Form Proposal Skripsi Mahasiswa

download Form Proposal Skripsi Mahasiswa

of 11

Transcript of Form Proposal Skripsi Mahasiswa

  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    1/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111

    E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    No : /H11.1.17/PP/2010Lamp : 1 Berkas 06 Desember 2010

    Hal : Ujian Proposal Skripsi (Blok Riset II)

    Kepada Yth,1. dr. Mulya Safri, M.Kes, Sp. A (Ketua Penguji)

    2. dr. Nanda Ayu Puspita, M.Kes (Sekretaris)

    3. dr. Sulaiman Yusuf, Sp. A (Anggota)4. dr. Nurjannah, MPH (Anggota)

    Dengan hormat,Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Ujian Proposal Skripsi (Blok Riset II) mahasiswa

    angkatan 2007, maka dengan ini kami meminta kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi penguji dari

    mahasiswa dibawah ini:

    Nama : Nanda Yusrida Putra

    NIM : 0707101010115

    Judul proposal : Faktor Resiko Penyebab Diare Pada Balita di Kecamatan Cot Glie, AcehBesar.

    Kisaran Waktu : Dari tanggal 13-21 Desember 2010

    Berikut kami lampirkan form penentuan jadwal ujian Blok Riset II, mohon diparaf pada kolom

    sesuai dengan kesediaan waktu Bapak/Ibu.

    Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

    Koordinator Blok Riset II,

    Dr. dr. Zinatul Hayati, M Kes, Sp MK (K)NIP.19640305 199802 2 001

    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    -

    Pernyataan Kesediaan

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama: .........................................................................

    dengan ini menyatakan bersedia/tidak bersedia*) untuk menjadi penguji proposal skripsi

    mahasiswa tersebut di atas.

    Banda Aceh, ...................................2010

    _________________________________

    NIP.

    (* Coret yang tidak perlu)

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    2/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    Lamp : 1 Berkas

    Hal : Ujian Proposal Skripsi (Blok Riset II)

    Kepada Yth,

    1. dr. Mulya Safri, M.Kes, Sp. A (Ketua Penguji)2. dr. Nanda Ayu Puspita, M.Kes (Sekretaris)

    3. dr. Sulaiman Yusuf, Sp. A (Anggota)4. dr. Nurjannah, MPH (Anggota)

    Dengan hormat,

    Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Ujian Proposal Skripsi (Blok Riset II) mahasiswa

    angkatan 2007, maka dengan ini kami meminta kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi penguji dari

    mahasiswa dibawah ini:

    Nama : Nelis SaadahNIM : 0707101010056

    Judul proposal : (Proposal Terlampir)

    Ujian proposal direncanakan akan diadakan pada:

    Hari/tanggal : Kamis / 04 November 2010

    Pukul : 14.00 s/d SelesaiTempat : Ruang Seminar Gedung PBL Lantai II

    Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

    Koordinator Blok Riset II,

    Dr. dr. Zinatul Hayati, M Kes, Sp MK (K)NIP.19640305 199802 2 001

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    3/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    Daftar Hadir Peserta Ujian ProposalRuang Seminar Fakultas Kedokteran Unsyiah

    Hari/Tanggal: Selasa, 21 Desember 2010

    Pukul: 08.00 WIB

    No Nama NIM Tanda Tangan

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11

    12

    13

    14

    15

    16

    17

    18

    19

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    4/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111

    E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    Mengetahui,

    Ketua Tim Penguji

    dr. Tilaili Ibrahim M. Kes PKK

    NIP. 19650823 199903 2 001

    20

    21

    22

    23

    24

    25

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    5/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111

    E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    Daftar HadirTimPenguji Ujian Proposal Skripsi

    Blok 16 (Research II)

    Nama Mahasiswa : Ummul Akla

    N I M : 0707101010095

    Judul Penelitian : Analisis Hubungan Faktor Risiko Terhadap Diare pada Balita di

    Puskesmas Ingin Jaya dan Puskesmas Krueng Barona Jaya,

    Kabupaten Aceh Besar, Tahun 2011

    Hari /Tanggal : Selasa, 21 Desember 2010

    Pukul : 08.00 WIB

    N

    o

    Nama Keterangan Tandatangan

    1

    2

    3

    4

    5

    dr. Tilaili Ibrahim, M. Kes PKK

    dr. Herlina Dimiati, Sp. A(K)

    dr. Sulaiman Yusuf, Sp. A

    dr. Dedy Syahrizal, M. Kes

    Lira Fitria, AMd

    Penguji (Ketua)

    Penguji (Sekretaris)

    Penguji (Anggota)

    Penguji (Anggota)

    Administrasi

    1

    2.

    3

    4..

    5..

    Banda Aceh, 21 Desember 2010

    D e k a n

    Pembantu Dekan I,

    Dr. dr. Mulyadi, Sp P

    NIP. 19620819 199002 1 001

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    6/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111

    E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    PENILAIAN UJIAN PROPOSAL PENELITIAN

    Nama Mahasiswa : Ummul Akla

    NIM : 0707101010095

    Tanggal Seminar : Selasa, 21 Desember 2010

    Nama Penguji : dr. Tilaili Ibrahim, M. Kes PKK

    No

    KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT (%) SKOR NILAI

    1 Pendahuluan 10%

    2 Tinjauan Pustaka 15%

    3 Metode Penelitian 20%

    4 Presentasi

    - Teknik Penyampaian- Penguasaan Materi

    - Diskusi

    8%12%20%

    5 Format Penulisan dan Bahasa 15%

    JUMLAH

    Darussalam, 21 Desember 2010

    Penguji,

    (dr. Tilaili Ibrahim, M. Kes

    PKK)

    CATATAN:*) = Coret yang tidak perlu

    Nilai Huruf: A = 86,00

    B = 70,00 85,99C = 60,00 69,99

    F = Gagal

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    7/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111

    E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    PENILAIAN UJIAN PROPOSAL PENELITIAN

    Nama Mahasiswa : Ummul Akla

    NIM : 0707101010095

    Tanggal Seminar : Selasa, 21 Desember 2010

    Nama Penguji : dr. Herlina Dimiati Sp. A(K)

    No

    KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT (%) SKOR NILAI

    1 Pendahuluan 10%

    2 Tinjauan Pustaka 15%

    3 Metode Penelitian 20%

    4 Presentasi

    - Teknik Penyampaian- Penguasaan Materi

    - Diskusi

    8%

    12%

    20%

    5 Format Penulisan dan Bahasa 15%

    JUMLAH

    Darussalam, 21 Desember 2010

    Penguji,

    (dr. Herlina Dimiati Sp.

    A(K) )

    CATATAN:

    *) = Coret yang tidak perluNilai Huruf: A = 86,00

    B = 70,00 85,99

    C = 60,00 69,99F = Gagal

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    8/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111

    E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    PENILAIAN UJIAN PROPOSAL PENELITIAN

    Nama Mahasiswa : Ummul Akla

    NIM : 0707101010095Tanggal Seminar : Selasa, 21 Desember 2010

    Nama Penguji : dr. Sulaiman Yusuf Sp. A

    No

    KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT (%) SKOR NILAI

    1 Pendahuluan 10%

    2 Tinjauan Pustaka 15%

    3 Metode Penelitian 20%

    4 Presentasi

    - Teknik Penyampaian- Penguasaan Materi

    - Diskusi

    8%

    12%20%

    5 Format Penulisan dan Bahasa 15%

    JUMLAH

    Darussalam, 21 Desember 2010

    Penguji,

    (dr. Sulaiman Yusuf

    Sp. A )

    CATATAN:*) = Coret yang tidak perlu

    Nilai Huruf: A = 86,00

    B = 70,00 85,99C = 60,00 69,99

    F = Gagal

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    9/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    PENILAIAN UJIAN PROPOSAL PENELITIAN

    Nama Mahasiswa : Ummul Akla

    NIM : 0707101010095

    Tanggal Seminar : Selasa, 21 Desember 2010

    Nama Penguji : dr. Dedy Syahrizal M. Kes

    No

    KOMPONEN YANG DINILAI BOBOT (%) SKOR NILAI

    1 Pendahuluan 10%

    2 Tinjauan Pustaka 15%

    3 Metode Penelitian 20%

    4 Presentasi

    - Teknik Penyampaian

    - Penguasaan Materi

    - Diskusi

    8%

    12%

    20%

    5 Format Penulisan dan Bahasa 15%

    JUMLAH

    Darussalam, 21 Desember 2010

    Penguji,

    ( dr. Dedy Syahrizal M. Kes)

    CATATAN:

    *) = Coret yang tidak perluNilai Huruf: A = 86,00

    B = 70,00 85,99

    C = 60,00 69,99F = Gagal

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    10/11

    KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL

    UNIVERSITAS SYIAH KUALA

    FAKULTAS KEDOKTERANDARUSSALAM BANDA ACEH

    Telepon : (0651) 7551843, Fax. 7551843 Kode Pos 23111E-mail : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

    BERITA ACARA SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN

    Pada pukul 08.00 WIB hari Selasa tanggal 21 bulan Desember tahun 2010 telah berlangsung

    Ujian Proposal di Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala, terhadap:Nama Mahasiswa : Ummul Akla

    N I M : 0707101010095

    Judul Proposal : Analisis Hubungan Faktor Risiko Terhadap Diare pada Balita diPuskesmas Ingin Jaya dan Puskesmas Krueng Barona Jaya,

    Kabupaten Aceh Besar, Tahun 2011

    Berdasarkan nilai rata-rata dari tim penguji, maka mahasiswa tersebut di atas dinyatakan :

    LULUS/MENGULANG *)

    Dengan nilai huruf : A / B / C / F *)

    Penilaian tim penguji

    NO NAMA/NIP/GOLSTATUS

    PENGUJINILAI

    TANDA

    TANGAN

    1 dr. Tilaili Ibrahim, M.Kes, PKKKetua

    2 dr. Herlina Dimiati, Sp. A (K)Sekretaris

    3 dr. Sulaiman Yusuf, Sp. AAnggota

    4dr. Dedy Syahrizal, M. Kes Anggota

    JUMLAH

    RATA-RATA

    Darussalam, 21 Desember 2010

    Ketua Tim Penguji

    ( dr. Tilaili Ibrahim. M.

    Kes PKK ) NIP. 19650823199903 2 001

    CATATAN:

    *) = Coret yang tidak perluNilai Huruf: A = 86,00

    B = 70,00 85,99

    http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/http://www.fk-unsyiah.com/
  • 7/29/2019 Form Proposal Skripsi Mahasiswa

    11/11

    C = 60,00 69,99F = Gagal