FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod...
Transcript of FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod...
![Page 1: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/1.jpg)
FAZA NO@ - NAPREDNATO
ODR@UVAWE VO @IVOT (Advance life support -ALS)
OPFA]A TRI STADIUMI
D - davawe na lekovi
E - EKG -prepoznavawe na krivite
F - tretirawe na fibrilacija
![Page 2: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/3.jpg)
NA^IN NA APLIKACIJA NA
LEKOVITE VO REANIMACIJATA:
Intravenozno - periferni ili
centralni veni
Intra-trahealno - preku tubus
Intra-osealno - kalkaneus ili
tibija
Intrakardijalno
Sublingvalno
![Page 4: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/4.jpg)
ВЕНСКИ ПАТИШТА
ЦЕНТРАЛНИ ВЕНИ
ПЕРИФЕРНИ ВЕНИ
![Page 5: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/5.jpg)
АПЛИКАЦИЈА НА
ИНТРАВЕНСКА
КАНИЛА
![Page 6: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/6.jpg)
KANULIRAWE NA CENTRALNA VENA
SE KORISTI VENA KUBITALIS
NIZ KOJA SO POMO[ NA VENSKA
KANILA SE IDENTIFICIRA
VENATA, A POTOA NIZ KANILATA
SE PLASIRA DOLG KATETER
KOJ TREBA DA SE PLASIRA VO
DESNIOT ATRIUM
![Page 7: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/7.jpg)
CVK-
v.jug. int.
![Page 8: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/8.jpg)
INTRA-TRAHEALNO - PREKU TUBUS
![Page 9: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/9.jpg)
INTRA-OSEALNO - ФЕМУР ILI TIBIJA
Интраосеално
фемур
тибија
![Page 10: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/10.jpg)
INTRAKARDIJALNO
![Page 11: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/11.jpg)
UMBILIKALNA VENA
SE KORISTI KAJ
NOVORODENI DO 7 DEN
NA^IN NA APLIKACIJA
![Page 12: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/12.jpg)
MEDIKAMENTI KOI NAJ^ESTO
SE KORISTAT VO SBMO:
KISLOROD
LEKOVI KOI GO OPTIMALIZIRAAT
SRCEVIOT MINUTEN VOLUMEN I KRVEN
PRITISOK
LEKOVI KOI SE KORISTAT PRI
ARITMII
ALKALIZIRA^KI SREDSTVA
NADVORE[EN ELEKTROSTIMULATOR
![Page 13: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/13.jpg)
O2- oxygen - kislorodIAKO NE E LEK VO PRAV SMISOL NA ZBOROT SEKOJA
REANIMACIONA POSTAPKA PO^NUVA SO ADMINISTRIRAWE
NA KISLOROD
-SMESTEN E VO ^ELI^NI CILINDRI VO KOI KISLORODOT E
POD PRITISOKOT NA 150 Atm
![Page 14: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/14.jpg)
LEKOVI KOI GO OPTIMALIZIRAAT
SRCEVIOT MINUTEN VOLUMEN I KRVEN
PRITISOK : ADRENALIN
VASOPRESIN (ADH)
NORADRENALIN
DOPAMIN
DOBUTAMIN
AMRINONE
CALCIUM
DIGITALIS
NITROGLICERIN
NATRIUM NITROPRUSID
![Page 15: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/15.jpg)
ADRENALIN (Epinephrine)
Se dava vo infuzija ili vo bolus
Infuzija ako nema Cardiac arrest:
1 mg (1ml 1:1000) vo 500 ml 0,9%NaCl (1g/min)
do normalizirawe na AKP
Bolus pri Cardiac arrest:
1mg na sekoi 3-5 min (I.v. ili intratrahealno)
postojat nedoka`ani obidi za aplikacija od 3-5 mg
![Page 16: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/16.jpg)
VASOPRESIN (ADH) - hormon koj vo golemi
dozi deluva kako noradrenergi~en periferen
vazokonstriktor-repetira~ki dozi
predizvikuvaat poefikasna koronarna
perfuzija od adrenalinot.Doza: 40 IE i.v.
NORADRENALIN (Norepinephrine ) SNA@EN
VAZOPRESOR- EKSCITATOR NA ALFA ADRENERGI^NITE RECEPTORI I ANGIOTENZINOT II.
IMA POSLAB INOTROPEN EFEKT OD ADRENALINOT ZARADI AGONISTI^KIOT EFEKT NA BETA ADRENERGI^NITE RECEPTORI.
4 mg NORADRENALIN ILI 8 mg NORADRENALIN BITARTARAT VO250 ml 5% Dextroza (16 g/mL) vo infuzija od 0,5-1 g/min
PRI REFRAKTEREN [ok 8-30 g/min
![Page 17: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/17.jpg)
DOPAMIN
DOBUTAMIN
DOPAMIN-prekursor na noradrenalinot-
stimulator na i receptorite, so izrazen
dopaminergi~en efekt (DA1, DA2)
Dozi:
2-4g/kg/min - dopaminergi~en efekt
5-10 g/kg/min - inotropen efekt
10-20 g/kg/min - vazopresoren efekt
DOBUTAMIN-SINTETSKI KATEHOLAMIN SNA@EN
INOTROPEN LEK - JA ZGOLEMUVA KOTRAKTILNATA MO]
NA SRCETO(2-20 g/kg/min )
![Page 18: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/18.jpg)
Amrinone (Milrinone)
Toa e inhibitor na Phosphodiesteraza III
Ima vazodilatatorni i inotropni svojstva so
sna`en efekt na preloaudot i hemodinamski
efekti sli~ni na dobutaminot.
Ima dokazi za negoviot blagotvoren efekt pri
tretirawe na kardiogeniot [ok pri
refrakternost na standardna terapija
Doza: 0.75 mg/kg za 2-3 min, potoa infuzija od 5-
15 g/kg/min Dopolnitelno mo`e da se dade vo
bolus po 30 min
![Page 19: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/19.jpg)
Calcium
Ca++-jonot igra uloga vo kontraktilnosta na
miokardot no nema prakti~na vrednost vo
reanimacijata
Se koristi pri sostojbi na:
hiperkalemija
hipokalcemija
predoszirawe so kalcium blokatori
![Page 20: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/20.jpg)
ANTIARITMICI VO
REANIMACIJATA:
AMIODARONE-300mg vo bolus
LIGNOCAIN 2%-(1,5 mg/kg i.v.)
Ca++ - blokatori- Verapamil(25-80 mg)
OPIOIDI*(Morfin a 4mg)
SEDATIVI*(benzodiazapini)
CARDIOTONICI**(Digitalis)
DIURETICI***(Furosemid)
![Page 21: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/21.jpg)
ALKALIZIRA^KI SREDSTVA
NaHCO3-BIKARBONATEN rastvor (8.4% ili
4.2%)
SE DAVA PRI HIPERKALEMII, METABOLNA
ACIDOZA, VOSPOSTAVENA SCEVA AKCIJA
OPASNOSTI:
EKSCES NA CO2
PARADOKSALNA ACIDOZA
HIPEROSMOLARNOST
HIPERNATREMIJA
NAMALUVAWE NA EFIKASNOSTA NA
ADRENALINOT
THAM
![Page 22: FAZA NO@ - NAPREDNATO ODR@UVAWE VO @IVOT · nadvore[en elektrostimulator. o2- oxygen - kislorod iako ne e lek vo prav smisol na zborot sekoja reanimaciona postapka po^nuva so administrirawe](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022062912/5d1ccce288c993d2288caa17/html5/thumbnails/22.jpg)
NADVORE[NI STIMULATORI:
-PERKUTAN PEJS MEKER
-AVTOMATSKI DEFIRILATOR
-VGRADEN PEJSMEKER SO AVTOMATSKI
DEFIBRILATOR