PHYSIOLOGY OF THE EYEDr. Budu, Ph.D, Sp.M-KVRDepartment of Ophtlmology, Faculty of Medicine,Hasanuddin University, Makassar2008

FAAL MATAPalpebraFungsi : Mencegah ruda paksa Mencegah cahaya yang menyilaukan Membantu menyebarkan air mataTerdapat 2 otot penting pada papebra :1. M. Levator palpebra - Elevasi (angkat palpebra) sinergis dengan m. frontalis dan m.rectus superior2. M. Orbicularis oculi - Mengedipkan mata .. Pars palpebralis - Menutup mata ..pars orbitalis

Air Mata (tears)Diproduksi oleh sistem kelenjar air mata :1. Glandula lacrimalis asesorius Krause dan Wolfring (sekresi dasar)2. Glandula lakrimalis utama mayor (sekresi refleks).Fungsi air mata :1 Melicinkan permukaan optik bola mata2. Media pelepasan sel desquamasi.3. Suplai oksigen ke kornea4. Antimikroba5. Lubrikasi pergesekan palpebra dan kornea6. Mencegah pengeringan permukaan luar bola mata.

Lapisan air mata :1. Lapisan lipid (atas), diproduksi oleh glandula meibom. Memperlambat menguapan air mata Mempertahankan barier hidrofobik Mempertahankan tear meniskus 2. Lapaisan akuous (tengah), diproduksi oleh kelejar Krause Wolfring. Suplai oksigen Antimikroba Meratakan permukaan kornea Membersihkan kotoran Mengatur fungsi sel-sel epitel kornea3. Lapisan mucin (bawah), diproduksi oleh sel-sel goblet Mengubah sifat hibrofobik ke hidrofilik epitel kornea Menyediakan lubikasi untuk palpebra

KorneaFungsi utama kornea :- Media refrakta yang terpenting- Barrier penting dari isi bola mata Proses metabolisme dalam kornea :1. Metabolisme glukosa dan glikogen2. Metabolisme oksigen3. Metabolisme asam aminoLapisan endotel kornea memiliki fungsi internal :1. Barrier masuknya cairan humor aquous kedalam stroma.2. Metabolisme pompa metabolik aktif untuk memompa air keluar dari stroma.

Traktus Uvea dan Humor AkuousI. Iris dan pupilM. Spinter pupil, pada saat konstraksi terjadi miosis pupilM. delatator pupil, pada saat konstraksi terjadi midriasis pupil

II. Korpus siliaris Mempunyai 3 fungsiBerperan serta dalam proses akomodasiProduksi humor akuousTerlibat dalam sistem drainase akuousFungsi pupil : mengatur jumlah cahaya yang masuk kedalam mata sesuai kebutuhan.

Akomodasiadalah kemampuan lensa untuk mencembung .Proses akomodasi (teori Hemholtz) adalah : pada saat m. siliarisberkonstraksi, maka zonula zinni (penggantung lensa) menjadikendor dan lensa yang elastis menjadi lebih cembung dan diameternya menjadi lebih kecil. Humor akuousDiproduksi oleh epitel tidak berpigmen korpus siliaris melaluibeberapa mekanisme fisiologis : difusi, ultrafiltrasi, carbonic anhidrase aktif, dan sekresi aktif Disekresikan ke bilik mata belakang dan melewati pupil ke bilik mata depan (BMD) untuk selanjutnya diekresikan melalui2 rute : trabekular meshwork-kanalis schlem dan uveoskleral.

Fungsi humor akuous :1. Sebagai media refrakta2. Integritas struktur3. Sumber nutrisi4. Memelihara regularitas tekanan intraokulerIII. KoroidMerupakan jaringan yang terletak dibagian luar retinayang kaya dengan pembuluh darah.Lapisan membrana Bruch pada koroid berperan aktif dalam transport cairan jaringan dari kapiler koroid ke retina.

LensaLensa adalah suatu struktur yang bikonveks, avaskuler, dantransparan. Terdiri atas 66% air dan selebihnya merupakan protein penyusun lensa.

Lensa kristalina terletak di belakang iris yang mempunyai fungsi :1. Sebagai media refraksi2. Terlibat dalam proses akomodasi3. Mengabsorpsi sinar ultraviolet

Lensa dan AkomodasiProfil lensaAkomodasiTanpa akomodasiAksium siliarisDiameter cincin siliarisTekanan zonulaBentuk lensaDiameter ekuatorKetebalan aksialKurvatur anteriorKurvatur posteriorKekuatan dioptri

KonstraksiMenurunMenurunLebih sperisMenurunMeningkatCembungPerubahan minimalMeningkatRelaksasiMeningkatMeningkatPipihMeningkatMenurunDatarPerubahan minimalMenurun

A/v retinaCorpus vitreous

RetinaAnatomically, retina consists of ten layers ( from inner to outer layer) :1. Inner limitants membrane2. Nerve fiber layers3. Ganglion cell4. Inner flexiform layer5. Inner nuclear layer6. Outer flexiform layer7. Outer nuclear layer8. Outer Limitant membrane9. Photoreceptor cells (rod and cone) receptor of light10. Retinal pigment epithelium

Visual pathway

Visual Pathway is the nerve fiber sistems connecting the retina and visual cortex in the occipital lobe of the brain.

Visual pathway consists of :- Retina- Optic nerve- Optic chiasma- Optic tract- Lateral geniculatum body- Optic radiation- Visual cortex area

MOTOR PHYSIOLOGY OF THE EYE

Basic Principles and TermsTerminology of eye movements explained by two concepts : The axes of Fick and Listings plane.1. The axes of Fick designed as X, Y, and XThe X axis is transverse axis passing through the center of the eye at the equator needed for voluntary vertical rotations of the eye.The Y axis is a saggital axis passing through the pupil necessaryfor involuntary torsional rotation of the eyeThe Z axis is a vertical axisof the eye for being voluntaryhorizontal rotation.

2. Listings equatorial planeListing equatorial plane passes through the center of rotation and includes the x dan z. The y axis is perpendicular to listing planePosition of Gaze Basic terminology of the position of gaze :- Primary position is straight ahead. - Secondary positions are straight up, straight down, right gaze, abd left gaze.- Tertiary positions are four oblique positions of gaze : up and right, up and left, down and right, and down and left.- Cardinal positions are up and right, up and left, right, left, down and right, and down and left.

SecondaryPrimary, Secondary, and Tertiary ActionMedial rectusLateral rectusInferior rectusSuperior rectusInferior obliqueSuperior obliqueAdductionAbductionDepressionElevationExtorsionIntorsionMusclePrimaryTertiary--ExtorsionIntorsionElevationDepression--AdductionAdductionAbductionAbduction

Eye Movements I. Monocular eye movements (ductions)1. Adduction is movement of the eye nasally.2. Abduction is movement of the eye temporally3. Elevation (supraduction) is an upward rotation of the eye.4. Depression (infraduction) is a downward rotation of the eye.5. Intorsion (incicloduction)is a nasal rotation of the superior portion of the vertical corneal meridian.6. Extorsion (excycloduction) is a temporal rotation of the superior portion of the vertical cornea meridianSherringtons law

The important terms in monocular eye movements : Agonis, the primary muscle moving the eye in a given direction.Synergis, the muscle in the same eye acts with the agonist toproduce a given movement.Antagonis, the muscle in the same eye acts in the directionopposite to that of the agonist

II. Binocular eye movements :Consists of two types :1. Version (conjugate binocular eye movements) ; the eyes move in the same direction. Right gaze (dextroversion)Left gaze (levoversion)Upgaze (sursumversion)Downgaze (doursumversion)DextrocycloversionLevocycloversionYoke muscle is used to describe two muscle (one in each eye) that are prime movers of their respective eyes in the givenposition of gazeHerings law

2. Vergences (disconjugate binocular eye movement)ConvergenceDivergenceIncyclovergenceExcyclovergence

*******