Fix Jurnal Reading Anas

download Fix Jurnal Reading Anas

of 7

Transcript of Fix Jurnal Reading Anas

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    1/16

    JurnalAngiofibroma Nasofaring Juvenil,

    Aspek Baru dalam PenatalaksanaanMojtaba Mohammadi Ardehali, Jahangir GhorbaniOtorhinolaryngology Research Center Amir-A’lam Hospital, Department ootorhinolaryngology, !ehran "ni#ersity o Medical $ciences, !ehran, %ran 

    %ranian Jo&rnal o Otorhinolaryngology ' ()**+ o., /ol(.

    $erial o01, $&mmer- ()** 

    (1 Mei ()**

    Disad&r oleh2Anas 3a4htiar Diyansah

    **()***)*)**

    5embimbing 2

    dr Maria 67ardita7ati $p !H!

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    2/16

    5endah&l&an

    • Angioibroma asoaring Jenil 'AJ+ ialah t&mor jina4 yang berasal dari malormasi pemb&l&h darah

    • Dapat berin#asi secara lo4al•

    5re#alensi 4&rang dari ),)89 t&mor 4epala dan leher• "m&mnya dialami oleh pasien la4i-la4i ber&sia m&da

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    3/16

    Maniestasi 6linis

    • Obstr&4si hid&ng secara &nilateral ata& bilateral• :pista4sis ber&lang• 5roptosis•

    ;ajah yang tampa4 asimetri

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    4/16

    Diagnosis

    • :ndos4opi nasal• C!-scan ata& MR%• 3iopsi jaringan pra-operasi•

    Angiograi pra-operasi

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    5/16

    :4stensi !&mor

    • "m&mnya berasal dari margo s&perior oramensphenopalatina

    • A7alnya t&mb&h dalam lapisan s&bm&cosa dan

    s&bperioste&m di atap nasoaring• Dapat mel&as 4e sept&m nasi dan posterior ca#&m nasi• :4stensi dapat mencapai ossa 4ranialis media hingga

    4e intra4ranial 'e4stra hingga intrad&ral+

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    6/16

    $tadi&m !&mor

    $tadi&m  yang &m&m dipa4ai adalah sistem Rad4o7s4i• $tadi&m %2 –  %a2 terbatas pada hid&ng ata& nasoaring< –  %b2 stadi&m %a dengan e4stensi 4e dalam = * sin&s

    • $tadi&m %%2 – %%a2 e4stensi minimal pada oramen spenopalatina dan dalam ossa

    pterigoma>illaris<

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    7/16

    • %%b2 ossa pterigoma>illaris, dinding posterior ma>illa, erosiorbita, pendesa4an cabang arteri ma>illaris<

    • %%c2 ossa intratemporal, pipi, posterior dari lamina pterigoidea

    • $tadi&m %%%2 :rosi basis cranii2• %%%a2 e4stensi minimal 4e intra4ranial<

    • %%%b2 e4stensi yang mel&as 4e intra4ranial?sin&s ca#ernos&s

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    8/16

    5enatala4sanaan

    • Radioterapi,• !erapi hormonal,• 6rioterapi•

    :le4tro4oag&lasi• Operasi

     – !radisional2 rinotomi lateral, transpalatal, deglo#ing  midasial,osteotomi @eort *

     –

    :ndos4opi4

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    9/16

    Operasi :ndos4opi4

    • Dapat dig&na4an &nt&4 pembedahan sebagian besar t&mor• 5erbandingan dengan te4ni4 operasi tradisional2

     – ;a4t& operasi, d&rasi ra7at inap, dan 4ompli4asi pasca

    operasi lebih minimal – !ing4at 4e4amb&han dan perdarahan intraoperati lebih

    rendah

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    10/16

    :mbolisasi 5reoperati

    • 3eberapa hari sebel&m operasi '*-( hari sebel&moperasi+

    • Meng&rangi perdarahan intraoperati dan memb&atoperasi lebih m&dah

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    11/16

    !erapi Radiasi

    • !erapi radiasi &nt&4 4as&s AJ yang tida4 dapatdirese4si dengan te4ni4 operasi

    • !erapi radiasi ini j&ga &nt&4 4as&s AJ ber&lang yang tida4 dapat direse4si secara total

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    12/16

    !&mor Re4&ren

    • 6arena adanya massa sisa 'resid&al+ dari t&mor• 5encegahan re4&rensi2

     – Rese4si total massa t&mor –

    pengeboran cli#&s perioperati

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    13/16

    !inda4 @anj&t 5asca Operasi

    • "nt&4 memanta& 4em&ng4inan 4e4amb&han dari t&mor• Monitoring dengan pemeri4saan endos4opi4 dan

    pencitraan, melal&i C! scan ata& MR% dengan 4ontras

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    14/16

    6esimp&lan

    • 5embedahan endos4opi4 mer&pa4an 4emaj&anpenatala4sanaan Agioibroma asoaring Jenil

    • 5ende4atan endos4opi4 mamp& meng&rangi risi4o4e4amb&han dan 4ehilangan darah intraoperati

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    15/16

    6esimp&lan

    • :mbolisasi preoperati dapat meng&rangi perdarahanintraoperati

    • !e4ni4 pencegahan re4&rensi AJ antara lain denganrese4si t&mor secara global dan pengeboran cli#&sperioperati

  • 8/20/2019 Fix Jurnal Reading Anas

    16/16

    TERIMA KAI!