FRACTURAS DE PELVIS

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28/06/22 MG, HTAL MISERICORDIA, CORDOBA, ARGENTINA

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ANATOMIA OSEA

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ANATOMIA•2 ARTICULACIONES: SACROILIACA Y PUBICA

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GENERALIDADES FRACTURAS POCO FRECUENTES 3 % DEL TOTAL DE FRACTURAS HOMBRES 64% - MUJERES 20% 25 % EN POLITRAUMATIZADOS ALTA TASA DE CMPLICACIONES:

ORGANOS PELVICOS, LESIONES VASCULARES,ETC.

MORTALIDAD 30 % EXPLORAR PARAMETROS VITALES

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ATENCION INICIAL EVALUAR PTE EN EL CONTEXTO DE

UN POLITRAUMA: A, B ,C… RX CERVICAL, TORAX Y PELVIS. DESCARTAR LESIONES ASOCIADAS VASCULARES: SHOCK UROLOGICAS: VESICAL, URETRA. INTESTINALES: RECTO NEUROLOGICAS: CIATICO

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IMÁGENES PANORAMICA DE PELVIS: 90% DIAGNOSTICO.PROYECCIONES OBLICUAS: CEFALOCAUDAL Y CAUDOCRANEAL.

TAC DE PELVIS

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EVALUAR CRITERIOS DE ESTABILIDAD

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CLASIFICACIONES ANATOMICA : LETOURNEL ESTABILIDAD Y

DEFORMIDAD: TILE VECTOR DE FUERZAS Y

LESIONES ASOCIADAS: YOUNG Y BURGUESS

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LETOURNEL

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CLASIFICACION DE TILE/AOTIPO A: PARCELARES Q RESPETAN EL ARCO POSTERIOR (ESTABLES)

TIPO B: RUPTURA INCOMPLETA DEL ARCO POSTERIOR (PARCIALMENTE ESTABLE )

TIPO C: RUPTURA COMPLETA DEL ARCO POSTERIOR (INESTABLE)

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CLASIFICACION DE YOUNG AND BURGUESS

CLASIFICACION BASADA EN EL MECANISMO DE LESON Y EN LA GRADACION RADIOLOGICA DE LA SEVERIDAD MEDIANTE LS RADIOGRAFIAS SIMPLES:

•CL: COMPRESION LATERAL

•CAP: COMPROMISO ANTEROPOSTERIOR

•CV: CIZALLAMIENTO VERTICAL

•CM: COMPRESIONES MIXTAS

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CAMPBELL

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CLASIFICACION DE TILE Tile: basada en criterios de la Asociación de Osteosíntesis (AO):

Tipo A: EstableTipo B: Rotacionalmente inestableTipo C: Rotacional y verticalmente inestableSignos radiológicos de inestabilidad: Si la hemipelvis se desplaza más de 1 cm fractura

inestableSi la diástasis púbica es >2.5 cm lesión de la banda

ligamentosa posteriorSi la distancia de la articulación SI > 4 mm lesión de los

ligamentos posteriores

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TRATAMIENTO TEMPORAL : CINCHA PELVICA,

TUTOR EXTERNO. DEFINITIVO: OSTEOSINTES

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OSTEOSINTESIS

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