Fix Jurnal Reading Anas
-
Upload
derayuniarti -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of Fix Jurnal Reading Anas
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
1/16
JurnalAngiofibroma Nasofaring Juvenil,
Aspek Baru dalam PenatalaksanaanMojtaba Mohammadi Ardehali, Jahangir GhorbaniOtorhinolaryngology Research Center Amir-A’lam Hospital, Department ootorhinolaryngology, !ehran "ni#ersity o Medical $ciences, !ehran, %ran
%ranian Jo&rnal o Otorhinolaryngology ' ()**+ o., /ol(.
$erial o01, $&mmer- ()**
(1 Mei ()**
Disad&r oleh2Anas 3a4htiar Diyansah
**()***)*)**
5embimbing 2
dr Maria 67ardita7ati $p !H!
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
2/16
5endah&l&an
• Angioibroma asoaring Jenil 'AJ+ ialah t&mor jina4 yang berasal dari malormasi pemb&l&h darah
• Dapat berin#asi secara lo4al•
5re#alensi 4&rang dari ),)89 t&mor 4epala dan leher• "m&mnya dialami oleh pasien la4i-la4i ber&sia m&da
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
3/16
Maniestasi 6linis
• Obstr&4si hid&ng secara &nilateral ata& bilateral• :pista4sis ber&lang• 5roptosis•
;ajah yang tampa4 asimetri
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
4/16
Diagnosis
• :ndos4opi nasal• C!-scan ata& MR%• 3iopsi jaringan pra-operasi•
Angiograi pra-operasi
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
5/16
:4stensi !&mor
• "m&mnya berasal dari margo s&perior oramensphenopalatina
• A7alnya t&mb&h dalam lapisan s&bm&cosa dan
s&bperioste&m di atap nasoaring• Dapat mel&as 4e sept&m nasi dan posterior ca#&m nasi• :4stensi dapat mencapai ossa 4ranialis media hingga
4e intra4ranial 'e4stra hingga intrad&ral+
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
6/16
$tadi&m !&mor
$tadi&m yang &m&m dipa4ai adalah sistem Rad4o7s4i• $tadi&m %2 – %a2 terbatas pada hid&ng ata& nasoaring< – %b2 stadi&m %a dengan e4stensi 4e dalam = * sin&s
• $tadi&m %%2 – %%a2 e4stensi minimal pada oramen spenopalatina dan dalam ossa
pterigoma>illaris<
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
7/16
• %%b2 ossa pterigoma>illaris, dinding posterior ma>illa, erosiorbita, pendesa4an cabang arteri ma>illaris<
• %%c2 ossa intratemporal, pipi, posterior dari lamina pterigoidea
• $tadi&m %%%2 :rosi basis cranii2• %%%a2 e4stensi minimal 4e intra4ranial<
• %%%b2 e4stensi yang mel&as 4e intra4ranial?sin&s ca#ernos&s
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
8/16
5enatala4sanaan
• Radioterapi,• !erapi hormonal,• 6rioterapi•
:le4tro4oag&lasi• Operasi
– !radisional2 rinotomi lateral, transpalatal, deglo#ing midasial,osteotomi @eort *
–
:ndos4opi4
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
9/16
Operasi :ndos4opi4
• Dapat dig&na4an &nt&4 pembedahan sebagian besar t&mor• 5erbandingan dengan te4ni4 operasi tradisional2
– ;a4t& operasi, d&rasi ra7at inap, dan 4ompli4asi pasca
operasi lebih minimal – !ing4at 4e4amb&han dan perdarahan intraoperati lebih
rendah
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
10/16
:mbolisasi 5reoperati
• 3eberapa hari sebel&m operasi '*-( hari sebel&moperasi+
• Meng&rangi perdarahan intraoperati dan memb&atoperasi lebih m&dah
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
11/16
!erapi Radiasi
• !erapi radiasi &nt&4 4as&s AJ yang tida4 dapatdirese4si dengan te4ni4 operasi
• !erapi radiasi ini j&ga &nt&4 4as&s AJ ber&lang yang tida4 dapat direse4si secara total
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
12/16
!&mor Re4&ren
• 6arena adanya massa sisa 'resid&al+ dari t&mor• 5encegahan re4&rensi2
– Rese4si total massa t&mor –
pengeboran cli#&s perioperati
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
13/16
!inda4 @anj&t 5asca Operasi
• "nt&4 memanta& 4em&ng4inan 4e4amb&han dari t&mor• Monitoring dengan pemeri4saan endos4opi4 dan
pencitraan, melal&i C! scan ata& MR% dengan 4ontras
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
14/16
6esimp&lan
• 5embedahan endos4opi4 mer&pa4an 4emaj&anpenatala4sanaan Agioibroma asoaring Jenil
• 5ende4atan endos4opi4 mamp& meng&rangi risi4o4e4amb&han dan 4ehilangan darah intraoperati
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
15/16
6esimp&lan
• :mbolisasi preoperati dapat meng&rangi perdarahanintraoperati
• !e4ni4 pencegahan re4&rensi AJ antara lain denganrese4si t&mor secara global dan pengeboran cli#&sperioperati
-
8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas
16/16
TERIMA KAI!