Form Data Personil Ptk Dikmen
-
Upload
ageng-jelly-p -
Category
Documents
-
view
242 -
download
0
Transcript of Form Data Personil Ptk Dikmen
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
1/46
EKAPITULASI DATA PERSONIL SMA / SMK / PENDIDIKAN KHUSUS (PLB)
ABUPATEN BONDOWOSO TAHUN 2016
AMA SEKOLAH : .............................
NO NAMA GELAR NIP NUPTK
PANGKAT MASA KERJA TEMPAT/TGL LAHIR
GOL TMT THN BLN TEMPAT
1 2 3 4 6 ! " # 10 11 12
EMUA PERSONIL (PNS$NON PNS% PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN) DIMA
JENISKELAMINTGL$BLN$
THN
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
2/46
PENDIDIKAN TERKAHIR MENGAMPU
NRG
LEMBAGA JJM
13 14 1 16 1! 1" 1# 20 21 22
UKKAN PADA &ORMAT DIATAS.
STATUSABATAN
TUGASTAMBAHANTINGKAT
PENDIDIKANJURUSAN/
PRODITHN
LULUSBID.
STUDIJUMLAH
SISWA
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
3/46
23 24 2 26 2!
TAHUNLULUS
ERTI&IKASI
SERTI&IKATPENDIDIK
ALAMATRUMAH
KETERANGANTGL. SERT.
PENDIDIKBIDANGSTUDI
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
4/46
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
5/46
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
6/46
ALAMAT_RUMAH RT_RUMAH RW_RUMAH_
URAHAN_
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
7/46
PROVINSI_RUMAH KODE_POS_RUMAH AGAMAKECAMATAN_RUMA
HKABUPATEN_KOTA_R
UMAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
8/46
STATUS_KAWIN NO_HP_PRIBADI
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
9/46
EMAIL_PRIBADINAMA_IBU_KANDUNG
_ _ALI_SEBAGAI_GU
_ _AMA_KALI_SEBAGAI_GU
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
10/46
_WAIAN_SAAT_I
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
11/46
TMT_CPNS NO_SK_CPNS TMT_PNS
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
12/46
NO_SK_PNS GOLONGAN_ _
ETARAAN_GURU_BUKNO_SK_INPASSING_PENYETARAAN_GUR
U_BUKAN_PNS
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
13/46
MASA_KERJA_TAHUN MASA_KERJA_BULAN
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
14/46
TMT_GOLONGAN NO_SK_GOLONGAN_TERAKHIR
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
15/46
GAJI_POKOK PENDIDIKAN_TERAKHIR
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
16/46
TGL_LULUS_PENDIDIKAN_TERAKHIRJURUSAN_PENDIDIK
AN_TERAKHIRLEMBAGA_PENDIDIKAN_TE
RAKHIR
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
17/46
TGL_LULUS_PENDIDIKAN_S1_DIV JURUSAN_PENDIDIKAN_S1_DIV
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
18/46
LEMBAGA_PENDIDIKAN_S1_DIV LANJUT_KULIAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
19/46
TMT_LANJUT_KULIAH SEMESTER_LANJUT_KULIAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
20/46
JURUSAN_LANJUT_KULIAH PERGURUAN_TINGGI_LANJUT_KULIAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
21/46
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
22/46
NO_PESERTA_SERTIFIKASI_PENDIDIKLPTK_PENYELENGGARA_SERTIFIKASI_PENDI
DIK
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
23/46
NO_PESERTA_SERTIFIKASI_PENDIDIK_KONVERSI
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
24/46
NRGNO_SERTIFIKAT_PEND
IDIK_KEDUATGL_SERTIFIKAT_PENDIDI
K_KEDUA
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
25/46
IDANG_STUDI_SERTIFKAT_PENDIDIK_KEDUA
_RA_SERTIFIKASI_PEN
NO_PESERTA_SERTIFIKASI_PENDIDIK_KEDUA
NAMA'SEKOLAH
JENJANG'SEKOLAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
26/46
STATUS'SEKOLAH NPSN'SEKOLAH ALAMAT'SEKOLAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
27/46
RT'SEKOLAH RW'SEKOLAHDESA'KELURAHAN'SEKO
LAHKEAMATAN'SEK
OLAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
28/46
PROINSI'SEKOLAH KODE'POS'SEKOLAHKABUPATEN'KOTA'
SEKOLAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
29/46
TELP'SEKOLAH EMAIL'SEKOLAHKODE'AREA'SEKOLA
H
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
30/46
SEKOLAH_DAERAH_KHUSUS SEKOLAH_INKLUSINO_SK_DAERAH_KHUSUS_SEKO
LAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
31/46
SEKOLAH_INDUK_GURU TMT_GTT_DI_SEKOLAHSTATUS_GURU_
DI_SEKOLAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
32/46
JENIS_GURUNO_SK_GTT_DI_SEKOLA
HTMT_GURU_TETAP_DI_SEKOLA
HNO_SK_GURU_TETAP
_DI_SEKOLAH
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
33/46
NO_SK_BEBAN_MENGAJAR MAPEL_DIAMPU_1 KURIKULUM_DIAMPU_1 JAM_DIAMPU_1
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
34/46
ROMBEL_DIAMPU_1 JML_MURID_DIAMPU_1 MAPEL_DIAMPU_2
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
35/46
KURIKULUM_DIAMPU_2 JAM_DIAMPU_2 ROMBEL_DIAMPU_2JML_MURID_
DIAMPU_2TUGAS_TAM
BAHAN
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
36/46
_ _S_TAMBAH
STATUS_AKTIF
TGL_NON_AKTIF_GURU
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
37/46
DA&TAR RIWA*AT PERSONIL
1 NAMA :
2 NIP :
3 NUPTK :
4 KARPEG :
TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
6 PANGKAT / GOLONGAN RUANG :
! T M T :
" JABATAN :
# JENIS KELAMIN :
10 STATUS PERKAWINAN :
11 AGAMA :
12 ALAMAT :
13. PENDIDIKAN
NO PENDIDIKAN / KURSUS TEMPATIIJA+AH
NOMOR
1 2 3 4
TAHUNLULUS
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
38/46
DILAMPIRI SEMUA &OTO OP* BUKTI &ISIK DALAM RANGKAP 2 (D
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
39/46
/ STTBKET.
TANGGAL
6 !
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
40/46
A) TANPA LEGALISIR.
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
41/46
14. KELUARGA
ISTERI / SUAMI
NO NAMA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
1 2 3 4
ANAK
NO NAMA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
1 2 3 4
1. ORANG TUA
1. A*AH
a. NAMA :
b. ALAMAT :
. KETERANGAN :
2. IBU
a. NAMA :b. ALAMAT :
. KETERANGAN :
16. RIWA*AT PEKERJAAN / KEPANGKATAN / BERKALA
NO TMT GAJI POKOK
PEJABAT1 2 3 4 6 !
PENGALAMANKERJA
MULAI DANSAMPAI
GOL /RUANG
GAJI
SURAT
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
42/46
DILAMPIRI SEMUA &OTO OP* BUKTI &ISIK DALAM RANGKAP 2 (DUA)
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
43/46
KET.
KET.
NOMOR TANGGAL" #
PENUGASAN BUKTIENGALAMAN
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
44/46
.................... !"##$# %a&a 'b$(
TANPA LEGALISIR.
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
45/46
1!. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN (DIKLAT)
NO DIKLAT TINGKAT
1 2 3 4
BOND
,,,,
NIP.
DILAMPIRI SEMUA &OTO OP* BUKTI &ISIK DALAM RANGKAP 2
TANGGALPELAKSANAAN
-
7/25/2019 Form Data Personil Ptk Dikmen
46/46
KETERANGAN
!
WOSO) .........................
,,,,,,,,,,,,..
TEMPATPELAKSANAAN