FORMULIR GSG.HCD.FOR.002 - gunungsteel.com · FORMULIR No. Dokumen GSG.HCD.FOR.002.b Tanggal 30...

4
No. Dokumen GSG.HCD.FOR.002.b FORMULIR Tanggal 30 Oktober 2010 Revisi 04 PERMOHONAN KERJA Halaman 1 Dari 4 HUMAN CAPITAL DEVELOPMENT DIVISION Jabatan yang dilamar Position applied : Tanggal : Nama lengkap Full name : Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Gender : Male Female Tempat lahir r i h a l l a g g n a T Umur Place of birth : Date of birth : Date Month Year Age : Th Alamat (sesuai identitas) Address (as per ic) : Alamat domisili Domicile address : Telepon rumah r o t n a k n o p e l e T r a l u l e s n o p e l e T Home telephone no. : Office phone no. : Mobil phone no. : Alamat e-mail Email addres : Jenis identitas KTP SIM Paspor Lain-lain Type of identity Identity Card Driving license Passport Others No. Identitas P W P N . o N Identity no. : NPWP no. : Status perkawinan Bujang Kawin Cerai Lain-lain Marital status : Single Married Divorced Others Agama m a l s I Katolik Kristen Hindu Budha Lain-lain Religion : Moslem Catholic Christian Hindu Budhist Others Suku bangsa a r a g e n a g r a W : Nationality : i g g n i T : Height : Deskripsi tentang anda (description about you) Nama ayah h a y a n a a j r e k e P Father’s name : Father’s occupation : Alamat ayah Father’s address : Tempat lahir r i h a l l a g g n a T Place of birth : Date of birth : Date Month Year Nama ibu u b i n a a j r e k e P Mother’s name : Mother’s occupation : Pas foto JOB APPLICATION FORM PRIBADI & RAHASIA PRIVATE & CONFIDENTIAL KETERANGAN-KETERANGAN YANG BERSIFAT PRIBADI A. PERSONAL PARTICULARS BUTIR-BUTIR KELUARGA B. FAMILY PARTICULARS

Transcript of FORMULIR GSG.HCD.FOR.002 - gunungsteel.com · FORMULIR No. Dokumen GSG.HCD.FOR.002.b Tanggal 30...

No. Dokumen GSG.HCD.FOR.002.b FORMULIR Tanggal 30 Oktober 2010

Revisi 04 PERMOHONAN KERJA

Halaman 1 Dari 4

HUMAN CAPITAL DEVELOPMENT DIVISION

Jabatan yang dilamarPosition applied

:

Tanggal :

Nama lengkapFull name

:

Jenis kelamin Laki-laki PerempuanGender

:Male Female

Tempat lahir rihal laggnaT UmurPlace of birth

:Date of birth

:Date Month Year Age

: Th

Alamat (sesuai identitas)Address (as per ic)

:

Alamat domisiliDomicile address

:

Telepon rumah rotnak nopeleT ralules nopeleT Home telephone no.

:Office phone no.

:Mobil phone no.

:

Alamat e-mailEmail addres

:

Jenis identitas KTP SIM Paspor Lain-lainType of identity Identity Card Driving

licensePassport Others

No. Identitas PWPN .oN Identity no.

:NPWP no.

:

Status perkawinan Bujang Kawin Cerai Lain-lainMarital status

:Single Married Divorced Others

Agama malsI Katolik Kristen Hindu Budha Lain-lainReligion

:Moslem Catholic Christian Hindu Budhist Others

Suku bangsa aragenagraW :Nationality

:

iggniT :Height

:

Deskripsi tentang anda (description about you)

Nama ayah haya naajrekeP Father’s name

:Father’s occupation

:

Alamat ayahFather’s address

:

Tempat lahir rihal laggnaT Place of birth

:Date of birth

:Date Month Year

Nama ibu ubi naajrekeP Mother’s name

:Mother’s occupation

:

Pas foto

JOB APPLICATION FORM PRIBADI & RAHASIAPRIVATE & CONFIDENTIAL

KETERANGAN-KETERANGAN YANG BERSIFAT PRIBADIA. PERSONAL PARTICULARS

BUTIR-BUTIR KELUARGAB. FAMILY PARTICULARS

No. Dokumen GSG.HCD.FOR.002.b FORMULIR Tanggal 30 Oktober 2010

Revisi 04 PERMOHONAN KERJA

Halaman 2 Dari 4

HUMAN CAPITAL DEVELOPMENT DIVISION

Alamat ibuMother’s address

:

Tempat lahir rihal laggnaT Place of birth

:Date of birth

:Date Month Year

Daftar saudara kandung termasuk anda (list of siblings including you)Nama Jenis kelamin Tanggal lahir Hubungan PekerjaanNo.

noitapuccO pihsnoitaleR htrib fo etaD redneG emaN 1

2

3

4

5

Daftar keluarga inti (list of nuclear family)(Diisi apabila sudah menikah/fill if already married)

Nama Jenis kelamin Tanggal lahir Hubungan PekerjaanNo.OccupationRelationship

Date of birthGender emaN

(Awali dengan kelulusan tertinggi/Start with highest qualification)Kelulusan Universitas/Sekolah Thn kelulusan Jurusan IPKNo.Qualification University / School Approval year Major GPA

1

2

3

(Awali dari pekerjaan terkini/start from latest employer)ajrekeb amaL

Nama & Alamat Perusahaan Jabatan yang disandang Year of service Sebab berhentiEmployer’s Name & Address Position held Reason for leavingNo. Dari

FromHingga

To

1

2

3

4

Pengetahuan komputerComputer knowledge

:

KUALIFIKASIC. QUALIFICATION

RIWAYAT PEKERJAAND. EMPLOYMENT HISTORY

KETERAMPILAN TAMBAHANE. ADDITIONAL SKILL

No. Dokumen GSG.HCD.FOR.002.b FORMULIR Tanggal 30 Oktober 2010

Revisi 04 PERMOHONAN KERJA

Halaman 3 Dari 4

HUMAN CAPITAL DEVELOPMENT DIVISION

Kemahiran MenyetirDriving skills :

Jenis lisensi SIM A SIM C Lain-lain

Lain-lainType of license : Car license Motor car license Others none

Kendaraan yang dimiliki Mobil MotorVehicle owned : Car Motor car Others

none

Keterampilan lain-lainOther skills :

Jenis (Indonesia, Inggris, Mandarin, dsb) Tahap kefasihan berbicara Tahap kemahiran penulisanNo. Type (Indonesia, English, Mandarin, etc.) Level of fluency in spoken Level of competency in writing

1

2

3

Gaji pokok sekarang Tunjangan lain-lainCurrent basic salary

:Other allowances

:

SegeraImmediately Available

Ketersediaan/Kesiapan Bergabung Setelah tanggal Availability after Date Month Year

Bulan pemberitahuan

:

Month(s) Notice

Gaji yang diminta Dapat dirundingkan Ya Tidak

Expected salary : Rp.

Negotiable Yes No

Fasilitas yang dimintaExpected benefit

:

Pernahkah anda bekerja dengan Perusahaan ini sebelumnya? Ya TidakWere you previously employed by this Company? Yes No

Jika Ya, Sebutkan Nama Jabatan, tanggal/Lamanya bekerja dan sebab berhenti. If Yes, state position held, date/duration of service and reason for leaving

Apakah anda terikat ikatan dinas dengan pihak lain? Jika ya, harap dijelaskan.Are you serving any bond with anybody? If yes, please state.

Pernahkah anda mengidap suatu penyakit tertentu atau kecelakaan? Jika ya, harap dijelaskan.Have you had any illness or injury? If yes, please state.

Maukah anda melakukan pekerjaan lebih dari jam kerja atau kerja shift terutama pada waktu malam apabila diperlukan? Ya Tidak

Would you be willing to perform overtime or shift duties should the need arises, especially the night shift? Yes No

KEMAMPUAN BERBAHASAF. LANGUAGE ABILITY

PENGHASILANG. REMUNERATION

KETERANGAN LAINH. OTHER INFORMATION

No. Dokumen GSG.HCD.FOR.002.b FORMULIR Tanggal 30 Oktober 2010

Revisi 04 PERMOHONAN KERJA

Halaman 4 Dari 4

HUMAN CAPITAL DEVELOPMENT DIVISION

Apakah anda mempunyai saudara/teman yang bekerja di Perusahaan ini? Jika ya, tuliskan nama, jabatan dan hubungan.Do you have any relatives/friend(s) working in this Company? If yes, please state name, department and relationship.

Nama amaN Name

:Name

:

Jabatan natabaJ Designation : Designation :

Alamat tamalA Address : Address

:

No. Telepon nopeleT .oN Phone no. : Phone no. :

E-mail liam-E E-mail : E-mail :

Saya mengakui bahwa: • Semua butir dan pernyataan yang tertera dalam formulir ini dan dokumen yang dilampirkan

keseluruhannya adalah benar. • Saya mengerti apabila ada pernyataan saya yang tidak benar, saya bersedia bertanggung jawab dan

dianggap gugur/diberhentikan seketika.

II hereby declare that: • The particulars in this application form and document attached hereto are true in every respect. • I understand if any particulars supplied by me in this form are proved untrue, I am liable to be summarily dismissed.

Tandatangan pemohon TanggalApplicant’s signature

:Date

:

Verified by: Approved by:

HCD User

Date: Date:

RUJUKANI. REFERENCE

PERNYATAANJ. STATEMENT DECLARE