INTEGRANTES:

• Estrada Zoila

• Salinas Walter

• Sánchez Santiago

• Tinoco Paulette

CURSO:

Tercer “B”

PROFEOSR:

Dr. Leonardo Alvarado

FECHA:

Lunes 17 de noviembre del 2014

CAP 64

SECRECIÓN

ENZIMAS DIGESTIVAS

MOCO

BOCA

ILEON

GLANDULAS

MUCOSAS

BOCA -ANO

PRINCIPIOS GENERALES DE LA SECRECIÓN DEL TUBO DIGESTIVO

TIPOS ANATÓMICOS DE GLÁNDULAS

Glánd. mucosas unicelulares

(responden a la irritación local)

Criptas de Lieberkühn

(invaginaciones haciasubmucosa, i.D.)

TIPOS ANATÓMICOS DE GLÁNDULAS

Glándulas Tubulares

Profundas (estómago y

duodeno proximal)

Glándulas Complejas

(salivales, páncreas,

hígado)

• Efecto del contacto delos alimentos con el epitelio:

función de los estímulos nerviosos entéricos.

Presencia mecánica de alimentos x 3 efectos:

1. Estimulación táctil

2. Irritación química

3. Distención de la pared intestinal

Parasimpática:

Aumenta la velocidad de secreción glandular.

• Nervios parasimpáticos del glosofaríngeo y vago.

• Nervios parasimpáticos pélvicos.

• Simpática:

• Aumento leve o moderado de la secreción de glándulas

locales.

• Constricción de los vasos sanguíneos que irrigan esas

glándulas

• Hormonas gastrointestinales regulan el volumen y el

carácter de las secreciones.

• Se liberan de la mucosa intestinal con la presencia de

alimentos, para absorberse y pasar a la sangre, que las

transporta hasta las glándulas y estimula la secreción.

• Químicamente hormonas gastrointestinales son

polipéptidos

• Secreción de sustancias orgánicas.– Nutrientes de capilares a la células

– Mitocondrias ATP

– Atp mas sustratos síntesis en R.E. + Ribosomas

– Modificación A.G.

– Se almacena en espera de estímulos… exocitosis por ca++

SECRECIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS:

• Estímulo nervioso transporte de cloruro al interior

• Electronegatividad, ingreso de sodio

• Exceso de iones: osmosis H20 interior cel. se hicnha

• Salida de agua, electrolítos y materiales orgánicos

• Moco (lubricante y protector)

• El moco es una secreción densa compuesta por agua, electrolitos y varias glucoproteínas.

1. Tiene una cualidad adherente.

2. Posee una consistencia suficiente para cubrir la pared gastrointestinal.

3. Resistencia al deslizamiento escasa.

4. Las partículas fecales se adhieren.

5. Resistente a la digestión por enzimas gastrointestinales.

6. Propiedades anfóteras de las glucoproteinas.

GLANDULAS SALIVALES: CARACTERISTICAS DE LA SALIVA

• Parótidas(serosa), Submandibulares y Sublinguales y bucales(moco).

• 800-1500 ml/día, pH 6-7

• 2 tipos de secreción proteica:

1)ptialina secreción serosa rica (enzima dirigida a digerir los almidones)

2)Mucina secreción mucosa (función de lubricación y protección de la superficie)

• 2 fases de secreción (1.-Acinos y 2.-

Conductos)

1)SECRECIÓN PRIMARIA. Ptialina y

mucina e iones con niveles similares al LEC

2)Reabsorción ACTIVA de Na+ y Secreción

ACTIVA de K+ (produce electronegatividad de

-70mV)

-La electronegatividad hace que por difusión

pasiva se reabsorba el Cl-

-La secreción de Bicarbonato es un intercambio

con el Cl- (y activa, ambas)En condiciones de reposo, las

concentraciones ionicas

salivares:

15 mEq/l: sodio y cloruro

30 mEq/l: Potasio

50 a 70 mEq/l: Bicarbonato

1. Lava y arrastra gérmenes patógenos y las partículas

alimenticias que proporcionan el sostén metabólico.

2. Factores que destruyen bacterias: iones tiocinato y

enzimas proteolíticas.

3. Anticuerpos que destruyen las bacterias bucales.

Caries dental.

• Señales nerviosas parasimpáticas procedentes de los núcleos salivares sup e inf del tronco del encéfalo.

• Las señales nerviosas que llegan a los núcleos salivares de los centros superiores pueden estimular o inhibir la salivación.

• La salivación puede producirse por reflejos que se originan en el estómago.

• Estimulación simpática.

• Aporte sanguíneo de las glándulas (calícreina)

Secreción esofágica

De naturaleza mucosa

y proporcionan

lubricación para la

digestión

Revestido por

glándulas mucosas

simples

En el extremo gástrico y en

la porción inicial del esófago

existen glándulas mucosas

compuestas

Estas secreciones evitan

la escoriación por los

alimentos

Protegen a la pared del

esófago de los jugos

gástricos

A pesar de esta protección, a

veces se producen ulceras

pépticas en el extremo gástrico

del esófago

Secreción gástrica

Características de las secreciones gástricas

La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas

tubulares

• Oxíntricas o gástricas: secretan ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor

intrínseco y moco. Encontradas en la superficies interiores del cuerpo y

fondo gástrico constituyen 80%

• Pilóricas: secretan moco para protección del acido pilórico y produce la

hormona gastrina. Se localizan en el antro gástrico 20%

Secreciones de las glándulas oxíntricas (gástricas)

Formada por tres tipos de células

1) Las mucosas del cuello que

secretan moco

2) Las pépticas o principales que

secretan pepsinógeno

3) Las parietales u oxínticas que

secretan acido clorhídrico y factor

intrínseco

Mecanismo básico de la secreción de acido clorhídrico

Las células parietales secretan una solución acida. El PH de este acido es

de 0.8 lo que demuestra su acidez extrema

Célula oxíntica con una gran cantidad

de canalículos intracelulares

ramificados. El ácido clorhídrico se

forma en las proyecciones vellosas en

el interior de estos canalículos, y

después es conducidos por ellos hacia

el exterior.

Formación del ácido clorhídrico:

1.- ion cloruro se transporta de forma activa desde el citoplasma de

la célula parietal a la luz de los canículos y los iones sodio se

extraen de manera visceversa, se crea un potencial negativo en los

canalículos ( -40, -70mv) y pasan iones potasio y sodio de carga

positiva

2.- en el citoplasma el agua se disocia en iones hidrógeno en iones

hidroxilo . Los iones sodio se reabsorben por un proceso activo

gracias a una bomba de sodio distinta . Por tanto en los canalículos

se forma una solución fuerte de ácido clorhídrico.

Secreción y activación del pepsinógeno

Recién secretado el

pepsinógeno no posee

actividad digestiva

Las células pépticas y

mucosa de las

glándulas gástricas

secretan varios tipos

de pepsinógeno

En cuanto entra en

contacto con el

acido clorhídrico se

convierte en pepsina

La pepsina es una

enzima activa en medios

muy ácidos

Su PH optimo oscila

entre 1.8 y 3.5

Secreción del factor intrínseco

• Esencial para la absorción de vitamina B12 en el íleon

• Secretada por las células parietales junto con el ácido clorhídrico

• cuando se destruyen las células parietales como en una gastritis la

persona presenta aclorhidria y una anemia perniciosa

Glándulas pilóricas: Secreción de moco y

gastrina

• Estas células secretan pequeñas cantidades de pepsinógeno y sobre

todo grandes cantidades de moco fluido que ayudan a lubricar el

movimiento de los alimentos, y protege la pared gástrica

• Secretan también la hormona gastrina que desempeña un papel esencial

en el control de la secreción gástrica

Células mucosas superficiales

• Se encuentran en la superficie de la mucosa gástrica, estas secretan

grandes cantidades de moco muy viscoso, que cubre la mucosa del

estómago con una capa de gel con un grosor mayor a 1mm.

• Escudo protector que lubrica y facilita el desplazamiento de los

alimentos

• Este moco es alcalino. Por eso la pared gástrica normal nunca queda

expuesta directamente a la secreción gástrica muy ácida

3.- El agua penetra en el canalículo por un mecanismo osmótico

secundario a la secreción de iones extra hacia el interior. De este modo la

secreción final que penetra en los canalículos contiene agua, ácido

clorhídrico, cloruro potásico, cloruro sódico.

4.- El anhídrido carbónico generado durante el metabolismo de la célula o

procedente de la sangre, se combina con los iones hidróxilo bajo la

influenza de la anhidrasa carbónica para generar iones bicarbonato y

estos difunden hacia el liquido extracelular

Estimulación de la secreción ácida gástrica

Las células parietales

de las glándulas

oxínticas son las

únicas que secretan

ácido clorhídrico

La secreción de este

ácido está sometida a

un control constante

por señales

endocrinas y

nerviosas

La células parietales

operan junto con las

células parecidas a

las

enterocromafines

que su función es

secretar histamina

Estas células son estimuladas

por la secreción de histamina por

diversos mecanismos :

1) Por la hormona gastrina

2) Las células enterocromafines

reciben una estimulación de

acetilcolina liberada de las

terminaciones del nervio vago

Regulación de la secreción de pepsinógeno

La regulación de la secreción de pepsinógeno por las células pépticas de las

glándulas oxínticas se produce como respuesta a 2 tipos de señales

1) Estimulación de las

células pépticas por la

acetilcolina liberada desde

los nervios vagos o por el

plexo nervioso entérico del

estómago

2) Estimulación de la

secreción péptica en

respuesta al ácido gástrico

1.- La fase cefálica: representa un 30% de la respuesta gástrica a una comida y se inicia antes de ingerir

los alimentos y por su olor y sabor. Se transmite por el nervio vago.

2.- La fase gástrica: representa el 60% de la respuesta a una comida. Se inicia con la distensión del estómago,que conduce a la estimulación de la secreción gástrica.

3.- La fase intestinal: (10% de la respuesta) se inicia por estímulos nerviosos

asociados a la distención del intestino delgado.

Control de la secreción

gástrica de HCl

ECL cells = células tipo

enterocromafines (cél. TEC)

Fase Estímulo Mec. Estim. de la secreción de HCl

Cefálica Masticación, deglución,

gusto, olor del alimento

Impulso vagales estim. neuronas

secretomotoras entéricas para cel.

Parietales, G y TEC

Gástrica Distensión gástrica

Péptidos y amino ácidos

en la luz

Reflejos locales y vasovagales

estimulan a cel. Parietales y liberan

histamina y gastrina

Los péptidos y aá liberan gastrina de

las células G

Intestinal Digestión de proteínas

Distensión del duodeno

Pépidos y aá en la

sangre

Liberación de gastrina por cel G en

intestino y enterooxintina

Reflejos entéricos y vasovagales

para cél. TEC, G y parietales

Liberación de gastrina por cél G

gástrica

MECANISMO DE ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN

ÁCIDA GÁSTRICA

Fase Estímulo Mecanismos de inhibición

Cefálica y

gástrica

Impulsos nerviosos vasovagales

y entéricos

pH bajo en lumen gástrico

La liberación de gastrina estimula la

liberación de somatostatina por células

D.

Inhibición de células parietales y G por

somatostatina

Intestinal pH bajo en duodeno

Productos de digestión de

grasas y proteínas

Hipertonicidad del duodeno

Reflejos entéricos y vasovagales que

inhiben las células parietales.

Secretina y bulbogastrona inhiben cél

parietales.

CCC y el péptido inhibidor gástrico

inhiben las células parietales

Una enterogastrona no identificada

inhibe la secreción de HCl.

MECANISMOS INHIBITORIOS DE LA

SECRECIÓN GÁSTRICA

Secreción pancreática

Secretadas como zimógenos inactivos

Tripsinógenos Digestión de péptidos y proteínas

Quimiotripsinógeno Digestión de péptidos y proteínas

Proelastasa Digestión de péptidos y proteínas

Proelastasa E Digestión de péptidos y proteínas

Procarboxipeptidasa A y B Digestión de péptidos y proteínas

Secretadas como enzimas activas

Amilasa Digestión de almidón

Lipasa pancreática( hidrolasa de esteres de

glicerol

Digestión de triglicéridos

Carboxil éster lipasa (hidrolasa de los esteres

de colesterol)

Digestión de los carboxil lipídicos

Colipasa Aumenta actividad lipasa

pancreática en presencia de ácidos

biliares

ADNasa Digestión de ADN

ARNasa Digestión de ARN

ENZIMAS DIGESTIVAS SECRETADAS POR LAS CÉLULAS

ACINARES PANCRÁTICAS

Concentración de iones en J pancreático vs ritmo de secreción

Localización de los procesos más importantes en la formación

del J pancreático

isotónico

Fase Estímulo Mediador del mecanismo

cefálica Vista, gusto, aroma Impulsos vagales y de los nervios

entéricos estimulan las células

acinares y ductales

Gástrica Distensión del estómago Reflejos vasovagales y

gastropancreáticos estimulan las

células acinares y ductales

Intestinal Duodeno ácido (pH < 4)

Aá, ác. grasos, Calcio

Distensión duodenal,

hipertonicidad del duodeno

Secretina estimula células

ductuales

CCC estimula rama aferente de los

reflejos vasovagales hacia las

células acinares y ductales

Reflejos enteropancreáticos

estimulan a las células acinares y

ductales

CONTROL DE LA SECRECIÓN EXOCRINA DEL

PÁNCREAS DURANTE LAS FASES CEFÁLICA,

GÁSTRICA E INTESTINAL

Agonistas que estimulan la secreción acinar del Páncreas

• El Hígado secreta la bilis en dos fases:

• Los Hepatocitos, principales células funcionales metabólicas, secretan

ácidos biliares, colesterol y pasa a los canalículos biliares situados entre

los hepatocitos

• La Bilis fluye por los canalículos hacia los tabiques Interlobulillares, donde

desembocan en los conductos Biliares Terminales, que acaban en el

Conducto Hepático y Colédoco.

• La capacidad máxima de la Vesícula Biliar es de 30 – 60 ml.

• La cantidad de bilis que puede almacenarse durante 12h es de 450

ml.

• Porque la mucosa vesicular absorbe H2O, Na, CLH e incrementa la

concentración de las Sales Biliares, Colesterol, Lecitina o la

Bilirrubina

• Cuando se inicia la digestión de los alimentos en la porción proximal del

tubo digestivo

• La vesícula comienza a vaciarse en el momento que los alimentos grasos

alcanzan el duodeno, alrededor de 30 minutos después de la comida.

• El mecanismo del Vaciamiento Vesicular son las contracciones rítmicas

de la pared y la relajación del Esfínter de Oddi vigila la desembocadura

del Colédoco en el Duodeno

• La Hormona Colecistocinina facilita el aumento de la secreción de

enzimas digestivas por las células Acinares del Páncreas

• El Colesterol se convierte en Ac. Cólico o Ac. Quenodesoxicólico, se

combinan con la Glicina y la Taurina para formar los Ac. Biliares Gluco

• Las Sales Biliares ejercen dos efectos inportantes:

• Función Emulsificadora o Detergente de las Sales Biliares

• Ayudan a la absorción de:

• Ac. Grasos

• Monoglicéridos

• Colesterol

• Lípidos

• La Secretina estimula la secreción pancreática, aumenta la secreción

Biliar hasta mas del doble de su valor

• Este incremento se debe a la mayor cantidad de solución acuosa rica en

bicarbonato secretada por la células epiteliales de los Conductillos y

Conductos Biliares

• En la pared entre el Píloro y la Ampolla de Váter, existe glándulas

mucosas Glándulas de Brunner, secretan cantidad de moco alcalino en

respuesta:

• Estímulos táctiles o irritantes de la mucosa duodenal

• Estimulación Vagal que aumenta la secreción por las Glándulas de Brunner

• Hormonas Gastrointestinales ( Secretina).

• La función consiste en proteger la pared duodenal frente a la digestión

por el jugo gástrico que procede del estómago.

• Las criptas se encuentran entre las Vellosidades Intestinales.

• Están cubiertas por un epitelio formado por dos tipos de células:

• Células Caliciformes secretoras de moco que lubrica y protege la superficie

Intest.

• Enterocitos secretan cantidades de H2O y electrolítos

• Los Enterocitos producen aprox. 1800 ml/día de secreción Intest.

• Formada por líquido extracelular con un PH alcalino de 7,5 - 8

• Estas enzimas son:

• Peptidasas que fraccionan los péptidos en aminoácidos

• Enzimas que descomponen los disacáridos en monosacáridos (Sacarasa,

Maltasa, Isomaltasa, Lactasa)

• Lipasa Intestinalque escinde las grasas neutras en Glicerol y Ac. Grasos

• La mucosa del Int. Grueso es similar a la del Int. Delgado, a diferencia

que carece de Vellosidades

• La secreción principal del Intestino Grueso es un moco

• La secreción de moco está regulada por estimulación táctil de las células

mucosas de la superficie interna del Int. Grueso