  What is your present classroom seating arrangement? 

  Draw a quick picture. 

Example:        Your classroom: 

 

                        Never   Sometimes   Always 

 B.  How often are students in the above seating arrangements?                   1               2                3 

 C.  What other alternate arrangements do you use? 

  Draw a quick picture.    

        

 

 

 

 

  D.  How often are student in the above alternate seating              1              2               3   arrangements? COMMENTS: __________________________________________ 

_____________________________________________________ 

T s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s

Page 45

Section4:

DataCollection

Step4:

GatherSpecificInformation

DirectObservationandDataCollection

The process for gathering specific information is through direct observation of the 

student’s behavior.  The information gathered through indirect methods, such as 

interviews and record reviews, can help to narrow the direct observations to specific 

activities or times of the day when the student is most likely and least likely to engage in 

the target behavior (the problem behavior). 

GuidelinesforDataCollection

o Select a data collection system that fits the nature of the behavior and the 

circumstances, which is “doable” in the setting. 

o Provide instruction for all individuals who will be collecting data.  Insure 

reliability of the definition of the target behavior. 

o Collect data… 

o For multiple days and across time periods 

o During a variety of activities and circumstances 

o Across settings and teachers 

o Through multiple observers 

o Until consistent trends and patterns begin to emerge 

 

o Analyze trends and patterns in the data (i.e., times, settings and circumstances in 

which the behavior does and does not occur). 

o Some type of data collection must continue once the intervention is 

implemented to confirm hypothesis and evaluate the success of the 

interventions. 

 

Page 47

TypesofDataCollectionSystems

There are different types of data collection systems that easily allow for the analysis 

needed to conduct a Functional Behavior Assessment. 

ScatterPlot

A Scatter plot is used first to narrow the focus for ABC and quantitative data 

collection.   

To complete a Scatter plot, a team member records the occurrence of the target 

behavior across activities, routines, and time periods, providing a visual display 

   of patterns.  Scatter plots identify patterns of behavior in natural settings and  

         suggest possible sources of environmental control. 

 

A Scatter plot is very easy to use and requires little time to record. 

ABCData

An antecedent‐behavior‐consequence (ABC) record is an assessment tool used to 

identify the specific events surrounding the target behavior.  In this type of data 

collection, the team member observes the student and records each episode of the 

target behavior (B) with descriptions of events that occur immediately before the target 

behavior (A) and those that immediately follow the target behavior (C).  The more 

specific and precise the descriptions, the more useful the data will be. 

o ABC data collection is the best method for providing information needed for a 

FBA because it allows identification of patterns in both antecedents and 

consequences. 

o ABC data collection lends itself to a wide range of behaviors. 

o ABC data assists in the identification of the function of the behavior. 

o Disadvantages:   

o ABC data collection is difficult to use with very high  rate behaviors. 

o It is difficult to collect ABC data by yourself and continue to teach. 

Page 48

QuantitativeDataCollectionSystems 

This section includes descriptions of quantitative types of data collection systems, and 

includes forms which can be used for each. 

 

DataSystem Definition

 

Frequency    Measure of the number of times a behavior or event    

      occurs. 

 

Duration    Measure of how long the behavior lasts. 

 

Latency    Measure of how much time elapses between the      

      presentation of a cue and the occurrence of the      

      behavior.  Use to monitor replacement skills and other    

      positive behaviors. 

 

Levels of assistance  Measure of the number and type(s) or levels of      

      assistance (prompts) that the instructor        

      provides a student. 

Page 49

ScatterPlot

Student:______________________________________ TargetBehavior:

Observer:____________________________________

Date(s):_____/_____/_____to_____/_____/_____

Instructions: Specify the time periods and activities during which data will be recorded.  Record the date.  Observe the student.  If the target behavior occurs during a specified time period, blacken the box.  If the target behavior does not occur during a specified time, leave the box empty.  Write NA in the box if the student was not observed during a specified time period.  A scatter plot will assist in identifying patterns in the times and activities when a behavior does and does not occur over a period of days or weeks. 

Dates

Time Activity

Page 50

ScatterPlot

Student:___John_______________________________ TargetBehavior:Leaving

Observer:______Ms.Smith_____________________ seatwithoutpermission

Date(s)3/2/10–3/13/10

Instructions: Specify the time periods and activities during which data will be recorded.  Record the date.  Observe the student.  If the target behavior occurs during a specified time period, blacken the box.  If the target behavior does not occur during a specified time, leave the box empty.  Write NA in the box if the student was not observed during a specified time period.  A scatter plot will assist in identifying patterns in the times and activities when a behavior does and does not occur over a period of days or weeks. 

Dates

Time Activity 3/2 3/3 3/4 3/5 3/6 3/9 3/10 3/11 3/12 3/13

7:30 Arrival

8:00 Writing

8:30 Social Skills

9:00 Reading

9:30 PE NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

10:00 Science NA

10:30 Art NA

11:00 Math NA

11:30 Lunch NA

12:00 Recess NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA

12:30 Projects

1:00 Music

1:30 Reading

2:00 Math

2:30 Dismissal

Page 51

ABCRecordingForm

Student:_____________________________________________________Date:_________/_____/___________

Observer:__________________________________TimeStart:___________TimeEnd:____________

Instructions:  Record the 1) student’s behavior (B), 2) the events/conditions that were present that were present before the behavior (A), and 3) the responses/reactions that occurred after the behavior.  The more specific and precise the description, the more  useful the data will be. 

A‐Antecedents B‐Behavior C‐Consequences

Describe the activity and Describe exactly what Describe the events,

specific events that were present  the student did reactions and responses that

before the behavior occurred or said followed the behavior

Page 52

ABCRecord

Student______________________ Date                /         /                  Observer ______________________Teacher _________________ 

 

Activity  Time  A (Antecedent)  B (Target Behavior)  C (Consequences) 

              

Page 53

ABCRecord

Student ______________________________________________   Date __________/________/______________      

Observer _____________________________________________   Teacher ________________________________________ 

     ANTECEDENT BEHAVIOR CONSEQUENCE WHAT HAPPENED BEFORE THE                  DESCRIBE THE TARGET BEHAVIOR             WHAT HAPPENED AFTER THE TARGET BEHAVIOR OCCURRED?                                      TARGET BEHAVIOR OCCURRED? 

Date Time Signture

 

        

        

        

        

        

        

     

Date ____________________________________  Time ________________________________________  Signature __________________________________ 

Page 54

ABCRecord

Student                                         John Smith                                       Date          5/15/2010____          

Observer _____________________________________________   Teacher ________________________________________ 

     ANTECEDENT BEHAVIOR CONSEQUENCE WHAT HAPPENED BEFORE THE                  DESCRIBE THE TARGET BEHAVIOR             WHAT HAPPENED AFTER THE TARGET BEHAVIOR OCCURRED?                                      TARGET BEHAVIOR OCCURRED? 

 The teacher asked John to get out his math book  John threw his book on the floor and told her he hates   The teacher walked over to John and told him 

    math   that he needed to pick up his math book and he  

       was going to do his math because she told him to  

       do it 

        

        

     

Date       5/15/2010  Time                9:00  Signature 

 

 The teacher walked over to John and told him    John pushed the teacher   The teacher continued to explain to him that he 

 that he needed to pick up his math book and he      needed to do his math and that was no way for 

 was going to do his math because she told him      him to behave.  He was going to be in big trouble. 

 to do it       

        

        

     

Date        5/15/2010________________________  Time______9:02__________________________  Signature___________________________________ 

Page 55

Antecedent‐Behavior‐ConsequenceChecklist

Student’s Name: ______________________________________    Staff Completing Form: __________________________________ Date: __/___/___Time Started: ________Time Ended: ________Location: __________________Activity: _____________________ What happened just before the behavior?    What was the Behavior?      What happened right after the behavior? (  )Was asked to do something, what? _______  (  )Self Injurious Behavior ____________  (  )Ignored by teacher (  )Was not interacting with anyone     (  )Physical aggression_______________  (  )Ignored by other students (  )Was denied and activity or object    (  )Verbal aggression________________  (  )Interrupted/Blocked (  )Told to wait          (  )Property destruction _____________  (  )Moved to different area of room (  )Appeared to be in pain/discomfort    (  )Provoking/Teasing others    (  )Required to continue task (  )Loud disruptive environment      (  )Screaming/Tantrum      (  )Told to stop (  )During transition to _____________________  (  )Other_________________________  (  )Verbally redirected (  )Bored. No activities        ________________________________  (  )Counseled (  )Other_________________________________  ________________________________  (  )Time out ________________________________________  ________________________________  (  )Physical Mgt.  (Document as appropriate)  ________________________________________  ______________________________    __________________________  

Student’s Name: ______________________________________    Staff Completing Form: __________________________________ Date: __/___/___Time Started: ________Time Ended: ________Location: ___________________Activity: ____________________  

What happened just before the behavior?    What was the Behavior?      What happened right after the behavior? (  )Was asked to do something, what? _______  (  )Self Injurious Behavior ____________  (  )Ignored by teacher (  )Was not interacting with anyone     (  )Physical aggression_______________  (  )Ignored by other students (  )Was denied and activity or object    (  )Verbal aggression________________  (  )Interrupted/Blocked (  )Told to wait          (  )Property destruction _____________  (  )Moved to different area of room (  )Appeared to be in pain/discomfort    (  )Provoking/Teasing others    (  )Required to continue task (  )Loud disruptive environment      (  )Screaming/Tantrum      (  )Told to stop (  )During transition to _____________________.  (  )Other_________________________  (  )Verbally redirected (  )Bored. No activities        ________________________________  (  )Counseled (  )Other_________________________________  ________________________________  (  )Time out ________________________________________  ________________________________  (  )Physical Mgt .  (Document as appropriate)   ________________________________________  ______________________________    __________________________ 

Page 56

BEHAVIORFREQUENCYCHART‐BASELINEPHASE Student: _______________________________Teacher: __________________________ Behavior to Be Recorded: ___________________________________________________ Time of Day/Activity Observed: ______________________________________________ DIRECTIONS:   This chart is a quick, non‐intrusive way for a classroom teacher to record the frequency with which a student displays a particular behavior. Choose an OBSERVATION PERIOD most appropriate to the target behavior, e.g.: 

A short directed lesson for frequent behaviors such as calling out 

An hour or full morning for less frequent behaviors like fighting 

Use the same observation period each day.  A minimum of 1 week of charting       should be conducted before any intervention is implemented in order to establish baseline frequency. 

TO RECORD, work upward from the bottom of the column for each day, marking one number each time the target behavior occurs during the observation period.  Connect the highest marked number across the columns to graph effectiveness of intervention plan. 

Date                           

  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25   24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24 F  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23 R  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22 E  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21 Q  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20 U  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19 E  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18 N  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17 C  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16 Y  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15   14  14  14  14  14  14  14  14  14  14  14  14  14 O  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13 F  12  12  12  12  12  12  12  12  12  12  12  12  12   11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11 B  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10 E  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9 H  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8 A  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7 V  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6 I  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5 O  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4 R  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3 

  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2   1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1 

                   Baseline 

Page 57

BEHAVIORFREQUENCYCHART‐INTERVENTIONPHASE

Student: ______________________________Teacher: ___________________________ Behavior to Be Recorded: ___________________________________________________ Time of Day/Activity Observed: ______________________________________________ DIRECTIONS:   This chart is a quick, non‐intrusive way for a classroom teacher to record the frequency with which a student displays a replacement skill or target behavior. Choose an OBSERVATION PERIOD most appropriate to the replacement skill or target behavior, e.g.: 

A short directed lesson for frequent behaviors such as calling out 

An hour or full morning for less frequent behaviors like fighting 

Use the same observation period each day.  Post intervention data should be collected for 

several weeks.   

TO RECORD, work upward from the bottom of the column for each day, marking one number each time the target behavior occurs during the observation period.  Connect the highest marked number across the columns to graph effectiveness of intervention plan. 

Date                           

  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25   24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24 F  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23 R  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22 E  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21 Q  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20 U  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19 E  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18 N  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17 C  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16 Y  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15   14  14  14  14  14  14  14  14  14  14  14  14  14 O  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13 F  12  12  12  12  12  12  12  12  12  12  12  12  12   11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11 B  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10 E  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9 H  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8 A  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7 V  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6 I  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5 O  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4 R  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3 

  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2   1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1 

                   Intervention 

Page 58

BEHAVIORFREQUENCYCHARTBASELINEPHASE Student: _______________________________Teacher: __________________________ Behavior to Be Recorded: _______Calling out, not related to topic__________________ Time of Day/Activity Observed: __9:00 – 9:30__ Independent Reading_______________ DIRECTIONS:   This chart is a quick, non‐intrusive way for a classroom teacher to record the frequency with which a student displays a particular behavior. Choose an OBSERVATION PERIOD most appropriate to the target behavior, e.g.: 

A short directed lesson for frequent behaviors such as calling out  An hour or full morning for less frequent behaviors like fighting 

Use the same observation period each day.  A minimum of 1 week of charting       should be conducted before any intervention is implemented in order to establish baseline frequency. 

TO RECORD, work upward from the bottom of the column for each day, marking one number each time the target behavior occurs during the observation period.  Connect the highest marked number across the columns to graph effectiveness of intervention plan. 

Date                           

  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25   24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24 F  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23 R  22  22  22  22  22  22  22  22  22  X  22  22  22 E  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  X  21 Q  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  X  20  20 U  19  19  19  X  19  19  19  19  19  19  19  19  19 E  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18 N  17  17  17  17  17  17  17  17  X  17  17  17  17 C  16  X  16  16  X  16  16  16  16  16  16  16  X Y  15  15  X  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15   X  14  14  14  14  14  14  X  14  14  14  14  14 O  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13 F  12  12  12  12  12  12  X  12  12  12  12  12  12   11  11  11  11  11  X  11  11  11  11  11  11  11 B  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10 E  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  9 H  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8  8 A  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7  7 V  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6  6 I  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5 O  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4 R  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3 

  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2   1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1 

Baseline

Page 59

BEHAVIORFREQUENCYCHART ‐ INTERVENTIONPHASE 

Student: ______________________________Teacher: ___________________________ Behavior to Be Recorded: _____Calling out – not related to topic__________________ Time of Day/Activity Observed: __9:00 – 9:30__ Independent Reading______________ DIRECTIONS:   This chart is a quick, non‐intrusive way for a classroom teacher to record the frequency with which a student displays a replacement skill or target behavior. Choose an OBSERVATION PERIOD most appropriate to the replacement skill or target behavior, e.g.: 

A short directed lesson for frequent behaviors such as calling out 

An hour or full morning for less frequent behaviors like fighting 

Use the same observation period each day.  Post intervention data should be collected for 

several weeks.   

TO RECORD, work upward from the bottom of the column for each day, marking one number each time the target behavior occurs during the observation period.  Connect the highest marked number across the columns to graph effectiveness of intervention plan. 

Date                           

  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25  25   24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24  24 F  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23  23 R  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22  22 E  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21  21 Q  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20  20 U  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19  19 E  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18  18 N  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17  17 C  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16  16 Y  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15  15   14  14  14  14  X  14  14  14  14  14  14  14  14 O  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13  13 F  12  12  12  X  12  12  12  12  12  12  12  12  12   11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11  11 B  10  10  10  10  10  X  10  10  10  10  10  10  10 E  9  X  X  9  9  9  9  X  9  9  9  9  9 H  8  8  8  8  8  8  X  8  8  8  8  8  8 A  X  7  7  7  7  7  7  7  7  X  7  7  7 V  6  6  6  6  6  6  6  6  X  6  6  X  6 I  5  5  5  5  5  5  5  5  5  5  X  5  5 O  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  4  X R  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3  3 

  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2  2   1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1  1 

                   Intervention    

Page 60

      DurationRecordingDataSheetStudent:________________________________Observer:__________________________Behavior:______________________________________________________________________

Date Activity Time Frame Duration Comments

Start Stop (include min & seconds)

Page 61

DurationRecordingDataSheetStudent:________________________________Observer:__________________________Behavior:__Runningaroundtheclassroom,knockingpapersoffdesks____________

Date Activity Time Frame Duration Comments

Start Stop (include min & seconds)

3/10/2010 Math‐Board work 8:10:32 8:12:36 2"4" Asked to answer

3/12/2010 Math‐Independent 8:30:10 8:38:26 8"16" Asked to do paper

3/14/2010 Math‐Test review 8:15:03 8:18:17 3"14' Asked to answer

3/15/2010 Math‐Test review 8:30:21 8:31:25 1"4' Test started

Page 62

Latency Recording Data Sheet

Student:________________________________Observer:__________________________Behavior:______________________________________________________________________

Date Activity Time of Initiation of Latency of Comments

Request Behavior (include min & seconds)

Page 63

Latency Recording Data Sheet Student:________________________________Observer:__________________________Behavior:___Throwingbooks,pencils,andpaper_____________________________________

Date Activity Time of Initiation of Latency of Comments

Request Behavior (include min & seconds)

3/19/2010 FCAT 8:30:12 8:32:15 2"3' Asked to start

3/20/2010 FCAT 8:30:02 8:33:16 3"14' Asked to start

3/21/2010 FCAT 8:31:40 8:36:55 5"15' Asked to start

3/22/2010 FCAT 8:25:20 8:27:23 2"3' Asked to start

Page 64

Step5:

SynthesizeInformationandGenerateHypothesis

The next step in conducting a FBA is for the team to synthesize and summarize the 

information gathered.  The team should identify common patterns and themes in 

antecedents and consequences across all assessment information.  This section 

describes the steps necessary to complete this task and provides examples of hypothesis 

statements. 

PatternAnalysis

I.    One or more members of the team should conduct a pattern analysis.  Look for 

  patterns in the data in both antecedents and consequences. 

o Patterns in information may suggest the conditions in which the behavior is 

most likely and least likely to occur. 

      In what settings? 

      At what times of day? 

      In the presence of whom? 

      During what activities? 

      Under what conditions? 

o Patterns may indicate the function(s) of the target behavior. 

o Patterns in the data may suggest potential intervention strategies. 

 

II. After identifying patterns, you should generate hypothesis statements about the 

target  behavior. 

 

Based on this information, the team should formulate hypothesis statements that will 

guide the development of the Behavior Intervention Plan (BIP). 

 

Page 65 

A hypothesis statement is an informed, assessment‐based explanation of the target 

behavior.  It offers an explanation of the target behavior in terms of the antecedent and 

setting events that precede it, and it indicates the possible function or functions served 

by the behavior.  A hypothesis is an informed guess about the relationship between 

environmental events or conditions and the student’s target behavior.   

A specific hypothesis consists of several components: 

o  A statement or phrase describing the antecedent and(When?) 

o A statement or phrase identifying the target behavior (What?) 

o A statement or phrase describing the believed function of the 

behavior (Why?) 

o A statement or phrase identifying any distant setting events, if known 

 

Hypothesis statements logically lead to specific intervention strategies. 

A. What are some relevant questions we can use to guide hypothesis development? 

o What events or issues from the student’s history might be relevant in 

understanding his/her behavior? 

o What lifestyle issues might be important factors? 

o What circumstances are associated with the student’s desired 

behavior? 

o What circumstances are associated with the student’s target 

behavior? 

o What reinforcers (outcomes) seem to be maintaining the student’s 

desired behavior? 

o What reinforcers (outcomes) seem to be maintaining the student’s 

target behavior? 

o What skills does the student have or need in order to develop more 

socially acceptable alternatives to his/her behavior? 

 

Page 66 

B.  Should we develop just one hypothesis statement?  When is it necessary to develop    

multiple hypothesis statements? 

It is necessary to develop multiple hypothesis statements if: 

o You are targeting more than one target behavior and they serve different 

functions. 

o The same target behavior serves different functions in different situations 

(i.e. screaming may serve the function of getting attention during free play 

and may serve an escape function during seat work). 

o The same target behavior serving one function by the student occurs in many 

different situations.  In this case, each situation may need to be addressed by 

a separate strategy (i.e. a strategy for the classroom may not be possible or 

appropriate to implement on the bus). 

 

 

Page 67

ExamplesofHypothesisStatements

When Perry is getting little attention in a large group in the classroom 

        ‐‐‐Immediate situation (When?)‐‐‐ 

 

he is likely to shout out profanities and throw things to get peer attention. 

    ‐‐‐Target behavior (What?)‐‐‐   ‐‐‐Maintaining function (Why?)‐‐‐ 

 

The less attention Perry has received during the day, the more likely this pattern is to 

occur. 

        ‐‐‐Distant setting event‐‐‐ 

 

When Monique is asked to do independent work, she is likely to tear up materials and 

hit her teacher to escape from the task demands.  This pattern is more likely to occur if 

she slept fewer than 4 hours the night before. 

 

When Jacqueline is prompted to stop playing with the computer or tape player in the 

play area, she is likely to fall on the floor and scream in order to avoid the next 

nonpreferred activity. 

 

When Jose is asked to do a nonpreferred routine, he will chew on his wrist to try to 

escape from the task demands. 

 

When Andrea is given a difficult reading or math assignment, she puts her head down, 

refuses to respond, and closes her books to try to avoid having to complete the 

assignment.  The likelihood of this pattern increases if Andrea has received teacher 

reprimands earlier in the day. 

Page 68

HypothesisDevelopment

Hypothesis:  A hypothesis is an informed guess about the relationship between 

environmental events or conditions and the student’s target behavior.  The purpose of 

developing hypothesis statements is to narrow the field of possible influences until 

eventually governing variables for the behavior are identified. 

AntecedentConditions MaintainingConsequences

 medical concerns           positive reinforcement 

 curriculum/instruction        (attention, tangibles, activities) 

 control/personal issues         negative reinforcement 

 physical environment             (escape, avoidance) 

 social interaction           self‐stimulation   

 

Instructions:  Develop a hypothesis statement using the guidelines provided below. 

Antecedent conditions/immediate situation: ___________________________________ 

________________________________________________________________________ 

Target behavior: __________________________________________________________ 

________________________________________________________________________ 

Maintaining function: ______________________________________________________ 

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ 

Distant setting events (if known): ____________________________________________ 

________________________________________________________________________ 

Hypothesis Statement: _____________________________________________________ 

________________________________________________________________________  

Page 69

Section5: 

Developinga

BehaviorIntervention

Plan

Summarize Information From FBA

I. FBA Team Members

II. Student Profile

III. Target

Behavior

IV. Assessment

Tools d

V. Hypothesis Statement

Most Likely

Least Likely

Antecedents

Function(s)

Antecedent

Function(s)

Records Reviews

Interviews

Data Collection

Behavior Intervention Plan (BIP)

Part 1

Page 71

Develop BIP

A. Goals of

Intervention