férulas en implantología

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Revisión de la importancia del mapeo óseo y de la confección de férulas quirurgicas previo a la cirugía de implantes dentales. Revisión sobre factores de riesgos, tipos de hueso y densidad ósea.

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Msc.Dr. Luis Jaime Argello Cirujano dentista, Universidad de San Carlos de Guatemala. Certificado en Ciruga de implantes dentales y Prtesis. FORMA, Guatemala. Mster en Epidemiologa Mdica. UNAN-LEON. Post grados en RDTE, Periodoncia, Ortodoncia preventiva, Esttica dental, Miniimplantes. Profesor principal ctedra de epidemiologa, facultad de odontologa, UNAN MANAGUA. Profesor adjunto, facultad de odontologa, departamento de Ciruga Oral, UNAN-LEON. Coordinador de la especialidad en Estomatologa Comunitaria CIES-UNAN MANAGUA. Miembro del equipo MPO-HEODRA. Conferencista mundial. FOCAP, FOLA, GNYDM. Lder de opinin para Colgate Palmolive. Miembro de ICOI, AIIP y GICAI.

FRULAS QUIRURGICA Y MAPEO SEO EN IMPLANTOLOGAMSc. Dr. Luis Jaime Argello A

INTRODUCCION En la planificacin de la ciruga para la colocacin de implantes, utilizamos medios de diagnsticos como radiografas periapicales, panormicas, tomografa, modelos de estudios, fotografas del caso clnico y el expediente clnico.

Es necesario la buena interpretacin de los medios auxiliares para obtener de ellos caractersticas anatmicas presentes que limitan o facilitan la colocacin adecuada de los implantes, altura sea, biotipo periodontal, estado de las piezas vecinas, secuelas de lesiones previas, estado de tratamientos anteriores presentes como endodoncias, coronas, restauraciones deficientes. Asimismo el tipo de arcada y la posicin de las piezas en las mismas, la relacin interoclusal, el tipo de oclusin.

De esta forma no solamente nos limitamos a pensar en el momento quirrgico sino que tambin en la fase rehabilitadora del mismo.

Consideraciones Quirrgicas para la colocacin de implantesCriterios Biolgicos

Criterios Biolgicos para la Colocacin de Implante Unico.Posicin Tri-dimensional Verticalmente Implante/Diente Natural Implante/implante Buco/lingual 2-3mm 2 mm 3 mm 6-7 mm

Jovanovic,Berglundh,Gruender

2 / 3 mm

Consideraciones Biolgicas 3D Verticalmente 2 a 3mm

6/7mm

Consideraciones Biolgicas 3D Buco Lingual 6 a 7 mm

2 mm

Consideraciones Biolgicas Implante vs Diente Natural 2mm

6/7 mm

2 mm

Buco / Lingualmente

Implante / Diente Natural

2 / 3 mm

Verticalmente

Consideraciones Bilogicas Implante Unico Dimensiones TRi-Dimensionales

Rx Control

Clasificacin de Lekholm y ZarbSegn la calidad (densidad) Hueso tipo I Hueso tipo II Hueso tipo III Hueso tipo IV Segn la cantidad Hueso A Hueso B Hueso C Hueso D Hueso E

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Cantidad seaHay que tener en cuenta: Amplitud Espesor Altura

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Calidad de hueso por Lekholm & Zarb La calidad de hueso se valora en funcin de la densidad sea existente y se clasifica en las siguientes categoras:

Hueso tipo 1 La mayora del hueso mandibular es compacto y homogneo. Lo que significa que as todo el hueso es compacto y homogneo.

I: Bone Implant Contac 80 %

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Hueso tipo 2 Una gruesa capa de hueso compacto rodea un ncleo de hueso esponjoso, denso y con buena trabeculacin. Lo que significa una gruesa capa de hueso compacto rodea un ncleo de alta densidad de hueso trabcula.

II: BIC 70 %

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Hueso tipo 3 El hueso cortical periferico se encuentra adelgazado, rodeando a un hueso medular de buena densidad y trabeculacin. Lo que significa una fina capa de hueso compacto rodea un ncleo de alta densidad de hueso trabecular de favorable resistencia.

III: BIC 40 %

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Hueso tipo 4 El hueso cortical es muy fino, y rodea a un hueso esponjoso de mala calidad y poco denso. Lo que significa una muy fina capa de hueso cortical rodea un ncleo de baja densidad sea trabecular.

IV: BIC 15 %

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Estructura sea

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Hueso Tipo AReborde alveolar conservadoAmplitud >7 mm Espesor >5 mm

Altura >13mm

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Hueso Tipo BReborde alveolar conservadoAmplitud >7 mm Espesor >3 mm

Altura >13mm

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Hueso Tipo CReborde alveolar conservadoAmplitud >7 mm Espesor >5 mm

Altura