χρήσης Infinity Acute Care System · ανοικτού κώδικα, ανάλογα με...

Οδηγίες χρήσης

Infinity Acute Care System

Μόνιτορ ασθενών Infinity M540Λογισμικό VG7.n

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ

Για ορθή χρήση αυτής της ιατρικής συσκευής, διαβάστε και συμμορφωθείτε με τις παρούσες οδηγίες χρήσης.

2 Οδηγίες χρήσης – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG7.n

Τυπογραφικές συμβάσεις

Εικόνες

Οι εικόνες των προϊόντων και των περιεχομένων οθόνης που περιλαμβάνονται στον παρόν έγγραφο ενδέχεται να διαφέρουν από τα πραγματικά προϊόντα ανάλογα με τη διαμόρφωση και το σχεδιασμό.

1 Οι συνεχόμενοι αριθμοί υποδεικνύουν βήματα ενεργειών, με την αρίθμηση να αρχίζει ξανά με 1 για κάθε νέα σειρά ενεργειών.

Οι κουκκίδες δηλώνουν μεμονωμένες ενέργειες ή διάφορες επιλογές ενέργειας.

– Οι παύλες υποδεικνύουν τους καταλόγους στοιχείων, επιλογών ή αντικειμένων.

(A) Τα γράμματα σε παρενθέσεις αναφέρονται σε στοιχεία στη σχετική απεικόνιση.

Α Τα γράμματα σε απεικονίσεις δείχνουν στοιχεία που αναφέρονται στο κείμενο.

> Το σύμβολο «μεγαλύτερο» δηλώνει τη διαδρομή πλοήγησης σε ένα παράθυρο διαλόγου.

Το κείμενο που απεικονίζεται με έντονους και πλάγιους χαρακτήρες υποδεικνύει ετικέτες επάνω στη συσκευή και κείμενα που προβάλλονται στην οθόνη.

Οδηγίες χρήσης – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG7.n 3

Εμπορικά σήματα

– Infinity®

– Innovian®

– MCable®

– Medical Cockpit®

– MPod®

– MonoLead®

αποτελούν εμπορικά σήματα της Dräger.

– Masimo®

– SET®

– PVI®

– SpCO®

– SpHb®

– SpMet®

– Pulse CO-Oximeter Signal Extraction®

αποτελούν εμπορικά σήματα της εταιρείας Masimo.

– CapnoLine®

– Capnostream®

– Microcap®

– MicroPod®

– Microstream®

– Oridion®

– FilterLine®

αποτελούν εμπορικά σήματα της Oridion Medical 1987 Ltd.

– Medtronic®

– Nellcor®

– OxiMax®

– SatSeconds®

αποτελούν εμπορικά σήματα της εταιρείας Medtronic.

– Dismozon® pur

αποτελεί εμπορικό σήμα της BODE Chemie GmbH.

– Buraton®

– Mikrozid®

– perform®

αποτελούν εμπορικά σήματα της Schülke & Mayr GmbH

– OxyCide®

είναι εμπορικό σήμα της Ecolab.

– BruTab 6S®

είναι εμπορικό σήμα της Brulin.

– Descogen®

είναι εμπορικό σήμα της Antiseptica.

– Klorsept®

είναι εμπορικό σήμα της Medentech.

– Virkon®

είναι εμπορικό σήμα της DuPont.


Ευρεσιτεχνίες Microstream® MicroPod® Εξωτερική Μονάδα Καπνογραφίας

Το συστατικό μέρος καπνογραφίας αυτού του προϊόντος καλύπτεται από ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω διπλώματα ευρεσιτεχνίας των Η.Π.Α.: 6,437,316, 6,428,483, 6,997,880, 7,488,229,

8,414,488, 8,412,655 και τα ισοδύναμά τους τρίτων χωρών. Εκκρεμούν συμπληρωματικές αιτήσεις για διπλώματα ευρεσιτεχνίας.

Λογισμικό ανοικτού κώδικα

Συσκευές της Dräger που χρησιμοποιούν λογισμικό μπορούν να χρησιμοποιούν λογισμικό ανοικτού κώδικα, ανάλογα με τις ρυθμίσεις τους. Λογισμικό ανοικτού κώδικα ενδέχεται να υπόκειται σε διαφορετικούς όρους άδειας χρήσης. Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το λογισμικό ανοικτού

κώδικα που χρησιμοποιείται σε αυτή τη συσκευή είναι διαθέσιμες στην ακόλουθη ιστοσελίδα:www.draeger.com/opensource

Ορισμοί πληροφοριών ασφαλείας

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ δήλωση ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΣ παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με μία πιθανά επικίνδυνη κατάσταση, η οποία αν δεν αποτραπεί, μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή σοβαρό τραυματισμό.

ΠΡΟΣΟΧΗΗ δήλωση ΠΡΟΣΟΧΗΣ παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με μία πιθανά επικίνδυνη κατάσταση, η οποία αν δεν αποτραπεί, μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ ή μέτριο τραυματισμό στο χρήστη ή στον ασθενή ή βλάβη στην ιατρική συσκευή ή άλλες υλικές ζημιές.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για την αποφυγή προβλημάτων κατά τη λειτουργία.


Καθορισμός των ομάδων στόχου

Οι ομάδες στόχου για αυτό το προϊόν περιλαμβάνουν τους χρήστες, το προσωπικό συντήρησης και τους ειδικούς.

Αυτές οι ομάδες στόχου πρέπει να έχουν λάβει οδηγίες σχετικά με τη χρήση του προϊόντος και πρέπει να έχουν την απαιτούμενη εκπαίδευση και γνώση σχετικά με τη χρήση, την εγκατάσταση, την επανεπεξεργασία, τη συντήρηση και την επισκευή του προϊόντος.

Η χρήση, η εγκατάσταση, η επανεπεξεργασία, η συντήρηση και η επισκευή του προϊόντος πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά από τις ομάδες στόχου.

Χρήστες

Οι χρήστες είναι άτομα που χρησιμοποιούν το προϊόν σύμφωνα με την προβλεπόμενη χρήση του.

Προσωπικό σέρβις

Το προσωπικό συντήρησης είναι άτομα που είναι υπεύθυνα για τη συντήρηση του προϊόντος. Το προσωπικό συντήρησης πρέπει να είναι εκπαιδευμένο στη συντήρηση ιατρικών συσκευών και πρέπει να εγκαθιστά, να επανεπεξεργάζεται και να συντηρεί το προϊόν.

Ειδικοί

Οι ειδικοί είναι άτομα που διεξάγουν επιδιορθώσεις ή περίπλοκες εργασίες συντήρησης στο προϊόν.Οι ειδικοί πρέπει να έχουν την απαιτούμενη γνώση και εμπειρία σχετικά με τις περίπλοκες εργασίες συντήρησης στο προϊόν.

Συντομογραφίες και σύμβολα

Για επεξηγήσεις, ανατρέξτε στην ενότητα «Συντομογραφίες» στη σελίδα 36 και στην ενότητα «Σύμβολα» στη σελίδα 33.


Αυτή η σελίδα έχει αφεθεί κενή σκόπιμα.


Περιεχόμενα


Περιεχόμενα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Για τη δική σας ασφάλεια και για την ασφάλεια των ασθενών σας . . . . . . . . . . . . . 11

Γενικές πληροφορίες ασφαλείας. . . . . . . . . . . . 16

Εφαρμογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Προβλεπόμενη χρήση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Ενδείξεις χρήσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Σταθμός αγκύρωσης M500. . . . . . . . . . . . . . . . 29Πρόσθετος εξοπλισμός. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Σύμβολα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Συντομογραφίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Συναρμολόγηση και προετοιμασία. . . . . . . . 39

Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Αγκύρωση/απαγκύρωση του M540 . . . . . . . . . 41Ασφάλιση/απασφάλιση του M540 . . . . . . . . . . 42Σύνδεση των καλωδίων συστήματος σε διαμόρφωση IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Σύνδεση του καλωδίου συστήματος σε ένα M540 σε αυτόνομη διαμόρφωση . . . . . . . . 43Πρόσθετα εξαρτήματα του M540 . . . . . . . . . . . 43Εγκατάσταση του Infinity MCable – Masimo SET και του Masimo rainbow SET/Nellcor OxiMax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Αρχή λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48M540 σε αυτόνομη / ασύρματη λειτουργία . . . . 49Το M540 σε διαμόρφωση IACS . . . . . . . . . . . . 52Επικοινωνία με το δίκτυο Infinity. . . . . . . . . . . . 52Επικοινωνία με το ICS (Infinity CentralStation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Απομακρυσμένη προβολή και απομακρυσμένος έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . 57Πλήκτρα λειτουργίας. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Περιοχή παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . . . 62∆ιαμόρφωση της οθόνης . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Τροφοδοσία μπαταρίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας . . . . . . . . 68Προβολές. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Αποθήκευση προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Συμπεριφορά προφίλ σε διαμόρφωση IACS. . 85Συμπεριφορά προφίλ σε αυτόνομη διαμόρφωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Κατάσταση αναμονής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία . . . . . . . . . . . . . . 89Καταγραφές / Αναφορές . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Γνωριμία με το σύστημα. . . . . . . . . . . . . . . . 93

Επισκόπηση παρακολούθησης ασθενούς. . . . 94Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Εισαγωγή ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Εξιτήριο ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Κατηγορίες ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Συναγερμοί. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Επισκόπηση συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . 101Προτεραιότητες συναγερμών. . . . . . . . . . . . . . 101Επεξεργασία συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . 102Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση επιβεβαίωσης συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . 104Οπτικά σήματα συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . 105Ηχητικά σήματα συναγερμού . . . . . . . . . . . . . 106Έλεγχος οπτικών και ηχητικών σημάτων συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Ειδική συμπεριφορά συναγερμών. . . . . . . . . . 109Προληπτική σίγαση συναγερμών . . . . . . . . . . 114Παύση ηχητικών σημάτων συναγερμού (παύση ήχου) . . . . . . . . . . . . . . . 116Προσωρινή παύση παρακολούθησης συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση παρακολούθησης συναγερμών . . . . . . . . . . . . 119∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού για έναν ασθενή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Ανάκληση συμβάντων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123Προβολή στιγμιότυπου ενός συμβάντος . . . . . 125∆ιαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126



Ρύθμιση διαχείρισης συναγερμών (προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Το πλήκτρο λειτουργίας Κωδικός . . . . . . . . . . . 127Ομάδες συναγερμού. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Εύρη και προεπιλογές συναγερμών . . . . . . . . . 128

ECG, αρρυθμία και τμήμα ST. . . . . . . . . . . . . 141

Επισκόπηση παρακολούθησης ECG και καρδιακής συχνότητας . . . . . . . . . . . . . . . . 143Προφυλάξεις για το ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Σύνδεση του τριπολικού, πενταπολικού, εξαπολικού καλωδίου για παρακολούθηση ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση ECG 12 απαγωγών . . . . . . . . 146Σύνδεση των σετ απαγωγών για νεογνική παρακολούθηση ECG . . . . . . . . . . . . 147Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Οθόνη ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Χρώματα ηλεκτροδίων ECG. . . . . . . . . . . . . . . 150Τοποθέτηση ηλεκτροδίων . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Παρακολούθηση 12 απαγωγών . . . . . . . . . . . . 153Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Παρακολούθηση ασθενών με βηματοδότη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Προφυλάξεις βηματοδότη . . . . . . . . . . . . . . . . . 161Βελτιστοποίηση επεξεργασίας βηματοδότη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164Επισκόπηση παρακολούθησης αρρυθμίας. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164Επιλογή απαγωγών αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . 165Επεξεργασία αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Λειτουργίες αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Οθόνη αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου αρρυθμίας. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων αρρυθμίας. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170Επισκόπηση παρακολούθησης ST. . . . . . . . . . 171Τυπική παρακολούθηση ST . . . . . . . . . . . . . . . 171Παρακολούθηση TruST 12 απαγωγών. . . . . . . 172Παρακολούθηση 12 απαγωγών ST . . . . . . . . . 172

Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Οθόνη ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Παράθυρα διαλόγου συμπλέγματος ST . . . . . 174Σημεία μέτρησης ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Αναφορά ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου ST . . . . . 176Λειτουργίες ρύθμισης ST. . . . . . . . . . . . . . . . . 176Εκμάθηση/Εκ νέου εκμάθηση τύπου QRS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

Αντίσταση αναπνοής (RRi) . . . . . . . . . . . . . 181

Επισκόπηση παρακολούθησης αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182Προφυλάξεις RRi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182Σύνδεση του σετ καλωδίων 3, 5 και 6 απαγωγών για την παρακολούθηση αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . 183Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση αναπνοής 12 απαγωγών . . . 184Σύνδεση καλωδίων απαγωγών για νεογνική παρακολούθηση αναπνοής. . . . . . . . 185Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση αναπνοής . . . . . . . . . . . . 186Οθόνη αναπνοής. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188Λειτουργίες μέτρησης αναπνοής . . . . . . . . . . . 189Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

SpO2 και παρακολούθηση Pulse CO-Ox με Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Επισκόπηση παρακολούθησης SpO2 . . . . . . . 194Προφυλάξεις SpO2 και Pulse CO-Ox . . . . . . . 196Σύνδεση του Masimo SET MCable . . . . . . . . . 199Σύνδεση του Masimo rainbow SET MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200Προετοιμασία ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Οθόνη SpO2 και Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . 202Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Λειτουργίες ρύθμισης με προστασία κωδικού πρόσβασης στο Masimo rainbow SET . . . . . . 209



SpO2 και παρακολούθηση συχνότητας παλμών με Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . 211

Επισκόπηση παρακολούθησης SpO2. . . . . . . . 212Προφυλάξεις SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Σύνδεση του Nellcor OxiMax MCable. . . . . . . . 215Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216Οθόνη SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου SpO2 . . . . 217Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου SpO2 . . . . . 218

Θερμοκρασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Επισκόπηση παρακολούθησης θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222Προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222Σύνδεση των αισθητήρων θερμοκρασίας . . . . . 223Οθόνη θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230Προφυλάξεις για την μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . 231Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Οθόνη μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235Λειτουργίες μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237Φλεβική στάση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Επεμβατική πίεση (IP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Επισκόπηση παρακολούθησης επεμβατικής μέτρησης της πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244Προφυλάξεις για την επεμβατική μέτρηση της πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

Σύνδεση των σταθμών Hemo4 και Hemo2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247Σύνδεση του MPod – QuadHemo . . . . . . . . . . 248Σύνδεση δεύτερου MPod – QuadHemo . . . . . 249Σύνδεση του Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . 250Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση επεμβατικής μέτρησης της πίεσης. . . . . . . . . . 251Οθόνη για επεμβατική μέτρηση της πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251Σήμανση καναλιών επεμβατικής μέτρησης της πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253Τυπικές ετικέτες πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253Αντικρουόμενες ετικέτες πίεσης. . . . . . . . . . . . 255Μηδενισμός μετατροπέα πίεσης . . . . . . . . . . . 255Πνευμονική πίεση ενσφήνωσης . . . . . . . . . . . 258Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης. . . . . . . . . . 258Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης. . . . . . . . . . 259

Καρδιακή παροχή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Επισκόπηση παρακολούθησης καρδιακής παροχής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262Προφυλάξεις σχετικά με την καρδιακή παροχή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263Σύνδεση του υλικού εξοπλισμού καρδιακής παροχής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση καρδιακής παροχής . . . . . . . 266

Παρακολούθηση CO2 κυρίας οδού . . . . . . . 267

Επισκόπηση παρακολούθησης CO2 κύριας οδού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268Προφυλάξεις CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268Σύνδεση του αισθητήρα CO2. . . . . . . . . . . . . . 270Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Οθόνη CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Χρήση του παραθύρου διαλόγου CO2 . . . . . . 274Ρύθμιση παραμέτρου CO2 . . . . . . . . . . . . . . . 275∆ιενέργεια ελέγχου βαθμονόμησης . . . . . . . . . 277

Παρακολούθηση Microstream CO2 . . . . . . . 279

Επισκόπηση παρακολούθησης Microstream CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280Προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Σύνδεση του Microstream MCable . . . . . . . . . 284



Επιπρόσθετες επιλογές τοποθέτησης του Microstream MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285Αποσύνδεση του Microstream MCable και των συστατικών μερών. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287Επιλογή γραμμής δειγματοληψίας . . . . . . . . . . 288Οθόνη CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288Χρήση του παραθύρου διαλόγου CO2 . . . . . . . 291Ρύθμιση παραμέτρου CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . 292Έλεγχος βαθμονόμησης . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Παρακολούθηση Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295Επισκόπηση παρακολούθησης Scio . . . . . . . . 296Σύνδεση και αποσύνδεση της μονάδας Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Πρόσβαση στις ρυθμίσεις Scio. . . . . . . . . . . . . 300Ρυθμίσεις CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301Ρυθμίσεις O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302Ρυθμίσεις N2O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303Ρυθμίσεις παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Οθόνη CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306Οθόνη O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Οθόνη N2O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Οθόνη παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312xMAC (Πολλαπλό MAC). . . . . . . . . . . . . . . . . . 314Μηδενισμός του αναλυτή αερίων . . . . . . . . . . . 315

∆ιαμόρφωση συστήματος . . . . . . . . . . . . . . . 317Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318∆ιαμόρφωση γενικών ρυθμίσεων . . . . . . . . . . . 319∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων ασθενούς . . . . . . 321∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων συστήματος . . . . 322Προβολή των πληροφοριών συστήματος . . . . . 328∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων biomed. . . . . . . . 330∆ιαμόρφωση της διάταξης οθόνης . . . . . . . . . . 337∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού . . . . . . . 338∆ιαμόρφωση του συναγερμού μπαταρίας. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .341Επιλογές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Αντιμετώπιση προβλημάτων . . . . . . . . . . . . 343Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344Μηνύματα επικοινωνίας της συσκευής / γενικά μηνύματα της συσκευής . . . . . . . . . . . . 344Μηνύματα μπαταρίας του M540 . . . . . . . . . . . . 346Μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347ΗΚΓ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353Αρρυθμία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355Αναπνοή (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365Καρδιακή παροχή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369Θερμοκρασία. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369Επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370Mainstream CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

Επανεπεξεργασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397Επισκόπηση επανεπεξεργασίας . . . . . . . . . . . 398Επανεπεξεργασία των συστατικών μερών της συσκευής M540. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398Επανεξεργασία εξαρτημάτων . . . . . . . . . . . . . 403

Απόρριψη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409Οδηγία ΕΕ 2002/96/ΕΚ (ΑΗΗΕ) . . . . . . . . . . . 410

Συντήρηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412Επιθεώρηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413Οπτικός έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413Έλεγχοι επιθεώρησης / ασφάλειας . . . . . . . . . 414Προληπτική συντήρηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415

Τεχνικά δεδομένα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418Συμβατότητα συστήματος . . . . . . . . . . . . . . . . 418Συνδυασμοί συσκευών . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420Infinity M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424Τροφοδοσία (PS50) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425Επιτραπέζιο τροφοδοτικό 120 Watt (PS120) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426Infinity MCable – Masimo SET και Infinity MCable – Masimo rainbow SET . . . . . . . . . . . 429Infinity MCable – Nellcor OxiMax . . . . . . . . . . 430Σταθμοί Infinity Hemo2 και Hemo4 . . . . . . . . . 431Infinity MPod – Quad Hemo . . . . . . . . . . . . . . 432Infinity MCable – Dual Hemo. . . . . . . . . . . . . . 433Infinity MCable – Αναλογ./Συγχρ. . . . . . . . . . . 434Infinity MCable – Κλήση νοσηλεύτριας . . . . . . 436Προδιαγραφές παρακολούθησης παραμέτρων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα . . . . . . . . . . . 456Ευρετήριο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463


Για τη δική σας ασφάλεια και για την ασφάλεια των ασθενών σας


Ακολουθήστε αυστηρά αυτές τις οδηγίες χρήσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Φύλαξη των οδηγιών χρήσης . . . . . . . . . . . . . . 12Εκπαίδευση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Συντήρηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Έλεγχοι ασφάλειας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Εξαρτήματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Εγκατάσταση εξαρτημάτων . . . . . . . . . . . . . . . 13Αποστειρωμένα εξαρτήματα . . . . . . . . . . . . . . . 13Περιορισμοί χρήσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Περιορισμός διανομής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Συνδεδεμένες συσκευές . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ασφαλής σύνδεση με άλλον ηλεκτρικό εξοπλισμό . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Σύνδεση σε δίκτυο νοσοκομείου. . . . . . . . . . . . 14Ασφάλεια ασθενών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Παρακολούθηση ασθενή . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Γενικές πληροφορίες ασφαλείας . . . . . . . . . 16

Να μη χρησιμοποιείται σε περιοχές με κίνδυνο έκρηξης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα . . . . . . . . . . . . 17Χώρος λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Προφυλάξεις απινιδωτών . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Ηλεκτροχειρουργική . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Συστάσεις ασφαλείας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19



Ακολουθήστε αυστηρά αυτές τις οδηγίες χρήσης

Φύλαξη των οδηγιών χρήσης

Εκπαίδευση

Η εκπαίδευση για τους χρήστες διατίθεται από την αρμόδια υπηρεσία της Dräger, βλ. www.draeger.com.

Συντήρηση

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο Infinity Acute Care System παρέχει τις ακόλουθες πρόσθετες οδηγίες χρήσης:

– Infinity Acute Care System – Monitoring applications (περιγράφει το περιβάλλον εργασίας χρήστη στο Cockpit του IACS)

– Infinity Acute Care System – Medical Cockpit (περιγράφει τον υλικό εξοπλισμό του Cockpit)

– Infinity Acute Care System – Εξαρτήματα παρακολούθησης (περιγράφει όλα τα εξαρτήματα του IACS).

Για πληροφορίες σχετικά με κάθε συσκευή, ανατρέξτε σε αυτές τις πρόσθετες οδηγίες χρήσης.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος εσφαλμένης λειτουργίας και εσφαλμένης χρήσης.

Οποιαδήποτε χρήση της ιατρικής συσκευής προϋποθέτει την πλήρη κατανόηση και αυστηρή τήρηση όλων των τμημάτων αυτών των οδηγιών χρήσης. Η ιατρική συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για το σκοπό που καθορίζεται στο κεφάλαιο «Εφαρμογή» και σε συνδυασμό με κατάλληλη παρακολούθηση του ασθενή.

Συμμορφώνεστε πλήρως με όλες τις δηλώσεις ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΣ και ΠΡΟΣΟΧΗΣ που περιέχονται σε αυτές τις οδηγίες χρήσης και με όλες τις δηλώσεις στις ετικέτες των ιατρικών συσκευών. Η παράλειψη τήρησης των συγκεκριμένων δηλώσεων πληροφοριών ασφαλείας καθιστά τη χρήση της ιατρικής συσκευής μη συμμορφούμενη με την προβλεπόμενη χρήση.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος εσφαλμένης χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης πρέπει να φυλάσσονται σε εύκολα προσβάσιμο μέρος για το χρήστη.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος βλάβης της ιατρικής συσκευής και τραυματισμού του ασθενούς.

Η ιατρική συσκευή πρέπει να επιθεωρείται και να υποβάλλεται σε σέρβις τακτικά από προσωπικό σέρβις. Η επισκευή και η σύνθετη συντήρηση της ιατρικής συσκευής πρέπει να εκτελούνται από ειδικούς.

Σε περίπτωση μη τήρησης των πιο πάνω, μπορεί να προκληθεί βλάβη της ιατρικής συσκευής και τραυματισμός του ασθενούς. Λάβετε υπόψη σας τις υποδείξεις του κεφαλαίου "Συντήρηση".

Η Dräger συνιστά να συναφθεί σύμβαση σέρβις με την DrägerService και όλες οι επισκευές να εκτελούνται από την DrägerService. Για τη συντήρηση, η Dräger συνιστά τη χρήση αυθεντικών ανταλλακτικών Dräger.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΟποιαδήποτε τροποποίηση αυτής της συσκευής ή οποιαδήποτε χρήση διαφορετική από αυτή που καθορίζεται στις παρούσες οδηγίες χρήσης ενδέχεται να προκαλέσει παρεμβολές με άλλο εξοπλισμό ή να προκαλέσει τραυματισμό του ασθενούς ή του χρήστη, όπως και ηλεκτροπληξία, εγκαύματα ή το θάνατο.



Έλεγχοι ασφάλειας

Η ιατρική συσκευή πρέπει να υπόκειται σε τακτικούς ελέγχους ασφάλειας. Ανατρέξτε στο κεφάλαιο «Συντήρηση».

Εξαρτήματα

Εγκατάσταση εξαρτημάτων

Αποστειρωμένα εξαρτήματα

Περιορισμοί χρήσης

Περιορισμός διανομής

Ο Ομοσπονδιακός Νόμος (Η.Π.Α.) επιτρέπει την πώληση αυτής της συσκευής μόνο από γιατρό ή κατόπιν εντολής γιατρού.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος λόγω μη συμβατών εξαρτημάτων.

Η Dräger έχει ελέγξει τη συμβατότητα μόνο των εξαρτημάτων που παρατίθενται στον τρέχοντα κατάλογο εξαρτημάτων. Εάν χρησιμοποιηθούν άλλα, μη συμβατά εξαρτήματα, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του ασθενούς λόγω βλάβης της ιατρικής συσκευής. Η Dräger συνιστά να χρησιμοποιείτε την ιατρική συσκευή μόνο με τα εξαρτήματα που περιλαμβάνονται στον τρέχοντα κατάλογο εξαρτημάτων.

ΠΡΟΣΟΧΗΟι σταθμοί MPods και τα σχετικά εξαρτήματα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή δεν περιέχουν λάτεξ από φυσικό καουτσούκ.

ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος βλάβης της συσκευής

Εγκαθιστάτε εξαρτήματα στη βασική συσκευή σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της βασικής συσκευής. Βεβαιώνεστε ότι υπάρχει ασφαλής σύνδεση στη βασική συσκευή.

Τηρείτε πιστά τις οδηγίες χρήσης και συναρμολόγησης.

ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος βλάβης της ιατρικής συσκευής και τραυματισμού του ασθενούς.

Μη χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα εξαρτήματα εάν η συσκευασία τους έχει ανοιχθεί, είναι ελαττωματική ή εάν υπάρχουν άλλες ενδείξεις μη αποστείρωσης. Τα εξαρτήματα μίας χρήσης δεν πρέπει να επαναχρησιμοποιηθούν, να υποβληθούν σε επανεπεξεργασία ή να επαναποστειρωθούν.

ΠΡΟΣΟΧΗΣυσκευή για χρήση μόνο σε υποδομές ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και αποκλειστικά από αρμόδια άτομα, όπως ορίζονται στις ομάδες στόχους (βλ. σελίδα 5).

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια την αποφυγή ηλεκτροπληξίας, ο εξοπλισμός θα πρέπει να συνδέεται μόνο σε πηγή ρεύματος που είναι κατάλληλα γειωμένη (γείωση προστασίας).



Συνδεδεμένες συσκευές

Ασφαλής σύνδεση με άλλον ηλεκτρικό εξοπλισμό

Σύνδεση σε δίκτυο νοσοκομείου

Πολλές ιατρικές συσκευές που κατασκευάζονται από την Dräger χρησιμοποιούν δίκτυα για τη μετάδοση δεδομένων του ασθενή σε πραγματικό χρόνο και να ειδοποιούν τους κλινικούς χρήστες για καταστάσεις συναγερμού. Τα νοσοκομεία πρέπει να ανατρέχουν στο πρότυπο IEC 80001-1 προτού επιχειρήσουν να συνδέσουν αυτές τις ιατρικές συσκευές στα δίκτυα ΙΤ τους.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ηλεκτροπληξίας και δυσλειτουργίας της συσκευής

Σε περίπτωση που οποιεσδήποτε συνδεδεμένες συσκευές ή συνδυασμοί συσκευών δεν πληρούν τις προδιαγραφές που αναφέρονται σε αυτές τις οδηγίες χρήσης, ενδέχεται να τεθεί σε κίνδυνο η λειτουργική ακεραιότητα της ιατρικής συσκευής και να προκληθεί ηλεκτροπληξία. Πριν θέσετε σε λειτουργία την ιατρική συσκευή, τηρήστε πιστά τις οδηγίες χρήσης για όλες τις συνδεδεμένες συσκευές και συνδυασμούς συσκευών.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος τραυματισμού του ασθενή

Οι ηλεκτρικές συνδέσεις με εξοπλισμό που δεν αναφέρεται σε αυτές τις οδηγίες χρήσης θα πρέπει να γίνονται μόνο κατόπιν συνεννόησης με τους αντίστοιχους κατασκευαστές. ∆ιαφορετικά ενδέχεται να προκληθεί δυσλειτουργία του εξοπλισμού και τραυματισμός του ασθενούς.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤο ρεύμα διαρροής αυξάνεται όταν συνδέονται πολλές ιατρικές συσκευές σε έναν ασθενή. Βεβαιωθείτε ότι η γαλβανική μόνωση κάθε συσκευής είναι κατάλληλη για την εφαρμογή για την οποία προορίζεται. Να συνδέετε μόνο εξοπλισμό που έχει ρυθμιστεί και δοκιμαστεί σύμφωνα με τα πρότυπα IEC στις εισόδους και εξόδους αναλογικού και ψηφιακού σήματος, στις εισόδους και εξόδους αναλογικού και ψηφιακού σήματος.

Για την προστασία του ασθενούς από ενδεχόμενο τραυματισμό λόγω ηλεκτροπληξίας, οι περιφερειακές συσκευές πρέπει να τοποθετούνται μόνο σε μόνιτορ του ίδιου δωματίου. Η εταιρεία εγκατάστασης ή ο πάροχος υπηρεσιών πρέπει να επιβεβαιώσει ότι το ρεύμα διαρροής του διασυνδεδεμένου συστήματος πληροί τις προδιαγραφές ηλεκτρικής ασφάλειας του προτύπου IEC 60601-1.



Ασφάλεια ασθενών

Ο σχεδιασμός της ιατρικής συσκευής, η συνοδευτική τεκμηρίωση και η σήμανση στην ιατρική συσκευή βασίζονται στο σκεπτικό ότι η αγορά και η χρήση της ιατρικής συσκευής θα περιορίζονται σε άτομα εξοικειωμένα με τα πιο σημαντικά βασικά χαρακτηριστικά της ιατρικής συσκευής. Συνεπώς, οι οδηγίες και οι δηλώσεις ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΣ και ΠΡΟΣΟΧΗΣ περιορίζονται σε μεγάλο βαθμό στα τεχνικά χαρακτηριστικά της ιατρικής συσκευής Dräger.

Οι παρούσες οδηγίες χρήσης δεν περιλαμβάνουν πληροφορίες για τα ακόλουθα σημεία:

– Κίνδυνοι που είναι προφανείς στους χρήστες

– Συνέπειες προφανούς ακατάλληλης χρήσης της ιατρικής συσκευής

– Πιθανά αρνητικές επιπτώσεις σε ασθενείς με διαφορετικές υποκείμενες παθήσεις

Η τροποποίηση ή η εσφαλμένη χρήση της συσκευής μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Παρακολούθηση ασθενή

Ο χρήστης της ιατρικής συσκευής είναι υπεύθυνος για την επιλογή κατάλληλου συστήματος παρακολούθησης ασθενών, που να παρέχει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την απόδοση της ιατρικής συσκευής και την κατάσταση του ασθενούς.

Η ασφάλεια του ασθενούς μπορεί να επιτευχθεί μέσω ευρείας ποικιλίας μέσων, ξεκινώντας από την ηλεκτρονική παρακολούθηση της απόδοσης της ιατρικής συσκευής και της κατάστασης του ασθενούς και καταλήγοντας στην άμεση παρατήρηση των κλινικών ενδείξεων.

Η ευθύνη για την επιλογή του καλύτερου επιπέδου παρακολούθησης του ασθενή έγκειται αποκλειστικά στο χρήστη της ιατρικής συσκευής.

ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος τραυματισμού του ασθενή

Μη λαμβάνετε αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία οι οποίες βασίζονται αποκλειστικά σε μεμονωμένες τιμές μετρήσεων και παραμέτρους παρακολούθησης.



Γενικές πληροφορίες ασφαλείας

Οι ακόλουθες δηλώσεις ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΣ και ΠΡΟΣΟΧΗΣ ισχύουν για τη γενική λειτουργία της ιατρικής συσκευής. Οι δηλώσεις ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗ-ΣΗΣ και ΠΡΟΣΟΧΗΣ που αφορούν υποσυστήματα ή ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της ιατρικής συσκευής, εμφανίζονται στα αντίστοιχα τμήματα αυτών των οδηγιών χρήσης ή στις οδηγίες χρήσης άλλου προ-ϊόντος που χρησιμοποιείται με αυτή τη συσκευή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος έκρηξης και χημικών εγκαυμάτων.

Ο ακατάλληλος χειρισμός των μπαταριών μπορεί να οδηγήσει σε εκρήξεις και χημικά εγκαύματα.

Μην πετάτε τις μπαταρίες στη φωτιά. Μην παραβιάζετε τις μπαταρίες.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜη χρησιμοποιείτε ποτέ εξοπλισμό για την παρακολούθηση ασθενούς που έχει υποστεί βλάβη ή έχει αλλοιωθεί.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠρος αποφυγή ηλεκτροπληξίας, επιθεωρήστε όλα τα καλώδια πριν από τη χρήση. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε καλώδια που φαίνονται σπασμένα, φθαρμένα ή κατεστραμμένα με οποιονδήποτε τρόπο (η ενέργεια αυτή μπορεί να υποβαθμίσει την απόδοση ή να θέσει τον ασθενή σε κίνδυνο).

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια την αποφυγή ηλεκτροπληξίας, ο εξοπλισμός αυτός πρέπει να συνδέεται μόνο σε πηγή ρεύματος με γείωση προστασίας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην καλύπτετε τη συσκευή με κουβέρτες ή σεντόνια. Προς αποφυγή εγκαύματος του ασθενούς, αποφύγετε την απευθείας επαφή των εξωτερικών επιφανειών με τον ασθενή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια να αποφευχθεί ο τραυματισμός του ασθενούς από πτώση της συσκευής παρακολούθησης όταν χρησιμοποιείται τροχήλατη βάση, άγκιστρο στήριξης στο κρεβάτι ή άγκιστρο στήριξης της λαβής, μην ασκείτε υπερβολική δύναμη στη συσκευή παρακολούθησης ή στα στηρίγματα όταν εισέρχεστε ή εξέρχεστε από ανελκυστήρα ή όταν διέρχεστε κατώφλια ή ανισόπεδες επιφάνειες.

ΠΡΟΣΟΧΗΠρος αποφυγή τραυματισμού του ασθενούς, αποσυνδέστε όλους τους αισθητήρες που δεν θα χρησιμοποιηθούν κατά τη μεταφορά, πριν μετακινήσετε τον ασθενή.

ΠΡΟΣΟΧΗ∆ιαβάστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες καθαρισμού (για παράδειγμα, τις οδηγίες του κατασκευαστή του απολυμαντικού και τις οδηγίες του νοσοκομείου) πριν από τον καθαρισμό της συσκευής. Για τις οδη-γίες καθαρισμού της συσκευής, ανατρέξτε στο κε-φάλαιο «Επανεπεξεργασία» στη σελίδα 397. Η υγρασία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα κυκλώ-ματα, να υποβαθμίσει την κρίσιμη απόδοση και να δημιουργήσει κίνδυνο ασφάλειας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ Dräger συνιστά τη χρήση του Infinity Acute Care System ή του M540 για αρχικές διαγνώσεις και τη χρήση του ICS (Κεντρικός Σταθμός Infinity) μόνο για την παρακολούθηση ασθενών.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια να αποφύγετε τον περιορισμό της ροής αέρα στη συσκευή και ενδεχόμενη υπερθέρμανση, φροντίστε να μην έρχεται ο ασθενής σε άμεση επαφή με τα συστατικά μέρη του συστήματος για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.



Για χώρες που υπόκεινται στην Οδηγία ΕΕ 2002/96/ΕΕ

Για τη συσκευή αυτή εφαρμόζεται η Οδηγία της Ε.Ε. 2002/96/EΚ σχετικά με τα Απόβλητα Ηλεκτρικού και Ηλεκτρονικού Εξοπλισμού (ΑΗΗΕ). Για να συμμορφώνεται με την καταχώρησή της σύμφωνα με την παρούσα οδηγία, η συσκευή δεν μπορεί να απορριφθεί σε δημοτικά σημεία συγκέντρωσης αποβλήτων ηλεκτρικού και ηλεκτρονικού εξοπλισμού. Η Dräger έχει εξουσιοδοτήσει μια επιχείρηση να συλλέγει και να απορρίπτει τη συγκεκριμένη συσκευή.

Για να εκκινήσετε τη συλλογή ή για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε τη Dräger στο Internet στη διεύθυνση www.draeger.com. Χρησιμοποιήστε τη λειτουργία Αναζήτηση με τη λέξη κλειδί "AHHE" για να βρείτε σχετικές πληροφορίες. Εάν δεν έχετε δυνατότητα πρόσβασης στο δικτυακό τόπο της Dräger, επικοινωνήσετε με την τοπική αντιπροσωπεία της Dräger.

Να μη χρησιμοποιείται σε περιοχές με κίνδυνο έκρηξης

Πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα

Ο ιατρικός ηλεκτρικός εξοπλισμός απαιτεί ιδιαίτερες προφυλάξεις όσον αφορά την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα (ΗΜΣ) και πρέπει να εγκατασταθεί και να τεθεί σε λειτουργία σύμφωνα με τις παρεχόμενες πληροφορίες περί ηλεκτρομαγνητικής συμβατότητας που αναφέρονται στην ενότητα Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα, στο κεφάλαιο Τεχνικά δεδομένα.

Ο φορητός και κινητός εξοπλισμός επικοινωνίας με ραδιοσυχνότητες μπορεί να επηρεάσει τον ιατρικό ηλεκτρικό εξοπλισμό.

Χώρος λειτουργίας

Χρησιμοποιείτε τις συσκευές (μόνιτορ, MPod, MCable και εξαρτήματα) μόνο σε περιοχές που πληρούν τις περιβαλλοντικές προδιαγραφές που περιγράφονται στην ενότητα τεχνικών στοιχείων.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος έκρηξης

Αυτή η ιατρική συσκευή ούτε εγκρίθηκε ούτε πιστοποιήθηκε για χρήση σε περιοχές όπου η συγκέντρωση οξυγόνου μπορεί να είναι υψηλότερη από 25 % (σχηματισμός εύφλεκτων ή εκρηκτικών μιγμάτων αερίων).

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΌταν τοποθετείτε τη συσκευή, βεβαιωθείτε ότι υπάρχει επαρκής αερισμός. Για να αποφύγετε την υπερθέρμανση, τοποθετήστε τη συσκευή με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχει κενός χώρος τουλάχιστον 5 cm (2 in) γύρω από αυτήν.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ Μην συνδέετε συνδέσμους με προειδοποιητικό σύμβολο ESD και μην αγγίζετε τις ακίδες τους χωρίς να έχετε λάβει μέτρα πρόληψης ESD. Τα συγκεκριμένα

μέτρα προστασίας ενδέχεται να περιλαμβάνουν χρήση αντιστατικών ειδών ιματισμού και υποδημάτων, άγγιγμα ακίδας εξίσωσης δυναμικού πριν και κατά τη σύνδεση των ακίδων ή χρήση ηλεκτρομονωτικών και αντιστατικών γαντιών. Όλοι οι εμπλεκόμενοι χρήστες πρέπει να ενημερωθούν για τα συγκεκριμένα μέτρα προστασίας ESD.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠρος αποφυγή παρεμβολών στη λειτουργία της συσκευής, μη θέτετε σε λειτουργία συσκευές (μόνιτορ, MPod, MCable και εξαρτήματα) κοντά σε εξοπλισμό που εκπέμπει μικροκύματα ή άλλες εκπομπές υψηλών συχνοτήτων.



Προφυλάξεις απινιδωτών

Το M540 και οι περιφερειακές συσκευές προστατεύονται έναντι παρεμβολών υψηλών συχνοτήτων από απινιδωτές και ηλεκτροχειρουργικές μονάδες και έναντι παρεμβολών γραμμών ρεύματος 50 Hz και 60 Hz.

Ηλεκτροχειρουργική

Τηρήστε τις ακόλουθες προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της ηλεκτροχειρουργικής επέμβασης, έτσι ώστε να μειώσετε τις παρεμβολές της ηλεκτροχειρουργικής μονάδας (ESU) και να βελτιώσετε την ασφάλεια του χειριστή και του ασθενούς.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια την αποφυγή τραυματισμών, να ελέγχετε περιοδικά ότι η συσκευή είναι κατάλληλα στερεωμένη και ασφαλισμένη. Βεβαιωθείτε ότι πληρούνται οι προδιαγραφές όσον αφορά το μέγιστο επιτρεπόμενο φορτίο και την κλίση του δαπέδου. Συμβουλευτείτε την τεκμηρίωση του κατασκευαστή της διάταξης στήριξης για αναλυτικές πληροφορίες.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια την ελαχιστοποίηση του κινδύνου στραγγαλισμού του ασθενούς, τοποθετείτε προσεκτικά και ασφαλίζετε τα καλώδια των αισθητήρων. Επίσης, τοποθετείτε τα καλώδια των αισθητήρων με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιείτε τους επαγωγικούς βρόγχους.

ΠΡΟΣΟΧΗΠρος αποφυγή υπερθέρμανσης, μην τοποθετείτε τη συσκευή στο άμεσο φως του ήλιου ή κοντά σε θερμαντήρες.

ΠΡΟΣΟΧΗΎστερα από εκτεταμένη έκθεση σε ψυχρό περιβάλλον, εγκλιματίστε τη συσκευή προσεκτικά ώστε να μη σχηματιστεί συμπύκνωση στα ηλεκτρονικά εξαρτήματα και προκληθεί βλάβη στη συσκευή.

ΠΡΟΣΟΧΗΠρος αποφυγή βλάβης της οθόνης αφής, μην αφήνετε αιχμηρά εργαλεία να αγγίζουν την πρόσοψη των συσκευών.

ΠΡΟΣΟΧΗΠρος αποφυγή βραχυκυκλώματος και εν γένει βλάβη της συσκευής, η Dräger συνιστά οι συσκευές IACS να μην έρχονται σε επαφή με υγρά, όταν είναι συνδεδεμένες σε πρίζα. Αν, εκ παραδρομής, χυθούν υγρά στον εξοπλισμό, θέστε τη συγκεκριμένη συσκευή εκτός λειτουργίας το συντομότερο δυνατό και ζητήστε από το προσωπικό συντήρησης να επιβεβαιώσει ότι δεν τίθεται σε κίνδυνο η ασφάλεια του ασθενούς.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια να προστατεύσετε τον ασθενή κατά την απινίδωση και για να διασφαλίσετε ακριβείς πληροφορίες ECG, να χρησιμοποιείτε μόνο τα ηλεκτρόδια και τα καλώδια για ECG που καθορίζει η Dräger. Ενδεχομένως να είναι απαραίτητο να απομακρύνετε τα εφαρμοζόμενα μέρη που έχουν αξιολογηθεί ότι δε διαθέτουν προστασία από απινίδωση, όπως οι αναλώσιμοι αισθητήρες SpO2, προκειμένου να αποφευχθεί βλάβη του αισθητήρα και διαφυγή ενέργειας.

ΠΡΟΣΟΧΗΠρος αποφυγή εγκαυμάτων και ηλεκτροπληξίας εξαιτίας της αλλαγής διαδρομής του ρεύματος μέσω ηλεκτροδίων, μην τοποθετείτε τα επιθέματα του απινιδωτή κοντά σε ηλεκτρόδια ή αισθητήρες.

ΠΡΟΣΟΧΗΚάνετε απινίδωση μόνο στην περιοχή του θώρακα.



Συστάσεις ασφαλείας

Η Dräger διατυπώνει τις παρακάτω συστάσεις ασφάλειας:

– Συνιστάται η φυσική ασφάλεια των μόνιτορ ασθενών για την οποία είναι υπεύθυνος ο οργανισμός που είναι κάτοχος των εν λόγω συσκευών.

– Συνιστάται η φυσική ασφάλεια του θαλάμου τηλεπικοινωνιών για την οποία είναι υπεύθυνος ο οργανισμός-κάτοχος.

– Η Dräger συνιστά ο οργανισμός-κάτοχος να περιορίσει τη φυσική πρόσβαση σε αχρησιμοποίητες θύρες ethernet του IACS.

– Η Dräger συνιστά ο οργανισμός-κάτοχος να περιορίσει τη φυσική πρόσβαση σε αχρησιμοποίητες θύρες USB και σειριακές θύρες του IACS.

– Για την αποφυγή εισόδου κακόβουλου λογισμικού στο δίκτυο Infinity, η Dräger βασίζεται στο μηχανισμό απομόνωσης ιατρικής συσκευής των ιδεατών τοπικών δικτύων (VLANs) και στην κατάλληλη διαμόρφωση, εφαρμογή και χρήση των μέτρων ασφαλείας του οργανισμού-κατόχου.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια καλύτερη απόδοση και για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκαυμάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείτε πάντα πρόσθετα εξαρτήματα σχεδιασμένα για περιβάλλοντα ESU. Μη χρησιμοποιείτε αισθητήρες θερμοκρασίας δέρματος.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια να μειώσετε τον κίνδυνο εγκαυμάτων κατά τη διάρκεια ηλεκτροχειρουργικής επέμβασης, έχετε τον αισθητήρα ή το μετατροπέα (π.χ. ECG, πίεση SpO2) και τα αντίστοιχα καλώδιά τους μακριά από το χειρουργικό πεδίο, το ηλεκτρόδιο επιστροφής ESU και τη γείωση.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΚαλύψτε τους εσωτερικούς επαναχρησιμοποιούμενους αισθητήρες θερμοκρασίας με περιβλήματα αισθητήρων θερμοκρασίας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια να μειώσετε τον κίνδυνο εγκαυμάτων κατά τη διάρκεια της ηλεκτροχειρουργικής επέμβασης, μη χρησιμοποιείτε καλώδια προέκτασης τεσσάρων απαγωγών σε ηλεκτροχειρουργικά περιβάλλοντα.


Εφαρμογή

Εφαρμογή

Προβλεπόμενη χρήση . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Ενδείξεις χρήσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Εφαρμογή


Προβλεπόμενη χρήση

Το Infinity M540 προορίζεται για την πολυπαραμετρική παρακολούθηση των φυσιολογικών λειτουργιών ενηλίκων, παιδιών και νεογνών ασθενών σε περιβάλλον, όπου παρέχεται ιατρική περίθαλψη από εκπαιδευμένους επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Το M540 λαμβάνει δεδομένα φυσιολογίας από τη σύνδεση σε προαιρετικές συσκευές εξαρτημάτων. Η μεταφορά αυτών των δεδομένων πραγματοποιείται μέσω του δικτύου Infinity.

Το M540 προορίζεται για παρακολούθηση ενός ασθενή κάθε φορά.

Το M540 και ο συνδεδεμένος εξοπλισμός δεν προορίζονται για χρήση στα παρακάτω νοσοκομειακά περιβάλλοντα:

– Υπερβαρικοί θάλαμοι

– Περιβάλλοντα που περιλαμβάνουν εξοπλισμό μαγνητικής τομογραφίας

Το Infinity MCable Microstream, όταν είναι συνδεδεμένο στο M540, παρέχει συνεχείς μετρήσεις παράπλευρης οδού διοξειδίου του άνθρακα (CO2) για διασωληνωμένους και μη διασωληνωμένους ασθενείς.

Το Infinity MCable Microstream προορίζεται για χρήση σε ασθενείς οι οποίοι είναι ενήλικες, παιδιά και νεογνά.


Εφαρμογή

Ενδείξεις χρήσης

Η συσκευή M540 παρακολουθεί τις παρακάτω παραμέτρους:

– Καρδιακή συχνότητα

– Αρρυθμία (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)

– Ανάλυση 12 απαγωγών

– ST Ανάλυση τμήματος συμπεριλαμβανομένου του TruST® (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)

– Άπνοια

– Αναπνευστική συχνότητα (σύνθετη αντίσταση) (RRi)

– Επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (IBP)

– Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (NIBP)

– Θερμοκρασία

– Καρδιακή παροχή, διαθέσιμη μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς).

– Κορεσμός αρτηριακού αίματος σε οξυγόνο (SpO2)

– Συχνότητα παλμών

– ∆είκτης διάχυσης (PI)

– Συνολική αιμοσφαιρίνη στο αρτηριακό αίμα (SpHb) (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)

– Συνολική περιεκτικότητα οξυγόνου (SpOC) (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)

– Κορεσμός καρβοξυαιμοσφαιρίνης (SpCO) (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)

– Κορεσμός μεθαιμοσφαιρίνης (SpMet)

– ∆είκτης μεταβλητότητας πληθυσμογραφίας (PVI)

– ∆ιοξείδιο του άνθρακα (CO2)

– Οξυγόνο (O2) (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)

– Υποξείδιο του αζώτου (N2O) (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)

– Αναισθητικοί παράγοντες (Σεβοφλουράνιο, ∆εσφλουράνιο, Ισοφλουράνιο, Αλοθάνη, Ενφλουράνη) (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)

– xMAC (μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς)


Επισκόπηση


Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Μπροστινή όψη του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . 27Πίσω όψη του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Πλαϊνή όψη του M540. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Σταθμός αγκύρωσης M500 . . . . . . . . . . . . . . 29

Μπροστινή όψη του M500 . . . . . . . . . . . . . . . . 29Πίσω όψη του M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Αγκύρωση M540 στο M500 . . . . . . . . . . . . . . . 30

Πρόσθετος εξοπλισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Σύμβολα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Σύμβολα ασύρματης λειτουργίας . . . . . . . . . . . 35

Συντομογραφίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36




Οι παρούσες οδηγίες χρήσης περιγράφουν το μόνιτορ ασθενών M540. Αυτό το μόνιτορ είναι ένα ανθεκτικό, ελαφρύ, φορητό μόνιτορ ασθενών χειρός με οθόνη αφής και ανεξάρτητο περιβάλλον εργασίας χρήστη.

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο στο Infinity M500 σε διαμόρφωση Infinity Acute Care System (IACS), το M540 είναι η μονάδα λήψης σημάτων και επεξεργασίας δεδομένων για το Infinity C500/C700. Το M540 μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομο μόνιτορ, αγκυρωμένο σε ένα Infinity M500.

Επίσης, το M540 παρέχει αδιάκοπη παρακολούθηση ασθενών, όταν είναι απαγκυρωμένο από το M500 για τη μεταφορά του ασθενή (βλ. σελίδα 89).

Το M540 παρέχεται με ασύρματη επιλογή, που του επιτρέπει να μεταδίδει τα δεδομένα του ασθενούς στο ICS (Infinity CentralStation) κατά τη μεταφορά.

Ορισμένοι όροι που χρησιμοποιούνται στις παρούσες οδηγίες χρήσης:

– Cockpit – αναφέρεται στο Infinity C700 Medical Cockpit ή στο Infinity C500 Medical Cockpit που είναι η μονάδα προβολής του Infinity Acute Care System

– M540 – αναφέρεται στο μόνιτορ ασθενών Infinity M540

– M500 – αναφέρεται στο Infinity M500 που ασφαλίζει το M540 και φορτίζει την εσωτερική μπαταρία στο M540.

– Βάση του M540 – αναφέρεται στην τοποθέτηση του M540 στο M500.

– Οι προεπιλεγμένες ρυθμίσεις ασθενούς και χρήστη (που αναφέρονται ως προφίλ) αποθηκεύονται στο M500. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Αρχή λειτουργίας σελίδα 47.

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε μονάδα M500, μπορεί να ρυθμιστεί σε αυτόνομη διαμόρφωση, για να φορτίζει την μπαταρία όταν το M540 δεν αποτελεί τμήμα μιας διαμόρφωσης IACS.

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται μια αυτόνομη διαμόρφωση του M540. Επιπρόσθετα, μπορείτε να συνδέσετε διάφορες συσκευές, για να διευρύνετε τις δυνατότητες παρακολούθησης.

A Το M540

B Το M500

C Καλώδιο σχήματος Υ/προσαρμογέας σχήματος Υ

D Παροχή ρεύματος

E Καλώδιο ρεύματος

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕπειδή το M540 αποτελεί τμήμα μιας διαμόρφωσης IACS, ορισμένα στοιχεία του IACS περιγράφονται επίσης σε αυτό το έγγραφο. Για συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το IACS, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System – Monitoring Applications.

102

Α

B

C

DE



Μπροστινή όψη του M540

A 8 πλήκτρα λειτουργίας (βλ. σελίδα 61)

B Γραμμή κεφαλίδας (βλ. σελίδα 63)

C Πεδίο παραμέτρου (βλ. σελίδα 65)

D Πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής ΝΙΒΡ

E Γραμμή συναγερμού

F Πλήκτρο ενεργοποίησης/απενεργοποίησης

G Σύμβολο ενδεικτικής λυχνίας (LED) μπαταρίας

H Πλήκτρο παύσης ήχου

I Πεδίο παραμέτρου σε συναγερμό

J Περιοχή κυματομορφής (βλ. σελίδα 65)

Πλήκτρα M540

Το M540 έχει τα παρακάτω πλήκτρα:

098

Α1234

B C D

E

5678

FGHIJ

Πλήκτρο/Ενδεικτική λυχνία (LED)

Λειτουργία

Πλήκτρο ενεργοποίησης/απενεργοποίησης

Ενεργοποιεί ή απενεργοποιεί το M540.

Η ενδεικτική λυχνία στο κουμπί αναβοσβήνει όταν το M540 είναι απαγκυρωμένο και ανάβει όταν το M540 είναι αγκυρωμένο.

Σύμβολο ενδεικτικής λυχνίας (LED) μπαταρίας

Αυτό το σύμβολο ανάβει όταν το M540 είναι αγκυρωμένο, για να υποδείξει ότι η μπαταρία φορτίζεται και δεν ανάβει, όταν το M540 είναι απαγκυρωμένο.

Πλήκτρο παύσης ήχου

Παύει τα ηχητικά σήματα συναγερμού για δύο λεπτά.

Πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής ΝΙΒΡ

Εκκινεί/διακόπτει την μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.



Πίσω όψη του M540

A Σημεία επαφών φόρτισης

B Ετικέτες

C Οπτικές συνδέσεις Ethernet

Πλαϊνή όψη του M540

A Σύνδεσμος μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

B Σύνδεσμος Temp (2) / Aux

C Σύνδεσμος SpO2

D Σύνδεσμος Hemo

E Σύνδεσμος CO2

F Σύνδεσμος ECG

200a

ΠΡΟΣΟΧΗΜην τοποθετείτε ετικέτες στο εσωτερικό των σκια-σμένων τμημάτων του M540. Σε αντίθετη περί-πτωση, ενδέχεται να επηρεάσουν τη φόρτιση της συσκευής ή την επικοινωνία με το M500. Ενδέχε-ται ακόμα και να εμποδίσουν τη φυσική σύνδεση του M540 στο M500.

B

C

Α

310

Α

B

CDE

F



Σταθμός αγκύρωσης M500

Το M500 είναι η συσκευή που ασφαλίζει μηχανικά και τροφοδοτεί το M540. Το M500 φορτίζει επίσης την μπαταρία του M540. Αν το M540 αποτελεί τμήμα μιας διαμόρφωσης IACS, το M500 ελέγχει την επικοινωνία ανάμεσα στο M540 και το Cockpit μέσω μιας οπτικής σύνδεσης Ethernet.

Όταν το M500 χρησιμοποιείται σε αυτόνομη διαμόρφωση, διευκολύνει τη μεταφορά του ασθενούς επιτρέποντας την απαγκύρωση του M540 από ένα M500 και την αγκύρωσή του σε άλλο M500 διατηρώντας όλες τις συνδέσεις του μόνιτορ ασθενών. Εκτός του ότι τροφοδοτεί το M540, το M500 επίσης αποθηκεύει τις πληροφορίες δικτύου, συνδέει το M540 στο δίκτυο Infinity και αποθηκεύει τις προεπιλεγμένες ρυθμίσεις προφίλ που μπορούν να υιοθετηθούν κατά την αγκύρωση. Για περισσότερες πληροφορίες δείτε την ενότητα "Προφίλ" στη σελίδα 71.

Μπροστινή όψη του M500

A Μηχανισμός ασφάλισης – ασφαλίζει το M540 (για αναλυτικότερες πληροφορίες, δείτε την ενότητα "Ασφάλιση/απασφάλιση του M540" στη σελίδα 42)

B Κουμπί αποδέσμευσης για την απαγκύρωση του M540 (για να αποδεσμεύσετε το M540, αρκεί να πιέσετε μόνο το ένα κουμπί)

C Οπτικές συνδέσεις Ethernet

D Ακίδες για τη φόρτιση της μπαταρίας του M540. Οι ακίδες παρέχουν επίσης ρεύμα στο M540, όταν είναι αγκυρωμένο

Πίσω όψη του M500

E Σύνδεσμος κλήσης νοσηλεύτριας (μη διαθέσιμος σε αυτόνομη διαμόρφωση)

F Ενδεικτική λυχνία (LED) δικτύου – ανάβει με πράσινο χρώμα όταν το σύστημα είναι συνδεδεμένο στο δίκτυο

G Θύρα καλωδίων συστήματος

301

Α BB

D

C

302

ΣΗΜΕΙΩΣΗΈνα άγκιστρο καλωδίου μπορεί να προσαρτηθεί στο κάτω μέρος του σταθμού αγκύρωσης M500. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το άγκιστρο και άλλες επιλογές υλικού εξοπλισμού, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System- Οδηγίες χρήσης Monitoring Accessories.

EF

G



Αγκύρωση M540 στο M500

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται το M540, όταν είναι συνδεδεμένο στο σταθμό σύνδεσης M500.

A Μόνιτορ ασθενών M540

B Σταθμός αγκύρωσης M500

M54

0_IF

U_c

over

VG

6

Α

B



Πρόσθετος εξοπλισμός

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι πρόσθετες συσκευές που μπορούν να συνδεθούν στο M540.

Συσκευή Περιγραφή ΣύνδεσηInfinity MCable – Masimo SET Μετράει το ποσοστό κορεσμού

της λειτουργικής αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο (SpO2) και αναφέρει το δείκτη διάχυσης (PI) και τη συχνότητα παλμών (PLS).

Συνδέεται απευθείας στο σύνδεσμο SpO2 του M540 (βλ. σελίδα 199 και σελίδα 215).

Infinity MCable – Masimo rainbow SET

Μετράει το ποσοστό κορεσμού της λειτουργικής αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο (SpO2) και αναφέρει το δείκτη διάχυσης (PI) και τη συχνότητα παλμών (PLS). Επιπρόσθετα, μετράει τη συνολική αιμοσφαιρίνη (SpHb), το συνολικό περιεχόμενο οξυγόνου (SpOC), το δείκτη μεταβλητότητας πληθυσμογραφίας (PVI), τον κορεσμό καρβοξυαιμοσφαιρίνης (SpCO), τον κορεσμό μεθαιμοσφαιρίνης (SpMet)

Infinity MCable – Nellcor OxiMax Μετράει το ποσοστό κορεσμού της λειτουργικής αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο (%SpO2) και τη συχνότητα παλμών (PLS).

Συνδέεται απευθείας στο σύνδεσμο SpO2 του M540 (βλ. σελίδα 199 και σελίδα 215).

Σταθμός Hemo4

Infinity MPod – QuadHemo

Μετράει έως τέσσερις πιέσεις, την καρδιακή παροχή, την θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος και τη θερμοκρασία του δέρματος.

Συνδέεται απευθείας στη θύρα Hemo του M540 (δείτε τις πληροφορίες που αναφέρονται από τη σελίδα 247).

Σταθμός Hemo2 Μετράει έως δύο πιέσεις, την καρδιακή παροχή, την θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος και τη θερμοκρασία του δέρματος.

Infinity MCable – DualHemo Μετράει έως δύο πιέσεις.

Infinity MCable – Mainstream CO2

Μετράει το mainstream CO2. Συνδέεται απευθείας στο σύνδεσμο CO2 του M540 (βλ. σελίδα 270).



Infinity MCable – Αναλογικό/συγχρονισμού

Παρέχει έναν παλμό συγχρονισμού, προκειμένου να συγχρονίσει τους απινιδωτές με την καρδιακή συχνότητα του ασθενούς κατά τη διάρκεια καρδιοανάταξης. Η λειτουργία αναλογικής εξόδου του καλωδίου παρέχει ένα ECG και ένα σήμα αρτηριακής πίεσης σε συσκευές, όπως η αντλία ενδοαορτικού μπαλονιού.

Συνδέεται στη θύρα Temp/Aux του M540 (βλ. σελίδα 223) ή στη θύρα CO2 με ένα καλώδιο σχήματος Υ.

Infinity MCable – Microstream CO2

Μετράει το Microstream CO2 Συνδέεται απευθείας στο σύνδεσμο CO2 του M540 (βλ. σελίδα 284).

Scio Four Μετράει τη συγκέντρωση CO2, N2O και αναισθητικών παραγόντων (Σεβοφλουράνιο, ∆εσφλουράνιο, Ισοφλουράνιο, Αλοθάνη, Ενφλουράνη) στο αναπνευστικό αέριο.

Συνδέεται απευθείας στο σύνδεσμο CO2 του M540 ή του σταθμού αγκύρωσης M500 (βλ. σελίδα 298).

Scio Four Oxi Μετράει τη συγκέντρωση CO2, N2O, O2, και αναισθητικών παραγόντων (Σεβοφλουράνιο, ∆εσφλουράνιο, Ισοφλουράνιο, Αλοθάνη, Ενφλουράνη) στο αναπνευστικό αέριο.

Scio Four plus Μετράει τη συγκέντρωση CO2, N2O και αναισθητικών παραγόντων (Σεβοφλουράνιο, ∆εσφλουράνιο, Ισοφλουράνιο, Αλοθάνη, Ενφλουράνη) στο αναπνευστικό αέριο.

Scio Four Oxi plus Μετράει τη συγκέντρωση CO2, N2O, O2, και αναισθητικών παραγόντων (Σεβοφλουράνιο, ∆εσφλουράνιο, Ισοφλουράνιο, Αλοθάνη, Ενφλουράνη) στο αναπνευστικό αέριο.

Συσκευή Περιγραφή Σύνδεση



Σύμβολα

Φροντίστε να παραμένει μακριά από την ηλιακή ακτινοβολία

∆εν είναι κατασκευασμένο από λάτεξ από φυσικό καουτσούκ

Προσοχή: Το προϊόν αυτό περιέχει φυσικό ελαστικό λάτεξ το οποίο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις

Προσωρινή απενεργοποίηση της παρακολούθησης συναγερμών

Προειδοποίηση! Ακολουθήστε αυστηρά αυτές τις οδηγίες χρήσης

Προσοχή! Τηρείτε τις οδηγίες των συνοδευτικών εγγράφων!

Συμβουλευτείτε τις οδηγίες χρήσης ∆εν είναι κατασκευασμένο από λάτεξ από φυσικό καουτσούκ

Προειδοποίηση περί ηλεκτροστατικής εκφόρτισης (ESD)

Οριστική απενεργοποίηση της παρακολούθησης συναγερμών

Κατάσταση μπαταρίας (όταν η μπαταρία είναι τελείως φορτισμένη, όλα τα τμήματα του συμβόλου είναι πλήρη).

Προσωρινή παύση του ηχητικού σήματος συναγερμού

Η λειτουργία/ρύθμιση είναι απασφαλισμένη

Οριστική απενεργοποίηση του ηχητικού σήματος συναγερμού

Η λειτουργία/ρύθμιση είναι ασφαλισμένη Σύμβολο πνεύμονα που πάλλεται με κάθε ανιχνευμένη αναπνοή

Κατασκευαστής Σύμβολο καρδιάς που αναβοσβήνει με κάθε ανιχνευμένο παλμό

Ημερομηνία κατασκευής Η ανίχνευση βηματοδότη είναι ενεργοποιημένη. Το σύμβολο καρδιάς αναβοσβήνει με κάθε ανιχνευμένο

Not made with natural rubber latex



IPXx Βαθμός προστασίας έναντι στερεών σωματιδίων και εισροής υγρών, π.χ. ΙΡΧ1, ΙΡΧ4, κ.λπ.

Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση

Κατώτερα όρια συναγερμού Μη αναλώσιμο εξάρτημα

Ανώτερα όρια συναγερμού Κωδικός εξαρτήματος και αναθεώρηση

Όρια συναγερμού αυτόματης ρύθμισης Αριθμός σειράς συσκευής

Ενδεικτική λυχνία (LED) φόρτισης μπαταρίας

Κατηγορία ασθενούς: ενήλικας

Το ηχείο είναι απενεργοποιημένο Κατηγορία ασθενούς: παιδιατρικό

Το M540 είναι αγκυρωμένο και συνδεδεμένο στο δίκτυο

Κατηγορία ασθενούς: νεογνό

Αριθμός δήλωσης συμμόρφωσης της επιτροπής ομοσπονδιακών επικοινωνιών

Πιστοποίηση ιαπωνικής νομοθεσίας περί ραδιοκυμάτων

∆εν περιέχει λατέξ από φυσικό καουτσούκ

Εξοπλισμός με προστασία από απινίδωση τύπου CF

Είσοδος αερίου Εξοπλισμός με προστασία από απινίδωση τύπου BF

Έξοδος αερίου Προσοχή: Η ομοσπονδιακή νομοθεσία των ΗΠΑ περιορίζει την πώληση αυτής της συσκευής με την εντολή ιατρού.



Σύμβολα ασύρματης λειτουργίας

Τα παρακάτω σύμβολα εμφανίζονται στη γραμμή κεφαλίδας του M540, μόνο όταν βρίσκεται σε ασύρματη μεταφορά.

Να μην επαναχρησιμοποιείται

Να μην επαναχρησιμοποιείται, χρήση σε έναν ασθενή

Σήμανση China RoHs για Έλεγχο της ρύπανσης που προκαλείται από ηλεκτρονικά πληροφοριακά προϊόντα.

Ανάλωση έως:

εεεε-μμ-ηη

Το σύμβολο υποδηλώνει τη διάρκεια ζωής του προϊόντος. Το εεεε-μμ-ηη υποδηλώνει την ημερομηνία μέχρι την οποία η συσκευή πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να παραμένει ασφαλής.

Λευκό σύμβολο ασύρματης λειτουργίας, που υποδεικνύει ότι το M540 έχει βέλτιστη συσχέτιση με ένα σημείο ασύρματης πρόσβασης.

Αυτό το σύμβολο εμφανίζεται επίσης στο πίσω μέρος του M540, όταν είναι ενεργοποιημένη η επιλογή ασύρματης

Λευκό σύμβολο ασύρματης λειτουργίας, που υποδεικνύει ότι το M540 έχει ικανοποιητική συσχέτιση με ένα σημείο ασύρματης πρόσβασης

Λευκό σύμβολο ασύρματης λειτουργίας, που υποδεικνύει ότι το M540 έχει επαρκή συσχέτιση με ένα σημείο ασύρματης πρόσβασης

Το σύμβολο εμφανίζεται με λευκό χρώμα, όταν το M540 παραμένει συσχετισμένο με ένα σημείο ασύρματης πρόσβασης, αλλά δεν μεταδίδονται δεδομένα στο ICS.

Αυτό το σύμβολο εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα, όταν το M540 δεν είναι πλέον συσχετισμένο με σημείο ασύρματης



Συντομογραφίες

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται στις παρούσες οδηγίες χρήσης και εκείνες που εμφανίζονται στο M540.

Συντομογρα-φία

Περιγραφή

ABD Κοιλιακή πίεση

AHA Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία

AIVR Επιταχυνόμενος ιδιοκοιλιακός ρυθμός

AOR Αορτική αρτηριακή πίεση

APP Κοιλιακή πίεση διάχυσης

ARR Αρρυθμία

ART Αρτηριακή πίεση

ART D ∆ιαστολική αρτηριακή πίεση

ART M Μέση αρτηριακή πίεση

ART S Συστολική αρτηριακή πίεση

ARTF Τεχνούργημα

ASY Ασυστολία

AXL Αρτηριακή πίεση μασχάλης

BDP Πίεση ουροδόχου κύστης

BGM ∆ιδυμία

BPP Πίεση διάχυσης ουροδόχου κύστης

BRA Βραχιόνια αρτηριακή πίεση

BRADY Βραδυκαρδία

CISPR ∆ιεθνής Ειδική Επιτροπή για τις Ραδιοηλεκτρικές Παρεμβολές

CO2 ∆ιοξείδιο του άνθρακα

CPP Εγκεφαλική πίεση διάχυσης

CPP2 Εγκεφαλική πίεση διάχυσης 2



CPT Κοιλιακή ζεύξη

CVP Κεντρική φλεβική πίεση

ECG Ηλεκτροκαρδιογράφημα

ΗΚΓaVF, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVR

Απαγωγές ΗΚΓ

ΗΚΓdV1 έως ΗΚΓdV6

Παράγωγες προκάρδιες απαγωγές

ΗΚΓV Προκάρδια απαγωγή από ένα σετ καλωδίων 5 ή 6 απαγωγών.

ΗΚΓV+ ∆εύτερη προκάρδια απαγωγή από ένα σετ 6 απαγωγών

ΗΚΓV1 έως ΗΚΓV6

Προκάρδιες απαγωγές ΗΚΓ ΗΚΓV1 έως ΗΚΓV6

ESO Οισοφαγική πίεση

etCO2 Τελοεκπνευστικό CO2

F Ηλεκτρόδιο αριστερού ποδιού (IEC)

FEM Μηριαία αρτηριακή πίεση

FEMV Μηριαία φλεβική πίεση

GPM Μέση γενική πίεση

GP1 D έως GP4 D

Γενική πίεση 1 έως 4, διαστολική τιμή

GP1 M έως GP4 M

Γενική πίεση 1 έως 4, μέση τιμή μόνο

GP1 S έως GP4 S

Γενική πίεση 1 έως 4, συστολική τιμή

GP1 έως GP4 Γενική πίεση 1 έως 4

GP5 έως GP8 Γενική πίεση 5 έως 8

KP Καρδιακή συχνότητα

I, II, III Απαγωγές ΗΚΓ

IACS Infinity Acute Care System

IBP Επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

ICP Ενδοκρανιακή πίεση


Περιγραφή



ICP2 Ενδοκρανιακή πίεση 2



ICS Κεντρικός Σταθμός Infinity

IEC ∆ιεθνής Ηλεκτροτεχνική Επιτροπή

inCO2 Συγκέντρωση εισπνεόμενου CO2

ISO ∆ιεθνής Οργανισμός Τυποποίησης

L Ηλεκτρόδιο αριστερού χεριού (IEC)

LA Ηλεκτρόδιο αριστερού χεριού (ΑΗΑ)

LA Πίεση αριστερού κόλπου

LL Ηλεκτρόδιο αριστερού ποδιού (ΑΗΑ)

LV Πίεση αριστερής κοιλίας

LV D ∆ιαστολική πίεση αριστερής κοιλίας

LV M Μέση πίεση αριστερής κοιλίας

LV S Συστολική πίεση αριστερής κοιλίας

N Ηλεκτρόδιο δεξιού ποδιού (IEC)

NIBP Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

NIBP D Μη επεμβατική μέτρηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης

NIBP M Μη επεμβατική μέτρηση της μέσης αρτηριακής πίεσης

NIBP S Μη επεμβατική μέτρηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης

PA Πνευμονική αρτηριακή πίεση

PA D ∆ιαστολική πνευμονική αρτηριακή πίεση

PA M Μέση πνευμονική αρτηριακή πίεση


Περιγραφή

PA S Συστολική πνευμονική αρτηριακή πίεση

PI ∆είκτης διάχυσης (SpO2)

PLS Συχνότητα παλμών από SpO2

ΠΑΛΜ. CO-Ox Παλμική CO-Οξυμετρία

PVC/min Συχνότητα πρώιμων κοιλιακών συστολών ανά λεπτό

PVI ∆είκτης μεταβλητότητας πληθυσμογραφίας

R Ηλεκτρόδιο δεξιού χεριού (IEC)

RA Ηλεκτρόδιο δεξιού χεριού (ΑΗΑ)

RA Πίεση δεξιού κόλπου

RAD Κερκιδική αρτηριακή πίεση

RL Ηλεκτρόδιο δεξιού ποδιού (ΑΗΑ)

RRc Αναπνευστική συχνότητα (CO2)

RRi Συχνότητα αναπνοής (σύνθετη αντίσταση)

RUN Κοιλιακές συστολές

RV Πίεση δεξιάς κοιλίας

RV D ∆ιαστολική πίεση δεξιάς κοιλίας

RV M Μέση πίεση δεξιάς κοιλίας

RV S Συστολική πίεση δεξιάς κοιλίας

SpCO Μονοξείδιο του άνθρακα δεσμευμένο από την αιμοσφαιρίνη

SpHb Συνολικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό ή το φλεβικό αίμα

SpHbv Συνολική αιμοσφαιρίνη (φλεβικό αίμα)

SpMet Κορεσμός μεθαιμοσφαιρίνης

SpO2 Κορεσμός περιφερικού αίματος σε οξυγόνο (μέσω παλμικού οξύμετρου)

SpOC Συνολική συγκέντρωση οξυγόνου

STCVM Μεταβολή στο μήκος του διανύσματος


Περιγραφή



STdV1 έως STdV6

Απόκλιση τμήματος ST παράγωγων απαγωγών (ΗΚΓdV1 έως ΗΚΓdV6)

STI, STII, STIII, STV, STV1 έως STV6

Απαγωγές απόκλισης ST

STVM Μήκος διανύσματος ST

SVT Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

TACH Ταχυκαρδία

TruST Αλγόριθμος ο οποίος παρέχει TruST ΗΚΓ 12 απαγωγών (συμπεριλαμβανομένων των παράγωγων προκάρδιων απαγωγών ΗΚΓdV1, ΗΚΓdV3, ΗΚΓdV4, ΗΚΓdV6) που χρησιμοποιεί ένα σετ καλωδίων 6 απαγωγών που παρέχει τις απαγωγές ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVF, ΗΚΓV2, ΗΚΓV5.

UAP Ομφαλική αρτηριακή πίεση

UVP Ομφαλική φλεβική πίεση

VESA Video Electronics Standards Association

VF Κοιλιακή μαρμαρυγή

VTACH Κοιλιακή ταχυκαρδία


Περιγραφή


Συναρμολόγηση και προετοιμασία


Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Εμπορικά διαθέσιμες διατάξεις στήριξης του M500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Αγκύρωση/απαγκύρωση του M540 . . . . . . . 41

Μπροστινή όψη του M500 με αγκυρωμένο το M540. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Πλαϊνή όψη του M500 (το M540 είναι απαγκυρωμένο) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Ασφάλιση/απασφάλιση του M540 . . . . . . . . 42

Σύνδεση των καλωδίων συστήματος σε διαμόρφωση IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Σύνδεση του καλωδίου συστήματος σε ένα M540 σε αυτόνομη διαμόρφωση . . . . . . 43

Πρόσθετα εξαρτήματα του M540 . . . . . . . . . . 43

Εγκατάσταση του Infinity MCable – Masimo SET και του Masimo rainbow SET/Nellcor OxiMax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44




Αυτό το κεφάλαιο περιγράφει τις ακόλουθες βασικές εργασίες συναρμολόγησης:

– Αγκύρωση/απαγκύρωση του M540 από το M500

– Ασφάλιση/απασφάλιση του M540 στο M500

– Σύνδεση/αποσύνδεση των καλωδίων του συστήματος

Εμπορικά διαθέσιμες διατάξεις στήριξης του M500

Υπάρχουν διάφορες διατάξεις στήριξης διαθέσιμες. Αποτελεί ευθύνη του νοσοκομείου να εγκαθιστά, να ελέγχει και να διασφαλίζει τη σωστή και ασφαλή λειτουργία κάθε διάταξης στήριξης. Επικοινωνήστε με έναν αντιπρόσωπο της Dräger για συγκεκριμένες εγκεκριμένες διατάξεις στήριξης.

ΠΡΟΣΟΧΗΝα ελέγχετε την αντοχή βάρους των εμπορικά διαθέσιμων διατάξεων στήριξης προς αποφυγή τραυματισμού του ασθενούς ή βλάβης της συσκευής.

ΠΡΟΣΟΧΗΝα αποφεύγετε διατάξεις στήριξης που θα μπορούσαν να παρεμποδίζουν τη ροή αέρα, διότι το M500 απαιτεί επαρκή ροή αέρα, για να διασκορπίζεται η θερμότητα.



Αγκύρωση/απαγκύρωση του M540

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται η πλαϊνή και η μπροστινή όψη του M500 το οποίο συγκρατεί το M540 στη θέση του.

Μπροστινή όψη του M500 με αγκυρωμένο το M540

Πλαϊνή όψη του M500 (το M540 είναι απαγκυρωμένο)

A Γλωττίδα ασφάλισης M500

B Μόνιτορ ασθενών M540

C M500

D Περιστρεφόμενη διάταξη στήριξης (προαιρετική) και σφιγκτήρας

E Κουμπί απασφάλισης

Για να αγκυρώσετε το M540

1 Ευθυγραμμίστε το καμπύλο τμήμα του M540 με το καμπύλο τμήμα του M500.

2 Ωθείστε το M540 (B) μέσα στο M500 (C) μέχρι να εφαρμόσει στη θέση του.

3 Πιέστε τη γλωττίδα ασφάλισης (A) του M500 προς τα εμπρός, στην κλειδωμένη θέση , για να στερεωθεί το M540 στη θέση του.

Για να ασφαλίσετε οριστικά το M540 στη θέση του, βλ. σελίδα 42.

Για να απαγκυρώσετε το M540

1 Πιέστε τη γλωττίδα ασφάλισης (A) του M500 προς τα πίσω. Αν δεν μετακινείται η γλωττίδα ασφάλισης, η μονάδα έχει ασφαλιστεί οριστικά. Για να απασφαλίσετε το M540, βλ. σελίδα 42.

2 Κρατήστε το M540 σταθερά και πιέστε ένα από τα κουμπιά απασφάλισης (Ε - βλ. βέλος) του M500.

3 Τραβήξτε το M540 (B), για να το αποσπάσετε από το M500 (C).

M54

0_IF

U_c

over

VG

305

C

ΑE

B

B

Α

CD

E

306

B C

E



Ασφάλιση/απασφάλιση του M540

Μπορείτε να ασφαλίσετε το M540 στο M500 προς αποφυγή τυχόν απαγκύρωσής του.

Για να ασφαλίσετε το M540

1 Πιέστε τη γλωττίδα ασφάλισης (D) του M500 προς τα εμπρός. Με αυτόν τον τρόπο αποτρέπεται η απαγκύρωση του M540.Αν πιέσετε τη γλωττίδα ασφάλισης προς τα πίσω, οποιοδήποτε άτομο μπορεί να απαγκυρώσει ξανά το M540.

2 Εισαγάγετε το κλειδί Άλεν 2 mm (A) στη μεσαία οπή (B) στη γλωττίδα ασφάλισης και στρέψτε το δεξιόστροφα προς την κλειδωμένη θέση . Η γλωττίδα ασφάλισης είναι πλέον στερεωμένη και δεν μπορείτε να απαγκυρώσετε το M540, εάν δεν το απασφαλίσετε πρώτα με το εξαγωνικό κλειδί.

A Κλειδί Άλεν

B Κεντρική οπή στη γλωττίδα ασφάλισης για ασφάλιση/απασφάλιση του M540

C Κουμπιά αποδέσμευσης για την απαγκύρωση του M540

D Γλωττίδα ασφάλισης

Για να απασφαλίσετε το M540

1 Εισαγάγετε το κλειδί Άλεν 2 mm (A) στη μεσαία οπή (B) στη γλωττίδα ασφάλισης και στρέψτε το αριστερόστροφα προς την ξεκλείδωτη θέση .

2 Πιέστε τη γλωττίδα ασφάλισης (D) προς τα πίσω για να απασφαλίσετε τα κουμπιά αποδέσμευσης (C) στο M500, για να απαγκυρώσετε το M540.

307

Α

CC

D

B

Επάνω όψη της μονάδας M500



Σύνδεση των καλωδίων συστήματος σε διαμόρφωση IACS

Για λεπτομέρειες σχετικά με τη σύνδεση των καλωδίων του συστήματος IACS, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System - Monitoring Applications.

Σύνδεση του καλωδίου συστήματος σε ένα M540 σε αυτόνομη διαμόρφωση

1 Συνδέστε το ένα άκρο του καλωδίου σχήματος Υ/προσαρμογέα σχήματος Υ του M540 στο σύνδεσμο συστήματος του M500 (Α).

2 Συνδέστε την παροχή ρεύματος στο καλώδιο συστήματος του M540.

3 Συνδέστε το καλώδιο ρεύματος στην παροχή ρεύματος.

Πρόσθετα εξαρτήματα του M540

Το μόνιτορ ασθενών M540 είναι συμβατό με μία ποικιλία εξαρτημάτων που συμπεριλαμβάνουν υλικό εξοπλισμό μεταφοράς, σφιγκτήρες, άγκιστρα καλωδίων, τροχήλατα κ.ά. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα εξειδικευμένα εξαρτήματα, ανατρέξτε στο εγχειρίδιο Infinity Acute Care System - Monitoring Accessories Οδηγίες χρήσης.

302

Α



Εγκατάσταση του Infinity MCable – Masimo SET και του Masimo rainbow SET/Nellcor OxiMax

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται ο τρόπος εγκατάστασης ενός Masimo MCable και ενός Nellcor OxiMax στο M540.

A M540

B Γλωττίδες του προσαρμογέα στήριξης του MCable που ασφαλίζουν στην πλαϊνή πλευρά του M540.

C Περίβλημα του MCable

D MCable

E Μπλε σύνδεσμος SpO2

F Εσοχές για την ασφάλιση του προσαρμογέα στήριξης του MCable

G Ενδιάμεσο καλώδιο ή επαναχρησιμοποιούμενος αισθητήρας SpO2, που συνδέεται απευθείας στο MCable

477

Α

DB

G

B

B

C

Α

D

E

Πλαϊνή όψη (σύνδεσμοι)

Κάτω όψη

F F



Για να συνδέσετε τον προσαρμογέα στήριξης του MCable

Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να συνδέσετε το MCable στο M540:

1 Βεβαιωθείτε ότι το άκρο του καλωδίου του προσαρμογέα στήριξης (C) MCable (D) έχει την ίδια κατεύθυνση με εκείνη της πλευράς του M540 όπου βρίσκονται οι σύνδεσμοι.

2 Ευθυγραμμίστε τις γλωττίδες στον προσαρμογέα στήριξης (B) με τις εσοχές στο M540 και πιέστε σταθερά, μέχρι ο προσαρμογέας στήριξης να εφαρμόσει στη θέση του.

3 Συνδέστε το MCable (D) στο μπλε σύνδεσμο SpO2 στο M540.

Για να αποσυνδέσετε τον προσαρμογέα στήριξης MCable

1 Εισαγάγετε ένα κατσαβίδι με ίσια κεφαλή (ή άλλο αντίστοιχο εργαλείο) μεταξύ των εσοχών για την ασφάλιση του προσαρμογέα στήριξης (F) του MCable.

2 Ανασηκώστε απαλά για να απαγκιστρώσετε τον προσαρμογέα.


Αρχή λειτουργίας


Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

M540 σε αυτόνομη / ασύρματη

λειτουργία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Αλλαγές διαμόρφωσης κατά την ασύρματη μεταφορά . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Ρύθμιση ετικέτας κλίνης . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52Σύμβολο κατάστασης δικτύου. . . . . . . . . . . . . . 52

Το M540 σε διαμόρφωση IACS . . . . . . . . . . . 53

Επικοινωνία με το δίκτυο Infinity . . . . . . . . . 53

Απώλεια σύνδεσης με το δίκτυο . . . . . . . . . . . . 54

Επικοινωνία με το ICS (Infinity CentralStation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Λειτουργία παύσης ήχου . . . . . . . . . . . . . . . . . 56∆ιακοπές στην επικοινωνία με το δίκτυο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Μεταφορά δεδομένων μέσω δικτύου . . . . . . . . 57

Απομακρυσμένη προβολή και απομακρυσμένος έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . 58

Πλήκτρα λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Προεπιλεγμένες αντιστοιχίσεις πλήκτρων λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Εναλλακτικές αντιστοιχίσεις πλήκτρων λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Περιοχή παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . 63

Γραμμή κεφαλίδας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Το πεδίο κατάστασης συναγερμού . . . . . . . . . . 64Πεδία παραμέτρων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Κυματομορφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Παράθυρα διαλόγου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

∆ιαμόρφωση της οθόνης. . . . . . . . . . . . . . . . 67

Βαθμονόμηση της οθόνης αφής . . . . . . . . . . . . 67

Τροφοδοσία μπαταρίας . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Χρόνοι φόρτισης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Χρόνοι λειτουργίας μπαταρίας. . . . . . . . . . . . . 68Συνθήκες χαμηλής μπαταρίας . . . . . . . . . . . . . 69

Λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας . . . . . 69

Προβολές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Επιλογή προβολής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Ρυθμίσεις που περιλαμβάνονται σε ένα προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72Ρυθμίσεις προφίλ συναγερμού . . . . . . . . . . . . 72Ρυθμίσεις προφίλ CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Ρυθμίσεις προφίλ καρδιακής συχνότητας και αρρυθμίας. . . . . . . . . . . . . . . . 76Ρυθμίσεις προφίλ ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Ρυθμίσεις προφίλ αναπνοής (RRi) . . . . . . . . . 78Ρυθμίσεις προφίλ SpO2 (Masimo). . . . . . . . . . 78Ρυθμίσεις προφίλ Παλμικού CO-Ox (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Ρυθμίσεις προφίλ SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . 80Ρυθμίσεις προφίλ μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . 81Ρυθμίσεις προφίλ θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . 81Ρυθμίσεις προφίλ επεμβατικής μέτρησης της ρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . 82Ρυθμίσεις μόνιτορ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Αποθήκευση προφίλ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Συμπεριφορά προφίλ σε διαμόρφωση IACS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Συμπεριφορά προφίλ σε αυτόνομη διαμόρφωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Υιοθέτηση προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87∆ιαφορετικές διαμορφώσεις προφίλ . . . . . . . . 88Σενάριο ανά περίπτωση . . . . . . . . . . . . . . . . . 89



Κατάσταση αναμονής . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία . . . . . . . . . . . . . 90

Καταγραφές / Αναφορές . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Χρονικά περιορισμένες, συνεχείς και αποθηκευμένες καταγραφές . . . . . . . . . . . . . . . 91Αναφορές ΗΚΓ ηρεμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92




Το M540 είναι ένα φορητό μόνιτορ ασθενών που συνοδεύει τον ασθενή από την κλίνη σε οποιοδήποτε άλλο σημείο στο νοσοκομείο. Αυτό το μικρό, ελαφρύ και ανθεκτικό στην πρόσπτωση υγρών μόνιτορ μειώνει την αναστάτωση που προκαλεί η μεταφορά στον ασθενή, ενώ περιορίζει τους κινδύνους που σχετίζονται με την αδυναμία ανίχνευσης συμβάντων και βοηθάει τον ιατρό να αποδώσει καλύτερα στο έργο του. To M540 είναι διαθέσιμο στις παρακάτω διαμορφώσεις:

– Ως μονάδα μεταφοράς σε διαμόρφωση IACS. Όταν είναι αγκυρωμένο, το M540 επικοινωνεί με το δίκτυο Infinity μέσω του Cockpit.

– Ως αυτόνομο μόνιτορ που αγκυρώνεται σε ένα M500, το οποίο συνδέεται στο δίκτυο Infinity. Όταν είναι αγκυρωμένο, το M540 είναι σε ενσύρματη λειτουργία και επικοινωνεί με το δίκτυο Infinity μέσω του M500.

Εάν έχει ενεργοποιηθεί και διαμορφωθεί η ασύρματη επιλογή, το M540 μεταβαίνει αυτόματα σε ασύρματη λειτουργία όταν απαγκυρωθεί. Εάν η ασύρματη επιλογή δεν είναι ενεργοποιημένη όταν απαγκυρωθεί το M540, η παρακολούθηση συνεχίζεται αλλά το M540 δεν επικοινωνεί πλέον με το δίκτυο.

Η αυτόνομη διαμόρφωση του M540 αποτελείται από τα παρακάτω στοιχεία:

– Μόνιτορ ασθενών M540

– M500 (σταθμός αγκύρωσης)

– Καλώδιο σχήματος Υ/προσαρμογέας σχήματος Υ για τη σύνδεση τροφοδοσίας ή/και δικτύου

– Παροχή ρεύματος

– Συσκευές MPod και MCable για την παρακολούθηση συγκεκριμένων παραμέτρων και σχετικών εξαρτημάτων.

Το M540 σε διαμόρφωση IACS αποτελείται από όλα τα παραπάνω στοιχεία καθώς και τα εξής:

– Μονάδα οθόνης C500/C700

– Τροφοδοσία P2500 ή τροφοδοσία PS250

Το M540 μπορεί να εγκατασταθεί σε ένα M500 σε τροχήλατο ή σε παραδοσιακό στήριγμα τοίχου.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο M540 μπορεί, επίσης, να αγκυρωθεί σε ένα M500 που συνδέεται μόνο με την τροφοδοσία και χρησιμοποιείται για να φορτιστεί η μπαταρία του M540.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρό-πο λειτουργίας του M540 σε διαμόρφωση IACS, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System - Monitoring Applications.



M540 σε αυτόνομη / ασύρματη λειτουργία

Το αυτόνομο μόνιτορ M540 επικοινωνεί με το δίκτυο Infinity μέσω του M500. Για πληροφορίες σχετικά με τη διαμόρφωση της ενσύρματης επιλογής (για παράδειγμα ρύθμιση διευθύνσεων ΙΡ κ.ο.κ., βλ. σελίδα 328).

Όταν έχει ενεργοποιηθεί και διαμορφωθεί η ασύρματη επιλογή, το αυτόνομο M540 επικοινωνεί ασύρματα με το δίκτυο Infinity όταν είναι απαγκυρωμένο. Όταν είναι αγκυρωμένο, το ασύρματο M540 επανέρχεται σε ενσύρματη σύνδεση και το σύμβολο ασύρματης λειτουργίας αντικαθίσταται από το σύμβολο δικτύου .

Για αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τη διαμόρφωση της ασύρματης επιλογής (για παράδειγμα ρύθμιση διευθύνσεων ΙΡ, ενεργοποίηση και απενεργοποίηση της ασύρματης λειτουργίας), βλ. σελίδα 328.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο συμπεριφοράς του M540 σε διαμόρφωση IACS, βλ. σελίδα 53.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ ένταση του ηχείου επανέρχεται στις προεπιλεγμένες τιμές μετά την απενεργοποίηση και εκ νέου ενεργοποίηση. Η ένταση του ηχείου μπορεί να αλλάξει χειροκίνητα.



Αλλαγές διαμόρφωσης κατά την ασύρματη μεταφορά

Τυχόν αλλαγές (συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών εξ αποστάσεως) που έχουν πραγματοποιηθεί στις ρυθμίσεις προφίλ του M540 κατά τη μεταφορά ασθενούς διατηρούνται όταν ο χρήστης αγκυρώσει εκ νέου το M540 στο M500 στο οποίο ήταν προηγουμένως αγκυρωμένο. Ωστόσο, αν ο χρήστης αγκυρώσει το M540 σε ένα διαφορετικό M500, οι ρυθμίσεις διαμόρφωσης του M500 καθορίζουν εάν το M540 θα υιοθετήσει το προφίλ του M500 ή εάν θα διατηρήσει τις ρυθμίσεις μεταφοράς όταν αγκυρωθεί.

Για αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τη διαμόρφωση της συμπεριφοράς υιοθέτησης προφίλ, βλ. σελίδα 87.

Ρυθμίσεις έντασης τόνου μεταφοράς

Όταν ένα μόνιτορ M540 είναι απαγκυρωμένο, ενεργοποιούνται οι ακόλουθες ρυθμίσεις μεταφοράς. Αυτές οι ρυθμίσεις μεταφοράς διαμορφώνονται αρχικά στην καρτέλα Ένταση/ Τόνοι που προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης (βλ. σελίδα 323).

– Η ρύθμιση Τόνος μεταφοράς καθορίζει την ένταση τόνου παλμού για το SpO2 και την καρδιακή συχνότητα όταν το M540 απαγκυρώνεται. Όσο είναι απαγκυρωμένο, ο χρήστης μπορεί να προσαρμόσει την ένταση τόνου παλμού χειροκίνητα στο μενού ρύθμισης του SpO2 ή της καρδιακής συχνότητας για τη συγκεκριμένη παράμετρο.

– Η ρύθμιση Ένταση μεταφοράς καθορίζει την ένταση του ηχείου στο M540 όταν απαγκυρώνεται για μεταφορά ασθενούς.

Όταν χρησιμοποιείται σε διαμόρφωση IACS, το M540 είναι υπεύθυνο για την εκπομπή όλων των ηχητικών σημάτων συναγερμού όταν είναι απαγκυρωμένο. Το Cockpit δεν εκπέμπει πλέον ηχητικά σήματα συναγερμού όσο το M540 είναι απαγκυρωμένο.

Όσο είναι απαγκυρωμένο, ο χρήστης μπορεί να προσαρμόσει τη ρύθμιση Ένταση μεταφοράς χειροκίνητα πατώντας πρώτα το πλήκτρο λειτουργίας Συναγ. και κατόπιν το κουμπί Ένταση συναγ.. Αν το M540 αγκυρωθεί σε ένα M500 σε διαμόρφωση IACS, το ηχείο απενεργοποιείται και το Cockpit αναλαμβάνει τη γνωστοποίηση των κύριων συναγερμών.

Επειδή αυτές οι ρυθμίσεις μεταφοράς αποτελούν τμήμα ενός προφίλ, η ρύθμιση υιοθέτησης προφίλ καθορίζει τι θα συμβεί στις αλλαγές που πραγματοποιούνται κατά τη μεταφορά, όταν το M540 αγκυρωθεί στο M500. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. σελίδα 87.



Ρύθμιση ετικέτας κλίνης

Εάν η ρύθμιση Ιδία ετικ. κλίνης στο M540 έχει οριστεί σε Ναι, το M540 υιοθετεί την ετικέτα κλίνης που είχε διαμορφωθεί στην προηγούμενη συσκευή (IACS ή M500).

Αν η ρύθμιση Ιδία ετικ. κλίνης στο M540 έχει οριστεί σε Όχι, το M540 υιοθετεί την ετικέτα κλίνης που είχε διαμορφωθεί στο M540. Οι άλλες ρυθμίσεις που είχαν διαμορφωθεί στο παράθυρο διαλόγου Υπηρεσία ονομασίας στην προηγούμενη συσκευή θα διατηρηθούν (π.χ.: Μονάδα παρακολούθησης).

Αν η ρύθμιση Ιδία ετικ. κλίνης έχει οριστεί σε Όχι και η ετικέτα κλίνης τροποποιηθεί όταν το M540 είναι ασύρματο, η ετικέτα κλίνης ενημερώνεται αυτόματα στο M540 και η ενημέρωση μεταδίδεται στο δίκτυο.

Αν το M540 αναφέρει ένα μήνυμα εκτός δικτύου, η ρύθμιση Ιδία ετικ. κλίνης δεν έχει διαμορφωθεί στο M500. Σε αυτή την περίπτωση, το M540 επανέρχεται αυτόματα στην προεπιλεγμένη ρύθμιση Ναι όταν απαγκυρωθεί. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μήνυμα εκτός δικτύου, βλ. σελίδα 344.

Για να διαμορφώσετε κατάλληλα αυτή τη ρύθμιση, επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. σελίδα 335.

Εάν η ασύρματη λειτουργία είναι απενεργοποιημένη, η ρύθμιση Ιδία ετικ. κλίνης εμφανίζεται γκρι.

Σύμβολο κατάστασης δικτύου

Στον παρακάτω πίνακα αναφέρονται τα σύμβολα που εμφανίζονται στη γραμμή κεφαλίδας του M540 ώστε να υποδείξουν εάν το M540 είναι σε ασύρματη λειτουργία ή μη και την ποιότητα της ασύρματης σύνδεσης.

Το M540 είναι αγκυρωμένο σε ένα M500 και επικοινωνεί με το δίκτυο Infinity μέσω ενσύρματης σύνδεσης.

Το M540 επικοινωνεί ασύρματα και έχει βέλτιστη σύνδεση με ένα σημείο ασύρματης πρόσβασης.

Το M540 επικοινωνεί ασύρματα και έχει καλή σύνδεση με ένα σημείο ασύρματης πρόσβασης.

Το M540 επικοινωνεί ασύρματα και έχει επαρκή σύνδεση με ένα σημείο ασύρματης πρόσβασης.

Το σύμβολο εμφανίζεται με λευκό χρώμα, όταν το M540 παραμένει συσχετισμένο με ένα σημείο ασύρματης πρόσβασης, αλλά δεν μεταδίδονται δεδομένα στο ICS. Αυτό το σύμβολο εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα, όταν το M540 δεν είναι πλέον συσχετισμένο με σημείο ασύρματης πρόσβασης.



Το M540 σε διαμόρφωση IACS

Εκτός από αυτόνομη συσκευή, το M540 μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως μέσο λήψης σημάτων για μια διαμόρφωση IACS. Όταν είναι αγκυρωμένο στο M500, το M540 παραμένει δίπλα στην κλίνη και μεταδίδει όλα τα δεδομένα του ασθενούς στο Infinity Medical Cockpit, που είναι το κύριο μέσο απεικόνισης του IACS. Όταν είναι αποσυνδεδεμένο ("απαγκυρωμένο") από το M500 για μεταφορά ασθενούς, το M540 συνεχίζει να παρακολουθεί τον ασθενή.

Όταν έχει ενεργοποιηθεί και διαμορφωθεί η ασύρματη επιλογή, το M540 μεταβαίνει αυτόματα σε ασύρματη λειτουργία όταν παραμείνει 10 δευτερόλεπτα απαγκυρωμένο από το M500. Όταν το M540 είναι σε ασύρματη μεταφορά, το σύμβολο δικτύου αντικαθίσταται από το σύμβολο ασύρματης λειτουργίας (βλ. σελίδα 52), μέχρι το M540 να επιστρέψει σε ένα M500.

Μόλις αγκυρωθεί εκ νέου στο M500, το M540 μεταδίδει τα δεδομένα που συγκεντρώθηκαν κατά τη μεταφορά του ασθενούς στο Cockpit. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του M540 σε διαμόρφωση IACS, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System - Monitoring Applications.

Αλλαγές διαμόρφωσης κατά την ασύρματη μεταφορά

Τυχόν αλλαγές (συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών εξ αποστάσεως) που έχουν πραγματοποιηθεί στο προφίλ του ασθενούς, όσο το M540 ήταν σε ασύρματη μεταφορά, επαναφέρονται στις ρυθμίσεις προφίλ του Cockpit μόλις αγκυρωθεί το M540. Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο συμπεριφοράς του M540 ως αυτόνομη συσκευή, βλ. σελίδα50.

Επικοινωνία με το δίκτυο Infinity

Το M540 επικοινωνεί ασύρματα με το δίκτυο Infinity, όταν η ασύρματη επιλογή είναι απασφαλισμένη και διαμορφωμένη. Το M540 επικοινωνεί επίσης με το δίκτυο, όταν είναι αγκυρωμένο σε ένα M500, το οποίο συνδέεται στο δίκτυο Infinity. Το M540 που επικοινωνεί με το δίκτυο Infinity είναι συμβατό με το Infinity OneNet.

Τα παρακάτω δεδομένα καθίστανται διαθέσιμα στο δίκτυο Infinity, όσο το M540 επικοινωνεί με το δίκτυο Infinity:

– Όλες οι πληροφορίες παραμέτρων και κυματομορφών σε πραγματικό χρόνο.

– Όλες οι πληροφορίες συναγερμών – σε περίπτωση πολλαπλών συναγερμών, η κατάσταση συναγερμού με την υψηλότερη προτεραιότητα αποστέλλεται στο δίκτυο.

– ∆εδομένα τάσεων του M540 (δεδομένα τάσεων έως 72 ωρών για κάθε παράμετρο).

– Συμπλέγματα ST – μπορούν να προβληθούν από το ICS και την εφαρμογή Symphony.

– Μηνύματα συναγερμού υψηλής, μεσαίας και χαμηλής προτεραιότητας από συσκευές στο δίκτυο που ανήκουν στη διαμορφωμένη μονάδα παρακολούθησης και επιλεγμένη ομάδα συναγερμού.

– Τα ακόλουθα μηνύματα: Όλοι συναγερμοί off,

Παύση όλων συναγερμών (με χρονόμετρο), Όρια HR Off, το αναγνωριστικό κατηγορίας ασθενή (ενήλικας, παιδιατρικό, νεογνό), Βηματοδ. εκτός, Σύντηξη Βηματοδότη



– Σύμβολο απενεργοποίησης ορίων συναγερμών

– Όνομα ασθενούς

Για τα μηνύματα δικτύου, βλ. «Μηνύματα επικοινωνίας της συσκευής / γενικά μηνύματα της συσκευής» στη σελίδα 344.

Απώλεια σύνδεσης με το δίκτυο

Όταν το M540 χάνει τη σύνδεση με το δίκτυο Infinity και η λειτουργία Offline detection είναι ενεργοποιημένη στο Cockpit, συμβαίνουν τα εξής:

– Εκπέμπεται μία ειδοποίηση συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας μία φορά εντός 25 δευτερολέπτων από την κατάσταση εκτός δικτύου. Ο τόνος ειδοποίησης θα ηχήσει ακόμα κι αν οι συναγερμοί έχουν τεθεί σε παύση ή η ένταση συναγερμού είναι απενεργοποιημένη.

– Η ένταση ήχου συναγερμού ρυθμίζεται αυτόματα στο 100% μέχρι να αντιμετωπιστεί η κατάσταση. Μόλις το M540 αποκαταστήσει την επικοινωνία με το δίκτυο, η ένταση συναγερμού επανέρχεται στην προηγούμενη ρύθμιση.

– Το μήνυμα Εκτός του δικτύου εμφανίζεται σε κυανό φόντο στην περιοχή μηνυμάτων δικτύου μέχρι να αποκατασταθεί η σύνδεση με το δίκτυο.

Η κατάσταση συναγερμού θεωρείται ότι έχει αντιμετωπιστεί όταν αποκατασταθεί η επικοινωνία μεταξύ του M540 και του δικτύου.

Όταν η ρύθμιση Offline detection δεν είναι ενεργοποιημένη στο Cockpit ή σε ένα M540 σε αυτόνομη λειτουργία, τα παραπάνω μηνύματα και οι τρόποι συμπεριφοράς συναγερμών δεν υποστηρίζονται.

Το Offline detection είναιμία ρύθμιση συντήρησης που διαμορφώνεται από το προσωπικό συντήρησης.

Επικοινωνία με το ICS (Infinity CentralStation)

Κάθε M540 που είναι συνδεδεμένο στο δίκτυο μπορεί να συσχετιστεί με ένα ICS.

Το M540 αναπαρίσταται στο ICS με ένα παράθυρο προβολής και ένα BedView. Ανάλογα με τη διάταξη του ICS, το παράθυρο προβολής μπορεί να περιλαμβάνει πολλές κυματομορφές και παραμέτρους. Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη διάταξη του ICS, η επάνω κυματομορφή του M540 και το αντίστοιχο πεδίο παραμέτρου εμφανίζονται πάντα στο παράθυρο προβολής. Τα δεδομένα παραμέτρων και οι κυματομορφές εμφανίζονται στο αντιστοιχισμένο παράθυρο προβολής του ICS μέσα σε 40 δευτερόλεπτα μετά την απαγκύρωση του M540 από το M500.Το σύμβολο ασύρματης λειτουργίας εμφανίζεται δίπλα στην ετικέτα κλίνης στο

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑν μια μέτρηση NIBP λήφθηκε πριν από περισσότερες από 24 ώρες και το M540 έχει απαγκυρωθεί και αγκυρωθεί εκ νέου σε Cockpit ή αυτόνομο σταθμό αγκύρωσης, τα δεδομένα εμφανίζονται στο ClusterView και στο ICS BedView χωρίς σφραγίδα χρόνου.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο IACS είναι συμβατό με το λογισμικό VGx του ICS.



παράθυρο προβολής του ICS. Το σύμβολο ασύρματης λειτουργίας εξαφανίζεται μόλις το M540 αγκυρωθεί στο M500.

Ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης Infinity CentralStation για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εκχώρησης ενός ασθενούς σε ένα ICS.

Αντιστοίχιση κυματομορφών/παραμέτρων με το BedView του ICS

Το ICS παρέχει επίσης ένα παράθυρο BedView, που εμφανίζει τα περιεχόμενα του M540 με περισσότερες λεπτομέρειες. Ένα BedView περιλαμβάνει έως επτά κυματομορφές και τα αντίστοιχα πεδία παραμέτρου. Έως τέσσερα πρόσθετα πεδία παραμέτρου μπορούν να οριστούν για να εμφανίζονται στο κάτω μέρος. Η οθόνη του BedView περιέχει κυματομορφές και πεδία παραμέτρου από τις πέντε διαθέσιμες Προβολές του M540. Αυτές οι Προβολές καθορίζουν τον αριθμό των κυματομορφών και των πεδίων παραμέτρου που θα εμφανίζονται στο M540.

Ειδικότερα, το ICS χρησιμοποιεί τους παρακάτω κανόνες για τη συμπλήρωση του παραθύρου BedView με κυματομορφές και πεδία παραμέτρου από το M540:

– Η επάνω κυματομορφή της Προβολής 1 του M540 γίνεται το κανάλι 1 στο BedView του ICS.

– Καμία κυματομορφή και κανένα πεδίο παραμέτρου δεν επαναλαμβάνεται περισσότερες από μία φορές. Κατά συνέπεια, η επόμενη μοναδική κυματομορφή γίνεται το κανάλι 2 στο BedView του ICS. Αυτή η κυματομορφή μπορεί να προέρχεται από την ίδια Προβολή ή, εάν δεν υπάρχει μοναδική κυματομορφή, από την επόμενη Προβολή. Για παράδειγμα αν η κυματομορφή ΗΚΓII καταλαμβάνει το επάνω κανάλι στην Προβολή 1 και η κυματομορφή ΗΚΓII επαναλαμβάνεται στην Προβολή 2, η κυματομορφή ΗΚΓII της Προβολής 2 παραλείπεται, επειδή έχει την ίδια ετικέτα με την επάνω κυματομορφή της Προβολής 1 και, κατά συνέπεια, δεν είναι μοναδική.

– Τα υπόλοιπα διαθέσιμα κενά στο BedView εξακολουθούν να συμπληρώνονται με άλλες μοναδικές κυματομορφές του M540 με τον ίδιο τρόπο.

– Μόλις οι κυματομορφές αντιστοιχιστούν στο BedView, τα σχετικά πεδία παραμέτρου καταχωρούνται δίπλα στις αντίστοιχες κυματομορφές τους.

– Τέλος, τα τέσσερα διαθέσιμα κενά παραμέτρων που βρίσκονται στο κάτω μέρος του BedView συμπληρώνονται με μοναδικά πεδία παραμέτρου (χωρίς κυματομορφές) αρχίζοντας από το δεξιότερο πεδίο παραμέτρου που εμφανίζεται στο κάτω μέρος του M540.

Ασύρματο M540 και ICS

Εάν η ρύθμιση Ιδία ετικ. κλίνης στο M540 έχει οριστεί σε Ναι, τα δεδομένα ασθενούς ενός ασύρματου M540 εξακολουθούν να εμφανίζονται στο ίδιο παράθυρο προβολής του ICS ακόμη και μετά την απαγκύρωσή του.

Αν η ρύθμιση Ιδία ετικ. κλίνης έχει οριστεί σε Όχι, το M540 χρησιμοποιεί την ετικέτα κλίνης που είχε διαμορφωθεί στο μενού ασύρματης λειτουργίας του M540 κατά την απαγκύρωσή του. Σε αυτή την περίπτωση, τα δεδομένα του ασθενούς εξαφανίζονται από το παράθυρο προβολής του ICS. Στο παράθυρο προβολής εμφανίζεται ένα μήνυμα που αναφέρει ότι το M540 είναι αποσυνδεδεμένο, επειδή το ICS δεν αναγνωρίζει

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν το M540 τίθεται σε λειτουργία αναμονής ή εξιτηρίου, στο παράθυρο προβολής εμφανίζονται οι κλίμακες κυματομορφής ΗΚΓ και ΙΡ. Ωστόσο, οι κυματομορφές δεν εμφανίζονται στο παράθυρο προβολής.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν η Προβολή Κλίνης 1 είναι η μοναδική ενεργοποιημένη προβολή στο Μ540, η Προβολή Κλίνης ICS δεν σχεδιάζεται σωστά.



πλέον τον ασθενή λόγω της νέας ετικέτας κλίνης. Για να εμφανιστούν τα δεδομένα του ασθενούς στο ICS, πρέπει να επαναληφθεί η εισαγωγή του ασθενούς στο ICS. Εάν δεν θα επαναληφθεί η εισαγωγή, ο ασθενής δεν θα εμφανίζεται πλέον στην οθόνη Εμφάνιση ομάδων του ICS.

Εάν ο χρήστης αγκυρώσει ένα άλλο M540 σε ένα M500, τα δεδομένα του αρχικού ασύρματου M540 εξακολουθούν να εμφανίζονται στο ίδιο παράθυρο προβολής του ICS. Επιπλέον, η λειτουργία παρακολούθησης συναγερμών του ICS εφαρμόζεται πλέον στο νέο ασθενή, εάν έχει διαμορφωθεί για αυτό το σκοπό. Τα δεδομένα του νέου M540 καθίστανται διαθέσιμα στο δίκτυο Infinity και ο ασθενής μπορεί να αντιστοιχιστεί χειροκίνητα σε ένα κενό παράθυρο προβολής στο ICS.

Όσο το M540 βρίσκεται στο δίκτυο Infinity, τα συμβάντα που παρουσιάζονται αποστέλλονται στη βάση δεδομένων γνωστοποίησης συμβάντων του ICS.

Το M540 υποστηρίζει επίσης την εφαρμογή πλήρους γνωστοποίησης στο ICS που αποθηκεύει συνεχώς κυματομορφές.

∆εδομένα τάσης

Μετά την αγκύρωση/απαγκύρωση του M540, τα δεδομένα τάσης ενός λεπτού που έχουν συλλεχθεί κατά τη διάρκεια αυτής της μεταβατικής περιόδου

ενδέχεται να μην εμφανιστούν στο ICS που διαθέτει έκδοση λογισμικού VG1. Ωστόσο, αυτές οι τάσεις εμφανίζονται στο Cockpit.

Το ICS εμφανίζει επίσης τα δεδομένα τάσεων για ένα M540 που βρίσκεται στο δίκτυο Infinity. Τα παράθυρα ιστορικού τάσεων και πίνακα τάσεων στο ICS εμφανίζουν μόνο τις παραμέτρους που έχουν διαθέσιμα δεδομένα τάσεων. Οι παράμετροι χωρίς δεδομένα τάσης δεν εμφανίζονται στο ICS. Οι τιμές παλμού βηματοδότησης (%Paced) που προέρχονται από το M540 δεν εμφανίζονται στις τάσεις ενός ICS με έκδοση λογισμικού VG1. Αυτές οι τιμές εμφανίζονται, όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS.

Για αναλυτικότερες πληροφορίες σχετικά με τα παράθυρα και τις λειτουργίες στο ICS, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης Infinity CentralStation.

Λειτουργία παύσης ήχου

Το δίκτυο Infinity υποστηρίζει την παύση ήχου των τόνων συναγερμού από το ICS (βλ. Παύση ηχητικών σημάτων συναγερμού στο κεφάλαιο Συναγερμοί για περισσότερες πληροφορίες).

∆ιακοπές στην επικοινωνία με το δίκτυο

∆ιακοπές κατά την ασύρματη λειτουργία

Αν διακοπεί η επικοινωνία μεταξύ ενός ασύρματου M540 και του ICS, επειδή το M540 είναι έξω από την εμβέλεια των σημείων ασύρματης πρόσβασης, συμβαίνουν τα εξής:

– Το σύμβολο ασύρματης λειτουργίας εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα στη γραμμή κεφαλίδας του M540.

– Εμφανίζεται ένα μήνυμα που υποδεικνύει ότι το M540 είναι εκτός σύνδεσης στο ICS στο παράθυρο προβολής του ασθενούς.

– Το M540 εκπέμπει έναν τόνο σφάλματος και εμφανίζει το μήνυμα Network error.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο PatientWatch δεν εμφανίζει τα ΗΚΓ III, ΗΚΓ aVF και ΗΚΓ aVL στην οθόνη προβολής όλων των ΗΚΓ. Ωστόσο, αυτοί οι απαγωγοί εξακολουθούν να είναι διαθέσιμοι στο μόνιτορ ασθενή και στο ICS.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜια ασύρματη παράμετρος του M540 σε συναγερμό αποθηκεύεται στη βάση δεδομένων γνωστοποίησης συμβάντων του ICS, μόνο εάν η παράμετρος εμφανίζεται στο BedView του ICS.



– Η ένταση συναγερμού συμπεριφέρεται με διαφορετικό τρόπο σε ασύρματο ή ενσύρματο M540.

∆ιακοπές δικτύου

Όταν το M540 είναι συνδεδεμένο με το δίκτυο αλλά η επικοινωνία με το ICS διακόπτεται, συμβαίνουν τα εξής:

– Το μήνυμα Μη παρακολουθούμενο από το κεντρικό εμφανίζεται στο παράθυρο προβολής του ICS και στη γραμμή κεφαλίδας του M540.

– Η λειτουργία ιδιωτικά στοιχεία ακυρώνεται.

– Εκπέμπεται μία ειδοποίηση συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας μία φορά εντός 25 δευτερολέπτων από την αρχή της κατάστασης εκτός δικτύου. Ο τόνος ειδοποίησης θα ηχήσει ακόμα κι αν οι συναγερμοί έχουν τεθεί σε παύση ή η ένταση συναγερμού είναι απενεργοποιημένη.

– Η ένταση ήχου συναγερμού ρυθμίζεται αυτόματα στο 100%. Μόλις το M540 αποκαταστήσει την επικοινωνία με το ICS, η ένταση συναγερμού επανέρχεται στην προηγούμενη ρύθμιση.

Μεταφορά δεδομένων μέσω δικτύου

Το δίκτυο IACS υποστηρίζει τη μεταφορά δεδομένων ασθενούς από μία συσκευή προέλευσης, όπως Infinity Delta, Delta XL/Kappa (έκδοση λογισμικού VF7 έως VF9.x) ή ένα Cockpit IACS, προς ένα άλλο Cockpit. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μεταφορά δεδομένων, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης με τον τίτλο Monitoring applications.

Κατά τη μεταφορά δεδομένων μέσω δικτύου, το M540 εμφανίζει το μήνυμα Μεταφορά δεδομένων....

Ασύρματο ΕνσύρματοΗ ένταση ήχου συναγερμού στο M540 ρυθμίζεται αυτόματα στο 100 % και δεν μπορείτε πλέον να απενεργοποιήσετε τη ρύθμιση έντασης. Μόλις αποκατασταθεί η επικοινωνία μεταξύ του M540 και του ICS, επαναφέρεται η προηγούμενη ρύθμιση έντασης συναγερμού.

Η ένταση ήχου συναγερμού στο M540 ρυθμίζεται αυτόματα στο 100 %, εάν η ένταση ήχου συναγερμού είχε οριστεί σε Απενεργ.. ∆εν μπορείτε πλέον να απενεργοποιήσετε τη ρύθμιση έντασης. Μόλις αποκατασταθεί η επικοινωνία μεταξύ του M540 και του ICS, επαναφέρεται η προηγούμενη ρύθμιση έντασης συναγερμού.

Εάν η ένταση ήχου συναγερμού είχε οριστεί σε οποιαδήποτε άλλη ρύθμιση εκτός από Απενεργ. όταν διακόπηκε η επικοινωνία με το δίκτυο, η ένταση ήχου συναγερμού παραμένει αμετάβλητη.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΟι διακοπές στην επικοινωνία με το δίκτυο ενδέχεται να περιορίσουν τις πληροφορίες παραμέτρων και την αναγγελία συναγερμών στη συσκευή κλίνης. Να ανταποκρίνεστε αμέσως στους συναγερμούς σφαλμάτων δικτύου για να εξασφαλίζετε τη συνεχή παρακολούθηση από χώρους απομακρυσμένους από την κλίνη.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τη διαμόρφωση και τη λειτουργία των ασύρματων στοιχείων στο δίκτυο Infinity, επικοινωνήστε με τον αντιπρόσωπο της Dräger.



Όταν η μεταφορά ολοκληρωθεί με επιτυχία, το M540 επανέρχεται στην οθόνη παρακολούθησης που βρισκόταν πριν από την εκκίνηση της μεταφοράς. Εμφανίζεται ένα μήνυμα στο Cockpit που επιβεβαιώνει ότι η μεταφορά ολοκληρώθηκε.

Απομακρυσμένη προβολή και απομακρυσμένος έλεγχος

Ο χρήστης μπορεί να προβάλλει από απόσταση τα δεδομένα οποιουδήποτε M540 που συνδέεται στο δίκτυο Infinity από τις παρακάτω συσκευές:

– Cockpit του IACS

– ICS

– Μόνιτορ ασθενών - Delta/Delta XL/Kappa, Vista XL και Gamma XXL

Επίσης, ο χρήστης μπορεί να εκτελεί ορισμένες λειτουργίες εξ αποστάσεως από τις παραπάνω συσκευές για οποιοδήποτε M540 που συνδέεται στο δίκτυο Infinity, εφόσον είναι ενεργοποιημένες οι ρυθμίσεις Remote control και Remote silence. Οι ρυθμίσεις αυτές βρίσκονται στο μενού Service. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με την DraegerService.

Εάν το M540 είναι σε ασύρματη μεταφορά, τυχόν αλλαγές εξ αποστάσεως που έχουν πραγματοποιηθεί στο προφίλ του ασθενούς επαναφέρονται στις ρυθμίσεις προφίλ του Cockpit μόλις αγκυρωθεί το M540.

Όταν το M540 είναι σε αυτόνομη διαμόρφωση, η ρύθμιση υιοθέτησης προφίλ καθορίζει εάν οι αλλαγές που πραγματοποιήθηκαν εξ αποστάσεως και που επηρεάζουν τις ρυθμίσεις προφίλ

επαναφέρονται ή όχι στο προεπιλεγμένο προφίλ του M500 (βλ. «Συμπεριφορά προφίλ σε αυτόνομη διαμόρφωση» στη σελίδα 87).

Εάν πολλές συσκευές επιχειρούν να εκτελέσουν ταυτόχρονα μια απομακρυσμένη λειτουργία, το M540 θα αποδέχεται πάντα την τελευταία απομακρυσμένη αίτηση.

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι λειτουργίες που μπορούν να εκτελεστούν από απόσταση για ένα M540.

ΠΡΟΣΟΧΗΜην αγγίζετε την οθόνη και μην απαγκυρώνετε το M540 κατά τη μεταφορά δεδομένων. Σε αντίθετη περίπτωση, ενδέχεται να προκληθεί βλάβη στο δί-κτυο και να διακοπεί η μεταφορά.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια το Cockpit και το M540, κατά την προβολή του μόνιτορ ασθενή στην Απομακρυσμένη προβολή, εμφανίζεται η ετικέτα HR αντί της ετικέτας PLS. Η τιμή που αναφέρεται είναι η τιμή PLS.



Απομακρυσμένη λειτουργία Απομακρυσμένος έλεγχος από το ICS;

Απομακρυσμένος έλεγχος από άλλα μόνιτορ ασθενών;

Παύση του τόνου συναγερμού για 2 λεπτά Ναι Ναι

Προληπτική σίγαση συναγερμών για 2 λεπτά. Αυτή η λειτουργία καταστέλλει τα ηχητικά σήματα συναγερμού για πιθανές καταστάσεις συναγερμού, προκειμένου ο χρήστης να συγκεντρώνεται σε μια διαδικασία χωρίς να διακόπτεται. Τα οπτικά σήματα συναγερμού εξακολουθούν να αναφέρονται για οποιαδήποτε κατάσταση συναγερμού.

Ναι Ναι

Αίτηση συνεχών/χρονικά περιορισμένων καταγραφών για M540 που χρησιμοποιείται σε διαμόρφωση IACS και σε ασύρματη μεταφορά

Οι αιτήσεις καταγραφών αποθηκεύονται στο M540 και μεταφέρονται στο Cockpit μόλις αγκυρωθεί το M540. Ο χρήστης μπορεί να ανασκοπήσει ένα αποθηκευμένο συμβάν στο Cockpit και να ζητήσει μια χειροκίνητη καταγραφή.

Ναι Ναι

Αίτηση συνεχών/χρονικά περιορισμένων καταγραφών για αυτόνομο M540.

Όχι Όχι

Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση της λειτουργίας συναγερμού για μια παράμετρο

Ναι Όχι



Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση της λειτουργίας συναγερμού Αρχείο. Συμβαίνουν τα εξής για κάθε ρύθμιση της λειτουργίας Αρχείο:

– Εάν το M540 είναι σε διαμόρφωση IACS και σε ασύρματη μεταφορά και μια παράμετρος με λειτουργία Αρχείο ορισμένη σε Απθκ/Κατγρ ή Αποθήκ. τεθεί σε συναγερμό, αυτό το συμβάν αποθηκεύεται στο M540 και στη βάση δεδομένων γνωστοποίησης συμβάντων του ICS. Μόλις αγκυρωθεί το M540, το συμβάν μεταφέρεται στο Cockpit όπου μπορείτε να το προβάλετε στη σελίδα ιστορικού συναγερμών και να ζητήσετε μια χειροκίνητη καταγραφή.

Εάν το M540 είναι σε αυτόνομη λειτουργία, η παράμετρος σε συναγερμό προκαλεί την αποθήκευση συμβάντος στη βάση δεδομένων γνωστοποίησης συμβάντων του ICS και στο παρά-θυρο διαλόγου Ανάκληση συμβάντος του M540 (βλ. Ανάκλη-ση συμβάντων στο κεφάλαιο Συναγερμοί).

– Εάν το M540 είναι σε διαμόρφωση IACS και κατά την ασύρματη μεταφορά μια παράμετρος με λειτουργία Αρχείο ορισμένη σε Καταγρ τεθεί σε συναγερμό, η αίτηση καταγραφής αποθηκεύεται στο M540 αλλά δεν παράγεται καταγραφή. Μόλις αγκυρωθεί το M540, η αίτηση μεταφέρεται στο Cockpit όπου ο χρήστης μπορεί να την προβάλει στη σελίδα ιστορικού συναγερμών και να ζητήσει μια χειροκίνητη καταγραφή.

Εάν το M540 είναι σε αυτόνομη λειτουργία, η παράμετρος σε συναγερμό προκαλεί την αποθήκευση συμβάντος στη βάση δεδομένων γνωστοποίησης συμβάντων του ICS και στο παρά-θυρο διαλόγου Ανάκληση συμβάντος του M540 (βλ. Ανάκλη-ση συμβάντων στο κεφάλαιο Συναγερμοί).

Ναι Όχι

∆ιαμόρφωση ορίων συναγερμού Ναι Όχι

Αυτόματη ρύθμιση ορίων συναγερμού Ναι Όχι

∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων αρρυθμίας Ναι Όχι

∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων ST Όχι Όχι

Ανασκόπηση δεδομένων τάσης Ναι Όχι

Εκκίνηση εκ νέου εκμάθησης Ναι Όχι

Μεταβολή των δημογραφικών στοιχείων του ασθενούς Ναι Όχι

Απομακρυσμένη λειτουργία Απομακρυσμένος έλεγχος από το ICS;

Απομακρυσμένος έλεγχος από άλλα μόνιτορ ασθενών;



Πλήκτρα λειτουργίας

Στην πρόσοψη του M540 υπάρχουν συνολικά οκτώ πλήκτρα λειτουργίας (4 στη δεξιά και 4 στην αριστερή πλευρά).

Τα πλήκτρα λειτουργίας στις θέσεις 2, 3, 4 και 7 είναι μόνιμα αντιστοιχισμένα με τις λειτουργίες Αναθ/ση, Μενού (Κύριο), Προβο 1 και Συναγ..

Τα πλήκτρα λειτουργίας στις θέσεις 1, 5, 6 και 8 έχουν προεπιλεγμένες αντιστοιχίσεις, αλλά μπορούν να προγραμματιστούν εκ νέου (βλ. σελίδα 62). Οι τρέχουσες αντιστοιχίσεις των πλήκτρων λειτουργίας (ονόματα πλήκτρων) εμφανίζονται δίπλα στα πλήκτρα λειτουργίας.

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζονται οι θέσεις των πλήκτρων λειτουργίας στο M540.

Προεπιλεγμένες αντιστοιχίσεις πλήκτρων λειτουργίας

098

1234

5678

Πλήκτρο λειτουργίας


1 Αναμονή(προεπιλογή)

Θέτει το M540 σε λειτουργία αναμονής (βλ. σελίδα 90). Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS και πιέσετε αυτό το πλήκτρο λειτουργίας, το Cockpit τίθεται επίσης σε λειτουργία ετοιμότητας.

2 Αναθ/ση (πλήκτρο λειτουργίας)

Ανοίγει το παράθυρο διαλόγου Ανάκληση συμβάντος (βλ. Ανάκληση συμβάντων στο κεφάλαιο Συναγερμοί).

3 Μενού (πλήκτρο λειτουργίας)

Ανοίγει το παράθυρο διαλόγου Κύριο. Επίσης, κλείνει τα ανοικτά παράθυρα διαλόγου και επιστρέφει το χρήστη στην προβολή παρακολούθησης.

4 Προβο 1 έως Προβο 5(πλήκτρο λειτουργίας)

Πραγματοποιεί κύλιση μεταξύ πέντε προκαθορισμένων διατάξεων οθόνης (βλ. σελίδα 70).

5 Κωδικός(πλήκτρο λειτουργίας)

Ενεργοποιεί τη λειτουργία Κωδικός στο Cockpit, όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System – Monitoring Applications.

6 Εξιτήριο(προεπιλογή)

Αποσυνδέει τον ασθενή (λειτουργία εξιτηρίου) (βλ. σελίδα 96).



Εναλλακτικές αντιστοιχίσεις πλήκτρων λειτουργίας

Για να προγραμματίσετε ένα πλήκτρο λειτουργίας

1 Αγγίξτε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού.

2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρύθμιση οθόνης > καρτέλα Λειτουργικά πλήκτρα.

3 Πατήστε ένα προγραμματιζόμενο πλήκτρο ρύθμισης (Πλήκτρο ρύθμισης 1, Πλήκτρο ρύθμισης 2, Πλήκτρο ρύθμισης 3 ή Πλήκτρο ρύθμισης 4) και, στη συνέχεια, επιλέξτε την επιθυμητή λειτουργία.

4 Αγγίξτε το X για να κλείσετε το παράθυρο διαλόγου.

Η νέα εκχώρηση πλήκτρου διατηρείται μέχρι να επαναφερθεί χειροκίνητα στην εργοστασιακή προεπιλογή ή μέχρι να εκχωρηθεί ένα άλλο πλήκτρο όπως περιγράφεται παραπάνω. Επειδή οι αντιστοιχίσεις πλήκτρων λειτουργίας αποτελούν επίσης τμήμα του προφίλ, η θέση αυτών των πλήκτρων ενδέχεται να αλλάξει, εάν το M540 αγκυρωθεί σε M500, στο οποίο το προφίλ έχει διαφορετική ρύθμιση πλήκτρων λειτουργίας.

7 Συναγ. (πλήκτρο λειτουργίας)

Ανοίγει το παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις συναγερμού.

8 Καταγρ.(προεπιλογή)

Καταγράφει ένα συμβάν, το οποίο μπορεί να προβληθεί στο παράθυρο διαλόγου Ανάκληση συμβάντος.

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS και πιέσετε το πλήκτρο λειτουργίας Καταγρ., το Cockpit ειδοποιείται να εκκινήσει/διακόψει μια χρονικά περιορισμένη καταγραφή.

Πατήστε και κρατήστε πατημένο το πλήκτρο λειτουργίας για δύο δευτερόλεπτα για να εκκινήσετε μια συνεχή καταγραφή.

Πλήκτρο λειτουργίας


Πλήκτρο ΛειτουργίαΙδιωτ.στχ Θέτει το M540 σε λειτουργία

ιδιωτικών στοιχείων (βλ. σελίδα 90). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας είναι διαθέσιμος μόνο όταν έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς στο ICS.

Σημάδι Αποθηκεύει ένα συμβάν στο παράθυρο διαλόγου Ανάκληση συμβάντος.

Ασθενής Ανοίγει το παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση ασθενή (βλ. σελίδα 95).

Aναφορα REST ΗΚΓ

Εκτυπώνει μια αναφορά ΗΚΓ ηρεμίας



Περιοχή παρακολούθησης

Η περιοχή παρακολούθησης της οθόνης του M540 περιλαμβάνει μια γραμμή κεφαλίδας, κυματομορφές και πεδία παραμέτρου που αναφέρουν τις τρέχουσες ζωτικές ενδείξεις του ασθενούς. Η παρουσίαση της περιοχής παρακολούθησης εξαρτάται από την επιλεγμένη Προβολή, η οποία ρυθμίζει τη διάταξη και τα περιεχόμενα της οθόνης (βλ. σελίδα 70).

Γραμμή κεφαλίδας

Η μπλε γραμμή κεφαλίδας εμφανίζεται κατά μήκος του πάνου μέρους της οθόνης. Είναι πάντα ορατή και εμφανίζει τις εξής πληροφορίες:

– Σύμβολο εναπομείναντος επιπέδου φόρτισης μπαταρίας (όταν η μπαταρία είναι τελείως φορτισμένη, όλα τα τμήματα του συμβόλου είναι πλήρη και όταν η μπαταρία εξαντλείται, τα τμήματα είναι κενά)

– Σύμβολο σύνδεσης δικτύου όταν το M540 είναι συνδεδεμένο στο δίκτυο

– Κατηγορία ασθενούς (ενήλικας, παιδιατρικό, νεογνό)

– Ετικέτα κλίνης

– Όνομα ασθενούς και πεδίο μηνύματος συναγερμού

– Τρέχουσα ώρα

– Το σύμβολο ασύρματης λειτουργίας εμφανίζεται, όταν το M540 βρίσκεται σε ασύρματη μεταφορά.

– Το σύμβολο μηνύματος συναγερμού, όταν είναι διαθέσιμο.



Το πεδίο κατάστασης συναγερμού

Παρατίθενται παρακάτω μερικά παραδείγματα των συμβόλων και των μηνυμάτων που αφορούν τους συναγερμούς και μπορούν να εμφανιστούν στο πεδίο κατάστασης συναγερμού.

Για την πλήρη λίστα με τα υποστηριζόμενα μηνύματα, δείτε τη σελίδα 343.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παρακολούθηση συναγερμών, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

Σύμβολο Ετικέτα Περιγραφή

Παύση ήχου Εμφανίζεται μαζί με ένα χρονόμετρο και εξαφανίζεται όταν ο χρήστης πατήσει το κίτρινο πλήκτρο που βρίσκεται στην πρόσοψη του μόνιτορ ασθενών M540.

Ήχος off Υποδεικνύει ότι η ένταση συναγερμού είναι απενεργοποιημένη.

Παύση όλων των συναγερμών

Υποδεικνύει ότι όλοι οι συναγερμοί έχουν τεθεί σε παύση για το χρονικό διάστημα που έχει καθοριστεί στο μενού Συναγ..

Συναγ. Υποδεικνύει ότι όλοι οι συναγερμοί έχουν απενεργοποιηθεί.



Πεδία παραμέτρων

Κάθε πεδίο παραμέτρου περιέχει τιμές πραγματικού χρόνου μιας παραμέτρου και συνδυασμό των εξής πληροφοριών:

– Ετικέτες παραμέτρου (συμπεριλαμβανομένων των ετικετών δυναμικής πίεσης)

– Σύμβολα διαγραμμένου τριγώνου όταν οι συναγερμοί είναι απενεργοποιημένοι

– Μονάδες μέτρησης

– ECG Σύμβολο καρδιάς (και σύμβολο βηματοδότη για τους παλμούς βηματοδότησης), σύμβολο RRi και σύμβολο SpO2

– Χρονόμετρα για την μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

– Ειδικές ετικέτες πηγής (για παράδειγμα PLS ως πηγή του σήματος καρδιακής συχνότητας για την παλμική οξυμετρία)

Όταν η παράμετρος είναι σε συναγερμό, το πεδίο παραμέτρου αναβοσβήνει στο χρώμα του επιπέδου προτεραιότητας του συναγερμού (βλ. Προτεραιότητες συναγερμών στο κεφάλαιο Συναγερμοί) και εμφανίζεται ένα αντίστοιχο μήνυμα συναγερμού στη γραμμή κεφαλίδας. Στο κεφάλαιο κάθε παραμέτρου περιγράφονται αναλυτικότερα τα πεδία παραμέτρου για την αντίστοιχη παράμετρο.

Όταν ένα παράθυρο διαλόγου είναι ανοικτό, τα πεδία παραμέτρου εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά της οθόνης. Αυτή η συμπεριφορά της οθόνης αποτρέπει ενδεχόμενη επισκίαση των ζωτικών ενδείξεων ενόσω ο χρήστης πραγματοποιεί εργασίες ρύθμισης.

Το κουμπί X στην επάνω δεξιά γωνία κάθε παραθύρου κλείνει το ανοικτό παράθυρο διαλόγου και επιστρέφει το χρήστη στην κύρια οθόνη.

Κυματομορφές

Η κύρια οθόνη του M540 εμφανίζει ταυτόχρονα έως τρεις κυματομορφές. Οι κυματομορφές σχεδιάζονται από τα αριστερά προς τα δεξιά και μπορεί να περιλαμβάνουν τις παρακάτω πληροφορίες:

– Κλίμακες σήματος

– Μονάδες μέτρησης

– Ετικέτες παραμέτρων

– Αιχμές βηματοδότη

– ∆είκτες συγχρονισμού QRS

– ∆είκτες κυματομορφής αναπνοής για ανίχνευση αναπνοής

Για να διαμορφώσετε τις κυματομορφές

1 Αγγίξτε την περιοχή της κυματομορφής για να ανοίξει το παράθυρο διαλόγου καναλιών της κυματομορφής.

2 Αγγίξτε την καρτέλα Κανάλι 1, Κανάλι 2 ή Κανάλι 3 για να διαμορφώσετε το επιθυμητό κανάλι.

3 Αγγίξτε το Κυματομρφ και επιλέξτε την επιθυμητή παράμετρο στο παράθυρο διαλόγου Κυματομρφ.

4 Επιλέξτε Μέγεθος και, στη συνέχεια, ορίστε το επιθυμητό πλάτος.


ΣΗΜΕΙΩΣΗΑν το ληφθέν σήμα δεν χωράει στο κανάλι κυμα-τομορφής, το επάνω μέρος της κυματομορφής μπορεί να απεικονίζεται περικομμένο.



Παράθυρα διαλόγου

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται η μορφή της περιοχής παρακολούθησης όταν ανοίγετε ένα παράθυρο διαλόγου. Η αριστερή πλευρά προορίζεται για το παράθυρο διαλόγου, ενώ η δεξιά πλευρά εμφανίζει τα πεδία

παραμέτρων. Το παράθυρο διαλόγου περιέχει οριζόντιες και κάθετες καρτέλες που ανοίγουν πρόσθετα παράθυρα διαλόγου.

Για να μεταβείτε σε παράθυρα διαλόγου, πατήστε τα πλήκτρα λειτουργίας στην πρόσοψη του M540. Για να μεταβείτε απευθείας σε σελίδες ρύθμισης συγκεκριμένων παραμέτρων, αγγίξτε τα αντίστοιχα πεδία παραμέτρου στην κύρια οθόνη.

A Οριζόντιες καρτέλες – η επιλεγμένη καρτέλα εμφανίζεται γαλάζια

B Κουμπί που κλείνει το παράθυρο διαλόγου

C Πεδία παραμέτρου που εμφανίζουν τιμές σε πραγματικό χρόνο

068

Α Α Α

B

C

C

C

C

C



∆ιαμόρφωση της οθόνης

Αν αλλάξει ο προσανατολισμός της συσκευής κατά τη μεταφορά του ασθενούς, η λειτουργία Αυτόματης αναστροφής επιτρέπει την περιστροφή της οθόνης κατά 180°. Αυτή η λειτουργία μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να απενεργοποιηθεί.

Για να ενεργοποιήσετε/απενεργοποιήσετε τη λειτουργία αυτόματης αναστροφής


2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρύθμιση οθόνης > καρτέλα Ρυθμίσεις.

3 Αγγίξτε την επιλογή Αυτόματη αναστροφή μέχρι να οριστεί η επιθυμητή επιλογή (Ναι ή Όχι).


Για να αναστρέψετε την οθόνη χειροκίνητα



3 Αγγίξτε το Αναστροφή οθόνης. Η οθόνη περιστρέφεται αυτόματα και επανέρχεται στην αρχική της μορφή εάν ο χρήστης επιλέξει ξανά το κουμπί.


Βαθμονόμηση της οθόνης αφής

Εάν η οθόνη αφής δεν είναι ευθυγραμμισμένη, ο χρήστης μπορεί να τη βαθμονομήσει οποιαδήποτε στιγμή.

Για να βαθμονομήσετε την οθόνη αφής


2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρύθμιση οθόνης > καρτέλα Ρυθμίσεις> Πατήστε βαθμ/ση

3 Αγγίξτε κάθε σταυρό που εμφανίζεται διαδοχικά σε κάθε γωνία της οθόνης.

ή

1 Πατήστε και κρατήστε πατημένα τα δύο παρακάτω πλήκτρα ταυτόχρονα:

2 Αγγίξτε κάθε σταυρό που εμφανίζεται διαδοχικά σε κάθε γωνία της οθόνης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΝα χειρίζεστε την οθόνη αφής μόνο με τα δάχτυλα. Μη χρησιμοποιείτε αιχμηρά εργαλεία.

099



Τροφοδοσία μπαταρίας

Το M540 μεταβαίνει αυτόματα σε τροφοδοσία μπαταρίας για 3 ώρες κατά μέγιστο όταν είναι απαγκυρωμένο ή εάν διακοπεί η παροχή ρεύματος στο M500. Το M540 εμφανίζει μηνύματα χαμηλής μπαταρίας ανάλογα με την περίπτωση, και στη συνέχεια, πραγματοποιεί ασφαλή τερματισμό λειτουργίας, ο οποίος διασφαλίζει την ακεραιότητα των δεδομένων του ασθενούς και τις ρυθμίσεις του χρήστη. Ο τερματισμός λειτουργίας συνοδεύεται από ένα ηχητικό τόνο. Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο, το M500 φορτίζει συνεχώς την εσωτερική μπαταρία. Το σύμβολο φόρτισης μπαταρίας στην πρόσοψη του M540 ανάβει με πράσινο χρώμα όταν η μπαταρία φορτίζεται.

Για να συνεχίσετε την παρακολούθηση κατά τη διάρκεια διακοπής ρεύματος ή κατά τη μεταφορά ασθενούς, η μπαταρία του M540 πρέπει να είναι πλήρως φορτισμένη πάντα. Η ένδειξη φόρτισης μπαταρίας στη γραμμή κεφαλίδας υποδεικνύει το υπολειπόμενο επίπεδο φόρτισης της μπαταρίας.

Χρόνοι φόρτισης

Ο παρακάτω πίνακας υποδεικνύει τον απαιτούμενο χρόνο για τη φόρτιση μιας εξαντλημένης μπαταρίας:

Χρόνοι λειτουργίας μπαταρίας

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι χρόνοι λειτουργίας μιας πλήρως φορτισμένης εσωτερικής μπαταρίας που τροφοδοτεί ένα M540 το οποίο

παρακολουθεί με ECG, SpO2, Θερμοκρασία συνεχώς και NIBP σε λειτουργία διαστήματος 15 λεπτών.

Χωρητικότη-τα

Κατά προσέγγιση χρόνος φόρτισης

70 % 4 ώρες

90 % 5,5 ώρες

100 % 6,5 ώρες

Λειτουργία Κατά προσέγγιση χρόνος λειτουργίας

Κανονική λειτουργία κλίνης

3 ώρες

Εξοικ. Ισχύος 4 ώρες

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ σύνδεση τυχόν πρόσθετων παραμέτρων εκτός από τη διαμόρφωση που καθορίζεται στις οδηγίες χρήσης μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής της μπαταρίας του M540.



Συνθήκες χαμηλής μπαταρίας

Όταν εμφανιστεί το μήνυμα ΦΟΡΤΙΣΤΕ ΜΠΑΤΑΡΙΑ, απομένουν 10 λεπτά χρόνου λειτουργίας με την μπαταρία προτού η λειτουργία του M540 τερματιστεί αυτόματα. Το μήνυμα παραμένει στην οθόνη για 5 λεπτά και συνοδεύεται από ένα ηχητικό σήμα συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας. Η ένδειξη φόρτισης μπαταρίας

στη γραμμή κεφαλίδας εμφανίζεται κόκκινη.

Μετά την περίοδο των 5 λεπτών, εμφανίζεται το μήνυμα Επαναφορτίστε την μπαταρία. στην περιοχή μηνυμάτων της γραμμής κεφαλίδας, που υποδεικνύει ότι απομένουν 5 λεπτά από τη διάρκεια ζωής της μπαταρίας. Αυτό το μήνυμα συνοδεύεται

από ένα ηχητικό σήμα συναγερμού μεσαίας προτεραιότητας. Η ένδειξη φόρτισης μπαταρίας

στη γραμμή κεφαλίδας εμφανίζεται κόκκινη.

Όταν η μπαταρία του M540 είναι εξαντλημένη, η συσκευή μπορεί να συνεχίσει να παρακολουθεί τον ασθενή μόλις ο χρήστης την αγκυρώσει σε ένα M500 που τροφοδοτείται με ρεύμα.

Λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας

Όταν το M540 δεν είναι αγκυρωμένο, η λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας διατηρεί τη φόρτιση της μπαταρίας, ενώ συνεχίζει την παρακολούθηση του ασθενούς.

Όταν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας, η οθόνη του M540 είναι απενεργοποιημένη. Η οθόνη του M540 ενεργοποιείται ξανά αυτόματα, όταν:

– Ο χρήστης αγκυρώσει το M540 στο M500

– Ο χρήστης αγγίξει την οθόνη ή οποιοδήποτε πλήκτρο

– Το M540 ανιχνεύσει μια κατάσταση συναγερμού μεσαίας ή υψηλής προτεραιότητας

Για να ενεργοποιήσετε/απενεργοποιήσετε τη λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας



3 Αγγίξτε την επιλογή Εξοικ. Ισχύος μέχρι να οριστεί η επιθυμητή επιλογή (Απενεργ., 1, 2, 3, 4, 5 λεπ.).

4 Επιλέξτε το X για να κλείσετε το παράθυρο διαλόγου.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΌταν τερματίζει τη λειτουργία του το M540 λόγω εξαντλημένης μπαταρίας, οι ρυθμίσεις διαμόρφωσης του M540 διατηρούνται για έως 60 ώρες. Για να αποφύγετε την απώλεια διαμορφωμένων ρυθμίσεων, η Dräger προτείνει αγκύρωση του M540 ξανά στο M500 προτού παρέλθουν οι 60 ώρες.



Προβολές

Κάθε M540 υποστηρίζει πέντε προκαθορισμένες προβολές, που ρυθμίζουν τα περιεχόμενα και την εμφάνιση της οθόνης. Ο χρήστης μπορεί να αλλάξει προβολή έτσι, ώστε η διάταξη της οθόνης να προσαρμοστεί στις ανάγκες της τρέχουσας συνεδρίας παρακολούθησης.

Επιλογή προβολής

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι προκαθορισμένες προβολές και οι αντίστοιχες προεπιλογές. Μόλις ο χρήστης επιλέξει προβολή, μπορεί να αλλάξει τις αντιστοιχίσεις παραμέτρων όπως απαιτείται.

Επιλεγμένη προβολή Προεπιλεγμένες παράμετροι Προεπιλεγμένες κυματομορφές

Μία κυματομορφή και τρία πεδία παραμέτρου (απεικόνιση ζωτικών ενδείξεων)

KP, SpO2 και NIBP απαγωγή ECG II

Μία κυματομορφή και τέσσερα πεδία παραμέτρου

KP, SpO2, NIBP και RRi απαγωγή ECG II

Μία κυματομορφή και επτά πεδία παραμέτρου

KP, SpO2, RRi, NIBP, GP1, GP2 και Θερμοκρασία. Εάν δεν υπάρχει συνδεδεμένος αισθητήρας IP, οι αντίστοιχες ετικέτες παραμέτρου ενδέχεται να μην εμφανίζονται.

απαγωγή ECG II

∆ύο κυματομορφές και πέντε πεδία παραμέτρου

KP, SpO2, RRi, Θερμοκρασία και NIBP

Απαγωγή ECG II και SpO2

Τρεις κυματομορφές και τρία πεδία παραμέτρου

KP, SpO2 και RRi Απαγωγή ECG II, SpO2 και RRi



Για να επιλέξετε μια προβολή

Πατήστε το τρέχον επιλεγμένο πλήκτρο λειτουργίας επανειλημμένα, (για παράδειγμα Προβο 5) για να μετακινηθείτε μεταξύ των διαθέσιμων ετικετών προβολής.

Για να απενεργοποιήσετε μια προβολή

Ο χρήστης μπορεί να απενεργοποιήσει έως τέσσερις προβολές.


2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρύθμιση οθόνης > καρτέλα Προβολές οθονών.

3 Αγγίξτε Προβολή 1, Προβολή 2, Προβολή 3, Προβολή 4, ή Προβολή 5, > Απενεργ..


Για να αντιστοιχίσετε μια προκαθορισμένη προβολή σε ένα πλήκτρο προβολής


2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρύθμιση οθόνης > καρτέλα Προβολές οθονών.

3 Αγγίξτε την επιλογή Προβολή 1, Προβολή 2, Προβολή 3, Προβολή 4 ή Προβολή 5 και, στη συνέχεια, επιλέξτε την επιθυμητή διαμόρφωση.


Προφίλ

Το προφίλ αποτελείται από προδιαμορφωμένες ρυθμίσεις. Τα προφίλ εξαλείφουν τις χρονοβόρες εργασίες ρύθμισης που, διαφορετικά, θα έπρεπε να επαναλαμβάνονταν για κάθε συνεδρία παρακολούθησης.

Ένα προφίλ περιλαμβάνει προεπιλογές ασθενούς και χρήστη. Οι προεπιλογές ασθενούς μπορούν να προσαρμοστούν ξεχωριστά για κάθε κατηγορία ασθενούς. Οι προεπιλογές χρήστη είναι ίδιες για όλες τις κατηγορίες ασθενούς.

Ο χρήστης μπορεί να αποθηκεύσει τις τρέχουσες ρυθμίσεις προφίλ ως προεπιλεγμένο προφίλ ή/και να επαναφέρει το προεπιλεγμένο προφίλ από ένα μενού που προστατεύεται με κωδικό πρόσβασης (βλ. σελίδα 331).

Στις παρακάτω ενότητες περιγράφονται οι ρυθμίσεις που περιλαμβάνονται σε ένα προφίλ και οι ρυθμίσεις που δεν περιλαμβάνονται, καθώς και ο τρόπος συμπεριφοράς των προφίλ σε διαμόρφωση IACS και σε αυτόνομη λειτουργία.



Ρυθμίσεις που περιλαμβάνονται σε ένα προφίλ

Στον παρακάτω πίνακα απεικονίζονται οι ρυθμίσεις που περιλαμβάνονται σε ένα προφίλ. Ο πίνακας προσδιορίζει επίσης τις ρυθμίσεις που είναι προεπιλογές ασθενούς και τις ρυθμίσεις που είναι προεπιλογές χρήστη.

Ρύθμιση Προεπιλογή ασθενούς

Προεπιλογή χρήστη

Σχόλια (αν υπάρχουν)

Παράθυρο διαλόγου Προβολές οθονών(Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > καρτέλα Ρύθμιση οθόνης > Προβολές οθονών)

Προβολή 1 x Η προβολή που είναι ενεργή όταν ο χρήστης αποθηκεύει τα προφίλ γίνεται η καθορισμένη προεπιλεγμένη προβολή.

Προβολή 2 x

Προβολή 3 x

Προβολή 4 x

Προβολή 5 x

Ρυθμίσεις στο παράθυρο διαλόγου Λειτουργικά πλήκτρα (Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > Ρύθμιση οθόνης > Λειτουργικά πλήκτρα)

Πλήκτρο ρύθμισης 1 x




Ρυθμίσεις προφίλ συναγερμού Οι ρυθμίσεις προφίλ συναγερμού διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα διαλόγου

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις συναγερμού(Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Συναγ.)

Ένταση ηχείου x

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις συναγερμού(Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > Ρύθμιση συστήματος > Ρύθμιση συναγερμών > εισαγάγετε κωδικό

πρόσβασης > Ρύθμιση συναγερμών)

Παύση όλων συναγερμών (Επιλογή χρόνου)

x

Επιβεβ. συναγερμού x

Καθuσ/ση. συνγερμ. SpO2 x Αυτή η επιλογή είναι διαθέσιμη, μόνο όταν η ρύθμιση ∆ευτερόλ. κορεσμού έχει οριστεί σε Απενεργ..

Ομάδα συναγερμού x

∆ιασύνδεση NIBP/SpO2 x



Συναγερμοί ASY/VF x

Λειτουργία βηματοδότη x

Μπάρα συναγερμού x

Συναγερμός μπαταρίας x

Παύση πιέσεων x

Πιέσεις απεν. x

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις συναγερμού (Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > Ρύθμιση συστήματος > Ρύθμιση συναγερμών > εισαγάγετε κωδικό

πρόσβασης > Ένταση/ Τόνοι)

Ελάχιστη ένταση συναγ. x

Ένταση μεταφοράς x

Τόνος μεταφοράς x

Μοτίβο συναγερμού x

Υπενθ.: Όλοι οι συναγ. off x

Υπενθ.: απενεργ. ήχου x

Παράθυρο διαλόγου Αισθητήρας SpO2 εκτός (Masimo) (Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > Ρύθμιση συστήματος > Ρύθμιση συναγερμών > εισαγάγετε κωδικό

πρόσβασης > Αισθητήρας SpO2 εκτός)

Συναγ. (ρύθμιση προτεραιότητας συναγερμού)

x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Έλεγχος αισθ. SpO2 (Nellcor) (Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > Ρύθμιση συστήματος > Ρύθμιση συναγερμών > εισαγάγετε κωδικό

πρόσβασης > Αισθητήρας SpO2 εκτός)

Συναγ. (Ρύθμιση προτεραιότητας συναγερμού)

x

Αρχείο x






Ρυθμίσεις προφίλ CO2 Οι ρυθμίσεις προφίλ CO2 διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα διαλόγου.

Παράθυρο διαλόγου Όρια CO2(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου CO2)

Συναγ. (Ρύθμιση ενεργοποίησης/απενεργοποίησης)

x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για κάθε μία από τις παρακάτω παραμέτρους: etCO2, inCO2, RRc.

Ανώτερο και κατώτερο όριο συναγερμού

x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Mainstream (Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου CO2 > Mainstream)

RRc χρ. άπνοιας x

Αρχείο άπνοιας x

Μέγεθος [mV/cm] (μέγεθος κυματομορφής)

x Αγγίξτε την κυματομορφή CO2 για να ορίσετε την κλίμακα της κυματομορφής.

Ατμ. πίεση x

Αντιστάθμ. αερίου x

Προσαρμ. αεραγ. x

Χρώμα(Χρώμα κυματομορφής και παραμέτρου)

x

Παράθυρο διαλόγου Microstream (Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου CO2 > Microstream)




x Πατήστε την κυματομορφή CO2 για να ορίσετε την κλίμακα της κυματομορφής (βλ. σελίδα 65).

Μέσος όρος x

Χρώμα (χρώμα κυματομορφής και παραμέτρου)

x






Παράθυρο διαλόγου Scio(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου CO2> Scio)




x Πατήστε την κυματομορφή CO2 για να ορίσετε την κλίμακα της κυματομορφής (βλ. σελίδα 65).

Χρώμα (χρώμα κυματομορφής και παραμέτρου)

x

Ρυθμίσεις προφίλ ScioΟι ρυθμίσεις προφίλ Scio διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα διαλόγου. Για ρυθμίσεις CO2, ανατρέξτε στις

ρυθμίσεις προφίλ CO2 σε αυτόν τον πίνακα.

Παράθυρο διαλόγου ορίων O2(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου O2 >Scio)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για κάθε μία από τις παρακάτω παραμέτρους: FiO2, etCO2


x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου ορίων παραγόντων

(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου Παράγων > Scio)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για κάθε μία από τις παρακάτω παραμέτρους: FiO2, etCO2


x

Αρχείο x






Ρυθμίσεις παράγονταΠαράγων

Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου Πρωτ. παράγ

ΉΑγγίξτε το πεδίο παραμέτρου ∆ευτ. παράγ.

Συναγερμ. δ. παράγων x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για κάθε μία από τις παρακάτω παραμέτρους: inSev, etSev, inDes, etDes, inIso, etIso, inHal, etHal, inEnf, etEnf

Παράγων x

Αρχείο xMAC x

Ρυθμίσεις προφίλ καρδιακής συχνότητας και αρρυθμίας Οι ρυθμίσεις προφίλ καρδιακής συχνότητας και αρρυθμίας διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα

διαλόγου

Παράθυρο διαλόγου Όρια ΚΡ(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας > Όρια ΚΡ)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για κάθε μία από τις παρακάτω παραμέτρους: ΚΡ, ΒΡ∆Κ (μόνο στη λειτουργία νεογνό), PVC (μόνο στη λειτουργία ενήλικας και παιδιατρικό).


x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Όρια ARR(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας > Όρια ARR)

Συναγ. (Ρύθμιση προτεραιότητας συναγερμού)

x Η διαθεσιμότητα των παραμέτρων εξαρτάται από την επιλεγμένη λειτουργία αρρυθμίας (βλ. σελίδα 167).Αρίθμηση και Τιμή x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου ΗΚΓ 1(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας > Ρυθμίσεις > ΗΚΓ 1)

Ένταση τόν.παλμού (Για τόνο παλμού)

x

Πηγή τόν.παλμού (Για τόνο παλμού)

x

Φίλτρο ECG x

Πηγή ΚΡ x






Χρώμα (Χρώμα κυματομορφής και παραμέτρου)

x Αυτή η ρύθμιση επηρεάζει τις παραμέτρους ECG, ARR και ST

Μέγεθος [mV/cm] (Μέγεθος κυματομορφής)

x Πατήστε την κυματομορφή καρδιακής συχνότητας για να ορίσετε την κλίμακα της κυματομορφής (βλ. σελίδα 65).

Παράθυρο διαλόγου ΗΚΓ 2(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας > Ρυθμίσεις > ΗΚΓ 2)

Ανίχνευση βηματοδότη x Αυτή η ρύθμιση δεν είναι διαθέσιμη όταν είναι ενεργοποιημένο το φίλτρο ESU.

∆είκτης συγχρ. QRS x

Τύπος καλωδίου x

ARR άκρο 1 x

ARR άκρο 2 x

Επεξεργασία ARR x

Ρυθμίσεις προφίλ ST Οι ρυθμίσεις προφίλ ST διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα διαλόγου

Παράθυρο διαλόγου Όρια ST(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου ST)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να αλλάξουν για όλες τις παραμέτρους ST (STI, STII, STIII, StaVR, StaVL, StaVF,STV,STV+, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STVM,STCVM STdV1,STdV3, STdV4,STdV6).


x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου ST > Ρυθμίσεις)

Άκρο ST 1 x

Άκρο ST 2 x

παρακολ. ST x

∆ιάρκεια συμβάντος x

STV1 x Αυτή η ρύθμιση είναι διαθέσιμη μόνο με καλώδιο 6 απαγωγών.






Ρυθμίσεις προφίλ αναπνοής (RRi) Οι ρυθμίσεις προφίλ αναπνοής διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα διαλόγου

Παράθυρο διαλόγου Όρια Αναπν.(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου RRi)


x


x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου RRi > Ρυθμίσεις)

Άκρο ΑΝΑΠΝ x

Λειτουργία x

∆είκτης x

παρακολ. x

Χρόνος άπνοιας x



x

Σύμπτωση x


x Αγγίξτε την κυματομορφή RRi για να ορίσετε την κλίμακα της κυματομορφής (βλ. σελίδα 65).

Ρυθμίσεις προφίλ SpO2 (Masimo) Οι ρυθμίσεις προφίλ SpO2 διαμορφώνονται στο παρακάτω παράθυρο διαλόγου

Παράθυρο διαλόγου Όρια SpO2(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου SpO2)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για τις παραμέτρους SpO2, Αποκορ και PLS.


x

Αρχείο x






Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου SpO2 > Ρυθμίσεις)

Ένταση τόν.παλμού x

Πηγή τόν.παλμού x

Ραβδωτό γράφημα x

Μέσος όρος χρόνου x

Λειτουργία ευαισθησίας x

Λειτ. ταχ. κορεσμού x


x


x Αγγίξτε την κυματομορφή SpO2 για να ορίσετε την κλίμακα της κυματομορφής (βλ. σελίδα 65).

Ρυθμίσεις προφίλ Παλμικού CO-Ox (Masimo) Οι ρυθμίσεις προφίλ Pulse CO-Ox διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα διαλόγου

∆ύο ξεχωριστά παράθυρα διαλόγου Όρια Παλμ. CO-Ox (Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου Pulse CO-Ox)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν για τις παρακάτω παραμέτρους σε δύο ξεχωριστά παράθυρα διαλόγου Όρια Παλμ. CO-Ox: SpHb/SpHbv, SpCO, SpMet, PVI.


x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις 1(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου Pulse CO-Ox > Ρυθμίσεις > Ρυθμίσεις 1)

Pulse CO-Ox 1 x

Pulse CO-Ox 2 x

Pulse CO-Ox 3 x

Μέσος όρος SpHb x


x






Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις 2(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου Pulse CO-Ox > Ρυθμίσεις > Ρυθμίσεις 2 > εισαγάγετε κωδικό πρόσβασης)

Βαθμ. SpHb x

Μέσος όρος PVI x

Ρυθμίσεις προφίλ SpO2 (Nellcor) Οι ρυθμίσεις προφίλ SpO2 διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα διαλόγου

Όρια SpO2 Παράθυρο διαλόγου (Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου SpO2)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για τις παραμέτρους SpO2, Αποκορ και PLS.


x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου SpO2 > Ρυθμίσεις)

Ένταση τόν.παλμού x

Πηγή τόν.παλμού x

Ραβδωτό γράφημα x

Λειτουργία απόκρισης x

∆ευτερόλ. κορεσμού x


x


x Αγγίξτε την κυματομορφή SpO2 για να ορίσετε την κλίμακα της κυματομορφής (βλ. σελίδα 65).






Ρυθμίσεις προφίλ μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης Οι ρυθμίσεις προφίλ μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης διαμορφώνονται στα παρακάτω

παράθυρα διαλόγου

Παράθυρο διαλόγου Όρια NIBP(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για τις παραμέτρους NIBP S, NIBP D και NIBP M.


x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης > Ρυθμίσεις)

∆ιάστημα x

Λειτουργία εμφύσησης x

Ήχος chime x


x

Ρυθμίσεις προφίλ θερμοκρασίας Οι ρυθμίσεις προφίλ θερμοκρασίας διαμορφώνονται στα παρακάτω παράθυρα διαλόγου

Παράθυρο διαλόγου Όρια Θερμ.(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου θερμοκρασίας)


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για τις παραμέτρους Ta, Tb, ∆T, T1a, T1b, ∆T1


x

Αρχείο x

Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου θερμοκρασίας > Ρυθμίσεις)

Προβολή θερμ. x


x






Ετικέτα Ta x Οι ετικέτες παραμέτρων μπορούν να αλλάξουν σε TΣτόμ, TEso, TΡινικ, TΟρθ, TΚύστ, TCore, TΑίμ1, TΚβρτ, T∆έρμ, T∆εξ, TΑρισ

Ετικέτα Tb x

Ετικέτα T1a x Οι ετικέτες παραμέτρων μπορούν να αλλάξουν σε: T1Στόμ, T1Eso, T1Ρινικ, T1Ορθ, T1Κύστ, T1Core, T1Αίμ1, T1Κβρτ, T1∆έρμ, T1∆εξ, T1Αρισ

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι επιλογές αυτές είναι διαθέσιμες μόνο κατά τη χρήση ενός MPod – QuadHemo.

Ετικέτα T1b x

Ρυθμίσεις προφίλ επεμβατικής μέτρησης της ρτηριακής πίεσης Οι ρυθμίσεις προφίλ επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης διαμορφώνονται στα παρακάτω

παράθυρα διαλόγου

Παράθυρο διαλόγου ορίων επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (π.χ.: Όρια CVP)Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.


x Αυτές οι ρυθμίσεις μπορούν να διαμορφωθούν ξεχωριστά για τις παραμέτρους ART D, ART M, ART S, PA D, PA M, PA S, LV D, LV M, LV S, GP1 D, GP1 M, GP1 S, GP2 D, GP2 M,GP2 S GP3 D,GP3 M, GP3 S, GP4 D, GP4 M, GP4 S, RA, LA, RV, CVP, ICP, CPP.


x

Αρχείο x






Παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης > Ρυθμίσεις)

Eπεξργασία Ετικέτας x

Φίλτρο x


x


x Πατήστε την κυματομορφή επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για να ορίσετε την κλίμακα της κυματομορφής (βλ. σελίδα 65).

Eπεξργασία Ετικέτας

(Για Ετικέτα βάσης 1Α έως Ετικέτα βάσης 1D και Ετικέτα βάσης 2Α έως Ετικέτα βάσης 2D)

x Οι ετικέτες παραμέτρων μπορούν να αλλάξουν σε: GP1 σε GP8, ART, LV, LA, PA, CVP, ICP, RA, RV, AXL, BRA, FEM, RAD, AOR, UAP, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP, GPM






Ρυθμίσεις μόνιτορ

Η παρακάτω λίστα περιλαμβάνει τις ρυθμίσεις μόνιτορ οι οποίες αποτελούν υποσύνολο των ρυθμίσεων προφίλ. Όταν η επιλογή Ρυθμίσεις προφίλ έχει οριστεί σε Παρα/θηση, υιοθετούνται μόνο αυτές οι ρυθμίσεις όταν το M540 είναι αγκυρωμένο.

– ∆ιαμόρφωση πλήκτρων

– Ένταση συναγ.

– Παύση όλων συναγερμών

– Επιβεβ. συναγερμού

– Μοτίβο συναγερμού

– Μπάρα συναγερμού

– Συναγερμοί ASY/VF

– Καθuσ/ση. συνγερμ. SpO2

– ∆ιασύνδεση NIBP/SpO2

– Λειτουργία βηματοδότη

– Ομάδα συναγερμού

– Χρώμα παραμέτρου

– Πηγή ΚΡ

– Πηγή τόν.παλμού (ECG και SpO2)

– Ένταση τόν.παλμού (ECG και SpO2)

– Μέγεθος [mV/cm] (ECG και κυματομορφή SpO2)

– Φίλτρο ECG

– Ανίχνευση βηματοδότη

– ∆είκτης συγχρ. QRS

– Επεξεργασία ARR

– Ραβδωτό γράφημα (SpO2)

– Μέσος όρος PVI

– Βαθμ. SpHb

– Αντιστάθμ. αερίου (Αντιστάθμιση CO2)

– Κλίμακα κυματομορφής (CO2, O2 και IP)

– Επιλογή αναισθητικού παράγοντα Scio

– Ήχος chime (μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης)

– Φίλτρο (επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης)

– Ένταση μεταφοράς

– Τόνος μεταφοράς

Ρυθμίσεις που δεν περιλαμβάνονται σε ένα προφίλΟι παρακάτω ρυθμίσεις δεν περιλαμβάνονται σε ένα προφίλ και πρέπει να διαμορφώνονται ξεχωριστά. Αυτές οι ρυθμίσεις παραμένουν αμετάβλητες, μέχρι να αλλάξουν ξανά χειροκίνητα από το χρήστη.



Παράθυρο διαλόγου ΡύθμισηΠαράθυρο διαλόγου Ρύθμιση οθόνης

(Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > Ρύθμιση οθόνης)

Ρύθμιση οθόνης Αυτόματη αναστροφήΕξοικ. Ισχύος

Παράθυρο διαλόγου ARR(Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής

συχνότητας > Ρυθμίσεις > ARR)

ARR Λειτουργία ARRΠαράθυρα διαλόγου Service

(Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > Ρύθμιση συστήματος > Service > εισαγάγετε κωδικό πρόσβασης > επιλέξτε παράθυρο διαλόγου)

Service ECG baselineData collection

Ρύθμιση δικτύου Network modeΕτικέτα κλίνηςΜονάδα φροντίδαςΜον. παρακλθΝοσοκομείοΤαυτ.μον παρακλθ∆ιεύθυνση IPΜάσκα δικτύουGatewayΈλεγχος διπλών IP∆ιαστήματα ελέγχου IP

Παράθυρα διαλόγου Βιοϊατρική(Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού > Ρύθμιση

συστήματος > Βιοϊατρική > εισαγάγετε κωδικό πρόσβασης > επιλέξτε παράθυρο διαλόγου)

Βιοϊατρική ΓλώσσαΓαλλικό NFCΣυχνότητα ρεύματοςSpO2 τύπος

Μονάδες Θερμοκρασ.etCO2

ΠιέσειςSTSpHbΎψοςΒάρος

Σταθμός σύνδεσης ∆ιεύθυνση IP 1)

Μάσκα δικτύου 1)

Gateway 1)

Ετικέτα κλίνης 1)

Μονάδα φροντίδας 1)

Μον. παρακλθ 1)

Φόρτωση προφίλ 1)

Ρυθμίσεις προφίλ 1)

Ασύρματο δίκτυο Ασύρματη λειτουργίαSSIDΚανάλιαΚρυπτ/φησηΙδία ετικ. κλίνης 1)

Ετικέτα κλίνηςΡύθμιση συναγερμών Αθόρυβη

λειτουργία 1)

1) Σημείωση: Αυτές οι ρυθμίσεις διαμόρφωσης του M500 δεν αποτελούν τμήμα του προφίλ και πρέπει να διαμορφωθούν ξεχωριστά σε κάθε M500. Υιοθετούνται αυτόματα από το M540 ανεξάρτητα από τη ρύθμιση υιοθέτησης προφίλ.

Παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση



Αποθήκευση προφίλ

Ο χρήστης μπορεί να αποθηκεύσει τις τρέχουσες ρυθμίσεις προφίλ ως προεπιλεγμένο προφίλ συσκευής (βλ. σελίδα 331). Σε αυτόνομη διαμόρφωση, το προφίλ αποθηκεύεται στο M540 και στο M500. Εάν δεν είναι δυνατή η αποθήκευση του προφίλ, εμφανίζεται το μήνυμα Αποτυχία αποθήκευσης προφίλ.

Κατά το εξιτήριο ασθενούς, την αλλαγή μονάδων μέτρησης ή την εισαγωγή νέου ασθενούς, επαναφέρεται αυτόματα το προφίλ που έχει διαμορφωθεί από το χρήστη. Ο χρήστης μπορεί

επίσης να ζητήσει επαναφορά του προεπιλεγμένου προφίλ χειροκίνητα οποιαδήποτε στιγμή (βλ. σελίδα 331).

Συμπεριφορά προφίλ σε διαμόρφωση IACS

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS, το προφίλ για το συνδεδεμένο Cockpit αντικαθιστά τις ρυθμίσεις προφίλ του M540. Το ίδιο το M540 παρέχει τις ακόλουθες ρυθμίσεις προφίλ στο Cockpit:

– Τύπος καλωδίου ΗΚΓ

– Πηγή καρδιακής συχνότητας

– Καθυστέρηση συναγερμού SpO2, λειτουργία ευαισθησίας SpO2 για το Masimo, λειτουργία ευαισθησίας SpO2 για το Nellcor

– Τιμή πίεσης περιβάλλοντος

– Ετικέτες IP

– Κατηγορία ασθενούς (ενήλικας, παιδιατρικό, νεογνό)

Μετά το εξιτήριο του ασθενούς, όλα τα δεδομένα του ασθενούς διαγράφονται και αποκαθίσταται το προεπιλεγμένο προφίλ του Cockpit.

ΠΡΟΣΟΧΗΕάν αποτύχει η λειτουργία αποθήκευσης προφίλ, διαγράφεται το προφίλ που είχε αποθηκευτεί προ-ηγουμένως στο M500. Κατά συνέπεια, εάν εμφα-νιστεί το μήνυμα Αποτυχία αποθήκευσης προ-φίλ, αποθηκεύστε ξανά το προφίλ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια να αποθηκεύσει ο χρήστης ένα αποθηκευμένο προφίλ κατά την αναβάθμιση λογισμικού, μπορεί να αντιγράψει το προφίλ σε μία μονάδα flash USB χρησιμοποιώντας τη λειτουργία εισαγωγής/εξαγωγής ενός IACS Cockpit. Μετά την αναβάθμιση, ο χρήστης μπορεί να εισαγάγει ξανά το προφίλ από τη μονάδα flash USB πίσω στο M540. Επιπρόσθετα, ο χρήστης μπορεί να χρησιμοποιήσει την ίδια λειτουργία για να εξαγάγει ένα προφίλ σε πολλές συσκευές M540. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία είναι δυνατή μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε ένα M500 σε διαμόρφωση IACS. Για λεπτομερείς πληροφορίες, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System – Monitoring Applications.



Συμπεριφορά προφίλ σε αυτόνομη διαμόρφωση

Η δυνατότητα αποθήκευσης των ρυθμίσεων προφίλ στο M500 σε αυτόνομη διαμόρφωση επιτρέπει στο M540 να συνοδεύει τον ασθενή σε διαφορετικούς χώρους περίθαλψης του νοσοκομείου. Με την αποστολή του προεπιλεγμένου προφίλ από το M500 στο νέο χώρο περίθαλψης, το μόνιτορ προσαρμόζεται στο νέο κλινικό περιβάλλον (Αίθουσα χειρουργείου, ICU, CCU κ.ο.κ.) διατηρώντας τα δεδομένα του ασθενούς.

Ο τρόπος χειρισμού των προφίλ όταν το M540 είναι αγκυρωμένο, εξαρτάται από τις ρυθμίσεις διαμόρφωσης του M540 και του M500. Η ρύθμιση Φόρτωση προφίλ του M500 καθορίζει εάν το

M540 θα υιοθετήσει το προφίλ του M500 ή εάν θα χρησιμοποιήσει τις τρέχουσες ρυθμίσεις προφίλ του.

Η λειτουργία Ρυθμίσεις προφίλ καθορίζει εάν θα υιοθετηθεί ολόκληρο το προφίλ (ρυθμίσεις ασθενούς και χρήστη) ή μόνο ένα υποσύνολό τους (μόνο οι ρυθμίσεις του μόνιτορ).

Υιοθέτηση προφίλ

Η διαμόρφωση του M500 καθορίζει εάν το M540 θα υιοθετήσει τις ρυθμίσεις προφίλ που είναι αποθηκευμένες στο M500.

Στον παρακάτω πίνακα απεικονίζεται ο τρόπος διαχείρισης των προφίλ σε διαφορετικές περιστάσεις.

Ενέργεια Ρυθμίσεις Φόρτωση προφίλ του M500:

Ρυθμίσεις προφίλ του M500:

Αποτέλεσμα

Αγκύρωση του M540 Απενεργ. (∆εν χρησιμοποιείται) Το M540 χρησιμοποιεί τις τρέχουσες ρυθμίσεις προφίλ του.

Αυτόματα Όλα Το M540 υιοθετεί το προφίλ που είναι αποθηκευμένο στο M500. Βλ. σελίδα 72 για τον κατάλογο των ρυθμίσεων προφίλ.

Αυτόματα Παρα/θηση Το M540 υιοθετεί μόνο τις ρυθμίσεις μόνιτορ που αποτελούν υποσύνολο του προφίλ που είναι αποθηκευμένο στο M500. Βλ. σελίδα 84 για τον κατάλογο των ρυθμίσεων μόνιτορ.



∆ιαφορετικές διαμορφώσεις προφίλ

Όταν ένα M540 με νεότερη έκδοση λογισμικού και νεότερες ρυθμίσεις προφίλ αγκυρώνεται σε ένα M500 με προφίλ που έχει ξεπεραστεί, συμβαίνουν τα εξής:

– Αν οι ρυθμίσεις Φόρτωση προφίλ στο M500 έχουν οριστεί σε Αυτόματα, το M540 υιοθετεί τις ρυθμίσεις που είναι αποθηκευμένες στο M500.

– Τυχόν ρυθμίσεις του M540 που δεν αποτελούν τμήμα της ρύθμισης προφίλ, το οποίο είναι αποθηκευμένο στο M500, παραμένουν αμετάβλητες στο M540.

Όταν ένα M540 με παλαιότερη έκδοση λογισμικού που δεν υποστηρίζει τις νέες ρυθμίσεις αγκυρώνεται σε ένα M500 με προφίλ που έχει ενημερωθεί, συμβαίνουν τα εξής:

– Αν οι ρυθμίσεις Φόρτωση προφίλ στο M500 έχουν οριστεί σε Αυτόματα, το M540 υιοθετεί τις αναγνωρισμένες ρυθμίσεις που είναι αποθηκευμένες στο M500.

– Τυχόν ρυθμίσεις προφίλ του M500 που δεν υποστηρίζονται στο M540 αγνοούνται.

Αποσύνδεση του M540 Απενεργ. (∆εν χρησιμοποιείται) Επαναφέρεται το προφίλ που είναι αποθηκευμένο στο M500.

Αυτόματα Όλα Επαναφέρεται το προφίλ που είναι αποθηκευμένο στο M500. Βλ. σελίδα 72 για τον κατάλογο των ρυθμίσεων προφίλ.

Αυτόματα Παρα/θηση

Ενέργεια Ρυθμίσεις Φόρτωση προφίλ του M500:

Ρυθμίσεις προφίλ του M500:

Αποτέλεσμα

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια να βεβαιωθείτε ότι το M500 είναι ενημερωμένο με το πιο πρόσφατο προφίλ, επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.



Σενάριο ανά περίπτωση

Το παρακάτω σενάριο περιγράφει τον τρόπο χειρισμού των προφίλ όταν ο ασθενής μετακινείται σε διαφορετικούς χώρους περίθαλψης:

Βήμα Ενέργεια Αποτέλεσμα

1 Το M540 είναι αγκυρωμένο στο ICU M500 με ρυθμίσεις Φόρτωση προφίλ ορισμένες σε Αυτόματα και λειτουργία Ρυθμίσεις προφίλ ορισμένη σε Όλα.

Το M540 υιοθετεί τις ρυθμίσεις προφίλ που έχουν οριστεί για το ICU και είναι αποθηκευμένες στο M500.

2 Το M540 είναι απαγκυρωμένο για μεταφορά.

Το M540 συνεχίζει να χρησιμοποιεί τις υιοθετημένες ρυθμίσεις προφίλ του ICU.

3 Κατά τη μεταφορά, αλλάζουν τα όρια συναγερμού στο M540.

Το M540 συνεχίζει να χρησιμοποιεί τις υιοθετημένες ρυθμίσεις προφίλ του ICU με τα τροποποιημένα όρια συναγερμού.

4 Το M540 είναι αγκυρωμένο στο ίδιο M500 στο ICU.

Το M540 δεν υιοθετεί ξανά το προφίλ, αλλά συνεχίζει να χρησιμοποιεί τις ρυθμίσεις προφίλ του ICU με τα τροποποιημένα όρια συναγερμού.

5 Το M540 είναι απαγκυρωμένο και συνοδεύει τον ασθενή στην αίθουσα χειρουργείου, όπου αγκυρώνεται σε ένα M500.

Το M540 υιοθετεί τις ρυθμίσεις προφίλ που έχουν οριστεί για την αίθουσα χειρουργείου και είναι αποθηκευμένες στο M500.

6 Το M540 είναι απαγκυρωμένο από το M500 της αίθουσας χειρουργείου.

Το M540 συνεχίζει να χρησιμοποιεί τις υιοθετημένες ρυθμίσεις προφίλ για την αίθουσα χειρουργείου.

7 Το M540 αγκυρώνεται ξανά στο ίδιο M500 του ICU.

Το M540 υιοθετεί τις ρυθμίσεις προφίλ που έχουν οριστεί για το ICU και είναι αποθηκευμένες στο M500.



Κατάσταση αναμονής

Ο χρήστης μπορεί να διακόψει προσωρινά την παρακολούθηση ενός ασθενούς θέτοντας το M540 σε λειτουργία αναμονής.

Η λειτουργία αναμονής έχει τα παρακάτω αποτελέσματα:

– Όλα τα δεδομένα του ασθενούς παύουν να εμφανίζονται στην οθόνη

– Καταστέλλονται όλες οι λειτουργίες παρακολούθησης (συμπεριλαμβανομένων των ηχητικών και οπτικών σημάτων συναγερμού)

– Οι ενεργοί συναγερμοί θεωρούνται επιβεβαιωμένοι από το χρήστη

– Όλες οι καταγραφές ακυρώνονται

– Το M540 εμφανίζει το μήνυμα Αναμονή, Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS και επιλέξετε τη λειτουργία ετοιμότητας, ενεργοποιείται αυτόματα η λειτουργία ετοιμότητας στο Cockpit και αντιστρόφως. Για περισσότερες

πληροφορίες, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System – Monitoring Applications.

Για να θέσετε το M540 σε λειτουργία αναμονήΠατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Αναμονή (εάν είναι διαθέσιμο για προβολή, βλ. σελίδα 61).

ή

1 Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Μενού.

2 Επιλέξτε την καρτέλα Κύριο, εάν δεν είναι ήδη επιλεγμένη.

3 Αγγίξτε το Αναμονή.

Εμφανίζεται το μήνυμα Αναμονή, στο κέντρο της οθόνης M540.

Για να καταργήσετε τη λειτουργία αναμονή στο M540

Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση.

Λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία

Η λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία είναι διαθέσιμη όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS ή σε αυτόνομη διαμόρφωση, εφόσον έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς στο Infinity CentralStation (ICS). Στη λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία, η παρακολούθηση του ασθενούς συνεχίζεται, αλλά τα δεδομένα του ασθενούς εξαφανίζονται από την οθόνη και εμφανίζονται μόνο στο BedView του ICS.

Όταν το M540 αποτελεί τμήμα μιας διαμόρφωσης IACS και επιλέξετε τη λειτουργία ιδιωτικών στοιχείων στο M540, η λειτουργία ιδιωτικών στοιχείων ενεργοποιείται αυτόματα στο Cockpit και αντίστροφα. Παρομοίως, η κατάργηση της λειτουργίας Ιδιωτικά στοιχεία στο M540 προκαλεί το ίδιο αποτέλεσμα και στο Cockpit. Η λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία ακυρώνεται, όταν διακόπτεται η σύνδεση στο δίκτυο Infinity.

Η ενεργοποίηση της λειτουργίας Ιδιωτικά στοιχεία έχει τα παρακάτω αποτελέσματα:

– Όλα τα δεδομένα του ασθενούς εξαφανίζονται από την οθόνη του M540, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται στο ICS σε λειτουργία BedView.

– Η γραμμή συναγερμού είναι απενεργοποιημένη

– Τα ηχητικά σήματα συναγερμού παρέχονται μόνο στο ICS

– Το M540 προβάλλει Ιδιωτ.στχ, Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση



Για να θέσετε το M540 στη λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία

Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Ιδιωτ.στχ (εάν είναι διαθέσιμο για προβολή, βλ. σελίδα 61).

ή



3 Αγγίξτε το Λειτουργία ιδιωτική.

Εμφανίζεται το μήνυμα Ιδιωτ.στχ, Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση στο κέντρο της οθόνης M540.

Για να καταργήσετε τη λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία στο M540

Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση.

Καταγραφές / Αναφορές

Από ένα M540 είναι δυνατή η αίτηση των παρακάτω καταγραφών και αναφορών.

Χρονικά περιορισμένες, συνεχείς και αποθηκευμένες καταγραφές

Το πλήκτρο λειτουργίας Καταγρ. που βρίσκεται στην πρόσοψη του M540 (βλ. σελίδα 61) εκτελεί διαφορετικές εντολές:

– Σε διαμόρφωση IACS, πατώντας το πλήκτρο λειτουργίας Καταγρ., το Cockpit ειδοποιείται να εκκινήσει/διακόψει μια χρονικά περιορισμένη καταγραφή στον εκχωρημένο καταγραφέα δικτύου.

Πατήστε και κρατήστε πατημένο το ίδιο πλήκτρο λειτουργίας για τουλάχιστον δύο δευτερόλεπτα για να εκκινήσετε μια συνεχή καταγραφή.

– Σε ασύρματη μεταφορά ή σε αυτόνομη λειτουργία, πατώντας το πλήκτρο λειτουργίας Καταγρ. αποθηκεύεται ένα συμβάν, το οποίο μπορεί να προβληθεί στο παράθυρο διαλόγου Ανάκληση συμβάντος (βλ. Ανάκληση συμβάντων στο κεφάλαιο Συναγερμοί).

ΣΗΜΕΙΩΣΗΣε αυτόνομη λειτουργία, το M540 δεν υποστηρίζει χρονικά περιορισμένες ή συνεχείς καταγραφές.



Αναφορές ΗΚΓ ηρεμίας

Η αίτηση διαγνωστικής αναφοράς ΗΚΓ ηρεμίας 12 απαγωγών είναι δυνατή από το M540 μόνο όταν έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς και στο ICS και η κλειδωμένη επιλογή 12 απαγωγών είναι απασφαλισμένη στο M540 και στο ICS. Αν δεν πληρείται κάποια από αυτές τις δύο προϋποθέσεις, το πλήκτρο λειτουργίας δεν είναι διαθέσιμο για την αίτηση αυτής της αναφοράς.

Για να επιτύχετε βέλτιστη, αυτόματη διαγνωστική ερμηνεία μιας αναφοράς ΗΚΓ ηρεμίας, βεβαιωθείτε ότι οι ακόλουθες ρυθμίσεις έχουν διαμορφωθεί κατάλληλα για τον ασθενή πριν δημιουργηθεί η αναφορά:

– Ημερομηνία γέννησης - στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση ασθενή του M540 (βλ. σελίδα 95)

– Φύλο και φυλή - στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση REST ΗΚΓ του M540 (βλ. σελίδα 159)

– Ύψος, βάρος – αυτές οι ρυθμίσεις πρέπει να εισάγονται στο Cockpit, όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS. Εάν το M540 είναι σε αυτόνομη λειτουργία, οι ίδιες ρυθμίσεις πρέπει να εισαχθούν στο ICS.

Για να δημιουργήσετε μια αναφορά ΗΚΓ ηρεμίας

Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Aναφορα REST ΗΚΓ (εάν είναι διαθέσιμο για προβολή, βλ. σελίδα 61).

ή



3 Πατήστε το κουμπί Aναφορα REST ΗΚΓ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ αναφορά ΗΚΓ ηρεμίας είναι διαθέσιμη μόνο για ασθενείς ενήλικες και παιδιά.


Γνωριμία με το σύστημα


Επισκόπηση παρακολούθησης ασθενούς . 94

Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση του M540 . 94

Εισαγωγή ασθενούς. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Εισαγωγή ασθενούς χρησιμοποιώντας το νοσοκομειακό σύστημα πληροφοριών . . . . . . . 96

Εξιτήριο ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Κατηγορίες ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Επιλογή νέας κατηγορίας ασθενούς . . . . . . . . . 97



Επισκόπηση παρακολούθησης ασθενούς

Σε αυτό το κεφάλαιο περιγράφονται τα απαραίτητα βήματα για να ξεκινήσετε την παρακολούθηση ενός ασθενούς στο M540.

Πιο συγκεκριμένα, σε αυτή την ενότητα περιγράφεται πώς μπορείτε να κάνετε τα εξής:

– Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση του M540

– Εισαγωγή/εξιτήριο ασθενούς στο M540

– Αλλαγή κατηγορίας ασθενούς

Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση του M540

Για να ενεργοποιήσετε το M540

Πατήστε το διακόπτη ενεργοποίησης/απενεργοποίησης (A) του M540.

Το M540 εκπέμπει έναν οξύ τόνο, έπειτα δύο τόνους ενεργοποίησης, εκτελεί αυτοδιαγνωστικό έλεγχο και εμφανίζει την προτροπή Νέος ασθενής;. Επιλέξτε Εξιτήριο για να διαγράψετε τα δεδομένα του ασθενούς ή Ακύρωση για να συνεχίσετε την παρακολούθηση του ασθενούς και να προσαρτήσετε νέα δεδομένα στο προηγούμενο σύνολο δεδομένων. Εμφανίζεται η κύρια οθόνη.

Για να απενεργοποιήσετε το M540

1 Πατήστε και κρατήστε πατημένο το διακόπτη

ενεργοποίησης/απενεργοποίησης (A).

Εμφανίζεται το παράθυρο διαλόγου Ισχύς off;.

2 Αγγίξτε το ∆ιακοπή.

098

Α



Εισαγωγή ασθενούς

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε χειροκίνητη εισαγωγή ενός ασθενούς στο M540 εισάγοντας τα δημογραφικά στοιχεία στην καρτέλα Ρύθμιση ασθενή.

Επίσης, μπορείτε να πραγματοποιήσετε εισαγωγή ενός ασθενούς μέσω του δικτύου αντλώντας τα στοιχεία από μια διασύνδεση HL7/ADT. Αν το M540 αποτελεί τμήμα ενός μιας διαμόρφωσης IACS που είναι συνδεδεμένη στο δίκτυο Infinity, είναι δυνατή η ανάκτηση των δεδομένων ασθενούς μέσω του δικτύου και η μεταφορά τους στο M540.

Για χειροκίνητη εισαγωγή ασθενούς


2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρύθμιση ασθενή.

3 Αγγίξτε το Κατηγορία ασθενούς και, στη συνέχεια, επιλέξτε την κατάλληλη κατηγορία (Ενήλικας, Παιδιατρικό, Νεογνό). Εμφανίζεται το μήνυμα Η αλλαγή κατηγορίας αλλάζει τις ρυθμίσεις συναγερμών και την αλγοριθμική επεξεργασία. Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις κατηγορίες, βλ. σελίδα 97.

4 Αγγίξτε το OK. Το παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση ασθενή κλείνει.



7 Αγγίξτε το Όνομα και χρησιμοποιήστε το πληκτρολόγιο για την εισαγωγή του ονόματος (έως 25 χαρακτήρες)

8 Αγγίξτε το Επιβε/ση.

9 Αγγίξτε το Aναγνρ. και χρησιμοποιήστε το πληκτρολόγιο για την εισαγωγή του αριθμού ταυτότητας (έως 12 χαρακτήρες). Στη συνέχεια, αγγίξτε το Επιβε/ση.

10 Αγγίξτε Ημερομηνία εισαγωγής, στη συνέχεια, αγγίξτε κάθε μία από τις παρακάτω επιλογές: Ημέρα, Μήνας και Έτος για να εισαγάγετε την κατάλληλη ημερομηνία.

11 Αγγίξτε το OK για να επιβεβαιώσετε την καταχώρηση των δεδομένων.

Χρησιμοποιήστε τα βέλη για να μετακινηθείτε προς τα πάνω ή προς τα κάτω και να αλλάξετε τα δεδομένα. Για να μετακινηθείτε πιο γρήγορα (για παράδειγμα έτος), πατήστε παρατεταμένα το βέλος.

12 Αγγίξτε Ημερομηνία γέννησης, στη συνέχεια, αγγίξτε κάθε μία από τις παρακάτω επιλογές: Ημέρα, Μήνας και Έτος για να εισαγάγετε την κατάλληλη ημερομηνία.

Χρησιμοποιήστε τα βέλη για να μετακινηθείτε προς τα πάνω ή προς τα κάτω και να αλλάξετε τα δεδομένα. Για να μετακινηθείτε πιο γρήγορα (για παράδειγμα έτος), πατήστε παρατεταμένα το βέλος.

13 Αγγίξτε το OK για να επιβεβαιώσετε την καταχώρηση των δεδομένων.

14 Αγγίξτε το Ιατρός και χρησιμοποιήστε το πληκτρολόγιο για την εισαγωγή του ονόματος του ιατρού (έως 12 χαρακτήρες).

15 Αγγίξτε το Επιβε/ση για να επιβεβαιώσετε την καταχώρηση των δεδομένων.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤα μόνιτορ σε μια μονάδα περίθαλψης μπορεί να μοιάζουν ίδια, αλλά ενδέχεται να χρησιμοποιούν διαφορετικές προεπιλεγμένες ρυθμίσεις συναγερμού λόγω διαφορετικών εκχωρημένων προφίλ. Μετά την εισαγωγή ενός ασθενούς, να επαληθεύετε πάντα ότι τα καθορισμένα όρια συναγερμού είναι κατάλληλα για τον ασθενή.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑποφύγετε να χρησιμοποιείτε παύλες σε αριθμούς ταυτοποίησης ασθενών, καθώς η οθόνη ενδέχεται να αποκόψει μέρος του αριθμού.



Εισαγωγή ασθενούς χρησιμοποιώντας το νοσοκομειακό σύστημα πληροφοριών

Μπορείτε να συμπληρώσετε αυτόματα τη σελίδα Ρύθμιση ασθενή αντλώντας τα δημογραφικά στοιχεία του ασθενούς από το δίκτυο.Η απαραίτητη προϋπόθεση για αυτή τη μεταφορά δεδομένων μέσω δικτύου είναι η πύλη Infinity με διασύνδεση στο σύστημα Εισαγωγής, Εξιτηρίου και

Μεταφοράς (ADT) του νοσοκομείου. Το Νοσοκομειακό Σύστημα Πληροφοριών (HIS) αναζητά στη βάση δεδομένων για τα δημογραφικά στοιχεία του ασθενούς χρησιμοποιώντας τον αριθμό ταυτότητας του ασθενούς.

Εξιτήριο ασθενούς

Η αποδέσμευση ενός ασθενούς έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο M540:

– Όλα τα δημογραφικά δεδομένα παύουν να εμφανίζονται στην οθόνη

– Όλες οι ενεργές καταγραφές ακυρώνονται στο Cockpit εάν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS

– Αποκαθίστανται οι εργοστασιακές ή οι προεπιλεγμένες από το χρήστη ρυθμίσεις ορίων

– Εμφανίζεται το μήνυμα Εξαγωγή, Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση

Για να αποδεσμεύσετε έναν ασθενή

Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Εξιτήριο (εάν είναι διαθέσιμο για προβολή, βλ. σελίδα 61).

ή


2 Επιλέξτε την καρτέλα Κύριο.

3 Αγγίξτε το Εξιτήριο. Εμφανίζεται το μήνυμα Προσοχή: η Εξαγωγή διαγράφει τα δεδομένα του ασθενούς.

4 Αγγίξτε το Εξιτήριο.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ εισαγωγή του ύψους και του βάρους του ασθενούς πρέπει να πραγματοποιείται στο Cockpit όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS. Όταν το M540 βρίσκεται σε ασύρματη μεταφορά ή σε αυτόνομη λειτουργία, η εισαγωγή του ύψους και του βάρους μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ICS.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος: Κίνδυνος σύγχυσης των δεδομένων των ασθενών

Πριν να αρχίσετε την παρακολούθηση ενός ασθενούς, πατάτε πάντα το πλήκτρο λειτουργίας Εξιτήριο για να διασφαλίζετε ότι τα δεδομένα του προηγούμενου ασθενούς δε συμπεριλαμβάνονται στα δεδομένα του καινούριου ασθενούς.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕάν το κουμπί λειτουργίας Εξιτήριο πατηθεί ακούσια, ενδέχεται να προκαλέσει απώλεια δεδομένων.



Κατηγορίες ασθενούς

Κάθε κατηγορία ασθενούς έχει ένα ιδιαίτερο προφίλ που συσχετίζεται με αυτή. Τα προφίλ είναι μια σειρά ρυθμίσεων ασθενούς και χρήστη που έχουν

προδιαμορφωθεί από το εργοστάσιο ή το νοσοκομείο. Το M540 υποστηρίζει τις παρακάτω κατηγορίες ασθενούς:

Επιλογή νέας κατηγορίας ασθενούς

Αφού επιλέξετε την κατηγορία ασθενούς, η ετικέτα της νέας κατηγορίας ασθενούς εμφανίζεται στη γραμμή κεφαλίδας (βλ. σελίδα 63).

Η αλλαγή της κατηγορίας ασθενούς δεν επηρεάζει τις παρακάτω ρυθμίσεις: όνομα ασθενούς, όνομα ιατρού, ταυτότητα ασθενούς, ημερομηνία γέννησης, ημερομηνία εισαγωγής, ύψος και βάρος.

Για να επιλέξετε νέα κατηγορία ασθενούς



3 Αγγίξτε το Κατηγορία ασθενούς και, στη συνέχεια, επιλέξτε την κατάλληλη κατηγορία (Ενήλικας, Παιδιατρικό, Νεογνό). Εμφανίζεται το μήνυμα Η αλλαγή κατηγορίας αλλάζει τις ρυθμίσεις συναγερμών και την αλγοριθμική επεξεργασία.

4 Αγγίξτε το OK.

Κατηγορία ασθενούς

Τυπικό εύρος ηλικιών

Βάρος Ύψος

Ενήλικας 12 έως 140 ετών 0,1 έως 350,0 kg (0,1 έως 772,0 lbs)

10 έως 250 cm (5 έως 100 in)

Παιδιατρικό 0 έως 16 ετών 0,1 έως 350,0 kg (0,1 έως 772,0 lbs)

10 έως 250 cm (5 έως 100 in)

Νεογνό 0 έως 2 ετών 1 έως 10000 g (0 oz έως 351 oz) 10 έως 250 cm (5 έως 100 in)


Συναγερμοί


Επισκόπηση συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . 101

Προτεραιότητες συναγερμών . . . . . . . . . . . . 101

Καταστάσεις συναγερμού υψηλής προτεραιότητας. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Καταστάσεις συναγερμού μεσαίας προτεραιότητας. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Καταστάσεις συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

Επεξεργασία συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . 102

∆εσμευτική και μη δεσμευτική συμπεριφορά συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Πολλαπλές καταστάσεις συναγερμού . . . . . . . . 103

Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση επιβεβαίωσης συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . 104

Οπτικά σήματα συναγερμού . . . . . . . . . . . . . 105

Γραμμή συναγερμού. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Ηχητικά σήματα συναγερμού . . . . . . . . . . . . 106

Τόνοι προσοχής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Ρύθμιση της έντασης συναγερμού . . . . . . . . . . 107

Έλεγχος οπτικών και ηχητικών σημάτων συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Ειδική συμπεριφορά συναγερμών . . . . . . . . 109

Συναγερμοί αρρυθμίας/κοιλιακής μαρμαρυγής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Λειτουργία συναγερμού αποκορεσμού SpO2 . . 109Λειτουργία συναγερμού ∆ιασύνδεση NIBP/SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Μηδενισμός επεμβατικών μετρήσεων της πίεσης. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία . . . . . . . . . . . . . . . 110Λειτουργία αναμονής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Συναγερμοί OR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Λειτουργία καρδιακής παράκαμψης . . . . . . . . . 111Λειτουργία Γαλλικά NFC. . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Λειτουργία ECMO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Λειτουργίες Παύση πιέσεων και Πιέσεις απεν. 112

Προληπτική σίγαση συναγερμών . . . . . . . . 114

Ενεργοποίηση περιόδου προληπτικής σίγασης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Παύση ηχητικών σημάτων συναγερμού (παύση ήχου) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Αθόρυβη λειτουργία. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116Παύση συναγερμών στο M540 . . . . . . . . . . . . 117

Προσωρινή παύση παρακολούθησης συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση παρακολούθησης συναγερμών . . . . . . . . . . 119

∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού για έναν ασθενή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

∆ιαμόρφωση ανώτερων και κατώτερων ορίων συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Χρήση της λειτουργίας Αυτόματη ρύθμιση . . . 121Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση συναγερμών 122Λειτουργία αρχειοθέτησης . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Ανάκληση συμβάντων . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Προβολή αποθηκευμένων συμβάντων . . . . . . 124

Προβολή στιγμιότυπου ενός συμβάντος . . 125

∆ιαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

∆ιαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού για την αποσύνδεση αισθητήρα Masimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126∆ιαμόρφωση της κατάστασης συναγερμού για την αποσύνδεση αισθητήρα Nellcor . . . . . 126



Ρύθμιση διαχείρισης συναγερμών (προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης) . . 127

Το πλήκτρο λειτουργίας Κωδικός . . . . . . . . . 127

Ομάδες συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Εύρη και προεπιλογές συναγερμών . . . . . . 128

Εύρη και προεπιλογές αρρυθμίας . . . . . . . . . . 139



Επισκόπηση συναγερμών

Το M540 παράγει ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού που σας ειδοποιούν για καταστάσεις συναγερμού όπως παραβιάσεις ορίων συναγερμού, κλήσεις αρρυθμίας και ζητήματα σχετικά με την μπαταρία.

Οι επίμονοι συναγερμοί παράγουν ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού που για τη διακοπή τους απαιτείται παρέμβαση από το χρήστη. Οι στιγμιαίοι συναγερμοί αναφέρονται μόνο μία φορά και δεν απαιτείται καμία παρέμβαση από το χρήστη.

Σε κάθε κατάσταση συναγερμού εκχωρείται μία μεταξύ τριών προτεραιοτήτων συναγερμού:

– υψηλή (απειλητική για τη ζωή)

– μεσαία (σοβαρή)

– χαμηλή (προτρεπτική)

Κάθε προτεραιότητα συναγερμού έχει ιδιαίτερα ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού.

Εκτός από τα οπτικά και τα ηχητικά σήματα συναγερμού, εμφανίζονται μηνύματα συναγερμού στο πεδίο μηνύματος συναγερμού του M540.Όλες οι καταστάσεις συναγερμού και τα αντίστοιχα μηνύματα συναγερμού περιγράφονται αναλυτικά στο κεφάλαιο «Αντιμετώπιση προβλημάτων» στη σελίδα 343.

Το χρώμα του μηνύματος συναγερμού αντιστοιχεί στην προτεραιότητα της σχετικής κατάστασης συναγερμού (βλ. «Προτεραιότητες συναγερμών» στη σελίδα 101).

Οι ρυθμίσεις συναγερμών για έναν ασθενή μπορούν να διαμορφωθούν έτσι, ώστε οι συναγερμοί να αποθηκεύονται για μελλοντική ανασκόπηση των συμβάντων στο παράθυρο ανάκλησης συμβάντων. Ένας συναγερμός φυσιολογικής λειτουργίας μπορεί επίσης να ενεργοποιεί μια εξωτερική συσκευή συναγερμού όπως η κλήση νοσηλεύτριας.

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS, οι ειδικές λειτουργίες παρακολούθησης (βλ. σελίδα 109), όπως η λειτουργία καρδιακής παράκαμψης, επηρεάζουν τη συνήθη συμπεριφορά των συναγερμών.

Προτεραιότητες συναγερμών

Σε κάθε κατάσταση συναγερμού αντιστοιχίζεται μία εκ τριών προτεραιοτήτων συναγερμού: υψηλή (απειλητική για τη ζωή), μεσαία (σοβαρή) ή χαμηλή (προτρεπτική). Τα οπτικά και τα ηχητικά σήματα συναγερμού υποδεικνύουν το επίπεδο της προτεραιότητας συναγερμού. Για περισσότερες

πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι προτεραιότητες συναγερμών επηρεάζουν την αναφορά συναγερμών, βλ. «Οπτικά σήματα συναγερμού» στη σελίδα 105 και «Ηχητικά σήματα συναγερμού» στη σελίδα 106.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΟ χρήστης πρέπει να παραμείνει εντός της ηχητικής εμβέλειας του ακουστικού σήματος συναγερμού, προκειμένου να ανιχνεύσει γρήγορα το συναγερμό και να ανταποκριθεί με τον κατάλληλο τρόπο. Η απόσταση του χρήστη από την ιατρική συσκευή πρέπει να είναι η κατάλληλη ανάλογα με τη ρύθμιση έντασης του σήματος συναγερμού.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕάν τα επίπεδα έντασης ήχου του συναγερμού είναι χαμηλότερα από τα επίπεδα θορύβου περιβάλλοντος, ενδέχεται να παρεμποδίσουν την αναγνώριση των συναγερμών από το χρήστη.



Καταστάσεις συναγερμού υψηλής προτεραιότητας

Όλοι οι συναγερμοί υψηλής προτεραιότητας είναι καταστάσεις συναγερμού φυσιολογικών λειτουργιών που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν άμεση επέμβαση.

Ένα παράδειγμα κατάστασης συναγερμού υψηλής προτεραιότητας είναι η ασυστολία.

Καταστάσεις συναγερμού μεσαίας προτεραιότητας

Οι περισσότεροι συναγερμοί μεσαίας προτεραιότητας αναφέρουν καταστάσεις συναγερμού φυσιολογικών ή τεχνικών λειτουργιών που απαιτούν άμεση προσοχή αλλά μπορεί να μην είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ένα παράδειγμα συναγερμού μεσαίας προτεραιότητας που αναφέρει κατάσταση συναγερμού φυσιολογικής λειτουργίας είναι η παραβίαση του ορίου της συχνότητας αναπνοής. Ένα παράδειγμα συναγερμού μεσαίας προτεραιότητας που αναφέρει κατάσταση συναγερμού τεχνικής λειτουργίας είναι η βλάβη υλικού εξοπλισμού ενός μετατροπέα πίεσης.

Καταστάσεις συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας

Όλοι οι συναγερμοί χαμηλής προτεραιότητας σάς προειδοποιούν για τεχνικά ζητήματα που ενδέχεται να υποβαθμίσουν τη δυνατότητα παρακολούθησης ασθενών του συστήματος.

Ένα παράδειγμα κατάστασης συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας είναι ένα τεχνούργημα στην κυματομορφή ECG.

Επεξεργασία συναγερμών

Το M540 παρέχει ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού για όλες τις παραμέτρους εκτός από τις παρακάτω:

– Καρδιακή παροχή (C.O.)

– Θερμοκρασία εγχύσιμου (Tinj)

– Πνευμονική πίεση ενσφήνωσης (PWP)

– Παλμοί βηματοδότησης (% βηματοδότηση)

– ∆είκτης διάχυσης (PI) για το Masimo SET MCable και το Masimo rainbow SET MCable

– Συνολική περιεκτικότητα σε οξυγόνο (SpOC) για το Masimo rainbow SET MCable

∆εσμευτική και μη δεσμευτική συμπεριφορά συναγερμών

Όταν μια κατάσταση συναγερμού πάψει να υφίσταται, τα σχετικά ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού συμπεριφέρονται με έναν από τους δύο παρακάτω τρόπους:

– Τα σήματα συναγερμού παύουν αυτόματα, όταν η κατάσταση συναγερμού παύει να υφίσταται. Αυτός ο τύπος συναγερμού ονομάζεται μη δεσμευτική κατάσταση συναγερμού.

– Τα σήματα συναγερμού συνεχίζονται μέχρι να επιβεβαιώσετε το συναγερμό, παρόλο που η κατάσταση συναγερμού δεν υφίσταται πλέον. Αυτός ο τύπος συναγερμού ονομάζεται δεσμευτική κατάσταση συναγερμού.



Γενικά, οι συναγερμοί υψηλής προτεραιότητας είναι δεσμευτικές καταστάσεις συναγερμού, ενώ οι συναγερμοί χαμηλής προτεραιότητας είναι μη δεσμευτικές. Οι εξαιρέσεις σε αυτή τη συμπεριφορά συναγερμών παρατίθενται στη σελίδα 109.

Η προτεραιότητα μιας δεσμευτικής κατάστασης συναγερμού καθορίζει τον τρόπο συμπεριφοράς των σημάτων συναγερμού μετά την εξάλειψη της κατάστασης συναγερμού:

– Μια δεσμευτική κατάσταση συναγερμού υψηλής προτεραιότητας αναγνωρίζεται από τα τυπικά ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού (βλ. «Οπτικά σήματα συναγερμού» στη σελίδα 105).

– Μια δεσμευτική κατάσταση συναγερμού μεσαίας προτεραιότητας υποβαθμίζεται σε ένα μήνυμα κατάστασης που εμφανίζεται στη γραμμή κεφαλίδας. Το φόντο του μηνύματος συναγερμού και του πεδίου παραμέτρου παύουν να αναβοσβήνουν στο χρώμα του συναγερμού και δεν εκπέμπονται ηχητικά σήματα συναγερμού.

Για να επιβεβαιώσετε μια δεσμευτική κατάσταση συναγερμού

– Πιέστε το ακόλουθο πλήκτρο στο M540:

ή

1 Επιλέξτε Όλοι οι συναγερμοί off /Παύση όλων των συναγερμών (το όνομα και η λειτουργία του κουμπιού εξαρτώνται από τη διαμόρφωση του M540 – βλ. σελίδα 338).Για να προσπελάσετε το κουμπί, πιέστε το πλήκτρο λειτουργίας Συναγ..

2 Αλλάξτε τα όρια συναγερμού.

Τα δεσμευτικά σήματα συναγερμού εξαλείφονται και όλα τα ηχητικά και οπτικά δεσμευτικά σήματα συναγερμού εξαφανίζονται.

Πολλαπλές καταστάσεις συναγερμού

Σε πολλαπλές καταστάσεις συναγερμού, το M540 αναφέρει την κατάσταση συναγερμού που ανιχνεύτηκε τελευταία και έχει την υψηλότερη προτεραιότητα. Όταν παρουσιάζονται ταυτόχρονα πολλές καταστάσεις συναγερμού, τα πεδία παραμέτρων αναβοσβήνουν για όλες τις παραμέτρους σε συναγερμό. Η κατάσταση συναγερμού με την υψηλότερη προτεραιότητα καθορίζει το ηχητικό σήμα συναγερμού που θα παραχθεί, τον τρόπο εμφάνισης της γραμμής συναγερμών και του πεδίου παραμέτρου, καθώς και το μήνυμα συναγερμού που θα εμφανιστεί στη γραμμή κεφαλίδας. Τα μηνύματα για τους ενεργούς συναγερμούς εναλλάσσονται στη γραμμή κεφαλίδας.



Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση επιβεβαίωσης συναγερμού

Όταν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία επιβεβαίωσης συναγερμού (βλ. σελίδα 324), η κατάσταση συναγερμού πρέπει να υφίσταται για συγκεκριμένο χρόνο, προτού ενεργοποιηθούν τα ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού.Αυτή η λειτουργία μειώνει τους ενοχλητικούς συναγερμούς.

Όταν είναι ενεργοποιημένη η επιβεβαίωση συναγερμού, ο χρόνος μεταξύ της ανίχνευσης και της αναγγελίας ότι μια παράμετρος βρίσκεται εκτός των καθορισμένων ορίων συναγερμού ισούται με το χρόνο ανίχνευσης συν την αντίστοιχη

καθυστέρηση επιβεβαίωσης συναγερμού. Για καρδιακή συχνότητα, εάν προστεθεί ο χρόνος καθυστέρησης ενδέχεται να προκληθεί υπέρβαση του μέγιστου ορίου των 20 δευτερολέπτων, που είναι αποδεκτό από τα πρότυπα ASI/AAMI/IEC 60601-2-27. Ο ακόλουθος πίνακας παραθέτει ποιες παράμετροι έχουν χρόνο επιβεβαίωσης συναγερμού. Οι παράμετροι που δεν αναφέρονται στον πίνακα δεν έχουν χρόνους επιβεβαίωσης και τα ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού ενεργοποιούνται σχεδόν αμέσως.

Παράμετρος Ανώτερο όριο συναγερμού Κατώτερο όριο συναγερμούECG/Καρδιακή συχνότητα (KP) 6 s 6 sΣυχνότητα παλμών (PLS) 6 s 10 sST Ανάλυση τμήματος (ST) off, 15 s έως 60 s

(με προσαυξήσεις των 15 s – επιλέξιμο) 1)

off, 15 s έως 60 s (με προσαυξήσεις των 15 s – επιλέξιμο) 1)

Συχνότητα αναπνοής (RRi) 14 s 14 sΣυχνότητα αναπνοής (RRc) 8 s 10 sΠαλμική οξυμετρία (SpO2) 2) 6 s 10 sΕπεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

10 s 4 s

Ολική αιμοσφαιρίνη (SpHb και SpHbv) 6 s 10 s Κορεσμός καρβοξυαιμοσφαιρίνης (SpCO)

6 s 10 s

∆είκτης μεταβλητότητας πληθυσμογραφίας (PVI)

6 s 10 s

Κορεσμός μεθαιμοσφαιρίνης (SpMet) 6 s 10 s1) Επιλέξτε την περίοδο επιβεβαίωσης για το όριο συναγερμού ST στο παράθυρο διαλόγου ST (βλ. σελίδα 176).2) Για το Nellcor OxiMax: ο χρόνος συναγερμού ∆ευτερόλ. κορεσμού παρακάμπτει τη ρύθμιση επιβεβαίωσης συναγερμού (βλ. σελίδα 219).



Οπτικά σήματα συναγερμού

Κάθε προτεραιότητα συναγερμού έχει τα δικά της ιδιαίτερα οπτικά σήματα συναγερμού.

Το μήνυμα συναγερμού στη γραμμή κεφαλίδας είναι το μοναδικό οπτικό σήμα συναγερμού, εάν μια παράμετρος σε συναγερμό δεν περιλαμβάνεται στην τρέχουσα προβολή οθόνης και εάν η γραμμή συναγερμού είναι απενεργοποιημένη. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα μηνύματα συναγερμού, βλ. σελίδα 106.

Προτεραιότητα συ-ναγερμού

Πεδίο παραμέ-τρου

Πεδίο μηνύματος συναγερμού 1) στη γραμμή κεφα-λίδας

Γραμμή συνα-γερμού (εάν είναι ενερ-γοποιημένη, βλ. σελίδα 325)

Μήνυμα συναγερ-μού στη γραμμή κεφαλίδας (ανα-τρέξτε στην ενότη-τα «Μηνύματα» στη σελίδα 347)

Υψηλή (απειλητική για τη ζωή)

(για παράδειγμα, ασυστολία, κοιλι-ακή μαρμαρυγή)

Αναλαμπή κόκκινου φόντου

Κόκκινο φόντο Κόκκινη αναλαμπή

Λευκό μήνυμα συναγερμού σε κόκκινο φόντο

Μεσαία (σοβαρή)(για παράδειγμα, παραβιάσεις ορίων συναγερ-μού)

Αναλαμπή κίτρινου φόντου

Κίτρινο φόντο Κίτρινη αναλαμπή Μαύρο μήνυμα συναγερμού σε κίτρινο φόντο

Χαμηλή (προτρεπτική)

(για παράδειγμα αποσυνδεδεμένη απαγωγή)

Σταθερό κυανό φόντο

Κυανό φόντο Κανένα οπτικό σήμα συναγερμού

Μαύρο μήνυμα συναγερμού σε κυανό φόντο

1) Τα μηνύματα συναγερμού στο M540 έχουν σχεδιαστεί ώστε να διαβάζονται από απόσταση ενός βραχίονα.



Οπτικές ενδείξεις σήματος συναγερμού στο M540

A Πεδίο μηνύματος συναγερμού στην μπλε γραμμή κεφαλίδας

B Πεδίο παραμέτρου σε συναγερμό

C Γραμμή συναγερμού

Γραμμή συναγερμού

Η γραμμή συναγερμού στο M540 γνωστοποιεί οπτικά καταστάσεις συναγερμού υψηλής και μεσαίας προτεραιότητας (βλ. σελίδα 101).

Η γραμμή κεφαλίδας, όμως, είναι ανενεργή όταν:

– Υφίστανται μόνο καταστάσεις συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας

– Η γραμμή συναγερμού απενεργοποιείται (βλ. σελίδα 325)

– Είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία καρδιακής παράκαμψης (βλ. σελίδα 111) και το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS

– Είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία

– Η παρακολούθηση συναγερμών απενεργοποιείται (βλ. σελίδα 119)

Ηχητικά σήματα συναγερμού

Κατά τη διάρκεια ενός συναγερμού, το M540, εκτός από τα οπτικά σήματα συναγερμού, παρέχει επίσης διαφορετικά ηχητικά σήματα συναγερμού για κάθε προτεραιότητα συναγερμού (βλ. σελίδα 105). Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά αυτών των ηχητικών σημάτων συναγερμού εξαρτώνται από τον επιλεγμένο τύπο τόνου συναγερμού. Οι διαθέσιμοι τύποι τόνου συναγερμού είναι: Υψλ συχν., Χαμλ συχν. και Infinity.

Όταν πραγματοποιείται παύση των ηχητικών σημάτων συναγερμού, η γραμμή συναγερμού και το πεδίο παραμέτρου παύουν να αναβοσβήνουν, αλλά παραμένουν αναμμένα με το χρώμα του αντίστοιχου συναγερμού.

Αν υφίστανται ταυτόχρονα πολλές καταστάσεις συναγερμού, εκπέμπεται ένα ηχητικό σήμα συναγερμού για την κατάσταση συναγερμού με την υψηλότερη προτεραιότητα.

309

Α

BC

ΣΗΜΕΙΩΣΗΚανονικά, σε διαμόρφωση IACS, τα ηχητικά σήματα συναγερμού ηχούν μόνο στο Cockpit, και όχι στο M540. Κατά συνέπεια, όλα τα ηχητικά σήματα συναγερμού μεταφέρονται αυτόματα από το M540 στο Cockpit μόλις συνδέσετε το M540. Όμως, εάν θέλετε να ηχούν οι συναγερμοί και στις δύο συσκευές, επιλέξτε την ένταση ήχου του συναγερμού στο M540 χειροκίνητα. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις Infinity Acute Care System – Monitoring Applications Οδηγίες χρήσης.



Τόνοι προσοχής

Το M540 εκπέμπει επίσης έναν τόνο προσοχής που σας ειδοποιεί για ειδικές καταστάσεις όπως:

– Έναρξη φλεβικής στάσης

– Τέλος μηδενισμού ενός μετατροπέα

– Απαιτείται βαθμονόμηση CO2

– CO2 MCable: Η συντήρηση εκκρεμεί

Ένας τόνος προσοχής εκπέμπεται μία φορά ως κουδούνισμα που αποτελείται από δύο εξίσου οξείς τόνους. Σε αντίθεση με τους τόνους προσοχής, οι τόνοι παλμού για το ΗΚΓ ή το SpO2 αποτελούνται από έναν μόνο τόνο.

Ρύθμιση της έντασης συναγερμού

Η ένταση τόνου του συναγερμού είναι ρυθμιζόμενη. Ρυθμίστε την ένταση τόνου του συναγερμού έτσι, ώστε να μπορείτε να τον ακούσετε ακόμη και στις πιο θορυβώδεις περιστάσεις.

Έχετε υπόψη σας τις παρακάτω συνθήκες όταν ρυθμίζετε την ένταση συναγερμού:

– Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις για την ένταση συναγερμού εξαρτώνται από τη διαμορφωμένη Ελάχιστη ένταση συναγ.. Για παράδειγμα, εάν η επιλεγμένη ρύθμιση Ελάχιστη ένταση συναγ. έχει οριστεί στο 10 %, τότε οι ρυθμίσεις Ένταση συναγ. κάτω από αυτή την τιμή γίνονται γκρι.

– Η ρύθμιση για την Ελάχιστη ένταση συναγ. δεν επηρεάζει την Τόνος μεταφοράς ή την Ένταση τόν.παλμού.

Όταν ένα M540 είναι απαγκυρωμένο, χρησιμοποιεί την ένταση ηχείου που έχει διαμορφωθεί στη ρύθμιση Ένταση μεταφοράς (βλ. σελίδα 325) στο μενού Επισκευή, το οποίο προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης, για να εκπέμψει ηχητικά σήματα συναγερμού. Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις είναι: 50 % έως 100% (ρυθμιζόμενο με προσαυξήσεις του 10 %).

Προτεραιότητα συναγερμού

Υψλ συχν. Χαμλ συχν. Infinity

Υψηλή Το παρακάτω ηχητικό σήμα συναγερμού επαναλαμβάνεται κάθε 4,5 s:

Τρία μπιπ > ένα μπιπ > ένα οξύτερο μπιπ > μικρή παύση.

Το παρακάτω ηχητικό σήμα συναγερμού επαναλαμβάνεται κάθε 8 s:

Τρία μπιπ > ένα μπιπ > ένα οξύτερο μπιπ > μικρή παύση.

Συνεχής ακολουθία δύο τόνων

Μεσαία Το παρακάτω ηχητικό σήμα συναγερμού επαναλαμβάνεται κάθε 7 s:

∆ύο μπιπ > ένα μπιπ μικρότερης οξύτητας

Το παρακάτω ηχητικό σήμα συναγερμού επαναλαμβάνεται κάθε 15 s:

∆ύο μπιπ > ένα μπιπ μικρότερης οξύτητας

∆ύο τόνοι > μικρή παύση

Χαμηλή ∆ύο μπιπ που επαναλαμβάνονται ανά 16 s

∆ύο μπιπ που επαναλαμβάνονται ανά 30 s

Χαμηλός τόνος που επαναλαμβάνεται ανά 30 s



Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο στο Cockpit, το Cockpit αναλαμβάνει την αναγγελία των κύριων συναγερμών και το ηχείο του M540 απενεργοποιείται.

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε ένα M500, η ένταση ηχείου του προφίλ επαναφέρεται εφόσον είναι ενεργοποιημένη η ρύθμιση Φόρτωση προφίλ. Εάν η ρύθμιση Φόρτωση προφίλ δεν είχε ενεργοποιηθεί, διατηρείται η ρύθμιση έντασης ηχείου που είχε διαμορφωθεί προηγουμένως.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του ασθενούς, μπορείτε να αλλάξετε την ένταση τόνου συναγερμού/ηχείου του M540.

Για να προσαρμόσετε την ένταση ήχου συναγερμού

1 Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Συναγ..

2 Αγγίξτε το κουμπί Ένταση συναγ. και επιλέξτε το επιθυμητό επίπεδο έντασης (Απενεργ., 5 %, 10 έως 100 % με προσαυξήσεις του 10 %).

Όταν το M540 βρίσκεται σε ασύρματη μεταφορά σε διαμόρφωση IACS ή σε αυτόνομη λειτουργία και χάσει τη σύνδεσή του με το ICS, η ρύθμιση έντασης ήχου συναγερμού ορίζεται αυτόματα στο 100 %. Η ρύθμιση Απενεργ. δεν είναι πλέον διαθέσιμη, μέχρις ότου αποκατασταθεί η σύνδεση με το ICS.

Έλεγχος οπτικών και ηχητικών σημάτων συναγερμού

Κατά την έναρξη, η γραμμή συναγερμού του Μ540 ανάβει και ηχούν ξεχωριστά δυο ηχητικοί τόνοι. Αυτοί οι δυο διακριτοί τόνοι βοηθούν το χρήστη να κατανοήσει εάν δυσλειτουργεί ένα ηχείο. Ο χρήστης πρέπει επίσης να ελέγχει τα οπτικά και ηχητικά σήματα συναγερμού δημιουργώντας μια κατάσταση συναγερμού (π.χ. χαμηλώνοντας τα ανώτερα όρια του συναγερμού καρδιακής συχνότητας). Για να ολοκληρώσετε τον έλεγχο, επαναφέρετε τα όρια συναγερμού στις προηγούμενες ρυθμίσεις (βλ. σελίδα 120). Βεβαιωθείτε ότι η ένταση του τόνου συναγερμού είναι υψηλότερη από το θόρυβο περιβάλλοντος.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ ένταση του ηχείου στο M540 μπορεί να απενεργοποιηθεί, μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS ή όταν είναι συνδεδεμένο στο ICS.

Εμφανίζεται το σύμβολο στη γραμμή κεφαλίδας του M540, όταν η ένταση συναγερμού είναι απενεργοποιημένη.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν υπάρχει βλάβη στο ηχείο, όλα τα μοτίβα συναγερμού παράγονται από το μηχανισμό ενεργοποίησης/απενεργοποίησης τόνου συναγερμού του Μ540. Επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.



Ειδική συμπεριφορά συναγερμών

Η ενεργοποίηση κάποιας από τις ακόλουθες λειτουργίες τροποποιεί την κανονική συμπεριφορά αναγγελίας συναγερμών:

– Συναγερμοί ASY/VF

– Λειτουργία SpO2 Συναγ. Desat

– Λειτουργία ∆ιασύνδεση NIBP/SpO2

– Μηδενισμός επεμβατικών μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης

– Λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία

– Λειτουργία καρδιακής παράκαμψης ή συναγερμών OR (διαθέσιμες μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS)

– Λειτουργία Αναμονή

– Λειτουργία Γαλλικό NFC

– Λειτουργία ECMO

– Λειτουργίες Παύση πιέσεων και Πιέσεις απεν.

Συναγερμοί αρρυθμίας/κοιλιακής μαρμαρυγής

Μπορείτε να ρυθμίσετε τη συμπεριφορά συναγερμού για τους συναγερμούς κοιλιακής μαρμαρυγής (VF) και ασυστολίας (ASY).

∆εν παράγονται σήματα συναγερμού για κοιλιακή μαρμαρυγή και συμβάντα ασυστολίας, όταν πληρούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

– Η ρύθμιση Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Πάντα ΟΝ ή Ακολθ. KP (βλ. σελίδα 324)

– Η ρύθμιση Λειτουργία ARR έχει οριστεί σε Απενεργ.

– Η ρύθμιση Πηγή ΚΡ έχει οριστεί σε Αρτηριακό ή SpO2 με διαθέσιμο ΗΚΓ ως πηγή καρδιακής συχνότητας.

Για να είστε βέβαιοι ότι οι συναγερμοί ασυστολίας και κοιλιακής μαρμαρυγής θα αναφέρονται πάντα, προβείτε σε μία από τις ακόλουθες ενέργειες:

– Ενεργοποιήστε την παρακολούθηση αρρυθμίας

ή

– Ορίστε τη ρύθμιση Πηγή ΚΡ σε ECG (βλ. σελίδα 157) όταν η ρύθμιση Λειτουργία ARR έχει οριστεί σε Απενεργ. (βλ. σελίδα 170)

Το μήνυμα HR, ASY, VF off εμφανίζεται όταν η παρακολούθηση αρρυθμίας είναι απενεργοποιημένη, η επιλογή Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Ακολθ. KP και οι συναγερμοί καρδιακής συχνότητας είναι απενεργοποιημένοι.

Λειτουργία συναγερμού αποκορεσμού SpO2

Η προτεραιότητα συναγερμού αναβαθμίζεται σε υψηλή εάν η τιμή SpO2 πέσει κάτω από το όριο συναγερμού αποκορεσμού. Η απενεργοποίηση του συναγερμού SpO2 απενεργοποιεί αυτόματα το συναγερμό αποκορεσμού. Ο συναγερμός αποκορεσμού μπορεί να ενεργοποιηθεί μόνο εάν οι συναγερμοί SpO2 είναι ενεργοποιημένοι (βλ. σελίδα 219 για τον αισθητήρα Nellcor και σελίδα 205 για το Masimo SET MCable).Όταν χρησιμοποιείτε το Infinity MCable – Nellcor OxiMax αυτή η λειτουργία είναι διαθέσιμη μόνο εάν η λειτουργία ∆ευτερόλ. κορεσμού έχει οριστεί σε Απενεργ. (βλ. σελίδα 219).

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν έχει επιλεγεί Αρτηριακό ως πηγή HR, η πρώτη έγκυρη τιμή προκύπτει από τον ακόλουθο κατάλογο με σειρά προτεραιότητας: ART, AOR, FEM, AXL, RAD, UAP, BRA.



Λειτουργία συναγερμού ∆ιασύνδεση NIBP/SpO2

Προς αποφυγή ενοχλητικών συναγερμών SpO2 όταν η περιχειρίδα μέτρησης αρτηριακής πίεσης και ο αισθητήρας SpO2 έχουν τοποθετηθεί στο ίδιο άκρο κατά τη διάρκεια μίας ενεργούς μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, επιλέξτε ∆ιασύνδεση NIBP/SpO2 Ενεργοπ.στο διάλογο Ρύθμιση συναγερμών(βλ. σελίδα 324).

Όταν αυτή η λειτουργία είναι ενεργοποιημένη, όλοι οι συναγερμοί SpO2 απενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας ενεργούς μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε αυτή τη λειτουργία, βλ. σελίδα 324.

Μηδενισμός επεμβατικών μετρήσεων της πίεσης

Ο μηδενισμός όλων των επεμβατικών μετρήσεων της πίεσης με το πλήκτρο μηδενισμού ( ) στους αιμοδυναμικούς σταθμούς έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

– Καταστέλλονται όλοι οι συναγερμοί ορίων και όλοι οι στατικοί συναγερμοί επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης από τη στιγμή που θα πατηθεί το πλήκτρο μέχρι 30 δευτερόλεπτα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας μηδενισμού.

Ο μηδενισμός μιας μεμονωμένης επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης από το M540 (βλ. σελίδα 255) έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

– Καταστέλλεται ο συναγερμός ορίων και ο στατικός συναγερμός επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης από τη στιγμή που θα πατηθεί το κουμπί μέχρι 30 δευτερόλεπτα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας μηδενισμού.

– Αν η παράμετρος που μηδενίστηκε είναι ICP ή ART, καταστέλλεται επίσης το όριο του συναγερμού CPP από τη στιγμή που θα πατηθεί το κουμπί μέχρι 30 δευτερόλεπτα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας μηδενισμού.

Οι παρακάτω καταστάσεις συναγερμού ακυρώνουν την καταστολή των συναγερμών που έχει προκληθεί από το μηδενισμό των επεμβατικών μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης:

– Η παράμετρος επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι εκτός του εύρους μέτρησης (υπερβολικά υψηλή/χαμηλή τιμή)

– Βλάβη του μετατροπέα πίεσης λόγω βλάβης του υλικού εξοπλισμού, όπως ένα ανοιχτό κύκλωμα ή ένα βραχυκύκλωμα στο εσωτερικό του καλωδίου.

– Αποσυνδεδεμένοι μετατροπείς

– Αποσυνδεδεμένοι αιμοδυναμικοί σταθμοί

– Μια μέτρηση πίεσης ενσφήνωσης που ολοκληρώνεται πριν ολοκληρωθεί η περίοδος μηδενισμού διάρκειας 30 δευτερολέπτων ενεργοποιεί το όριο συναγερμού μόνο για την παράμετρο PA M.

Λειτουργία Ιδιωτικά στοιχεία

Η λειτουργία ιδιωτικών στοιχείων είναι διαθέσιμη, όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS, σε ασύρματη μεταφορά, ή σε αυτόνομη λειτουργία, εφόσον έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς στο ICS. Όταν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία ιδιωτικών στοιχείων, συμβαίνουν τα εξής στο M540:

– Όλα τα δεδομένα του ασθενούς εξαφανίζονται από την οθόνη του M540 αλλά συνεχίζουν να εμφανίζονται στο ICS

– Η γραμμή συναγερμού είναι απενεργοποιημένη

– Τα ηχητικά σήματα συναγερμού παρέχονται μόνο στο ICS

– Το M540 εμφανίζει το μήνυμα Ιδιωτ.στχ, Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση

Μπορείτε να ενεργοποιήσετε τη λειτουργία ιδιωτικών στοιχείων, μόνο εάν γίνει εισαγωγή του ασθενούς και στο ICS. Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε αυτή τη λειτουργία, βλ. σελίδα 90.



Λειτουργία αναμονής

Όταν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία αναμονής, συμβαίνουν τα εξής στο M540:

– Όλα τα δεδομένα του ασθενούς παύουν να εμφανίζονται στην οθόνη

– Καταστέλλονται όλες οι λειτουργίες παρακολούθησης (συμπεριλαμβανομένων των ηχητικών και οπτικών σημάτων συναγερμού)

– Οι ενεργοί συναγερμοί θεωρούνται επιβεβαιωμένοι από το χρήστη

– Ακυρώνονται όλες οι καταγραφές στο Cockpit (εφόσον το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS)

– Το M540 προβάλλει Αναμονή, Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση

Συναγερμοί OR

Οι συναγερμοί OR είναι διαθέσιμοι στο M540, μόνο όταν είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS. Όταν είναι ενεργοποιημένοι οι συναγερμοί OR στο Cockpit, τα μηνύματα συναγερμού για τους συναγερμούς μεσαίας και υψηλής προτεραιότητας απαλείφονται όταν παύει να υφίσταται η κατάσταση συναγερμού.

Λειτουργία καρδιακής παράκαμψης

Η λειτουργία καρδιακής παράκαμψης είναι διαθέσιμη μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS και το Cockpit ορίζεται σε συναγερμούς OR. Όταν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία καρδιακής παράκαμψης, συμβαίνουν τα εξής στο M540:

– Απενεργοποιούνται όλες οι λειτουργίες παρακολούθησης συναγερμών (συμπεριλαμβανομένων των συναγερμών αρρυθμίας) και η γραμμή συναγερμού

– Εμφανίζεται το μήνυμα Όλοι συναγερμοί off: Παράκαμψη στην επάνω δεξιά γωνία της οθόνης

Η λειτουργία καρδιακής παράκαμψης δεν είναι διαθέσιμη, εάν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία Γαλλικό NFC.

Λειτουργία Γαλλικά NFC

Όταν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία Γαλλικό NFC, συμβαίνουν τα εξής στο M540:

– ∆εν είναι δυνατή η απενεργοποίηση των συναγερμών καρδιακής συχνότητας

– Η περίοδος παύσης συναγερμού δεν μπορεί να έχει μεγαλύτερη διάρκεια από 3 λεπτά.

– ∆εν μπορείτε να ενεργοποιήσετε τη λειτουργία καρδιακής παράκαμψης, όταν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία Γαλλικό NFC. Αν η λειτουργία καρδιακής παράκαμψης ήταν ενεργοποιημένη πριν από την ενεργοποίηση της λειτουργίας Γαλλικό NFC, η λειτουργία καρδιακής παράκαμψης απενεργοποιείται.

Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε αυτή τη λειτουργία, βλ. σελίδα 331.

Λειτουργία ECMO

Όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε ECMO (εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης), οι ανιχνεύσεις πίεσης αλλάζουν από παλμική σε μη παλμική. Η λειτουργία ECMO υποστηρίζει τη μετάβαση της πίεσης από παλμική σε μη παλμική, απενεργοποιώντας τους συναγερμούς συστολικής, διαστολικής, στατικής πίεσης και αποσύνδεσης αρτηριακού καθετήρα. Οι συναγερμοί μέσης πίεσης παραμένουν ενεργοποιημένοι.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο RRi και η παρακολούθηση ΗΚΓ 12 απαγωγών δεν είναι διαθέσιμα όταν το M540 έχει οριστεί σε συναγερμούς OR και το φίλτρο ΗΚΓ έχει οριστεί σε Μόνιτορ.



Η λειτουργία ECMO υποστηρίζει έναν ασθενή που υποβάλλεται στη διαδικασία ECMO με καταστολή των συναγερμών διαστολικής, συστολικής, στατικής πίεσης και αποσύνδεσης αρτηριακού καθετήρα. Οι συναγερμοί μέσης πίεσης εξακολουθούν να λειτουργούν.

Για ενεργοποίηση της λειτουργίας ECMO στο M540

1 Πατήστε το πλήκτρο Συναγ. στο M540 για να ανοίξετε το παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις συναγερμών.

2 Πατήστε το πλήκτρο Λειτουργία ECMO για ενεργοποίηση (αλλάζει σε Ενεργό/Ανενεργό).

Στο M540:

– Οι συστολικοί συναγερμοί απενεργοποιούνται

– Οι διαστολικοί συναγερμοί απενεργοποιούνται

– Οι συναγερμοί στατικής πίεσης απενεργοποιούνται

– Οι συναγερμοί Αποσύνδ. αρτ. καθετ. απενεργοποιούνται. Ωστόσο, οι συναγερμοί αυτοί μπορούν να ενεργοποιηθούν χειροκίνητα (εκ νέου ενεργοποίηση).

Όταν η λειτουργία ECMO είναι ενεργή, το ακόλουθο μήνυμα εμφανίζεται στο M540 υποδηλώνοντας ότι οι συστολικοί και διαστολικοί συναγερμοί είναι απενεργοποιημένοι.

ECMO S/D

Για απενεργοποίηση της λειτουργίας ECMO

1 Πατήστε το πλήκτρο Λειτουργία ECMO (αλλάζει σε Ενεργό/Ανενεργό).

– Το απενεργοποιημένο συστολικό και διαστολικό μήνυμα στο Cockpit και στο M540 σβήνει. Όλοι οι συναγερμοί αρτηριακής πίεσης ενεργοποιούνται.

Λειτουργίες Παύση πιέσεων και Πιέσεις απεν.

Ο χρήστης μπορεί να ορίσει συναγερμούς πίεσης σε ΠΑΥΣΗ, να διαμορφώσει τη διάρκεια παύσης και να ορίσει συναγερμούς πίεσης σε Απενεργ..

Για διαμόρφωση του πλήκτρου Παύση πιέσεων και του πλήκτρου Πιέσεις απεν., πράξτε τα ακόλουθα:

1 Πατήστε Μενού στο M540.

2 Πατήστε Ρύθμιση συστήματος.

3 Πατήστε Ρύθμιση συναγερμών.

4 Εισαγάγετε τον κωδικό πρόσβασης του νοσοκομείου.

5 Πατήστε Ρυθμίσεις 2.

6 Πατήστε Πιέσεις απεν..

7 Επιλέξτε Ενεργοπ..

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΌλες οι συναγερμοί συστολικής, διαστολικής, στατικής πίεσης και οι συναγερμοί Αποσύνδ. αρτ. καθετ. απενεργοποιούνται στη λειτουργία ECMO, η οποία μειώνει τον αριθμό συναγερμών επεμβατικής πίεσης σε μόνο συναγερμούς ορίου μέσης πίεσης.



Για διαμόρφωση της διάρκειας παύσης

Ο χρήστης μπορεί να διαμορφώσει τη διάρκεια παύσης όταν το πλήκτρο Παύση πιέσεων είναι διαθέσιμο προς επιλογή στο παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις συναγερμού.

1 Πατήστε το πλήκτρο Μενού στο M540.

2 Πατήστε το πλήκτρο Ρύθμιση συστήματος.

3 Πατήστε το πλήκτρο Ρύθμιση συναγερμών.

4 Εισαγάγετε τον κωδικό πρόσβασης του νοσοκομείου στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών.

5 Πατήστε Ρυθμίσεις 2.

6 Πατήστε το πλήκτρο Παύση πιέσεων.

7 Επιλέξτε μία από τις ακόλουθες προσαυξήσεις για τους συναγερμούς παύσης:

– 1 λεπτό

– 2 λεπτά (προεπιλογή)

– 3 λεπτά

– 4 λεπτά

– 5 λεπτά

– Απενεργ.

Για παύση των συναγερμών πίεσης

1 Πατήστε το πλήκτρο Alarms στο M540 για να ανοίξετε το παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις συναγερμού.

2 Στο M540, πατήστε Παύση πιέσεων.

Για ρύθμιση των συναγερμών πίεσης Απενεργ.

1 Στην κύρια οθόνη, πατήστε Συναγ..

2 Πατήστε Πιέσεις απεν..

Το ακόλουθο μήνυμα εμφανίζεται σε κόκκινο φόντο στο M540:

Πιέσεις απεν.

3 Πατήστε ξανά Πιέσεις απεν. για ακύρωση της λειτουργίας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕπιλέγοντας Παύση πιέσεων επηρεάζει όλους τους συναγερμούς επεμβατικής πίεσης, συμπεριλαμβανομένου του συναγερμού Αποσύνδ. αρτ. καθετ..

ΠΡΟΣΟΧΗΗ ρύθμιση Πιέσεις απεν. θα παραμείνει σε ισχύ μέχρι να ακυρωθεί από τον χρήστη.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕπιλέγοντας Πιέσεις απεν. επηρεάζει όλους τους συναγερμούς επεμβατικής πίεσης, συμπεριλαμβανομένου του συναγερμού Αποσύνδ. αρτ. καθετ..

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ Παύση ήχου έχει προτεραιότητα έναντι της Παύσης πιέσεων. Η έναρξη της Παύσης ήχου κατά την Παύση πιέσεων θα ακυρώσει αυτόματα την Παύση πιέσεων.



Προληπτική σίγαση συναγερμών

Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να θέσετε ενδεχόμενες καταστάσεις συναγερμού σε προληπτική σίγαση (να παύσετε τον ήχο εκ των προτέρων), προτού παρουσιαστούν. Η προληπτική σίγαση σάς επιτρέπει να συγκεντρώνεστε σε μια διαδικασία, χωρίς να διακόπτεστε από συνεχή ηχητικά σήματα συναγερμού που προέρχονται από ενδεχόμενες καταστάσεις συναγερμού. Η περίοδος προληπτικής σίγασης διαρκεί δύο λεπτά.

Η προληπτική σίγαση συναγερμών έχει τα παρακάτω αποτελέσματα:

– Οι καταστάσεις συναγερμού αναγγέλλονται οπτικά με ένα αντίστοιχο μήνυμα συναγερμού και ένα πεδίο παραμέτρου που αναβοσβήνει (βλ. σελίδα 105).

– Ένα ηχητικό σήμα συναγερμού εκπέμπεται για την πρώτη εμφάνιση μιας κατάστασης συναγερμού χαμηλής, μεσαίας ή υψηλής προτεραιότητας.

– Εμφανίζεται το μήνυμα Παύση ήχου στο πεδίο που βρίσκεται δεξιότερα στη γραμμή κεφαλίδας μαζί με ένα χρονόμετρο και το παρακάτω σύμβολο:

– Εάν παρουσιαστούν πολλές καταστάσεις συναγερμού κατά τη διάρκεια μιας ενεργούς περιόδου προληπτικής σίγασης, το M540 ενεργοποιεί ένα ηχητικό σήμα συναγερμού για το συμβάν συναγερμού με την υψηλότερη προτεραιότητα.

Ενεργοποίηση περιόδου προληπτικής σίγασης

Μπορείτε να ενεργοποιήσετε την προληπτική σίγαση με διάφορους τρόπους:

– Από ένα M540 σε αυτόνομη λειτουργία ή σε ασύρματη μεταφορά

– Από ένα ICS

– Από την απομακρυσμένη προβολή άλλου μόνιτορ Infinity που ανήκει στην ίδια μονάδα παρακολούθησης

– Από το Cockpit όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS

Η εξ αποστάσεως ενεργοποίηση της περιόδου προληπτικής σίγασης είναι δυνατή μόνο όταν είναι ενεργοποιημένη η ρύθμιση απομακρυσμένου ελέγχου της απομακρυσμένης συσκευής. Ανατρέξτε στις αντίστοιχες οδηγίες χρήσης για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ενεργοποίησης της λειτουργίας απομακρυσμένου ελέγχου.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ προληπτική σίγαση συναγερμών δεν είναι δυ-νατή όταν είναι απενεργοποιημένη η αθόρυβη λει-τουργία.



Για να εφαρμόσετε προληπτική σίγαση των συναγερμών στο M540

Πιέστε το ακόλουθο πλήκτρο στο M540:

Μπορείτε να ακυρώσετε την κατάσταση προληπτικής σίγασης πατώντας ξανά το ίδιο πλήκτρο με το οποίο ενεργοποιήσατε την περίοδο προληπτικής σίγασης. Όλα τα συμβάντα συναγερμού αναφέρονται ξανά ως συνήθως.

Για να εφαρμόσετε προληπτική σίγαση των συναγερμών εξ αποστάσεως

Πατήστε το ακόλουθο πλήκτρο στη γραμμή κύριου μενού του ICS για να εφαρμόσετε προληπτική σίγαση των συναγερμών για όλους τους εκχωρημένους ασθενείς:

Πατήστε το ίδιο κουμπί στην περιοχή παραθύρου προβολής για να παύσετε τους τόνους συναγερμού για έναν μεμονωμένο ασθενή. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του ICS.

Για οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ενεργοποίησης της παύσης ήχου, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης οποιασδήποτε απομακρυσμένης συσκευής που ανήκει στην ίδια μονάδα παρακολούθησης.

Μπορείτε να ακυρώσετε την κατάσταση προληπτικής σίγασης πατώντας ξανά το ίδιο πλήκτρο με το οποίο ενεργοποιήσατε την περίοδο προληπτικής σίγασης. Όλα τα συμβάντα συναγερμού αναφέρονται ξανά ως συνήθως.



Παύση ηχητικών σημάτων συναγερμού (παύση ήχου)

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε παύση ή σίγαση των ενεργών συναγερμών στο M540 για δύο λεπτά. Εκτός από την παύση συναγερμών, η ρύθμιση της αθόρυβης λειτουργίας καθορίζει το τρόπο αναγγελίας μεταγενέστερων καταστάσεων συναγερμού.

Μπορείτε να ενεργοποιήσετε την παύση ήχου με διάφορους τρόπους:

– Από ένα M540 σε αυτόνομη λειτουργία ή σε ασύρματη μεταφορά

– Από ένα ICS

– Από την απομακρυσμένη προβολή άλλου μόνιτορ Infinity που ανήκει στην ίδια μονάδα παρακολούθησης

– Από το Cockpit όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS

– Από μία απομακρυσμένη συσκευή όταν ο απομακρυσμένος έλεγχος και η απομακρυσμένη σίγαση είναι ενεργοποιημένα στην απομακρυσμένη συσκευή και στο Cockpit (ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης IACS Monitoring Applications)

– Κατά την πρώτη εκκίνηση της συσκευής.

Αθόρυβη λειτουργία

Η λειτουργία αυτή σάς δίνει τη δυνατότητα να αποφασίσετε εάν επιθυμείτε περιορισμένη ή πλήρη αναγγελία των μελλοντικών καταστάσεων συναγερμού εφόσον έχετε ήδη παύσει τους συναγερμούς. Η λειτουργία αυτή επηρεάζει τη συμπεριφορά σχετικά με την παύση ήχου του IACS και του ICS. Όταν αυτός ο τρόπος λειτουργίας είναι ενεργοποιημένος (βλ. σελίδα 323), ο αριθμός των ηχητικών σημάτων συναγερμού μειώνεται για να περιοριστεί ο περιττός θόρυβος, ενώ εξακολουθούν να παρέχονται ειδοποιήσεις για σημαντικές καταστάσεις συναγερμού.

Ενεργοποιημένη αθόρυβη λειτουργία

Εάν προκύψει νέα κατάσταση συναγερμού με προτεραιότητα υψηλότερη από την προτεραιότητα του τρέχοντα συναγερμού σε παύση, ακούγεται ένας συντετμημένος τόνος συναγερμού. Επιπλέον, ο συναγερμός απεικονίζεται με οπτικά σήματα συναγερμού που αντιστοιχούν στην προτεραιότητα συναγερμού. Εάν ο νέος συναγερμός έχει ίση ή χαμηλότερη προτεραιότητα από το συναγερμό σε παύση, η νέα κατάσταση συναγερμού απεικονίζεται μόνο με ένα οπτικό σήμα συναγερμού. ∆εν εκπέμπεται κανένα ηχητικό σήμα συναγερμού.

Εάν ο ασθενής έχει εισαχθεί και στο ICS, όλοι οι συναγερμοί υψηλής προτεραιότητας εκπέμπονται στο ICS. Εάν στη συνέχεια προκύψει κατάσταση συναγερμού ίσης ή χαμηλότερης προτεραιότητας, δεν ακούγονται επιπρόσθετοι τόνοι συναγερμού.

Απενεργοποιημένη αθόρυβη λειτουργία

Όλες οι νέες καταστάσεις συναγερμού που προκύπτουν διακόπτουν την περίοδο παύσης ήχου και αναγγέλλονται με πλήρη ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού. Το μήνυμα παύσης ήχου δεν εμφανίζεται πλέον. Το ίδιο ισχύει εάν έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς στο ICS.



Παύση συναγερμών στο M540

Όταν εφαρμόζετε παύση των ενεργών συναγερμών, συμβαίνουν τα εξής στο M540:

– Γίνεται παύση όλων των ηχητικών σημάτων συναγερμού για μέγιστο διάστημα περίπου δύο λεπτών.

– Εμφανίζεται το μήνυμα Παύση ήχου στην κεφαλίδα μηνυμάτων συναγερμού του Cockpit μαζί με το χρονόμετρο και το παρακάτω σύμβολο:

– Το μήνυμα συναγερμού εμφανίζεται στο χρώμα που αντιστοιχεί στην προτεραιότητα συναγερμού.

– Το πεδίο παραμέτρου παύει να αναβοσβήνει στο χρώμα που αντιστοιχεί στην προτεραιότητα συναγερμού. Εμφανίζεται να ανάβει σταθερά.

– Η γραμμή συναγερμού παύει να αναβοσβήνει για καταστάσεις συναγερμού υψηλής και μεσαίας προτεραιότητας.

Η συμπεριφορά νέων καταστάσεων συναγερμού όταν τα συστήματα βρίσκονται σε κατάσταση παύσης ήχου καθορίζεται από τη ρύθμιση της Αθόρυβη λειτουργία.

Για να ενεργοποιήσετε μια παύση ήχου στο M540

Πιέστε το κίτρινο πλήκτρο στο M540:

Αν πατήσετε ξανά το πλήκτρο, ακυρώνεται η περίοδος παύσης ήχου και όλα τα συμβάντα συναγερμού αναφέρονται ως συνήθως.

Για να εκκινήσετε μια παύση ήχου εξ αποστάσεως

Πιέστε το ακόλουθο πλήκτρο στη γραμμή κύριου μενού του ICS για να εφαρμόσετε παύση ήχου των συναγερμών για όλους τους εκχωρημένους ασθενείς:

Πατήστε το ίδιο κουμπί στην περιοχή παραθύρου προβολής για να παύσετε τους τόνους συναγερμού για έναν μεμονωμένο ασθενή. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του ICS.

Για οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ενεργοποίησης της παύσης ήχου, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης οποιασδήποτε απομακρυσμένης συσκευής που ανήκει στην ίδια μονάδα παρακολούθησης.

Αν πατήσετε ξανά το πλήκτρο, ακυρώνεται η περίοδος παύσης ήχου και όλα τα συμβάντα συναγερμού αναφέρονται ως συνήθως.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν η κατάσταση συναγερμού δεν μεταβληθεί μετά τη λήξη της περιόδου παύσης των συναγερμών, ενεργοποιούνται εκ νέου τα ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού. Η μόνη εξαίρεση είναι οι στιγμιαίοι συναγερμοί που αναφέρονται μόνο μία φορά.



Προσωρινή παύση παρακολούθησης συναγερμών

Αν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία παύσης συναγερμών που προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης (βλ. σελίδα 323), μπορείτε να παύσετε προσωρινά την παρακολούθηση συναγερμών. Η διάρκεια παύσης συναγερμών ρυθμίζεται στην περιοχή από 1 λεπτό έως 5 λεπτά.

Κατά την παύση της παρακολούθησης συναγερμών, συμβαίνουν τα εξής:

– Καταστέλλονται τα ηχητικά και οπτικά σήματα για νέες καταστάσεις συναγερμού για όλες τις παραμέτρους, μέχρι να αρχίσει ξανά η παρακολούθηση συναγερμών

– Παύουν αμέσως τα σήματα συναγερμού για οποιαδήποτε ενεργή κατάσταση συναγερμού

– Το πεδίο παραμέτρου σε συναγερμό και η γραμμή συναγερμού επιστρέφουν στην κατάσταση προ του συναγερμού

– Τα μηνύματα συναγερμού εξαλείφονται από το πεδίο μηνύματος συναγερμού στη γραμμή κεφαλίδας

– Το πεδίο που βρίσκεται δεξιότερα στη γραμμή κεφαλίδας γίνεται κίτρινο και εμφανίζει το μήνυμα συναγερμού Παύση όλων των συναγερμών, ένα χρονόμετρο και το παρακάτω σύμβολο:

Για να παύσετε προσωρινά την παρακολούθηση συναγερμών


2 Αγγίξτε το Παύση όλων των συναγερμών.

Μόλις λήξει η περίοδος παύσης συναγερμών, το M540 παράγει ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού, όπως απαιτείται.

Για να ενεργοποιήσετε την παρακολούθηση συναγερμών μετά από παύση


2 Επιλέξτε Παύση όλων των συναγερμών πριν τη λήξη της περιόδου παύσης συναγερμών, για να ακυρώσετε την παύση συναγερμών.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία Γαλλικό NFC (βλ. σελίδα 331), δεν μπορείτε να παύσετε την παρακολούθηση συναγερμών για διάστημα μεγαλύτερο των 3 λεπτών.



Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση παρακολούθησης συναγερμών

Αν η λειτουργία παύσης συναγερμών με προστασία κωδικού πρόσβασης είναι ορισμένη στην επιλογή Μη λήξη χρόνου (βλ. σελίδα 323), συμβαίνουν τα εξής όταν απενεργοποιήσετε την παρακολούθηση συναγερμών:

– Καταστέλλονται όλα τα ηχητικά και οπτικά σήματα για νέες καταστάσεις συναγερμού για όλες τις παραμέτρους, μέχρι να ενεργοποιηθεί ξανά χειροκίνητα η παρακολούθηση συναγερμών

– Παύουν αμέσως τα ηχητικά σήματα συναγερμού για οποιαδήποτε ενεργή κατάσταση συναγερμού

– Το πεδίο παραμέτρου σε συναγερμό και η γραμμή συναγερμού επιστρέφουν στην κατάσταση προ του συναγερμού

– Τα μηνύματα συναγερμού εξαλείφονται από το πεδίο μηνύματος συναγερμού στη γραμμή κεφαλίδας

– Το πεδίο που βρίσκεται δεξιότερα στη γραμμή κεφαλίδας γίνεται κίτρινο και εμφανίζει ένα μήνυμα, που αναφέρει ότι όλοι οι συναγερμοί έχουν απενεργοποιηθεί, καθώς και το σύμβολο:

Για να απενεργοποιήσετε την παρακολούθηση συναγερμών


2 Αγγίξτε το Όλοι οι συναγερμοί off.

Για να ενεργοποιήσετε την παρακολούθηση συναγερμών μετά από απενεργοποίηση


2 Αγγίξτε το Όλοι οι συναγερμοί off.

Το M540 παρέχει ξανά ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού όταν ανιχνεύσει μια νέα κατάσταση συναγερμού.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΑν ορίσετε την επιλογή Μη λήξη χρόνου στην περίοδο παύσης συναγερμών, δεν εμφανίζεται χρονόμετρο και οι συναγερμοί παραμένουν απενεργοποιημένοι μέχρι να τους ενεργοποιήσετε ξανά.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠοτέ μην αφήνετε ασθενή χωρίς επίβλεψη, όταν η παρακολούθηση συναγερμών είναι απενεργοποιημένη οριστικά. Πάντα να ενεργοποιείτε ξανά την παρακολούθηση συναγερμών όσο το δυνατό συντομότερα.



∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού για έναν ασθενή

Στην παρακάτω ενότητα περιγράφονται οι διαθέσιμες λειτουργίες και ρυθμίσεις συναγερμών για κάθε ασθενή. Κατά τη διαμόρφωση των ορίων συναγερμού, βεβαιωθείτε ότι είναι κατάλληλες για την κατάσταση του ασθενούς.

Κάθε παράμετρος έχει το δικό της παράθυρο διαλόγου για τη διαμόρφωση των λειτουργιών συναγερμού που αφορούν τη συγκεκριμένη παράμετρο. Για σύνθετες παραμέτρους όπως η μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, υπάρχουν ξεχωριστές ρυθμίσεις συναγερμού για κάθε επιμέρους παράμετρο (συστολική, διαστολική και μέση τιμή).

∆ιαμόρφωση ανώτερων και κατώτερων ορίων συναγερμού

Μπορείτε να διαμορφώσετε χειροκίνητα το ανώτερο και το κατώτερο όριο συναγερμού μιας παραμέτρου έτσι, ώστε να ενεργοποιούνται ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού εάν μια παράμετρος βρεθεί εκτός των καθορισμένων ορίων.

Για να ορίσετε τις ρυθμίσεις συναγερμού μιας μεμονωμένης παραμέτρου

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου (π.χ. KP) για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου της παραμέτρου.

2 Επιλέξτε την καρτέλα διαμόρφωσης των ορίων της παραμέτρου (για παράδειγμα Όρια ΚΡ).

3 Αγγίξτε την τιμή του ανώτερου ή κατώτερου ορίου συναγερμού.

4 Πατήστε το πάνω ή κάτω βέλος για να αλλάξετε τη διαμόρφωση ορίου συναγερμού.

5 Αγγίξτε το OK.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ ρύθμιση των ορίων συναγερμού σε ακραίες τιμές ενδέχεται να παρεμποδίσει την ανίχνευση ορισμένων καταστάσεων συναγερμού και την αναγγελία τους με ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια να αποφύγετε τυχόν μη εξουσιοδοτημένες τροποποιήσεις της ρύθμισης συναγερμών, φροντίστε έτσι, ώστε οι κωδικοί πρόσβασης νοσοκομείου, βιοϊατρικής και συντήρησης να διατίθενται μόνο σε κατάλληλα εκπαιδευμένα άτομα.



Χρήση της λειτουργίας Αυτόματη ρύθμιση

Η λειτουργία Αυτόματη ρύθμιση σας δίνει τη δυνατότητα να ρυθμίζετε τα όρια συναγερμού γρήγορα με βάση προκαθορισμένα ποσοστά, τα οποία παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα:

Για να χρησιμοποιήσετε το πλήκτρο λειτουργίας Αυτόματη ρύθμιση

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου για την παράμετρο τα όρια συναγερμού της οποίας θέλετε να ρυθμίσετε (π.χ. KP).


3 Αγγίξτε το Αυτόματη ρύθμιση.

Παράμετρος Ανώτερο όριο Κατώτερο όριοTa, Tb, T1a, T1b

Η θερμοκρασία αίματος μπορεί επίσης να ρυθμιστεί στο M540, όμως οι τιμές προβάλλονται μόνο στο Cockpit.

≤107 % της τρέχουσας τιμής ≤93 % της τρέχουσας τιμής

∆T, ∆T1, PVC/min, inCO2

∆εν επηρεάζεται ∆εν επηρεάζεται

SpO2 Ενήλικες/παιδιατρικό: κορεσμός 100 %

Νεογνό: κορεσμός 98 %

Τρέχουσα τιμή –((τιμή)*(5 %))

ST Τρέχουσα τιμή +2,0 mm Τρέχουσα τιμή –2,0 mm

FiO2 (μέσω Scio) 100 % 21 %

etO2 (μέσω Scio) 100 % 18 %

inHal etHal inIso etIso inEnf etEnf inSev etSev inDes etDes

5 % (+/- 0,1) πάνω από την τιμή παραμέτρου

5 % (+/- 0,1) κάτω από την τιμή παραμέτρου

etCO2 Τρέχουσα τιμή +25 % Τρέχουσα τιμή –20 %

όλες οι υπόλοιπες Όριο συναγερμού που προσεγγίζει αλλά δεν υπερβαίνει την τρέχουσα τιμή της παραμέτρου κατά περισσότερο από 25 %

Όριο συναγερμού που προσεγγίζει αλλά δεν είναι χαμηλότερο από την τρέχουσα τιμή της παραμέτρου κατά περισσότερο από 20 %

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑν η λειτουργία Αυτόματη ρύθμιση εξωθήσει τα όρια συναγερμού μιας παραμέτρου εκτός του επιτρεπτού εύρους ορίων του μόνιτορ, τα όρια συναγερμού παραμένουν αμετάβλητα.



Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση συναγερμών

Εκτός από τις παρακάτω παραμέτρους, μπορείτε να ενεργοποιείτε ή να απενεργοποιείτε τη λειτουργία συναγερμού για μεμονωμένες παραμέτρους:

– Ασυστολία και κοιλιακή μαρμαρυγή (για αυτά τα συμβάντα αρρυθμίας, δεν μπορείτε να απενεργοποιήσετε τους συναγερμούς, εκτός εάν η επιλογή Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Ακολθ. KP, βλ. σελίδα 109)

– Πνευμονική πίεση ενσφήνωσης

– ∆είκτης διάχυσης (PI)

– Συνολική περιεκτικότητα σε οξυγόνο (SpOC) για το Masimo rainbow SET MCable

Όταν απενεργοποιείτε τους συναγερμούς, δεν παράγονται ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού για αυτή την παράμετρο. Όταν η παρακολούθηση συναγερμών είναι απενεργοποιημένη, εμφανίζεται ένα διαγραμμένο τρίγωνο (Α) στο πεδίο παραμέτρου.

Όταν ενεργοποιήσετε τη λειτουργία συναγερμού για μία παράμετρο, το διαγραμμένο τρίγωνο εξαφανίζεται.

Λειτουργία αρχειοθέτησης

Η διαμόρφωση της λειτουργίας αρχειοθέτησης καθορίζει τι θα συμβαίνει κατά την παραβίαση ενός ορίου συναγερμού: Οι διαθέσιμες ρυθμίσεις είναι:

– Απενεργ. – δεν αποθηκεύεται κανένα συμβάν και δεν παράγεται καμία καταγραφή.

– Αποθήκ. – το συμβάν αποθηκεύεται για μελλοντική ανασκόπηση (βλ. σελίδα 123).

– Καταγρ - το συμβάν αποθηκεύεται για μελλοντική ανασκόπηση (βλ. σελίδα 123) κατά την αυτόνομη λειτουργία ή την ασύρματη μεταφορά. Μόλις αγκυρωθεί το M540, τα αποθηκευμένα συμβάντα μεταφέρονται στο ιστορικό συναγερμών του IACS, όπου μπορεί να ζητηθεί χειροκίνητη εγγραφή του συμβάντος.

– Απθκ/Κατγρ - παράγεται μια χρονικά περιορισμένη καταγραφή για ένα M540 που είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS και αποθηκεύεται το συμβάν.

Όταν το M540 είναι σε αυτόνομη λειτουργία ή σε ασύρματη μεταφορά, με αυτή τη ρύθμιση αποθηκεύεται ένα συμβάν για μελλοντική ανασκόπηση (βλ. σελίδα 123). Μόλις αγκυρωθεί το M540, τα αποθηκευμένα συμβάντα μεταφέρονται στο ιστορικό συναγερμών του IACS, όπου μπορεί να ζητηθεί χειροκίνητη εγγραφή του συμβάντος.

Για να ρυθμίσετε τη λειτουργία αρχειοθέτησης μιας μεμονωμένης παραμέτρου

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου της παραμέτρου (π.χ. KP).


3 Αγγίξτε το Αρχείο και ορίστε μία από τις παρακάτω ρυθμίσεις: Απενεργ., Αποθήκ., Καταγρ, Απθκ/Κατγρ.


096

Α Α



Ανάκληση συμβάντων

Το παράθυρο Ανάκληση συμβάντος είναι ένα ηλεκτρονικό αρχείο καταγραφής του ιστορικού συναγερμών του ασθενούς. Καταγράφει τα μηνύματα συναγερμού και αποθηκεύει τις κυματομορφές συμβάντων. Το παράθυρο Ανάκληση συμβάντος καταγράφει μια καταχώρηση στις παρακάτω περιστάσεις:

– Όταν παρουσιαστεί ένας συναγερμός για μια παράμετρο (συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής συχνότητας και του ST), της οποίας η λειτουργία συναγερμού και η λειτουργία αρχειοθέτησης έχει οριστεί σε Αποθήκ. ή Απθκ/Κατγρ (βλ. σελίδα 122).

Όποτε παρουσιάζεται ένα συμβάν αρρυθμίας (ακόμη και όταν η λειτουργία συναγερμού είναι απενεργοποιημένη). Για να αποθηκευτεί ένα συμβάν, μόνο η λειτουργία αρχειοθέτησης πρέπει να έχει οριστεί σε Απθκ/Κατγρ ή σε Αποθήκ., Καταγρ.

Σε αυτόνομη λειτουργία, η λειτουργία αρχειοθέτησης μπορεί να οριστεί σε Καταγρ, Απθκ/Κατγρ ή Αποθήκ. και να αποθηκευτεί ένα συμβάν.

– Όταν πατήσετε το πλήκτρο λειτουργίας Σημάδι στην πρόσοψη του M540 (βλέπε σελίδα 61). Αυτά τα συμβάντα συναγερμού επισημαίνονται με την ένδειξη Χρονομετρημένη κλίνη και είναι δυνατό να προβληθούν με περισσότερες λεπτομέρειες (βλ. σελίδα 125).

– Όταν πατήσετε το πλήκτρο λειτουργίας Καταγρ. (βλ. σελίδα 61) στο M540, όταν το M540 είναι σε αυτόνομη λειτουργία ή σε μεταφορά. Αυτά τα συμβάντα συναγερμού επισημαίνονται με την ένδειξη Χρονομετρημένη κλίνη και είναι δυνατό να προβληθούν με περισσότερες λεπτομέρειες (βλ. σελίδα 125).

– Όταν το M540 βρίσκεται σε μεταφορά ή σε αυτόνομη λειτουργία και παρουσιαστεί ένας συναγερμός για μια παράμετρο, εφόσον η λειτουργία αρχειοθέτησης της παραμέτρου έχει οριστεί σε Καταγρ.

Το ιστορικό συναγερμών αποθηκεύει έως 150 συμβάντα. Όταν προσεγγιστεί η χωρητικότητα αποθήκευσης 150 συμβάντων, τα νέα συμβάντα αντικαθιστούν τα παλαιότερα.

Αν παρουσιαστεί ένας συναγερμός υψηλότερης προτεραιότητας σε διάστημα μικρότερο των 5 δευτερολέπτων από τον προηγούμενο συναγερμό, αποθηκεύεται το συμβάν συναγερμού υψηλότερης προτεραιότητας, ενώ το προηγούμενο διαγράφεται.

Το ιστορικό συναγερμών διατηρείται μέχρι να αποσυνδεθεί ο ασθενής. Εάν το M540 απενεργοποιηθεί και ενεργοποιηθεί εκ νέου, το ιστορικό συναγερμών του ασθενούς δεν επηρεάζεται. Ωστόσο, το ιστορικό δεν καταγράφει την ώρα τερματισμού της λειτουργίας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΣτο M540, εάν προκύψουν μαζί πολλά συμβάντα (εντός μερικών δευτερολέπτων), μόνο το πρώτο συμβάν θα μπορεί να είναι διαθέσιμο στο παράθυρο διαλόγου Ανάκληση συμβάντος.



Προβολή αποθηκευμένων συμβάντων

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται το παράθυρο Ανάκληση συμβάντος. Όταν επιλέγετε ένα πεδίο στον πίνακα, η επιλεγμένη γραμμή επισημαίνεται με ένα πλαίσιο. Για πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες που υπαγορεύουν την αποθήκευση μιας καταχώρισης στο παράθυρο Ανάκληση συμβάντος, βλ. σελίδα 122.

Για να προσπελάσετε αποθηκευμένα συμβάντα

Επιλέξτε το πλήκτρο λειτουργίας Αναθ/ση. Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται το παράθυρο Ανάκληση συμβάντος.

A Λίστα συμβάντων με ημερομηνία, ώρα και αιτία κάθε συμβάντος.

B Κουμπιά βέλους για μετακίνηση στη λίστα συμβάντων.

C Κουμπί Προβολή για προβολή ενός μεμονωμένου συμβάντος με περισσότερες λεπτομέρειες.

D Κουμπί ∆ιαγρφ για διαγραφή ενός συμβάντος.

E Κουμπί Κλείδ. για κλείδωμα ενός συμβάντος (εάν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS, το πάτημα αυτού του κουμπιού δεν επηρεάζει τα συμβάντα στο Cockpit).

069

Α BC

D E



Προβολή στιγμιότυπου ενός συμβάντος

Στο παράθυρο Ανάκληση συμβάντος αποθηκεύονται αυτόματα είκοσι δευτερόλεπτα δεδομένων κυματομορφής και παραμέτρου στις παρακάτω περιστάσεις:

– Όταν μια παράμετρος για την οποία η λειτουργία συναγερμού είναι ενεργοποιημένη και η λειτουργία αρχειοθέτησης έχει οριστεί σε Αποθήκ. ή Απθκ/Κατγρ (βλ. σελίδα 122) παραβιάζει τα καθορισμένα όρια συναγερμού.

– Όποτε παρουσιάζεται ένα συμβάν αρρυθμίας (ακόμη και όταν η λειτουργία συναγερμού είναι απενεργοποιημένη). Για να αποθηκευτεί ένα συμβάν, μόνο η λειτουργία αρχειοθέτησης πρέπει να έχει οριστεί σε Απθκ/Κατγρ ή σε Αποθήκ., Καταγρ.

– Όταν πατήσετε το πλήκτρο λειτουργίας Σημάδι (βλ. σελίδα 61).

– Όταν πατήσετε το πλήκτρο λειτουργίας Καταγρ. (βλ. σελίδα 61) στο M540, όταν το M540 είναι σε μεταφορά ή σε αυτόνομη λειτουργία.

Τα συμβάντα για τα οποία υπάρχουν αποθηκευμένα δεδομένα κυματομορφής και παραμέτρου αναγνωρίζονται στο παράθυρο Ανάκληση συμβάντος από την ετικέτα Χρονομετρημένη κλίνη για χειροκίνητα αποθηκευμένα συμβάντα ή από τη συμβολοσειρά συναγερμού (π.χ. KP >120) για παραβίαση ορίου. Συμβάντα αυτού του είδους αποτελούνται από ένα στιγμιότυπο δύο κυματομορφών τη στιγμή του συμβάντος. Οι δύο κυματομορφές ακολουθούν τη ρύθμιση για το Κανάλι 1 και το Κανάλι 2 εκτός από την περίπτωση παραβίασης ορίου, όπου η πρώτη κυματομορφή αντικαθίσταται από την κυματομορφή της παραμέτρου σε συναγερμό. Στην καταγραφή συμβάντος 20 δευτερολέπτων, τα 10 δευτερόλεπτα καταγράφονται πριν και τα 10 δευτερόλεπτα καταγράφονται μετά το συμβάν.

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται το στιγμιότυπο ενός συμβάντος.

A ∆εδομένα κυματομορφής

B Κουμπί Προηγ – μετακίνηση στο προηγούμενο συμβάν

C Κουμπί Επόμενο – μετακίνηση στο επόμενο συμβάν

D Γραμμή κατάστασης με σήμανση ημερομηνίας και ώρας αποθήκευσης του συμβάντος και κουμπιά βέλους για μετακίνηση σε τμήματα διάρκειας 20 δευτερολέπτων των δεδομένων κυματομορφής

Για να προβάλετε ένα στιγιότυπο του αποθηκευμένου συμβάντος1 Πατήστε το πλήκτρο λειτουργίας Αναθ/ση.

2 Επιλέξτε το συμβάν που θέλετε να προβάλλετε.

3 Επιλέξτε το Προβολή για να εμφανιστούν οι κυματομορφές που σχετίζονται με το συμβάν.

070

ΑB

C

D



∆ιαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού SpO2

Τα παρακάτω δύο μηνύματα συναγερμού SpO2 μπορούν να διαμορφωθούν για την προτεραιότητα συναγερμού που είναι καταλληλότερη για το περιβάλλον ιατροφαρμακευτικής σας περίθαλψης. Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS, το Cockpit ελέγχει αυτές τις ρυθμίσεις.

Ανάλογα με το MCable που χρησιμοποιείται, το μήνυμα που αναφέρει την υποκείμενη κατάσταση συναγερμού διαφέρει:

– Masimo: Αισθητήρας SpO2 εκτός λειτουργίας

– Nellcor: SpO2 ελέξγτε αισθητήρα

Και οι δύο ρυθμίσεις αποθηκεύονται ως τμήμα του προφίλ του ασθενούς.

∆ιαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού για την αποσύνδεση αισθητήρα Masimo

Αυτή η ρύθμιση συναγερμού προορίζεται για τη διαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού και της συμπεριφοράς αρχειοθέτησης του συναγερμού ορισμένων παραμέτρων Masimo SpO2. Εμφανίζεται το μήνυμα Αισθητήρας SpO2 εκτός λειτουργίας όταν το MCable ανιχνεύσει ότι ο αισθητήρας δεν είναι πλέον συνδεδεμένος στον ασθενή. Αυτή η ρύθμιση μπορεί να διαμορφωθεί ξεχωριστά για κάθε κατηγορία ασθενούς. Είναι διαθέσιμη για τα παρακάτω καλώδια SpO2:

– Masimo rainbow SET MCable

– Masimo SET MCable

Για πληροφορίες σχετικά με τη διαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού για τη ρύθμιση Αισθητήρας SpO2 εκτός λειτουργίας, βλ. σελίδα 327.

Οι παρακάτω παράμετροι SpO2 μπορεί να παράγουν αυτό το μήνυμα συναγερμού ανάλογα με την επιλεγμένη προτεραιότητα συναγερμού:

∆ιαμόρφωση της κατάστασης συναγερμού για την αποσύνδεση αισθητήρα Nellcor

Αυτή η λειτουργία συναγερμού προορίζεται για τη διαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού και της συμπεριφοράς αρχειοθέτησης του συναγερμού ορισμένων παραμέτρων NellcorSpO2. Εμφανίζεται το μήνυμα SpO2 ελέξγτε αισθητήρα όταν το Nellcor OxiMax MCable ανιχνεύσει ότι ο αισθητήρας δεν είναι πλέον συνδεδεμένος στον ασθενή ή όταν άλλα τεχνικά ζητήματα επηρεάζουν τη λειτουργική ακεραιότητα του αισθητήρα. Αυτή η λειτουργία μπορεί να διαμορφωθεί ξεχωριστά για κάθε κατηγορία ασθενούς. Για πληροφορίες σχετικά με τη διαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού για τη ρύθμιση SpO2 ελέξγτε αισθητήρα, βλ. σελίδα 327.

Οι ακόλουθοι παράμετροι SpO2 παράγουν ένα μήνυμα συναγερμού ανάλογα με την επιλεγμένη προτεραιότητα συναγερμού:

– SpO2

– PLS

Masimo rainbow SET MCable

Masimo SET MCable

SpO2 SpO2

PLS PLS

SpHbv ή SpHb

SpOC

PVI

SpMet



Ρύθμιση διαχείρισης συναγερμών (προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης)

Η διαμόρφωση συναγερμού που προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης είναι προσπελάσιμη μόνο από εξουσιοδοτημένο προσωπικό. Για λεπτομέρειες σχετικά με τις διαθέσιμες λειτουργίες ρύθμισης, βλ. σελίδα 338.

Το πλήκτρο λειτουργίας Κωδικός

Αν το M540 είναι συνδεδεμένο στο IACS, μπορείτε να ενεργοποιήσετε μια σειρά λειτουργιών παρακολούθησης στο IACS κατά την εντατική θεραπεία, επιλέγοντας το πλήκτρο λειτουργίας

Κωδικός στο M540. Για συγκεκριμένες πληροφορίες, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System - Monitoring Applications.

Ομάδες συναγερμού

Μπορείτε να διαμορφώσετε το M540 και άλλα μόνιτορ ως μέλη μιας ομάδας συναγερμού. Αυτή η λειτουργία διασφαλίζει ότι όλοι οι συναγερμοί που παρουσιάζονται σε οποιοδήποτε μόνιτορ της ομάδας συναγερμού μεταδίδονται σε όλα τα υπόλοιπα μέλη της ομάδας συναγερμού (βλ. σελίδα 324) για απομακρυσμένη προβολή των καταστάσεων συναγερμού.

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS, η ομάδα συναγερμού του M540 προσαρμόζεται στο ID της ομάδας συναγερμού που έχει οριστεί στη συσκευή Cockpit.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΣτο M540, αν αλλάξετε την προεπιλεγμένη τιμή της ομάδας συναγερμών σε οποιαδήποτε άλλη τιμή, τότε η προεπιλεγμένη τιμή δεν θα επανέλθει έπειτα από ένα εξιτήριο.

Για επίλυση του ζητήματος αυτού:

Αλλάξτε το ID της ομάδας συναγερμού, ή

Εκτελέστε άλλο εξιτήριο, ή

Απαγκυρώστε και κατόπιν αγκυρώστε εκ νέου το M540



Εύρη και προεπιλογές συναγερμών

Παράμετρος Προεπι-λεγμένη κατάστα-ση συνα-γερμού

Εύρος ορίων συναγερμού Προεπιλογές ανώ-τερου ορίου

Προεπιλογές κατώτερου ορί-ου

Προεπι-λεγμένη ρύθμιση αρχείου

KP ενήλικας

Προσαύξηση: 5 bpm

On Ανώτερο: 25 έως 300 bpm

Κατώτερο: 20 έως 295 bpm

– 120 (ενήλικας)

– 150 (παιδιατρι-κό)

– 170 (νεογνό)

– 45 (ενήλι-κας)

– 50 (παιδια-τρικό)


Απθκ/Κατγρ (ενήλι-κας, παιδι-ατρικό)

Απενεργ. (νεογνό)

STVM/STCVM

Προσαύξηση: 0,1 mm ή 0,01 mVST

Ανώτερο: 0,1 έως 45,0 mm

0,01 έως 4,50 mV

Κατώτερο: 0,0 έως 44,9 mm

0,00 έως 4,49 mV

1,0 mm (0,1 mV)

0,0 mm (0 mV)

Απενεργ.

Προσαύξηση: 0,1 mm ή 0,01 mV

Ανώτερο: –14,9 έως +15,0 mm

–1,49 έως +1,50 mV

Κατώτερο:

–15,0 έως +14,9 mm

–1,50 έως +1,49 mV

1,0 mm

(0,1 mV)

–1,0 mm

(–0,1 mV)

Απενεργ.

RRi (ενήλικας)

Προσαύξηση: 1

Ανώτερο: 6 έως 100

Κατώτερο: 5 έως 99 (ενήλικας)

30 5 Απενεργ.

RRi παιδιατρικό, νεογνό



Κατώτερο: 5 έως 144


PLS

Προσαύξηση του 5



– 120 (ενήλικας)

– 150 (παιδιατρι-κό)


– 45 (ενήλι-κας)

– 50 (παιδια-τρικό)


Απενεργ.



SpO2 1)

Προσαύξηση: 1 %

On Ανώτερο: 21 έως 100 %

Κατώτερο: 20 έως 99 %

– 100 % (ενήλι-κας, παιδιατρι-κό)

– 95 % (νεογνό)

85 % Off

ΣΗΜΕΙΩ-ΣΗ:Αλλάζο-ντας τη ρύθμιση αυτή αλ-λάζει αυ-τόματα η ρύθμιση αρχείου Αποκορ. στην ίδια ρύθμιση.

Αποκορ.


ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: – Η κατάστα-

ση συναγερ-μού Απο-κορ. ρυθμί-ζεται σε ανε-νεργή όταν το Nellcor ∆ευτερόλ. κορεσμού έχει οριστεί σε οποιαδή-ποτε τιμή πέ-ραν της Απενεργ..

– Η κατάστα-ση συναγερ-μού Απο-κορ. ρυθμί-ζεται σε ανε-νεργή όταν ο συναγερμός SpO2 είναι απενεργο-ποιημένος.

(Ενήλι-κας/παιδια-τρικό)

On (νεο-γνό)

Κατώτερο: 19 έως (χαμηλότε-ρο όριο SpO2 - 1)% (εντός του μέγιστου εύρους μέτρησης 19 έως 98 %)

Εάν το χαμηλό όριο συναγερ-μού SpO2 μειωθεί στο ή κάτω από το όριο συναγερμού απο-κορεσμού SpO2, τότε ο συνα-γερμός αποκορεσμού SpO2 προσαρμόζεται αυτόματα σε 1 % λιγότερο από το χαμηλό όριο συναγερμού SpO2. Το όριο συναγερμού αποκορε-σμού SpO2 δεν μπορεί να αυξηθεί σε ή πάνω από το χαμηλό όριο συναγερμού SpO2.

Μη εφαρμόσιμο 75 % Off

ΣΗΜΕΙΩ-ΣΗ:Αλλάζο-ντας τη ρύθμιση αυτή αλ-λάζει αυ-τόματα η ρύθμιση αρχείου SpO2 στην ίδια ρύθμιση.







PVI





SpHb / SpHbv

Προσαύξηση 0,2g/dL (0,1 mmol/L)

Ανώτερο: 1,2 έως 25,0 g/dL (0,7 έως 15,5 mmol/L)

Κατώτερο: 1,0 έως 24,8 g/dL (0,6 έως 15,4 mmol/L)

17,0 g/dL (10,6 mmol/L)

7,0 g/dL (4,3 mmol/L)

Απενεργ.

SpCO





SpMet

Προσαύξηση: 0,1

Ανώτερο: 0,1 έως 99,9

Κατώτερο: 0,0 έως 99,8

3,0 0 Απενεργ.

NIBP S ενήλικας

Προσαύξηση: 1 mmHg ή 0,1 kPa

On Ανώτερο: 11 έως 250 mmHg

1,4 έως 33,3 kPa

Κατώτερο: 10 έως 249 mmHg

1,3 έως 33,2 kPa

160 mmHg (21,3 kPa)

90 mmHg (12,0 kPa)

Απενεργ.

NIBP S παιδια-τρικό



1,4 έως 22,7 kPa


1,3 έως 22,6 kPa

120 mmHg (16 kPa) 50 mmHg (6,7 kPa)

Απενεργ.

NIBP S νεογνό



1,4 έως 17,3 kPa


1,3 έως 17,2 kPa

80 mmHg (10,7 kPa)

50 mmHg (6,7 kPa)

Απενεργ.

NIBP D ενήλικας



1,4 έως 33,3 kPa


1,3 έως 33,2 kPa

110 mmHg (14,7 kPa)

50 mmHg (6,7 kPa)

Απενεργ.

NIBP D παιδια-τρικό



1,4 έως 22,7 kPa


1,3 έως 22,6 kPa

80 mmHg (10,7 kPa)

35 mmHg (4,7 kPa)

Απενεργ.

NIBP D νεογνό



1,4 έως 17,3 kPa


1,3 έως 17,2 kPa

60 mmHg (8 kPa) 25 mmHg (3,3 kPa)

Απενεργ.







NIBP M ενήλικας


Ανώτερο: 11 έως 250 mmHg

1,4 έως 33,3 kPa


1,3 έως 33,2 kPa

125 mmHg (16,7 kPa)

60 mmHg (8,0 kPa)

Απενεργ.

NIBP M παιδια-τρικό



1,4 έως 22,7 kPa


1,3 έως 22,6 kPa

85 mmHg (11,3 kPa)

40 mmHg (5,3 kPa)

Απενεργ.

NIBP M νεογνό



1,4 έως 17,3 kPa


1,3 έως 17,2 kPa

70 mmHg (9,3 kPa) 40 mmHg (5,3 kPa)

Απενεργ.

∆T/ ∆T1

Προσαύξηση: 0,1 °C ή 0,1 ±0,2 °F

Ανώτερο: 0,1 έως 39,0 °C

0,2 έως 70,2 °F

Κατώτερο: 0,0 έως 38,9 °C

0,0 έως 70,0 °F

1,0 °C (3,6 °F)

0,0 °C (0,0 °F)

Απενεργ.

Ta/T1a/Tb/T1b

Προσαύξηση: 0,1 °C ή 0,1 °F

Ανώτερο: 0,1 έως 50,0 °C

32,2 έως 122,0 °F

Κατώτερο: 0,0 έως 49,9 °C

32,0 έως 121,8 °F

39,0 °C (102,2 °F)

34,0 °C (93,2 °F)

Απενεργ.

IP S ενήλικας


(GP1 S έως GP8 S, LV S, RV S)

On

(συστολι-κή αρτη-ριακή πίε-ση, PA S)

Ανώτερο: –24 έως +300 mmHg

–3,2 έως +40,0 kPa

Κατώτερο: –25 έως +299 mmHg

–3,3 έως +39,9 kPa

– 160 mmHg (21,3 kPa) για GP1 S έωςGP8 S,συστολική αρτη-ριακή πίεση,LV S

– 35 mmHg (4,7 kPa) γιαPA S, RV S

– 90 mmHg (12,0 kPa) για GP1 S έως GP8 S,συστολική αρτηριακή πίεση,

– 75 mmHg (10,0 kPa) για LV S

– 10 mmHg (1,3 kPa) για PA S, RV S

Απενεργ.







IP S παιδιατρικό/νεογνό


(GP1 S έωςGP8 S, LV S, RV S)

On

συστολι-κή αρτη-ριακή πίε-ση, PA S)


–3,2 έως +40,0 kPa


–3,3 έως +39,9 kPa

– 120 mmHg (16,0 kPa) για GP1 S έωςGP8 S,συστολική αρτη-ριακή πίεση,LV S


– 75 mmHg (10,0 kPa) για GP1 S έως GP8 S,συστολική αρτηριακή πίεση

– 50 mmHg (6,7 kPa) για LV S


Απενεργ.

IP D ενήλικας


(GP1 D έωςGP8 D, LV D, RV D)

On

(διαστολι-κή αρτη-ριακή πίε-σηPA D)


–3,2 έως +40,0 kPa


–3,3 έως +39,9 kPa

– 110 mmHg (14,7 kPa) για GP1 D έωςGP8 D,διαστολική αρ-τηριακή πίεση

– 25 mmHg (3,3 kPa) για LV D

– 13 mmHg (1,7 kPa) για PA D, RV D

– 50 mmHg (6,7 kPa) για GP1 D έως GP8 D,διαστολική αρτηριακή πίεση

– 2 mmHg (0,3 kPa) για PA D,LV D, RV D

Απενεργ.

IP D παιδιατρικό


(GP1 D έως GP8 D, LV D, RV D)

On



–3,2 έως +40,0 kPa


–3,3 έως +39,9 kPa


– 25 mmHg (3,3 kPa) γιαLV D

– 13 mmHg (1,7 kPa) για PA D, RV



Απενεργ.







IP D νεογνό


(GP1 D έως GP8 D, LV D, RV D)

On



–3,2 έως +40,0 kPa


–3,3 έως +39,9 kPa


– 25 mmHg (3,3 kPa) γιαLV D

– 13 mmHg (1,7 kPa) για PA D, RV D



Απενεργ.

IP M ενήλικας


On Ανώτερο: –24 έως +300 mmHg

–3,2 έως +40,0 kPa


–3,3 έως +39,9 kPa

– 125 mmHg (16,7 kPa) για GP1 M έως GP8 M,μέση αρτηριακή πίεση

– 80 mmHg (10,7 kPa) για LV M

– 20 mmHg (2,7 kPa) για LA, ICP, CVP, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP, GPM

– 17 mmHg (2,3 kPa) γιαPA M, RV M

– 12 mmHg (1,6 kPa) για RA

– 60 mmHg (8,0 kPa) για GP1 M έως GP8 M,μέση αρτη-ριακή πίεση


– 7 mmHg (0,9 kPa) για PA M, RV M

– 2 mmHg (0,3 kPa) για RA, ICP, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP

– 0 mmHg (0,0 kPa) για LA, CVP, GPM

Απενεργ.







IBP M παιδιατρι-κό



–3,2 έως +40,0 kPa


–3,3 έως +39,9 kPa

– 85 mmHg (11,3 kPa) για GP1 M έωςGP8 M,μέση αρτηριακή πίεση LV M


– 17 mmHg (2,3 kPa) για PA, RV M


– 50 mmHg (6,7 kPa) για GP1 M έως GP8 M,μέση αρτη-ριακή πίεση





Απενεργ.

IP M νεογνό



–3,2 έως +40,0 kPa


–3,3 έως +39,9 kPa

– 80 mmHg (10,7 kPa) για GP1 M έως GP8 M,μέση αρτηριακή πίεση LV M




– 40 mmHg (5,3 kPa) για GP1 M έως GP8 M,μέση αρτη-ριακή πίεσηLV M




Απενεργ.







CPP, BPP, APP



–3,2 έως +40,0 kPa


–3,3 έως +39,9 kPa

100 mmHg (13,3 kPa)

70 mmHg (9,3 kPa)

Απενεργ.

FiO2

Προσαύξηση του 1%

On Ανώτερο: 19 έως 100 %

Κατώτερο: 18 έως 99%

100 % 20 % Αποθ

etO2

Προσαύξηση του 1%

Ανώτερο: 11 έως 100 %

Κατώτερο: 10 έως 99 %

100 % 10 % Off

inN2O On(σταθε-ρό)

Σταθερό στο 82 % 82 % Μη εφαρμόσιμο Αποθ (σταθερό)

RRc

Προσαύξηση του 1/min (Ενήλι-

κας/παιδια-τρικό)

On

(νεογνό)

Ανώτερο: 6 έως 150/min (όταν δεν έχει συνδεθεί συσκευή CO2)

6 έως 100/min (όταν έχει συν-δεθεί Scio)

Κατώτερο: 5 έως 149/min (όταν δεν έχει συνδεθεί συ-σκευή CO2)

5 έως 99/min (όταν έχει συνδε-θεί Scio)

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο Scio δεν είναι διαθέσιμο στη νεογνική λειτουργία.

– 30/min (ενήλι-κας)

– 60/min (παιδιατρικό, νε-ογνό)

– 5/min (ενή-λικας)

– 20/min (παι-διατρικό,νε-ογνό)

Απενεργ.

inCO2

Προσαύξηση του 1 mmHg, 0,1 kPa ή 0,1 %


0,3 έως 1,3 kPa

0,3 έως 1,3 %

Κατώτερο: μη επιλέξιμο από το χρήστη

4 mmHg (0,5 kPa, 0,5 %)

Μη εφαρμόσιμο Απενεργ.







etCO2

Προσαύξηση του 1 mmHg, 0,1 kPa ή 0,1 %


0,8 έως 13,3 kPa

0,8 έως 13,3 %


0,7 έως 13,0 kPa

0,7 έως 13,0 %

50 mmHg (6,7 kPa, 6,6 %)

30 mmHg (4,0 kPa, 3,9 %)

Απενεργ.

PVC/min


On Ανώτερο: 1 έως 50 10 Μη εφαρμόσιμο Απενεργ.

inHal

Προσαύξηση του 0,1 kPa ή 0,1 %

On Ανώτερο: 0,1 έως 8,6 kPa

0,1 έως 8,5 %

Κατώτερο: 0,0 έως 8,5 kPa

0,0 έως 8,4 %

1,6 kPa, 1,6 % (ενή-λικας)

1,9 kPa, 1,9 % (παι-διατρικό)

0,0 kPa, 0,0 % Αποθ

etHal


Ανώτερο: 0,1 έως 8,6 kPa

0,1 έως 8,5 %


0,0 έως 8,4 %

8,5 kPa, 8,5 % 0,0 kPa, 0,0 % Off

inIso



0,1 έως 8,5 %


0,0 έως 8,4 %



0,0 kPa, 0,0 % Αποθ

etIso



0,1 έως 8,5 %


0,0 έως 8,4 %

8,5 kPa, 8,5 % 0,0 kPa, 0,0 % Off







inEnf



0,1 έως 10,0 %


0,0 έως 9,9 %



0,0 kPa, 0,0 % Αποθ

etEnf



0,1 έως 10,0 %


0,0 έως 9,9 %

10 kPa, 10 % 0,0 kPa, 0,0 % Off

inSev



0,1 έως 10,0 %


0,0 έως 9,9 %



0,0 kPa, 0,0 % Αποθ

etSev



0,1 έως 10,0 %


0,0 έως 9,9 %

10 kPa, 10 % 0,0 kPa, 0,0 % Off

inDes



0,1 έως 20,0 %


0,0 έως 19,9 %

12,5 kPa, 12,5 % (ενήλικας)

14,5 kPa, 14,5 % (παιδιατρικό)

0,0 kPa, 0,0 % Αποθ







etDes



0,1 έως 20,0 %


0,0 έως 19,9 %

20 kPa, 20 % 0,0 kPa, 0,0 % Off

Υψηλό xMAC εισπνοής

On Ο χρήστης δεν μπορεί να δια-μορφώσει τα όρια xMAC.

Μη εφαρμόσιμο Μη εφαρμόσιμο Αποθ





ΣΗΜΕΙΩΣΗ1) Εάν το κατώτερο όριο συναγερμού έχει οριστεί σε ≤ της εργοστασιακής τιμής ρύθμισης 85, το ανώτερο και το κατώτερο όριο συναγερμού SpO2 εμφανίζονται στο πεδίο παραμέτρου SpO2.



Εύρη και προεπιλογές αρρυθμίας

Παράμετρος Προεπιλογή προτεραιότητας συναγερμού

Τιμή (προεπιλογή) Μέτρηση (προεπιλογή) Εργοστ. προεπιλογή αρχείου συναγερμού

ASY Υψηλή ∆εν ρυθμίζεται ∆εν ρυθμίζεται Απθκ/ΚατγρVF Υψηλή ∆εν ρυθμίζεται ∆εν ρυθμίζεται Απθκ/ΚατγρVTACH Υψηλή ≥100 έως 200 (≥120)

Προσαυξήσεις του 10

≥5 έως 15 (≥0)


Απθκ/Κατγρ

ARTF Off ∆εν ρυθμίζεται ∆εν ρυθμίζεται Απενεργ.RUN Μεσαία δεν ρυθμίζεται (Τιμή =

VTACH)3 έως αριθμός VT –1(3 έως 9) αλλαγές με βάση το VTACH

Απθκ/Κατγρ

AIVR Μεσαία ∆εν ρυθμίζεται = τιμή VTACH –1(≤119)

∆εν ρυθμίζεται (≥3) Απενεργ.

SVT Μεσαία ≥120 έως 200 (≥150)


≥3 έως 10 (≥3)


Απθκ/Κατγρ

CPT Χαμηλή ∆εν ρυθμίζεται ∆εν ρυθμίζεται Απθκ/ΚατγρBGM Χαμηλή ∆εν ρυθμίζεται ∆εν ρυθμίζεται Απθκ/ΚατγρTACH Off ≥100 έως 200 (≥130)


≥5 έως 15 (≥8)


Απενεργ.

BRADY Off ≤30 έως 105

(ενήλικας ≤50, παιδιατρικό ≤60)


∆εν ρυθμίζεται (≥8) Απενεργ.

ΠΑΥΣΗ Off 1 έως 3,5 (2,5)

Προσαυξήσεις του 0,5

∆εν ρυθμίζεται Απενεργ.


ECG, αρρυθμία και τμήμα ST


Επισκόπηση παρακολούθησης ECG και καρδιακής συχνότητας. . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Επεξεργασία και προβολή σημάτων ECG . . . . 143Υποστηριζόμενες παράμετροι . . . . . . . . . . . . . 144

Προφυλάξεις για το ECG . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Σύνδεση του τριπολικού, πενταπολικού, εξαπολικού καλωδίου για παρακολούθηση ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση ECG 12 απαγωγών . . . . . . 146

Σύνδεση των σετ απαγωγών για νεογνική παρακολούθηση ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Ηλεκτροχειρουργική . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Οθόνη ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Πεδίο παραμέτρου ECG. . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Κυματομορφές ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Χρώματα ηλεκτροδίων ECG . . . . . . . . . . . . . 150

Τοποθέτηση ηλεκτροδίων . . . . . . . . . . . . . . . 151

Τυπική διαμόρφωση, τρία ηλεκτρόδια (IEC/ΑΗΑ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Τυπική διαμόρφωση, πέντε ηλεκτρόδια (IEC/ΑΗΑ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151∆ιαμόρφωση βηματοδότη, πέντε ηλεκτρόδια (IEC/ΑΗΑ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152Τυπική διαμόρφωση, έξι ηλεκτρόδια (IEC/ΑΗΑ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152∆ιαμόρφωση 12 απαγωγών, δέκα ηλεκτρόδια για παρακολούθηση Rest ECG 12 απαγωγών (ΑΗΑ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153∆ιαμόρφωση 12 απαγωγών, δέκα ηλεκτρόδια για παρακολούθηση Rest ECG 12 απαγωγών (IEC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Παρακολούθηση 12 απαγωγών . . . . . . . . . . 153

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου ECG . 154

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων ECG . . 154

Παρακολούθηση ασθενών με βηματοδότη . 160

Προφυλάξεις βηματοδότη. . . . . . . . . . . . . . . 161

Λειτουργία σύντηξης βηματοδότη . . . . . . . . . . 162Παρεμβολές συσκευών στην παρακολούθηση βηματοδότη . . . . . . . . . . . . . 163

Βελτιστοποίηση επεξεργασίας βηματοδότη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Επισκόπηση παρακολούθησης αρρυθμίας 164

Επιλογή απαγωγών αρρυθμίας. . . . . . . . . . 165

Επεξεργασία αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Λειτουργίες αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Οθόνη αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

Βασικό πεδίο παραμέτρου αρρυθμίας. . . . . . . 169



Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Επισκόπηση παρακολούθησης ST . . . . . . . 171

Τυπική παρακολούθηση ST . . . . . . . . . . . . . 171

Παρακολούθηση TruST 12 απαγωγών. . . . . 172

Παρακολούθηση 12 απαγωγών ST . . . . . . . 172

Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Οθόνη ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Παράθυρα διαλόγου συμπλέγματος ST . . . . 174

Μεγέθυνση ενός συμπλέγματος ST . . . . . . . . . 174

Σημεία μέτρησης ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Προσαρμόζοντας τα σημεία μέτρησης ST . . . . 175

Αναφορά ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Αποθήκευση αναφοράς ST . . . . . . . . . . . . . . . 175

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου ST. . . . 176

Λειτουργίες ρύθμισης ST . . . . . . . . . . . . . . . . 176

Εκμάθηση/Εκ νέου εκμάθηση τύπου QRS . . 178

Χειροκίνητη εκ νέου εκμάθηση . . . . . . . . . . . . . 179



Επισκόπηση παρακολούθησης ECG και καρδιακής συχνότητας

Το M540 υπολογίζει και εμφανίζει την καρδιακή συχνότητα, αναγνωρίζει παλμούς βηματοδότησης, αναφέρει καταστάσεις αρρυθμίας και μετράει αποκλίσεις ST. Η παρακολούθηση ECG και καρδιακής συχνότητας προορίζεται για ενήλικες, παιδιατρικούς ασθενείς και νεογνά.

Ο αλγόριθμος ST έχει δοκιμαστεί για την ακρίβεια των δεδομένων του τμήματος ST. Η σημασία των μεταβολών του τμήματος ST πρέπει να προσδιορίζεται από έναν κλινικό ιατρό.

Για την παρακολούθηση ECG (συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης TruST) σε ενήλικες και παιδιά, διατίθενται σετ 3, 5, 6 και 10 απαγωγών. Ένα καλώδιο προσαρμογέα ECG νεογνών είναι διαθέσιμο για τη σύνδεση των μεμονωμένων απαγωγών ECG για νεογνική παρακολούθηση.

Η κανονική παρακολούθηση ECG (συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης ECG 12 απαγωγών) δεν έχει διαγνωστική ποιότητα. Η μόνη αναφορά με διαγνωστική ποιότητα είναι η προαιρετική αναφορά Rest ECG που δημιουργείται από ECG 12 απαγωγών. Αυτή η αναφορά μπορεί να δημιουργηθεί όταν οι απαιτούμενες επιλογές είναι ενεργοποιημένες και έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς στο Infinity CentralStation. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς να δημιουργήσετε μια αναφορά αυτού του είδους, ανατρέξτε στη σελίδα 92.

Οι λειτουργίες παρακολούθησης ECG διαμορφώνονται στις σελίδες ECG (βλ. σελίδα 154).

Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε λειτουργία παρακολούθησης, ανατρέξτε στο κεφάλαιο «Για τη δική σας ασφάλεια και για την ασφάλεια των ασθενών σας» στη σελίδα 11.

Επεξεργασία και προβολή σημάτων ECG

Το M540 αναγνωρίζει συμπλέγματα QRS με ορισμένα πλάτη και εύρη QRS για ενήλικες, παιδιατρικούς ασθενείς και νεογνά (ανατρέξτε στην ενότητα ECG του κεφαλαίου «Τεχνικά δεδομένα» στις οδηγίες χρήσης του M540 για τις λεπτομερείς προδιαγραφές των παραμέτρων). Υπολογίζει καρδιακές συχνότητες στην περιοχή μεταξύ 15 και 300 σφυγμών ανά λεπτό, χρησιμοποιώντας τα διαστήματα RR των τελευταίων 10 δευτερολέπτων. Σε αυτόν τον υπολογισμό εξαιρούνται τα δύο μεγαλύτερα και τα δύο μικρότερα διαστήματα R-R. Το M540 υπολογίζει το μέσο όρο των υπόλοιπων διαστημάτων και εμφανίζει το αποτέλεσμα ως την τρέχουσα καρδιακή συχνότητα στο πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας. Για ενήλικες και παιδιά, το κατώφλι QRS μπορεί να ρυθμιστεί (βλ. σελίδα 159).

Κατά την επεξεργασία διπλού σήματος, εκχωρείται μια βαρύτητα σε κάθε κανάλι ανάλογα με το επίπεδο τεχνουργήματος (πλασματική ένδειξη). Το κανάλι με το ελάχιστο τεχνούργημα λαμβάνει πάντα τη μεγαλύτερη βαρύτητα. Όταν ένα κανάλι υπερβεί ένα ορισμένο επίπεδο τεχνουργήματος, εξαιρείται από το σύνθετο σήμα και το M540 μεταβαίνει σε επεξεργασία ενός καναλιού. Αν και τα δύο κανάλια έχουν υπερβολικό παράσιτο, εμφανίζεται το μήνυμα Τεχνούργημα ΗΚΓ, μέχρι το ένα τουλάχιστον κανάλι να έχει αποδεκτό επίπεδο παρασίτων.

Κατά τη διάρκεια τεχνουργήματος, η τιμή της καρδιακής συχνότητας αντικαθίσταται από αστερίσκους (* * *). Όταν απαλειφθεί το τεχνούργημα, η επεξεργασία QRS συνεχίζεται χωρίς εκκίνηση φάσης εκ νέου εκμάθησης.

Η παρακολούθηση αρρυθμίας και η επιλεγμένη λειτουργία αρρυθμίας επηρεάζουν την προβολή του πεδίου παραμέτρου καρδιακής συχνότητας.Για αναλυτικές πληροφορίες, δείτε την ενότητα "Επεξεργασία αρρυθμίας" στη σελίδα 166.



Τα μηνύματα σφάλματος συγκεκριμένων παραμέτρων παρατίθενται στο κεφάλαιο "Αντιμετώπιση προβλημάτων" που αρχίζει στη σελίδα 343.

Υποστηριζόμενες παράμετροι

– ECG: KP ST: ST: STI, STII, STIII, StaVR, StaVL, StaVF, STV, STV+, STV1 έως STV6, STVM, STCVM, STdV1, STdV3, STdV4, STdV6

– Αρρυθμία: ARR (ASY), VF, ARTF, VTACH, ΕΚΤΛΣ, AIVR, SVT, CPT, BGM, ΤΧΚΡ∆, ΒΡ∆Κ, ΠΑΥΣΗ) (βλ. σελίδα 167 για την περιγραφή αυτών των λειτουργιών αρρυθμίας) και PVC/min

Προφυλάξεις για το ECG

Για τις γενικές προφυλάξεις, ανατρέξτε στις παρακάτω ενότητες:

– "Ασφαλής σύνδεση με άλλον ηλεκτρικό εξοπλισμό" στη σελίδα 14

– "Ηλεκτροχειρουργική" στη σελίδα 18

– "Προφυλάξεις απινιδωτών" στη σελίδα 18

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕκτός των αποθηκευμένων συμβάντων, οι δυο συναγερμοί υψηλής προτεραιότητας ASY και VF έχουν αποθηκευτεί και αυτοί και προβάλλονται στις τάσεις ICS.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην επιλέγετε απαγωγές TruST για επεξεργασία σημάτων ECG. Εάν η μορφολογία QRS μίας απαγωγής TruST διαφέρει από τη μορφολογία της ισοδύναμης συμβατικής απαγωγής, να ανατρέχετε πάντα στη συμβατική απαγωγή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠρος αποφυγή τραυματισμού του ασθενούς, να επαληθεύετε πάντα το χρονισμό του συγχρονισμού QRS, προτού επιχειρήσετε καρδιοανάταξη χρησιμοποιώντας το Infinity MCable – Αναλογ./Συγχρ.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην βασίζεστε αποκλειστικά στο ECG κατά την παρακολούθηση ασθενών που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις. Τυχόν ηλεκτρικά τεχνουργήματα μη καρδιακής προέλευσης, όπως η επιληπτική κρίση, ενδέχεται να εμποδίσουν την ανίχνευση ορισμένων αρρυθμιών.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕίναι απαραίτητη η χρήση της αναφοράς Rest ECG, προκειμένου η ποιότητα του σήματος ECG να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις υψηλής διαγνωστικής συχνότητας που ορίζει το πρότυπο IEC 60601-2- 25.



Σύνδεση του τριπολικού, πενταπολικού, εξαπολικού καλωδίου για παρακολούθηση ECG

Τα σετ απαγωγών ECG συνδέονται απευθείας στο M540.

A M540 Θύρα ECG

B Σετ απαγωγών

C Κάλυμμα θύρας

Για να συνδέσετε τα σετ απαγωγών ECG

1 Εισαγάγετε το τριπολικό, πενταπολικό ή εξαπολικό καλώδιο (B) στην υποδοχή της θύρας ECG (A) στην πλαϊνή πλευρά του M540.

Κατευθύνετε το σετ απαγωγών (B) έτσι, ώστε οι εκτεθειμένες ακίδες να στρέφονται προς εσάς καθώς το ωθείτε σταθερά μέσα στο σύνδεσμο ECG.

2 Εισαγάγετε το κάλυμμα της θύρας (C) για να προστατεύσετε τις αχρησιμοποίητες ακίδες απαγωγών ECG.

3 Συνδέστε τα καλώδια απαγωγών στον ασθενή. Για πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή των ηλεκτροδίων στον ασθενή, ανατρέξτε στις εικόνες που παρατίθενται από τη σελίδα 151 και έπειτα.

312

Α

BCΣΗΜΕΙΩΣΗΤο σετ απαγωγών ECG μπορεί να ακουμπάει στο σύνδεσμο ECG του M540 χωρίς να είναι πραγματικά συνδεδεμένο. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα σετ απαγωγών ECG έχουν εισαχθεί σταθερά στο σύνδεσμο ECG του M540.

Σχεδόν όλα τα MonoLead έχουν έναν αριθμό στο σετ απαγωγών που υποδεικνύει τον αριθμό των απαγωγών που συνδέονται. Κατά τη σύνδεση ενός MonoLead, βεβαιωθείτε ότι ο αριθμός βλέπει προς την ίδια κατεύθυνση με αυτήν της οθόνης του M540.



Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση ECG 12 απαγωγών


A M540 Θύρα ECG

B Σετ καλωδίων 6 απαγωγών

C Σετ καλωδίων 4 απαγωγών


1 Εισαγάγετε το εξαπολικό καλώδιο (B) και το τετραπολικό καλώδιο (C) στη θύρα ECG (A) στην πλαϊνή πλευρά του M540.

Κατευθύνετε τα σετ απαγωγών (B και C) έτσι, ώστε οι εκτεθειμένες ακίδες να στρέφονται προς εσάς καθώς τα ωθείτε σταθερά μέσα στο κανάλι.

2 Συνδέστε τα καλώδια απαγωγών στον ασθενή. Για πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή των ηλεκτροδίων στον ασθενή, ανατρέξτε στις εικόνες που παρατίθενται από τη σελίδα 151 και έπειτα.

311

BC

Α

5

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο σετ απαγωγών ECG μπορεί να ακουμπάει στη θύρα ECG του M540 χωρίς να είναι πραγματικά συνδεδεμένο. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα σετ καλωδίων ECG έχουν εισαχθεί σταθερά στη θύρα ECG του M540.


ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν χρησιμοποιείτε σετ καλωδίων 12 απαγωγών ECG όπου τα καλώδια των απαγωγών είναι τυλιγμένα, συνιστάται το σετ 6 απαγωγών να είναι τυλιγμένο προς την ίδια κατεύθυνση με αυτήν του σετ 4 απαγωγών προς αποφυγή τεχνουργήματος. Για παράδειγμα, και τα δυο σετ απαγωγών τυλίγονται είτε με κατεύθυνση προς τον ασθενή είτε προς την αντίθετη κατεύθυνση.



Σύνδεση των σετ απαγωγών για νεογνική παρακολούθηση ECG


A M540 Θύρα ECG

B Καλώδιο προσαρμογέα ECG για νεογνά

C Ηλεκτρόδια ECG για νεογνά

D Κάλυμμα θύρας

Για να συνδέσετε το σετ απαγωγών ECG

1 Εισαγάγετε το καλώδιο προσαρμογέα ECG για νεογνά (Β) στη θύρα ECG (Α) στην πλαϊνή πλευρά του M540.

Κατευθύνετε το καλώδιο προσαρμογέα ECG για νεογνά (B) έτσι, ώστε οι εκτεθειμένες ακίδες να είναι στραμμένες προς εσάς, καθώς το ωθείτε σταθερά μέσα στο κανάλι.

2 Εισαγάγετε το κάλυμμα της θύρας (D) έτσι, ώστε να προστατεύσετε τις αχρησιμοποίητες ακίδες απαγωγών ECG στο M540.

3 Συνδέστε τα μεμονωμένα ηλεκτρόδια ECG για νεογνά (C) στο καλώδιο προσαρμογέα ECG για νεογνά (B).

Για πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή των ηλεκτροδίων στον ασθενή, ανατρέξτε στις εικόνες που παρατίθενται από τη σελίδα 151 και έπειτα.

313

Α

B

C

D ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο σετ απαγωγών ECG μπορεί να ακουμπάει στο σύνδεσμο ECG του M540 χωρίς να είναι πραγματικά συνδεδεμένο. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα σετ απαγωγών ECG έχουν εισαχθεί σταθερά στο σύνδεσμο ECG του M540.



Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση ECG

Οι παρακάτω υποδείξεις παρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα για την παρακολούθηση ECG, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν ποτέ τις νοσοκομειακές εγκεκριμένες τακτικές ή τις συστάσεις του κατασκευαστή.

Ακολουθείτε τις νοσοκομειακές διαδικασίες για κατάλληλη προετοιμασία του δέρματος. Η Dräger προτείνει αναλώσιμα ηλεκτρόδια Ag/AgCl. Μη χρησιμοποιείτε ποτέ αναλώσιμα ηλεκτρόδια μετά την ημερομηνία λήξης τους και να βεβαιώνεστε ότι η γέλη επαρκεί και ότι δεν έχει στεγνώσει.

Τα κύματα P και T με πλάτη άνω των 0,2 mV μπορούν να ερμηνευτούν ως συμπλέγματα QRS. Για να είναι δυνατή η ανίχνευση καταστάσεων χαμηλής καρδιακής συχνότητας σε αυτές τις συνθήκες, τοποθετήστε την απαγωγή με το υψηλότερο κύμα R στο κανάλι ΗΚΓ1. Εάν η παρερμηνεία των κυμάτων P και T συνεχίζεται, επανατοποθετήστε τα ηλεκτρόδια ή χρησιμοποιήστε έναν αισθητήρα SpO2 για να παρακολουθήσετε τη συχνότητα παλμών.

Για να έχετε καθαρό σήμα, αλλάζετε τα ηλεκτρόδια κάθε 24 έως 48 ώρες ή συχνότερα, όταν συμβαίνουν τα εξής:

– Υποβάθμιση σημάτων ECG

– Υπερβολική εφίδρωση του ασθενούς

– Ερεθισμός δέρματος

Κατά την επιλογή των θέσεων των ηλεκτροδίων, να λαμβάνετε υπόψη σας τα εξής:

– Χειρουργική επέμβαση – έχετε τα ηλεκτρόδια στη μέγιστη δυνατή απόσταση από το χειρουργικό σημείο, διατηρώντας παράλληλα μια κλινικά εύχρηστη διαμόρφωση απαγωγών. Τοποθετήστε το καλώδιο και τα σύρματα απαγωγών όσο γίνεται πιο μακριά από τη μονάδα ESU και κάθετα προς τα καλώδια της μονάδας ESU.

– Ασθενείς με εγκαύματα – χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα ηλεκτρόδια. Καθαρίστε προσεκτικά τον εξοπλισμό και τηρήστε τις διαδικασίες ελέγχου λοιμώξεων του νοσοκομείου.

– Η λανθασμένη τοποθέτηση των ηλεκτροδίων επηρεάζει την ποιότητα του σήματος.

Ηλεκτροχειρουργική

Η ενσωματωμένη καταστολή ESU βελτιώνει την απόδοση του μόνιτορ κατά τη διάρκεια ηλεκτροχειρουργικής, μειώνει το θόρυβο στις κυματομορφές ECG και προστατεύει τον ασθενή από εγκαύματα.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις παρεμβολές από την ηλεκτροχειρουργική μονάδαΗ ρύθμιση φίλτρου ESU μπορεί να ενεργοποιηθεί μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση.

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας για να επιλέξετε απευθείας το πλαίσιο διαλόγου ECG.

2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις 2 > καρτέλα ΗΚΓ 2.

3 Κρατήστε πατημένη την επιλογή Φίλτρο ECG μέχρι να οριστεί σε ESU.

4 Αγγίξτε το X για να κλείσετε το παράθυρο διαλόγου

.ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ παρακολούθηση 12 απαγωγών δεν είναι διαθέσιμη όταν η ρύθμιση φίλτρου ECG έχει οριστεί σε ESU. Παρομοίως, η επιλογή φίλτρου ESU δεν είναι διαθέσιμη, όταν χρησιμοποιείτε παρακολούθηση 12 απαγωγών. Εάν η ρύθμιση Φίλτρο ECG έχει οριστεί σε ESU και αλλάξετε σε σετ 12 απαγωγών, η ρύθμιση φίλτρου αλλάζει αυτόματα σε Παρα/θηση.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ λειτουργία ESU παρέχει καλύτερη απόδοση HR παρουσία ηλεκτροχειρουργικής επέμβασης, ωστόσο με πιθανή μείωση του πλάτους στο κύμα R του ΗΚΓ σε στενά συμπλέγματα.



Οθόνη ECG

Στο M540, η οθόνη ECG αποτελείται από τα εξής:– Πεδίο παραμέτρου ECG– Κυματομορφές ECG – Παράθυρα διαλόγου Προβολή όλων των

άκρων που περιλαμβάνουν έως 12 απαγωγούςΤο πεδίο παραμέτρου ECG έχει διαφορετική μορφή όταν είναι ενεργοποιημένη η παρακολούθηση αρρυθμίας. Για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ. σελίδα 169.

Πεδίο παραμέτρου ECG

Το πεδίο παραμέτρου ECG αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα παραμέτρου

B Μονάδες μέτρησης

C Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου, όταν οι συναγερμοί είναι απενεργοποιημένοι

D Τιμή καρδιακής συχνότητας

E Σύμβολο καρδιάς που αναβοσβήνει με κάθε ανιχνευμένο σύμπλεγμα ECG (εάν η ανίχνευση βηματοδότη είναι ενεργοποιημένη, το σύμβολο εμφανίζεται ως όταν ανιχνευτεί παλμός βηματοδότησης))

Κυματομορφές ECG

Η κυματομορφή ECG περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

A Ετικέτα απαγωγήςB Επιλεγμένη κλίμακα κυματομορφήςC Πεδίο μηνύματος που υποδεικνύει τη ρύθμιση

φίλτρου και βηματοδότη. Για παράδειγμα, εμφανίζεται το μήνυμα Βηματοδ. εκτός, όταν απενεργοποιήσετε την ανίχνευση βηματοδότη.

Εάν η ανίχνευση βηματοδότη είναι ενεργοποιημένη (βλ. σελίδα 158), μπλε αιχμές βηματοδότη προσδιορίζουν τους παλμούς βηματοδότησης. Οι αιχμές βηματοδότη εκτυπώνονται στις καταγραφές ταινίας.

Για να επιλέξετε τον αριθμό των απαγωγών και το σετ απαγωγών, ανατρέξτε στη σελίδα 154.

030C

D

Α B

E

042

Σετ απαγωγών ∆ιαθέσιμες απαγωγές ΗΚΓΤρίαηλεκτρόδια

I, II, ή III

Πέντε ηλεκτρόδια

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V 1)

Έξι ηλεκτρόδια Τυπική: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+ 1)

TruST: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 2)

6 + 4 ηλεκτρόδια

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 έως V6 3)

ΣΗΜΕΙΩΣΗ:1) Οι V και V+ είναι προκάρδιες απαγωγές2) Το γράμμα ’d’ υποδεικνύει παράγωγη απαγωγή3) H χρήση σετ καλωδίων 6 απαγωγών και 4 απαγωγών παρέχει 12 απαγωγών ΗΚΓ

CBΑ



Χρώματα ηλεκτροδίων ECG

Οι σύνδεσμοι των καλωδίων ηλεκτροδίου με τα ηλεκτρόδια φέρουν ετικέτες και χρωματική κωδικοποίηση σύμφωνα με τα πρότυπα IEC και ΑΗΑ.

IEC AHA/USL Κίτρινο LA Μαύρο

F Πράσινο LL Κόκκινο

R Κόκκινο RA Λευκό

C/C2 Λευκό/λευκό και κίτρινο V/V2 Καφέ/καφέ και κίτρινο

N Μαύρο RL Πράσινο

C+/C5 Γκρι και λευκό/λευκό και μαύρο V+/V5 Γκρι και καφέ/καφέ και πορτοκαλί

C6 Λευκό και βιολετί V6 Καφέ και βιολετί

C4 Λευκό και καφέ V4 Καφέ και μπλε

C3 Λευκό και πράσινο V3 Καφέ και πράσινο

C1 Λευκό και ερυθρό V1 Καφέ και ερυθρό



Τοποθέτηση ηλεκτροδίων

Τυπική διαμόρφωση, τρία ηλεκτρόδια (IEC/ΑΗΑ)

Τυπική διαμόρφωση, πέντε ηλεκτρόδια (IEC/ΑΗΑ)

314

315

316

317



∆ιαμόρφωση βηματοδότη, πέντε ηλεκτρόδια (IEC/ΑΗΑ)

Τυπική διαμόρφωση, έξι ηλεκτρόδια (IEC/ΑΗΑ)

318

319

320

321



∆ιαμόρφωση 12 απαγωγών, δέκα ηλεκτρόδια για παρακολούθηση Rest ECG 12 απαγωγών (ΑΗΑ)

∆ιαμόρφωση 12 απαγωγών, δέκα ηλεκτρόδια για παρακολούθηση Rest ECG 12 απαγωγών (IEC)

Παρακολούθηση 12 απαγωγών

Η τυπική παρακολούθηση 12 απαγωγών είναι διαθέσιμη μόνο όταν χρησιμοποιείτε σετ 6 απαγωγών και 4 απαγωγών. Η παρακολούθηση 12 απαγωγών που χρησιμοποιεί σετ καλωδίων 10 απαγωγών είναι κλειδωμένη επιλογή, που πρέπει να αγοράζεται ξεχωριστά. Τοποθετήστε τα θωρακικά ηλεκτρόδια στις θέσεις 1 έως 6 όπως απεικονίζεται στη σελίδα 153. Η παρακολούθηση TruST 12 απαγωγών προσφέρει αξιολόγηση σε πραγματικό χρόνο των αποκλίσεων του τμήματος ST με μόνο έξι ηλεκτρόδια. Η λειτουργία TruST

χρησιμοποιεί την τυπική τοποθέτηση ηλεκτροδίων των συμβατικών 6 απαγωγών (βλ. σελίδα 152), μετρώντας 8 απαγωγές και παρεμβάλλοντας 4 προκάρδιες απαγωγές. Η λειτουργία TruST είναι διαθέσιμη για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς, αλλά όχι για νεογνά. Μπορείτε να προβάλλετε όλες τις κυματομορφές ECG, συμπεριλαμβανομένης της TruST, στη σελίδα Προβολή όλων (βλ. σελίδα 157). Για πληροφορίες σχετικά με την ενεργοποίηση της TruST, δείτε τη σελίδα 177.

324

322



Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου ECG

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας.

2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις ή, εάν η παράμετρος δεν προβάλλεται, αγγίξτε οποιοδήποτε πεδίο παραμέτρου > καρτέλα Ρυθμίσεις > Αλλαγή παραμέτρου.

3 Αγγίξτε την ετικέτα της επιθυμητής παραμέτρου, για να εμφανιστεί στην κύρια οθόνη.

4 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου > καρτέλα Ρυθμίσεις.

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων ECG

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων ECG διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου ECG (βλ. σελίδα 153).

Το παράθυρο διαλόγου ορίων περιέχει τα κουμπιά Αυτόματη ρύθμιση και Συναγ. που προορίζονται για τη διαμόρφωση των λειτουργιών συναγερμού. Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη ρύθμιση συναγερμών, ανατρέξτε στην ενότητα ∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού για έναν ασθενή στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

Για το Cockpit και το M540, ένας συναγερμός βραδυκαρδίας (BRADY) στη λειτουργία νεογνών αναγγέλλεται μόνο όταν ένας συναγερμός HR έχει οριστεί σε On. Εάν ο συναγερμός HR έχει οριστεί σε Off, ο συναγερμός BRADY θα είναι Ανενεργός, ωστόσο θα εμφανίζεται ως Ενεργός. Όταν η ρύθμιση Συναγερμοί ASY/VF ορίζεται σε Πάντα ΟΝ ή Ακολουθ. συναγ. HR, ο συναγερμός BRADY αναγγέλλεται και αυτός, ακόμα και αν οι συναγερμοί HR εξακολουθούν να είναι Ανενεργοί. Απενεργοποιήστε το συναγερμό BRADY γυρίζοντάς τον χειροκίνητα σε Ανενεργό.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην επιλέγετε απαγωγές TruST για επεξεργασία σημάτων ECG. Εάν η μορφολογία QRS μίας απαγωγής TruST διαφέρει από τη μορφολογία της ισοδύναμης συμβατικής απαγωγής, να ανατρέχετε πάντα στη συμβατική απαγωγή.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν εμφανίζεται υπερβολικό τεχνούργημα συχνότητας γραμμής στην κυματομορφή ECG, βεβαιωθείτε ότι έχει οριστεί η σωστή Συχνότητα ρεύματος στο παράθυρο διαλόγου Βιοϊατρική. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων biomed" στη σελίδα 330.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΌταν η ρύθμιση Πηγή ΚΡ έχει οριστεί σε Αυτόμ., δεν εκπέμπεται ηχητικό σήμα συναγερμού ούτε εμφανίζεται μήνυμα στη γραμμή κεφαλίδας όταν ένα καλώδιο απαγωγής ECG αποσυνδεθεί από τον ασθενή.



Όταν η πηγή HR στο M540 έχει οριστεί σε ΗΚΓ και κατόπιν αλλάζει σε Αυτόματη, εάν η πραγματική πηγή HR εξακολουθεί να είναι ΗΚΓ ωστόσο σε κάποιο σημείο το σήμα ΗΚΓ γίνεται άκυρο, τότε το πεδίο παραμέτρων HR παραμένει κενό αντί να αναζητά άλλη πηγή HR (όπως SpO2 ή η πίεση Αρτηριακό εάν είναι διαθέσιμα). Εάν αυτό οφείλεται στην αποσύνδεση των ηλεκτροδίων ΗΚΓ,

τότε θα υπάρχει μια τεχνική κατάσταση της οποίας ο βαθμός συναγερμού διαμορφώνεται από τον χρήστη. Ως εναλλακτική λύση, επιλέξτε μια μη διαθέσιμη πηγή και κατόπιν αλλάξτε την ξανά σε Αυτόματη.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΡυθμίσεις – σελίδα ΗΚΓ 1

Ένταση τόν.παλμού1)

Απενεργ., 5, 10 (προεπιλογή) έως 100 % με προσαυξήσεις του 10 %

Επιλέγει την ένταση του τόνου παλμού.Αν αγκυρώσετε το M540 σε διαμόρφωση IACS, αυτή η ρύθμιση αντικαθίσταται από τη ρύθμιση έντασης τόνου παλμού του Cockpit. Όταν απαγκυρώσετε το M540, αυτή η ρύθμιση αντικαθίσταται από τη ρύθμιση Τόνος μεταφοράς που έχει διαμορφωθεί στην καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών (βλ. σελίδα 338)

Πηγή τόν.παλμού 1)

ECG (προεπιλογή), PI Επιλέγει την πηγή του τόνου παλμού.

1) Αυτή η ρύθμιση είναι προεπιλεγμένη για τον ασθενή και μπορεί να είναι μοναδική για κάθε κατηγορία ασθενούς. Επίσης, είναι τμήμα του προφίλ.



Φίλτρο ECG 1) – Απενεργ. – παρέχει τη μεγαλύτερη ευαισθησία σε θόρυβο ή σφάλμα (εμφανίζεται το μήνυμα Φίλτρο εκτός στο κανάλι κυματομορφής)

– Παρα/θηση (προεπιλογή) – συνιστάται για τυπική παρακολούθηση, μειώνει τη διακύμανση της ισοηλεκτρικής γραμμής, το τεχνούργημα μυϊκών κινήσεων και τις παρεμβολές γραμμής ρεύματος. ∆εν εμφανίζεται μήνυμα στο κανάλι κυματομορφής.

– ESU – μειώνει την παραμόρφωση σήματος κατά την ηλεκτροχειρουργική (εμφανίζεται το μήνυμα Φίλτρο ESU στο κανάλι κυματομορφής). Αυτή η επιλογή δεν είναι διαθέσιμη όταν το M540 είναι σε αυτόνομη λειτουργία.

Η παρακολούθηση 12 απαγωγών δεν είναι διαθέσιμη όταν είναι ενεργοποιημένο το φίλτρο ESU. Παρομοίως, η επιλογή φίλτρου ESU δεν είναι διαθέσιμη όταν χρησιμοποιείτε παρακολούθηση 12 απαγωγών.

Ελέγχει την ευαισθησία σε διάφορες πηγές τεχνουργήματος.

Εάν το M540 έχει οριστεί σε Συναγερμοί OR και η επιλογή φίλτρου έχει οριστεί σε παρακολ.:

– ενεργοποιείται το φίλτρο διέλευσης χαμηλών συχνοτήτων ESU

– RRi δεν είναι διαθέσιμο

– Η παρακολούθηση ΗΚΓ 12 απαγωγών δεν είναι διαθέσιμη

Καμία από αυτές τις ρυθμίσεις δεν έχει διαγνωστική σημασία.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις Περιγραφή



Πηγή ΚΡ 1) – ECG (προεπιλογή) – παράγει την καρδιακή συχνότητα από το σήμα ECG.

– Πίεση Αρτηριακό – εξάγει την καρδιακή συχνότητα από το σήμα αρτηριακής πίεσης. Η ετικέτα του πεδίου παραμέτρου καρδιακής συχνότητας αλλάζει σε APR και εμφανίζεται στο χρώμα της παραμέτρου ART.

– SpO2 – παράγει την καρδιακή συχνότητα από το σήμα παλμικής οξυμετρίας. Η ετικέτα του πεδίου παραμέτρου καρδιακής συχνότητας αλλάζει σε PLS και εμφανίζεται στο χρώμα της παραμέτρου SpO2.

– Αυτόμ. – παράγει την καρδιακή συχνότητα από το σήμα ECG ή από άλλες διαθέσιμες πηγές. Αν δεν υπάρχει διαθέσιμο σήμα ECG, το M540 μεταβαίνει σε πίεση Αρτηριακό και, στη συνέχεια, σε SpO2.

Επιλέγει διαφορετική πηγή για την καρδιακή συχνότητα, όταν το κανάλι ECG δεν είναι διαθέσιμο λόγω σφάλματος που οφείλεται σε χειρουργικές διαδικασίες.

Προβολή όλων των άκρων

Καμία Εμφανίζει όλες τις κυματομορφές ECG. Πατήστε σε οποιοδήποτε σημείο της περιοχής κυματομορφών για να προσπελάσετε πρόσθετες κυματομορφές ECG. Πατήστε Μενού για να κλείσετε όλες τις κυματομορφές ECG.

Καταμέτρ. όλων ΗΚΓ 1)

0,25, 0,5, 1 (προεπιλογή), 2, 4, 8 mV/cm Ρυθμίζει το πλάτος ΟΛΩΝ των εμφανιζόμενων απαγωγών ECG.

Χρώμα 1) Ερυθρό, Λευκό, Κίτρινο, Πράσινο (προεπιλογή), Γαλάζιο, Μπλε, Μωβ, Πορτοκαλί

Καθορίζει το χρώμα των κυματομορφών ECG, και τις ετικέτες και τις τιμές των παραμέτρων αρρυθμίας/ST.





Ρυθμίσεις – σελίδα ΗΚΓ 2Ανίχνευση βηματοδότη

(Μη διαθέσιμο στη νεογνική λειτουργία)

– Ενεργοπ. (προεπιλογή)

– Απενεργ. – εμφανίζεται το μήνυμα Βηματοδ. εκτός στο κανάλι κυματομορφής

– Σύντηξη – εμφανίζεται το μήνυμα Σύντηξη Βηματοδότη στο κανάλι κυματομορφής

Καθορίζει εάν θα ανιχνεύονται διεγέρσεις βηματοδότη. ∆είτε την ενότητα "Λειτουργία σύντηξης βηματοδότη" στη σελίδα 162 για τις προφυλάξεις, προτού εκκινήσετε αυτή τη λειτουργία.

∆είκτης συγχρ. QRS

– Ενεργοπ. – εμφανίζει τους δείκτες συγχρονισμού QRS

– Απενεργ. (προεπιλογή)

Καθορίζει εάν θα εμφανίζονται κάθετοι λευκοί δείκτες στην κυματομορφή για την αναγνώριση των συμπλεγμάτων QRS. Οι δείκτες βοηθούν στον καθορισμό της χρονικής στιγμής κατά την οποία η διεξαγωγή συγχρονισμένης καρδιοανάταξης είναι ασφαλής.

Τύπος καλωδίου 1)

(το TruST είναι διαθέσιμο μόνο με σετ καλωδίων 6 απαγωγών)

– Αυτόμ. (προεπιλογή)

– 3, 5, 6 και 12 απαγωγές (εάν είναι ενεργοποιημένο)

Όταν χρησιμοποιείτε το καλώδιο επέκτασης ECG, το σύστημα θεωρεί πάντα ότι είναι σετ καλωδίων 6 απαγωγών.

Όταν οριστεί σε Αυτόμ., ανιχνεύει αυτόματα τον αριθμό των συνδεδεμένων καλωδίων απαγωγών. Εάν η αυτόματη λειτουργία δεν ανιχνεύσει το συνδεδεμένο σετ απαγωγών, έχετε τη δυνατότητα να επιλέξετε χειροκίνητα τον τύπο καλωδίου. Το «12» υποδηλώνει το συνδυασμό των σετ καλωδίων 6 απαγωγών και 4 απαγωγών για παρακολούθηση 12 απαγωγών.

ARR άκρο 1 1)

ARR άκρο 2 1)

ΗΚΓI, ΗΚΓII (προεπιλογή απαγωγής αρρυθμίας 1), ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓV (προεπιλογή απαγωγής αρρυθμίας 2), ΗΚΓV+, ΗΚΓV1 έως ΗΚΓV6

Αντιστοιχίζει την απαγωγή για επεξεργασία QRS.

Επεξεργασία ARR 1)

ΗΚΓ1, ΗΚΓ1&2 (προεπιλογή)

Η επιλογή ΗΚΓ1&2 δεν είναι διαθέσιμη, εάν έχει επιλεγεί η κατηγορία ασθενούς νεογνό.

ΗΚΓ1 Ρύθμιση – η επεξεργασία αρρυθμίας πραγματοποιείται μόνο στην απαγωγή που έχει επιλεγεί ως απαγωγή αρρυθμίας 1.

ΗΚΓ1&2 Ρύθμιση – η επεξεργασία αρρυθμίας πραγματοποιείται στις απαγωγές που έχουν επιλεγεί ως απαγωγή αρρυθμίας 1 και ως απαγωγή αρρυθμίας 2.





Κατώφλι QRS – Φυσιολογικό (προεπιλογή)

– Χαμηλό

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ

Κίνδυνος ανακριβούς τιμής HR

Εάν η ρύθμιση QRS έχει οριστεί σε Χαμηλή στην παρουσία παράσιτου HR, η σχετική τιμή HR ενδέχεται να είναι ανακριβής.

Προς αποφυγή ανακριβούς τιμής HR, προτείνεται να ρυθμιστεί το όριο QRS σε Κανονικό.

Η λειτουργία αυτή είναι διαθέσιμη μόνο για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς.

Φυσιολογικό – ανιχνεύει τα συμπλέγματα QRS κανονικού πλάτους (πάνω από 0,35 mV).

Χαμηλό – ανιχνεύει τα συμπλέγματα QRS χαμηλού πλάτους (πάνω από 0,17 mV).

σελίδα Ρύθμιση REST ΗΚΓ Φύλο – Άγνωστο (προεπιλογή)

– Άρρεν

– ΘήλυΦυλή – Άγνωστο (προεπιλογή)

– Λευκή φυλή

– Ασιατική

– Αφρι/νική

– Άλλη




Παρακολούθηση ασθενών με βηματοδότη

Όταν η ανίχνευση βηματοδότη είναι ενεργοποιημένη, το M540 χρησιμοποιεί τις παρακάτω προδιαγραφές για την αναγνώριση ενός παλμού ως παλμού βηματοδότη:

– Πλάτος (ap): ±2 έως ±700 mV

– Εύρος (dp): 0,2 έως 2,0 ms

– Χρόνοι ανόδου/καθόδου (ελάχ.): 0,1 dp,100 ms

– Υπέρβαση (ελάχ.): 0,025 ap, 2 mV

– Σταθερά χρόνου αναφόρτισης: 4 έως 100 ms

Αν παρουσιαστεί σύμπλεγμα QRS μέσα σε 250 ms από διέγερση βηματοδότη, εκλαμβάνεται επίσης ως παλμός βηματοδότησης. Ο παλμός βηματοδότη αναγνωρίζεται ως εξής:

– Στο πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας εμφανίζεται το γράμμα P δίπλα στο σύμβολο καρδιάς που αναβοσβήνει όταν ανιχνευτεί παλμός βηματοδότη.

– Στην κυματομορφή ECG, εμφανίζονται μπλε αιχμές για την αναγνώριση των αιχμών βηματοδότη.

Όταν η ανίχνευση βηματοδότη είναι απενεργοποιημένη, εμφανίζεται το μήνυμα Βηματοδ. εκτός, στο επάνω κανάλι ECG.

Για να έχετε τη βέλτιστη παρακολούθηση βηματοδότη, ακολουθείτε τις κατευθυντήριες στη σελίδα 164.

Για να ενεργοποιήσετε/απενεργοποιήσετε την ανίχνευση βηματοδότη


2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις > καρτέλα ΗΚΓ 2.

3 Κρατήστε πατημένη την επιλογή Ανίχνευση βηματοδότη μέχρι να οριστεί σε Ενεργοπ. ή σε Σύντηξη (βλ. σελίδα 325).


ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ αναγνώριση και απόρριψη παλμού βηματοδότη δεν συμπεριφέρεται όπως αναμένεται στη λειτουργία για παιδιά στο πλαίσιο των ακόλουθων δύο κλινικών περιπτώσεων (οι οποίες είναι πιθανών να προκύψουν):– όταν ο παλμός βηματοδότη πέφτει 10 ms πριν

το τέλος του συμπλέγματος QRS και το πλάτος του QRS είναι μεταξύ 60 έως 120 ms, τότε το σύμπλεγμα QRS δεν πρόκειται να ταξινομηθεί ως παλμός βηματοδότησης.

– όταν ο παλμός βηματοδότη πέφτει 50 ms μετά το τέλος του συμπλέγματος QRS και το πλάτος του QRS είναι 40 ms, τότε το σύμπλεγμα QRS δεν πρόκειται να ταξινομηθεί ως παλμός μη-βηματοδότησης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν το M540 είναι αγκυρωμένο, η ανίχνευση βηματοδότη απενεργοποιείται αυτόματα στη νεογνική λειτουργία ή όταν είναι ενεργοποιημένο το φίλτρο ESU. Όταν το M540 είναι απαγκυρωμένο, το M540 ενεργοποιεί αυτόματα την ανίχνευση βηματοδότη.



Προφυλάξεις βηματοδότη

Το M540 έχει δοκιμαστεί για ανίχνευση παλμών βηματοδότη. Ωστόσο, η πρόβλεψη κάθε κλινικά πιθανού χαρακτηριστικού σε μια κυματομορφή είναι αδύνατη. Για τους ασθενείς με βηματοδότη, το M540 μπορεί να μετρήσει εσφαλμένα καρδιακές συχνότητες και να παρερμηνεύσει αρρυθμίες που βασίζονται στην καρδιακή συχνότητα.

Ενδέχεται να προκληθούν ψευδείς συναγερμοί χαμηλής συχνότητας στις ακόλουθες συνθήκες:

– Συστολές εκ συγχωνεύσεως και ασύγχρονοι βηματοδότες, όταν τα διαστήματα σύζευξης είναι στο εύρος από +10 έως –90 ms

– Παλμοί βηματοδότη 700 mV που ακολουθούνται από συμπλέγματα QRS μικρότερα από 0,5 mV

– Παλμοί ασύγχρονου βηματοδότη με υπέρβαση

– Ασύγχρονος βηματοδότης με παλμούς βήματος μεγάλου πλάτους, χωρίς υπέρβαση και σε χαμηλή καρδιακή συχνότητα (30 bpm)

Ενδέχεται να προκληθούν ψευδείς συναγερμοί υψηλής συχνότητας στις ακόλουθες συνθήκες:

– Ασύγχρονος βηματοδότης με παλμούς βήματος μεγάλου άκρου και σε χαμηλή καρδιακή συχνότητα (30 bpm)

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΒεβαιωθείτε ότι η ανίχνευση βηματοδότη είναι απενεργοποιημένη για ασθενείς χωρίς βηματοδότη. Βεβαιωθείτε ότι είναι ενεργοποιημένη για ασθενείς με βηματοδότη. Η απενεργοποίηση της ανίχνευσης βηματοδότη για ασθενείς με βηματοδότη ενδέχεται να οδηγήσει σε προσμέτρηση των παλμών βηματοδότη ως φυσιολογικών συμπλεγμάτων QRS, γεγονός που θα μπορούσε να παρεμποδίσει την ανίχνευση ενός συναγερμού ασυστολίας. Να επαληθεύετε πάντα ότι η κατάσταση ανίχνευσης βηματοδότη είναι σωστή για το συγκεκριμένο ασθενή. Έχετε υπόψη ότι η ρύθμιση της επιλογής φίλτρου ECG σε ESU απενεργοποιεί αυτόματα την ανίχνευση βηματοδότη.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ παρεμβολή από κάποιο μόνιτορ μπορεί να προκαλέσει τη λειτουργία ορισμένων εμφυτεύσιμων βηματοδοτών που προσαρμόζονται στους ρυθμούς σε υψηλό ρυθμό χωρίς να χρειάζεται. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με ασθενείς που χρησιμοποιούν βηματοδότες αυτού του τύπου.



Λειτουργία σύντηξης βηματοδότη

Η λειτουργία σύντηξης βηματοδότη προσφέρει αυξημένη ευαισθησία ανίχνευσης συγχωνευμένων παλμών βηματοδότη, μειώνοντας έτσι τους ψευδείς συναγερμούς ασυστολίας και χαμηλής καρδιακής συχνότητας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠαρακολουθείτε στενά τους ασθενείς με βηματοδότη καθώς επίσης και τα ζωτικά τους σημεία. – Μην αξιολογείτε την κατάσταση του

ασθενούς αποκλειστικά και μόνο με βάση τις τιμές καρδιακής συχνότητας και συχνότητας αναπνοής που εμφανίζει το μόνιτορ και τους συναγερμούς ρυθμού που εκπέμπονται. Οι μετρητές καρδιακής συχνότητας ενδέχεται να συνεχίζουν να μετρούν τη συχνότητα του βηματοδότη κατά τη διάρκεια καρδιακής ανακοπής ή ορισμένων αρρυθμιών.

– Ορισμένοι βηματοδότες (ειδικά εξωτερικοί βηματοδότες με ηλεκτρόδια στην επιφάνεια του σώματος) εκπέμπουν παλμούς με πλάτη που ξεπερνούν κατά πολύ το μέγιστο πλάτος 700 mV που έχει καθοριστεί για το M540. Το M540 ενδέχεται να ανιχνεύσει εσφαλμένα αυτούς τους παλμούς βηματοδότη μεγάλου πλάτους ως έγκυρα συμπλέγματα QRS και ενδέχεται να μην ανιχνεύσει τυχόν καρδιακή ανακοπή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ αντίσταση αναπνοής και η ανίχνευση βηματοδότη δεν λειτουργούν όταν είναι επιλεγμένο το φίλτρο ESU. Ανατρέξτε στο "Ηλεκτροχειρουργική" στη σελίδα 18 για τις γενικές προφυλάξεις ασφαλείας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ επεξεργασία αρρυθμίας δεν εμφανίζεται σε ανιχνευμένους παλμούς βηματοδότησης.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠροσέχετε ιδιαίτερα τους ασθενείς με βηματοδότη που παρακολουθούνται σε λειτουργία Σύντηξης, καθώς η λειτουργία αυτή ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο εσφαλμένης προσμέτρησης των αιχμών βηματοδότη ως συμπλεγμάτων QRS, παρεμποδίζοντας έτσι την ανίχνευση τυχόν καρδιακής ανακοπής.

ΠΡΟΣΟΧΗΗ ανίχνευση βηματοδότη σε λειτουργία Σύντηξη δεν προορίζεται για χρήση με μονοπολικούς βη-ματοδότες μεγάλου σήματος. Προορίζεται για χρήση μόνο με διπολικούς βηματοδότες. Προσέξ-τε τα εξής:– Επιλέξτε τη λειτουργία Σύντηξη μόνο σε κατα-

στάσεις που είναι απαραίτητη η καταστολή επανειλημμένων ψευδών συναγερμών ασυ-στολίας ή/και χαμηλής καρδιακής συχνότητας.

– Προτού επιλέξετε τη λειτουργία Σύντηξη, σι-γουρευτείτε ότι ο ασθενής έχει διπολικό βημα-τοδότη (εξωτερικό ή εμφυτευμένο) που είναι προγραμματισμένος με ακρίβεια όπως απαι-τείται για το συγκεκριμένο ασθενή.

– Μη χρησιμοποιήσετε τη λειτουργία Σύντηξη, εάν δεν είστε βέβαιοι για τον τύπο του βηματο-δότη που χρησιμοποιείται.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ εμφανιζόμενη καρδιακή συχνότητα ενδέχεται να είναι λανθασμένη, εάν ο παλμός βηματοδότη έχει μεγάλες διακυμάνσεις στην κυματομορφή ECG (αναποτελεσματική βηματοδότηση). Κατά τη διάρκεια του ελέγχου διακύμανσης του βηματοδότη που απαιτείται από τα πρότυπα AAMI/ANSI/IEC 60601-2-27, η εμφανιζόμενη καρδιακή συχνότητα παρουσίασε διακύμανση στην περιοχή από 15 έως 30 bpm (αντί να είναι συνέχεια 30 bpm).



Παρεμβολές συσκευών στην παρακολούθηση βηματοδότη

Οι παρακάτω συσκευές μπορούν να προκαλέσουν παρεμβολές στην παρακολούθηση βηματοδότη.

Βηματοδότες κατ' επίκληση συχνότητας βάσει αντίστασης

Αυτοί οι βηματοδότες εκπέμπουν παλμούς που προσαρμόζουν τη συχνότητα του βηματοδότη στη συχνότητα αναπνοής. Οι παλμοί αυτοί ενδέχεται να ερμηνευτούν εσφαλμένα ως παλμοί βηματοδότη. Για βηματοδότες κατ' επίκληση συχνότητας βάσει αντίστασης, τροποποιήστε την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων, μέχρι οι μπλε αιχμές στην κυματομορφή να εξαφανιστούν, καθώς δεν σχετίζονται με πραγματικούς παλμούς βηματοδότη.

Αντλίες έγχυσης ή κυλινδρικές αντλίες παράκαμψης

Οι παρεμβολές από αυτές τις συσκευές ενδέχεται να προκαλέσουν την εμφάνιση μπλε αιχμών στην κυματομορφή, παρόλο που το ECG φαίνεται φυσιολογικό. Για να προσδιορίσετε εάν η αντλία προκαλεί το τεχνούργημα, απενεργοποιήστε την, εάν είναι δυνατό. Για να ελαχιστοποιήσετε το τεχνούργημα, επιλέξτε την απαγωγή με το βέλτιστο σήμα ή αντικαταστήστε τα ηλεκτρόδια. Η αλλαγή διαδρομής της σωλήνωσης επεμβατικής μέτρησης της πίεσης, έτσι ώστε να βρίσκεται σε απόσταση από τη σωλήνωση έγχυσης μπορεί επίσης να βελτιώσει τα σήματα ECG.

Συσκευές απομόνωσης γραμμής

Για να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση των συσκευών απομόνωσης γραμμής, που μπορεί να προκαλέσουν προσωρινές διαταραχές στο σήμα ECG, τηρείτε αυτές τις προφυλάξεις:

– Επιλέξτε την απαγωγή με το βέλτιστο σήμα για παρακολούθηση ECG.

– Ελέγξτε τα ηλεκτρόδια ECG και αντικαταστήστε τα, εάν είναι απαραίτητο.

Συσκευές διαδερμικής ηλεκτρικής διέγερσης

νεύρων (TENS)

Τα σήματα από συσκευές διαδερμικής ηλεκτρικής διέγερσης νεύρων (TENS) συχνά μοιάζουν με τα σήματα του βηματοδότη και μπορούν να σημανθούν ως τέτοια. Το M540 ενδέχεται να απορρίψει έγκυρα συμπλέγματα QRS, που ακολουθούν παρερμηνευμένα σήματα TENS.Εάν τα σήματα TENS συνεχίζουν να καταχωρούνται ως αιχμές βηματαδότη, απενεργοποιήστε την ανίχνευση βηματοδότη (βλ. σελίδα 158).

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ ασύρματη παρακολούθηση ενδέχεται να οδηγήσει σε πιθανές παρεμβολές στην παρακολούθηση βηματοδότη λόγω του ασύρματου τοπικού δικτύου (WLAN).



Βελτιστοποίηση επεξεργασίας βηματοδότη

Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις παρεμβολές και να βελτιστοποιήσετε τη λήψη σημάτων ECG και την επεξεργασία τους για ασθενείς με βηματοδότη.

Για να βελτιστοποιήσετε την επεξεργασία βηματοδότη


2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις > καρτέλα ΗΚΓ 1.

3 Κρατήστε πατημένη την επιλογή Φίλτρο ECG μέχρι να οριστεί σε Παρα/θηση ή Απενεργ. και προσδιορίστε ποια διαμόρφωση παρέχει το καθαρότερο σήμα.


Επισκόπηση παρακολούθησης αρρυθμίας

Το M540 πραγματοποιεί παρακολούθηση αρρυθμίας σε ενήλικες και παιδιά. Η παρακολούθηση αρρυθμίας δεν είναι διαθέσιμη για νεογνά. Για να διασφαλίσετε ότι θα αναφέρονται οι συναγερμοί ασυστολίας και κοιλιακής μαρμαρυγής, ακόμη κι όταν οι λειτουργίες παρακολούθησης συναγερμών καρδιακής συχνότητας και παρακολούθησης αρρυθμίας είναι απενεργοποιημένες, ορίστε την επιλογή Συναγερμοί ASY/VF στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών σε Πάντα ΟΝ (βλ. ∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού για έναν ασθενή στο κεφάλαιο Συναγερμοί).

Η επιλεγμένη λειτουργία αρρυθμίας (βλ. σελίδα 167) καθορίζει τις παραμέτρους αρρυθμίας που παρακολουθούνται και τον τρόπο προβολής τους. Κάθε εμφάνιση ενός συμβάντος αρρυθμίας αποθηκεύεται στη σελίδα Ανάκληση συμβάντος, εφόσον έχει διαμορφωθεί η ρύθμιση αρχείου (βλ. σελίδα 166).

Οι λειτουργίες παρακολούθησης αρρυθμίας έχουν διαμορφώσιμες σελίδες ρύθμισης συγκεκριμένων παραμέτρων (βλ. σελίδα 170).

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕάν η παρακολούθηση συναγερμού ΚΡ και αρρυθμίας είναι απενεργοποιημένα και η ρύθμιση Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Ακολουθ. συναγ. HR, το μόνιτορ δεν παράγει συναγερμούς ασυστολίας ή κοιλιακής μαρμαρυγής. Για να διασφαλίσετε ότι θα εκπέμπονται πάντα οι συναγερμοί ASY/VF, ορίστε τη ρύθμιση Συναγερμοί ASY/VF σε Πάντα ΟΝ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌποτε απενεργοποιείτε τους συναγερμούς καρδιακής συχνότητας, εμφανίζεται το μήνυμα

Συναγερμοί καρδ. παλμ. off στο δεξιότερο πεδίο της γραμμής κεφαλίδας.

Το μήνυμα HR, ASY, VF off εμφανίζεται όταν η παρακολούθηση αρρυθμίας είναι απενεργοποιημένη, η λειτουργία Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Ακολθ. KP και οι συναγερμοί καρδιακής συχνότητας είναι απενεργοποιημένοι.



Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε λειτουργία παρακολούθησης, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Για τη δική σας ασφάλεια και την ασφάλεια των ασθενών σας.

Επιλογή απαγωγών αρρυθμίας

Η κατάλληλη επιλογή των απαγωγών είναι σημαντική για την ακριβή παρακολούθηση αρρυθμίας. Το ιδανικό είναι ο ορισμός των δύο βέλτιστων απαγωγών ECG ως απαγωγών παρακολούθησης αρρυθμίας. Οι παρακάτω δύο επιλογές είναι διαθέσιμες:

– ΗΚΓ1 (επιλογή ενός καναλιού) – η επεξεργασία γίνεται αποκλειστικά από την απαγωγή που έχει επιλεγεί ως απαγωγή αρρυθμίας 1.

– ΗΚΓ1&2 (επιλογή διπλού καναλιού) – καθορίζει την καρδιακή συχνότητα και την αρρυθμία με βάση τις απαγωγές που έχουν επιλεγεί ως απαγωγή αρρυθμίας 1 και ως απαγωγή αρρυθμίας 2.

Για την επιλογή απαγωγών αρρυθμίας


2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις καρτέλαΗΚΓ 2.

3 Αγγίξτε την καρτέλα ARR άκρο 1 ή την καρτέλα ARR άκρο 2.

4 Αγγίξτε την κατάλληλη απαγωγή και, στη συνέχεια, αγγίξτε το X για να κλείσετε το παράθυρο διαλόγου.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑν είναι ενεργοποιημένη η λειτουργία Γαλλικά NFC (βλ. σελίδα 331), δεν μπορείτε να απενεργοποιήσετε τους συναγερμούς καρδιακής συχνότητας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS, τα δύο επάνω κανάλια κυματομορφής ECG στο Cockpit είναι η απαγωγή αρρυθμίας 1 και η απαγωγή αρρυθμίας 2.

Όταν το M540 βρίσκεται σε αυτόνομη λειτουργία ή σε ασύρματη μεταφορά, οι επιλεγμένες απαγωγές αρρυθμίας και το κανάλι κυματομορφής ενδέχεται να διαφέρουν. Βεβαιωθείτε ότι το κανάλι κυματομορφής και τα κανάλια αρρυθμίας έχουν διαμορφωθεί κατάλληλα.



Επεξεργασία αρρυθμίας

Οι αρρυθμίες προσδιορίζονται σύμφωνα με μία εσωτερική διαδικασία ανίχνευσης. Κατά την οποία:

– φιλτράρονται τα τεχνουργήματα στο σήμα ECG

– ανιχνεύεται το μοτίβο παλμού

– ταξινομείται το μοτίβο παλμού

– ανιχνεύεται ο ρυθμός

Όταν είναι ενεργοποιημένη η ανάλυση αρρυθμίας, ενδέχεται να συμβούν ταυτόχρονα πολλαπλές καταστάσεις συναγερμού αρρυθμίας. Η ανακοίνωση όλων των καταστάσεων συναγερμού μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση συναγερμού και να αποτρέψει τον κλινικό ιατρό από το να αντιμετωπίσει την πιο σοβαρή κατάσταση. Για το λόγο αυτό, ορίζονται προτεραιότητες για τις καταστάσεις αρρυθμίας, ώστε να γνωστοποιούνται μόνο τα συμβάντα συναγερμού με την υψηλότερη προτεραιότητα.Αν και η προτεραιότητα των συμβάντων αρρυθμίας δεν μπορεί να τροποποιηθεί, ο κλινικός ιατρός μπορεί να τροποποιήσει τη σοβαρότητα συναγερμού ώστε να επιτρέψει τη γνωστοποίηση ενεργοποιημένων συναγερμών χαμηλότερης προτεραιότητας.

Η προτεραιότητα για συμβάντα αρρυθμίας είναι:

1 Ασυστολία

2 VF (κοιλιακή μαρμαρυγή)

3 VTACH (κοιλιακή ταχυκαρδία)

4 RUN (κοιλιακές συστολές)

5 AIVR (επιταχυνόμενος ιδιοκοιλιακός ρυθμός)

6 SVT (υπερκοιλιακή ταχυκαρδία)

7 CPT (κοιλιακή ζεύξη)

8 BGM (κοιλιακή διδυμία)

9 TACH (ταχυκαρδία)

10 BRADY (βραδυκαρδία)

11 PAUSE (διάστημα επιλέξιμο από το χρήστη)

12 ARTF (τεχνούργημα, ρυθμός υποβάρθου)

Για την περιγραφή των αρρυθμιών και των σχετικών συμβάντων, ανατρέξτε στη σελίδα 167.

Μια αρρυθμία με διαμόρφωση συναγερμού υψηλής σοβαρότητας έχει υψηλότερη προτεραιότητα από ό,τι μια αρρυθμία με διαμόρφωση συναγερμού μεσαίας, χαμηλής ή απενεργοποιημένης σοβαρότητας. Μια αρρυθμία με διαμόρφωση συναγερμού μεσαίας σοβαρότητας έχει υψηλότερη προτεραιότητα από ό,τι μια αρρυθμία με διαμόρφωση συναγερμού χαμηλής ή απενεργοποιημένης σοβαρότητας. Μια αρρυθμία με διαμόρφωση συναγερμού χαμηλής σοβαρότητας έχει υψηλότερη προτεραιότητα από ό,τι μια αρρυθμία με διαμόρφωση απενεργοποιημένου συναγερμού. Η προτεραιότητα για συμβάντα αρρυθμίας που έχουν διαμορφωθεί με την ίδια σοβαρότητα συναγερμού ακολουθούν τον κατάλογο ιεραρχίας αρρυθμίας. Όταν υπάρχει παρουσία παραμόρφωσης αρρυθμίας (ARTF) σε επίπεδο παραμόρφωσης 100 %, δεν αναγνωρίζονται συμβάντα αρρυθμίας εκτός από βραδυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή. Εάν η κολπική ταχυκαρδία και η κοιλιακή ταχυκαρδία έχουν διαμορφωθεί στην ίδια σοβαρότητα συναγερμού, η κοιλιακή ταχυκαρδία θα λάβει προτεραιότητα αν το ποσοστό είναι αρκετά υψηλό και οι παλμοί ταξινομούνται ως κοιλιακοί παλμοί.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕκτός των αποθηκευμένων συμβάντων, οι δυο συναγερμοί υψηλής προτεραιότητας ASY και VF έχουν αποθηκευτεί και αυτοί και προβάλλονται στις τάσεις ICS.



Λειτουργίες αρρυθμίας

Εάν η παρακολούθηση αρρυθμίας είναι ενεργοποιημένη, η επιλεγμένη λειτουργία αρρυθμίας καθορίζει το πλήθος των συμβάντων που θα παρακολουθούνται. Οι διαθέσιμες λειτουργίες αρρυθμίας είναι: Βασικό, Εξελιγμένη και Απενεργ.. Η λειτουργία αρρυθμίας Εξελιγμένη είναι διαθέσιμη μόνο όταν είναι ενεργοποιημένη η επιλογή πλήρους αρρυθμίας.

Όταν η ρύθμιση Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Πάντα ΟΝ, τα συμβάντα ασυστολίας και κοιλιακής μαρμαρυγής αναφέρονται πάντα, ακόμη κι όταν η παρακολούθηση αρρυθμίας είναι απενεργοποιημένη.

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται τα συμβάντα που αναφέρονται σε κάθε λειτουργία αρρυθμίας.

Παρακολούθηση αρρυθμίας απενεργοποιημένη (ανιχνεύονται τα παρακάτω συμβάντα, αν εμφανίζεται τουλάχιστον ένα ECG)ASY Ασυστολία Πάροδος 4s χωρίς ανίχνευση έγκυρου συμπλέγματος QRSVF Κοιλιακή μαρμαρυγή Ημιτονοειδής κυματομορφή με χαρακτηριστικά μαρμαρυγής 1)

Λειτουργία παρακολούθησης αρρυθμίας Βασικό (ανιχνεύονται τα ακόλουθα πρόσθετα συμβάντα)VTACH Κοιλιακή ταχυκαρδία Ανιχνεύονται N ή περισσότερες PVC σε διάστημα T = (60 * (N - 1))

/ R, όπου N είναι η μέτρηση VTACH και R είναι ο ρυθμός VTACH 2), 4)

PVC Πρώιμη κοιλιακή συστολή

PVC Υπέρβαση του ορίου συναγερμού. Η τιμή παραμέτρου PVC αντιπροσωπεύει τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS που ταξινομήθηκαν ως PVC σε διάστημα ενός λεπτού.

ARTF Τεχνούργημα Ποσοστό παλμών άνω του 50 % στο τελευταίο λεπτό ταξινομήθηκαν ως αμφισβητήσιμα.

Προχωρημένη λειτουργία παρακολούθησης αρρυθμίας (περιλαμβάνει συμβάντα Βασικής λειτουργίας και τα ακόλουθα πρόσθετα συμβάντα)RUN Κοιλιακές συστολές

RUN Σειρά 3 έως N–1 διαδοχικών πρώιμων κοιλιακών συστολών PVC με συχνότητα παλμού προς παλμό ≥ της συχνότητας VTACH 2)

AIVR Επιταχυνόμενος ιδιοκοιλιακός ρυθμός

Σειρά 3 ή περισσότερων PVC με συχνότητα μικρότερη από τη συχνότητα VTACH.

SVT Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

N ή περισσότεροι διαδοχικοί φυσιολογικοί παλμοί με συχνότητα παλμού προς παλμό μεγαλύτερη ή ίση από τη ρύθμιση SVT 2)

CPT Κοιλιακή ζεύξη Αλληλουχία παλμών με τον εξής τύπο: φυσιολογικός, PVC, PVC, φυσιολογικός.

BGM Κοιλιακή διδυμία Αλληλουχία παλμών με τον εξής τύπο: φυσιολογικός, PVC, φυσιολογικός, PVC, φυσιολογικός.

TACH Ταχυκαρδία N ή περισσότεροι διαδοχικοί φυσιολογικοί παλμοί με συχνότητα παλμού προς παλμό ≥ της ρύθμισης συχνότητας TACH. 2) 4)

BRADY Βραδυκαρδία Οκτώ ή περισσότεροι διαδοχικοί φυσιολογικοί παλμοί, με μέση συχνότητα ≤ της ρύθμισης συχνότητας βραδυκαρδίας. 3)



PAUSE Παύση Αλληλουχία δύο παλμών που ταξινομούνται ως φυσιολογικοί ή PVC, με διάστημα ≥ της τιμής συχνότητας παύσης σε δευτερόλεπτα (±100 ms).

1) Ορισμένες κοιλιακές ταχυκαρδίες έχουν ημιτονοειδείς κυματομορφές που μοιάζουν πολύ με τις κυματομορφές κοιλιακής μαρμαρυγής. Εξαιτίας των ομοιοτήτων μεταξύ αυτών των κυματομορφών, αυτοί οι τύποι κοιλιακής ταχυκαρδίας μπορούν να ταξινομηθούν ως κοιλιακή μαρμαρυγή, κατάσταση με τη μεγαλύτερη σοβαρότητα σε σχέση με τις δύο αυτές καταστάσεις.

2) N είναι ο αριθμός συμβάντων που έχει οριστεί στη στήλη Αριθμός του πίνακα ρύθμισης αρρυθμίας (βλ. σελίδα 170).

3) Στη νεογνική λειτουργία, ορίζετε τα όρια συναγερμού BRADY στη σελίδα ρύθμισης συναγερμού. Το M540 εκπέμπει συναγερμό για αυτό το συμβάν ως παραβίαση ορίου.

4) Τυχόν PVC ή άλλος μη φυσιολογικός παλμός διακόπτει την αλληλουχία της ανάλυσης και η ανάλυση ξεκινάει ξανά.



Για να επιλέξετε τη λειτουργία αρρυθμίας


2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις > καρτέλα ARR.

3 Επιλέξτε Λειτουργία ARR και ορίστε μία από τις παρακάτω λειτουργίες:

– Απενεργ.

– Βασικό

– Εξελιγμένη (κλειδωμένη επιλογή)


Οθόνη αρρυθμίας

Όταν είναι ενεργοποιημένη η παρακολούθηση αρρυθμίας, τα συμβάντα αρρυθμίας εμφανίζονται στο πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας.

Όταν είναι απενεργοποιημένη η παρακολούθηση αρρυθμίας (βλ. σελίδα 169) και εμφανίζεται τουλάχιστον μία κυματομορφή ECG, τα συμβάντα ασυστολίας και κοιλιακής μαρμαρυγής εξακολουθούν να αναφέρονται.

Βασικό πεδίο παραμέτρου αρρυθμίας

Εάν εμφανίζεται το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας και η παρακολούθηση αρρυθμίας είναι ενεργοποιημένη, όλες οι τιμές και οι ετικέτες αρρυθμίας εμφανίζονται στο πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας. Το πεδίο παραμέτρου αρρυθμίας αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα παραμέτρου καρδιακής συχνότητας

B Μονάδα μέτρησης

C Ετικέτα αρρυθμίας

D Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου, όταν οι συναγερμοί είναι απενεργοποιημένοι

E Αριθμός πρώιμων κοιλιακών συστολών (PVC) ανά λεπτό

F Ετικέτα PVC

G Μήνυμα LRN

H Καρδιακή συχνότητα

I Σύμβολο καρδιάς που πάλλεται με κάθε ανιχνευμένο παλμό (αν είναι ενεργοποιημένη η ανίχνευση βηματοδότη, το σύμβολο εμφανίζεται ως όταν ανιχνευτεί παλμός βηματοδότη)

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια να διασφαλίσετε ότι οι συναγερμοί ασυστολίας και κοιλιακής μαρμαρυγής θα αναφέρονται ακόμη κι όταν η παρακολούθηση καρδιακής συχνότητας είναι απενεργοποιημένη, ορίστε την επιλογή Συναγερμοί ASY/VF στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών σε Πάντα ΟΝ (βλ. σελίδα 324).

089

LRN

Α B C

DEFGHI



Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου αρρυθμίας

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας.

2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις.

3 Αγγίξτε την καρτέλα ARR ή, εάν η παράμετρος δεν προβάλλεται, αγγίξτε οποιοδήποτε πεδίο παραμέτρου > καρτέλα Ρυθμίσεις > Αλλαγή παραμέτρου.


5 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου > καρτέλα Ρυθμίσεις > καρτέλα ARR.

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων αρρυθμίας

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων αρρυθμίας διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου αρρυθμίας (βλ. «Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου αρρυθμίας» στη σελίδα 170).

Το παράθυρο διαλόγου ορίων περιέχει τα κουμπιά Αυτόματη ρύθμιση και Συναγ. που προορίζονται για τη διαμόρφωση των λειτουργιών συναγερμού.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΛειτουργία ARR Απενεργ., Βασικό (προεπιλογή),

ΕξελιγμένηΕπιλέγει τα συμβάντα που θα αναφέρονται (βλ. σελίδα 167 για περισσότερες λεπτομέρειες).

Εκμάθ ξανά Καμία ∆ημιουργεί νέα πρότυπα αναφοράς QRS



Επισκόπηση παρακολούθησης ST

Η ανάλυση ST εξετάζει φυσιολογικά συμπλέγματα από μέχρι και 12 απαγωγές ECG. Το M540 αναγνωρίζει κάθε απαγωγή ST, συνδυάζει τις μετρήσεις σε ένα μέσο σύμπλεγμα QRS και εξάγει την απόκλιση τμήματος ST. Η παρακολούθηση ST είναι διαθέσιμη για ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς.

Η απόκλιση τμήματος ST ορίζεται ως η μετατόπιση (σε mm ή mV) πάνω ή κάτω από την ισοηλεκτρική γραμμή. Η μέτρηση της απόκλισης συγκρίνει το ισοηλεκτρικό σημείο με το σημείο μέτρησης ST. Στο ακόλουθο σχεδιάγραμμα προσδιορίζονται τα στοιχεία μέτρησης ενός συμπλέγματος QRS.

A Βασική κορυφή

B Επίπεδο ST

C Σημείο μέτρησης ST

D Τελικό σημείο QRS

E Αρχικό σημείο QRS

F Ισοηλεκτρικό σημείο

Οι λειτουργίες παρακολούθησης ST είναι διαμορφώσιμες στις σελίδες ρύθμισης συγκεκριμένων παραμέτρων (βλ. σελίδα 179).

Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε λειτουργία παρακολούθησης, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Για τη δική σας ασφάλεια και την ασφάλεια των ασθενών σας.

Τυπική παρακολούθηση ST

Το σετ 6 απαγωγών παρακολουθεί οκτώ ηλεκτρόδια ECG, τα δύο εκ των οποίων είναι προκάρδια ηλεκτρόδια V και V+ (C και C+). Η ανάλυση ST 12 απαγωγών παρέχει την πιο περιεκτική προβολή της κατάστασης ενός ασθενούς. Ωστόσο, με τη βέλτιστη τοποθέτηση των απαγωγών V και V+ και τη χρήση μόνο οκτώ

απαγωγών, μπορεί να επιτευχθεί ανάλυση ST με τον ίδιο βαθμό περιεκτικότητας αλλά με λιγότερα ηλεκτρόδια.

326

Α

B

CDE F

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ ανάλυση ST διεξάγεται πάντα με τη χρήση ενός ειδικού φίλτρου που διασφαλίζει τη διαγνωστική ποιότητα. Οι ρυθμίσεις φίλτρου ΗΚΓ (ESU, Μόνιτορ και Off) δεν έχουν διαγνωστική ποιότητα και, ως εκ τούτου, το τμήμα ST της κυματομορφής ΗΚΓ ενδέχεται να εμφανίζεται διαφορετικά από το τμήμα ST του συμπλέγματος ST. Η αναφορά ΗΚΓ δεν έχει διαγνωστική ποιότητα. Κατά συνέπεια, το τμήμα ST της κυματομορφής ΗΚΓ στην αναφορά ενδέχεται να εμφανίζεται διαφορετικά από το τμήμα ST του συμπλέγματος ST. Η μόνη αναφορά ΗΚΓ που είναι διαγνωστικής ποιότητας είναι η αναφορά ΗΚΓ ηρεμίας.



Παρακολούθηση TruST 12 απαγωγών

Αυτή η λειτουργία προσφέρει εκτίμηση πραγματικού χρόνου 12 αποκλίσεων τμήματος ST, με έξι μόνο ηλεκτρόδια, τα οποία παρέχουν οκτώ μετρούμενες απαγωγές ECG και τέσσερις παράγωγες προκάρδιες απαγωγές. Οι παράγωγες απαγωγές αναγνωρίζονται με την προσθήκη του γράμματος ‘d’ πριν από την ετικέτα της απαγωγής. Όταν η παρακολούθηση TruST είναι ενεργοποιημένη, η προεπιλεγμένη τιμή για την απαγωγή ΗΚΓV είναι η ΗΚΓV2 και για την απαγωγή

ΗΚΓV+ η ΗΚΓV5. Αν και μπορείτε να επιλέξετε παράγωγες απαγωγές για προβολή, εξαιρούνται από την επεξεργασία αρρυθμίας και QRS.

Παρακολούθηση 12 απαγωγών ST

Κατά την παρακολούθηση ST 12 απαγωγών, το M540 χρησιμοποιεί για τη λειτουργία του 12 απαγωγές ST, καθώς και τα εξής στοιχεία:

– Μήκος διανύσματος ST (STVM) – το μήκος (mm ή mV) του διανύσματος ST. Είναι ένα αθροιστικό διάνυσμα που συνδυάζει τις τιμές ST και από τις 12 απαγωγές. Το STVM έχει τάσεις και τα δικά του όρια συναγερμού.

– Μεταβολή ST στο Μήκος διανύσματος (STCVM) – η μεταβολή του μήκους (mm ή mV) μεταξύ του τρέχοντος διανύσματος ST και του διανύσματος ST τη στιγμή της τελευταίας αναφοράς. Οι τιμές STCVM δείχνουν επίσης τη μεταβολή στη θέση του διανύσματος ST στην πάροδο του χρόνου.

Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε την παρακολούθηση ST

Μπορείτε να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε την παρακολούθηση ST οποιαδήποτε στιγμή.

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου ST.


3 Κρατήστε πατημένη την επιλογή παρακολ. ST μέχρι να οριστεί σε Ενεργοπ. ή Απενεργ..

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι τιμές ST και τα συμπλέγματα παράγωγων απαγωγών θα λείπουν μετά το εξιτήριο και την εισαγωγή της κλίνης με το truST ενεργοποιημένο, καθώς επίσης όταν ο τύπος καλωδίου ΗΚΓ δεν έχει οριστεί σε Auto. Μπορείτε να ορίσετε τον τύπο καλωδίου σε Auto ή να αποσυνδέσετε το καλώδιο ΗΚΓ.



Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση ST

Η παρακολούθηση ST χρησιμοποιεί τις ακόλουθες διαμορφώσεις απαγωγών για κάθε διαθέσιμη λειτουργία παρακολούθησης ST:

– Τυπική παρακολούθηση ST – χρησιμοποιεί τα τυπικά σετ καλωδίων 3, 5 και 6 απαγωγών. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στα σχεδιαγράμματα που παρατίθενται από τη σελίδα 151.

– TruST – παρέχει παρακολούθηση ST 12 απαγωγών με ένα σετ καλωδίων 6 απαγωγών (βλ. σελίδα 145).

– Παρακολούθηση ST 12 απαγωγών – χρησιμοποιεί την τυπική ρύθμιση ECG 12 απαγωγών με σετ καλωδίων 6 απαγωγών και ένα επιπλέον σετ καλωδίων 4 απαγωγών (βλ. σελίδα 145).

Οθόνη ST

Όταν οι συναγερμοί ST είναι ενεργοποιημένοι, το M540 εκπέμπει συναγερμούς για όλες τις απαγωγές ST ανεξάρτητα από το εάν εμφανίζονται ή όχι. Σε κάθε περίπτωση, το πεδίο παραμέτρου ST αναβοσβήνει και η απαγωγή συναγερμού αναγνωρίζεται στη γραμμή κεφαλίδας.

Όταν η παρακολούθηση ST ST είναι ενεργοποιημένη, οι τρέχουσες τιμές ST εμφανίζονται σε ένα ξεχωριστό πεδίο παραμέτρου. Μπορείτε να επιλέξετε τις δύο απαγωγές ST που θα εμφανίζονται στο πεδίο παραμέτρου.

Το πεδίο παραμέτρου ST αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Επιλεγμένες ετικέτες απαγωγών ST


C Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου που υποδεικνύει ότι οι συναγερμοί είναι απενεργοποιημένοι για τις επιλεγμένες απαγωγές ST

D Επιλεγμένες τιμές απόκλισης ST

090

Α ΑB B C

D D

C



Παράθυρα διαλόγου συμπλέγματος ST

Ο αριθμός των εμφανιζόμενων συμπλεγμάτων ST εξαρτάται από το συνδεδεμένο σετ απαγωγών. Μπορείτε να προβάλετε όλα τα συμπλέγματα ST ή να κάνετε μεγέθυνση σε ένα σύμπλεγμα ST για να το προβάλετε με περισσότερες λεπτομέρειες. Οι παρακάτω λειτουργίες είναι διαθέσιμες στο παράθυρο διαλόγου για ένα σύμπλεγμα ST:

– Μεταβολή του ισοηλεκτρικό σημείου

– Μεταβολή του σημείου μέτρησης ST

Για να μεταβείτε στο γενικό παράθυρο διαλόγου συμπλέγματος ST



3 Αγγίξτε το Σύμπλεγμα ST.

Μεγέθυνση ενός συμπλέγματος ST

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται ένα σύμπλεγμα ST όταν κάνετε μεγέθυνση σε ένα σύμπλεγμα ST.

A Ετικέτα ST (μοναδική για κάθε απαγωγή ST)

B Παράθυρο ενός συμπλέγματος

C Όταν είναι επιλεγμένο το κουμπί ISO: ή ST:, το δεξιό και το αριστερό βέλος σάς επιτρέπουν να μετακινήσετε το σημείο μέτρησης ISO/ST

D Κουμπί Επιβε/ση

E Κουμπί ST:

F Κουμπί ISO:

Για να μεγεθύνετε ένα σύμπλεγμα ST



3 Αγγίξτε το Σύμπλεγμα ST. Εμφανίζεται το γενικό παράθυρο διαλόγου συμπλεγμάτων ST.

4 Αγγίξτε το παράθυρο ενός συμπλέγματος ST.

085

Α B

E D

CF

C



Σημεία μέτρησης ST

Μπορείτε να αλλάξετε τα σημεία μέτρησης ST και το ισοηλεκτρικό σημείο από το παράθυρο διαλόγου ενός συμπλέγματος ST. Τα κουμπιά ρύθμισης για την αλλαγή των σημείων μέτρησης βρίσκονται στην αριστερή πλευρά της οθόνης. Αλλάζοντας το σημείο μέτρησης για ένα σύμπλεγμα, τα σημεία μέτρησης προσαρμόζονται για όλα τα συμπλέγματα ST.

Προσαρμόζοντας τα σημεία μέτρησης ST

Όποτε προσαρμόζετε το ισοηλεκτρικό σημείο και τα σημεία μέτρησης ST, η απόκλιση ST επαναυπολογίζεται.

Για να αλλάξετε σημεία μέτρησης ST

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου ST για να μεταβείτε απευθείας στο παράθυρο διαλόγου ST.


3 Αγγίξτε το Σύμπλεγμα ST για να εμφανιστεί το γενικό παράθυρο διαλόγου συμπλεγμάτων ST.

4 Αγγίξτε ένα μεμονωμένο πλαίσιο ST για να μεγεθύνετε ένα μεμονωμένο σύμπλεγμα ST.

5 Αγγίξτε ISO: και χρησιμοποιήστε τα βέλη για να μετακινήσετε το δρομέα και να ρυθμίσετε το ισοηλεκτρικό σημείο.

6 Αγγίξτε ST: και χρησιμοποιήστε τα βέλη για να μετακινήσετε το δρομέα και να ρυθμίσετε το σημείο ST.

7 Αγγίξτε Επιβε/ση για να αποδεχθείτε τις ρυθμίσεις και να κλείσετε την οθόνη συμπλέγματος ST ή αγγίξτε το X για να κλείσετε την οθόνη συμπλέγματος ST χωρίς να αποθηκεύσετε τις αλλαγές.

Αναφορά ST

Μπορείτε να αποθηκεύσετε συμπλέγματα ST αναφοράς ως σημείο αναφοράς για μελλοντικές συγκρίσεις απόκλισης μετρήσεων ST. Την πρώτη φορά που πραγματοποιείτε εκ νέου εκμάθηση των συμπλεγμάτων QRS, τα τρέχοντα δεδομένα ST αποθηκεύονται ως δεδομένα αναφοράς. Τα αρχικά αυτά δεδομένα αναφοράς ST ενημερώνονται κάθε φορά που αποθηκεύετε αναφορές ST.

Αποθήκευση αναφοράς ST

Μπορείτε να αποθηκεύσετε το ST αναφοράς από την καρτέλα Ρυθμίσεις. Με την αποθήκευση του ST αναφοράς αποθηκεύονται όλα τα τρέχοντα συμπλέγματα ST ως νέα αναφορά.



Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου ST



ή, εάν δεν εμφανίζεται η παράμετρος

1 Αγγίξτε οποιοδήποτε πεδίο παραμέτρου > Ρυθμίσεις καρτέλα > Αλλαγή παραμέτρου.



Λειτουργίες ρύθμισης ST

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων ST διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου ST (βλ. "Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου ST" στη σελίδα 176).


Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΡυθμίσεις

Εκμάθ ξανά

(Μη διαθέσιμο εάν το ECG δεν είναι συνδεδεμένο, στη νεογνική λειτουργία ή όταν η παρακολούθηση ST είναι απενεργοποιημένη)

Καμία ∆ιαγράφει τα αποθηκευμένα μέσα συμπλέγματα ST, απαλείφει τα εμφανιζόμενα μέσα συμπλέγματα ST και πραγματοποιεί εκμάθηση του τύπου αρρυθμίας και του κυρίαρχου τύπου.




Άκρο ST 1 1) – Τρία ηλεκτρόδια: STI, STII, STIII

– Πέντε ηλεκτρόδια: STI, STII, STIII, StaVR, StaVL, StaVF, STV

– Έξι ηλεκτρόδια: STI, STII, STIII, StaVR, StaVL, StaVF, STV, STV+

– Έξι ηλεκτρόδια (με ενεργοποιημένη την παρακολούθηση TruST): STI, STII, STIII, StaVR, StaVL, StaVF, STdV1, STV3, STdV3, STdV4, STV5, STdV6

– ∆έκα ηλεκτρόδια: STI, STII, STIII, StaVR, StaVL, StaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM και STVM

– Προεπιλογή για την απαγωγή ST 1: STII

– Προεπιλογή για την απαγωγή ST 2: STV για σετ καλωδίου 5/6 απαγωγών, STV2 για TruST ή σετ καλωδίου 10 απαγωγών

Επιλέγει μια απαγωγή ST για ανάλυση και προβολή.Άκρο ST 2 1)

παρακολ. ST 1) Απενεργ., Ενεργοπ. (προεπιλογή) Ενεργοποιεί ή απενεργοποιεί την παρακολούθηση ST.

Σύμπλεγμα ST Καμία Προβολές συμπλεγμάτων ST.

∆ιάρκεια συμβάντος 1)

Απενεργ., 15, 30, 45, 60 (προεπιλογή) δευτερόλεπτα

Καθορίζει την περίοδο εμμονής μιας κατάστασης συναγερμού, πριν την παραγωγή σημάτων συναγερμού.

TruST 1)

(το TruST είναι διαθέσιμο μόνο με σετ καλωδίων 6 απαγωγών)

Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή) Ενεργοποιεί ή απενεργοποιεί την παρακολούθηση TruST.

Αποθήκευση: Καμία Αποθηκεύει τα τρέχοντα συμπλέγματα ST ως αναφορές (βλ. σελίδα 175).

Αλλαγή παραμέτρου

Λίστα παραμέτρων που είναι διαθέσιμες τη δεδομένη στιγμή.

Αλλάζει το πεδίο παραμέτρου για να αντιστοιχεί σε άλλη παράμετρο.




Εκμάθηση/Εκ νέου εκμάθηση τύπου QRS

Το M540 δημιουργεί ένα πρότυπο αναφοράς μέσω της εκμάθησης του κυρίαρχου τύπου QRS ενός ασθενούς. Οι τύποι αναφοράς αποθηκεύονται για αναφορά και όλοι οι επόμενοι παλμοί και ρυθμοί συγκρίνονται με αυτό και ταξινομούνται είτε ως φυσιολογικοί είτε ως μη φυσιολογικοί.

Το M540 πραγματοποιεί εκμάθηση μόνο του μοτίβου QRS των απαγωγών που έχουν επιλεγεί για επεξεργασία αρρυθμίας. Εάν είναι διαθέσιμη μόνο μία απαγωγή, το M540 πραγματοποιεί εκμάθηση μόνο σε μία απαγωγή. Εάν δεν υπάρχει συνδεδεμένο σετ απαγωγών, το M540 δεν μπορεί να εκτελέσει τη φάση εκμάθησης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ένα μήνυμα σφάλματος.

Το M540 εκκινεί αυτόματα μια φάση εκμάθησης, όταν:

– Πραγματοποιεί έξοδο από κατάσταση εξιτηρίου ή αναμονής

– Κατηγορία ασθενούς αλλάζει σε Ενήλικας ή Παιδιατρικό

– Η παρακολούθηση αρρυθμίας είναι ενεργοποιημένη

– Επιλεγεί μια διαφορετική λειτουργία αρρυθμίας

– Επιλεγούν διαφορετικές απαγωγές ECG για την επεξεργασία αρρυθμίας

– Η ρύθμιση της επεξεργασίας ARR αλλάζει από ΗΚΓ1 σε ΗΚΓ1&2, εάν είναι διαθέσιμοι οι απαγωγοί που έχουν επιλεγεί για επεξεργασία

– Η ρύθμιση ARR άκρο 1 αλλάζει σε διαθέσιμο απαγωγό

– Η ρύθμιση ARR άκρο 2 αλλάζει σε διαθέσιμο απαγωγό, εάν η ρύθμιση της επεξεργασίας ARR είναι ΗΚΓ1&2

– Μια κατάσταση αποσύνδεσης απαγωγής ενός επεξεργασμένου απαγωγού επιλύεται

– Η ουδέτερη απαγωγή αλλάζει

– Ένα σετ απαγωγών είναι φυσικά συνδεδεμένο εάν το συγκεκριμένο σετ απαγωγών παρέχει την ουδέτερη ή επεξεργασμένη απαγωγή/ τις ουδέτερες ή επεξεργασμένες απαγωγές

– Αλλάξει ο τύπος καλωδίου

– Η ρύθμιση Φίλτρο ECG αλλάζει σε ή από ESU

– Η ρύθμιση Συναγερμού OR αλλάζει

– Το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS με προφίλ που έχει διαφορετική διαμόρφωση απαγωγών ECG

– Ένα αυτόνομο M540 είναι αγκυρωμένο σε ένα M500 με προφίλ που έχει διαφορετική διαμόρφωση απαγωγών ECG

Κατά τη διάρκεια της φάσης εκμάθησης, η οποία διαρκεί 30 έως 40 δευτερόλεπτα, εμφανίζεται το μήνυμα Εκμάθ ξανά ARR στο πεδίο μηνύματος. Επιπρόσθετα, εμφανίζεται και το μήνυμα LRN στο πεδίο παραμέτρου ECG.

Εάν η παρακολούθηση ST είναι ενεργοποιημένη, οι αποκλίσεις ST υπολογίζονται ξανά κατά τη διάρκεια της φάσης εκμάθησης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΚατά τη διάρκεια της φάσης εκμάθησης, αναφέρονται μόνο συμβάντα αρρυθμίας ASY και VF.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ εκ νέου εκμάθηση ξεκινάει μόνο στις διαθέσιμες εκχωρημένες απαγωγές.



Χειροκίνητη εκ νέου εκμάθηση

Επαναλάβετε την εκμάθηση του μοτίβου QRS ενός ασθενούς, όταν:

– Επανασυνδέονται οι απαγωγές ή επανατοποθετούνται τα ηλεκτρόδια

– Έχουν παρέλθει οκτώ ώρες από την προηγούμενη φάση εκμάθησης

– Εμφανίζονται αμφισβητήσιμες κλήσεις αρρυθμίας στο ECG

– Εμφανίζονται άλλες σημαντικές αλλαγές στο ECG

Μπορείτε να εκκινήσετε τη φάση εκ νέου εκμάθησης από τα παράθυρα διαλόγου αρρυθμίας και ST.

Για να πραγματοποιήσετε εκ νέου εκμάθηση από το παράθυρο διαλόγου αρρυθμίας

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου καρδιακής συχνότητας για να επιλέξετε το πλαίσιο διαλόγου ECG.

2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις > καρτέλα ARR > καρτέλα Εκμάθ ξανά.

Για να πραγματοποιήσετε εκ νέου εκμάθηση από το παράθυρο διαλόγου ST

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου ST για να επιλέξετε το πλαίσιο διαλόγου ST.

2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις > Εκμάθ ξανά.


Αντίσταση αναπνοής (RRi)


Επισκόπηση παρακολούθησης αναπνοής . 182

Υποστηριζόμενες παράμετροι . . . . . . . . . . . . . 182

Προφυλάξεις RRi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Σύνδεση του σετ καλωδίων 3, 5 και 6 απαγωγών για την παρακολούθηση αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση αναπνοής 12 απαγωγών . 184

Σύνδεση καλωδίων απαγωγών για νεογνική παρακολούθηση αναπνοής . . . . . 185

Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση αναπνοής. . . . . . . . . . . . . . 186

Οθόνη αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Πεδίο παραμέτρου αναπνοής. . . . . . . . . . . . . . 188∆είκτες αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Λειτουργίες μέτρησης αναπνοής . . . . . . . . . 189

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190



Επισκόπηση παρακολούθησης αναπνοής

Το M540 μετράει τη συχνότητα αναπνοής που προκύπτει μέσω της διέλευσης ενός ακίνδυνου ρεύματος υψηλής συχνότητας μεταξύ δύο ηλεκτροδίων ECG στο θώρακα του ασθενούς.Η ηλεκτρική αντίσταση (σύνθετη αντίσταση) μεταξύ των ηλεκτροδίων κυμαίνεται με τη διαστολή και τη συστολή του θώρακα κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής. Το M540 εμφανίζει μια κυματομορφή αναπνοής και μια τιμή συχνότητας αναπνοής από αυτές τις μεταβολές στη σύνθετη αντίσταση.

Το M540 χρησιμοποιεί τις απαγωγές ECG I ή II ανεξάρτητα από την απαγωγή που έχει επιλεγεί για τις διαμορφώσεις 5, 6 και 12 απαγωγών. Η επεξεργασία του RRi εξαρτάται από την απαγωγή επεξεργασίας του QRS για τις διαμορφώσεις 3 απαγωγών. Το RRi λειτουργεί μόνο στις απαγωγές I και II. Η παρακολούθηση αναπνοής προορίζεται για ενήλικες, παιδιά και νεογνά.Το M540 μπορεί να χρησιμοποιήσει το σήμα αναπνοής για κεντρική παρακολούθηση της άπνοιας.

Οι λειτουργίες παρακολούθησης αναπνοής διαμορφώνονται στο παράθυρο διαλόγου για τη συγκεκριμένη παράμετρο (βλ. σελίδα 189).Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε λειτουργία παρακολούθησης, ανατρέξτε στην ενότητα «Για τη δική σας ασφάλεια και για την ασφάλεια των ασθενών σας» που αρχίζει στη σελίδα 11. Τα μηνύματα σφάλματος συγκεκριμένων παραμέτρων παρατίθενται στη σελίδα 356.


RRi – συχνότητα αναπνοής μετρούμενη μέσω σύνθετης αντίστασης (οι τιμές αναπνοής δεν εμφανίζονται, όταν το φίλτρο ESU είναι ενεργοποιημένο – βλ. σελίδα 156).

Προφυλάξεις RRi


ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μέτρησης αναπνοής στην ανίχνευση της άπνοιας, ιδιαίτερα της άπνοιας των προώρων νεογνών και της άπνοιας της βρεφικής ηλικίας, δεν έχει τεκμηριωθεί.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΑυτή η συσκευή δεν παρακολουθεί την αποφρακτική άπνοια. Οι ασθενείς με κίνδυνο αναπνευστικών κρίσεων πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΟι παλμοί βηματοδότη μεγάλου πλάτους (100 mV ή μεγαλύτερο) ενδέχεται να παρεμβάλλονται με την ικανότητα του μόνιτορ να μετρήσει ή να ανιχνεύσει την αναπνοή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤο μόνιτορ αναφέρει ένα συμβάν άπνοιας όταν δεν ανιχνεύονται αναπνοές εντός του καθορισμένου χρόνου συναγερμού άπνοιας. Κατά συνέπεια, μη βασίζεστε αποκλειστικά στην παρακολούθηση της αντίστασης αναπνοής για την ανίχνευση της διακοπής της αναπνοής. Η Dräger συνιστά την παρακολούθηση πρόσθετων παραμέτρων που υποδεικνύουν την κατάσταση οξυγόνωσης του ασθενούς, όπως το etCO2 και το SpO2. Οι συναγερμοί καρδιακής συχνότητας πρέπει επίσης να είναι ενεργοποιημένοι και ρυθμισμένοι κατάλληλα.



Σύνδεση του σετ καλωδίων 3, 5 και 6 απαγωγών για την παρακολούθηση αναπνοής

Τα σετ απαγωγών ECG συνδέονται απευθείας στο M540:

A Σύνδεσμος ECG

B Σετ απαγωγών



1 Εισαγάγετε το σετ 3, 5 ή 6 απαγωγών (B) στην υποδοχή σύνδεσης ECG (A) στην πλαϊνή πλευρά του M540.

Κατευθύνετε το σετ απαγωγών ECG (B) έτσι, ώστε οι εκτεθειμένες ακίδες να στρέφονται προς εσάς καθώς το ωθείτε σταθερά μέσα στο κανάλι.

2 Εισαγάγετε το κάλυμμα της θύρας (C) για να προστατεύσετε τις αχρησιμοποίητες ακίδες απαγωγών ECG.

3 Συνδέστε τις απαγωγές στον ασθενή.

Για πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή των ηλεκτροδίων στον ασθενή, ανατρέξτε στις εικόνες που παρατίθενται από τη σελίδα 186 και εξής.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤο RRi και η ανίχνευση βηματοδότη δεν λειτουργούν όταν είναι επιλεγμένο το φίλτρο ESU. Ανατρέξτε στο "Ηλεκτροχειρουργική" στη σελίδα 18 για τις γενικές προφυλάξεις ασφαλείας.

312

Α

BCΣΗΜΕΙΩΣΗΤο σετ απαγωγών ECG μπορεί να ακουμπάει στο σύνδεσμο ECG του M540 χωρίς να είναι πραγμα-τικά συνδεδεμένο. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα σετ απαγωγών ECG έχουν εισαχθεί σταθερά στο σύνδεσμο ECG του M540.




Σύνδεση των σετ απαγωγών για παρακολούθηση αναπνοής 12 απαγωγών


A Σύνδεσμος ECG στο M540

B Σετ καλωδίων 6 απαγωγών

C Σετ καλωδίων 4 απαγωγών


1 Εισαγάγετε το εξαπολικό καλώδιο (B) και το τετραπολικό καλώδιο (C) στην υποδοχή της θύρας ECG (A) στην πλαϊνή πλευρά του M540.

Κατευθύνετε τα σετ απαγωγών ECG (B και C) έτσι, ώστε οι εκτεθειμένες ακίδες να στρέφονται προς εσάς καθώς τα ωθείτε σταθερά μέσα στο κανάλι ΗΚΓ.

2 Συνδέστε τα καλώδια απαγωγών στον ασθενή. Για πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή των ηλεκτροδίων στον ασθενή, ανατρέξτε στις εικόνες που παρατίθενται από τη σελίδα 186 και εξής.

311

Α

BCΣΗΜΕΙΩΣΗΤο σετ απαγωγών ECG μπορεί να ακουμπάει στο σύνδεσμο ECG του M540 χωρίς να είναι πραγμα-τικά συνδεδεμένο. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα σετ απαγωγών ECG έχουν εισαχθεί σταθερά στο σύνδεσμο ECG του M540.

Σχεδόν όλα τα MonoLead έχουν έναν αριθμό στο σετ απαγωγών που υποδεικνύει τον αριθμό των απαγωγών που συνδέονται. Κατά τη σύνδεση ενός MonoLead, βεβαιωθείτε ότι ο αριθμός είναι στραμμένος προς την ίδια κατεύθυνση με αυτήν της οθόνης του M540.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν χρησιμοποιείτε σετ καλωδίων 12 απαγωγών ECG όπου τα καλώδια των απαγωγών είναι τυλιγμένα, συνιστάται το σετ 6 απαγωγών να είναι τυλιγμένο προς την ίδια κατεύθυνση με αυτήν του σετ 4 απαγωγών προς αποφυγή τεχνουργήματος. Για παράδειγμα, και τα δυο σετ απαγωγών τυλίγονται είτε με κατεύθυνση προς τον ασθενή είτε προς την αντίθετη κατεύθυνση.



Σύνδεση καλωδίων απαγωγών για νεογνική παρακολούθηση αναπνοής


A Σύνδεσμος ECG στο M540

B Καλώδιο προσαρμογέα ECG


D Καλώδιο προσαρμογέα ECG για νεογνά

E Καλώδια απαγωγών ΗΚΓ για νεογνά

Για να συνδέσετε το σετ απαγωγών ECG

1 Εισαγάγετε το καλώδιο προσαρμογέα ECG (Β) στην υποδοχή σύνδεσης ECG (Α) στην πλαϊνή πλευρά του M540.

Κατευθύνετε το καλώδιο προσαρμογέα ECG για νεογνά (B) έτσι, ώστε οι εκτεθειμένες ακίδες να είναι στραμμένες προς εσάς καθώς το ωθείτε σταθερά μέσα στο κανάλι.

2 Εισαγάγετε το κάλυμμα της θύρας (C) έτσι, ώστε να προστατεύσετε τις αχρησιμοποίητες ακίδες απαγωγών ECG στο M540.

3 Συνδέστε τα μεμονωμένα ηλεκτρόδια ECG για νεογνά (Ε) στο καλώδιο προσαρμογέα ECG για νεογνά (D).

Για πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή των ηλεκτροδίων στον ασθενή, ανατρέξτε στις εικόνες που παρατίθενται από τη σελίδα 186 και εξής.

313

Α

E

C B

D

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο σετ απαγωγών ECG μπορεί να ακουμπάει στο σύνδεσμο ECG του M540 χωρίς να είναι πραγματικά συνδεδεμένο. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα σετ απαγωγών ECG έχουν εισαχθεί σταθερά στο σύνδεσμο ECG του M540.



Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση αναπνοής

Οι παρακάτω υποδείξεις σχετικά με την προετοιμασία του δέρματος και τη σωστή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων παρέχουν ισχυρά σήματα με ελάχιστο σφάλμα, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν ποτέ τις νοσοκομειακές εγκεκριμένες πρακτικές ή τις συστάσεις του κατασκευαστή. Επειδή χρησιμοποιούνται τα ηλεκτρόδια ECG για την παρακολούθηση αναπνοής, ανατρέξτε στις εικόνες που παρατίθενται από τη σελίδα 145 και εξής για πληροφορίες σχετικά με την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.

Για την παρακολούθηση αναπνοής, ακολουθείτε τις ίδιες προφυλάξεις όπως και για την παρακολούθηση ECG (βλ. σελίδα 144) και τηρείτε τις παρακάτω γενικές συστάσεις:

– Τοποθετείτε τα ηλεκτρόδια, έτσι ώστε να παράγουν τα καθαρότερα δυνατά σήματα με ελάχιστο τεχνούργημα.

– Τα ηλεκτρόδια που προσκολλώνται εφαρμοστά και έχουν μεγάλη αγώγιμη επιφάνεια παρέχουν τα βέλτιστα αποτελέσματα. Χρησιμοποιήστε το σετ καλωδίων 5 απαγωγών για να βελτιώσετε το σήμα αναπνοής (όπου το ηλεκτρόδιο Ν κατά IEC ή το ηλεκτρόδιο RL κατά ΑΗΑ είναι το ουδέτερο ηλεκτρόδιο).

– Η λανθασμένη τοποθέτηση των ηλεκτροδίων επηρεάζει την ποιότητα του σήματος.



– Για τους ενήλικες και τα παιδιά, τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια έτσι ώστε να καλύπτουν τη μέγιστη διαστολή και συστολή των πνευμόνων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση ατόμων που αναπνέουν βαθιά από την κοιλιά.

– Για τα νεογνά, τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια RA και LA στη μέση μασχαλιαία γραμμή. Τοποθετήστε το ηλεκτρόδιο LL κάτω από το διάφραγμα και τον ομφαλό. Αποφύγετε την περιοχή του ήπατος και των κοιλιών της καρδιάς προς αποφυγή τεχνουργήματος ροής αίματος.

314

327

Τοποθέτηση ηλεκτροδίων IEC (ενήλικας)

Τοποθέτηση ηλεκτροδίων AHA (ενήλικας)

328

328

(Νεογνά)Ηλεκτρόδια IEC (νεογνά)

Ηλεκτρόδια AHA

(νεογνά)τοποθέτηση



Οθόνη αναπνοής

Στο M540, η οθόνη αναπνοής αποτελείται από τα εξής:

– Πεδίο παραμέτρου αναπνοής

– Κυματομορφή αναπνοής

Πεδίο παραμέτρου αναπνοής

Το πεδίο παραμέτρου αναπνοής αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα αναπνευστικής συχνότητας (σύνθετη αντίσταση) (RRi)

B Σύμβολα διαγραμμένου τριγώνου όταν οι συναγερμοί είναι απενεργοποιημένοι

C Σύμβολο πνεύμονα που αναβοσβήνει με κάθε ανιχνευμένη αναπνοή

D Τιμή συχνότητας αναπνοής

∆είκτες αναπνοής

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται ο τρόπος με τον οποίο οι κάθετοι λευκοί δείκτες στην κυματομορφή αναπνοής μπορούν να προσδιορίσουν κάθε ανιχνευμένη αναπνοή.

Εάν ένα M540 είναι σε διαμόρφωση IACS, οι δείκτες αναπνοής δεν αποστέλλονται στο δίκτυο Infinity.

Οι δείκτες αναπνοής υποδεικνύουν το χρόνο της ανίχνευσης αναπνοής, όχι την αρχή ή το τέλος της αναπνοής. Αν εμφανίζονται δείκτες αναπνοής κατά τη διάρκεια τεχνουργήματος, ορίστε τη λειτουργία μέτρηση αναπνοής σε χειροκίνητη και προσαρμόστε το κατώφλι ανίχνευσης αναπνοής, έτσι ώστε να καταμετρώνται μόνο οι έγκυρες αναπνοές.

Για να ενεργοποιήσετε τους δείκτες αναπνοής

1 Επιλέξτε το πεδίο παραμέτρου αναπνοής για να επιλέξετε απευθείας το παράθυρο διαλόγου Αναπνοής.


3 Αγγίξτε το ∆είκτης > Ενεργοπ..

091

Α B

DC

356

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι δείκτες κυματομορφής αναπνοής δεν αποστέλλονται στο δίκτυο από ασύρματα Μ540.



Λειτουργίες μέτρησης αναπνοής

Είναι διαθέσιμες οι παρακάτω λειτουργίες μέτρησης αναπνοής:

– Αυτόμ. (προεπιλογή) – κατάλληλη για ασθενείς με κανονικούς τύπους αναπνοής. Χρησιμοποιεί το βέλτιστο κατώφλι ανίχνευσης αναπνοής που υπολογίζεται στην αρχή της παρακολούθησης αναπνοής.

– Χειροκίνητη – κατάλληλη για ενήλικες ή παιδιά με αναπνευστικούς τύπους που δείχνουν υπέρμετρη διακύμανση ή για νεογνά με ακανόνιστους ρυθμούς αναπνοής και σήματα αναπνοής που διαφορετικά δεν θα αξιολογούνταν αξιόπιστα. Το M540 δεν ορίζει κατώφλι ανίχνευσης αναπνοής στην αρχή της παρακολούθησης αναπνοής. Οι ρυθμίσεις που πραγματοποιείτε στο μέγεθος της κυματομορφής (βλ. σελίδα 65) τροποποιούν την ευαισθησία ανίχνευσης αναπνοής του μόνιτορ.

Για να επιλέξετε την επιθυμητή λειτουργία αναπνοής, βλ. σελίδα 190.

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου αναπνοής

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου αναπνοής.






ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΑν το μέγεθος της κυματομορφής αναπνοής ρυθμιστεί σε πολύ χαμηλή τιμή στη χειροκίνητη λειτουργία, ενδέχεται να μην καταμετρηθούν οι ρηχές αναπνοές. Αν ρυθμιστεί σε υψηλή τιμή, το καρδιακό τεχνούργημα θα καταμετράται ως αναπνοή. Γι' αυτό το λόγο, να χρησιμοποιείτε πάντα το δείκτη αναπνοής για να επαληθεύετε την ανίχνευση αναπνοής στο επιθυμητό πλάτος.



Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων αναπνοής

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων αναπνοής διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου αναπνοής (βλ. «Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου αναπνοής» στη σελίδα 189).


Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη ρύθμιση συναγερμών, ανατρέξτε στην ενότητα ∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού για έναν ασθενή στο κεφάλαιο Συναγερμοί.


Άκρο ΑΝΑΠΝ 1) I, II (προεπιλογή) Επιλέγει την απαγωγή για την παρακολούθηση αναπνοής.

Εκμάθ ξανά Καμία Εκκινεί εκ νέου εκμάθηση του σήματος αναπνοής.

Λειτουργία 1) Αυτόμ. (προεπιλογή), Χειροκίνητη Καθορίζει τη λειτουργία επεξεργασίας για τη μεταβολή σύνθετης αντίστασης αναπνοής.

∆είκτης 1) Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή) Υπερθέτει μια κάθετη γραμμή στην κυματομορφή αναπνοής, όταν ανιχνεύεται αναπνοή (βλ. σελίδα 188).

παρακολ. 1) – Ενεργοπ. (προεπιλογή στη νεογνική λει-τουργία)

– Απενεργ. (προεπιλογή στη λειτουργία ενή-λικας/παιδιατρικό)

Ενεργοποιεί ή απενεργοποιεί την παρακολούθηση αναπνοής.

Χρόνος άπνοιας 1) Απενεργ., 10, 15 (προεπιλογή), 20, 25, 30 s Καθορίζει τη διάρκεια της άπνοιας πριν ενεργοποιηθεί ένας συναγερμός.

Αρχείο άπνοιας 1) – Απενεργ.

– Απθκ/Κατγρ – ενεργοποιείται αυτόματα η καταγραφή και η αποθήκευση του συμβά-ντος σε περίπτωση άπνοιας.

– Αποθήκ. (προεπιλογή) – αποθηκεύεται τμήμα της κυματομορφής σε περίπτωση άπνοιας.

– Καταγρ – ενεργοποιείται αυτόματα η καταγραφή σε περίπτωση άπνοιας.

Καθορίζει τι θα συμβαίνει όταν παρουσιάζεται άπνοια.Σε περίπτωση λανθασμένων συναγερμών άπνοιας, είναι καλό να παρακολουθείται το πρότυπο αναπνοής του ασθενούς (κοιλιά ή στήθος), και να τοποθετούνται εκ νέου τα ηλεκτρόδια αναλόγως, ή να ρυθμίζεται το όριο ανίχνευσης με το χέρι.




Σύμπτωση 1) Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή) Καθορίζει εάν θα ενημερώνεστε όταν η συχνότητα αναπνοής έχει 20 % απόκλιση από την καρδιακή συχνότητα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ότι το M540 καταμετράει τους καρδιακούς σφυγμούς ως αναπνοή.

Χρώμα 1) Ερυθρό, Λευκό, Κίτρινο, Πράσινο, Γαλάζιο (προεπιλογή), Μπλε, Μωβ, Πορτοκαλί

Καθορίζει το χρώμα των κυματομορφών, των ετικετών παραμέτρων και των τιμών.







SpO2 και παρακολούθηση Pulse CO-Ox με Masimo SET MCable


Επισκόπηση παρακολούθησης SpO2 . . . . . 194


Προφυλάξεις SpO2 και Pulse CO-Ox . . . . . . 196

Σύνδεση του Masimo SET MCable . . . . . . . . 199

Σύνδεση του Masimo rainbow SET MCable . 200

Προετοιμασία ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Εφαρμογή του αισθητήρα . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Οθόνη SpO2 και Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . 202

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου SpO2 . 204

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου SpO2. . . 205

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Λειτουργίες ρύθμισης με προστασία κωδικού πρόσβασης στο Masimo rainbow SET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209



Επισκόπηση παρακολούθησης SpO2

Η παρακολούθηση SpO2 και Pulse CO-Ox είναι εφικτή μόνο με το αντίστοιχο SpO2 MCable. Ο παρακάτω εξοπλισμός είναι διαθέσιμος για την παρακολούθηση των παραμέτρων SpO2 και Pulse CO-Ox:

– Infinity MCable – Masimo SET (Masimo SET MCable)

– Infinity MCable – Masimo rainbow SET (Masimo rainbow SET MCable)

Οι τιμές και η κυματομορφή εμφανίζονται στο M540 και στο Cockpit εάν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS.

Το Masimo SET MCable και το Masimo rainbow SET MCable υποστηρίζουν την παλμική οξυμετρία ανοχής κίνησης που χρησιμοποιεί την Τεχνολογία Εξαγωγής Σήματος (SET). Η τεχνολογία αυτή βελτιώνει την ποιότητα της παρακολούθησης SpO2 και μετρά με ακρίβεια και αποτελεσματικότητα το ποσοστό του λειτουργικού κορεσμού της αιμοσφαιρίνης με το οξυγόνο (SpO2) στο αρτηριακό αίμα του ασθενούς.

Ένας αισθητήρας που εφαρμόζεται στον ασθενή μετράει τα επίπεδα απορρόφησης της ερυθρής και υπέρυθρης ακτινοβολίας. Το Masimo rainbow SET MCable ή το Masimo SET MCable χρησιμοποιεί τη διαφορά μεταξύ των δύο μετρήσεων για να υπολογίσει το ποσοστό της κορεσμένης αιμοσφαιρίνης (SpO2). Επειδή η απορρόφηση του φωτός μεταβάλλεται με τον όγκο αίματος και ο όγκος αίματος μεταβάλλεται με τη συχνότητα παλμών, και οι δύο τύποι Masimo SET MCable μπορούν επίσης να υπολογίσουν τη συχνότητα παλμών (PLS).

Επιπλέον, το Masimo SET MCable παρέχει επίσης τιμή δείκτη διάχυσης (PI). PI είναι η αναλογία της παλμικής ροής αίματος προς τη μη παλμική ροή αίματος στον περιφερικό ιστό. Η τιμή (PI) παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση διάχυσης του επιλεγμένου σημείου εφαρμογής. Με αυτόν τον τρόπο παρέχεται ένα μέσο επιλογής του καταλληλότερου σημείου.

Το Infinity MCable – Masimo rainbow SET μετρά πρόσθετες παραμέτρους, που μετρούν συνεχώς και μη επεμβατικά τα συστατικά του αίματος.

Οι μετρήσεις SpO2 και Pulse CO-Ox προορίζονται για ενήλικες, παιδιά και νεογνά (με τις παρακάτω εξαιρέσεις).

Οι λειτουργίες παρακολούθησης SpO2 διαμορφώνονται στο παράθυρο διαλόγου για τη συγκεκριμένη παράμετρο (βλ. σελίδα 204).

Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε λειτουργία παρακολούθησης, ανατρέξτε στην ενότητα «Για τη δική σας ασφάλεια και για την ασφάλεια των ασθενών σας» στη σελίδα 11.

Τα μηνύματα σφάλματος συγκεκριμένων παραμέτρων παρατίθενται στη σελίδα 356.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι παράμετροι Masimo rainbow SETSpHb και SpOC δεν είναι εγκεκριμένες για νεογνική παρακολούθηση.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι πληροφορίες σχετικά με το εύρος του μήκους κύματος ενδέχεται να είναι χρήσιμες κατά τη φωτοδυναμική θεραπεία. Για λεπτομέρειες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Τεχνικά δεδομένα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑυτή η συσκευή καλύπτεται από ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω διπλώματα ευρεσιτεχνίας των Η.Π.Α.: 5,758,644, 6,011,986, 6,699,194, 7,214,986, 7,254,433, 7,530,955 και άλλα εφαρμόσιμα διπλώματα ευρεσιτεχνίας που αναφέρονται στη διεύθυνση: www.masimo.com/patents.htm




Οι παράμετροι SpO2, PLS και PI είναι διαθέσιμες και εμφανίζονται ανεξάρτητα από τον τύπο αισθητήρα Masimo και Masimo SET MCable που χρησιμοποιείται.

Η διαθεσιμότητα πρόσθετων παραμέτρων του Masimo rainbow SET εξαρτάται από τον τύπο του αισθητήρα που χρησιμοποιείται και τις παραμέτρους που είναι ενεργοποιημένες στο Masimo rainbow SET MCable.

Τυπικό σύνολο παραμέτρων

Το Infinity MCable – Masimo SET και το Infinity MCable – Masimo rainbow SET υποστηρίζουν πάντα τις ακόλουθες παραμέτρους:

– Λειτουργικός κορεσμός σε οξυγόνο (SpO2). Η μονάδα μέτρησης είναι %.

– Συχνότητα παλμών (PLS). Η μονάδα μέτρησης είναι παλμοί/λεπτό.

– ∆είκτης διάχυσης (PI) που υποδεικνύει την ισχύ του αρτηριακού παλμικού σήματος. Το εύρος μέτρησης είναι 0,0 % έως 20,0 %.

∆ιευρυμένο σύνολο παραμέτρων

Εκτός από τις παραπάνω τυπικές παραμέτρους, το Masimo rainbow SET MCable παρέχει τις ακόλουθες πρόσθετες προαιρετικές παραμέτρους:

– Η ολική αιμοσφαιρίνη (SpHb) μετρά τα συνολικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό ή το φλεβικό αίμα. Η μονάδα μέτρησης είναι επιλέξιμη (βλ. σελίδα 333).

– Η συνολική περιεκτικότητα οξυγόνου (SpOC) μετρά τη συνολική περιεκτικότητα του αίματος σε οξυγόνο. Αυτή η τιμή υπολογίζεται από τις τιμές SpHb και SpO2. Η μονάδα μέτρησης είναι mL/dL.

– Ο δείκτης μεταβλητότητας πληθυσμογραφίας (PVI) μετράει τις μεταβολές στην περιφερική διάχυση μετά την αναπνοή ή το εύρος PI σε μια αναπνοή. Ο PVI μπορεί να συνδέεται στενά με τις μεταβολές στην ενδοθωρακική πίεση, τον όγκο του περιφερικού αίματος και τον αγγειακό τόνο. Η μονάδα μέτρησης είναι %.

– Ο κορεσμός καρβοξυαιμοσφαιρίνης (SpCO) μετρά την ποσότητα του μονοξειδίου του άνθρακα που δεσμεύεται από την αιμοσφαιρίνη. Η μονάδα μέτρησης είναι %.

– Ο κορεσμός μεθαιμοσφαιρίνης (SpMet) μετρά τη συγκέντρωση μεθαιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα. Η μονάδα μέτρησης είναι %.

∆ιατίθενται διάφοροι τύποι αισθητήρων για το Masimo rainbow SET MCable. Η διαθεσιμότητα των παραμέτρων εξαρτάται από τον επιλεγμένο τύπο αισθητήρα.

Κάθε αισθητήρας παρέχει ορισμένες παραμέτρους που πρέπει επίσης να ενεργοποιθούν στο Masimo rainbow SET MCable.

– Αισθητήρας CO. Αυτός ο τύπος αισθητήρα παρέχει τις παρακάτω παραμέτρους: SpO2, PLS, PI, SpCO, SpMet, PVI.

– Αισθητήρας M-LNCS. Αυτός ο τύπος αισθητήρα παρέχει τις παρακάτω παραμέτρους: SpO2, PLS, PI.

– Αισθητήρας Hb. Αυτός ο τύπος αισθητήρα παρέχει τις παρακάτω παραμέτρους: SpO2, PLS, PI, SpHb, SpOC, SpMet, PVI.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ παρακολούθηση SpO2 ενδέχεται να υποβαθμιστεί από την κατάσταση του ασθενούς όπως χαμηλή διάχυση, χαμηλό επίπεδο αιματοκρίτη, υψηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, υψηλό CO, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και υπερβολική κίνηση.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜια χρωματιστή λωρίδα στο Masimo rainbow SET MCable υποδεικνύει ποιες παράμετροι είναι ενεργοποιημένες στο MCable. Εάν ένα MCable δεν έχει ετικέτα, οι παράμετροι που υποστηρίζονται είναι από προεπιλογή οι SpO2, PLS και PI.



Στην παρακάτω εικόνα παρουσιάζεται η λωρίδα πολλαπλών χρωμάτων που φαίνεται στην πλαϊνή όψη του Masimo rainbow SET MCable (βλ. σελίδα 204 για περισσότερες πληροφορίες).

Εάν συνδέσετε έναν αισθητήρα, αλλά η παράμετρος δεν είναι ενεργοποιημένη στο MCable, η ετικέτα της παραμέτρου εμφανίζεται στο πεδίο παραμέτρου χωρίς τιμή.

Προφυλάξεις SpO2 και Pulse CO-Ox

Παρεμβαλλόμενες ουσίες: Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη μπορεί να αυξήσει εσφαλμένα τις τιμές μέτρησης. Το επίπεδο της αύξησης είναι περίπου ίσο με την ποσότητα της υπάρχουσας καρβοξυαιμοσφαιρίνης. Οι χρωστικές, ή οποιαδήποτε ουσία που περιέχει χρωστικές που μεταβάλλουν την αρτηριακή χρωμάτωση, μπορούν να προκαλέσουν εσφαλμένες τιμές μέτρησης.

478

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤα υψηλά επίπεδα οξυγόνου ενδέχεται να προκαλέσουν στα μωρά προδιάθεση αμφι-βληστροειδοπάθειας της προωρότητας. Εάν υπάρχει αυτός ο κίνδυνος, ΜΗΝ ρυθμίσετε το ανώτερο όριο συναγερμού στο 100%, που εί-ναι ισοδύναμο με την απενεργοποίηση του συναγερμού. Η παρακολούθηση του διαδερμι-κού pO2 συνιστάται για πρόωρα μωρά που λαμβάνουν συμπληρωματικό οξυγόνο.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΈνας αισθητήρας SpO2 δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως μόνιτορ άπνοιας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΧρησιμοποιείτε μόνο τους αισθητήρες που κα-θορίζει η Masimo. Άλλοι αισθητήρες ενδέχεται να μην παρέχουν επαρκή προστασία έναντι απινιδισμού και ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυ-νο τον ασθενή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤο Pulse CO-Oximeter - οξύμετρο μονοξειδίου του άνθρακα (cooximeter) - πρέπει να θεωρείται σύστημα έγκαιρης προειδοποίησης. Αν παρατηρηθεί τάση υποξαιμίας του ασθενούς, τα δείγματα αίματος πρέπει να αναλυθούν με εργαστηριακά όργανα, ώστε να γίνει πλήρως κατανοητή η κατάσταση του ασθενούς.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΟι παλμοί από βοήθημα ενδοαρτηριακού μπαλονιού μπορεί να αυξήσουν τη συχνότητα παλμών. Επαληθεύστε τη συχνότητα παλμών του ασθενούς συγκρίνοντάς την με την καρ-διακή συχνότητα.



ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΑυξημένα επίπεδα μεθαιμοσφαιρίνης (MetHb) μπορεί να οδηγήσουν σε ανακριβείς μετρή-σεις SpO2 και SpCO.

Αυξημένα επίπεδα ολικής χολερυθρίνης μπο-ρεί να οδηγήσουν σε ανακριβείς μετρήσεις SpO2, SpMet, SpCO, SpHb και SpOC.

Σφάλματα λόγω κίνησης μπορεί να οδηγή-σουν σε ανακριβείς μετρήσεις SpMet, SpCO, SpHb και SpOC

Υπερβολικά χαμηλά επίπεδα κορεσμού του αρτηριακού αίματος σε οξυγόνο (SaO2) μπο-ρεί να προκαλέσουν ανακριβείς μετρήσεις SpCO και SpMet.

∆ιαταραχές στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να προκαλέσουν εσφαλμένες ενδείξεις SpHb.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια να μειώσετε τον κίνδυνο εγκαυμάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έχετε τον αισθητήρα ή το μετατροπέα και τα αντίστοιχα καλώδιά τους μακριά από το χειρουργικό πεδίο, το ηλεκτρόδιο επιστροφής της ηλεκτροχειρουργικής μονάδας και τη γείωση.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕλέγχετε το σημείο εφαρμογής κάθε δύο έως τρεις ώρες, για να επιβεβαιώνετε την κατάλληλη ποιότητα του δέρματος και τη σωστή οπτική ευθυγράμμιση. Αν μεταβληθεί η ποιότητα του δέρματος, μετακινήστε τον αισθητήρα σε άλλο σημείο. Αλλάζετε το σημείο εφαρμογής τουλάχιστον κάθε τέσσερις ώρες για να διασφαλίζετε σήμα υψηλής ποιότητας. Η εσφαλμένη εφαρμογή του αισθητήρα SpO2 με την άσκηση υπερβολικής πίεσης για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα μπορεί να οδηγήσει σε πληγές πίεσης.

ΠΡΟΣΟΧΗΜη βυθίζετε τον αισθητήρα ή το καλώδιο του ασθενούς σε υγρά. Η υγρασία ενδέχεται να υπο-νομεύσει την ασφάλεια.

ΠΡΟΣΟΧΗΌταν χρησιμοποιήσετε τη ρύθμιση μέγιστης ευαισθησίας, ενδέχεται να υποβαθμιστεί η απόδοση της ανίχνευσης απενεργοποίησης αισθητήρα. Αν η συσκευή έχει αυτή τη ρύθμιση και ο αισθητήρας μετατοπιστεί από τον ασθενή, ενδέχεται να παρουσιαστούν εσφαλμένες ενδείξεις λόγω του περιβαλλοντικού παραγόντων, όπως φως, δονήσεις και υπερβολική μετακίνηση αέρα. Επιπλέον, εάν αποδεσμευτεί από τον ασθενή, δεν θα υπάρχει επαρκής προστασία έναντι εσφαλμένων ενδείξεων καρδιακής συχνότητας και κορεσμού.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΈνας αισθητήρας SpO2 μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της απινίδωσης, αλλά οι ενδείξεις μπορεί να είναι ανακριβείς για μέγιστο διάστημα 20 δευτερολέπτων.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ κατοχή ή η αγορά του Masimo SET MCable ή των Masimo rainbow SET MCable δεν μεταβιβάζει καμία ρητή ή συνεπαγόμενη άδεια για χρήση της συσκευής με μη εξουσιοδοτημένους αισθητήρες ή καλώδια, τα οποία θα μπορούσαν, ξεχωριστά ή σε συνδυασμό με τη συσκευή, να συμπέσουν με το αντικείμενο ενός ή περισσότερων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας που σχετίζονται με αυτή τη συσκευή.



ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ αγορά αυτής της συσκευής δεν παραχωρεί καμία ρητή ή συνεπαγόμενη άδεια με βάση οποιοδήποτε δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Masimo για χρήση του οργάνου με οποιονδήποτε αισθητήρα οξυμετρίας που δεν έχει κατασκευαστεί ή παραχωρηθεί κατόπιν άδειας από τη Masimo. Για τον κατάλογο των εγκεκριμένων αισθητήρων, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System - Monitoring Accessories.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜη χρησιμοποιείτε συσκευή ελέγχου λειτουργίας για να αξιολογήσετε την ακρίβεια ενός ανιχνευτή αισθητήρα SpO2 ή ενός μόνιτορ αισθητήρα SpO2. Καθώς οι μετρήσεις του αισθητήρα SpO2 κατανέμονται στατιστικά, μόνο τα δύο τρίτα περίπου αυτών των μετρήσεων αναμένεται να εμπίπτουν κατά ±A rms εντός της μετρούμενης τιμής ενός αιμοσφαιρινόμετρου.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜια συσκευή ελέγχου λειτουργίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του συνολικού σφάλματος ενός συστήματος μόνιτορ-ανιχνευτή αισθητήρα SpO2, εάν μια συγκεκριμένη καμπύλη βαθμονόμησης έχει καταδειχθεί ότι είναι ακριβής για αυτό το σύστημα. H συσκευή ελέγχου λειτουργίας μπορεί τότε να μετρήσει την ακρίβεια με την οποία ένας συγκεκριμένος αισθητήρας SpO2 αναπαράγει την καμπύλη βαθμονόμησης.



Σύνδεση του Masimo SET MCable

Το Masimo SET MCable συνδέεται απευθείας στο M540. Το λογότυπο στα MCable προσδιορίζει εάν χρησιμοποιείτε Masimo rainbow SET ή Masimo SET MCable.

A θύρα SpO2 στο M540

B Σύνδεσμος MCable

C Σύνδεσμος MCable 14 ακίδων

D ή F - σύνδεσμος ενδιάμεσου καλωδίου προς MCable

E ή G - σύνδεσμος ενδιάμεσου καλωδίου προς αισθητήρα

Για να συνδέσετε το Masimo SET MCable

1 Συνδέστε το σύνδεσμο Masimo SET MCable (B) στη μπλε θύρα SpO2 (A) του M540.

2 Συνδέστε το ενδιάμεσο καλώδιο αισθητήρα (D ή F) στο σύνδεσμο 14 ακίδων Masimo SET MCable (C).

3 Συνδέστε τον κατάλληλο αισθητήρα Masimo LNCS στο άκρο του καλωδίου αισθητήρα (E ή G).

329

Α

B

C

E

D F

G



Σύνδεση του Masimo rainbow SET MCable

Το Masimo rainbow SET MCable συνδέεται απευθείας στο M540. Το λογότυπο στα MCable προσδιορίζει εάν χρησιμοποιείτε Masimo rainbow SET ή Masimo SET MCable.

Μια χρωματιστή λωρίδα που βρίσκεται στην πλαϊνή όψη του Masimo rainbow SET MCable υποδεικνύει τις παραμέτρους που είναι ενεργοποιημένες.

– Τα χρωματιστά πεδία αντιπροσωπεύουν παραμέτρους που είναι ήδη ενεργοποιημένες

– Τα πεδία με το γράμμα ’X’ δηλώνουν παραμέτρους που δεν είναι ενεργοποιημένες

– Τα κενά πεδία δηλώνουν παραμέτρους που μπορεί να ενεργοποιηθούν αργότερα

Το Masimo MCable μπορεί να προσαρτηθεί στο πίσω μέρος ενός M540 (βλ. σελίδα 44).

Για να συνδέσετε το Masimo rainbow SET MCable

1 Συνδέστε το MCable (B) στη μπλε θύρα SpO2 (A) του M540.

2 Συνδέστε το ενδιάμεσο καλώδιο (D, E) στο σύνδεσμο 20 ακίδων του MCable (C).

3 Συνδέστε τον κατάλληλο αισθητήρα Masimo στο άκρο του ενδιάμεσου καλωδίου (F). Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το ποιοι αισθητήρες υποστηρίζουν συγκεκριμένες παραμέτρους, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System - Monitoring Accessories.

A θύρα SpO2 στο M540


C Σύνδεσμος MCable 20 ακίδων

D Σύνδεσμος ενδιάμεσου καλωδίου Masimo rainbow SET προς MCable

E Σύνδεσμος ενδιάμεσου καλωδίου LNCS προς MCable

F Σύνδεσμος για διάφορους αισθητήρες

478

481

B

Α

C

D E

FF



Προετοιμασία ασθενούς

Οι παρακάτω υποδείξεις παρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα για την παρακολούθηση SpO2, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν ποτέ τις νοσοκομειακές εγκεκριμένες τακτικές ή τις συστάσεις του κατασκευαστή.

Η ακρίβεια της παρακολούθησης SpO2 εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ισχύ και την ποιότητα του σήματος SpO2.

Αν χρησιμοποιείται η περιοχή του δακτύλου για την παρακολούθηση, αφαιρέστε τυχόν βερνίκι νυχιών. Κόψτε τα νύχια του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο.

Το σήμα ενδέχεται να μεταβληθεί λόγω των παρακάτω καταστάσεων:

– Πολύ εφαρμοστή τοποθέτηση του αισθητήρα

– Ασθενής που εμφανίζει υπόταση, σοβαρή αγγειοσύσπαση, σοβαρή αναιμία ή υποθερμία

– Έμφραξη των αρτηριών πλησίον στον αισθητήρα

– Ασθενής σε καρδιακή ανακοπή ή προσβολή.

– Ισχυρό φως που προκαλεί εσφαλμένες μετρήσεις ή απώλεια τιμών. Καλύψτε τον αισθητήρα με αδιαφανές υλικό, εάν υπάρχει πιθανότητα να εκτεθεί σε άμεσο ισχυρό φως.

– Σημαντικά επίπεδα δυσλειτουργικών αιμοσφαιρινών (καρβοξυαιμοσφαιρίνη ή μεθαιμοσφαιρίνη)

– Ενδοαγγειακές χρωστικές, όπως πράσινο της ινδοκυανίνης ή μπλε του μεθυλενίου

– Υπερβολική μετακίνηση του ασθενούς

– Φλεβικοί παλμοί

– Τοποθέτηση του αισθητήρα σε άκρο με περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης, αρτηριακό καθετήρα ή ενδοαγγειακή γραμμή

Η λειτουργία μέγιστης ευαισθησίας για ένα Masimo MCable συνιστάται για ασθενείς με χαμηλή διάχυση ή όταν εμφανίζεται το μήνυμα χαμηλής διάχυσης ή χαμηλής ποιότητας σήματος στην οθόνη σε APOD ή κανονική λειτουργία ευαισθησίας. Αυτή η λειτουργία δεν συνιστάται για χώρους φροντίδας όπου οι ασθενείς δεν παρακολουθούνται οπτικά, όπως οι γενικοί θάλαμοι. Έχει σχεδιαστεί για την επεξήγηση και εμφάνιση δεδομένων στο σημείο μέτρησης, όταν το σήμα ενδέχεται να είναι αδύναμο λόγω μειωμένης διάχυσης.

Εμφανίζεται το μήνυμα Χαμηλή διάχυση SpO2 όταν το μόνιτορ ανιχνεύει αρτηριακούς παλμούς χαμηλού πλάτους. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιήστε μία από τις παρακάτω ενέργειες:

1 Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και προβείτε σε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

2 Μετακινήστε τον αισθητήρα σε περιοχή με επαρκέστερη διάχυση.

3 Επιλέξτε τη λειτουργία μέγιστης ευαισθησίας.

Εφαρμογή του αισθητήρα

Αν χρησιμοποιείτε επαναχρησιμοποιούμενο αισθητήρα, βεβαιωθείτε ότι είναι καθαρός πριν την εφαρμογή του στον ασθενή. Τηρείτε τις συστάσεις του κατασκευαστή.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΧρησιμοποιείτε μόνο αισθητήρες Masimo με το Masimo SET MCable και το Masimo rainbow SET MCable. Για τις βέλτιστες τεχνικές εφαρμογής και για τις πληροφορίες ασφαλείας, διαβάστε τις οδηγίες που παρέχονται με τον αισθητήρα. Ποτέ μη χρησιμοποιείτε αισθητήρες που έχουν υποστεί βλάβη.



Για να εφαρμόσετε τον αισθητήρα

1 Επιλέξτε το μέγεθος και τον τύπο του αισθητήρα έτσι ώστε να είναι κατάλληλα για τον ασθενή σας. Τηρείτε τις συστάσεις του κατασκευαστή.

2 Τοποθετήστε σωστά τον αισθητήρα και προσαρτήστε τον στον ασθενή σας.

3 Συνδέστε τον αισθητήρα στο Masimo SET MCable ή στο Masimo rainbow SET MCable.

Οθόνη SpO2 και Pulse CO-Ox

Στο M540, η οθόνη SpO2 αποτελείται από τα εξής:

– SpO2 Πλαίσιο παραμέτρου που εμφανίζει τις τιμές SpO2, PLS και PI

– Ένα πεδίο παραμέτρου Pulse CO-Ox που διαμορφώνεται από το χρήστη όταν είναι συνδεδεμένο ένα Masimo rainbow SET MCable με πρόσθετες παραμέτρους. Αν το Masimo rainbow SET MCable υποστηρίζει μόνο το τυπικό σύνολο παραμέτρων (SpO2, PLS, PI), εμφανίζεται το κανονικό πεδίο παραμέτρου.

– Κυματομορφή πληθυσμογραφήματος παλμών SpO2

Στον παρακάτω πίνακα παρατίθενται οι μέγιστοι χρόνοι που απαιτεί το M540 για να αναφέρει τις τιμές παραμέτρων μετά τη σύνδεση του αισθητήρα στα MCable.

330

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν μετά τη σύνδεση του αισθητήρα, η ενδεικτική λυχνία LED του αισθητήρα δεν ανάψει: – ελέγξτε το μόνιτορ για κάποιο μήνυμα και

ενεργήστε ανάλογα ή – αντικαταστήστε τον αισθητήρα

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ κυματομορφή πληθυσμογραφήματος παλμών είναι άμεσα ανάλογη με την ισχύ του πλάτους παλμού..

Παράμετρος Μέγιστος χρόνος SpO2, PLS, PI έως 35 s

SpMet, PVI, SpCO έως 60 s

SpHb, SpOC έως 90 s

PVI έως 150 s



Πεδίο παραμέτρου SpO2 (Masimo SET MCable)

Το πεδίο παραμέτρου SpO2 αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα SpO2


C Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός SpO2 είναι απενεργοποιημένος.

D Ετικέτα PLS (παλμοί)

E Τιμή PLS

F Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός PLS είναι απενεργοποιημένος.

G Τιμή δείκτη διάχυσης

H Ετικέτα δείκτη διάχυσης

I Ραβδωτό γράφημα παλμών – μπορεί να ενεργοποιηθεί/απενεργοποιηθεί (βλ. σελίδα 205)

J τιμή κορεσμού SpO2

K Ανώτερο και κατώτερο όριο

Πεδίο παραμέτρου ΠΑΛΜ. CO-Ox (Masimo rainbow SET MCable)

Το πεδίο παραμέτρου ΠΑΛΜ. CO-Ox εμφανίζεται συμπληρωματικά στο κανονικό πεδίο παραμέτρου SpO2 όταν έχει συνδεθεί Masimo rainbow SET MCable που υποστηρίζει πρόσθετες παραμέτρους πέραν του τυπικού συνόλου παραμέτρων (SpO2, PLS, PI). Το περιεχόμενο παραμέτρου του πεδίου παραμέτρου είναι διαμορφώσιμο (βλ. σελίδα 207).

Η προβολή των παραμέτρων ΠΑΛΜ. CO-Ox (SpHb/SpHbv, SpOC, SpMet, PVI, SpCO) επηρεάζεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

– Εμφανίζονται κενά αντί για τις τιμές παραμέτρων, εάν έχει συνδεθεί αισθητήρας, αλλά η παράμετρος δεν είναι ενεργοποιημένη στα MCable.

– Οι τιμές παραμέτρων αντικαθίστανται από αστερίσκους (***) στις ακόλουθες περιστάσεις:

– Μια παράμετρος είναι ενεργοποιημένη αλλά έχει συνδεθεί μη συμβατός αισθητήρας

– Μια παράμετρος είναι ενεργοποιημένη αλλά δεν έχει συνδεθεί αισθητήρας

– Υπάρχει τεχνικό πρόβλημα (για παράδειγμα, αποσυνδεδεμένος αισθητήρας)

– Μπορείτε να επιλέξετε έως και τρεις παραμέτρους για εμφάνιση στο πεδίο παραμέτρου (βλ. σελίδα 207). Οι μονάδες μέτρησης εμφανίζονται δίπλα στην ετικέτα παραμέτρου, εάν υπάρχει, και μπορούν να ενεργοποιηθούν/απενεργοποιηθούν (βλ. σελίδα 333). Το πεδίο παραμέτρου Pulse CO-Ox αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

095

10085

K

EΑ B C D F

GHIJ

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ παράμετρος SpHb αλλάζει σε SpHbv (εάν έχει επιλεγεί Φλεβικό για τη ρύθμιση πηγής αίματος Βαθμ. SpHb – βλ. σελίδα 205).



A Παράμετρος 1

B Μονάδα μέτρησης για την παράμετρο 1

C Ανώτερα/κατώτερα όρια συναγερμού ή σύμβολα διαγραμμένου τριγώνου, όταν οι συναγερμοί είναι απενεργοποιημένοι (για τις παραμέτρους SpOC δεν υπάρχουν όρια συναγερμού)

D Παράμετρος 2

E Τιμή παραμέτρου 2

F Τιμή παραμέτρου 3

G Παράμετρος 3

H Τιμή παραμέτρου 1

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου SpO2

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου SpO2.






4 Πατήστε το κουμπί Αλλαγή παραμέτρου.

5 Επιλέξτε την επιθυμητή παράμετρο

6 Επαναλάβετε τα βήματα 1 και 2.

Για να μεταβείτε στα παράθυρα διαλόγου ΠΑΛΜ. CO-Ox, βλ. σελίδα 207.

Α B C

C

DE

F

GH



Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου SpO2

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων SpO2 διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου SpO2 (βλ. "Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου SpO2" στη σελίδα 204).


Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΈνταση τόν.παλμού 1)

Απενεργ., 5, 10 (προεπιλογή), 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 %

Προσαρμόζει την ένταση του τόνου παλμού.Αν αγκυρώσετε το M540 σε διαμόρφωση IACS, αυτή η ρύθμιση αντικαθίσταται από τη ρύθμιση έντασης τόνου παλμού του Cockpit.Όταν απαγκυρώσετε το M540, αυτή η ρύθμιση αντικαθίσταται από τη ρύθμιση Τόνος μεταφοράς που έχει διαμορφωθεί στην καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών (βλ. σελίδα 338)


– ECG (προεπιλογή) – το σύμβολο καρ-διάς πάλλεται με κάθε ανιχνευμένο παλμό.

– SpO2

Επιλέγει την πηγή του τόνου παλμού, που επηρεάζει την εμφάνιση του πεδίου παραμέτρου ΗΚΓ και SpO2 (βλ. σελίδα 202). Για την επιλογή SpO2, όσο οξύτερος είναι ο τόνος, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό κορεσμού SpO2.

Ραβδωτό γράφημα 1)

Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή) Εμφανίζει ένα ραβδωτό γράφημα που είναι ανάλογο με την ένταση και τη συχνότητα παλμών.

Μέσος όρος χρόνου 1)

2 έως 4, 4 έως 6, 8 (προεπιλογή), 10, 12, 14, 16 s

Καθορίζει πόσο γρήγορα η αναφερόμενη τιμή SpO2 θα ανταποκρίνεται σε μεταβολές του κορεσμού οξυγόνου του ασθενούς.

Μεγαλύτερος χρόνος μέσου όρου παρέχει ακριβέστερο αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε κλινικές καταστάσεις όπου πρέπει να παρακολουθούνται ταχείες μεταβολές των φυσιολογικών λειτουργιών, χρησιμοποιήστε μικρότερο χρόνο μέσου όρου



Λειτουργία ευαισθησίας 1)

– Φυσιολογικό (προεπιλογή) – τυπική λειτουργία

– APOD (προσαρμοστική ανίχνευση απο-σύνδεσης αισθητήρα) – η λιγότερο ευαί-σθητη λειτουργία για την ανίχνευση έν-δειξης σε ασθενείς με χαμηλή διάχυση. Παρέχει τη βέλτιστη ανίχνευση για απο-συνδεδεμένους αισθητήρες. Αυτή η λει-τουργία είναι χρήσιμη για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αποσύνδεσης του αι-σθητήρα, όπως τα παιδιά ή οι νευρικοί ασθενείς.

– Μέγ. – παρέχει μέγιστη ευαισθησία για ασθενή σήματα (αυτή η λειτουργία συνι-στάται για ασθενείς με χαμηλή διάχυση ή όταν εμφανίζεται το μήνυμα χαμηλής δι-άχυσης ή το μήνυμα χαμηλής ποιότητας σήματος σε λειτουργία ευαισθησίας APOD ή Φυσιολογικό. Η λειτουργία Μέγ. δεν συνιστάται για χώρους περί-θαλψης χωρίς οπτική παρακολούθηση των ασθενών, όπως οι γενικοί θάλαμοι. Έχει σχεδιαστεί για την ερμηνεία και την προβολή δεδομένων στο χώρο μέτρη-σης, όταν το σήμα μπορεί να είναι ασθε-νές λόγω μειωμένης διάχυσης.)

Καθορίζει το επίπεδο ευαισθησίας της ανίχνευσης.

Λειτ. ταχ. κορεσμού 1)

Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή)

Όταν η ρύθμιση Μέσος όρος χρόνου έχει οριστεί σε 2 έως 4 s ή σε 4 έως 6 s, η επιλογή Λειτ. ταχ. κορεσμού γίνεται γκρι.

Ενεργοποιεί τη γρήγορη ανίχνευση των μεταβολών στον κορεσμό του αρτηριακού αίματος σε οξυγόνο.

Χρώμα 1) Ερυθρό, Λευκό (προεπιλογή), Κίτρινο, Πράσινο, Γαλάζιο, Μπλε, Μωβ, Πορτοκαλί







ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ ρύθμιση συναγερμού Αισθητήρας SpO2 εκτός που προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης, παρέχει πρόσθετες επιλογές διαμόρφωσης συναγερμών SpO2. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες ανατρέξτε στο ∆ιαμόρφωση της προτεραιότητας συναγερμού SpO2 στο κεφάλαιο Συναγερμοί.



Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου Pulse CO-Ox

Οι γενικές λειτουργίες ρύθμισης του Masimo rainbow SET διεξάγονται στα παράθυρα διαλόγου SpO2 και Όρια Παλμ. CO-Ox.

Για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Όρια Παλμ. CO-Ox, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου Όρια Παλμ. CO-Ox εάν εμφανίζεται στην κύρια οθόνη.







5 Επιλέξτε την επιθυμητή παράμετρο


Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου Pulse CO-Ox

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου Pulse CO-Ox πραγματοποιούνται στο παράθυρο διαλόγου Pulse CO-Ox.



Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήPulse CO-Ox 1 1) SpHb 1) (προεπιλογή), SpOC,

SpMet, SpCO, PVIΕπιλέγει την παράμετρο για τη θέση παραμέτρου 1 στο πεδίο παραμέτρου Όρια Παλμ. CO-Ox. Η αντίστοιχη ετικέτα και τιμή παραμέτρου έχουν τη μεγαλύτερη γραμματοσειρά.

Με αισθητήρα Hb, η προεπιλεγμένη παράμετρος είναι SpHb. Με αισθητήρα CO, η προεπιλεγμένη παράμετρος για τη θέση παραμέτρου 1 στο πεδίο παραμέτρου γίνεται αυτόματα SpCO.

Οι αλλαγές στην επιλογή παραμέτρου διατηρούνται, εάν αποσυνδεθεί και στη συνέχεια επανασυνδεθεί ο ίδιος αισθητήρας. Η επιλογή παραμέτρου αλλάζει στην προεπιλεγμένη επιλογή, εάν συνδεθεί άλλος τύπος αισθητήρα Masimo rainbow SET.



Pulse CO-Ox 2 1) SpHb 1), SpOC (προεπιλογή), SpMet, SpCO, PVI

Επιλέγει την παράμετρο για τη θέση παραμέτρου 2 στο πεδίο παραμέτρου Pulse CO-Ox.

Με αισθητήρα Hb, η προεπιλεγμένη παράμετρος είναι SpOC. Με αισθητήρα CO, η προεπιλεγμένη παράμετρος για τη θέση παραμέτρου 2 στο πεδίο παραμέτρου γίνεται αυτόματα SpMet.


Pulse CO-Ox 3 1) SpHb 2), SpOC, SpMet, SpCO, PVI (προεπιλογή)

Επιλέγει την παράμετρο για τη θέση παραμέτρου 3 στο πεδίο παραμέτρου Όρια Παλμ. CO-Ox.

Το PVI είναι η προεπιλεγμένη παράμετρος για τη θέση παραμέτρου 3 στο πεδίο παραμέτρου για τους αισθητήρες CO και Hb.


Μέσος όρος SpHb 1), 2)

– Μακρύ – περίπου 6 λεπτά

– Μεσαίος (προεπιλογή) – περί-που 3 λεπτά

– Βραχύ – περίπου 1 λεπτό

Καθορίζει πόσο θα ανταποκρίνεται το μόνιτορ σε ταχείες μεταβολές των φυσιολογικών λειτουργιών κατά την παρακολούθηση των τιμών αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Μεγαλύτερος χρόνος μέσου όρου παρέχει ακριβέστερο αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε κλινικές καταστάσεις όπου πρέπει να παρακολουθούνται ταχείες μεταβολές των φυσιολογικών λειτουργιών, χρησιμοποιήστε μικρότερο χρόνο μέσου όρου.









Λειτουργίες ρύθμισης με προστασία κωδικού πρόσβασης στο Masimo rainbow SET

Οι πρόσθετες λειτουργίες ρύθμισης του Masimo rainbow SET διεξάγονται στη σελίδα Ρυθμίσεις 2 που προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης του νοσοκομείου.

1) Αυτή η ρύθμιση είναι προεπιλεγμένη για τον ασθενή και μπορεί να είναι μοναδική για κάθε κατηγορία ασθενούς. Επίσης, είναι τμήμα του προφίλ.2) Εάν είχε επιλεγεί η πηγή φλεβικού αίματος για το Βαθμ. SpHb, η ετικέτα παραμέτρου αλλάζει από

SpHb (πηγή αρτηριακού αίματος) σε SpHbv.


Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΒαθμ. SpHb 1) – Αρτηριακό (προεπιλογή)

– Φλεβικό

Επιλέγει την πηγή δειγματοληψίας αίματος που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της τιμής SpHb.Η τιμή SpHb αλλάζει σε SpHbv όταν έχει επιλεγεί η ρύθμιση Βαθμ. SpHb Φλεβικό.

Μέσος όρος PVI 1) – Βραχύ

– Μακρύ (προεπιλογή)

Καθορίζει πόσο θα ανταποκρίνεται το μόνιτορ σε ταχείες μεταβολές των φυσιολογικών λειτουργιών κατά την παρακολούθηση του δείκτη μεταβλητότητας πληθυσμογραφίας.

Μεγαλύτερος χρόνος μέσου όρου παρέχει ακριβέστερο αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε κλινικές καταστάσεις όπου πρέπει να παρακολουθούνται ταχείες μεταβολές των φυσιολογικών λειτουργιών, χρησιμοποιήστε μικρότερο χρόνο μέσου όρου.



SpO2 και παρακολούθηση συχνότητας παλμών με Nellcor OxiMax MCable


Επισκόπηση παρακολούθησης SpO2 . . . . . 212


Προφυλάξεις SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

Σύνδεση του Nellcor OxiMax MCable . . . . . . 215

Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Εφαρμογή του αισθητήρα . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Οθόνη SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου SpO2 . 217

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου SpO2. . . 218



Επισκόπηση παρακολούθησης SpO2

Η παρακολούθηση του SpO2 είναι εφικτή μόνο με ένα SpO2 MCable. Το M540 χρησιμοποιεί το Infinity MCable – Nellcor OxiMax (Nellcor OxiMax MCable) για να μετράει το ποσοστό του κορεσμού σε οξυγόνο της λειτουργικής αιμοσφαιρίνης (SpO2) και να εξάγει συνεχώς τη συχνότητα παλμών (PLS).Οι τιμές και η κυματομορφή εμφανίζονται στο M540.

Ένας αισθητήρας που εφαρμόζεται στον ασθενή μετράει τα επίπεδα απορρόφησης της ερυθρής και υπέρυθρης ακτινοβολίας. Το Nellcor OxiMax MCable χρησιμοποιεί τη διαφορά μεταξύ των δύο μετρήσεων, για να υπολογίσει την τιμή SpO2. Επειδή η απορρόφηση του φωτός μεταβάλλεται με τον όγκο αίματος και ο όγκος αίματος μεταβάλλεται με τη συχνότητα παλμών, το Nellcor OxiMax MCable μπορεί επίσης να εξάγει την τιμή PLS.

Οι μετρήσεις SpO2 προορίζονται για ενήλικες, παιδιά και νεογνά.

Οι λειτουργίες παρακολούθησης SpO2 διαμορφώνονται στο παράθυρο διαλόγου για τη συγκεκριμένη παράμετρο (βλ. σελίδα 218).




– Κορεσμός (SpO2)

– Συχνότητα παλμών (PLS)

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι πληροφορίες σχετικά με το εύρος του μήκους κύματος ενδέχεται να είναι χρήσιμες κατά τη φωτοδυναμική θεραπεία. Για λεπτομέρειες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Τεχνικά δεδομένα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ παρακολούθηση SpO2 ενδέχεται να υποβαθμιστεί από την κατάσταση του ασθενούς όπως χαμηλή διάχυση, χαμηλό επίπεδο αιματοκρίτη, υψηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, υψηλό CO, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και υπερβολική κίνηση.



Προφυλάξεις SpO2

Παρεμβαλλόμενες ουσίες: Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη μπορεί να αυξήσει εσφαλμένα τις τιμές μέτρησης. Το επίπεδο της αύξησης είναι περίπου ίσο με την ποσότητα της υπάρχουσας καρβοξυαιμοσφαιρίνης. Οι χρωστικές, ή οποιαδήποτε ουσία που περιέχει χρωστικές που μεταβάλλουν την αρτηριακή χρωμάτωση, μπορούν να προκαλέσουν εσφαλμένες τιμές μέτρησης.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤα υψηλά επίπεδα οξυγόνου ενδέχεται να προκαλέσουν στα μωρά προδιάθεση αμφιβληστροειδοπάθειας της προωρότητας. Εάν υπάρχει αυτός ο κίνδυνος, ΜΗΝ ρυθμίσετε το ανώτερο όριο συναγερμού στο 100 %, που είναι ισοδύναμο με την απενεργοποίηση του συναγερμού. Η παρακολούθηση του διαδερμικού pO2 συνιστάται για πρόωρα μωρά που λαμβάνουν συμπληρωματικό οξυγόνο.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΈνας αισθητήρας SpO2 δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως μόνιτορ άπνοιας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΧρησιμοποιείτε μόνο τους αισθητήρες που καθορίζει η Nellcor και Dräger. Άλλοι αισθητήρες ενδέχεται να μην παρέχουν επαρκή προστασία έναντι απινιδισμού και ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο τον ασθενή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια να μειώσετε τον κίνδυνο εγκαυμάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έχετε τον αισθητήρα ή το μετατροπέα και τα αντίστοιχα καλώδιά τους μακριά από το χειρουργικό πεδίο, το ηλεκτρόδιο επιστροφής της ηλεκτροχειρουργικής μονάδας και τη γείωση.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕλέγχετε το σημείο εφαρμογής κάθε δύο έως τρεις ώρες, για να επιβεβαιώνετε την κατάλληλη ποιότητα του δέρματος και τη σωστή οπτική ευθυγράμμιση. Αν μεταβληθεί η ποιότητα του δέρματος, μετακινήστε τον αισθητήρα σε άλλο σημείο. Αλλάζετε το σημείο εφαρμογής τουλάχιστον κάθε τέσσερις ώρες για να διασφαλίζετε σήμα υψηλής ποιότητας. Η λανθασμένη εφαρμογή ενός αισθητήρα SpO2 με την άσκηση υπερβολικής πίεσης για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα μπορεί να προκαλέσει πληγές πίεσης.

ΠΡΟΣΟΧΗΜη βυθίζετε τον αισθητήρα ή το καλώδιο του ασθενούς σε υγρά. Η υγρασία ενδέχεται να υπονομεύσει την ασφάλεια.



ΣΗΜΕΙΩΣΗΈνας αισθητήρας SpO2 μπορεί να χρησιμοποιη-θεί κατά τη διάρκεια της απινίδωσης, αλλά οι εν-δείξεις μπορεί να είναι ανακριβείς για μέγιστο διά-στημα 20 δευτερολέπτων.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ κατοχή ή αγορά της συσκευής αυτής δεν μετα-βιβάζει καμία ρητή ή συνεπαγόμενη άδεια χρήσης της συσκευής με μη εξουσιοδοτημένα αναλώσιμα προϊόντα, τα οποία θα μπορούσαν, αν χρησιμο-ποιηθούν ξεχωριστά ή σε συνδυασμό με τη συ-σκευή, να συμπέσουν με το αντικείμενο ενός ή πε-ρισσοτέρων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας που σχε-τίζονται με αυτήν τη συσκευή ή/και αναλώσιμα προϊόντα. Για τη λίστα των εγκεκριμένων αισθητή-ρων, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System – Εξαρτήματα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜη χρησιμοποιείτε συσκευή ελέγχου λειτουργίας για να αξιολογήσετε την ακρίβεια ενός ανιχνευτή αισθητήρα SpO2 ή ενός μόνιτορ αισθητήρα SpO2. Καθώς οι μετρήσεις του αισθητήρα SpO2 κατανέ-μονται στατιστικά, μόνο τα δύο τρίτα περίπου αυ-τών των μετρήσεων αναμένεται να εμπίπτουν κατά ±A rms εντός της μετρούμενης τιμής ενός αι-μοσφαιρινόμετρου.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜια συσκευή ελέγχου λειτουργίας μπορεί να χρη-σιμοποιηθεί για τη μέτρηση του συνολικού σφάλ-ματος ενός συστήματος μόνιτορ-ανιχνευτή αισθη-τήρα SpO2, εάν μια συγκεκριμένη καμπύλη βαθ-μονόμησης έχει καταδειχθεί ότι είναι ακριβής για αυτό το σύστημα. Η συσκευή ελέγχου λειτουργίας μπορεί τότε να μετρήσει την ακρίβεια με την οποία ένας συγκεκριμένος αισθητήρας SpO2 αναπαρά-γει την καμπύλη βαθμονόμησης.



Σύνδεση του Nellcor OxiMax MCable

Το καλώδιο του Nellcor OxiMax MCable συνδέεται απευθείας στο M540.

A Θύρα SpO2 στο M540


C Σύνδεσμος 14 ακίδων MCable

D Σύνδεσμος ενδιάμεσου καλωδίου προς MCable

E Σύνδεσμος ενδιάμεσου καλωδίου προς αισθητήρα

Για σύνδεση του Nellcor OxiMax MCable

1 Συνδέστε το Nellcor OxiMax MCable (B) στη μπλε θύρα SpO2 (A) του M540.

2 Συνδέστε το καλώδιο αισθητήρα (D) στο σύνδεσμο του Nellcor OxiMax MCable (C).

3 Συνδέστε το κατάλληλο καλώδιο αισθητήρα στο άκρο του καλωδίου SpO2 (Ε) – βλ. σελίδα 217 για περισσότερες πληροφορίες.

331

Α

B

C

D

E



Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση SpO2

Οι παρακάτω υποδείξεις παρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα για την παρακολούθηση SpO2, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν ποτέ τις νοσοκομειακές εγκεκριμένες τακτικές ή τις συστάσεις του κατασκευαστή.

Η ακρίβεια της παρακολούθησης SpO2 εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ισχύ και την ποιότητα του σήματος SpO2.

Αν χρησιμοποιείται η περιοχή του δακτύλου για την παρακολούθηση, αφαιρέστε τυχόν βερνίκι νυχιών. Κόψτε τα νύχια του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, έτσι ώστε να τοποθετηθεί καλύτερα ο αισθητήρας.

Οι παλμοί ενδέχεται να καταμετρούνται εσφαλμένα λόγω των παρακάτω καταστάσεων:

– Πολύ εφαρμοστή τοποθέτηση του αισθητήρα

– Ασθενής που εμφανίζει υπόταση, σοβαρή αγγειοσύσπαση, σοβαρή αναιμία ή υποθερμία

– Έμφραξη των αρτηριών πλησίον στον αισθητήρα

– Ασθενής σε καρδιακή ανακοπή ή προσβολή

– Ισχυρό φως που προκαλεί εσφαλμένες μετρήσεις ή απώλεια τιμών. Καλύψτε τον αισθητήρα με αδιαφανές υλικό, εάν υπάρχει πιθανότητα να εκτεθεί σε άμεσο ισχυρό φως.

– Σημαντικά επίπεδα δυσαιμοσφαιρινών (HbCO ή MetHb)

– Ενδοαγγειακές χρωστικές, όπως πράσινο της ινδοκυανίνης ή μπλε του μεθυλενίου

– Υπερβολική μετακίνηση του ασθενούς

– Φλεβικοί παλμοί

– Τοποθέτηση του αισθητήρα σε άκρο με περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης, αρτηριακό καθετήρα ή ενδοαγγειακή γραμμή

Εφαρμογή του αισθητήρα

Αν χρησιμοποιείτε επαναχρησιμοποιούμενο αισθητήρα, βεβαιωθείτε ότι είναι καθαρός πριν την εφαρμογή του στον ασθενή. Τηρείτε τις συστάσεις του κατασκευαστή.

Για να εφαρμόσετε τον αισθητήρα

1 Επιλέξτε το μέγεθος και τον τύπο του αισθητήρα έτσι ώστε να είναι κατάλληλα για τον ασθενή σας. Τηρείτε τις συστάσεις του κατασκευαστή.

2 Τοποθετήστε σωστά τον αισθητήρα και προσαρτήστε τον στον ασθενή σας.

3 Συνδέστε τον αισθητήρα στο Nellcor OxiMax MCable.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια τις βέλτιστες τεχνικές εφαρμογής και για τις πληροφορίες ασφαλείας, διαβάστε τις οδηγίες που παρέχονται με τον αισθητήρα. Ποτέ μη χρη-σιμοποιείτε αισθητήρες που έχουν υποστεί βλά-βη. Αν γίνει αυτό, ενδέχεται να υποβαθμιστεί η απόδοση.

330

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν μετά τη σύνδεση του αισθητήρα η ενδεικτική λυχνία LED του αισθητήρα δεν ανάψει, κάντε τα εξής: – Ελέγξτε το μόνιτορ για κάποιο μήνυμα και

ενεργήστε ανάλογα ή – αντικαταστήστε τον αισθητήρα.



Οθόνη SpO2

Στο M540, η οθόνη SpO2 αποτελείται από τα εξής:

– Πεδίο παραμέτρου SpO2

– Κυματομορφή πληθυσμογραφήματος παλμών SpO2

Το πεδίο παραμέτρου SpO2 αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα SpO2


C Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός SpO2 είναι απενεργοποιημένος.

D Ετικέτα PLS (παλμοί)

E Τιμή PLS

F Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός PLS είναι απενεργοποιημένος.

G Ραβδωτό γράφημα παλμών – μπορεί να ενεργοποιηθεί/απενεργοποιηθεί, βλ. σελίδα 218

H Τιμή κορεσμού SpO2

I Ανώτερο και κατώτερο όριο SpO2

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου SpO2

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου SpO2.

2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις


αγγίξτε οποιοδήποτε πεδίο παραμέτρου > καρτέλα Ρυθμίσεις > Αλλαγή παραμέτρου.




6 Επιλέξτε την επιθυμητή παράμετρο.


ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ κυματομορφή πληθυσμογραφήματος παλμών είναι άμεσα ανάλογη με την ισχύ του πλάτους παλμού.

096

EΑ B C D F

GH

10085

I



Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου SpO2

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων SpO2 διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου SpO2 (βλ. Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου SpO2 στη σελίδα 217).


Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΈνταση τόν.παλμού 1)

Απενεργ., 5, 10 (προεπιλογή), 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 %

Ορίζει την ένταση του παλμικού τόνου.

– Αν αγκυρώσετε το M540 σε διαμόρφωση IACS, αυτή η ρύθμιση αντικαθίσταται από τη ρύθμιση έντασης τόνου παλμού του Cockpit.

– Όταν απαγκυρώσετε το M540, αυτή η ρύθμιση αντικαθίσταται από τη ρύθμιση Τόνος μεταφοράς που έχει διαμορφωθεί στην καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών (βλ. σελίδα 338)


– ECG (προεπιλογή) – το σύμβολο καρδιακής συχνότητας πάλλεται με κάθε ανιχνευμένο παλμό.

– SpO2

Επιλέγει την πηγή του τόνου παλμού, που επηρεάζει την εμφάνιση του πεδίου παραμέτρου ΗΚΓ και SpO2 (βλ. σελίδα 217). Για την επιλογή SpO2, όσο οξύτερος είναι ο τόνος, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό κορεσμού SpO2.

Ραβδωτό γράφημα 1)

Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή)

Εμφανίζει ένα ραβδωτό γράφημα που είναι ανάλογο με την ένταση και τη συχνότητα παλμών.

Λειτουργία απόκρισης 1)

– Φυσιολογικό (προεπιλογή) – μεταβολή 90 % εντός 5 έως 7 δευτερολέπτων

– Ταχύ – μεταβολή 90 % εντός 2 έως 4 s

∆ημιουργεί τη συχνότητα που χρησιμοποιεί το οξύμετρο για τον υπολογισμό, την καταγραφή και την εμφάνιση των επιπέδων κορεσμού SpO2.

– Η κανονική λειτουργία ανταποκρίνεται σε μεταβολές στα επίπεδα κορεσμού του αίματος σε οξυγόνο εντός 5 έως 7 δευτερολέπτων

– Η γρήγορη λειτουργία ανταποκρίνεται σε μεταβολές στα επίπεδα κορεσμού του αίματος σε οξυγόνο εντός 2 έως 4 δευτερολέπτων κατά τον υπολογισμό του %SpO2.



∆ευτερόλ. κορεσμού 1)

Απενεργ. (προεπιλογή), 10, 25, 50, 100

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Όταν το ∆ευτερόλ. κορεσμού έχει οριστεί σε οποιαδήποτε τιμή πέραν της Απενεργ., η κατάσταση του συναγερμού Αποκορ. ορίζεται σε Απενεργ..

Η επιλογή αυτή κάνει τα εξής:

– Αναλύει τα συμβάντα αποκορεσμού πολλαπλασιάζοντας τη διάρκειά τους (δευτερόλεπτα) με τον αριθμό των ποσοστιαίων μονάδων που ο ασθενής υπερβαίνει το όριο συναγερμού.

– Εξαλείφει τους ενοχλητικούς συναγερμούς που προκαλούνται από σύντομες και πολυάριθμες παραβιάσεις του ανώτερου και κατώτερου ορίου συναγερμού.

– Παρακάμπτει τη ρύθμιση επιβεβαίωσης συναγερμού και το συναγερμό αποκορεσμού SpO2 υψηλής προτεραιότητας για νεογνά.








ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ ρύθμιση συναγερμού Έλεγχος αισθ. SpO2 που προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης, παρέχει πρόσθετες επιλογές διαμόρφωσης συναγερμών SpO2. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες ανατρέξτε στην Ανάκληση συμβάντων στο κεφάλαιο Συναγερμοί.


Θερμοκρασία


Επισκόπηση παρακολούθησης θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222


Προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

Σύνδεση των αισθητήρων θερμοκρασίας . . 223

Συνδέστε τους αισθητήρες στο M540 . . . . . . . . 223Σύνδεση των αισθητήρων θερμοκρασίας στους αιμοδυναμικούς σταθμούς . . . . . . . . . . . 224

Οθόνη θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Πεδίο παραμέτρου θερμοκρασίας . . . . . . . . . . 225

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227



Επισκόπηση παρακολούθησης θερμοκρασίας

Το M540 μετράει και εμφανίζει τις ακόλουθες τιμές θερμοκρασίας:

– Θερμοκρασία επιφάνειας σώματος

– Θερμοκρασία Core

Η παρακολούθηση θερμοκρασίας προορίζεται για ενήλικες, παιδιά και νεογνά. Όλες οι ενδείξεις κλινικού θερμομέτρου είναι άμεσες μετρήσεις.

Οι λειτουργίες παρακολούθησης θερμοκρασίας διαμορφώνονται στο παράθυρο διαλόγου για τη συγκεκριμένη παράμετρο (βλ. σελίδα 227).




– Ta, Tb, ∆T: τιμές απόλυτης θερμοκρασίας, τιμές διαφοράς θερμοκρασίας

– T1a, T1b, ∆T1: τιμές απόλυτης θερμοκρασίας, τιμές θερμοκρασίας δέλτα

Προφυλάξεις

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι λειτουργίες θερμοκρασίας και οι αντίστοιχοι αισθητήρες πρέπει να βαθμονομούνται κάθε δύο έτη από αρμόδιο προσωπικό, έτσι ώστε να εξασφαλίζεται ακρίβεια της τάξης των ±0,1°C (±0,2 °F).

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤα προστατευτικά καλύμματα των αισθητή-ρων γενικής χρήσης περιέχουν λάτεξ.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΚαλύψτε τους εσωτερικούς επαναχρησιμοποιούμενους αισθητήρες θερμοκρασίας με περιβλήματα αισθητήρων θερμοκρασίας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜετά την έναρξη της μέτρησης της θερμοκρασίας σώματος, απαιτείται αρκετή ώρα μέχρι το μόνιτορ να προβάλει την πραγματική τιμή. Το χρονικό αυτό διάστημα εξαρτάται από τη διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ του περιβάλλοντος και του σώματος.



Σύνδεση των αισθητήρων θερμοκρασίας

Μπορείτε να συνδέσετε τους αισθητήρες θερμοκρασίας απευθείας στο M540 ή σε έναν από τους παρακάτω αιμοδυναμικούς σταθμούς:

– MPod – QuadHemo

– Σταθμός Hemo4


Συνδέστε τους αισθητήρες στο M540

Μπορείτε να συνδέσετε είτε έναν αισθητήρα είτε δύο αισθητήρες απευθείας μέσω του καλωδίου διπλού αισθητήρα θερμοκρασίας στο M540. Το καλώδιο διπλού αισθητήρα θερμοκρασίας παρακολουθεί ταυτόχρονα δύο θερμοκρασίες.

Για να συνδέσετε δύο αισθητήρες θερμοκρασίας

1 Συνδέστε τους αισθητήρες θερμοκρασίας (D) στις θύρες αισθητήρα (C) του καλωδίου σχήματος Υ διπλής θερμοκρασίας.

2 Συνδέστε το σύνδεσμο (B) του καλωδίου διπλής θερμοκρασίας στη θύρα Temp/Aux του M540 (A).

Για να συνδέσετε έναν απλό αισθητήρα θερμοκρασίας

Συνδέστε έναν αισθητήρα θερμοκρασίας (E) απευθείας στη θύρα θερμοκρασίας του M540 (A).

A Θύρα θερμοκρασίας στο M540

B Σύνδεσμος καλωδίου διπλής θερμοκρασίας

C Θύρα αισθητήρα διπλής θερμοκρασίας

D Αισθητήρες θερμοκρασίας

E Αισθητήρας θερμοκρασίας συνδεόμενος απευθείας στο M540

333

Α

B

C C

D

E



Σύνδεση των αισθητήρων θερμοκρασίας στους αιμοδυναμικούς σταθμούς

Μπορείτε να συνδέσετε έναν απλό αισθητήρα θερμοκρασίας στις παρακάτω συσκευές:




Για να συνδέσετε τα καλώδια θερμοκρασίας στο MPod – QuadHemo

1 Συνδέστε το σύνδεσμο του αισθητήρα θερμοκρασίας (A) στη θύρα Temp B (C) ή στη θύρα Temp A (D) του MPod – QuadHemo.

2 Συνδέστε το καλώδιο σύνδεσης στο σύνδεσμο μόνιτορ (B) του MPod – QuadHemo και στη γκρι θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης στο M540.

Για να συνδέσετε τα καλώδια θερμοκρασίας στο σταθμό Hemo2 και στο σταθμό Hemo4

1 Συνδέστε τους συνδέσμους των αισθητήρων θερμοκρασίας (E) στη θύρα Temp A (H) ή/και στη θύρα Temp B (G) του σταθμού Hemo4 ή Hemo2.

2 Συνδέστε το καλώδιο σύνδεσης στη θύρα μόνιτορ (F) του σταθμού Hemo2 ή Hemo4 και στη γκρι θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης στο M540 (βλ. σελίδα 223).

332

334

Α

D C B

335

E

E

F

GH



Οθόνη θερμοκρασίας

Στο M540 η οθόνη θερμοκρασίας αποτελείται από ένα πεδίο παραμέτρου. Μπορείτε να επιλέξετε τις τιμές θερμοκρασίας που θα εμφανίζονται στο πεδίο παραμέτρου (βλ. σελίδα 227).

Οι τιμές θερμοκρασίες που προέρχονται από το σταθμό MPod – QuadHemo, Hemo2 ή Hemo4 φέρουν τις ετικέτες T1a, T1b και ∆T1. Οι τιμές θερμοκρασίας που προέρχονται από καλώδιο μονής ή διπλής θερμοκρασίας συνδεόμενο στη θύρα θερμοκρασίας του M540 φέρουν την ετικέτα Tb, Ta και ∆T.

Όταν είναι συνδεδεμένος ο αισθητήρας μίας θερμοκρασίας, εμφανίζεται μόνο μία τιμή θερμοκρασίας. Οι τιμές για τη δεύτερη θερμοκρασία και τη διαφορά θερμοκρασίας είναι κενές.

Πεδίο παραμέτρου θερμοκρασίας

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται ένα πεδίο παραμέτρου θερμοκρασίας.

A Ετικέτα άμεσης θερμοκρασίας


C Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν οι συναγερμοί θερμοκρασίας είναι απενεργοποιημένοι

D Ετικέτα παραμέτρου θερμοκρασίας δέλτα ή ετικέτα δεύτερης άμεσης θερμοκρασίας

E Τιμή άμεσης θερμοκρασίας

F Παράμετρος υπολογισμένης θερμοκρασίας

Α B C Α

E D

C

CF

E



Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου θερμοκρασίας

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου θερμοκρασίας.








Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου θερμοκρασίας

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων θερμοκρασίας διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου θερμοκρασίας (βλ. «Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου θερμοκρασίας» στη σελίδα 226).



Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμί-σεις

Περιγραφή

Ta

Tb

– TΣτόμ

– TEso

– TΡινικ

– TΟρθ

– TΚύστ

– TCore

– TΑίμ1

– TΚβρτ

– T∆έρμ

– T∆εξ

– TΑρισ

Το Ta διαμορφώνει την τιμή πρώτης θερμοκρασίας στο M540.

Το Tb διαμορφώνει την τιμή δεύτερης θερμοκρασίας στο M540.

∆T ∆ιαφορά Ta–TbT1a

T1b

– T1Στόμ

– T1Eso

– T1Ρινικ

– T1Ορθ

– T1Κύστ

– T1Core

– T1Αίμ1

– T1Κβρτ

– T1∆έρμ

– T1∆εξ

– T1Αρισ

Το T1a διαμορφώνει την τιμή τρίτης θερμοκρασίας.

Το T1b διαμορφώνει την τιμή τέταρτης θερμοκρασίας.

∆T1 ∆ιαφορά T1a–T1b




Καθορίζει το χρώμα των ετικετών και των τιμών παραμέτρων.

Αλλαγή παραμέτρου Λίστα παραμέτρων που είναι διαθέσιμες τη δεδομένη στιγμή.




Περιγραφή


Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (NIBP)


Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230


Προφυλάξεις για την μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. . . . . . . . . . 231

Σύνδεση του σωλήνα και της περιχειρίδας μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. . . . . . . . . 234

Εφαρμογή της περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

Οθόνη μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

Πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

Λειτουργίες μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Λειτουργία μεμονωμένης μέτρησης . . . . . . . . . 237Λειτουργία διαστήματος . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237Συνεχείς μετρήσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

Φλεβική στάση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση της φλεβικής στάσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242




Το M540 χρησιμοποιεί την ταλαντωσιμετρική μέθοδο για τη λήψη και την επεξεργασία των σημάτων μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (NIBP). Οι μετρήσεις αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιούν την ταλαντωσιμετρική μέθοδο και είναι ισοδύναμες με τις μετρήσεις που λαμβάνονται με τις ενδοαρτηριακές μεθόδους, εντός των ορίων που ορίζονται από την Αμερικάνικη Ένωση για την Εξέλιξη Ιατρικών Οργάνων, Ηλεκτρονικά Αυτόματα Σφυγμομανόμετρα.

Το M540 διογκώνει και στη συνέχεια αποδιογκώνει μια περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης που είναι τυλιγμένη γύρω από το βραχίονα ή το πόδι ενός ασθενούς. Ένας σωλήνας συνδέει την περιχειρίδα με το μόνιτορ, που καθορίζει τη συστολική, διαστολική και μέση αρτηριακή πίεση για ενήλικες, παιδιά και νεογνά.

Για προστασία του ασθενούς από υπερβολική διόγκωση, η περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης αποδιογκώνεται αυτόματα όταν:

– Μια μέτρηση υπερβεί τα δύο λεπτά στις λειτουργίες ενήλικας και παιδιατρικό

– Μια μέτρηση υπερβεί τα 90 δευτερόλεπτα στη νεογνική λειτουργία

Οι λειτουργίες παρακολούθησης μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης διαμορφώνονται στη σελίδα ρύθμισης για τη συγκεκριμένη παράμετρο (βλ. σελίδα 242).




– NIBP S – Συστολική μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

– NIBP D – ∆ιαστολική μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

– NIBP M – Μέση μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ λειτουργία μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης πρέπει να βαθμονομείται κάθε δύο χρόνια από τεχνικά εκπαιδευμένο προσωπικό, όπως περιγράφεται στο εγχειρίδιο σέρβις.



Προφυλάξεις για την μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤαχεία και παρατεταμένη επανάληψη μη επεμβατικών μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης έχει συσχετιστεί περιστασιακά με την εμφάνιση αιμορραγικών κηλίδων, ισχαιμίας, πορφύρας ή νευροπάθειας. Βεβαιωθείτε ότι η περιχειρίδα είναι προσαρτημένη σωστά και ελέγχετε τακτικά τη θέση της προς αποφυγή παρεμπόδισης της ροής του αίματος από την πίεση της περιχειρίδας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕμπόδια ενδέχεται να προκαλέσουν ακατάλληλη διόγκωση και αποδιόγκωση της περιχειρίδας και κατά συνέπεια ανακριβείς τιμές μέτρησης. Ελέγχετε το σωλήνα και την περιχειρίδα για φθορές και ρύπους. Μην επιτρέπετε την επαφή του σωλήνα και της περιχειρίδας με υγρά και να βεβαιώνεστε ότι δεν συμπιέζονται ή συστρέφονται.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην τοποθετείτε την περιχειρίδα σε τραυματισμένο ή ανοιγμένο δέρμα επειδή η συμπίεση από την περιχειρίδα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στον ιστό.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην τοποθετείτε την περιχειρίδα σε άκρο με ενδοαρτηριακή γραμμή ή με προσθετικό αγγείου, διότι η συμπίεση από την περιχειρίδα θα παρεμποδίζει την αιμάτωση.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην επιχειρείτε μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο βραχίονα από την πλευρά μίας μαστεκτομής για αποφυγή τραυματισμού του ασθενούς.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΌταν κατά την μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης παρακολουθείτε ταυτόχρονα κάποια άλλη παράμετρο στο ίδιο άκρο, η μέτρηση της άλλης παραμέτρου ενδέχεται να διακοπεί προσωρινά.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ ακρίβεια των μετρήσεων μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από το σωστό μέγεθος και τον τύπο της περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης σε σχέση με την περιφέρεια του βραχίονα του ασθενούς. Περιχειρίδες εσφαλμένου μεγέθους ή εκτός του εύρους ή του μεγέθους που κατασκευάζεται από την Dräger μπορεί να προκαλέσουν ανακριβείς μετρήσεις. Να χρησιμοποιείτε μόνο περιχειρίδες που είναι εγκεκριμένες από την Dräger και να βεβαιώνεστε ότι χρησιμοποιείτε το σωστό μέγεθος για κάθε ασθενή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠρος μείωση της πιθανότητας διοχέτευσης αέρα στα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς, μην συνδέετε ποτέ τους συνδέσμους του πνευμα-τικού συστήματος σε ενδοαγγειακό σύστημα.



ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠριν την επιθεώρηση νεογνών και βρεφών:– Επιλέξτε το σωστό μέγεθος περιχειρίδας

και το σωστό σωλήνα.– Επιλέξτε την κατηγορία ασθενούς νεογνό

ή παιδιατρικό, εάν δεν είναι ήδη επιλεγμένη. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η κατάλληλη διόγκωση για νεογνά, βρέφη και παιδιά και προστατεύονται τα νεογνά από υπερβολικές πιέσεις περιχειρίδας και μεγάλους χρόνους κύκλου μέτρησης.

Η μη τήρηση των παραπάνω ενεργειών μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δυσφορία, αιμορραγικές κηλίδες, ισχαιμία, πορφύρα ή νευροπάθεια.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ αποτελεσματικότητα της παρακολούθησης μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης δεν έχει τεκμηριωθεί σε έγκυες ασθενείς συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με προεκλαμψία.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ ακρίβεια του σήματος αρτηριακής πίεσης που λαμβάνεται με την ταλαντομετρική μέθοδο ενδέχεται να μειωθεί (έως και απώλεια της μέτρησης) στις ακόλουθες συνθήκες:– ασθενείς παλμοί– ακανόνιστοι παλμοί– τεχνουργήματα μετακίνησης ασθενούς– τεχνουργήματα ρίγους– αναπνευστικά τεχνουργήματα– παλμοί που δημιουργούνται από συσκευή

κοιλιακής υποβοήθησης

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη από το τρέχον ανώτερο όριο εμφύσησης, ενδέχεται να εμφανιστεί ένα μήνυμα που θα αναφέρει ότι το όριο εμφύσησης μη επεμβατικής αρτηριακής πίεσης είναι χαμηλό. Όταν εμφανιστεί αυτό το μήνυμα, ελέγξτε την αρτηριακή πίεση του ασθενούς χειροκίνητα.



Σύνδεση του σωλήνα και της περιχειρίδας μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται η θέση στην οποία συνδέεται ο σωλήνας μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο σύνδεσμο σωλήνα μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (A) στην πλαϊνή όψη του M540.

A Σύνδεσμος μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο M540

B Σωλήνας μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

C Περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης

Για να συνδέσετε τον εύκαμπτο σωλήνα και την περιχειρίδα

1 Επιλέξτε μέγεθος περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης (C) κατάλληλο για τον ασθενή.

2 Συνδέστε την περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης (C) στο σωλήνα (B).

3 Συνδέστε το σωλήνα μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (Β) στο σύνδεσμο μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (Α) του M540.

336

+

B

C

Α



Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Οι παρακάτω υποδείξεις παρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα για την παρακολούθηση της μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, αλλά δεν πρέπει ποτέ να αντικαθιστούν τις εγκεκριμένες νοσοκομειακές πρακτικές ή τις συστάσεις του κατασκευαστή.

Η ακρίβεια των μη επεμβατικών μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από το σωστό μέγεθος και τύπο της περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης σε σχέση με την περιφέρεια του βραχίονα του ασθενούς. Περιχειρίδες εσφαλμένου μεγέθους ή εκτός του εύρους ή του μεγέθους που κατασκευάζεται από την Dräger μπορεί να προκαλέσουν ανακριβείς μετρήσεις. Να χρησιμοποιείτε μόνο περιχειρίδες που είναι εγκεκριμένες από την Dräger και να βεβαιώνεστε ότι χρησιμοποιείτε το σωστό μέγεθος για κάθε ασθενή.

Εφαρμογή της περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης

Αδύναμοι ασθενείς ή ακανόνιστοι παλμοί, μετακίνηση του ασθενούς, ρίγη ή αναπνευστικά παράσιτα ενδέχεται να επηρεάσουν την ακρίβεια των μη επεμβατικών μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης και να προκαλέσουν την αποτυχία τους. Πριν την εφαρμογή της περιχειρίδας, διαβάστε τις προφυλάξεις για την μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Συνιστούμε να μην εφαρμόζετε την περιχειρίδα σε άκρο που χρησιμοποιείται ήδη για άλλες μετρήσεις. Βεβαιωθείτε ότι οι άλλες συνδέσεις του ασθενούς δεν αλληλοεπηρεάζονται.

Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται μια τυπική περιχειρίδα της Dräger.

A Γραμμή αναφοράς

B ∆είκτης αρτηρίας

C Ετικέτες εύρους

D Ένδειξη μεγέθους

Σωστή τοποθέτηση ασθενών με υπέρταση Σε υπερτασικούς ασθενείς που δεν είναι σε ύπτια θέση, πραγματοποιήστε τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε κατάσταση ηρεμίας με τον εξής τρόπο:

– Τοποθετήστε τον ασθενή σε άνετη καθιστή θέση.

– Βεβαιωθείτε ότι τα πόδια του δεν είναι σταυρωμένα.

– Βεβαιωθείτε ότι τα πόδια είναι ίσια επάνω στο πάτωμα.

– Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής γέρνει προς τα πίσω και τα χέρια του είναι χαλαρά.

– Εφαρμόστε το κέντρο της περιχειρίδας στο ύψος του δεξιού καρδιακού κόλπου.

– Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής είναι χαλαρός και ότι δεν μιλάει κατά τη διάρκεια της μέτρησης.

– Εάν είναι δυνατό, περιμένετε 5 λεπτά πριν πραγματοποιήσετε την πρώτη μέτρηση.

337

BD

Α

C C



Για να εφαρμόσετε την περιχειρίδα

1 Τοποθετήστε την περιχειρίδα 2 έως 5 cm (1 έως 2 in) πάνω από τον αγκώνα (ή γύρω από το μέσο τμήμα του μηρού). Τοποθετήστε την ετικέτα "this side to patient" (αυτή η πλευρά προς τον ασθενή) της περιχειρίδας στο δέρμα.

2 Τοποθετήστε το δείκτη αρτηρίας (B) πάνω από την αρτηρία με κατεύθυνση προς το χέρι ή το πόδι. Για να εξασφαλίσετε ότι η περιχειρίδα έχει εφαρμοστεί σωστά, τοποθετήστε την ετικέτα περιχειρίδας «αναφορά» (Α) έτσι, ώστε να βρίσκεται εντός των ετικετών εύρους (C) Εάν η περιχειρίδα βρίσκεται εκτός του υποδεικνυόμενου εύρους, επιλέξτε μία άλλη που θα προσαρμόζεται καλύτερα στην περιφέρεια του άκρου.

3 Τυλίξτε την αποδιογκωμένη περιχειρίδα σφιχτά γύρω από το άκρο χωρίς να παρεμποδίζεται η ροή αίματος. Πριν να την δέσετε, βεβαιωθείτε ότι η περιχειρίδα και ο βραχίονας ή ο μηρός βρίσκονται σε απόσταση ενός δακτύλου μεταξύ τους.

Οθόνη μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Στο M540, τo πεδίο παραμέτρoυ μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης προβάλλει τις πιο πρόσφατες ενδείξεις για τη μέση, τη συστολική και τη διαστολική πίεση (σε mmHg ή kPa).

Η εμφάνιση του πεδίου παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από την επιλεγμένη λειτουργία μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (βλ. σελίδα 237). Εάν μια μέτρηση δεν είναι έγκυρη, οι τιμές μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης αντικαθίστανται από αστερίσκους (***).

Όταν μία μέτρηση βρίσκεται σε εξέλιξη, το φόντο του κάτω μέρους του πεδίου παραμέτρου γίνεται λευκό.

Σε χαμηλά πλάτη συστολικού ή διαστολικού παλμού ή σε σημαντικά τεχνουργήματα κίνησης, το πεδίο παραμέτρου ενδέχεται να εμφανίζει μόνο τη μέση τιμή. Εάν το M540 είναι σε λειτουργία φλεβικής στάσης, η πίεση της περιχειρίδας και η ετικέτα Φλεβική στάση εμφανίζονται στο πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.

Αν δεν μπορείτε να εφαρμόσετε την περιχειρίδα στο επίπεδο της καρδιάς, προσαρμόστε τις εμφανιζόμενες συστολικές και διαστολικές τιμές μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης ως εξής: προσθέστε 8 mmHg (1,1 kPa) για κάθε 10 cm (4 in) πάνω από την καρδιά, αφαιρέστε 8 mmHg (1,1 kPa) – για κάθε 10 cm (4 in) κάτω από την καρδιά.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ ακρίβεια της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης ενδέχεται να επηρεαστεί από τα εξής:– Το σημείο όπου γίνεται η μέτρηση, τη θέση και

την οργανική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από την κινητικότητα του ασθενούς.

– Περιχειρίδες που αποθηκεύονται ή χρησιμοποιούνται σε χώρους που δεν πληρούν τις ενδεδειγμένες περιβαλλοντικές συνθήκες. Για τις αποδεκτές συνθήκες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο Τεχνικά δεδομένα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ενδέχεται να επηρεαστεί από αρρυθμίες (π.χ. κολπική και πρόωρη κοιλιακή συστολή), από κολπική μαρμαρυγή, χαμηλή διάχυση, διαβήτη, παθήσεις των νεφρών, τρέμουλο και ρίγος. Σε περίπτωση αβάσιμων τιμών μέτρησης, ελέγξτε τις παραπάνω κατάστάσεις και επαναλάβετε τη μέτρηση. Εάν είναι δυνατό, περιμένετε λίγα λεπτά πριν να πραγματοποιήσετε και άλλη μέτρηση στο ίδιο σημείο.



Πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Το πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης


C Συστολική και διαστολική τιμή πίεσης

D Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός NIBP D (διαστολική τιμή) είναι απενεργοποιημένος.

E Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός NIBP M (μέση τιμή) είναι απενεργοποιημένος.

F Μέση τιμή πίεσης

G Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός NIBP S (συστολική τιμή) είναι απενεργοποιημένος.

Η τιμή της πίεσης εμφύσησης και η ετικέτα Πίεση εμφύσησης εμφανίζονται, όταν μια μέτρηση βρίσκεται σε εξέλιξη.

093

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜεταξύ των μετρήσεων σε διαστήματα εμφανίζεται μια γραμμή χρονομέτρου ενδιάμεσου χρόνου στο πεδίο παραμέτρου.

Α B C D

G F E



Λειτουργίες μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Είναι διαθέσιμες οι ακόλουθες λειτουργίες μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης:

– Μεμονωμένη

– ∆ιάστημα

– Συνεχής

– Φλεβική στάση

Η επιλεγμένη λειτουργία επηρεάζει την εμφάνιση του πεδίου παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (βλ. σελίδα 235).

Πριν τη λήψη μετρήσεων μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, διαβάστε τις σχετικές προφυλάξεις στη σελίδα 231.

Στην αρχή μιας μέτρησης, το M540 διογκώνει την περιχειρίδα σε πίεση που είναι μεγαλύτερη από την προηγούμενη ανιχνευμένη συστολική τιμή κατά 25 mmHg (3,3 kPa) για ενήλικες/παιδιά και κατά 30 mmHg (4 kPa) για νεογνά. Αν το M540 δεν μπορεί να εξασφαλίσει έγκυρη μέτρηση, διογκώνει ξανά την περιχειρίδα στη μέγιστη πίεση εμφύσησης, εφόσον δεν έχει λήξει ο χρόνος του κύκλου μέτρησης. Αν το M540 δεν μπορεί να εξασφαλίσει μέτρηση εντός του κύκλου μέτρησης, δεν πραγματοποιεί περαιτέρω προσπάθειες μέχρι το επόμενο προγραμματισμένο διάστημα ή μέχρι να εκκινήσετε μια μεμονωμένη μέτρηση. Μηνύματα σφάλματος δηλώνουν την αιτία των αποτυχημένων μετρήσεων (βλ. σελίδα 365).

Η τιμή της τελευταίας μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται στο πεδίο παραμέτρου μέχρι να ολοκληρωθεί η νέα μέτρηση. Οι νέες τιμές εμφανίζονται στο τέλος της μέτρησης, που επισημαίνεται με έναν ήχο κουδουνίσματος, εφόσον είναι ενεργοποιημένη η αντίστοιχη λειτουργία (βλ. σελίδα 242).

Λειτουργία μεμονωμένης μέτρησης

Η λειτουργία μεμονωμένης μέτρησης σάς επιτρέπει να εκκινείτε μετρήσεις όταν χρειάζεται. Μπορείτε να εκκινήσετε και να διακόψετε μια μεμονωμένη μέτρηση οποιαδήποτε στιγμή.

Για να εκκινήσετε μια μεμονωμένη μέτρηση

Πατήστε το πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής NIBP στο M540. Πιέζοντας ξανά το πλήκτρο διακόπτετε τη μέτρηση.

Λειτουργία διαστήματος

Στη λειτουργία διαστήματος, το M540 εκκινεί μια μέτρηση σε καθορισμένα διαστήματα. Η μεταβολή της ρύθμισης διαστήματος κατά τη διάρκεια μιας μέτρησης επαναφέρει το χρονόμετρο διαστήματος. Εάν επιλέξετε άλλη ρύθμιση διαστήματος μετά την απενεργοποίηση της λειτουργίας διαστήματος, πρέπει να πιέσετε το κουμπί εκκίνησης/ διακοπής NIBP στην πρόσοψη του M540 για να εκκινήσετε τις μετρήσεις διαστήματος.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠατήστε το πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής NIBP για να αποδιογκώσετε γρήγορα την πε-ριχειρίδα εάν παρατηρήσετε δυσμενείς επι-δράσεις στον ασθενή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΕπειδή οι μη επεμβατικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιούνται διακοπτόμενα, η κατάσταση ενός ασθενούς ενδέχεται να αλλάξει μεταξύ των μετρήσεων. Κατά συνέπεια, μην βασίζεστε αποκλειστικά και μόνο στους συναγερμούς μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, για να πληροφορείστε σχετικά με την αλλαγή κατάστασης ενός ασθενούς.



Κατά τη διάρκεια του κύκλου μετρήσεων διαστήματος, εξακολουθείτε να έχετε τη δυνατότητα πραγματοποίησης μεμονωμένων μετρήσεων.

Οι μετρήσεις διαστήματος δεν είναι δυνατές κατά τη διάρκεια των εξής λειτουργιών:

– Λειτουργία φλεβικής στάσης – οι μετρήσεις συνεχίζονται αμέσως μετά την αποδιόγκωση της περιχειρίδας.

– Λειτουργία καρδιακής παράκαμψης – πατήστε το πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής NIBP για να συνεχίσετε τη μέτρηση διαστήματος μετά την έξοδο από τη λειτουργία καρδιακής παράκαμψης.

– Λειτουργία αναμονής – πατήστε το πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής NIBP για να συνεχίσετε τη μέτρηση διαστήματος μετά την έξοδο από την κατάσταση αναμονής.

– Όταν η συνεχής λειτουργία είναι ενεργοποιημένη.

Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε τη λειτουργία διαστήματος

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.


3 Αγγίξτε το κουμπί ∆ιάστημα και επιλέξτε τον επιθυμητό χρόνο (Απενεργ.,1, 2, 2,5, 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60, 120 ή 240 λεπτά).

Για τις ρυθμίσεις διαστήματος από 5 λεπτά και άνω, πραγματοποιείται η παρακάτω αντιστοίχιση χρόνων. Αφού ολοκληρωθεί η

πρώτη μέτρηση, όλες οι επακόλουθες μετρήσεις αντιστοιχίζονται στο επόμενο φυσικό χρονικό όριο που αντιστοιχεί στο επιλεγμένο διάστημα. Για παράδειγμα, εάν επιλεχθεί διάστημα 5 λεπτών στις 10:03, το επόμενο διάστημα θα αρχίζει στις 10:05,10:10 κ.ο.κ. Εάν επιλεχθεί διάστημα 10 λεπτών στις 10:07, το επόμενο διάστημα θα αρχίζει στις 10:10, 10:20 κ.ο.κ.


Για να εκκινήσετε τις μετρήσεις σε διαστήματα

Πατήστε το πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής NIBP στο M540.

Για να διακόψετε τις μετρήσεις διαστήματος


Συνεχείς μετρήσεις

ΣΗΜΕΙΩΣΗΈνα χρονόμετρο ασφαλείας διασφαλίζει ότι η περιχειρίδα παραμένει ξεφούσκωτη για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα πριν από το τέλος μιας μέτρησης και την αρχή μιας νέας. Αυτή η προφύλαξη αποτρέπει την παρατεταμένη παρεμποδισμένη ροή αίματος που μπορεί να είναι επιβλαβής. Το χρονόμετρο ασφαλείας παρακάμπτει τις ρυθμίσεις διαστήματος και είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα διαστήματα 1 και 2 λεπτών.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν πιέσετε το πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής NIBP για διάστημα μεγαλύτερο από δύο δευτερόλεπτα, η λειτουργία διαστήματος αναστέλλεται και η ρύθμιση ∆ιάστημα ορίζεται σε Απενεργ..

Εάν το M540 τεθεί διαδοχικά εκτός και εντός λειτουργίας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας διαστήματος, πρέπει να πατήσετε το πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής NIBP για να συνεχιστούν οι μετρήσεις διαστήματος.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΌταν χρησιμοποιείτε τον συνεχή τρόπο λειτουργίας, να παρακολουθείτε στενά τον ασθενή και να επιβεβαιώνετε κλινικά την αιμάτωση του άκρου. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε τη συνεχή λειτουργία σε νεογνά ή σε ασθενείς με αιμοδυναμικές διαταραχές.



Στη συνεχή λειτουργία, το M540 εκκινεί συνεχώς μετρήσεις μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης με χρονική περίοδο 5 λεπτών.

Ένα ελάχιστο διάστημα 10 δευτερολέπτων (±1 δευτερόλεπτο) μεταξύ του τέλους της μίας μέτρησης και της αρχής της άλλης παρέχει ελάχιστη αιμάτωση στο άκρο.

Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε τη συνεχή λειτουργία



3 Βεβαιωθείτε ότι η φλεβική στάση δεν είναι ενεργοποιημένη (βλ. σελίδα 240).

4 Κρατήστε πατημένο το κουμπί Συνεχής λειτουργία μέχρι να οριστεί σε Ενεργοπ. ή Απενεργ..


Για να διακόψετε τις συνεχείς μετρήσεις

Πραγματοποιήστε μία από τις παρακάτω ενέργειες:


ή

Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης > Ρυθμίσεις > κουμπί Συνεχής λειτουργία μέχρι να οριστεί σε Απενεργ..

Φλεβική στάση

∆ιατηρώντας μια σταθερή πίεση περιχειρίδας, το M540 διακόπτει τη ροή αίματος στο κάτω άκρο του μέλους με την περιχειρίδα για διάστημα που επαρκεί για την εισαγωγή σωληνίσκου στον ασθενή. Σε αυτή τη λειτουργία, η περιχειρίδα λειτουργεί ως φραγμός του άκρου για όσο περίπου διαρκεί μια μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (περίπου δύο λεπτά για ενήλικες και περίπου ένα λεπτό για νεογνά).

Κατά τη διάρκεια της φλεβικής στάσης το μόνιτορ καθορίζει την αρχική και τη μέγιστη πίεση και χρόνο εμφύσησης με βάση την κατηγορία του ασθενούς.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ συνεχής λειτουργία δεν σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τη φλεβική στάση.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜη χρησιμοποιείτε τη φλεβική στάση σε άκρο που είναι ακατάλληλο για μετρήσεις μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (για παράδειγμα, βραχίονας με καθετήρα). Αν ο ασθενής παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες, πιέστε αμέσως το σταθερό πλήκτρο εκκίνησης/διακοπής NIBP για να ξεφουσκώστε την περιχειρίδα.

Εμφύσηση Ενήλικας Παιδια-τρικό

Νεογνό

Αρχική και μέγι-στη πίεση εμφύ-σησης (mmHg)

80 ±5 60 ±4 40 ±3

Χρόνος εμφύση-σης (s)

120 ±5 120 ±5 60 ±2,5



Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση της φλεβικής στάσης

Για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε τη φλεβική στάση



3 Βεβαιωθείτε ότι η συνεχής λειτουργία δεν είναι ενεργοποιημένη (βλ. σελίδα 239).

4 Κρατήστε πατημένο το κουμπί Φλεβική στάση μέχρι να οριστεί σε Ενεργοπ. ή Απενεργ..


Οι μετρήσεις διαστήματος αναβάλλονται κατά τη φλεβική στάση, αλλά συνεχίζονται μετά την αποδιόγκωση της περιχειρίδας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΒεβαιωθείτε ότι η συνεχής λειτουργία δεν είναι ενεργοποιημένη (βλ. σελίδα 239), επειδή δεν σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε τη λειτουργία φλεβικής στάσης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΚατά την εκκίνηση της λειτουργίας φλεβικής στάσης, ηχεί ένας τόνος προσοχής.



Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης


2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις

ή, εάν δεν προβάλλεται η παράμετρος,

Αγγίξτε οποιοδήποτε πεδίο παραμέτρου > Ρυθμίσεις καρτέλα > Αλλαγή παραμέτρου.





Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (βλ. «Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης» στη σελίδα 241).




∆ιάστημα 1)

(Η λειτουργία καρδιακής παράκαμψης απενεργοποιεί αυτόματα τις μετρήσεις διαστήματος)

Απενεργ. (προεπιλογή), 1 λεπτό, 2 λεπτά, 2,5 λεπτά, 3 λεπτά, 5 λεπτά, 10 λεπτά, 15 λεπτά, 20 λεπτά, 25 λεπτά, 30 λεπτά, 45 λεπτά, 60 λεπτά, 120 λεπτά, 240 λεπτά

Καθορίζει τα διαστήματα για τις μη επεμβατικές μετρήσεις της αρτη-ριακής πίεσης.

Λειτουργία εμφύση-σης

Ενήλικας (προεπιλογή), Παιδιατρικό, Νεογνό

Ορίζει το κατώφλι για το μέγιστο φούσκωμα της περιχειρίδας.

Συνεχής λειτουργία 1)

Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή) Εκκινεί τις διαδοχικές μετρήσεις μη επεμβατικής μέτρησης της αρ-τηριακής πίεσης για 5 λεπτά.

Ήχος chime 1) Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή) Καθορίζει εάν θα ηχεί τόνος στο τέλος μιας ολοκληρωμένης μη επεμβατικής μέτρησης της αρτη-ριακής πίεσης.

Φλεβική στάση 1) Ενεργοπ., Απενεργ. (προεπιλογή) ∆ιακόπτει τη ροή αίματος στο κάτω μέρος του άκρου με την πε-ριχειρίδα για σταθερό χρόνο.


Καθορίζει το χρώμα των ετικετών και των τιμών παραμέτρων.

Αλλαγή παραμέ-τρου


Αλλάζει το πεδίο παραμέτρου για να αντιστοιχεί σε άλλη παράμε-τρο.



Επεμβατική πίεση (IP)


Επισκόπηση παρακολούθησης επεμβατικής μέτρησης της πίεσης . . . . . . . . 244

Υποστηριζόμενες παράμετροι . . . . . . . . . . . . . 244Αιμοδυναμικοί σταθμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Προφυλάξεις για την επεμβατική μέτρηση της πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246

Σύνδεση των σταθμών Hemo4 και Hemo2. . 247

Σύνδεση του MPod – QuadHemo . . . . . . . . . 248

Σύνδεση δεύτερου MPod – QuadHemo . . . . 249

Σύνδεση του Dual Hemo MCable . . . . . . . . . 250

Αποφυγή εισροής υγρών . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση επεμβατικής μέτρησης της πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Οθόνη για επεμβατική μέτρηση της πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Σήμανση καναλιών επεμβατικής μέτρησης της πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Τυπικές ετικέτες πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Αντικρουόμενες ετικέτες πίεσης . . . . . . . . . . 255

Συγκρούσεις ετικετών σταθμού M540 . . . . . . . 255

Μηδενισμός μετατροπέα πίεσης. . . . . . . . . . 255

Μηδενισμός συγκεκριμένου μετατροπέα . . . . . 255Μηδενισμός όλων των μετατροπέων πίεσης . . 256

Πνευμονική πίεση ενσφήνωσης . . . . . . . . . 258

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης . . . . . . . 258

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης . . . . . . . 259



Επισκόπηση παρακολούθησης επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

To M540 προσλαμβάνει, επεξεργάζεται και εμφανίζει τα σήματα επεμβατικής μέτρησης της πίεσης και αναμεταδίδει τα δεδομένα στο Cockpit. Για την παρακολούθηση της επεμβατικής αρτηριακής πίεσης διατίθενται πολλοί σταθμοί.Η ταυτόχρονη παρακολούθηση περισσότερων από δύο πιέσεων απαιτεί την επιλογή Multi-IP.

Οι μετρήσεις IP προορίζονται για ενήλικες, παιδιά και νεογνά.

Οι λειτουργίες παρακολούθησης IP διαμορφώνονται στο παράθυρο διαλόγου για τη συγκεκριμένη παράμετρο (βλ. σελίδα 259).




Για τις διαθέσιμες ετικέτες πίεσης ΙΡ, δείτε τη σελίδα 253.

– Εάν είναι συνδεδεμένα και αρτηριακή πίεση και ICP, ο αλγόριθμος υπολογίζει τη διαφορά μεταξύ ICP και μέσης αρτηριακής πίεσης και την αναφέρει ως CPP (εφαρμοστέο σε ICP, ICP2, ICP3 και ICP4).

– Αν είναι συνδεδεμένα και αρτηριακή πίεση και BDP, ο αλγόριθμος υπολογίζει τη διαφορά μεταξύ BDP και μέσης αρτηριακής πίεσης και την αναφέρει ως BPP.

– Αν είναι συνδεδεμένα και αρτηριακή πίεση και ABD, ο αλγόριθμος υπολογίζει τη διαφορά μεταξύ ABD και μέσης αρτηριακής πίεσης και την αναφέρει ως APP.

Αιμοδυναμικοί σταθμοί

Τα σήματα επεμβατικής μέτρησης της πίεσης προέρχονται από τους παρακάτω αιμοδυναμικούς σταθμούς:



– Infinity MPod – Quad Hemo (MPod – QuadHemo)

– Infinity MCable – Dual Hemo (Dual Hemo MCable)


Αυτός ο σταθμός μετράει έως τέσσερις πιέσεις, την καρδιακή παροχή και τη θερμοκρασία.

A Πλήκτρο για τον ταυτόχρονο μηδενισμό όλων των πιέσεων (βλ. σελίδα 255)

B Πλήκτρο για την έναρξη μιας μέτρησης καρδιακής παροχής

C Κουμπί Ενσφήν. για την έναρξη μετρήσεων πίεσης ενσφήνωσης

D Παράθυρα ετικετών πίεσης

E Υποδοχές μετατροπέα

338

Α B C

D

E E E E




Αυτός ο σταθμός μετράει έως δύο πιέσεις, την καρδιακή παροχή και τη θερμοκρασία.

A Πλήκτρο για τον ταυτόχρονο μηδενισμό όλων των πιέσεων (βλ. σελίδα 255)

B Πλήκτρο για την έναρξη μιας μέτρησης καρδιακής παροχής

C Κουμπί για την έναρξη μετρήσεων πίεσης ενσφήνωσης

D Παράθυρα ετικετών πίεσης

E Υποδοχές μετατροπέα

MPod – QuadHemo

Αυτός ο σταθμός μετράει έως τέσσερις πιέσεις, την καρδιακή παροχή και τη θερμοκρασία.

F Πλήκτρο για τον ταυτόχρονο μηδενισμό όλων των πιέσεων (βλ. σελίδα 255)

G Πλήκτρο για την έναρξη μιας μέτρησης καρδιακής παροχής

H Πλήκτρο για την έναρξη μετρήσεων πίεσης ενσφήνωσης

I Ενδιάμεσα καλώδια για τη σύνδεση των μετατροπέων.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι σύνδεσμοι για τη θερμοκρασία και την καρδιακή παροχή βρίσκονται στην πλαϊνή πλευρά του αιμοδυναμικού σταθμού.

339


Α B C

D

E E

340


F G H

I I



Dual Hemo MCable

Αυτό το Dual Hemo MCable μετράει έως δύο πιέσεις.

A Σύνδεσμος Dual Hemo MCable ο οποίος συνδέεται στο M540.

B Ενδιάμεσα καλώδια για τη σύνδεση των καλωδίων προσαρμογέα μετατροπέα.

Προφυλάξεις για την επεμβατική μέτρηση της πίεσης

341

Α

B

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠρος αποφυγή τραυματισμού του ασθενούς, μην επαναχρησιμοποιείτε ποτέ τους μετατροπείς μίας χρήσης.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην μηδενίζετε όλες τις πιέσεις ταυτόχρονα με το πλήκτρο , αν οποιαδήποτε κυματομορφή πίεσης είναι αμετάβλητη (σχεδόν στατική).



Σύνδεση των σταθμών Hemo4 και Hemo2

Οι σταθμοί Hemo4 και Hemo2 συνδέονται απευθείας στο M540. Στο παρακάτω σχεδιάγραμμα απεικονίζεται η θέση της γκρι θύρας αιμοδυναμικής παρακολούθησης (A) στην πλαϊνή πλευρά του M540.

A Θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης στο M540

B Θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης στο σταθμό

C Καλώδιο σύνδεσης σταθμού

D Καλώδιο μετατροπέα

E Υποδοχή μετατροπέα

F Καλώδιο προσαρμογέα μετατροπέα

G ∆ιάταξη προσαρμογέα επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

Για να συνδέσετε τους σταθμούς Hemo4 και Hemo2

1 Συνδέστε τον προσαρμογέα επεμβατικής μέτρησης της πίεσης (G) στο κάτω μέρος του σταθμού Hemo4/Hemo2.

2 Συνδέστε το ένα άκρο του καλωδίου σύνδεσης (C) στη θύρα του Hemo4/Hemo2 (B).

3 Συνδέστε το άλλο άκρο του καλωδίου σύνδεσης (C) στη γκρι θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης του M540 (A).

4 Συνδέστε τους μετατροπείς στην υποδοχή μετατροπέα (E).

5 Συνδέστε τα καλώδια προσαρμογέα μετατροπέα (F) στο καλώδιο προσαρμογέα (D).

310

Α

342

B C

DF

Μπροστινή όψη Πλαϊνή όψη

E

DG



Σύνδεση του MPod – QuadHemo

Το MPod – QuadHemo συνδέεται απευθείας στο M540.


B MPod – QuadHemo

C Κόκκινος σύνδεσμος του καλωδίου σύνδεσης σταθμού

D Υποδοχή μετατροπέα

E Γκρι σύνδεσμος του καλωδίου σύνδεσης σταθμού

F Καλώδιο μετατροπέα

G Καλώδιο προσαρμογέα μετατροπέα

Για σύνδεση του MPod – QuadHemo

1 Συνδέστε το ένα άκρο του καλωδίου σύνδεσης σταθμού (C) στο σύνδεσμο που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του MPod – QuadHemo (B).

2 Συνδέστε το άλλο άκρο του καλωδίου σύνδεσης (E) στο γκρι σύνδεσμο αιμοδυναμικής παρακολούθησης του M540 (A).

3 Εισαγάγετε τους μετατροπείς στις υποδοχές μετατροπέα (D).

4 Συνδέστε τα καλώδια μετατροπέα (F) στο καλώδιο προσαρμογέα μετατροπέα (G).

Τα καλώδια προσαρμογέα μετατροπέα είναι μόνιμα στερεωμένα στο πίσω μέρος του MPod – QuadHemo.

343

C

Α

E

G

D D D

B

F



Σύνδεση δεύτερου MPod – QuadHemo

Η σύνδεση δεύτερου MPod – QuadHemo στο πρώτο MPod – QuadHemo παρέχει υποστήριξη για επιπλέον τέσσερις επεμβατικές μετρήσεις πίεσης.


B MPod – QuadHemo

C Μετατροπέας

D Κόκκινος σύνδεσμος του καλωδίου σύνδεσης σταθμού

E Γκρι σύνδεσμος του καλωδίου σύνδεσης σταθμού

F Καλώδιο μετατροπέα

G Γκρι σύνδεσμος του καλωδίου σύνδεσης σταθμού-σε-σταθμό

H Κόκκινος σύνδεσμος του καλωδίου σύνδεσης σταθμού-σε-σταθμό

Για να συνδέσετε δεύτερο MPod – QuadHemo

1 Συνδέστε το γκρι σύνδεσμο του καλωδίου σύνδεσης σταθμού (E) στη θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης στο M540 (A).

2 Συνδέστε τον κόκκινο σύνδεσμο του καλωδίου σύνδεσης σταθμού (D) στο σύνδεσμο που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του πρώτου MPod – QuadHemo (B).

3 Συνδέστε το γκρι σύνδεσμο του καλωδίου σύνδεσης σταθμού-σε-σταθμό (G) στο πρώτο MPod – QuadHemo (Β).

4 Συνδέστε τον κόκκινο σύνδεσμο του καλωδίου σύνδεσης σταθμού-σε-σταθμό (Η) στο δεύτερο MPod – QuadHemo.

Α

B

B

E

F

F

C

C

D

G

H

ΣΗΜΕΙΩΣΗΈνας ακουστικός τόνος αναγγέλλεται όταν επιτυγχάνεται μηδενισμός.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι μετρήσεις καρδιακής παροχής μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο στο πρώτο MPod - Quad Hemo.



Σύνδεση του Dual Hemo MCable

Το καλώδιο του Dual Hemo MCable συνδέεται απευθείας στο M540.


B Σύνδεσμος Dual Hemo MCable

C Καλώδιο προσαρμογέα μετατροπέα

D Μετατροπέας

E Καλώδια μετατροπέα

Για σύνδεση στο Dual Hemo MCable

1 Συνδέστε τους μετατροπείς (D) στα καλώδια προσαρμογέα μετατροπέα (C). Τα καλώδια προσαρμογέα μετατροπέα είναι μόνιμα στερεωμένα στο Dual Hemo MCable.

2 Συνδέστε το σύνδεσμο Dual Hemo MCable (B) στη γκρι θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης (Α) του M540.

Αποφυγή εισροής υγρών

Ανατρέξτε στην ακόλουθη εικόνα για να τοποθετήσετε σωστά το Dual Hemo MCable έτσι ώστε να αποτρέπεται η εισροή υγρών στις θύρες όπου είναι συνδεδεμένα τα καλώδια μετατροπέα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο πλήκτρο Εκκίνηση Κ.Π. στο δεύτερο MPod – Quad Hemo είναι απενεργοποιημένο.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι σύνδεσμοι Temp A και Κ.Π./Temp B είναι απενεργοποιημένοι στο δεύτερο MPod – Quad Hemo.

344

Α

B

CC

E

D



Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

Οι παρακάτω υποδείξεις παρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα για την παρακολούθηση επεμβατικής μέτρησης της πίεσης, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν ποτέ τις νοσοκομειακές εγκεκριμένες τακτικές ή τις συστάσεις του κατασκευαστή.

– Κατά την προετοιμασία του ασθενούς, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα στον αισθητήρα ή στη στρόφιγγα.

– Για να έχετε μέγιστη ισχύ σήματος, επιλέξτε το μικρότερο δυνατό μήκος για τη σωλήνωση υψηλής πίεσης. Το μικρό μήκος σωλήνωσης μειώνει την εξασθένηση σήματος, αλλά είναι πιο ευάλωτο στα τεχνουργήματα κίνησης. Η σωλήνωση υψηλής πίεσης περιορίζει την άμβλυνση του σήματος.

– Τοποθετήστε το μετατροπέα με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι επίπεδος με το κατάλληλο ανατομικό σημείο αναφοράς για κάθε πίεση υπό παρακολούθηση.

Οθόνη για επεμβατική μέτρηση της πίεσης

Στο M540, η οθόνη επεμβατικής μέτρησης της πίεσης αποτελείται από τα εξής:

– Πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

– Κυματομορφή επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

Πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

Το περιεχόμενο των πεδίων παραμέτρων επεμβατικής μέτρησης της πίεσης εξαρτάται από το εάν η παράμετρος είναι παλμική ή μη παλμική. Τα πεδία παραμέτρων για τις παλμικές πιέσεις (GP1, GP2, GP3, GP4, ART, AOR, FEM,GP5, GP6, GP7, GP8, AXL, RAD, UAP, BRA, LV, PA, RV,) εμφανίζουν τη συστολική, διαστολική και μέση τιμή πίεσης.

Τα πεδία παραμέτρων για τις μη παλμικές πιέσεις (LA, RA, CVP, ICP, ICP2, ICP3, ICP4, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP, GPM εμφανίζουν μόνο τη μέση τιμή πίεσης.

Αν το M540 ανιχνεύσει μια στατική πίεση, ο αλγόριθμος υπολογίζει μόνο τη μέση πίεση. Η κατάσταση στατικής πίεσης παρουσιάζεται όταν η διαφορά μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης τιμής ενός παλμικού σήματος πίεσης είναι μικρότερη από 3 mmHg (0,4 kPa).

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑν εμφανιστούν φυσαλίδες αέρα στο σύστημα σωληνώσεων, επαναλάβετε την έκπλυση του συ-στήματος με το διάλυμα έγχυσης. Οι φυσαλίδες αέρα ενδέχεται να επιφέρουν εσφαλμένες τιμές μέτρησης της πίεσης.



Ένα πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της παλμικής πίεσης αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης


C Συστολικές/διαστολικές τιμές πίεσης

D Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός επεμβατικής μέτρησης της πίεσης διαστολικής τιμής είναι απενεργοποιημένος.

E Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός επεμβατικής μέτρησης της πίεσης μέσης τιμής είναι απενεργοποιημένος.

F Μέση τιμή πίεσης

G Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός επεμβατικής μέτρησης της συστολικής πίεσης είναι απενεργοποιημένος.

Ένα πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης μη παλμικής πίεσης αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης


C Μέση τιμή πίεσης

D Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός επεμβατικής μέτρησης της πίεσης διαστολικής τιμής είναι απενεργοποιημένος.

093

Α B C D

G F E

Α B C D



Σήμανση καναλιών επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

Η ετικέτα επεμβατικής μέτρησης της πίεσης καθορίζει τον τρόπο ανάλυσης και αναφοράς του σήματος. Το M540 λαμβάνει τις ετικέτες πίεσης από το συνδεδεμένο σταθμό ή MCable, εφόσον οι μετατροπείς είναι συνδεδεμένοι. Όταν εκχωρείται νέα ετικέτα σε ένα κανάλι πίεσης, το M540 διαγράφει τις παραμέτρους και τις καταστάσεις που είχαν οριστεί για την προηγούμενη ετικέτα (συμπεριλαμβανομένων των συναγερμών και των κλιμάκων των κυματομορφών) και τις αντικαθιστά με τις ρυθμίσεις της νέας ετικέτας.

Για τη σήμανση των καναλιών πίεσης, ισχύουν οι παρακάτω κανόνες:

– Εάν δεν έχουν εκχωρηθεί ετικέτες πίεσης, οι ετικέτες GP1 έως GP8 εκχωρούνται αυτόματα ανάλογα με τον αριθμό των συνδεδεμένων πιέσεων

– Η μηδενική τιμή, η ημερομηνία και η ώρα που συσχετίζονται με το κανάλι πίεσης παραμένουν αμετάβλητες, ακόμη κι εάν αντιστοιχιστεί νέα ετικέτα

Για να εκχωρήσετε χειροκίνητα μια ετικέτα πίεσης

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης.


3 Αγγίξτε το Eπεξργασία Ετικέτας.

4 Αγγίξτε την ετικέτα του κατάλληλου σταθμού Ετικέτα βάσης 1Α,Ετικέτα βάσης 1Β, κ.ο.κ.).

5 Επιλέξτε τη νέα ετικέτα πίεσης.


ή


2 Αγγίξτε το Ετικέτα ΕΠ.

Τυπικές ετικέτες πίεσης

Το M540 ανιχνεύει αυτόματα τις ετικέτες από τον αιμοδυναμικό σταθμό, εφόσον υπάρχει συνδεδεμένος μετατροπέας. Το M540 μεταφέρει τις ετικέτες στο Cockpit. Επίσης, είναι δυνατή η χειροκίνητη σήμανση των καναλιών πίεσης.Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τις διαθέσιμες ετικέτες επεμβατικής μέτρησης της πίεσης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑν το M540 προβάλλει τις κοινές ετικέτες πίεσης (GP1, GP2, GP3, GP4...), οι ενδείξεις στους σταθμούς Hemo2 και Hemo4 σημαίνονται με ετικέτες (P1a, P1b, P1c, P1d...).



Ετικέτες επεμβατικής μέτρησης της πίεσηςΕτικέτα Τύπος πίεσης Μετρούμενες πιέσεις Εύρος μέτρησηςART

AOR

FEM

AXL

RAD

UAP

BRA

Αρτηριακή πίεση

Αορτική αρτηριακή πίεση

Μηριαία αρτηριακή πίεση

Αρτηριακή πίεση μασχάλης

Κερκιδική αρτηριακή πίεση

Ομφαλική αρτηριακή πίεση

Βραχιόνια αρτηριακή πίεση

Συστολική, διαστολική, μέση –50 έως +400 mmHg

–6,6 έως +53,3 kPa

LV Πίεση αριστερής κοιλίαςPA Πνευμονική αρτηριακή πίεσηRV Πίεση δεξιάς κοιλίαςCVP Κεντρική φλεβική πίεση ΜέσηFEMV Μηριαία φλεβική πίεσηESO Οισοφαγική πίεσηUVP Ομφαλική φλεβική πίεσηRA Πίεση δεξιού κόλπουLA Πίεση αριστερού κόλπουICPCPP 1)

Ενδοκρανιακή πίεσηΕγκεφαλική πίεση διάχυσης

ICP2CPP2 1)

Ενδοκρανιακή πίεση 2Εγκεφαλική πίεση διάχυσης 2

ICP3CPP3 1)


ICP4CPP4 1)


ABDAPP 1)

Κοιλιακή πίεσηΚοιλιακή πίεση διάχυσης

BDPBPP 1)

Πίεση ουροδόχου κύστηςΠίεση διάχυσης ουροδόχου κύστης

Γενικές ετικέτεςGP1 έως GP8 Συστολική, διαστολική, μέσηGPM Μέση γενική πίεση Μέση1) Η τιμή πίεσης διάχυσης υπολογίζεται, μόνο όταν είναι διαθέσιμες οι τιμές ICP/ABD/BDP και αρτηριακής πίεσης.



Αντικρουόμενες ετικέτες πίεσης

Κάθε ετικέτα πίεσης εκχωρείται σε μία θέση.Αν επιχειρήσετε να επαναχρησιμοποιήσετε την ετικέτα, πρέπει να την επιβεβαιώσετε. Το M540 εκχωρεί την ετικέτα στο τρέχον επιλεγμένο πεδίο παραμέτρου και τοποθετεί μία αυτόματη ετικέτα πίεσης (GP1 έως GP8) στην προηγούμενη θέση. Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε μια διαμόρφωση IACS, οι ετικέτες πίεσης αποθηκεύονται ως τμήμα του προφίλ του M540.

Συγκρούσεις ετικετών σταθμού M540

Οι αιμοδυναμικοί σταθμοί αποθηκεύουν ετικέτες πίεσης, όπως το M540. Όταν είναι συνδεδεμένος ένας σταθμός στον οποίο έχουν αποθηκευτεί από πριν ετικέτες, ενδέχεται να υπάρχουν διαφορετικές ετικέτες πίεσης για το ίδιο κανάλι, προκαλώντας διένεξη.

Η ετικέτα που είναι αποθηκευμένη στο M540 έχει προτεραιότητα έναντι της ετικέτας που είναι αποθηκευμένη στο σταθμό. Όταν ένας ασθενής που παρακολουθείται από αυτόνομο M540 παίρνει εξιτήριο, η ετικέτα από το προφίλ ασθενούς M500 παίρνει εν συνεχεία προτεραιότητα έναντι της ετικέτας που είναι αποθηκευμένη στο M540.

Μηδενισμός μετατροπέα πίεσης

Για να έχετε ακριβείς τιμές επεμβατικής πίεσης, μηδενίζετε το μετατροπέα σύμφωνα με το πρωτόκολλο του νοσοκομείου τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Εκτελείτε πρόσθετους μηδενισμούς στις ακόλουθες περιστάσεις:

– Μετά την εισαγωγή καθετήρα στο αγγειακό σύστημα ενός ασθενούς

– Πριν από κάθε συνεδρία παρακολούθησης

– Κάθε φορά που χρησιμοποιείτε νέο μετατροπέα ή σωλήνωση

– Όποτε συνδέετε το καλώδιο μετατροπέα στο μόνιτορ

– Εάν οι αναφερόμενες τιμές πίεσης φαίνονται εσφαλμένες

– Όταν εμφανιστεί το μήνυμα ελέγξτε μηδενισμό

Για να είναι επιτυχής ο μηδενισμός, η πίεση πρέπει να είναι σταθερή για τουλάχιστον 3 δευτερόλεπτα. Μηνύματα αναφέρουν την κατάσταση της διαδικασίας μηδενισμού. Η ώρα και η ημερομηνία

του τελευταίου επιτυχούς μηδενισμού καταγράφεται στη σελίδα επεμβατικής μέτρησης της πίεσης. Ελέγξτε την κυματομορφή επεμβατικής πίεσης και επαναλάβετε τη διαδικασία μηδενισμού, εάν αποτύχει ο μηδενισμός επειδή οι πιέσεις δεν είναι στατικές. Εάν αποτύχει η διαδικασία έπειτα από δύο προσπάθειες, αντικαταστήστε το μετατροπέα ή συμβουλευτείτε το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

Μηδενισμός συγκεκριμένου μετατροπέα

Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο μετατροπέα για μηδενισμό.

Για να μηδενίσετε ένα συγκεκριμένο αισθητήρα

1 Αγγίξτε το κατάλληλο πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης.




3 Ευθυγραμμίστε το μετατροπέα στο επίπεδο της καρδιάς (φλεβοστατικός άξονας, πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα και μέση μασχαλιαία γραμμή).

4 Κλείστε τη στρόφιγγα του μετατροπέα προς τον ασθενή και ανοίξτε την προς τον αέρα.

5 Επιλέξτε Μηδέν στο M540.

Αν ο μηδενισμός του μετατροπέα είναι επιτυχής, εμφανίζεται το μήνυμα Αποδοχή μηδενισμού. Αν ο μηδενισμός αποτύχει, εμφανίζεται το μήνυμα δεν μηδενίστηκε. Σε αυτή την περίπτωση, επαναλάβετε τα βήματα τρία έως πέντε.


Μηδενισμός όλων των μετατροπέων πίεσης

Αυτή η διαδικασία μηδενίζει ταυτόχρονα όλους τους μετατροπείς πίεσης.

Με τον ταυτόχρονο μηδενισμό όλων των πιέσεων από το Hemo4, το Hemo2 και το MPod – QuadHemo, μηδενίζονται ταυτόχρονα και αυτόματα όλοι οι μετατροπείς που είναι εκτεθειμένοι στον αέρα.

Για να μηδενίσετε όλους τους μετατροπείς πίεσης από τους αιμοδυναμικούς σταθμούς

1 Ευθυγραμμίστε το μετατροπέα στο επίπεδο της καρδιάς (φλεβοστατικός άξονας, πέμπτο μεσοπλεύριο διάστημα και μέση μασχαλιαία γραμμή).

2 Κλείστε τις στρόφιγγες προς τον ασθενή και ανοίξτε τις προς τον αέρα.

3 Πατήστε το πλήκτρο (A) στο Hemo4, Hemo2 ή στο MPod – QuadHemo.

339

ΑΣταθμός Hemo2

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΌταν χρησιμοποιείται το πλήκτρο στους αιμοδυναμικούς σταθμούς, μηδενίζονται όλες οι στατικές τιμές επεμβατικής μέτρησης της πίεσης <3 mmHg.

Ορισμένοι συναγερμοί επεμβατικής μέτρησης της πίεσης καταστέλλονται ενώ οι πιέσεις μηδενίζονται. Για λεπτομερείς πληροφορίες, ανατρέξτε στο Μηδενισμός επεμβατικών μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην μηδενίζετε όλες τις πιέσεις ταυτόχρονα με το πλήκτρο , αν οποιαδήποτε κυματομορφή πίεσης είναι αμετάβλητη (σχεδόν στατική).

338

ΑΣταθμός Hemo4



4 Επαληθεύστε ότι μηδενίστηκαν οι μετατροπείς. Αν ο μηδενισμός απέτυχε, επαναλάβετε τα βήματα δύο και τρία.

340

ΠΡΟΣΟΧΗ Πατώντας το πλήκτρο μηδενισμού σε οποιοδήποτε MPod – Quad Hemo θα μηδενίσει όλες τις διαθέσιμες επεμβατικές μετρήσεις πίεσης από αμφότερα τα MPod – Quad Hemo.

ΑMPod – QuadHemo



Πνευμονική πίεση ενσφήνωσης

∆εν μπορείτε να ζητήσετε πνευμονικές πιέσεις ενσφήνωσης απευθείας από το M540.Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αίτηση πνευμονικών πιέσεων ενσφήνωσης όταν το

M540 αποτελεί τμήμα του IACS, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσηςInfinity Acute Care System - Monitoring Applications.

Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης.








Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης επεμβατικής μέτρησης της πίεσης διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης (βλ. «Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου επεμβατικής μέτρησης της πίεσης» στη σελίδα 258).


Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις Περιγραφή Ρυθμίσεις

Μηδέν Καμία Μηδενίζει μόνο την πίεση που υποδεικνύεται στη σελίδα επεμβατικής μέτρησης της πίεσης και εμφανίζει την ώρα και την ημερομηνία του τελευταίου μηδενισμού (βλ. σελίδα 255).

Eπεξργασία Ετικέτας 1)

ART, AOR, FEM, AXL, RAD, UAP, BRA, LA, LV, PA, RV, RA, ABD, BDP, CVP, ESO, FEMV, ICP, ICP2, ICP3, ICP4, LA, GPM, RAD, UVP, GP1 σε GP8

Οι προεπιλογές είναι οι εξής:

– Κανάλι 1: GP1








Επιτρέπει στον χρήστη να εκχωρήσει μια ετικέτα σε κάθε κανάλι πίεσης 1 έως 8.

Φίλτρο 1) 8 έως 16 Hz (καμία προεπιλογή) Επιλέγει τη ρύθμιση φίλτρου που εφαρμόζεται στο σήμα επεμβατικής μέτρησης της πίεσης.



Χρώμα 1) Ερυθρό, Λευκό, Κίτρινο, Πράσινο, Γαλάζιο, Μπλε, Μωβ, Πορτοκαλί

Οι διάφορες παράμετροι επεμβατικής πίεσης έχουν τις ακόλουθες προεπιλογές:

– ART, AOR, FEM, AXL, RAD, UAP, BRA, GP1 έως GP4 = Ερυθρό

– PA, LV, BDP = Κίτρινο

– CVP, ABD, ESO, FEMV, GPM, UVP = Μπλε

– ICP, ICP2, ICP3, ICP4, LA = Μωβ

– RA, RV, GP5 έως GP8 = Πορτοκαλί








Καρδιακή παροχή


Επισκόπηση παρακολούθησης καρδιακής παροχής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

Μέθοδος μέτρησης καρδιακής παροχής. . . . . . 262Υποστηριζόμενες παράμετροι . . . . . . . . . . . . . 262

Προφυλάξεις σχετικά με την καρδιακή παροχή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Σύνδεση του υλικού εξοπλισμού καρδιακής παροχής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση καρδιακής παροχής . . . . . 266



Επισκόπηση παρακολούθησης καρδιακής παροχής

Το M540 χρησιμοποιεί τη μέθοδο θερμοδιάλυσης για τον υπολογισμό της καρδιακής παροχής σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς. Η παρακολούθηση καρδιακής παροχής δεν προορίζεται για νεογνά.

Οι σταθμοί MPod – QuadHemo, Hemo4 και Hemo2 συνδέονται στο M540 και εξασφαλίζουν τις θερμοκρασίες αίματος και εγχύσιμου, που χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της τιμής της καρδιακής παροχής.

Παρόλο που το M540 επεξεργάζεται τους αλγορίθμους καρδιακής παροχής, μπορείτε να προβάλλετε τα δεδομένα και να εκτελείτε λειτουργίες καρδιακής παροχής στο Cockpit μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System – Monitoring Applications.

Μέθοδος μέτρησης καρδιακής παροχής

∆ιάλυμα γνωστής θερμοκρασίας και όγκου εγχύεται στη ροή αίματος στο δεξιό κόλπο. Ένα θερμίστορ στο άκρο του καθετήρα μετράει συνεχώς τη θερμοκρασία του αίματος, καθώς απομακρύνεται από την καρδιά. Το εγχύσιμο αναμιγνύεται με το περιβάλλον αίμα και το ψυχραίνει. Το αίμα προσεγγίζει την ελάχιστη θερμοκρασία του σχετικά γρήγορα και, στη συνέχεια, θερμαίνεται αργά, μέχρι να επιστρέψει στη θερμοκρασία αίματος γραμμής βάσης. Η συνολική πτώση της θερμοκρασίας του αίματος είναι αντιστρόφως ανάλογη της τιμής της καρδιακής παροχής του ασθενούς. Όσο μικρότερη είναι η τιμή της καρδιακής παροχής, τόσο περισσότερο το εγχύσιμο ψυχραίνει το αίμα.

Κατά τον υπολογισμό της καρδιακής παροχής, το M540 λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

– Όγκος εγχύσιμου, θερμοκρασία, πυκνότητα και ειδική θερμότητα του υγρού που εγχύεται

– Θερμοκρασία αίματος γραμμής βάσης, πυκνότητα και ειδική θερμότητα

– Μεταβολές θερμοκρασίας του μίγματος εγχύσιμου αίματος

– Περιοχή κάτω από την καμπύλη θερμοκρασίας




Οι παρακάτω παράμετροι είναι διαθέσιμες στο Cockpit όταν το M540 είναι αγκυρωμένο:

– C.O. - Καρδιακή παροχή

– TBlood - Θερμοκρασία αίματος

– Tinj - Θερμοκρασία εγχύσιμου



Προφυλάξεις σχετικά με την καρδιακή παροχή

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜία λανθασμένη σταθερά υπολογισμού ενδέχεται να οδηγήσει σε λανθασμένες μετρήσεις καρδιακής παροχής και να θέσει σε κίνδυνο τον ασθενή. Επιβεβαιώστε ότι η σταθερά υπολογισμού που έχετε εισαγάγει χειροκίνητα είναι σωστή για τον καθετήρα που χρησιμοποιείτε.



Σύνδεση του υλικού εξοπλισμού καρδιακής παροχής

Μπορείτε να συνδέσετε το καλώδιο αιμοδυναμικής παρακολούθησης σε μία από τις ακόλουθες συσκευές:




Το ενδιάμεσο καλώδιο από οποιαδήποτε παραπάνω συσκευή συνδέεται απευθείας στο M540.

A Θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης του M540

B Γκρι σύνδεσμος του καλωδίου αιμοδυναμικής παρακολούθησης

C Κόκκινος σύνδεσμος του καλωδίου αιμοδυναμικής παρακολούθησης

D Θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης του MPod – QuadHemo

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ καρδιακή παροχή υποστηρίζεται μόνο από το πρώτο MPod σε αλυσιδωτής σύνδεσης διαμόρφωση.

345

B

C

D

Α

E

F

G

H



E Σύνδεσμος σταθμού για το ενδιάμεσο καλώδιο καρδιακής παροχής

F Θύρα καρδιακής παροχής του MPod – QuadHemo

G Θύρα θερμίστορ για το ενδιάμεσο καλώδιο καρδιακής παροχής

H Καλώδιο καθετήρα και καλώδιο θερμίστορ

Για να συνδέσετε τον εξοπλισμό καρδιακής παροχής στο MPod – QuadHemo1 Συνδέστε τον γκρι σύνδεσμο του καλωδίου

αιμοδυναμικής παρακολούθησης (B) στην γκρι θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης (A) του M540.

2 Συνδέστε τον κόκκινο σύνδεσμο του καλωδίου αιμοδυναμικής παρακολούθησης (C) στη θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης (D) του MPod – QuadHemo.

3 Συνδέστε το σύνδεσμο σταθμού για το ενδιάμεσο καλώδιο καρδιακής παροχής (E) στη θύρα καρδιακής παροχής του MPod – QuadHemo (F).

4 Συνδέστε τα καλώδια καθετήρα και θερμίστορ (Η) στη θύρα θερμίστορ για το ενδιάμεσο καλώδιο καρδιακής παροχής (G).

A Θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης του M540

B Γκρι σύνδεσμος του καλωδίου αιμοδυναμικής παρακολούθησης

C Κόκκινος σύνδεσμος του καλωδίου αιμοδυναμικής παρακολούθησης

D Θύρα αιμοδυναμικής παρακολούθησης MPod - QuadHemo

E Σύνδεσμος σταθμού για το ενδιάμεσο καλώδιο καρδιακής παροχής

F Θύρα καρδιακής παροχής του MPod - QuadHemo

346

B

C

DE

F

Α

F

G

H



G Θύρα θερμίστορ για το ενδιάμεσο καλώδιο καρδιακής παροχής

H Καλώδιο καθετήρα και καλώδιο θερμίστορ

Για να συνδέσετε τον εξοπλισμό καρδιακής παροχής στους σταθμούς Hemo4 Hemo21 Συνδέστε το σύνδεσμο του καλωδίου

αιμοδυναμικής παρακολούθησης (B) στον γκρι σύνδεσμο αιμοδυναμικής παρακολούθησης (A) του M540.

2 Συνδέστε τον κόκκινο σύνδεσμο του καλωδίου αιμοδυναμικής παρακολούθησης (C) στο σύνδεσμο του Hemo4/Hemo2 (D).

3 Συνδέστε το σύνδεσμο σταθμού για το ενδιάμεσο καλώδιο καρδιακής παροχής (F) στο σύνδεσμο καρδιακής παροχής του σταθμού Hemo4/Hemo2 (E).

4 Συνδέστε τα καλώδια καθετήρα και θερμίστορ (Η) στη θύρα θερμίστορ του συνδέσμου για το ενδιάμεσο καλώδιο καρδιακής παροχής (G).

Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση καρδιακής παροχής

Οι παρακάτω υποδείξεις παρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα για την παρακολούθηση καρδιακής παροχής, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν ποτέ τις νοσοκομειακές εγκεκριμένες τακτικές ή τις συστάσεις του κατασκευαστή.

– Τηρείτε τις συστάσεις του κατασκευαστή.Η Dräger συνιστά την τοποθέτηση των προγεμισμένων συριγγών ή του συσκευασμένου συστήματος χορήγησης εγχύσιμου σε λουτρό πάγου.

– Ελέγχετε το λουτρό πάγου τακτικά και προσθέτετε πάγο, ώστε η θερμοκρασία να διατηρείται μεταξύ 0 °C (32 °F) και 5 °C (41 °F). Η ακρίβεια των μετρήσεων που πραγματοποιούνται με τη μέθοδο της θερμοδιάλυσης αυξάνεται όσο η θερμοκρασία του εγχύσιμου προσεγγίζει τους 0 °C (32 °F).

– Επαληθεύστε τον όγκο του εγχύσιμου.

– Επαληθεύστε εάν είναι σωστή η επιλογή του τύπου και του μεγέθους του καθετήρα ή της σταθεράς υπολογισμού, εάν έχει οριστεί η επιλογή Άλλη για τον τύπο καθετήρα.

– Χρησιμοποιήστε ένα ενσωματωμένο σύστημα εγχύσιμου. Συστήματα που μετρούν τη θερμοκρασία εγχύσιμου στο λουτρό πάγου μπορεί να εισαγάγουν σφάλματα. Τα σφάλματα αυτά παρουσιάζονται, επειδή η θερμοκρασία του εγχύσιμου μεταβάλλεται στο διάστημα μεταξύ της αφαίρεσής του από το λουτρό πάγου και την έγχυση.

– Αν πληρώνετε τις σύριγγες με το χέρι, να τις πληρώνετε με τον ίδιο όγκο κάθε φορά. Ο συνιστώμενος όγκος είναι 10 cc για ενήλικες και 5 cc για παιδιά. Μην αγγίζετε το σώμα της σύριγγας προς αποφυγή αύξησης της θερμοκρασίας του εγχύσιμου.

– Εγχύστε όλο τον όγκο με μια γρήγορη, συνεχή κίνηση.

– Εκτελέστε την έγχυση στο τέλος της εκπνοής. Η λήψη διαδοχικών μετρήσεων καρδιακής παροχής σε διαφορετικά σημεία του αναπνευστικού κύκλου παρέχει διαφορετικές μετρήσεις, ιδιαίτερα για ασθενείς που χρησιμοποιούν μηχανικούς αναπνευστήρες.

– ∆ιαγράψτε τα αποτελέσματα που διαφέρουν σημαντικά από τη γενική τάση και τα αποτελέσματα που σχετίζονται με κυματομορφές ακανόνιστου σχήματος.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια να έχετε βέλτιστα αποτελέσματα κατά τη χρήση εγχύσιμου σε θερμοκρασία δωματίου, χρησιμοποιείτε όγκο εγχύσιμου 10 cc, εκτός εάν υπάρχουν κλινικές αντενδείξεις.


Παρακολούθηση CO2 κυρίας οδού


Επισκόπηση παρακολούθησης CO2 κύριας οδού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268


Προφυλάξεις CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

Σύνδεση του αισθητήρα CO2 . . . . . . . . . . . . . 270

Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Οθόνη CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Πεδίο παραμέτρων CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Κυματομορφή CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272Αντιμετώπιση προβλημάτων . . . . . . . . . . . . . . 272

Χρήση του παραθύρου διαλόγου CO2 . . . . . 274

Όρια CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Ρύθμιση παραμέτρου CO2 . . . . . . . . . . . . . . . 275

∆ιενέργεια ελέγχου βαθμονόμησης . . . . . . . 277

Απαιτούμενα εξαρτήματα . . . . . . . . . . . . . . . . . 277



Επισκόπηση παρακολούθησης CO2 κύριας οδού

Το M540 παρέχει γρήγορες και συνεχείς μετρήσεις κύριας οδού των συγκεντρώσεων διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στον αεραγωγό διασωληνωμένων ασθενών. Το M540 λαμβάνει σήματα από έναν αισθητήρα CO2 (Infinity MCable - Mainstream CO2) που προσαρμόζεται σε προσαρμογέα αεραγωγού κύριας οδού.Ο ελαφρύς, επαναχρησιμοποιήσιμος αισθητήρας CO2 κύριας οδού παρέχει μετρήσεις μεγάλης ευαισθησίας και ακρίβειας. Χρησιμοποιεί τεχνολογία μη σκεδαζόμενης υπέρυθρης ακτινοβολίας για τη μέτρηση CO2 στα αναπνεόμενα αέρια.

Η παρακολούθηση CO2 είναι διαθέσιμη για ενήλικες, παιδιατρικούς ασθενείς και νεογνά.

Καθώς τα αναπνευστικά αέρια ρέουν μέσω του προσαρμογέα αεραγωγού, ο αισθητήρας αναλύει τον εκπνεόμενο και εισπνεόμενο αέρα του ασθενούς αποστέλλοντας μια δέσμη υπέρυθρου φωτός μέσω διαφανών θυρών στον προσαρμογέα αεραγωγού, ενώ ανιχνεύει τις μεταβολές στα επίπεδα απορρόφησης CO2.




– etCO2 (συγκέντρωση τελοεκπνευστικού CO2)

– inCO2 (συγκέντρωση εισπνεόμενου CO2)

– RRc (συχνότητα αναπνοής που προκύπτει από τη μέτρηση CO2)

Προφυλάξεις CO2

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΟι συναγερμοί άπνοιας RRc ∆ΕΝ αναφέρονται, εάν η ρύθμιση RRc χρ. άπνοιας έχει οριστεί σε Απενεργ. στη σελίδα ρύθμισης CO2 και η λειτουργία συναγερμού RRc είναι απενεργοποιημένη. Για να εκπέμπονται συναγερμοί άπνοιας RRc, ενεργοποιήστε τους συναγερμούς RRc και επιλέξτε ένα χρόνο άπνοιας RRc.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μέτρησης αναπνοής στην ανίχνευση της άπνοιας, ιδιαίτερα της άπνοιας των προώρων νεογνών και της άπνοιας της βρεφικής ηλικίας, δεν έχει τεκμηριωθεί.



ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΤα μόνιτορ ασθενών που μετρούν CO2, αναισθητικά αέρια ή/και μηχανική της αναπνοής δεν προορίζονται για χρήση ως μόνιτορ άπνοιας ή/και ως συσκευές καταγραφής. Παρόλο που αυτά τα προϊόντα παρέχουν συναγερμό άπνοιας, αυτή η κατάσταση συναγερμού ενεργοποιείται με βάση το χρόνο που έχει παρέλθει από την τελευταία αναπνοή που ανιχνεύτηκε.Η κλινική διάγνωση ενός πραγματικού επεισοδίου άπνοιας, όμως, απαιτεί πολλά σήματα φυσιολογικών λειτουργιών.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜετά την ενεργοποίηση του μόνιτορ ή τη χορήγηση εξιτηρίου σε ασθενή, οι συναγερμοί CO2 ενεργοποιούνται αφού ανιχνευτεί η πρώτη αναπνοή.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ επιφανειακή θερμοκρασία του αισθητήρα ενδέχεται να ανέλθει στους 43 °C (109 °F).Η παρατεταμένη έκθεση με το δέρμα του ασθενούς ενδέχεται να προκαλέσει έγκαυμα.

ΠΡΟΣΟΧΗΤυχόν διαρροές στο κύκλωμα αναπνοής (π.χ. ενδοτραχειακός σωλήνας χωρίς αεροθάλαμο ή φθαρμένος προσαρμογέας αεραγωγού) ενδέχεται να επηρεάσουν σημαντικά τις τιμές μέτρησης CO2.

ΠΡΟΣΟΧΗΠρος αποφυγή τυχαίων αποσυνδέσεων, μην τεντώνετε πολύ οποιοδήποτε καλώδιο αισθητήρα.

ΠΡΟΣΟΧΗΠρος αποφυγή διαρροής, βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας αεραγωγού είναι σταθερά συνδεδεμένος στο αναπνευστικό κύκλωμα.

ΠΡΟΣΟΧΗΕλέγχετε τον αισθητήρα CO2 κύριας οδού για βλάβη πριν από τη χρήση. Ένας αισθητήρας CO2 που έχει υποστεί βλάβη ενδέχεται να φθείρει τη γαλβανική μόνωση ή να εισαγάγει ξένες ύλες στο αναπνευστικό κύκλωμα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤα εξαρτήματα Dräger CO2 που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή δεν περιέχουν λάτεξ από φυσικό καουτσούκ.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΓια πρόωρα μωρά, μην πραγματοποιείτε μετρήσεις CO2, διότι η κυβέττα CO2 αυξάνει σημαντικά το νεκρό χώρο.



Σύνδεση του αισθητήρα CO2

Πριν από τη σύνδεση οποιουδήποτε υλικού εξοπλισμού CO2, βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας αεραγωγού που χρησιμοποιείται ταιριάζει με τη ρύθμιση προσαρμογέα αεραγωγού του M540 (βλ. σελίδα 276). Για παράδειγμα, μη χρησιμοποιήσετε αναλώσιμο προσαρμογέα αεραγωγού, εάν το M540 έχει διαμορφωθεί για επαναχρησιμοποιήσιμο προσαρμογέα αεραγωγού (και αντιστρόφως). Τυχόν ασυμφωνία του προσαρμογέα με τη ρύθμιση διαμόρφωσης στο M540 επηρεάζει την εμφανιζόμενη τιμή CO2.

Το M540 είναι συμβατό μόνο με τους αισθητήρες CO2 6871950 έκδοσης 5 ή νεότερης.Οι προηγούμενες εκδόσεις δεν είναι συμβατές.

A Σύνδεσμος CO2 στο M540

B Σύνδεσμος καλωδίου αισθητήρα CO2

C Προσαρμογέας αεραγωγού κύριας οδού

D Εξάρτημα σχήματος Υ

E Προσαρμογέας αεραγωγού

F Προσαρμογέας ενδοτραχειακού σωλήνα

Για να συνδέσετε τον υλικό εξοπλισμό CO2

1 Συνδέστε το άκρο του καλωδίου αισθητήρα CO2 (B) στον κίτρινο σύνδεσμο CO2 (A) στο M540.

2 Επιλέξτε έναν κατάλληλο προσαρμογέα αεραγωγού κύριας οδού ενηλίκων ή παιδιών (C), με καθαρά και στεγνά παράθυρα (αντικαταστήστε τον προσαρμογέα, εάν είναι απαραίτητο).

3 Παρεμβάλετε τον προσαρμογέα αεραγωγού (E) μεταξύ του προσαρμογέα ενδοτραχειακού σωλήνα (F) και του εξαρτήματος σχήματος Y του αναπνευστήρα (D).

4 Εφαρμόστε σταθερά τον προσαρμογέα αεραγωγού CO2 κύριας οδού (C) στον προσαρμογέα αεραγωγού και βεβαιωθείτε ότι το καλώδιο κατευθύνεται μακριά από τον ασθενή.

347

Α

B

C

348

ΠΡΟΣΟΧΗΝα τοποθετείτε πάντα τα παράθυρα αισθητήρα του προσαρμογέα αεραγωγού κατακόρυφα, προς αποφυγή σκίασης των παραθύρων του προσαρμογέα από εκκρίσεις του ασθενούς.

E

DF



Προετοιμασία ασθενούς για παρακολούθηση CO2

Οι παρακάτω υποδείξεις παρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα παρακολούθησης CO2, αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν ποτέ τις νοσοκομειακές εγκεκριμένες τακτικές ή τις συστάσεις του κατασκευαστή.

Κατ' υπόθεση, χρησιμοποιείται συγκέντρωση προεπιλογής για το O2 που ανέρχεται σε 21 % (το ποσοστό οξυγόνου στον αέρα του περιβάλλοντος) σε όλες τις μετρήσεις CO2. Εάν ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετο οξυγόνο ή N2O ή Heliox, επιλέξτε το αέριο που χορηγείται στη σελίδα ρύθμισης CO2. Φροντίστε να προσαρμόσετε χειροκίνητα την πίεση περιβάλλοντος στην πραγματική τιμή μέτρησης. ∆εν παρέχεται αυτόματη αντιστάθμιση της πίεσης

περιβάλλοντος. Εάν δεν αντισταθμίσετε τις επιδράσεις των συμπληρωματικών αερίων, οι τιμές μέτρησης CO2 δεν θα είναι ακριβείς.

Όταν αλλάζετε τύπο προσαρμογέα (από επαναχρησιμοποιήσιμο σε μίας χρήσης ή από ενήλικα σε παιδιατρικό ασθενή, ή αντιστρόφως), δεν χρειάζεται να επαναλάβετε το μηδενισμό του αισθητήρα Dräger. Εάν το παράθυρο του αισθητήρα είναι καθαρό και έχει επιλεγεί ο σωστός τύπος αισθητήρα στη ρύθμιση Προσαρμ. αεραγ. στο παράθυρο διαλόγου CO2, πρέπει να μηδενίζετε τον αισθητήρα Dräger μόνο όταν η τιμή μέτρησης φαίνεται αναξιόπιστη ή όταν σας ζητηθεί να επαναλάβετε το μηδενισμό.

Οθόνη CO2

Στο M540, η οθόνη CO2 αποτελείται από τα εξής:

– Πεδίο παραμέτρου CO2

– Κυματομορφή CO2

Πεδίο παραμέτρων CO2

Το πεδίο παραμέτρου CO2 αποτελείται από τα εξής στοιχεία:

A Ετικέτα etCO2


C Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός etCO2 είναι απενεργοποιημένος

D Ετικέτα inCO2

E Τιμή inCO2 - το επίπεδο CO2 στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εισπνοής που λήφθηκε ως η ελάχιστη τιμή στο προηγούμενο διάστημα μέτρησης

F Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου, όταν οι συναγερμοί inCO2 είναι απενεργοποιημένοι

G Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου, όταν οι συναγερμοί RRc είναι απενεργοποιημένοι

H Τιμή RRc – η συχνότητα αναπνοής που εξάγεται από το σήμα CO2

I Ετικέτα παραμέτρου RRc (συχνότητα αναπνοής που προκύπτει από τη μέτρηση CO2)

J Τιμή etCO2 - η μέγιστη μέση τιμή CO2 στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εκπνευστικής φάσης

094

Α B C D

H G

FE

IJ



Κυματομορφή CO2

Το M540 εμφανίζει επίσης μια στιγμιαία κυματομορφή CO2.

A Εκπνευστικό ή κυψελιδικό plateau (το επίπεδο CO2 στους πνεύμονες παύει να αυξάνεται σημαντικά)

B Σημείο τελοεκπνευστικής συγκέντρωσης (τέλος εκπνευστικής φάσης, όπου μετράται το CO2)

C Έναρξη εισπνευστικής φάσης

D Έναρξη εκπνευστικής φάσης

E Γραμμή βάσης κατά την εισπνοή

Αντιμετώπιση προβλημάτων

Εκτός από την αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς, οι κυματομορφές CO2 συμβάλλουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων του εξοπλισμού. Στον παρακάτω πίνακα φαίνεται ο τρόπος με τον οποίο οι κυματομορφές CO2 μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση συνήθων προβλημάτων.

349

Α B

CDE



Περιγραφή Αιτία Κυματομορφή CO2

Κυψελιδικό plateau που δείχνει κλίση προς τα κάτω, η οποία συγχωνεύεται με καθοδικό σκέλος.

– Ανεπαρκές σφραγιστικό γύρω από τον ενδοτραχειακό σωλήνα

– ∆ιαρροή ή αποδιόγκωση του αεροθαλάμου του ενδοτραχειακού σωλήνα ή του σωλήνα τραχειοτομίας

– Τεχνητός αεραγωγός πολύ μικρού μεγέθους για τον ασθενή

Αυξημένη γραμμή βάσης κυματομορφής με αντίστοιχη αύξηση στο επίπεδο CO2.

Επανεισπνοή εξαιτίας μίας από τις παρακάτω αιτίες:

– Χρησιμοποιείται προσαρμογέας αεραγωγού μίας χρήσης, παρόλο που το Cockpit έχει διαμορφωθεί για επαναχρησιμοποιήσιμο τύπο προσαρμογέα

– Ο προσαρμογέας αεραγωγού έχει μολυνθεί (ακάθαρτο παράθυρο)

– Μετατόπιση μηδενός CO2

– Ανεπαρκής χρόνος εκπνοής

– Ελαττωματική βαλβίδα εκπνοής

– Ανεπαρκής εισπνευστική ροή

– ∆υσλειτουργία συστήματος απορρόφησης CO2

– Ατελή κυκλώματα αναπνοής

Αλλαγή στην κλίση ανοδικού σκέλους. Πιθανή απουσία κυψελιδικού plateau.

Παρεμπόδιση που οφείλεται σε μία από τις παρακάτω αιτίες:

– Μερική έμφραξη στο εκπνευστικό σκέλος του κυκλώματος αναπνοής

– Ξένες ύλες στον άνω αεραγωγό

– Μπερδεμένος ή αποφραγμένος τεχνητός αεραγωγός

– Υπερβολική διόγκωση αεροθάλαμου ενδοτραχειακού σωλήνα ή σωλήνα τραχειοτομίας

– Βρογχόσπασμος

Υψηλή γραμμή βάσης, με εμφανή κλίση σε καθοδικό σκέλος

– Ελαττωματική βαλβίδα κυκλώματος αναπνευστήρα

– Επανεισπνοή (βλ. άνωθεν)



Χρήση του παραθύρου διαλόγου CO2

Η ρύθμιση όλων των παραμέτρων CO2 διεξάγεται στο παράθυρο διαλόγου CO2. Αυτό το παράθυρο διαλόγου αποτελείται από τις παρακάτω καρτέλες:

– Όρια CO2 χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση του ανώτερου και του κατώτερου ορίου συναγερμού

– Mainstream χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση των σχετικών παραμέτρων CO2

– Έλεγχος Βαθμονόμ. χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή ελέγχου βαθμονόμησης ενός αισθητήρα Mainstream. Για πληροφορίες σχετικά με την καρτέλα Έλεγχος Βαθμονόμ., βλ. «∆ιενέργεια ελέγχου βαθμονόμησης» στη σελίδα 277.

Εάν το CO2 MCable δεν είναι συνδεδεμένο στο μόνιτορ ασθενών M540, τότε η καρτέλα Microstream εμφανίζεται επίσης στο παράθυρο διαλόγου CO2.

Για να μεταβείτε στις ρυθμίσεις Mainstream

Εάν η παράμετρος εμφανίζεται στο μόνιτορ ασθενών M540:

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρων CO2.

2 Αγγίξτε την καρτέλα Mainstream.

ή, εάν δεν εμφανίζεται το πεδίο παραμέτρου:

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου > Ρυθμίσεις καρτέλα > Αλλαγή παραμέτρου.


Όρια CO2

Η ρύθμιση όλων των λειτουργιών ορίων συναγερμού CO2 διεξάγεται στο παράθυρο διαλόγου Όρια CO2 μέσα στο παράθυρο διαλόγου CO2. Στο παράθυρο διαλόγου Όρια CO2 εμφανίζονται καρτέλες στη δεξιά πλευρά του παραθύρου για τη ρύθμιση του etCO2, του inCO2 και του RRc.

Το etCO2 και το RRc επιτρέπουν την προσαρμογή των ορίων συναγερμού, τη χρήση της λειτουργίας Αρχείο και τη χρήση του Αυτόματη ρύθμιση. Για τη συγκέντρωση εισπνεόμενου CO2, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο το ανώτερο όριο συναγερμού και η λειτουργία Αρχείο. Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη ρύθμιση συναγερμών, ανατρέξτε στην ενότητα ∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού για έναν ασθενή στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟ αισθητήρας πρέπει να αποσυνδέεται από τον προσαρμογέα αεραγωγού πριν το μηδενισμό.Ο αισθητήρας μηδενίζεται στον αέρα του δωματίου. Μην αναπνέετε πάνω στον προσαρμογέα αεραγωγού κατά το μηδενισμό. Οι συναγερμοί που αφορούν το CO2 απενεργοποιούνται κάθε φορά που μηδενίζεται ο αισθητήρας. Ωστόσο, οι ενεργοί συναγερμοί εξακολουθούν να εμφανίζονται κατά το μηδενισμό.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι ρυθμίσεις ορίων CO2 ισχύουν για το Mainstream και για το Microstream.



Ρύθμιση παραμέτρου CO2

Όλες οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων CO2 διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου CO2.


ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν μια μονάδα Scio είναι συνδεδεμένη, οι έλεγχοι παραμέτρων είναι διαθέσιμοι μόνο στο μενού ρύθμισης CO2.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΜηδέν(διαθέσιμο μόνο εάν υπάρχει συνδεδεμένη συσκευή CO2)

Καμία Μηδενίζει τον αισθητήρα CO2, εάν είναι απαραίτητο. Ο αισθητήρας CO2 αποθηκεύει ένα νέο μηδενικό σημείο για τις μετρήσεις CO2.

Ατμ. πίεση 1) 570 έως 800 mmHg

760 mmHg (προεπιλογή)

Καθορίζει τη ρύθμιση πίεσης περιβάλλοντος του αισθητήρα και αντισταθμίζει τις επιδράσεις από την πίεση. Αν δεν αντισταθμιστούν οι επιδράσεις από την πίεση, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ανακριβή.

Αντιστάθμ. αερίου 1)

Αέρας (προεπιλογή), N2O/O2, O2 > 50 %, HeliOx

Αντισταθμίζει τις επιδράσεις από συμπληρωματικό οξυγόνο ή N2O ή HeliOx. Αν δεν αντισταθμιστούν οι επιδράσεις από το συμπληρωματικό οξυγόνο, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ανακριβή.

RRc χρ. άπνοιας 2)

Απενεργ. (προεπιλογή), 10, 15, 20, 25, 30 s

Καθορίζει το χρόνο αναμονής του M540 πριν αναφέρει μια διακοπή αναπνοής ως συμβάν άπνοιας.

Αρχείο άπνοιας 2) Απενεργ., Αποθήκ. (προεπιλογή), Απθκ/Κατγρ, Καταγρ

Καθορίζει τι θα συμβαίνει όταν παρουσιάζεται άπνοια.



Προσαρμ. αεραγ. Επαναχρησ. (προεπιλογή), Απορριπτέο

Καθορίζει τον τύπο προσαρμογέα αεραγωγού που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση CO2.

Αντισταθμίζει τις επιδράσεις από τον τύπο προσαρμογέα αεραγωγού που χρησιμοποιείται.

Ο χρήστης πρέπει να διασφαλίσει ότι ο προσαρμογέας αντιστοιχεί στη ρύθμιση διαμόρφωσης στο M540. Σε περίπτωση αναντιστοιχίας των προσαρμογέων, η εμφανιζόμενη τιμή CO2 δεν είναι ακριβής.

Χρώμα 2) Ερυθρό, Λευκό, Κίτρινο (προεπιλογή), Πράσινο, Γαλάζιο, Μπλε, Μωβ, Πορτοκαλί



CO2 (προεπιλογή)

Παραδείγματα: KP, SpO2, ΠΑΛΜ. CO-Ox, CO2, NIBP, RRi, T, T1, GP1, GP2, GP3, GP4, ST


1) Αυτή η ρύθμιση είναι προεπιλεγμένη για το χρήστη, είναι ίδια για όλες τις κατηγορίες ασθενών και αποτελεί τμήμα του προφίλ.2) Αυτή η ρύθμιση είναι προεπιλεγμένη για τον ασθενή και μπορεί να είναι μοναδική για κάθε κατηγορία ασθενούς. Επίσης, είναι τμήμα του προφίλ.




∆ιενέργεια ελέγχου βαθμονόμησης

Η καρτέλα Έλεγχος Βαθμονόμ. σάς δίνει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσετε τις παρακάτω εργασίες:

– Να προβάλετε την ημερομηνία της τελευταίας βαθμονόμησης

– Να διενεργήσετε έλεγχο βαθμονόμησης

Ο έλεγχος βαθμονόμησης επαληθεύει ότι ο αισθητήρας CO2 βρίσκεται εντός των αποδεκτών ορίων βαθμονόμησης. Εάν ολοκληρωθεί με επιτυχία, εμφανίζεται στο M540 το μήνυμα Επιτυχής έλεγχος βαθμονόμησης CO2. Για την περιγραφή πρόσθετων μηνυμάτων κατάστασης, βλ. «Βαθμονόμηση και συντήρηση» στη σελίδα 378. Να διενεργείτε έλεγχο βαθμονόμησης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του νοσηλευτικού ιδρύματος.

Απαιτούμενα εξαρτήματα

Φίλτρο δοκιμής (συνδέεται στον αισθητήρα CO2 και φαίνεται στην παρακάτω εικόνα).

Επικοινωνήστε με το προσωπικό βιοϊατρικής ή το προσωπικό συντήρησης για τα απαιτούμενα εξαρτήματα, εάν είναι απαραίτητο.

Για να διενεργήσετε έλεγχο βαθμονόμησης

1 Επιλέξτε την καρτέλα Έλεγχος Βαθμονόμ..

2 Ακολουθήστε τις οδηγίες όπως εμφανίζονται στο παράθυρο διαλόγου Έλεγχος Βαθμονόμ..

3 Εάν ο έλεγχος βαθμονόμησης αποτύχει, ακολουθήστε τις οδηγίες που εμφανίζονται στην οθόνη του M540 ή επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

Test

Filte

r_B

W

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ανακριβών αποτελεσμάτων ασθενούς

Όταν το Microstream MCable δεν είναι βαθμονομημένο ενδέχεται να παρέχει ανακριβή αποτελέσματα.

Εάν δεν διεξαχθεί βαθμονόμηση όπως συνιστάται, το Microstream MCable ενδέχεται να μην είναι βαθμονομημένο.

Βεβαιωθείτε ότι το Microstream MCable είναι κατάλληλα βαθμονομημένο.


Παρακολούθηση Microstream CO2


Επισκόπηση παρακολούθησης Microstream CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Υποστηριζόμενες παράμετροι . . . . . . . . . . . . . 280Υποδείγματα χρήσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281Εξαρτήματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Σύνδεση του Microstream MCable . . . . . . . . 284

Απαιτούμενα συστατικά μέρη . . . . . . . . . . . . . . 284Σύνδεση σε σύστημα απαγωγής . . . . . . . . . . . 285

Επιπρόσθετες επιλογές τοποθέτησης του Microstream MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285


Αποσύνδεση του Microstream MCable και των συστατικών μερών . . . . . . . . . . . . . . 287

Επιλογή γραμμής δειγματοληψίας . . . . . . . . 288

Οθόνη CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

Πεδίο παραμέτρου CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288Κυματομορφή CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289Αντιμετώπιση προβλημάτων . . . . . . . . . . . . . . 289

Χρήση του παραθύρου διαλόγου CO2 . . . . . 291

Όρια CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

Ρύθμιση παραμέτρου CO2 . . . . . . . . . . . . . . . 292

Έλεγχος βαθμονόμησης . . . . . . . . . . . . . . . . 293




Επισκόπηση παρακολούθησης Microstream CO2

Το Infinity Microstream MCable, όταν είναι συνδεδεμένο στο M540, παρέχει συνεχείς μετρήσεις παράπλευρης οδού διοξειδίου του άνθρακα (CO2) για διασωληνωμένους και μη διασωληνωμένους ασθενείς.

Το Microstream MCable προορίζεται για χρήση σε ενήλικες, παιδιατρικούς ασθενείς και νεογνά σε συνδυασμό με τα κατάλληλα εξαρτήματα.

Το M540 λαμβάνει σήματα από το Infinity MCable – Microstream CO2 (στη συνέχεια θα αναφέρεται ως Microstream MCable και φαίνεται στην παρακάτω εικόνα):

Το Microstream MCable δίνει τη δυνατότητα στο γιατρό να παρακολουθεί το CO2 στο M540. Χρησιμοποιεί τεχνολογία μη σκεδαζόμενης υπέρυθρης ακτινοβολίας για τη μέτρηση CO2 στα αναπνεόμενα αέρια. Το Microstream MCable αναλύει τον εκπνεόμενο και τον εισπνεόμενο αέρα καθώς τα αναπνευστικά αέρια ρέουν μέσα στη γραμμή δειγματοληψίας. Αντισταθμίζει αυτόματα τις επιδράσεις από την πίεση περιβάλλοντος εντός του καθορισμένου εύρους λειτουργίας.

Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε λειτουργία παρακολούθησης, ανατρέξτε στο κεφάλαιο «Για τη δική σας ασφάλεια και για την ασφάλεια των ασθενών σας» στη σελίδα 11.


– etCO2 (συγκέντρωση τελοεκπνευστικού CO2)

– inCO2 (συγκέντρωση εισπνεόμενου CO2)

– RRc (συχνότητα αναπνοής που προκύπτει από CO2)


Mic

rost

ream

MC

able



Υποδείγματα χρήσης

Το Microstream MCable μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πολλούς τρόπους για την παρακολούθηση των συγκεντρώσεων CO2 σε έναν ασθενή. Το Microstream MCable αγκυρώνεται στο πίσω μέρος του M540 ή χρησιμοποιείται με ειδικό σφιγκτήρα για την τοποθέτησή του σε κλίνη ή επάνω σε στύλο.

Ανατρέξτε στις παρακάτω εικόνες για να δείτε παραδείγματα διαφορετικών επιλογών ρύθμισης και των σχετικών εξαρτημάτων. Για τον πλήρη κατάλογο των εξαρτημάτων στήριξης και των εξαρτημάτων για τον ασθενή, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης - Infinity Acute Care System Monitoring Accessories.

Στην παρακάτω εικόνα φαίνεται το Microstream MCable στο M540.

A Μόνιτορ ασθενών M540

B Στήριγμα σταθμού SpO2

C Microstream MCable μέσα στο στήριγμα του Microstream MCable

Στην παρακάτω εικόνα φαίνεται το Microstream MCable προσαρτημένο σε στύλο κατά τη μεταφορά ή δίπλα στην κλίνη.

A Στατό στήριξης καθολικής χρήσης

B Πλάκα διασύνδεσης

C Γραμμή δειγματοληψίας

D Microstream MCable μέσα στο στήριγμα του Microstream MCable

E Καλώδιο επέκτασης Microstream (0,9 m)

Use

Cas

e_be

dsid

e_3_

BW

Α B C

MC

able

_onP

ole2

_BW

Α

C

E

D

B



Στην παρακάτω εικόνα φαίνεται το Microstream MCable κατά τη μεταφορά προσαρτημένο σε ράγα κλίνης:

A Microstream MCable μέσα στο στήριγμα του Microstream MCable

B Ράγα κλίνης

Καλώδιο επέκτασης Microstream (0,9 m) (δε φαίνεται στη φωτογραφία)

C Γραμμή δειγματοληψίας

Εξαρτήματα

Ανατρέξτε στο εγχειρίδιο Infinity Acute Care System Οδηγίες χρήσης, Monitoring Accessories για τα διαθέσιμα εξαρτήματα που χρησιμοποιούνται κατά την παρακολούθηση Microstream CO2.

Προφυλάξεις

MC

able

_on_

bed_

BW

Α

C

B

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ανάφλεξης

Η γραμμή δειγματοληψίας ενδέχεται να αναφλεγεί παρουσία O2 όταν εκτίθεται απευθείας σε λέιζερ, συσκευές ESU ή υψηλή θερμοκρασία.

Για την αποφυγή ανάφλεξης της γραμμής δειγματοληψίας ή των χειρουργικών καλυμμάτων, χρησιμοποιείτε τη γραμμή δειγματοληψίας προσεχτικά κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων κεφαλής και λαιμού που περιλαμβάνουν τη χρήση λέιζερ, συσκευών ηλεκτροχειρουργικής ή υψηλή θερμοκρασία.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος απόφραξης της γραμμής δειγματοληψίας

Η υπερβολική υγρασία στη γραμμή δειγματοληψίας ενδέχεται να προκαλέσει απόφραξη λόγω της υγρασίας του περιβάλλοντος ή της εισπνοής ασυνήθιστα υγρού αέρα.

Εάν εισέλθει υπερβολική υγρασία στο δείγμα, προβάλλεται στο M540 το μήνυμα Φραγμένη γραμμή δειγμ/ψίας. Αντικαταστήστε τη γραμμή δειγματοληψίας όταν εμφανίζεται αυτό το μήνυμα.

ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος λόγω διαρροής

Η διαρροή αέρα ενδέχεται να αλλοιώσει την ακρίβεια των ενδείξεων παραμέτρων.

Προς αποφυγή διαρροής, βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας αεραγωγού είναι σταθερά συνδεδεμένος στο αναπνευστικό κύκλωμα.



ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος απόφραξης στη γραμμή δειγματοληψίας

Μη βυθίζετε το Microstream MCable σε υγρά.

Προς αποφυγή διαρροής, βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας αεραγωγού είναι σταθερά συνδεδεμένος στο αναπνευστικό κύκλωμα.

ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος λόγω υψηλού υψόμετρου

Σε περιβάλλον με υψηλό υψόμετρο, οι τιμές etCO2 ενδέχεται να είναι χαμηλότερες από τις τιμές που παρατηρούνται στη στάθμη της θάλασσας.

Όταν χρησιμοποιείτε το Microstream MCable σε περιβάλλον με υψηλό υψόμετρο, να προσαρμόζετε τις ρυθμίσεις συναγερμού etCO2 ανάλογα.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ηλεκτροπληξίας

Οι εργασίες συντήρησης που διεξάγονται από μη εξουσιοδοτημένο προσωπικό ενδέχεται να προκαλέσουν ηλεκτροπληξία.

Για την αποφυγή ηλεκτροπληξίας, το κάλυμμα Microstream MCable πρέπει να αφαιρείται μόνο από ειδικευμένο προσωπικό συντήρησης. ∆εν υπάρχουν στο εσωτερικό της συσκευής εξαρτήματα που να απαιτούν συντήρηση από το χρήστη.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ανάφλεξης

Η χρήση του Microstream MCable σε εύφλεκτη ατμόσφαιρα, όπως παρουσία εύφλεκτου αναισθητικού μίγματος σε συνδυασμό με αέρα, οξυγόνο ή οξείδιο του αζώτου, ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο ανάφλεξης.

Μη χρησιμοποιείτε το Microstream MCable σε εύφλεκτη ατμόσφαιρα.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος μόλυνσης της ποιότητας του αέρα

Η διαρροή αέριου ενδέχεται να μολύνει τον αέρα.

Κατά τη χρήση του Microstream MCable σε ασθενή σε συνδυασμό με αναισθητικά, υποξείδιο του αζώτου ή υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου, συνδέετε την έξοδο αερίου σε ένα σύστημα απαγωγής για να αποφύγετε την απελευθέρωση των αερίων αυτών στην περιβάλλουσα ατμόσφαιρα.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ανακριβών μετρήσεων CO2

Οι ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές ενδέχεται να αλλοιώσουν την ακρίβεια των μετρήσεων στο Microstream MCable.

Η λειτουργία ηλεκτροχειρουργικού εξοπλισμού υψηλής συχνότητας κοντά στο Microstream MCable μπορεί να προκαλέσει παρεμβολές στη μονάδα αλλοιώνοντας την ακρίβεια των μετρήσεων.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος τραυματισμού του ασθενή

Η ακούσια αποσύνδεση του Microstream MCable από τη συσκευή ενδέχεται να προκαλέσει τον τραυματισμό του ασθενή.

Για την αποφυγή τραυματισμού του ασθενή, μη σηκώνετε το M540 από το καλώδιο CO2, διότι υπάρχει ο κίνδυνος το Microstream MCable να αποσυνδεθεί από τη συσκευή και να προκαλέσει τον τραυματισμό του ασθενή.



Σύνδεση του Microstream MCable

Σε αυτήν ενότητα περιγράφονται τα βήματα για τη σύνδεση του Microstream MCable και του στηρίγματός του στο μόνιτορ ασθενών M540 για την παρακολούθηση CO2.

Απαιτούμενα συστατικά μέρη

– Microstream MCable

– Γραμμή δειγματοληψίας (βλ. Επιλογή γραμμής δειγματοληψίας στη σελίδα 288)

– Εξαρτήματα: Στήριγμα Microstream MCable, στήριγμα SpO2

Ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System, Monitoring Accessories για τα διαθέσιμα εξαρτήματα Microstream MCable.

Για να συνδέσετε το Microstream MCable

Η διαδικασία αυτή περιγράφει τον τρόπο σύνδεσης του Microstream MCable στο M540 χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα εξαρτήματα.Το στήριγμα SpO2 θα πρέπει να είναι ήδη προσαρτημένο στη συσκευή M540. Σε αντίθετη περίπτωση, επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης για βοήθεια.

1 Σύρετε το στήριγμα του MCable (A) πάνω στο στήριγμα του σταθμού SpO2. Το στήριγμα του MCable ωθείται προς μία μόνο κατεύθυνση:

2 Εισαγάγετε το Microstream MCable (B) στο εύκαμπτο στήριγμα του MCable (C) διασφαλίζοντας ότι η θύρα του CO2 (D) είναι στραμμένη όπως απεικονίζεται παρακάτω:

3 Συνδέστε το καλώδιο του Microstream MCable στον κίτρινο σύνδεσμο CO2 επάνω στο M540.

4 Επιλέξτε την κατάλληλη γραμμή δειγματοληψίας σύμφωνα με τις ανάγκες παρακολούθησης του ασθενούς (βλ. «Επιλογή γραμμής δειγματοληψίας» στη σελίδα 288).

5 Ανοίξτε το πορτάκι (E) που βρίσκεται επάνω στο Microstream MCable και καλύπτει τη θύρα CO2.

6 Εισαγάγετε το σύνδεσμο γραμμής δειγματοληψίας στη θύρα CO2 χωρίς να αφήσετε το πορτάκι και χωρίς να πιάσετε τη γραμμή δειγματοληψίας.

SpO

2cra

dle_

onto

_M54

0pod

mou

nt_B

W

Α

MC

able

_int

o_cr

adle

_with

M54

0_B

W

BC

D

E



7 Στρίψτε το σύνδεσμο δεξιόστροφα για να στερεωθεί στη θέση του. Με αυτόν τον τρόπο εξασφαλίζεται ότι δεν υπάρχει διαρροή αερίου στο σημείο σύνδεσης και ότι παρέχονται ακριβείς μετρήσεις.

8 Συνδέστε τη γραμμή δειγματοληψίας στον ασθενή όπως περιγράφεται στις οδηγίες χρήσης που διατίθενται μαζί με τη γραμμή δειγματοληψίας.

9 Ελέγξτε ότι οι πληροφορίες που αφορούν το CO2 εμφανίζονται στο M540. Εάν οι πληροφορίες σχετικά με το CO2 δεν προβάλλονται, ανατρέξτε στο κεφάλαιο «Επίλυση προβλημάτων» στη σελίδα 343 για μηνύματα κατάστασης. Το μόνιτορ ασθενών M540 αρχίζει να αναζητά αναπνοές και είναι σε θέση να εκπέμψει συναγερμό μόνο μετά την ανίχνευση έγκυρης αναπνοής. Το Microstream MCable αντισταθμίζει αυτόματα τις επιδράσεις από την πίεση περιβάλλοντος εντός του καθορισμένου εύρους λειτουργίας.

10 Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία παρακολούθησης CO2, αποσυνδέστε τη γραμμή δειγματοληψίας.

11 Απορρίψτε τη γραμμή δειγματοληψίας σύμφωνα με τα πρωτόκολλα του νοσηλευτικού ιδρύματος.

Σύνδεση σε σύστημα απαγωγής

Το Microstream MCable διαθέτει μία θύρα εξαγωγής (A) για ένα σύστημα απαγωγής, εάν είναι απαραίτητο.

Επιπρόσθετες επιλογές τοποθέτησης του Microstream MCable

Το Microstream MCable μπορεί να τοποθετηθεί σε ράγα κλίνης ασθενή ή σε στατό ορρού.

Για περισσότερες πληροφορίες για το κιτ προσαρμογέα Microstream MCable, ανατρέξτε στο εγχειρίδιο Infinity Acute Care System Οδηγίες χρήσης, Monitoring Accessories.


– Στατό στήριξης καθολικής χρήσης

– Πλάκα διασύνδεσης

– Στήριγμα Microstream MCable

– Καλώδιο επέκτασης (0,9 m, 2 ft 11 in) (προαιρετικό)

ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος βλάβης του Microstream MCable.

Οι γραμμές δειγματοληψίας προορίζονται για χρήση σε ένα μόνο ασθενή.

Μην επανεπεξεργάζεστε τις γραμμές δειγματοληψίας.

Α



Για να τοποθετήσετε το Microstream MCable σε στύλο ή ράγα κλίνης

1 Προσαρτήστε το στατό στήριξης καθολικής χρήσης (A) στην επιθυμητή θέση επάνω στο στύλο ή τη ράγα κλίνης.

2 Ωθήστε προς τα επάνω και στρίψτε το κουμπί αποδέσμευσης (B) είτε οριζόντια είτε κάθετα προς την επιθυμητή θέση για το Microstream MCable.

3 Προσαρτήστε την πλάκα διασύνδεσης (C) σύροντας την πλάκα ανάμεσα στα δύο αυλάκια επάνω στο στατό στήριξης καθολικής χρήσης.

4 Εισαγάγετε το Microstream MCable στο εύκαμπτο στήριγμα.

5 Σύρετε τη μονάδα Microstream MCable μέσα στην πλάκα διασύνδεσης σύμφωνα με την παρακάτω εικόνα:

6 Συνδέστε το καλώδιο επέκτασης στη μονάδα MCable και το M540, εάν το καλώδιο χρησιμοποιείται.

Uni

vers

al_p

ole_

mou

nt_B

WIn

terfa

ce_p

late

_ins

ertio

n_B

W

Α

B

CM

Cab

le_o

nPol

e2_B

W



Αποσύνδεση του Microstream MCable και των συστατικών μερών

Το Microstream MCable και τα συστατικά του μέρη μπορούν να αποσυνδεθούν για φύλαξη ή καθαρισμό. Για συστάσεις επανεπεξεργασίας, ανατρέξτε στην ενότητα «Επανεπεξεργασία» στη σελίδα 397.

Για να αποσυνδέσετε το Microstream MCable από το μόνιτορ ασθενών M5401 Αποσυνδέστε το σύνδεσμο Microstream

MCable από το μόνιτορ ασθενών M540.

2 Σύρετε το Microstream MCable (A) έξω από το στήριγμα του MCable (B).

3 Σύρετε το στήριγμα του Microstream MCable (C) έξω από το στήριγμα του σταθμού SpO2.

4 Υποβάλετε τη συσκευή σε επανεπεξεργασία ή πλήρη συντήρηση σύμφωνα με τις απαιτήσεις του νοσηλευτικού ιδρύματος.

Για να αποσυνδέσετε το Microstream MCable από το στατό ορρού ή τη ράγα κλίνης 1 Αποσυνδέστε το σύνδεσμο του Microstream

MCable από το M540.

2 Σύρετε το Microstream MCable (A) έξω από το εύκαμπτο στήριγμα (B).

3 Σύρετε το στήριγμα του Microstream MCable έξω από την πλάκα διασύνδεσης (C).

4 Αφαιρέστε σύροντας την πλάκα διασύνδεσης από το στατό στήριξης καθολικής χρήσης.

MC

able

_int

o_cr

adle

_with

M54

0_B

WSp

O2c

radl

e_on

to_M

540p

odm

ount

_BW

B Α

C

MC

able

_onP

ole_

BW

Α

B

C



Επιλογή γραμμής δειγματοληψίας

Η παρακολούθηση Microstream απαιτεί γραμμές δειγματοληψίας Microstream. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα Microstream FilterLines, άλλες γραμμές δειγματοληψίας ή επιπρόσθετες επιλογές μεγέθους, ανατρέξτε στο εγχειρίδιο Infinity Acute Care System Οδηγίες χρήσης, Monitoring Accessories και στις οδηγίες χρήσης της γραμμής δειγματοληψίας.

Κατά την επιλογή της κατάλληλης γραμμής δειγματοληψίας για τον ασθενή, λαμβάνετε υπόψη σας τα εξής:

– Εάν ο ασθενής βρίσκεται υπό αερισμό ή όχι, προκειμένου να καθορίσετε εάν πρέπει να χρησιμοποιηθεί προσαρμογέας αεραγωγού ή καθετήρας.

– Σε περίπτωση που είναι υπό αερισμό, εάν του παρέχεται ή όχι τεχνητή ύγρανση.

– Λάβετε υπόψη το μέγεθος και το βάρος του ασθενούς για να επιλέξετε την πιο κατάλληλη γραμμή δειγματοληψίας.

– Λάβετε υπόψη την πιθανότητα ότι η αναπνοή του ασθενή μπορεί να εναλλάσσεται μεταξύ μύτης και στόματος, καθώς κάποια εξαρτήματα είναι κατάλληλα μόνο για κάθε περίπτωση.

– Λάβετε υπόψη την απαιτούμενη διάρκεια της παρακολούθησης CO2 του ασθενή.

Οθόνη CO2

Στο M540, η οθόνη CO2 αποτελείται από τα εξής:



Πεδίο παραμέτρου CO2

Το πεδίο παραμέτρου CO2 αποτελείται από τα εξής στοιχεία:





E Τιμή inCO2 – το επίπεδο CO2 στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εισπνοής, που λαμβάνεται ως η ελάχιστη τιμή εντός του διαστήματος μέτρησης



H Τιμή RRc – η συχνότητα αναπνοής που προκύπτει από τη μέτρηση CO2.

I Ετικέτα παραμέτρου RRc

J Τιμή etCO2 – η μέγιστη τιμή CO2 στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εκπνευστικής φάσης εντός του διαστήματος μέτρησης

094

Α B C D

H G

FE

IJ





A Εκπνευστικό ή κυψελιδικό plateau (το επίπεδοCO2 στους πνεύμονες παύει να αυξάνεται σημαντικά)

B Σημείο τελοεκπνευστικής συγκέντρωσης (τέλος εκπνευστικής φάσης, όπου μετράται το CO2)





Εκτός από την αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς, οι κυματομορφές CO2συμβάλλουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων εξοπλισμού. Στον παρακάτω πίνακα φαίνεται ο τρόπος με τον οποίο οι κυματομορφές CO2 μπορούν να χρησιμοποιηθούν γι την αναγνώριση συνήθων προβλημάτων.

349

Α B

CDE



Περιγραφή Αιτία Κυματομορφή CO2

Κυψελιδικό plateau που δείχνει κλίση προς τα κάτω, η οποία συγχωνεύεται με καθοδικό σκέλος.














– Ξένες ύλες στον άνω αεραγωγό









Χρήση του παραθύρου διαλόγου CO2

Οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων CO2 διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου CO2. Αυτό το παράθυρο διαλόγου αποτελείται από τις παρακάτω καρτέλες:

– Όρια CO2 ορίζει τα ανώτερα και τα κατώτερα όρια

– Το Microstream ορίζει τις σχετικές παραμέτρους του CO2

– Το Έλεγχος Βαθμονόμ. διενεργεί βαθμονόμηση του Microstream MCable. Για πληροφορίες σχετικά με την καρτέλα Βαθμονόμηση, βλ. «Έλεγχος βαθμονόμησης» στη σελίδα 293.

Εάν το μόνιτορ ασθενών M540 δεν έχει διαμορφωθεί για παρακολούθηση CO2, τότε η καρτέλα Mainstream εμφανίζεται επίσης στο παράθυρο διαλόγου CO2.

Για να μεταβείτε στις ρυθμίσεις Microstream

Εάν η παράμετρος CO2 εμφανίζεται στη συσκευή M540:

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου CO2.

2 Αγγίξτε την καρτέλα Microstream.

ή, εάν δεν εμφανίζεται το πεδίο παραμέτρου:

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου > Ρυθμίσεις καρτέλα > Αλλαγή παραμέτρου.


Όρια CO2

Οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων CO2 διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου Όρια CO2 μέσα στο παράθυρο διαλόγου CO2.

Στο παράθυρο διαλόγου Όρια CO2 εμφανίζονται καρτέλες στη δεξιά πλευρά του παραθύρου για τις ρυθμίσεις etCO2, inCO2 και RRc.

etCO2 και το RRc επιτρέπουν την προσαρμογή των ανώτερων και των κατώτερων ορίων συναγερμού, τη χρήση της λειτουργίας Αρχείο και τη χρήση του Αυτόματη ρύθμιση. Για το εισπνεόμενο CO2, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο το ανώτερο όριο και η λειτουργία Αρχείο.



Ρύθμιση παραμέτρου CO2

Οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων CO2 διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου CO2 μέσα στην καρτέλα Microstream.


ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν μια μονάδα Scio είναι συνδεδεμένη, οι έλεγχοι παραμέτρων είναι διαθέσιμοι μόνο στο μενού ρύθμισης CO2.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήRRc χρ. άπνοιας 1)

Off (προεπιλογή)

10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s

Καθορίζει το χρόνο αναμονής του M540 πριν να αναφέρει μια διακοπή αναπνοής ως συμβάν άπνοιας.

Αρχείο άπνοιας 1) Off, Store (προεπιλογή), STr/Rec

Καθορίζει τι θα συμβαίνει όταν παρουσιάζεται συμβάν άπνοιας.

Επόμενη συντήρηση:

Ενημερωτικό μόνο (δεν υπάρχουν ρυθμίσεις)

Ο αριθμός των ωρών που απομένουν έως την απαιτούμενη συντήρηση.

Μέσος όρος ΣτιγμιαίοΤελευταία έγκυρη αναπνοή10 s, 20 s (προεπιλογή), 30 s

Ελέγχει το συγκεκριμένο χρόνο ή το διάστημα που χρησιμοποιείται για την επιλογή της μέγιστης μέτρησης etCO2 και της ελάχιστης μέτρησης inCO2.


CO2 (προεπιλογή)

ECG, ST, NIBP κ.λπ.

Αλλάζει την τρέχουσα παράμετρο σε άλλη παράμετρο.

Χρώμα 1) Ερυθρό, Λευκό, Κίτρινο (προεπιλογή), Πράσινο, Γαλάζιο, Μπλε, Μοβ, Πορτοκαλί

Καθορίζει το χρώμα των κυματομορφών CO2, των ετικετών και των τιμών παραμέτρων.

Τελευταία βαθμονόμ.:

Ενημερωτικό μόνο Εμφανίζει την ημερομηνία της τελευταίας βαθμονόμησης.




Έλεγχος βαθμονόμησης

Η καρτέλα Έλεγχος Βαθμονόμ. σας δίνει τη δυνατότητα να πραγματοποιήσετε τις παρακάτω εργασίες:

– Να προβάλετε τις ώρες που απομένουν μέχρι τον επόμενο έλεγχο συντήρησης που εκκρεμεί για το Microstream MCable

– Να προβάλετε την ημερομηνία της τελευταίας βαθμονόμησης

– Να διενεργείτε έλεγχο βαθμονόμησης

Ο έλεγχος βαθμονόμησης επαληθεύει ότι το Microstream MCable βρίσκεται εντός των αποδεκτών ορίων βαθμονόμησης. Εάν ολοκληρωθεί με επιτυχία, το μήνυμα Επιτυχής έλεγχος βαθμονόμησης CO2 εμφανίζεται στο M540. Για την περιγραφή πρόσθετων μηνυμάτων κατάστασης, βλ. «Βαθμονόμηση και συντήρηση» στη σελίδα 378. Να διενεργείτε έλεγχο βαθμονόμησης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές προγραμματισμού του νοσηλευτικού ιδρύματος.


– Μία φιάλη αερίου (με ένα μίγμα 5 % CO2, 21 % O2, Ισορροπία: N2)

– Γραμμή δειγματοληψίας

Επικοινωνήστε με το προσωπικό βιοϊατρικής ή το προσωπικό συντήρησης για τα απαιτούμενα εξαρτήματα, εάν είναι απαραίτητο.

Για να διενεργήσετε έλεγχο βαθμονόμησης

1 Επιλέξτε την καρτέλα Έλεγχος Βαθμονόμ..

2 Ακολουθήστε τις οδηγίες όπως εμφανίζονται στο παράθυρο διαλόγου Έλεγχος Βαθμονόμ.. Εάν ο έλεγχος βαθμονόμησης αποτύχει, ανατρέξτε στην ενότητα «Βαθμονόμηση και συντήρηση» στη σελίδα 378 ή επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ανακριβών αποτελεσμάτων ασθενούς

Όταν το Microstream MCable δεν είναι βαθμονομημένο ενδέχεται να παρέχει ανακριβή αποτελέσματα. Εάν δεν διεξαχθεί βαθμονόμηση όπως συνιστάται, το Microstream MCable ενδέχεται να μην είναι βαθμονομημένο.

Βεβαιωθείτε ότι το Microstream MCable είναι κατάλληλα βαθμονομημένο.


Παρακολούθηση Scio


Επισκόπηση παρακολούθησης Scio . . . . . . 296


Σύνδεση και αποσύνδεση της μονάδας Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

Απαιτούμενα συστατικά μέρη . . . . . . . . . . . . . . 298

Πρόσβαση στις ρυθμίσεις Scio . . . . . . . . . . . 301

Για πρόσβαση στις ρυθμίσεις του Scio . . . . . . . 301

Ρυθμίσεις CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302

Όρια συναγερμών CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου CO2 . . . . . 302

Ρυθμίσεις O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Όρια συναγερμού O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων O2 . . . . . . 303

Ρυθμίσεις N2O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

Όρια συναγερμού N2O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων N2O . . . . . 304

Ρυθμίσεις παράγοντα. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

Ρύθμιση συναγερμού παράγοντα. . . . . . . . . . . 305Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306

Οθόνη CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Πεδίο παραμέτρου CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Κυματομορφή CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308Αντιμετώπιση προβλημάτων . . . . . . . . . . . . . . 309

Οθόνη O2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

Πεδίο παραμέτρου O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

Οθόνη N2O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Πεδίο παραμέτρου N2O . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Οθόνη παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

Πεδία παραμέτρου παράγοντα . . . . . . . . . . . . . 313Χειροκίνητη αναγνώριση παράγοντα . . . . . . . . 314

Αυτόματη αναγνώριση παράγοντα . . . . . . . . . 314

xMAC (Πολλαπλό MAC) . . . . . . . . . . . . . . . . 315

Μηδενισμός του αναλυτή αερίων . . . . . . . . 316



Επισκόπηση παρακολούθησης Scio

Η μονάδα Scio Four πραγματοποιεί δειγματοληψία αερίων από το αναπνευστικό αέριο παιδιατρικών ασθενών και ενηλίκων. Μετράει συνεχώς τη συγκέντρωση CO2, N2O και αναισθητικών παραγόντων (Σεβοφλουράνιο, ∆εσφλουράνιο, Ισοφλουράνιο, Αλοθάνη, Ενφλουράνη) στο αναπνευστικό αέριο, καθώς επίσης τη συγκέντρωση O2 (προαιρετικό). Όλες οι τιμές μέτρησης, καθώς επίσης οι παραγόμενες τιμές, εμφανίζονται σε μόνιτορ ασθενών.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ανακριβών τιμών μέτρησης αερίου

Κατά την προθέρμανση, οι αναφερόμενες τιμές ενδέχεται να μην είναι ακριβείς. Περιμένετε μέχρι ο αναλυτής αερίου να ολοκληρώσει την αρχικοποίηση και την προθέρμανση. Ανατρέξτε στο Παράρτημα Τεχνικών ∆εδομένων στο συμπληρωματικό έγγραφο του αναλυτή αερίων για περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με την ακρίβεια του αναλυτή αερίων.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος λόγω ελαττωματικών αισθητήρων

Σε περίπτωση που ο αναλυτής αερίων δεν είναι έτοιμος για λειτουργία, ο ασθενής δεν θα παρακολουθείται επαρκώς. Προτού χρησιμοποιήσετε την ιατρική συσκευή, βεβαιωθείτε ότι υπάρχει κατάλληλη υποκατάστατη παρακολούθηση.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος για την ασφάλεια του ασθενούς

Οι πληροφορίες πολλαπλών αερίων που εμφανίζονται προορίζονται για χρήση αποκλειστικά από εκπαιδευμένους και εξουσιοδοτημένους επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤο M540 δεν ανακτά τάσεις δευτερεύοντα παράγοντα στο δίκτυο. Οι δευτερεύοντες παράγοντες αποστέλλονται σε πραγματικό χρόνο στο δίκτυο.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΣτο κεφάλαιο αυτό, όλες οι μονάδες Scio Four (Scio Four, Scio Four Oxi, Scio Four plus και Scio Four Oxi plus) αναφέρονται ως "αναλυτής αερίων".



Ο αναλυτής αερίων είναι διαθέσιμος σε τέσσερις παραλλαγές με διαφορετικές λειτουργίες, όπως αναφέρεται πιο κάτω.

Το μόνιτορ ασθενών Μ540 ανιχνεύει αυτόματα την παραλλαγή του συνδεδεμένου αναλυτή αερίων και ρυθμίζει όλα τα θεματικά μενού για την παραλλαγή αναλυτή αερίων.

Κατά την έναρξη, ο αναλυτής αερίων προθερμαίνεται και προβάλει το συναγερμό χαμηλής προτεραιότητας Προθέρμανση Scio: Χαμηλή ακρίβ. στο μόνιτορ του M540. Κατά τη διάρκεια αυτή, οι συγκεντρώσεις για ορισμένα αέρια ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμες και ο αναισθητικός παράγοντας ίσως να μην μπορεί να προσδιοριστεί.

Οι ακόλουθοι συναγερμοί υποστηρίζονται πριν τον εντοπισμό έγκυρης αναπνοής:

– Χρήση του τρίτου παράγοντα που ανιχνεύθηκε

– %0 εκτός εύρους-υψηλό

– Μειωμένη ακρίβεια παράγοντα

– Τιμή παράγοντα προσωρινά μη διαθέσ.

– Έλεγχος υδατοπαγίδας/ γραμμής δείγματοληψίας

– Σφάλμα αισθητήρα αερίου

– CO2Εκτός εύρους

– CO2 μειωμένη ακρίβεια

– Βλάβη αισθητήρα CO2

– Μειωμένη ακρίβεια αισθητήρα αερίου

– inIso >

– inN2O >

– inO2 χαμηλό

– Υψηλό xMAC εισπνοής

– O2 υψηλό εκτός εύρους

– O2 μειωμένη ακρίβεια

– Βλάβη αισθητήρα O2

– Τιμή O2 προσωρινά μη διαθέσ.

– N2O υψηλό εκτός εύρους

– N2O μειωμένη ακρίβεια

– Βλάβη αισθητήρα N2O

– Τιμή N2O προσωρινά μη διαθέσ.

– Αποφραγμένος σωλήνας δείγματος

– Μη συνδεδεμένο Scio

– Scio μη διαθέσιμο για νεογνά

– Προθέρμανση Scio: Χαμηλή ακρίβ.

– Αναγνωρίστηκε δεύτερος παράγοντας

– Υδατοπαγίδα πλήρης

Όλοι οι άλλοι συναγερμοί O2, οι συναγερμοί CO2, οι συναγερμοί N2O και οι συναγερμοί αναισθητικού αερίου είναι ενεργοί μόνο αφού έχει εντοπιστεί μία αναπνοή.

O2 CO2, N2O Παράγο-ντας

Ταυτότη-τα μέσου

Μίγματα

Scio Four Όχι Ναι 1 στα 5 Όχι Όχι

Scio Four Oxi Ναι Ναι 1 στα 5 Όχι Όχι

Scio Four plus Όχι Ναι 2 στα 5 Ναι Ναι

Scio Four Oxi plus Ναι Ναι 2 στα 5 Ναι Ναι




Υποστηρίζονται οι ακόλουθες παράμετροι:

– RRcRRc

– inCO2

– etCO2etCO2FiO2

– FiO2

– etO2

– inN2O

– etN2O

– inSev

– etSev

– inDes

– etDes

– inIso

– etIso

– inHal

– etHal

– inEnf

– etEnf

– xMAC

Σύνδεση και αποσύνδεση της μονάδας Scio

Το θέμα αυτό περιγράφει τα απαιτούμενα συστατικά μέρη και τα βήματα που είναι απαραίτητα για τη σύνδεση και αποσύνδεση της μονάδας Scio στο μόνιτορ ασθενών M540 ή στο σταθμό αγκύρωσης M500.

Απαιτούμενα συστατικά μέρη

– Μονάδα Scio

– Καλώδιο σύνδεσης Scio

Ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System, Monitoring Accessories για τις διαθέσιμες μονάδες και καλώδια Scio.

Για σύνδεση της μονάδας Scio στο M540

Η διαδικασία αυτή περιγράφει τον τρόπο σύνδεσης της μονάδας Scio στο M540 χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα εξαρτήματα.

1 Συνδέστε το άκρο RS-232 του καλωδίου σύνδεσης Scio σε μια από τις θύρες RS-232 στο πίσω μέρος της μονάδας Scio. Σφίξτε τους κοχλίες στήριξης για να ασφαλίσετε το καλώδιο στη μονάδα.



2 Συνδέστε το άλλο άκρο του καλωδίου σύνδεσης Scio στον κίτρινο σύνδεσμο CO2 του M540.

Για αποσύνδεση της μονάδας Scio από το M540

Η διαδικασία αυτή περιγράφει πώς να αποσυνδέσετε τη μονάδα Scio από το M540.

1 Αφαιρέστε το καλώδιο σύνδεσης Scio από τον κίτρινο σύνδεσμο CO2 του M540.

2 Χαλαρώστε τους κοχλίες στήριξης στο άκρο RS-232 του καλωδίου σύνδεσης Scio. Αφαιρέστε το καλώδιο σύνδεσης Scio από τη θύρα RS-232 στο πίσω μέρος της μονάδας Scio.

Για σύνδεση της μονάδας Scio στο σταθμό αγκύρωσης M500

Ο σταθμός αγκύρωσης M500 υποστηρίζει σύνδεση καλωδίου για διασύνδεση και επικοινωνία με τη μονάδα αερίου Scio. Όταν η μονάδα αερίου Scio είναι συνδεδεμένη στο M500, επιτρέπει επικοινωνία με το αγκυρωμένο M540.

1 Συνδέστε το άκρο RS-232 του καλωδίου σύνδεσης Scio σε μια από τις θύρες RS-232 στο πίσω μέρος της μονάδας Scio. Σφίξτε τους κοχλίες στήριξης για να ασφαλίσετε το καλώδιο στη μονάδα.

2 Συνδέστε το άκρο του USB του καλωδίου σύνδεσης Scio σε M500 με συμβατή θύρα USB.

Για αποσύνδεση της μονάδας Scio από το M500

1 Αφαιρέστε το καλώδιο σύνδεσης Scio από τη θύρα USB στο πίσω μέρος του M500.

2 Χαλαρώστε τους κοχλίες στήριξης στο άκρο RS-232 του καλωδίου σύνδεσης Scio. Αφαιρέστε το καλώδιο σύνδεσης Scio από τη θύρα RS-232 στο πίσω μέρος της μονάδας Scio.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ θύρα USB του M500 είναι μόνο για σύνδεση σε Scio. Μη συνδέετε οποιαδήποτε άλλη συσκευή στη θύρα USB του M500.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν το Scio είναι συνδεδεμένο στο M500, η θύρα CO2 του M540 απενεργοποιείται όταν είναι αγκυρωμένη. Συνεπώς, το CO2 (Mainstream και Microstream) δεν είναι διαθέσιμο από το M540. Πρέπει να αποσυνδέσετε το Scio από το M500 ή να απαγκυρώσετε το M540 για να ενεργοποιήσετε τη θύρα CO2 του M540, το οποίο απαιτεί χρόνο μετάβασης μικρότερο από ένα λεπτό.



Πρόσβαση στις ρυθμίσεις Scio

Η ρύθμιση των παραμέτρων Scio λαμβάνει χώρα μέσω των πεδίων παραμέτρων για τα ακόλουθα αέρια:

– CO2

– O2

– N2O

– Πρωτ. παράγ

– ∆ευτ. παράγ.

Για πρόσβαση στις ρυθμίσεις του Scio

Εάν το πεδίο παραμέτρων CO2, O2, N2O, πρωτεύοντα παράγοντα ή δευτερεύοντα παράγοντα εμφανίζεται στο Μ540:

Αγγίξτε το πεδίο επιθυμητής παραμέτρου.

Ή, εάν το πεδίο παραμέτρων CO2, O2, N2O, πρωτεύοντα παράγοντα ή δευτερεύοντα παράγοντα δεν εμφανίζεται:

1 Αγγίξτε ένα πεδίο παραμέτρου > καρτέλα Ρυθμίσεις> Αλλαγή παραμέτρου.

2 Αγγίξτε την ετικέτα της επιθυμητής παραμέτρου, για να εμφανιστεί το πεδίο παραμέτρων στην κύρια οθόνη.

3 Αγγίξτε το πεδίο επιθυμητής παραμέτρου.



Ρυθμίσεις CO2

Όρια συναγερμών CO2

Η ρύθμιση όλων των λειτουργιών συναγερμού CO2 διεξάγεται στο παράθυρο διαλόγου Όρια CO2 μέσα στο παράθυρο διαλόγου CO2. Στο παράθυρο διαλόγου Όρια CO2 εμφανίζονται καρτέλες στη δεξιά πλευρά του παραθύρου για τις ρυθμίσεις etCO2, inCO2 και RRc.

Τα etCO2 και RRc επιτρέπουν την προσαρμογή των ανώτερων και των κατώτερων ορίων συναγερμού, τη χρήση της λειτουργίας Αρχείο και τη χρήση του Αυτόματη ρύθμιση. Για το inCO2, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο το ανώτερο όριο συναγερμού και η λειτουργία Αρχείο.

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρου CO2

Οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων CO2 διεξάγονται στο παράθυρο διαλόγου Scio μέσα στο παράθυρο διαλόγου CO2.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν είναι συνδεδεμένος ένας αισθητήρας CO2 mainstream ή ένα Microstream MCable, οι έλεγχοι παραμέτρων για το Scio δεν είναι διαθέσιμοι.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήRRc χρ. άπνοιας – Απενεργ. (προεπιλογή)

– 10

– 15

– 20

– 25

– 30

Καθορίζει το χρόνο αναμονής του M540 πριν αναφέρει μια διακοπή αναπνοής ως συμβάν άπνοιας.

Αρχείο άπνοιας – Απενεργ.– Αποθήκ. (προεπιλογή)

– Απθκ/Κατγρ– Καταγρ

Καθορίζει τι θα συμβαίνει όταν παρουσιάζεται άπνοια.

Χρώμα – Ερυθρό

– Λευκό

– Κίτρινο (προεπιλογή)

– Πράσινο

– Γαλάζιο

– Μπλε

– Μωβ

– Πορτοκαλί



– Λίστα παραμέτρων που είναι διαθέσι-μες τη δεδομένη στιγμή




Ρυθμίσεις O2

Όρια συναγερμού O2

Για αναλυτές αερίων με παρακολούθηση O2, διενεργείται ρύθμιση για όλες τις λειτουργίες συναγερμού O2 στο παράθυρο διαλόγου Όρια O2 εντός του παραθύρου διαλόγου O2. Στο παράθυρο διαλόγου Όρια O2 εμφανίζονται καρτέλες στη δεξιά πλευρά του παραθύρου για τις ρυθμίσεις του ορίου συναγερμού etO2 και FiO2.

Τα etO2 και FiO2 επιτρέπουν την προσαρμογή των ανώτερων και των κατώτερων ορίων συναγερμού, τη χρήση της λειτουργίας Αρχείο και τη χρήση του Αυτόματη ρύθμιση.

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων O2

Οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων για το O2 διεξάγονται στην καρτέλα Ρυθμίσεις μέσα στο παράθυρο διαλόγου O2.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν συνδέεται αναλυτής αερίων χωρίς παρακολούθηση O2, το πεδίο παραμέτρων για O2 δεν είναι διαθέσιμο στο μενού ρυθμίσεων Scio.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΑλλαγή παραμέ-τρου

– Λίστα παραμέτρων που εί-ναι διαθέσιμες τη δεδομένη στιγμή




Ρυθμίσεις N2O

Όρια συναγερμού N2O

Η κατάσταση του συναγερμού inN2O είναι πάντα ορισμένη σε "Ενεργή" και δεν μπορεί να αλλάξει.

Το υψηλό όριο συναγερμού inN2O έχει οριστεί σε 82 % και δεν μπορεί να αλλάξει. Το χαμηλό όριο συναγερμού inN2O δεν είναι απαραίτητο.

∆εν υπάρχουν συναγερμοί για etN2O.

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων N2O

Οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων για το N2O διεξάγονται στην καρτέλα Ρυθμίσεις μέσα στο παράθυρο διαλόγου N2O.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΑλλαγή παραμέ-τρου

– Λίστα παραμέτρων που είναι διαθέσιμες τη δεδομένη στιγμή




Ρυθμίσεις παράγοντα

Ρύθμιση συναγερμού παράγοντα

Η ρύθμιση για συναγερμούς παράγοντα λαμβάνει χώρα στα παράθυρα διαλόγου του παράγοντα. Το παράθυρο διαλόγου Πρωτ. παράγ και το παράθυρο διαλόγου ∆ευτ. παράγ. επιτρέπουν τη ρύθμιση των ακόλουθων για όλους τους συναγερμούς παραγόντων:

– Κατάσταση συναγερμού (ενεργοποίηση/απενεργοποίηση)

– Κατώτερο όριο

– Ανώτερο όριο

– Κατάσταση αρχείου

Όταν χρησιμοποιείται δευτερεύον παράγοντας, οι παραβιάσεις στα όρια συναγερμού ενεργοποιούν συναγερμούς μόνο για τον κύριο παράγοντα. Αν και τα όρια συναγερμών στο δευτερεύοντα παράγοντα μπορούν να ρυθμιστούν, οι συναγερμοί δεν θα γνωστοποιούνται για το δευτερεύοντα παράγοντα μέχρι να αλλάξει στον κύριο παράγοντα.

Για πρόσβαση στις ρυθμίσεις συναγερμού παράγοντα

Εάν ένα πεδίο παραμέτρου παράγοντα εμφανίζεται στη συσκευή Μ540:

1 Αγγίξτε το πεδίο παραμέτρου Πρωτ. παράγ ή το πεδίο παραμέτρου ∆ευτ. παράγ..

2 Επιλέξτε την καρτέλα Όρια inAgent ή την καρτέλα Όρια etAgent.

Ή, εάν δεν εμφανίζεται το πεδίο παραμέτρου παράγοντα:

1 Αγγίξτε ένα πεδίο παραμέτρου >καρτέλα Ρυθμίσεις> Αλλαγή παραμέτρου.

2 Αγγίξτε την ετικέτα της επιθυμητής παραμέτρου παράγοντα, για να εμφανιστεί στην κύρια οθόνη.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΣε αναλυτές αερίων με αυτόματη αναγνώριση πα-ράγοντα:– Εάν δεν εντοπιστεί αυτόματα κάποιος

παράγοντας, ο χρήστης μπορεί να προσαρμόσει όλες τις ρυθμίσεις ορίου συναγερμού είτε από το παράθυρο διαλόγου Πρωτ. παράγ είτε από το παράθυρο διαλόγου ∆ευτ. παράγ..

– Εάν εντοπιστεί αυτόματα κάποιος πρωτεύοντας παράγοντας, ο χρήστης μπορεί να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις ορίου συναγερμού μόνο για το αντίστοιχο αέριο από το παράθυρο διαλόγου Πρωτ. παράγ.

– Εάν εντοπιστεί αυτόματα κάποιος δευτερεύοντας παράγοντας, ο χρήστης μπορεί να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις ορίου συναγερμού μόνο για το αντίστοιχο αέριο από το παράθυρο διαλόγου ∆ευτ. παράγ..

– Εάν δεν εντοπιστεί αυτόματα κάποιος δευτερεύοντας παράγοντας, ο χρήστης μπορεί να προσαρμόσει όλες τις ρυθμίσεις ορίου συναγερμού από το παράθυρο διαλόγου ∆ευτ. παράγ..

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΗ ρύθμιση των ορίων συναγερμού σε ακραίες τιμές ενδέχεται να παρεμποδίσει την ανίχνευση ορισμένων καταστάσεων συναγερμού και την αναγγελία τους με ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού.



Για να διαμορφώσετε ρυθμίσεις συναγερμού παράγοντα

1 Επιλέξτε το κουμπί ενεργοποίηση/απενεργοποίηση Συναγερμ., για να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε την παρακολούθηση συναγερμών. Όταν η παρακολούθηση συναγερμών είναι απενεργοποιημένη, εμφανίζεται ένα διαγραμμένο τρίγωνο στο πεδίο παραμέτρου.

2 Πατήστε το κουμπί που εμφανίζει το όριο προς προσαρμογή. Πατήστε το πάνω ή κάτω βέλος για να αλλάξετε τη διαμόρφωση ορίου συναγερμού. Πατήστε OK για επιβεβαίωση της ρύθμισης.

3 Πατήστε το κουμπί Αρχείο επαναλαμβανόμενα για να επιλέξετε μια από τις ακόλουθες ρυθμίσεις, ώστε να καθορίσετε τι θα συμβαίνει ως απόκριση σε ένα συναγερμό:

– Off – δεν αποθηκεύεται κανένα συμβάν και δεν παράγεται καμία καταγραφή.

– Αποθ – το συμβάν αποθηκεύεται για μελλοντική ανασκόπηση (βλ. σελίδα 303).

– Κατ – παράγεται μια χρονομετρημένη καταγραφή.

– Αποθ/ Κατ – παράγεται μια χρονομετρημένη καταγραφή και αποθηκεύεται το συμβάν.

Πατήστε το κουμπί Αυτόματη ρύθμιση (J), για να ρυθμίσετε αυτόματα τα όρια συναγερμού όλων των παραμέτρων. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο Χρήση της λειτουργίας Αυτόματης ρύθμισης στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων παράγοντα

Οι λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων παράγοντα διεξάγονται στην καρτέλα Ρυθμίσεις μέσα στο παράθυρο διαλόγουΠρωτ. παράγ ή στο παράθυρο διαλόγου ∆ευτ. παράγ..

ΣΗΜΕΙΩΣΗΓια περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ρυθμίσεις συναγερμού παράγοντα, ανατρέξτε στην ενότητα Εύρη και προεπιλογές συναγερμών, στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΣυναγερμ. δ. πα-ράγων

– Ενεργοπ. (προεπιλο-γή)

– Απενεργ.

Υποδηλώνει αλλαγή στον αναισθητικό παράγοντα κατά την παρακολούθηση.

Προκύπτει μόνο σε αναλυτές αερίων με αυτόματη αναγνώριση παράγοντα.

Παράγων (Scio Four Oxi και Scio Four μόνο)

– ∆εσφλουράνιο

– Ενφλουράνιο

– Αλοθάνιο

– Ισοφλουράνιο

– Σεβοφλουράνιο (προε-πιλογή)

∆ιαμορφώνει τη μονάδα Scio Four ή Scio Oxi Four για τη μέτρηση των επιπέδων συγκέντρωσης ενός αναισθητικού παράγοντα που καθορίζεται από το χρήστη.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ:– Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη

χειροκίνητη επιλογή του παράγοντα. Οι μετρήσεις θα είναι ανακριβείς αν επιλεγεί λάθος παράγοντας.

– Τα Scio Four Oxi και Scio Four δεν μπορούν να αναγνωρίσουν μίγματα αναισθητικών αερίων. Οι μετρήσεις είναι ανακριβείς, αν αναμιχθούν αναισθητικά αέρια.



Οθόνη CO2

Στο Μ540, η οθόνη CO2 αποτελείται από τα εξής:



Πεδίο παραμέτρου CO2

Το πεδίο παραμέτρου CO2 εμφανίζει τις τρέχουσες τιμές για:

– Εισπνεόμενο CO2 (inCO2) – το επίπεδο του CO2 στον αεραγωγό κατά την εισπνευστική φάση.

– Τελοεκπνευστικό CO2 (etCO2) – το επίπεδο του CO2 στον αεραγωγό κατά το τέλος της εκπνοής.

– Αναπνευστικός ρυθμός (RRc) - ο αναπνευστικός ρυθμός του ασθενούς, όπως προκύπτει από το σήμα etCO2.





E Τιμή inCO2 – το επίπεδο CO2 στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εισπνοής, που λαμβάνεται ως η ελάχιστη τιμή εντός του διαστήματος μέτρησης



Αρχείο xMAC – Απενεργ.

– Αποθήκ. (προεπιλογή)

– Απθκ/Κατγρ

– Καταγρ

Καθορίζει τι συμβαίνει ως απόκριση σε έναν υψηλό συναγερμό xMAC εισπνοής

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το κουμπί Παράγων γίνεται γκρι όταν συνδέεται αναλυτής αερίων με αυτόματη αναγνώριση παράγοντα (Scio Four Plus, Scio Four Oxi Plus).


– Λίστα παραμέτρων που είναι διαθέσιμες τη δεδομένη στιγμή



094.

pdf

Α B C D

H G

FE

IJ



H Τιμή RRc - η συχνότητα αναπνοής που προκύπτει από τη μέτρηση CO2.

I Ετικέτα παραμέτρου RRc

J Τιμή etCO2 - η μέγιστη τιμή CO2 στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εκπνευστικής φάσης εντός του διαστήματος μέτρησης



A Εκπνευστικό ή κυψελιδικό plateau (το επίπεδο CO2 στους πνεύμονες παύει να αυξάνεται σημαντικά)

B Τελοεκπνευστικό σημείο συγκέντρωσης (τέλος εκπνευστικής φάσης, όπου μετράται το CO2)




349

Α B

CDE




Εκτός από την αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς, οι κυματομορφές CO2 συμβάλλουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων του εξοπλισμού. Στον παρακάτω πίνακα φαίνεται ο τρόπος με τον

οποίο οι κυματομορφές CO2 μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση συνήθων προβλημάτων.

Περιγραφή Αιτία ΚαπνογράφημαΚυψελιδικό plateau που δείχνει κλίση προς τα κάτω, η οποία συγχωνεύεται με καθοδικό σκέλος.






– Χρησιμοποιείται προσαρμογέας αεραγωγού μίας χρήσης, παρόλο που το Cockpit έχει διαμορφωθεί για επαναχρησιμοποιήσιμο τύπο προσαρμογέα

– Ο προσαρμογέας αεραγωγού έχει μολυνθεί (ακάθαρτο παράθυρο)

– Μετατόπιση μηδενός CO2











– Ξένο σώμα στον άνω αεραγωγό







Περιγραφή Αιτία Καπνογράφημα



Οθόνη O2

Στο Μ540, η οθόνη O2 αποτελείται από τα εξής:

– Πεδίο παραμέτρου O2

– Κυματομορφή O2

Η μονάδα μέτρησης για O2 είναι %.

Πεδίο παραμέτρου O2

Το πεδίο παραμέτρου O2 εμφανίζει τις τρέχουσες τιμές για:

– Εισπνεόμενο O2 (inO2/FiO2) – το επίπεδο O2 στον αεραγωγό κατά την εισπνευστική φάση.

– Τελοεκπνευστικό O2 (etO2) – το επίπεδο του O2 στον αεραγωγό κατά το τέλος της εκπνοής.

A Ετικέτα inO2

B Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός inO2 είναι απενεργοποιημένος

C Ετικέτα etO2

D Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός etO2 είναι απενεργοποιημένος.

E Τιμή etO2 – το μέγιστο επίπεδο O2 στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εκπνευστικής φάσης εντός του διαστήματος μέτρησης

F Τιμή inO2 (FiO2) – το επίπεδο O2 στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εισπνοής, που λαμβάνεται ως η ελάχιστη τιμή εντός του διαστήματος μέτρησης

ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ παρακολούθηση O2 είναι διαθέσιμη μόνο με τα Scio Four Oxi και Scio Four Oxi plus.

O2_

pbox

_en.

pdf

2530Α B C

E

D

F



Οθόνη N2O

Πεδίο παραμέτρου N2O

Το πεδίο παραμέτρου N2O εμφανίζει τις τρέχουσες τιμές για:

– Εισπνεόμενο N2O (inN2O) – το επίπεδο του N2O στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εισπνοής, που λαμβάνεται ως η ελάχιστη τιμή εντός του διαστήματος μέτρησης

– Τελοεκπνευστικό N2O (etN2O) – το μέγιστο επίπεδο N2O στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εκπνευστικής φάσης εντός του διαστήματος μέτρησης

Η μονάδα μέτρησης για N2O είναι %.

A Ετικέτα inN2O

B Ετικέτα etN2O

C Τιμή etN2 – το μέγιστο επίπεδο N2O στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εκπνευστικής φάσης εντός του διαστήματος μέτρησης

D Τιμή inΝ2Ο – το επίπεδο N2O στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια της εισπνοής, που λαμβάνεται ως η ελάχιστη τιμή εντός του διαστήματος μέτρησης

N2O

_pbo

x_en

.pdf

6970Α B

CD



Οθόνη παράγοντα

Οι κυματομορφές παράγοντα και οι παράμετροι μπορούν να αναγνωριστούν χρωματικά ως ακολούθως:

– Σεβοφλουράνιο = κίτρινο

– ∆εσφλουράνιο = μπλε

– Ισοφλουράνιο = μοβ

– Αλοθάνη = κόκκινο

– Ενφλουράνη = πορτοκαλί

Η εμφάνιση του πεδίου παραμέτρων παράγοντα διαφέρει ανάλογα με τον αριθμό αναγνωρισμένων παραγόντων. Πιο κάτω παρουσιάζονται συνήθεις οθόνες πεδίων παραμέτρου παράγοντα.

Πεδία παραμέτρου παράγοντα

Το M540 μπορεί να εμφανίσει τόσο το πεδίο παραμέτρων Πρωτεύοντα παράγοντα όσο και το πεδίο παραμέτρων ∆ευτερεύοντα παράγοντα. Τα πεδία παραμέτρων Παράγοντα εμφανίζουν τις τρέχουσες τιμές για:

– Εισπνεόμενο παράγοντα (π.χ. inSev) – το επίπεδο αναισθητικού παράγοντα στον αεραγωγό κατά την εισπνευστική φάση

– Εκπνεόμενο παράγοντα (π.χ. etSev) – το επίπεδο αναισθητικού παράγοντα στον αεραγωγό κατά την εκπνευστική φάση

– xMAC (μόνο πεδίο παραμέτρου Πρωτεύοντα παράγοντα) – το πολλαπλό MAC υπολογισμένο από τις τρέχουσες εκπνευστικές μετρημένες τιμές και τις ηλικιακά εξαρτώμενες τιμές MAC

Πεδίο παραμέτρου πρωτεύοντα παράγοντα

A Συντομογραφία για τον κύριο εισπνεόμενο αναισθητικό παράγοντα (ενδέχεται να προβάλλει Παράγ; κατά την αναγνώριση παράγοντα για αναλυτές αερίου με αυτόματη αναγνώριση)


C Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός εισπνεόμενου παράγοντα είναι απενεργοποιημένος

D Συντομογραφία για τον κύριο εκπνεόμενο αναισθητικό παράγοντα (ενδέχεται να προβάλλει Παράγ; κατά την αναγνώριση παράγοντα για αναλυτές αερίου με αυτόματη αναγνώριση)

E Τιμή κύριου εκπνεόμενου παράγοντα – το επίπεδο αναισθητικού παράγοντα στον αεραγωγό κατά την εκπνευστική φάση

F Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός εκπνεόμενου παράγοντα είναι απενεργοποιημένος

G Πολλαπλό xMAC

H Ετικέτα xMAC

I Τιμή κύριου εισπνεόμενου παράγοντα – το επίπεδο αναισθητικού παράγοντα στον αεραγωγό κατά την εισπνευστική φάση

Age

nt_P

rim_p

box_

en.p

df3.0 3.0

3.1

Α B C D

H G

FE

I



Πεδίο παραμέτρου δευτερεύοντα παράγοντα

A Συντομογραφία για τον δευτερεύοντα αναισθητικό παράγοντα (ενδέχεται να προβάλλει Παράγ; κατά την αναγνώριση παράγοντα για αναλυτές αερίου με αυτόματη αναγνώριση)


C Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός εισπνεόμενου παράγοντα είναι απενεργοποιημένος

D Συντομογραφία για τον δευτερεύοντα εκπνεόμενο αναισθητικό παράγοντα (ενδέχεται να προβάλλει Παράγ; κατά την αναγνώριση παράγοντα για αναλυτές αερίου με αυτόματη αναγνώριση)

E Σύμβολο διαγραμμένου τριγώνου όταν ο συναγερμός εκπνεόμενου παράγοντα είναι απενεργοποιημένος

F Τιμή δευτερεύοντα εκπνεόμενου παράγοντα – το επίπεδο αναισθητικού παράγοντα στον αεραγωγό κατά την εκπνευστική φάση

G Τιμή δευτερεύοντος εισπνεόμενου παράγοντα – το επίπεδο αναισθητικού παράγοντα στον αεραγωγό κατά την εισπνευστική φάση

Χειροκίνητη αναγνώριση παράγοντα

Η χειροκίνητη αναγνώριση παράγοντα είναι διαθέσιμη μόνο για αναλυτές αερίου χωρίς αυτόματη αναγνώριση παράγοντα: Scio Four και Scio Four Oxi.

Για να διαμορφώσετε τη χειροκίνητη αναγνώριση παράγοντα, ανατρέξτε στο "Λειτουργίες ρύθμισης παραμέτρων παράγοντα" στη σελίδα 306.

Αυτόματη αναγνώριση παράγοντα

Η ρύθμιση της αυτόματης αναγνώρισης παράγοντα είναι διαθέσιμη μόνο για τους ακόλουθους αναλυτές αερίου: Scio Four Plus και Scio Four Oxi plus.

Αυτοί οι αναλυτές αερίου αναγνωρίζουν αυτόματα έως και δυο αναισθητικούς παράγοντες, ακόμα και σε μίγματα.

Εάν ο αναλυτής αερίου δεν έχει ακόμα αναγνωρίσει ή δεν μπορεί να αναγνωρίσει έναν παράγοντα, ή έχει εντοπίσει ένα μίγμα τριών ή περισσότερων αναισθητικών παραγόντων (για παράδειγμα, λόγω ιδιαιτέρως χαμηλής συγκέντρωσης παράγόντων, εξαερωτήρα με διαρροή, ή ίχνη απολυμαντικών), το πεδίο παραμέτρου παράγοντα είναι κενό και εμφανίζεται η ετικέτα Παράγοντα Παράγ;

Age

nt_S

ec_p

box.

pdf

3.0 3.0Α B C D

F

E

G

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος λόγω ανακριβών τιμών μέτρησης αερίου

Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χειροκίνητη επιλογή του παράγοντα. Οι μετρήσεις θα είναι ανακριβείς αν επιλεγεί λάθος παράγοντας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος λόγω ανακριβών τιμών μέτρησης αερίου

Μετρήσεις χρησιμοποιώντας αναλυτή αερίου χωρίς αυτόματη αναγνώριση παράγοντα είναι ανακριβείς εάν τα αναισθητικά αέρια έχουν αναμιχθεί.



xMAC (Πολλαπλό MAC)

Η τιμή xMAC είναι μία απλή βοήθεια πλοήγησης για την παροχή αναισθητικού παράγοντα.

Το IACS εμφανίζει τις εισπνευστικές και εκπνευστικές μετρημένες τιμές για O2, N2O, αναισθητικά αέρια και το xMAC.

Το xMAC είναι το πολλαπλό MAC υπολογισμένο από τις τρέχουσες εκπνευστικές μετρημένες τιμές και τις ηλικιακά εξαρτώμενες τιμές MAC. Εάν δεν εντοπίζεται αναπνευστική φάση, οι εκπνευστικές τιμές και το xMAC δεν μπορούν να προβληθούν.

Ο ενσωματωμένος αλγόριθμος xMAC βασίζεται στις τιμές MAC που προβάλλονται στον ακόλουθο πίνακα. Οι τιμές αυτές αποτελούν μόνο κατευθυντήριες τιμές. Οι δεσμευτικές τιμές καθορίζονται στο ενημερωτικό φυλλάδιο της συσκευασίας του αναισθητικού παράγοντα.

Οι τιμές MAC εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Οι τιμές που καθορίζονται στον πίνακα (σύμφωνα με το πρότυπο ISO 80601-2-55) εφαρμόζονται σε ασθενή ηλικίας 40 ετών.

Το IACS παρέχει xMAC διορθωμένης ηλικίας εάν ο χρήστης έχει εισάγει ημερομηνία γέννησης για τον ασθενή. Εάν δεν έχει εισαχθεί ημερομηνία γέννησης, το IACS χρησιμοποιεί ως ηλικία τα 40 έτη.

Οι τιμές MAC διορθωμένης ηλικίας υπολογίζονται χρησιμοποιώντας εξίσωση που αναπτύχθηκε από τον W. W. Mapleson (British Journal of Anaesthesia 1996, σελ. 179-185).

Η εξίσωση εφαρμόζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω του 1 έτους.

MACδιορθ-ηλ = MAC* x 10(–0,00269 x (ηλικία –40))

Παράγοντας Το MAC αντιστοιχεί σε: (σε 100 % O2)

∆εσφλουράνιο 6,0 Vol%Ενφλουράνιο 1,7 Vol%Αλοθάνιο 0,77 Vol%Ισοφλουράνιο 1,15 Vol%Υποξείδιο του αζώτου 105 Vol%Σεβοφλουράνιο 2,1 Vol%

* 40 έτη



Για μίγματα αερίου, οι αντίστοιχες πολλαπλές για N2O και αναισθητικούς παράγοντες προστίθενται σύμφωνα με την ακόλουθη εξίσωση:

Παράδειγμα:

Εκπ. Iso. = 0,65 Vol%, εκπ. N2O = 69 %,ηλικία = 32 ετών

MACδιορθ-ηλ από Iso.: MAC** = 1,21 Vol%MACδιορθ. ηλ. από N2O: MAC** = 110 Vol%

xMAC = 0,54 + 0,63 = 1,2

Η επιρροή άλλων φαρμάκων (οπιούχα ή ενδοφλέβια υπνωτικά) δεν λαμβάνονται υπόψη στον υπολογισμό του xMAC.

Μηδενισμός του αναλυτή αερίων

Ο αναλυτής αερίου καθαρίζει αυτόματα και μηδενίζεται μόνος του, ενώ δεν απαιτεί καμία αλληλεπίδραση με το χρήστη.

Εάν το IACS βρίσκεται σε Αναμονή ή Εξιτήριο για λιγότερο από δυο ώρες, ο αναλυτής αερίου είναι διαθέσιμος χωρίς μηδενισμό για τουλάχιστον τα 90 πρώτα λεπτά παρακολούθησης.

Ωστόσο, εάν το IACS ή/και ο αναλυτής αερίου έχει τεθεί εκτός λειτουργίας ή βρίσκεται σε Αναμονή ή Εξιτήριο για περισσότερο από δύο ώρες, διενεργείται διαδικασία προθέρμανσης όταν ξεκινάει το IACS παρακολούθηση. Η διαδικασία προθέρμανσης περιλαμβάνει μηδενισμό και μπορεί να διαρκέσει έως 7,5 λεπτά. Κατά τη διάρκεια του χρόνου αυτού, η ακρίβεια μειώνεται.

Κατά το μηδενισμό:

– Οι κυματομορφές είναι επίπεδη γραμμή

– Η γραμμή κατάστασης εμφανίζει το μήνυμα Ρύθμιση μηδενός Scio σε εξέλιξη

– Οι ενεργοί συναγερμοί Scio εξακολουθούν να προβάλλονται

Κατά τα πρώτα 25 δευτερόλεπτα του μηδενισμού, τα πεδία παραμέτρου που σχετίζονται με το Scio (CO2, O2, N2O, Παράγοντες) εμφανίζουν τις τελευταίες έγκυρες τιμές. Εάν ο μηδενισμός διαρκέσει περισσότερο από 25 δευτερόλεπτα, τα συγκεκριμένα πεδία παραμέτρου δείχνουν ΒΑΘΜ

xMAC exp. conc. Anesth.1

MAC age-corrected Anesth.1

exp. conc. Anesth.2

MAC age-corrected Anesth.2

exp. conc. N2O

MAC age-corrected N2O + + =

** 32 έτη


∆ιαμόρφωση συστήματος


Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

Καρτέλα Υπηρεσία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

∆ιαμόρφωση γενικών ρυθμίσεων . . . . . . . . 319

∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων ασθενούς . . . 321

∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων συστήματος . 322

Πρόσβαση στις πληροφορίες συστήματος . . . . 322Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323Πρόσβαση στις διαμορφώσιμες λειτουργίες συναγερμού SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Προβολή των πληροφοριών συστήματος . . 328

∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων biomed . . . . . 330

∆ιαμόρφωση μονάδων μέτρησης . . . . . . . . . . . 333∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων του M500 . . . . . . 334∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων ασύρματου δικτύου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335

∆ιαμόρφωση της διάταξης οθόνης . . . . . . . . 337

∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού . . . . . 338

∆ιαμόρφωση του συναγερμού μπαταρίας. . 341

Επιλογές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Προσωρινές επιλογές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342




Σε αυτό το κεφάλαιο περιγράφονται τα παράθυρα διαλόγου Μενού και Ρυθμίσεις συναγερμού. Το παράθυρο διαλόγου Μενού αποτελείται από πολλά παράθυρα διαλόγου για τη διαμόρφωση του M540. Ορισμένα από τα παράθυρα διαλόγου προστατεύονται από κωδικό πρόσβασης και είναι προσπελάσιμα μόνο από εξουσιοδοτημένο προσωπικό.

Καρτέλα Υπηρεσία

Η καρτέλα Υπηρεσία προστατεύεται από κωδικό πρόσβασης και περιλαμβάνει λειτουργίες όπως εργοστασιακές προεπιλογές, λειτουργίες συντήρησης και δοκιμών. Περιλαμβάνει επίσης ρυθμίσεις απομακρυσμένου ελέγχου που επιτρέπουν στο ICS να ελέγχει το M540. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες που αφορούν τη συντήρηση, ανατρέξτε στις οδηγίες επισκευής.

Το παράθυρο διαλόγου Μενού αποτελείται από τα παρακάτω παράθυρα διαλόγου:

– Κύριο (βλ. σελίδα 319)

– Ρύθμιση ασθενή (βλ. σελίδα 321)

– Ρύθμιση συστήματος (βλ. σελίδα 322)

– Κουμπί Βιοϊατρική (βλ. σελίδα 330)

– Καρτέλα Επισκευή

– Καρτέλα Πληροφ/ιες συστήματος (βλ. σελίδα 328)

– Καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών (βλ. σελίδα 338)

– Ρύθμιση οθόνης (βλ. σελίδα 337)

– Καρτέλα Ρυθμίσεις (βλ. σελίδα 337)

– Καρτέλα Προβολές οθονών (βλ. σελίδα 337)

– Καρτέλα Λειτουργικά πλήκτρα (βλ. σελίδα 337)



∆ιαμόρφωση γενικών ρυθμίσεων

Σε αυτήν την ενότητα περιγράφονται οι λειτουργίες ρύθμισης που περιλαμβάνονται στο παράθυρο διαλόγου Κύριο.

Για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Κύριο


2 Επιλέξτε την καρτέλα Κύριο.

Παράθυρο διαλόγου ΚύριοΕπιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΠαύση όλων των συναγερμώνή

Όλοι οι συναγερμοί off

Καμία Όταν επιλεγεί το κουμπί Παύση όλων των συναγερμών, όλες οι λειτουργίες συναγερμού καταστέλλονται προσωρινά για ένα επιλεγμένο χρονικό διάστημα. Η λειτουργία συναγερμού ενεργοποιείται αυτόματα, όταν εκπνεύσει ο χρόνος στο χρονόμετρο παύσης συναγερμών.

Όταν επιλεγεί το κουμπί Όλοι οι συναγερμοί off, όλες οι λειτουργίες συναγερμού καταστέλλονται, μέχρι να επιλέξετε ξανά το κουμπί, για να ενεργοποιήσετε εκ νέου τη λειτουργία συναγερμού.

Για να διαμορφώσετε αυτό το κουμπί, βλ. σελίδα 319.

Προβολή όλων των άκρων

Καμία Εμφανίζει τις κυματομορφές για όλες τις απαγωγές ECG.

Ετικέτα ΕΠ ∆ιαθέσιμα κανάλια:

Ετικέτα βάσης 1Α, Ετικέτα βάσης 1Β, Ετικέτα βάσης 1C, Ετικέτα βάσης 1D, Ετικέτα βάσης 2Α, Ετικέτα βάσης 2B, Ετικέτα βάσης 2C, Ετικέτα βάσης 2DΕτικέτες πίεσης: GP2, ART, LV, LA, PA, CVP, ICP, RA, RV, AXL, BRA, FEM, RAD, AOR, UAP, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP, GPMΓενικές ετικέτες:GP1 έως GP8

Εκχωρεί ένα όνομα ετικέτας στις ετικέτες IP.



Aναφορα REST ΗΚΓ

Καμία Εκτυπώνει μία αναφορά ECG 12 απαγωγών για ενήλικες ή παιδιατρικούς ασθενείς κατά την παρακολούθηση 12 απαγωγών όταν το M540 είναι σε ασύρματη λειτουργία.

Όταν το M540 είναι αγκυρωμένο, η λειτουργία αυτή είναι απενεργοποιημένη. Στην περίπτωση αυτή, η αναφορά ECG 12 απαγωγών μπορεί να εκτυπωθεί μόνο από το Cockpit.

Η αναφορά μπορεί να διαμορφωθεί έτσι, ώστε να περιλαμβάνει τα ακόλουθα δημογραφικά στοιχεία (ανατρέξτε στη σελίδα 321):

– Φύλο

– Φυλή

Εάν η ρύθμιση Φίλτρο ECG έχει οριστεί σε ESU, η αναφορά δεν μπορεί να δημιουργηθεί.

Αναμονή Καμία Πραγματοποιεί μετάβαση στη λειτουργία αναμονής.

Λειτουργία ιδιωτική

Καμία Πραγματοποιεί μετάβαση στη λειτουργία ιδιωτικών στοιχείων. Αυτή η λειτουργία είναι διαθέσιμη, μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS ή όταν βρίσκεται σε ασύρματη μεταφορά και έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς στο ICS.

Εάν δεν έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς στο ICS, το κουμπί εμφανίζεται αλλά δεν είναι ενεργοποιημένο. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. σελίδα 90.

Εξιτήριο – Ακύρωση

– Εξιτήριο

Αποσυνδέει τον ασθενή και διαγράφει όλα τα δεδομένα του ασθενούς.

Ήχος Μ540 – Ενεργοπ. – Απενεργ. (προεπιλογή)

Όταν το M540 αγκυρώνεται αρχικά σε ένα Cockpit, η ρύθμιση Ήχος Μ540 είναι ορισμένη σε Απενεργ. και εμφανίζεται το σύμβολο που υποδεικνύει ότι το ηχείο είναι απενεργοποιημένο. Η ρύθμιση αυτή μπορεί να οριστεί σε Ενεργοπ. και, εάν χρειάζεται, η ένταση συναγερμού και η ένταση τόνου παλμού μπορούν επίσης να ρυθμιστούν.

Όταν το M540 είναι σε μεταφορά, σε ασύρματη ή σε αυτόνομη λειτουργία, η ρύθμιση αυτή είναι πάντα ενεργοποιημένη.

Παράθυρο διαλόγου ΚύριοΕπιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις Περιγραφή



∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων ασθενούς

Σε αυτήν την ενότητα περιγράφονται οι λειτουργίες ρύθμισης που περιλαμβάνονται στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση ασθενή. Το παράθυρο διαλόγου διαμορφώνει το M540 για τον ασθενή.

Για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση ασθενή



Παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση ασθενήΕπιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις Περιγραφή

∆ημογραφικά δεδομέναΚατηγορία ασθενούς

– Ενήλικας

– Παιδιατρικό

– Νεογνό

Επιλέγει τον τύπο του ασθενούς.

Όνομα Πληκτρολόγιο Σας επιτρέπει να εισαγάγετε το όνομα του ασθενούς.

Aναγνρ. Πληκτρολόγιο Σας επιτρέπει να εισαγάγετε το όνομα του ασθενούς.

Ημερομηνία εισαγωγής

– Ημέρα

– Μήνας

– Έτος

Σας επιτρέπει να εισαγάγετε την ημερομηνία εισαγωγής του ασθενούς.

Ημερομηνία γέννησης

– Ημέρα

– Μήνας

– Έτος

Σας επιτρέπει να εισαγάγετε την ημερομηνία γέννησης του ασθενούς.

Ιατρός Πληκτρολόγιο Σας επιτρέπει να εισαγάγετε το όνομα του ιατρού του ασθενούς.

Φυλή – Άγνωστο

– Λευκή φυλή

– Ασιατική

– Αφρι/νική

– Άλλη

Σας επιτρέπει να εισαγάγετε τη φυλή του ασθενούς.

Φύλο – Άγνωστο

– Άρρεν

– Θήλυ

Σας επιτρέπει να εισαγάγετε το φύλο του ασθενούς.



∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων συστήματος

Σε αυτήν την ενότητα περιγράφονται οι λειτουργίες ρύθμισης του παραθύρου διαλόγου Ρύθμιση συστήματος από όπου μπορείτε να προσπελάσετε τις ρυθμίσεις βιοϊατρικής και συντήρησης, καθώς και τις πληροφορίες συστήματος. Επιπλέον, η καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών παρέχει πρόσβαση σε διάφορες ρυθμίσεις συναγερμών.

Πρόσβαση στις πληροφορίες συστήματος

Το παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συστήματος παρέχει πρόσβαση σε παράθυρα διαλόγου που προστατεύονται από κωδικό πρόσβασης, καθώς και στις τρέχουσες πληροφορίες συστήματος.

Για να προσπελάσετε τις πληροφορίες συστήματος


2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρύθμιση συστήματος.

3 Επιλέξτε μία από τις παρακάτω ενέργειες:

– Αγγίξτε το κουμπί Βιοϊατρική για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Βιοϊατρική (βλ. σελίδα 330).

ή

– Αγγίξτε το κουμπί Service για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Service (ανατρέξτε στις οδηγίες συντήρησης).

ή

– Αγγίξτε το κουμπί Πληροφ/ιες συστήματος για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Πληροφ/ιες συστήματος (βλ. σελίδα 328).

ή

– Αγγίξτε το κουμπί Ρύθμιση συναγερμών για να μεταβείτε στην καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών (βλ. σελίδα 323).

4 Εισαγάγετε τον κωδικό πρόσβασης και επιλέξτε OK.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην πραγματοποιείτε συντήρηση στο Μ540 κατά την παρακολούθηση ενός ασθενούς.



Πρόσβαση στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών

Το παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών παρέχει πρόσβαση σε ρυθμίσεις συναγερμών που προστατεύονται από κωδικό πρόσβασης.

Για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών



3 Αγγίξτε την καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών ή την καρτέλα Ένταση/ Τόνοι.

4 Εισαγάγετε τον απαιτούμενο κωδικό πρόσβασης και επιλέξτε OK.

Ανατρέξτε στον παρακάτω πίνακα για τις διαθέσιμες επιλογές:


Περιγραφή

Καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών (απαιτείται κωδικός πρόσβασης)Παύση όλων συναγερμών 1)

ή


1, 2 (προεπιλογή), 3, 4, 5 λεπτά

Εάν επιλέξετε μία από αυτές τις ρυθμίσεις, το κουμπί συναγερμού στο παράθυρο διαλόγου Κύριο αλλάζει σε Παύση όλων συναγερμών.

Όταν επιλεγεί:

– Όλες οι λειτουργίες συναγερμού καταστέλλονται προσωρινά για το επιλεγμένο χρονικό διάστημα.

– Η λειτουργία συναγερμού ενεργοποιείται αυτόματα, όταν εκπνεύσει ο χρόνος στο χρονόμετρο παύσης συναγερμών.

– Το μήνυμα Παύση όλων των συναγερμών μαζί με το χρόνο που υπολείπεται και το σύμβολο εμφανίζονται στο M540.

Μη λήξη χρόνου Εάν επιλέξετε αυτή τη ρύθμιση, το κουμπί συναγερμού στο παράθυρο διαλόγου Κύριο αλλάζει σε Όλοι οι συναγερμοί off.

Όταν επιλεγεί:

– Όλες οι λειτουργίες συναγερμού καταστέλλονται μέχρι να επιλέξετε ξανά το κουμπί για να ενεργοποιήσετε εκ νέου τη λειτουργία συναγερμού.

– Το μήνυμα Όλοι οι συναγερμοί off και το σύμβολο εμφανίζονται στο M540.

Απενεργ. Εάν επιλέξετε αυτή τη ρύθμιση, το κουμπί Όλοι οι συναγερμοί off απενεργοποιείται (γίνεται γκρι) (ανάλογα με την προηγούμενη διαμόρφωσή του) στο παράθυρο διαλόγου Κύριο (βλ. σελίδα 319). ∆εν μπορείτε να απενεργοποιήσετε προσωρινά ή οριστικά την παρακολούθηση συναγερμών.



Επιβεβ. συναγερμού 1)

– Ενεργοπ.


Όταν είναι ενεργοποιημένη, οι καταστάσεις συναγερμού επαληθεύονται για ορισμένο χρονικό διάστημα, προτού ενεργοποιηθούν ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού (βλ. Ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση επιβεβαίωσης συναγερμού στο κεφάλαιο Συναγερμοί). Μειώνει τους ενοχλητικούς συναγερμούς.

Καθuσ/ση. συνγερμ. SpO2 1)

Ενεργοπ. (προεπιλογή)

Η παραβίαση του κατώτερου ορίου του συναγερμού SpO2 πρέπει να συνεχιστεί για 10 δευτερόλεπτα, προτού ενεργοποιηθούν ηχητικά και οπτικά σήματα συναγερμού.

Αυτή η λειτουργία δεν είναι δυνατή αν η λειτουργία Nellcor ∆ευτερόλ. κορεσμού έχει οριστεί σε οποιαδήποτε άλλη τιμή εκτός από Απενεργ. (βλ. σελίδα 219).

Η λειτουργία επιβεβαίωσης συναγερμού πρέπει να είναι ενεργοποιημένη.

Απενεργ. Η παραβίαση του κατώτερου ορίου του συναγερμού SpO2 ενεργοποιεί αμέσως ένα συναγερμό.

Ομάδα συναγερμού 1)

0 (προεπιλογή) έως 255

Μπορείτε να διαμορφώσετε το M540 και άλλα μόνιτορ ως μέλη μιας ομάδας συναγερμού. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει σε όλα τα μέλη μιας ομάδας συναγερμού να προβάλλουν απομακρυσμένα τις καταστάσεις συναγερμού των άλλων μελών.

∆ιασύνδεση NIBP/SpO2 1)

Ενεργοπ. Η λειτουργία συναγερμού SpO2 είναι απενεργοποιημένη κατά τη διάρκεια μετρήσεων μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και μετρήσεων PLS CO-Ox (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε τη Λειτουργία συναγερμού διασύνδεσης NIBP/SpO2 στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

Απενεργ. (προεπιλογή)

Η λειτουργία συναγερμού SpO2 είναι ενεργοποιημένη κατά τη διάρκεια μετρήσεων μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και μετρήσεων PLS CO-Ox.

Συναγερμοί ASY/VF 1)

Ακολθ. KP Οι ρυθμίσεις των συναγερμών ASY και VFIB ακολουθούν τη ρύθμιση των συναγερμών καρδιακής συχνότητας.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ: Εάν επιλέξετε Ακολθ. KP, οι συναγερμοί ASY και VFIB δεν αναφέρονται εάν οι λειτουργίες των συναγερμών καρδιακής συχνότητας και αρρυθμίας είναι απενεργοποιημένες.

Πάντα ΟΝ (προεπιλογή)

Οι λειτουργίες των συναγερμών ASY και VFIB είναι πάντα ενεργοποιημένες.


Περιγραφή



Λειτουργία βηματοδότη 2)

– Βασικό (προεπιλογή)

Η λειτουργία σύντηξης δεν είναι επιλέξιμη.

– Εξελιγμένη Η λειτουργία σύντηξης είναι επιλέξιμη στη σελίδα ρύθμισης ECG (βλ. σελίδα 162).

Μπάρα συναγερμού 1)


– Απενεργ.

Καθορίζει εάν η γραμμή συναγερμού θα αναβοσβήνει κατά τη διάρκεια ενός συναγερμού.

Συναγερμός μπαταρίας

∆είτε την ενότητα «∆ιαμόρφωση του συναγερμού μπαταρίας» στη σελίδα 341.

Καρτέλα Ένταση/ Τόνοι (απαιτείται κωδικός πρόσβασης νοσοκομείου)

Ελάχιστη ένταση συναγ.

– Απενεργ. (μη διαθέσιμο εάν η σύνδεση με το ICS δεν είναι διαθέσιμη)

– 5, 10, 20, 30, 40, 50 (προεπιλογή), 60, 70, 80, 90, 100 %

Καθορίζει ποιες επιλογές έντασης ήχου συναγερμού είναι διαθέσιμες στο κουμπί Ένταση συναγ.. Η ρύθμιση αυτή δεν επηρεάζει την ένταση του τόνου προσοχής ή του τόνου παλμού.

Ένταση μεταφοράς

50 % (προεπιλογή), 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Καθορίζει την ένταση ήχου συναγερμού του M540 κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του ασθενούς.

Τόνος μεταφοράς


– 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 %

Καθορίζει την ένταση του τόνου καρδιακής συχνότητας και του τόνου παλμού SpO2 στο M540 κατά τη μεταφορά ασθενούς.

Μοτίβο συναγερμού

– Χαμλ συχν.

– Υψλ συχν. (προεπιλογή)

– Infinity

Καθορίζει τον τύπο του τόνου συναγερμού που θα χρησιμοποιείται (για περισσότερες πληροφορίες, βλ. Ακουστικά σήματα συναγερμού στο κεφάλαιο Συναγερμοί).


Περιγραφή



Αθόρυβη λειτουργία

– Ενεργοπ. – Απενεργ.

(προεπιλογή)

– Ενεργοπ. – Μόνο οι καταστάσεις συναγερμού υψηλότερης προτεραιότητας παρακάμπτουν μία ενεργή παύση ήχου. Το κατάλληλο πεδίο παραμέτρου αναβοσβήνει. Οι καταστάσεις συναγερμού ίσης ή χαμηλότερης προτεραιότητας δεν θα αναφέρονται με τόνο συναγερμού.

– Απενεργ. – Οποιαδήποτε νέα κατάσταση συναγερμού, ανεξάρτητα από την προτεραιότητα συναγερμού της, παρακάμπτει μία ήδη ενεργή κατάσταση παύσης ήχου στο Cockpit και στο ICS εάν έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς σε αυτό. Όλα τα οπτικά και ηχητικά σήματα συναγερμού θα αναφέρονται πλήρως για οποιαδήποτε νέα κατάσταση συναγερμού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο που η αθόρυβη λειτουργία επηρεάζει τη συμπεριφορά παύσης ήχου, βλ. Αθόρυβη λειτουργία στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

Υπενθ.: απενεργ. ήχου


– Απενεργ.

Ηχεί ένας τόνος συναγερμού κάθε 30 δευτερόλεπτα στο M540 για να υπενθυμίσει ότι ο τόνος συναγερμού είναι απενεργοποιημένος κατά τη διάρκεια μίας ενεργής κατάστασης συναγερμού. Αυτός ο τόνος συναγερμού καταστέλλεται εάν ενεργοποιήσετε μία παύση ήχου.

Όταν το M540 έχει οριστεί σε Συναγερμοί OR, η ένταση του τόνου συναγερμού αντιστοιχεί με τη ρύθμιση της Ένταση συναγ. στο 10 %. Όταν οι Συναγερμοί OR δεν είναι ενεργοποιημένοι, η ένταση είναι 50 %.

– Ενεργοπ. – εκπέμπεται ένα συντετμημένο ηχητικό σήμα συναγερμού κάθε 30 δευτερόλεπτα για μία κατάσταση συναγερμού μεσαίας ή υψηλής προτεραιότητας. Οι τόνοι συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας δεν είναι συντετμημένοι.

Σε περίπτωση πολλαπλών καταστάσεων συναγερμού, ο τόνος υπενθύμισης προσαρμόζεται από μόνος του έτσι, ώστε να αναφέρει την κατάσταση συναγερμού με την υψηλότερη προτεραιότητα.

– Απενεργ. – δεν ηχεί κανένας τόνος συναγερμού όταν η ένταση συναγερμού είναι απενεργοποιημένη σε περίπτωση συναγερμού.

Υπενθ.: απενεργ. ήχου δεν υποστηρίζεται στο ICS ούτε σε οποιαδήποτε παρόμοια συσκευή σε λειτουργία απομακρυσμένης προβολής.

1) Αυτή η ρύθμιση είναι προεπιλεγμένη για το χρήστη, είναι ίδια για όλες τις κατηγορίες ασθενών και αποτελεί τμήμα του προφίλ. 2) Αυτή η ρύθμιση είναι προεπιλεγμένη για τον ασθενή και μπορεί να είναι μοναδική για κάθε κατηγορία ασθενούς. Επίσης, είναι τμήμα του προφίλ.


Περιγραφή



Πρόσβαση στις διαμορφώσιμες λειτουργίες συναγερμού SpO2

Το παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών παρέχει πρόσβαση σε ρυθμίσεις συναγερμών SpO2 που προστατεύονται από κωδικό πρόσβασης. Ανάλογα με τη διαμόρφωση του M540, εμφανίζεται η μία από τις δύο παρακάτω καρτέλες.

– Η καρτέλα Αισθητήρας SpO2 εκτός όταν το M540 έχει διαμορφωθεί για Masimo.

– Η καρτέλα Έλεγχος αισθ. SpO2 όταν το M540 έχει διαμορφωθεί για Nellcor.

Για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση συναγερμών



3 Αγγίξτε την καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών.

4 Εισαγάγετε τον απαιτούμενο κωδικό πρόσβασης και επιλέξτε OK.

5 Αγγίξτε την καρτέλα Αισθητήρας SpO2 εκτός (Masimo).

ή

6 Αγγίξτε την καρτέλα Έλεγχος αισθ. SpO2 (Nellcor)

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΣυναγ. – Υψηλό

– Μεσαίος

Εκχωρεί προτεραιότητα στο συναγερμό αισθητήρα ή απενεργοποιεί το συναγερμό αισθητήρα. Η επιλεγμένη προτεραιότητα συναγερμού επηρεάζει τον τρόπο αναφοράς του συμβάντος συναγερμού.

Το συμβάν θεωρείται επίμονος συναγερμός. Το μήνυμα εμφανίζεται στη γραμμή κεφαλίδας του M540 μέχρι να εξαλειφθεί η κατάσταση. Το ηχητικό σήμα συναγερμού μπορεί να τεθεί σε παύση ήχου, αλλά θα συνεχιστεί εάν η κατάσταση επιμείνει πέραν του χρόνου παύσης ήχου των δύο λεπτών.

Χαμηλό (προεπιλογή) Το συμβάν θεωρείται στιγμιαίος συναγερμός. Εμφανίζεται το μήνυμα στη γραμμή κεφαλίδας για λίγο. Μόλις αναγνωρίσετε το συναγερμό πατώντας το κίτρινο πλήκτρο παύσης ήχου, το μήνυμα θα εξαφανιστεί και το ηχητικό σήμα συναγερμού θα διακοπεί.

(off) ∆εν ενεργοποιούνται οπτικά ή ηχητικά σήματα συναγερμού.



Προβολή των πληροφοριών συστήματος

Σε αυτήν την ενότητα περιγράφεται ο τρόπος ανασκόπησης των διαφόρων πληροφοριών συστήματος που βρίσκονται σε διαφορετικά μενού του παραθύρου διαλόγου Πληροφ/ιες συστήματος.

Για να προβάλετε τις πληροφορίες συστήματος



3 Πατήστε το κουμπί Πληροφ/ιες συστήματος. Αυτό το μενού εμφανίζει τις γενικές πληροφορίες συστήματος.

4 Επιλέξτε μία από τις παρακάτω καρτέλες, για να προβάλετε τις πρόσθετες πληροφορίες συστήματος: Υπηρεσία ονομασίας, Σταθμός σύνδεσης, Ασύρματο.

Αρχείο Απενεργ. (προεπιλογή) Καθορίζει τι θα συμβεί όταν παρουσιαστεί ο αντίστοιχος συναγερμός:

– ∆εν αποθηκεύεται κανένα συμβάν και δεν παράγεται καμία καταγραφή.

Αποθήκ. – Το συμβάν αποθηκεύεται για μελλοντική ανασκόπηση.

Καταγρ – Παράγεται μια χρονικά περιορισμένη καταγραφή (με εξαίρεση την αυτόνομη λειτουργία).

Απθκ/Κατγρ Παράγεται μια χρονικά περιορισμένη καταγραφή και αποθηκεύεται το συμβάν.


ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν η ασύρματη επιλογή δεν έχει εγκατασταθεί, η καρτέλα Ασύρματο δεν εμφανίζεται και οι πληρο-φορίες δεν είναι διαθέσιμες.

Παράθυρο διαλόγου ∆ιαθέσιμες πληροφορίεςΠληροφ/ιες συστήματος Σειριακός αριθμός

∆ιεπαφή εξοπλισμούΑναθεώρηση λογισμικούΆθρ. ελγχ λογσμ.Boot LoaderΑναθεώρηση FPGASpO2 τύπος



Υπηρεσία ονομασίας ∆ιεύθυνση IPΜάσκα υποδικτύουGatewayΕτικέτα κλίνηςΜονάδα φροντίδαςΝοσοκομείοΜονάδα παρακολούθησηςΤαυτ. μον. παρακολούθησ.

Σταθμός σύνδεσης Αναθεώρηση DS∆ιεύθυνση MAC

Ασύρματο ∆ιεύθυνση WLAN MAC∆ιεύθυνση MulticastΙσχύς σήματοςBSSIDSSIDΚρυπτ/φησηΑριθμός καναλιούΡυθμιστικός τομέας

Παράθυρο διαλόγου ∆ιαθέσιμες πληροφορίες



∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων biomed

Σε αυτήν την ενότητα περιγράφονται οι λειτουργίες ρύθμισης που περιλαμβάνονται στο παράθυρο διαλόγου Βιοϊατρική.

Για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Βιοϊατρική


2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρύθμιση συστήματος.

3 Πατήστε το κουμπί Βιοϊατρική.


5 Αγγίξτε το κουμπί Ρυθμίσεις 1 ή το κουμπί Ρυθμίσεις 2.

Παράθυρα διαλόγου ΒιοϊατρικήΠαράθυρο διαλόγου Βιοϊατρική > Ρυθμίσεις 1

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΓλώσσα English, German, Spanish,

French, Italian, Port.(Br), Θύρα (ΕΕ), Russian, Japanese, Swedish, Norweg., Danish, Dutch, Turkish, Polish, Finnish, Greek, Chinese, Hungarian,Czech

Επιλέγει τη γλώσσα του κειμένου στην οθόνη του M540.

Ημερομν – Ημέρα

– Μήνας

– Έτος

Σας επιτρέπει να εισαγάγετε την ημερομηνία.

Χρόνος – Ώρα

– Λεπτό

Σας επιτρέπει να εισαγάγετε την ώρα.

Εξομοίωση – Ακύρωση

– OK

Ενεργοποιεί τη λειτουργία προσομοίωσης. Επιλέξτε το πλήκτρο λειτουργίας Εξιτήριο για έξοδο.



Αποθήκ. προφίλ – Ακύρωση

– OK

Αποθηκεύει και αντικαθιστά το προφίλ (συμπεριλαμβανομένων των τρεχουσών προβολών) για την τρέχουσα κατηγορία ασθενούς.

Έχετε υπόψη ότι η αποθήκευση των προφίλ πρέπει να γίνεται ξεχωριστά για κάθε κατηγορία ασθενούς.

Επαναφορά προφίλ

– Ακύρωση

– OK

Επαναφέρονται οι ρυθμίσεις του αποθηκευμένου προφίλ και έως πέντε διαθέσιμες προβολές στο M540.

Στην αυτόνομη λειτουργία, εάν γίνει αγκύρωση σε ένα M500 που έχει αποθηκευμένο προφίλ και επιλέξετε αυτό το κουμπί θα γίνει επαναφορά του προεπιλεγμένου προφίλ M500.

Συχνότητα ρεύματος

50, 60 Hz (προεπιλογή) Επιλέγει τη συχνότητα της γραμμής τροφοδοσίας.

Παράθυρο διαλόγου Βιοϊατρική > Ρυθμίσεις 2Γαλλικό NFC – Απενεργ. (προεπιλογή)

– Ενεργοπ.

Όταν η λειτουργία αυτή είναι ενεργοποιημένη, οι συναγερμοί καρδιακής συχνότητας δεν είναι δυνατό να απενεργοποιηθούν και η περίοδος Παύση όλων των συναγερμών δεν μπορεί να υπερβεί τα 3 λεπτά.

∆οκιμή παλμού Καμία Παράγει έναν παλμό δοκιμής 1 mm.

SpO2 τύπος – Masimo (προεπιλογή)

– Nellcor

Επιλέγει τον τύπο του αισθητήρα.





Αλλαγή κωδικού κλινικής

Χρησιμοποιείστε το πληκτρολόγιο για να εισαγάγετε τον καινούριο κωδικό πρόσβασης (έως τέσσερις αριθμούς)

∆ιαμορφώνει έναν καινούριο κωδικό πρόσβασης για το M540.

Όταν ένα M540 του οποίου ο κωδικός πρόσβασης έχει αλλαχθεί αγκυρώνεται σε ένα Cockpit που έχει διαφορετικό κωδικό πρόσβασης, ο κωδικός του Cockpit υπερισχύει του κωδικού του M540.

Αλλαγή κωδικού βιοϊάτρικής



ΠΡΟΣΟΧΗΜην ξεχάσετε να καταγράψετε το νέο κωδικό πρόσβασης, γιατί δεν θα μπορέσετε να τον ανακτήσετε εάν χαθεί. Για περαιτέρω βοήθεια, επικοινωνήστε με την DrägerService.



∆ιαμόρφωση μονάδων μέτρησης






5 Αγγίξτε την καρτέλα Μονάδες.

Η αλλαγή μονάδων μέτρησης αποσυνδέει τον ασθενή.

Παράθυρα διαλόγου Βιοϊατρική > ΜονάδεςΕπιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΘερμοκρασ. – °C (Κελσίου) προεπιλογή

– °F (Φαρενάιτ)

Εκχωρεί την επιλεγμένη μονάδα μέτρησης στην παράμετρο. Όποτε αλλάζετε μονάδα μέτρησης, το M540 αποσυνδέει τον ασθενή.

CO2 – mmHg (προεπιλογή)

– kPa

– %

Πιέσεις – mmHg (προεπιλογή)

– kPa

ST – mm (προεπιλογή)

– mV

SpHb (SpHbv) – g/dL (προεπιλογή)

– mmol/L

Ύψος – cm (προεπιλογή)

– in

Βάρος – lb/oz

– kg/g (προεπιλογή)

Παράγων – kPa

– %



∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων του M500

Οι ακόλουθες λειτουργίες ρύθμισης προορίζονται για ενσύρματο M500. Αυτές οι ρυθμίσεις αποθηκεύονται στο M500 και υιοθετούνται από το M540 όταν αγκυρωθεί.






5 Αγγίξτε την καρτέλα Σταθμός σύνδεσης.

6 Αγγίξτε τις ακόλουθες καρτέλες: Ρύθμιση δικτύου, Υπηρεσία ονομασίας, Άλλα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΌταν η ασύρματη επιλογή είναι ενεργοποιημένη στο M540 ή το M540 χρησιμοποιείται με διαμόρ-φωση IACS, η καρτέλα Σταθμός σύνδεσης εμ-φανίζεται γκρι και δεν είναι δυνατή η εκτέλεση κα-μίας διαμόρφωσης.

Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΠαράθυρο διαλόγου Network setup

∆ιεύθυνση IP Επιλέξιμο από το χρήστη, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι: 0.0.0.0

Σας επιτρέπει να διαμορφώνετε τη διεύθυνση IP χρησιμοποιώντας το αριθμητικό πληκτρολόγιο. Μόλις απαγκυρώσετε το M540 και είναι πλέον ασύρματο, η επιλογή γίνεται γκρι.

Μάσκα δικτύου Επιλέξιμο από το χρήστη, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι: 255.255.0.0

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η μάσκα δικτύου δεν μπορεί να είναι 255.255.255.128.

Σας επιτρέπει να διαμορφώνετε τη μάσκα υποδικτύου χρησιμοποιώντας το αριθμητικό πληκτρολόγιο. Μόλις απαγκυρώσετε το M540 και είναι πλέον ασύρματο, η επιλογή γίνεται γκρι.

Gateway Επιλέξιμο από το χρήστη, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι: 0.0.0.0

Σας επιτρέπει να διαμορφώνετε την προεπιλεγμένη πύλη χρησιμοποιώντας το αριθμητικό πληκτρολόγιο. Μόλις απαγκυρώσετε το M540 και είναι πλέον ασύρματο, η επιλογή γίνεται γκρι.

Παράθυρο διαλόγου Υπηρεσία ονομασίαςΕτικέτα κλίνης Επιλέξιμο από το χρήστη, η

προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι κενή

Σας επιτρέπει να εισάγετε την ετικέτα κλίνης χρησιμοποιώντας το αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο (έως 7 χαρακτήρες).

Μονάδα παρακολούθησης

Επιλέξιμο από το χρήστη, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι κενή

Σας επιτρέπει να εισάγετε τη μονάδα παρακολούθησης χρησιμοποιώντας το αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο (έως 7 χαρακτήρες).



∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων ασύρματου δικτύου






5 Αγγίξτε την καρτέλα Ασύρματο δίκτυο.

Μονάδα φροντίδας

Επιλέξιμο από το χρήστη, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι κενή

Σας επιτρέπει να εισάγετε τη μονάδα φροντίδας χρησιμοποιώντας το αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο (έως 7 χαρακτήρες).

Νοσοκομείο Επιλέξιμο από το χρήστη, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι κενή

Σας επιτρέπει να εισάγετε το όνομα του νοσοκομείου χρησιμοποιώντας το αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο (έως 7 χαρακτήρες).

Ταυτ. μον. παρακολούθησ.

Επιλέξιμο από το χρήστη από 1-255, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι: 1

Σας επιτρέπει να εισάγετε το ID της μονάδας παρακολούθησης χρησιμοποιώντας το αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο (έως 7 χαρακτήρες).

Παράθυρο διαλόγου ΆλλαΦόρτωση προφίλ

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το κουμπί Φόρτωση προφίλ εμφανίζεται γκρι μέχρι να αποθηκευτεί τουλάχιστον ένα προφίλ.

Απενεργ. (προεπιλογή) Μετά την αγκύρωση, το M540 δεν υιοθετεί το προφίλ του M500 αλλά χρησιμοποιεί τις δικές του ρυθμίσεις.

Αυτόματα Μετά την αγκύρωση, το M540 υιοθετεί το προφίλ του M500.

Ρυθμίσεις προφίλ Όλα Πραγματοποιείται λήψη των ρυθμίσεων ασθενούς και μόνιτορ στο M540.

Παρακ/θηση (προεπιλογή) Πραγματοποιείται λήψη μόνο των ρυθμίσεων μόνιτορ στο M540.


ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν δεν έχει εγκατασταθεί η ασύρματη επιλογή, η καρτέλα Ασύρματο δίκτυο εμφανίζεται γκρι και οι πληροφορίες δεν είναι διαθέσιμες.



Παράθυρα διαλόγου Βιοϊατρική > Ασύρματο δίκτυοΕπιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις ΠεριγραφήΑσύρματη λειτουργία

– Ενεργοπ. – Απενεργ. (προεπιλογή)

Ενεργοποιεί/απενεργοποιεί την ασύρματη επιλογή.

SSID Πληκτρολόγιο για την εισαγωγή μιας κωδικής φράσης με αλφαριθμητικές τιμές

Αυτή η επιλογή είναι διαθέσιμη, μόνο όταν επιλέξετε WPA2-PSK για την επιλογή μενού Κρυπτ/φηση

Κανάλια 1 έως 13 Οι διαθέσιμες επιλογές καναλιού καθορίζονται από τον κανονιστικό τομέα.

Κρυπτ/φηση – Κανένα (προεπιλογή)

– WPA2-PSK

Ενεργοποιεί/απενεργοποιεί την ασύρματη κρυπτογράφηση. Αν οριστεί η επιλογή Κανένα η ρύθμιση SSID γίνεται SSID.

Ιδία ετικ. κλίνης Ναι (προεπιλογή) – Σε διαμόρφωση IACS: Το M540 διατηρεί την ετικέτα κλίνης του Cockpit όταν απαγκυρωθεί. Τυχόν αλλαγές στην ετικέτα κλίνης του M540 δεν έχουν επιδράσεις. Αν ο ασθενής παρακολουθείται επίσης από το ICS, τα δεδομένα εξακολουθούν να εμφανίζονται στο ίδιο παράθυρο προβολής όταν το M540 απαγκυρωθεί.

– Σε αυτόνομη λειτουργία: Το M540 διατηρεί την ετικέτα κλίνης που είχε διαμορφωθεί στο M500.

Όχι Το M540 διατηρεί την ετικέτα κλίνης που είχε διαμορφωθεί στο παράθυρο διαλόγου Ασύρματο δίκτυο όταν απαγκυρωθεί. Αν η ασύρματη ετικέτα κλίνης αλλάξει κατά την ασύρματη λειτουργία, η ετικέτα κλίνης ενημερώνεται αυτόματα στο M540 και στο δίκτυο.

Αν ο ασθενής παρακολουθείται από το ICS, τα δεδομένα εξαφανίζονται από το παράθυρο προβολής. Στο παράθυρο προβολής εμφανίζεται ένα μήνυμα που αναφέρει ότι το M540 έχει αποσυνδεθεί. Εμφανίζεται ένα μήνυμα εκτός δικτύου, αν δεν έχει διαμορφωθεί η ασύρματη ετικέτα κλίνης.

Ετικέτα κλίνης Επιλέξιμο από το χρήστη, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι κενή

Σας επιτρέπει να εισάγετε την ετικέτα κλίνης χρησιμοποιώντας το αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο (έως 7 χαρακτήρες).

Η ρύθμιση Ιδία ετικ. κλίνης καθορίζει τι θα συμβεί στην ετικέτα κλίνης – βλ. παραπάνω για αναλυτικές πληροφορίες.



∆ιαμόρφωση της διάταξης οθόνης

Σε αυτήν την ενότητα περιγράφονται οι λειτουργίες ρύθμισης που περιλαμβάνονται στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση οθόνης.

Για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση οθόνης


2 Επιλέξτε την καρτέλα Ρύθμιση οθόνης.

Παράθυρο διαλόγου Ρύθμιση οθόνηςΕπιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις Περιγραφή

Παράθυρο διαλόγου ΡυθμίσειςΠατήστε βαθμ/ση Κανένα Βαθμονομεί την οθόνη αφής.

Αναστροφή οθόνης

Κανένα Περιστρέφει την οθόνη κατά 180 μοίρες.

Αυτόματη αναστροφή

– Ναι (προεπιλογή)

– Όχι

Ενεργοποιεί/απενεργοποιεί την αυτόματη αναστροφή της οθόνης.

Εξοικ. Ισχύος Απενεργ. (προεπιλογή), 1, 2, 3, 4, 5 min

Επιλέγει το χρόνο μέχρι το M540 να μεταβεί σε λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας (βλ. σελίδα 69).

Παράθυρο διαλόγου Προβολές οθονώνΠροβολή 1Προβολή 2Προβολή 3Προβολή 4Προβολή 5

– 1wav 4pbox

– 1wav 7pbox

– 2wav 5pbox

– 3wav 3pbox

– 1wav 3pbox

– Απενεργ.

Επιλέγει μια προκαθορισμένη προβολή ή απενεργοποιεί την προβολή επιλέγοντας Απενεργ. (με εξαίρεση την Προβολή 1).

Παράθυρο διαλόγου Λειτουργικά πλήκτραΠλήκτρο ρύθμισης 1

Πλήκτρο ρύθμισης 2



Αναμονή, Κωδικός, Εξιτήριο, Καταγρ, Ιδιωτ.στχ, Σημάδι, Ασθενής, Aναφορα REST ΗΚΓ

Αντιστοιχίζει μια λειτουργία στα πλήκτρα λειτουργίας που διαμορφώνονται από το χρήστη.



∆ιαμόρφωση ρυθμίσεων συναγερμού

Σε αυτήν την ενότητα περιγράφονται οι λειτουργίες ρύθμισης που περιλαμβάνονται στο παράθυρο διαλόγου Συναγ..

Για να μεταβείτε στο παράθυρο διαλόγου Ρυθμίσεις συναγερμού


2 Αγγίξτε την καρτέλα Ρυθμίσεις συναγερμού.

Παράθυρο διαλόγου Συναγ.Επιλογή ∆ιαθέσιμες ρυθμίσεις Περιγραφή

Ρυθμίσεις συναγερμούΈνταση συναγ. 1) Απενεργ., 5, 10, 20,

30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 % (προεπιλογή)

Ρυθμίζει τη συνολική ένταση ήχου του μόνιτορ και αντικαθιστά τη διαμόρφωση της έντασης ήχου συναγερμού.

Η ρύθμιση Απενεργ. δεν είναι διαθέσιμη εάν δεν υπάρχει σύνδεση με το ICS.

Όταν το M540 βρίσκεται σε μεταφορά, είναι διαθέσιμες όλες οι ρυθμίσεις έντασης ήχου.

Παύση όλων των συναγερμών

ή


Κανένα Όταν επιλεγεί το κουμπί Παύση όλων των συναγερμών, όλες οι λειτουργίες συναγερμού καταστέλλονται προσωρινά για ένα επιλεγμένο χρονικό διάστημα. Η λειτουργία συναγερμού ενεργοποιείται αυτόματα, όταν εκπνεύσει ο χρόνος στο χρονόμετρο παύσης συναγερμών.

Όταν επιλεγεί το κουμπί Όλοι οι συναγερμοί off, όλες οι λειτουργίες συναγερμού καταστέλλονται, μέχρι να επιλέξετε ξανά το κουμπί, για να ενεργοποιήσετε εκ νέου τη λειτουργία συναγερμού.

Για να διαμορφώσετε αυτό το κουμπί, βλ. σελίδα 319.



Παράθυρο ∆ιαμόρφ. συναγερμώνΑισθητήρας SpO2 εκτός

– Υψηλό

– Μεσαίος

– Χαμηλό (προεπιλογή για το Nellcor)

– Μία φορά

– (off) – προεπιλογή για Masimo)

Εκχωρεί προτεραιότητα στο συναγερμό αισθητήρα ή απενεργοποιεί το συναγερμό αισθητήρα.

– Υψηλό: Το συμβάν θεωρείται συναγερμός υψηλής προτεραιότητας.

– Μεσαίος: Το συμβάν θεωρείται συναγερμός μεσαίας προτεραιότητας.

– Χαμηλό: Το συμβάν θεωρείται επίμονος συναγερμός χαμηλής προτεραιότητας.

– Μία φορά: Το συμβάν θεωρείται συναγερμός μίας ειδοποίησης και χαμηλής προτεραιότητας.

– : ∆εν ενεργοποιούνται οπτικά ή ηχητικά σήματα συναγερμού. Ωστόσο, εάν ο αισθητήρας δεν είναι πλέον συνδεδεμένος στον ασθενή, εμφανίζεται ένα σχετικό μήνυμα στο πεδίο παραμέτρου SpO2.

ΗΚΓ άκρα εκτός – Υψηλό

– Μεσαίος

– Χαμηλό (προεπιλογή)

– Μία φορά

– (off)

Καθορίζει τι θα συμβεί όταν παρουσιαστεί ο αντίστοιχος συναγερμός. Η επιλεγμένη προτεραιότητα συναγερμού επηρεάζει την οπτική και ηχητική αναφορά του συμβάντος συναγερμού - παράγεται μια προγραμματισμένη καταγραφή και αποθηκεύεται το συμβάν.

– Υψηλό: Το συμβάν θεωρείται δεσμευτικός συναγερμός.



– Μία φορά: Το συμβάν θεωρείται συναγερμός μίας ειδοποίησης και χαμηλής προτεραιότητας. Εμφανίζεται το μήνυμα ΗΚΓ άκρα εκτός για σύντομο χρονικό διάστημα στη γραμμή κεφαλίδας μέχρι ο χρήστης να επιβεβαιώσει την κατάσταση ή μέχρι η κατάσταση να εξαλειφθεί.

– : ∆εν ενεργοποιούνται οπτικά ή ηχητικά σήματα συναγερμού.




RRi άκρο εκτός – Υψηλό

– Μεσαίος

– Χαμηλό (προεπιλογή)

– Μία φορά

– (off)

Εκχωρεί προτεραιότητα στο συναγερμό αποσύνδεσης της απαγωγής RRi ή τον απενεργοποιεί. Η επιλεγμένη προτεραιότητα συναγερμού επηρεάζει την οπτική και ηχητική αναφορά του συμβάντος συναγερμού.

– Υψηλό: Το συμβάν θεωρείται συναγερμός υψηλής προτεραιότητας.



– Μία φορά: Το συμβάν θεωρείται συναγερμός μίας ειδοποίησης και χαμηλής προτεραιότητας. Εμφανίζεται το μήνυμα RRi άκρο εκτός για σύντομο χρονικό διάστημα στη γραμμή κεφαλίδας μέχρι ο χρήστης να επιβεβαιώσει την κατάσταση ή μέχρι η κατάσταση να εξαλειφθεί.


Αποσύνδ. καθετήρα ART;

– Υψηλό (προεπιλογή)

– (off)

Εκχωρεί προτεραιότητα στο συναγερμό Αποσύνδ. καθετήρα ART; ή τον απενεργοποιεί. Η επιλεγμένη προτεραιότητα συναγερμού επηρεάζει την οπτική και ηχητική αναφορά του συμβάντος συναγερμού.

– Υψηλό: Το συμβάν θεωρείται κατάσταση συναγερμού υψηλής προτεραιότητας.


1) Αυτή η ρύθμιση είναι προεπιλεγμένη για το χρήστη, είναι ίδια για όλες τις κατηγορίες ασθενών και αποτελεί τμήμα του προφίλ.




∆ιαμόρφωση του συναγερμού μπαταρίας

Ένας συναγερμός μπαταρίας σάς ειδοποιεί για το χαμηλό επίπεδο φόρτισης της μπαταρίας όταν το M540 είναι απαγκυρωμένο. Η προτεραιότητα του συνοδευτικού τόνου συναγερμού μπαταρίας μπορεί να διαμορφωθεί.

Για να διαμορφώσετε το συναγερμό μπαταρίας:



3 Επιλέξτε την καρτέλα Ρύθμιση συναγερμών.

4 Εισαγάγετε τον κωδικό πρόσβασης.

5 Επιλέξτε μία από τις παρακάτω ρυθμίσεις:

– Μεσαίος (προεπιλογή) – εκπέμπεται ένας επίμονος τόνος συναγερμού μεσαίας προτεραιότητας όταν υπολείπονται περίπου 5-10 λεπτά χρόνου λειτουργίας της μπαταρίας.

– Υψηλό – εκπέμπεται ένας τόνος συναγερμού υψηλής προτεραιότητας όταν υπολείπονται περίπου 5 λεπτά χρόνου λειτουργίας της μπαταρίας. Επίσης, εμφανίζεται το μήνυμα Επαναφορτίστε την μπαταρία. στην περιοχή μηνύματος συναγερμού. Ανατρέξτε στις Προτεραιότητες συναγερμού στο κεφάλαιο Συναγερμοί.

Επιλογές

Το M540 υποστηρίζει τις ακόλουθες επιλογές που έχουν ξεκλειδώσει αυτόματα:

– Επιλογή πλήρους αρρυθμίας

– Επιλογή παρακολούθησης 12 απαγωγών

– Επιλογή Multi-IP για τη μέτρηση περισσότερων από δύο τιμών επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Το M540 υποστηρίζει επίσης την ασύρματη κλειδωμένη επιλογή (WiFi), την οποία μπορείτε να ξεκλειδώσετε χρησιμοποιώντας ένα κωδικό πρόσβασης. Η καρτέλα Ασύρματο κάτω από την καρτέλα Πληροφ/ιες συστήματος και το μενού Βιοϊατρική είναι διαθέσιμη, όταν η ασύρματη επιλογή δεν είναι κλειδωμένη. Οι καρτέλες ασύρματης λειτουργίας δεν εμφανίζονται όταν η ασύρματη επιλογή είναι κλειδωμένη.

Για να ξεκλειδώσετε την ασύρματη επιλογή



3 Πατήστε το κουμπί Service.

4 Εισαγάγετε τον κωδικό πρόσβασης > OK.

5 Επιλέξτε την καρτέλα Locked options.

6 Πατήστε το κουμπί Ασύρματο.

7 Εισαγάγετε τον κωδικό πρόσβασης.

Η ετικέτα εντός στο κουμπί Ασύρματο γίνεται Unlocked.

Μόλις ξεκλειδώσουν, οι επιλογές παραμένουν ενεργοποιημένες ακόμα και κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες:

– Όταν το M540 είναι ενεργοποιημένο ή απενεργοποιημένο

– Όταν έχει γίνει λήψη λογισμικού

– Όταν έχει γίνει επαναφορά στις εργοστασιακές προεπιλογές

– Όταν έχει επιλεγεί άλλη γλώσσα



Για να κλειδώσετε την ασύρματη επιλογή



3 Πατήστε το κουμπί Service.

4 Εισαγάγετε τον κωδικό πρόσβασης > OK.

5 Επιλέξτε την καρτέλα Locked options.

6 Πατήστε το κουμπί Ασύρματο. Εμφανίζεται ένα πλαίσιο διαλόγου με το ακόλουθο μήνυμα:

Disabling this option disables wireless functionality. A passcode is required to re-enable the option.

7 Πατήστε το κουμπί Κλείδ.. Η ετικέτα στο κουμπί Ασύρματο γίνεται Locked.

Προσωρινές επιλογές

Οι προσωρινές επιλογές δίνουν τη δυνατότητα σε ένα M540 σε διαμόρφωση IACS να πραγματοποιεί τις λειτουργίες για τις οποίες προορίζεται μαζί με το Cockpit όταν οι συσκευές δεν έχουν τις ίδιες ρυθμίσεις επιλογών. Για παράδειγμα, όταν ένα M540 με μόνιμες επιλογές αγκυρωθεί σε ένα IACS Cockpit που δεν έχει ενεργοποιημένες τις ίδιες επιλογές, οι επιλογές του M540 δανείζουν προσωρινά τις επιλογές αυτές στο Cockpit. Οι προσωρινές επιλογές απενεργοποιούνται όταν αποδεσμεύεται ο ασθενής. Ωστόσο, διατηρούνται εάν ενεργοποιήσετε ή απενεργοποιήσετε το Cockpit ή το M540.




Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

Μηνύματα επικοινωνίας της συσκευής / γενικά μηνύματα της συσκευής. . . . . . . . . . . 344

Μηνύματα μπαταρίας του M540 . . . . . . . . . . 346

Μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347

ΗΚΓ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353

Αρρυθμία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

Αναπνοή (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

Καρδιακή παροχή. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

Θερμοκρασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

Επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

Mainstream CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

Βαθμονόμηση και συντήρηση. . . . . . . . . . . . . . 378Παρακολούθηση CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379Γραμμή δειγματοληψίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

Συναγερμός – Αιτία – Αντιμετώπιση . . . . . . . . . 382Μηνύματα κατάστασης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396




Εναλλάσσονται πολλά μηνύματα συναγερμού στο πεδίο μηνύματος συναγερμού της γραμμής κεφαλίδας.

Για παράδειγμα, εάν ανιχνευτούν ταυτόχρονα δύο σφάλματα, εμφανίζεται το πιο επείγον.

Τα θαυμαστικά στους ακόλουθους πίνακες προσδιορίζουν το επίπεδο προτεραιότητας των μηνυμάτων συναγερμού (βλ. σελίδα 101 για τους ορισμούς). ∆εν υπάρχουν θαυμαστικά στα πραγματικά μηνύματα συναγερμού.

Εάν δεν έχει εκχωρηθεί επίπεδο προτεραιότητας, το μήνυμα είναι ενημερωτικό και δεν απαιτείται διορθωτική ενέργεια.

Στους παρακάτω πίνακες τα μηνύματα παρατίθενται κατά αλφαβητική σειρά. Σε αυτούς τους πίνακες προσδιορίζονται οι πιθανές αιτίες κάθε συναγερμού και συνιστώνται διορθωτικές ενέργειες. Πρέπει να εξετάζετε τις διάφορες αιτίες και διορθωτικές ενέργειες με τη σειρά που παρατίθενται, μέχρι να επιλύσετε το πρόβλημα.

Μηνύματα επικοινωνίας της συσκευής / γενικά μηνύματα της συσκευής

W

Προειδοποίηση =

!!! Μήνυμα υψηλής προτεραιότητας

Προσοχή = !! Μήνυμα μεσαίας προτεραιότητας

Προτροπή = ! Μήνυμα χαμηλής προτεραιότητας

ΣΗΜΕΙΩΣΗΕάν υπάρχει βλάβη στο ηχείο, όλα τα μοτίβα συναγερμού παράγονται από το μηχανισμό ενεργοποίησης/απενεργοποίησης τόνου συναγερμού του Μ540. Επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

Προτε-ραιότη-τα

Μήνυμα Αιτία Αντιμετώπιση

Καμία Παύση ήχου από απόμακρο σταθμό

Οι συναγερμοί M540 έχουν τεθεί σε παύση από μια απομακρυσμένη συσκευή.

Ενημερωτικό μήνυμα – δεν απαιτείται ενέργεια.

Καμία Ελέγξτε διεύθυνση IP ∆ιπλή διεύθυνση PDS ή Multicast.

Βεβαιωθείτε ότι η τέταρτη οκτάδα της διεύθυνσης ΙΡ είναι μοναδική στη μονάδα παρακολούθησης.

Καμία ∆ιπλή διεύθυνση IP Η διεύθυνση IP χρησιμοποιείται ήδη.

Εκχωρήστε μια μοναδική διεύθυνση IP.

Καμία Το όνομα συσκευής υπάρχει

Το όνομα τομέα χρησιμοποιείται ήδη (δηλ. διπλή ετικέτα μονάδας παρακολούθησης, ετικέτα μονάδας φροντίδας, ετικέτα συσκευής και όνομα νοσοκομείου).

Εκχωρήστε ένα μοναδικό όνομα τομέα.



Καμία Network error

Ένας τόνος σφάλματος συνοδεύει το μήνυμα.

Η επικοινωνία μεταξύ ενός ασύρματου M540 και του δικτύου έχει διακοπεί.

– Ελέγξτε τις συνδέσεις δικτύου.

– Αντιστοιχίστε το M540 στο ICS.

Το ασύρματο M540 δεν έχει αντιστοιχιστεί στο ICS.

Καμία Network error

Ένας τόνος σφάλματος συνοδεύει το μήνυμα.

Η επικοινωνία μεταξύ ενός αγκυρωμένου M540 και του δικτύου έχει διακοπεί.

Ελέγξτε τις συνδέσεις μεταξύ του M540, του Cockpit και του M500.

Καμία Μη παρακολουθούμενο από το κεντρικό

Η επικοινωνία μεταξύ του ICS και του M540 έχει διακοπεί.

– Επαναφέρετε το M540 εντός εμβέλειας του σημείου ασύρματης πρόσβασης.


– Βεβαιωθείτε ότι το M540 έχει αντιστοιχιστεί σωστά στο ICS.

Ένα ασύρματο M540 είναι εκτός εμβέλειας από το σημείο πρόσβασης.

Καμία Εκτός του δικτύου Ένα ασύρματο M540 είναι απαγκυρωμένο και δεν έχει αντιστοιχισμένη ετικέτα κλίνης.

Το καλώδιο δικτύου αποσυνδέθηκε.


– Αντιστοιχίστε μια ετικέτα κλίνης στο M540.

Καμία Αποθ. καταγραφές Ζητήθηκε εγγραφή, αλλά δεν υπάρχει διαθέσιμος καταγραφέας για την εκτύπωση της εγγραφής.

Αγκυρώστε το M540 σε ένα M500 σε διαμόρφωση IACS ώστε να είναι δυνατή η επεξεργασία του αιτήματος εγγραφής από το Cockpit.

Καμία Απομακρυσμένη εκμάθηση εκ νέου

Η λειτουργία που υποδεικνύεται ενεργοποιήθηκε από τον κεντρικό σταθμό.


Καμία Απόμακρη αλλαγή ορίου

Η λειτουργία που υποδεικνύεται ενεργοποιήθηκε από τον κεντρικό σταθμό.


Καμία Αποτυχία επαναφοράς προφίλ

∆εν ήταν δυνατή η επαναφορά του προφίλ.

Προσπαθήστε ξανά να επαναφέρετε το προφίλ, προτού επικοινωνήσετε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.





Μηνύματα μπαταρίας του M540

Καμία Αποτυχία αποθήκευσης προφίλ

∆εν ήταν δυνατή η αποθήκευση του προφίλ στο M540 ή/και M500.

Προσπαθήστε ξανά να αποθηκεύσετε το προφίλ, προτού επικοινωνήσετε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

Καμία Αποτυχία μεταφοράς προφίλ

∆εν ήταν δυνατή η φόρτωση του προφίλ στο M540 κατά την αγκύρωση.

Απαγκυρώστε και αγκυρώστε ξανά το M540, προτού επικοινωνήσετε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.





! ΦΟΡΤΙΣΤΕ ΜΠΑΤΑΡΙΑ Το M540 είναι απαγκυρωμένο και η υπολειπόμενη φόρτιση της μπαταρίας δεν ξεπερνά τα 10 λεπτά λειτουργίας.

Ακούγεται ένας προειδοποιητικός ήχος κάθε 20 δευτερόλεπτα.

Επιστρέψτε το M540 στο M500 για να επαναφορτίσετε την μπαταρία.

Για πληροφορίες σχετικά με τη διαμόρφωση της προτεραιότητας του τόνου συναγερμού που συνοδεύει το μήνυμα αυτό, βλ. σελίδα 341.

!! Επαναφορτίστε την μπαταρία.

Το M540 είναι απαγκυρωμένο και η υπολειπόμενη φόρτιση της μπαταρίας δεν ξεπερνά τα 5 λεπτά λειτουργίας.



Μηνύματα



!!! Όλοι οι συναγερμοί off

Η λειτουργία Όλοι οι συναγερμοί off έχει οριστεί σε Μη λήξη χρόνου (βλ. σελίδα 338) κι εσείς επιλέγετε το κουμπί Όλοι οι συναγερμοί off.

Επιλέξτε ξανά το κουμπί Όλοι οι συναγερμοί off για να αφαιρέσετε το μήνυμα.

!!! Παύση όλων συναγερμών με χρονόμετρο

Η λειτουργία Παύση όλων συναγερμών έχει οριστεί σε κάποια ώρα (βλ. σελίδα 338) κι εσείς επιλέγετε το κουμπί Παύση όλων συναγερμών.

Επιλέξτε ξανά το κουμπί Παύση όλων συναγερμών για να αφαιρέσετε το μήνυμα.

!! Παύση όλων συναγερμών με χρονόμετρο

Έχει πατηθεί το κίτρινο πλήκτρο Παύση όλων συναγερμών.

Πατήστε ξανά το πλήκτρο για να εξαλείψετε το μήνυμα.

!! Ήχος off Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται στο πεδίο μηνύματος συναγερμού όταν η ένταση συναγερμού είναι απενεργοποιημένη σε ένα M540 σε αυτόνομη λειτουργία και έχει γίνει εισαγωγή του ασθενούς και στο ICS.

Όταν το M540 είναι σε διαμόρφωση IACS, το μήνυμα αυτό εμφανίζεται όταν η ένταση συναγερμού στο Cockpit είναι απενεργοποιημένη.

Ενεργοποιήστε την ένταση συναγερμού.

!!! Όλοι οι συναγερμοί off: Bypass

Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται στο πεδίο μηνύματος συναγερμού όταν ενεργοποιήσετε τη λειτουργία καρδιακής παράκαμψης (βλ. σελίδα 338).

Απενεργοποιήστε τη λειτουργία για να εξαλείψετε το μήνυμα.

Καμία Εξαγωγή

Πατήστε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση

Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται στο κέντρο της οθόνης του M540 όταν ο ασθενής έχει πάρει εξιτήριο (βλ. σελίδα 96).

Αγγίξτε την οθόνη για να συνεχίσετε την παρακολούθηση και να εισαγάγετε ένα νέο ασθενή.



! ∆ιπλή διεύθυνση IP Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται στο πεδίο μηνύματος συναγερμού όταν εντοπίζεται διπλή διεύθυνση ΙΡ οπουδήποτε στο δίκτυο Infinity.

Το M540 περνάει εκτός σύνδεσης εντός 10 δευτερολέπτων από μια κατάσταση συναγερμού ∆ιπλή διεύθυνση IP.

– ∆ιαμορφώστε μια νέα διεύθυνση ΙΡ

– Θέστε εκτός/εντός λειτουργίας το Μ540

– Αγκυρώστε εκ νέου το Μ540

Κατόπιν, το Μ540 επιχειρεί άμεσα να συνδεθεί ξανά στο δίκτυο Infinity. Εάν η διεύθυνση χρησιμοποιείται ήδη, θα επαναληφθούν τα ίδια βήματα που αναφέρονται πιο πάνω.

Καμία Φίλτρο ESU Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται πάνω από την κυματομορφή ECG όταν η ρύθμιση φίλτρου έχει οριστεί σε Φίλτρο εκτός (βλ. σελίδα 156).

Επιλέξτε άλλη ρύθμιση φίλτρου για να αλλάξετε ή να εξαλείψετε το μήνυμα.

Καμία Φίλτρο εκτός Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται πάνω από την κυματομορφή ECG όταν η ρύθμιση φίλτρου έχει οριστεί σε Φίλτρο εκτός (βλ. σελίδα 156).

Ενεργοποιήστε τη λειτουργία για να εξαλείψετε το μήνυμα.





ΗΚΓ

Προτε-ραιότητα


!!! ASY Ανιχνεύτηκε η αναφερόμενη αρρυθμία. Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και προβείτε σε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

!!! ΒΡ∆Κ

(κατηγορία ασθενούς: νεογνό)

!!! VF!!! ASY, VF OFF Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται στο πεδίο

μηνύματος συναγερμού στις παρακάτω περιστάσεις:

– Οι συναγερμοί καρδιακής συχνότητας είναι ενεργοποιημένοι.

– Η Πηγή ΚΡ έχει οριστεί σε Αρτηριακό ή σε SpO2.

– Η Λειτουργία ARR (αρρυθμία) είναι απενεργοποιημένη.

Το μήνυμα εξαλείφεται στις παρακάτω περιστάσεις:

– Η Πηγή ΚΡ έχει αλλάξει σε ECG ή

– Η Λειτουργία ARR έχει αλλάξει σε Βασικό ή σε Εξελιγμένη.

!!! HR, ASY, VF off

Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται στο πεδίο μηνύματος συναγερμού όταν συγκεκριμένες ρυθμίσεις έχουν διαμορφωθεί ως εξής:

– Οι συναγερμοί καρδιακής συχνότητας εί-ναι απενεργοποιημένοι.

– Η λειτουργία Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Ακολθ. KP (βλ. σελίδα 324).

– Η παρακολούθηση αρρυθμίας είναι απε-νεργοποιημένη.

Το ίδιο μήνυμα εμφανίζεται επίσης στις παρακάτω περιστάσεις:

– Οι συναγερμοί καρδιακής συχνότητας εί-ναι απενεργοποιημένοι.

– Η λειτουργία Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Πάντα ΟΝ (βλ. σελίδα 324).

– Η παρακολούθηση αρρυθμίας είναι απε-νεργοποιημένη.

– Η επιλεγμένη Πηγή ΚΡ είναι ενεργοποι-ημένη και έχει οριστεί είτε σε Αρτηριακό είτε σε SpO2.

∆ιαμορφώστε ξανά τη ρύθμιση για να εξαλείψετε το μήνυμα.



!! HR Alarms Off

Το μήνυμα αυτό εμφανίζεται στο πεδίο μηνύματος συναγερμού στις παρακάτω περιστάσεις. – Όταν τα όρια συναγερμού για την καρδιακή

συχνότητα είναι απενεργοποιημένα και η λειτουργία Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Πάντα ΟΝ (βλ. σελίδα 324).

– Όταν τα όρια συναγερμού για την καρδιακή συχνότητα είναι απενεργοποιημένα, η βασι-κή λειτουργία αρρυθμίας είναι ενεργοποιη-μένη και η λειτουργία Συναγερμοί ASY/VF έχει οριστεί σε Ακολθ. KP (βλ. σελίδα 324).

! Τεχνούργημα ΗΚΓ 2)

– Μετακίνηση ασθενούς (ρίγος, τρέμουλο)

– Κακή επαφή ηλεκτροδίων

– Παρεμβολή υπερβολικού θορύβου σήματος από βοηθητικό εξοπλισμό

– Ελέγξτε τα ηλεκτρόδια και επανατοποθετήστε τα, εάν είναι απαραίτητο.

– Βεβαιωθείτε ότι το δέρμα του ασθενούς έχει προετοιμαστεί κατάλληλα.

– Απομονώστε τον ασθενή από το βοηθητικό εξοπλισμό, εάν είναι δυνατό.





! ΗΚΓ άκρα εκτός 2)

Ανιχνεύτηκε κατάσταση αποσύνδεσης απαγωγών λόγω των εξής:

– Κομμένο(α) καλώδιο(ια)

– Αποσυνδεδεμένα καλώδια απαγωγών ECG

– Χαλαρά συνδεδεμένα καλώδια απαγω-γών

– Εσφαλμένη επιλογή απαγωγής

– Στεγνή γέλη ηλεκτροδίου

– Αντικαταστήστε το ελαττωματικό καλώδιο (-ια).

– Εφαρμόστε ξανά γέλη στα επαναχρησιμοποιούμενα ηλεκτρόδια και εφαρμόστε τα ξανά ή αντικαταστήστε με νέα αναλώσιμα ηλεκτρόδια.

– Επιλέξτε άλλη απαγωγή ECG για επεξεργασία.

– Αν η παρακολούθηση αύξησε τον αριθμό των απαγωγών, επαληθεύστε ότι ο αριθμός των επιλεγμένων απαγωγών στη σελίδα ρύθμισης ECG είναι σωστός.

– Ελέγξτε το καλώδιο(-ια) και τη σύνδεση(-εις).

– Αντικαταστήστε το καλώδιο (-ια), εάν είναι απαραίτητο.

! ΗΚΓ αποσυνδεδεμένο 2)

Το καλώδιο (-ια) ECG αποσυνδέθηκε από το M540.

2) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από ***

!! ΚΡ > (όριο συναγερμού)

ΚΡ < (όριο συναγερμού)

Η τιμή της παραμέτρου είναι πάνω/κάτω από το καθορισμένο ανώτερο/κατώτερο όριο συναγερμού.

– Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και προβείτε σε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

– Αλλάξτε τα όρια συναγερμού.





!! ΚΡ υψηλό εκτός εύρους 1)

Η τιμή της παραμέτρου είναι πάνω από το εύρος μέτρησης του μόνιτορ.

Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και προβείτε σε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Καμία xx 3) Άκρο εκτός

Το καλώδιο απαγωγής που υποδεικνύεται δεν είναι πλέον συνδεδεμένο με τον ασθενή.

Επανασυνδέστε το ηλεκτρόδιο στον ασθενή.

1) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από +++3) Το xx αντιπροσωπεύει τις ενδείξεις LA, LL, RA, RL, V, V1 έως V6 ή V+






ST



! Αδυναμία ανάλυσης ST 3) Ο αλγόριθμος δεν μπορεί να προσδιορίσει τις τιμές ST λόγω σφάλματος, απουσίας φυσιολογικών παλμών ή μη έγκυρων απαγωγών.

– Πραγματοποιήστε εκ νέου εκμάθηση.

– Ελέγξτε τα ηλεκτρόδια. Επανατοποθετήστε, εάν είναι απαραίτητο.



– Ελέγξτε και αντικαταστήστε τα ελαττωματικά σετ απαγωγών.


– Επανατοποθετήστε το ηλεκτρόδιο(ια). Βεβαιωθείτε ότι το δέρμα του ασθενούς έχει προετοιμαστεί κατάλληλα.

– Εάν δεν είναι δυνατό να αντικατασταθεί κάποιο καλώδιο απαγωγής ή κάποιο ηλεκτρόδιο, επιλέξτε άλλη απαγωγή ST.




!! ST<ετικέτα> 4) > (όριο συναγερμού)

ST<ετικέτα>4) < (όριο συναγερμού)




!! ST<ετικέτα> 4) υψηλό εκτός εύρους 2)

Η τιμή της παραμέτρου είναι πάνω/κάτω από το εύρος μέτρησης του μόνιτορ.


– Ελέγξτε τις θέσεις των ηλεκτροδίων και αλλάξτε τις, εάν είναι απαραίτητο.

!! ST<ετικέτα> 4) Χαμηλό εκτός εύρους τιμών 1)

Καμία Εκμάθ ξανά ST Εκμάθηση ST σε εξέλιξη


1) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από - - -2) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από +++4) Η <ετικέτα> αντιπροσωπεύει τις ενδείξεις I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V1 έως V6, ή V+





Αρρυθμία



!!! ASY Ασυστολία Ανιχνεύτηκε η αρρυθμία που υποδεικνύεται.


– Ορισμένα μηνύματα εμφανίζονται μόνο όταν είναι εγκατεστημένη η επιλογή πλήρους αρρυθμίας.

!!! VF Κοιλιακή μαρμαρυγή

!!! VTACH 1) Κοιλιακή ταχυκαρδία

!! ΕΚΤΛΣ 1) Κοιλιακή RUN

!! AIVR 1) Επιταχυνόμενος ιδιοκοιλιακός ρυθμός

!! SVT 1) Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

! CPT 1) Κοιλιακή ζεύξη

! BGM 1) κοιλιακή διδυμία

Off ΤΧΚΡ∆ 1) Ταχυκαρδία

Off ΒΡ∆Κ 1) Βραδυκαρδία

Off ΠΑΥΣΗ 1) διάστημα επιλέξιμο από το χρήστη

Off ARTF 1) τεχνούργημα, ρυθμός υποβάθρου

Καμία Αδυναμία εκμάθησης ARR (απαγωγή αρρυθμίας)

Μετά από 100 παλμούς, το M540 δεν μπορεί να προσδιορίσει το κυρίαρχο φυσιολογικό σύμπλεγμα σε καμία απαγωγή που έχει επιλεγεί για επεξεργασία QRS.

– Ελέγξτε την προετοιμασία των ηλεκτροδίων.

– Επανατοποθετήστε τα ηλεκτρόδια, εάν είναι απαραίτητο.



Αναπνοή (RRi)

Καμία Εκμάθ ξανά ARR Το M540 πραγματοποιεί εκμάθηση του συμπλέγματος QRS, έτσι ώστε να δημιουργήσει ένα πρότυπο αναφοράς.


!! PVC/min > (όριο συναγερμού) Η τιμή PVC είναι πάνω από το όριο συναγερμού.


– Επανατοποθετήστε τα ηλεκτρόδια, εάν είναι απαραίτητο.

1) Αυτά τα συμβάντα αρρυθμίας μπορεί να αντιστοιχιστούν σε μία εκ τριών προτεραιοτήτων συναγερμού (υψηλή, μεσαία ή χαμηλή) ή να έχουν το συναγερμό απενεργοποιημένο.Η προτεραιότητα που αναφέρεται σε αυτόν τον πίνακα είναι η προεπιλεγμένη. Για αυτά τα συμβάντα αρρυθμίας, μπορείτε να απενεργοποιήσετε τους συναγερμούς.





!! RRi > (όριο συναγερμού)

RRi < (όριο συναγερμού)

Η τιμή της παραμέτρου είναι πάνω/κάτω από τα καθορισμένα ανώτερα/κατώτερα όρια συναγερμού.


– Ελέγξτε τα όρια συναγερμού.



!!! Άπνοια RRi Ανιχνεύτηκε νεογνική άπνοια.


– Ελέγξτε τις θέσεις των ηλεκτροδίων. Αλλάξτε τις, εάν είναι απαραίτητο.

– Εκκινήστε εκ νέου εκμάθηση ή επαναφέρετε την ευαισθησία ανίχνευσης αναπνοής σε χειροκίνητη λειτουργία.

!! Άπνοια RRi Ανιχνεύτηκε κατάσταση άπνοιας ενηλίκων ή παιδιών.

! Τεχνούργημα RRi 2) Ανιχνεύτηκε επίμονο τεχνούργημα.





– Ελέγξτε και αντικαταστήστε τα ελαττωματικά σετ απαγωγών.

– Εάν δεν είναι δυνατό να αντικατασταθεί κάποιο καλώδιο απαγωγής ή κάποιο ηλεκτρόδιο, επιλέξτε άλλη απαγωγή για επεξεργασία (στη σελίδα ρύθμισης RRi).

! RRi υψηλή σύνθετη αντίσταση 2)

Ανιχνεύτηκε υψηλή σύνθετη αντίσταση αναπνοής.

! RRi άκρο εκτός 2) Η απαγωγή αναπνοής ήταν μη έγκυρη για 10 δευτερόλεπτα.

! Μη διαθέσιμο άκρο RRi 2)

Ελαττωματικά ή αποσυνδεδεμένα ηλεκτρόδια.





!! Σύμπτωση RRi Η καρδιακή συχνότητα και η συχνότητα αναπνοής συμπίπτουν κατά ποσοστό μικρότερο από 20 %.


– Ελέγξτε και αλλάξτε τις θέσεις των ηλεκτροδίων, εάν λάβετε μήνυμα σύμπτωσης μέχρι να εξασφαλίσετε καθαρό σήμα αναπνοής.

!! RRi υψηλό εκτός εύρους 1)

Η συχνότητα αναπνοής είναι υψηλότερη από 150 αναπνοές ανά λεπτό.


– Ελέγξτε τις θέσεις των ηλεκτροδίων. Αλλάξτε τις, εάν είναι απαραίτητο.

– Μετακινήστε τα ηλεκτρόδια μακριά από την πηγή των παρεμβολών.

Το M540 ενδέχεται να καταμετρά τεχνουργήματα ως έγκυρες αναπνοές.

Το M540 ενδέχεται να καταμετρά παρεμβολές που έχουν προκληθεί από ελαττωματικό εξοπλισμό.

Καμία RRi εκμάθηση εκ νέου Εκ νέου εκμάθηση σε εξέλιξη.


1) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από +++2) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από ***






SpO2

Τα παρακάτω μηνύματα προέρχονται από τρεις διαφορετικές συσκευές εξοπλισμού (Masimo SET, Masimo rainbow SET και Nellcor OxiMax).



ΚαμίαΜόνο στο Masimo rainbow SET

Εκμάθηση Παλμ. CO-Ox 3) Υπολογίζονται οι παράμετροι για το Masimo rainbow SET (είναι διαθέσιμες μόνο οι παράμετροι για τα SpO2, PLS και PI).

Περιμένετε, μέχρι να υπολογιστούν οι παράμετροι του Masimo rainbow SET.

ΚαμίαΟποιοδήποτε Masimo MCable

Χαμηλό σήμα SpO2 Το MCable ανιχνεύει σήμα χαμηλής ποιότητας για την υποδεικνυόμενη παράμετρο.


– Βεβαιωθείτε ότι ο αισθητήρας SpO2 είναι προσαρτημένος σωστά στον ασθενή.

– Ελέγξτε τις συνδέσεις όλων των καλωδίων.


Χαμηλό σήμα SpHb

Χαμηλό σήμα SpHbv

Χαμηλό σήμα SpOC

Χαμηλό σήμα SpMet

Χαμηλό σήμα SpCO

Χαμηλό σήμα PVI

!! PLS > (όριο συναγερμού)

PLS < (όριο συναγερμού)

Η συχνότητα παλμών είναι πάνω/κάτω από το καθορισμένο ανώτερο/κατώτερο όριο συναγερμού.





!! PLS υψηλό εκτός εύρους 1)

PLS χαμηλό εκτός εύρους 2)




!! SpHb > (όριο συναγερμού)

SpHbv < (όριο συναγερμού)

PVI > (όριο συναγερμού)

PVI < (όριο συναγερμού)

SpCO > (όριο συναγερμού)

SpCO < (όριο συναγερμού)

SpMet > (όριο συναγερμού)

SpMet < (όριο συναγερμού)




!! SpO2 > (όριο συναγερμού)

SpO2 < (όριο συναγερμού)


Η προτεραιότητα γίνεται υψηλή (!!!) εάν η τιμή SpO2 πέσει κάτω από το κατώτερο όριο συναγερμού κατά ποσοστό μεγαλύτερο του 10 %. Αυτό δεν συμβαίνει, όταν χρησιμοποιείτε το χρόνο ∆ευτερόλ. κορεσμού με το Nellcor OxiMax MCable.



!Οποιοδήποτε MCable Masimo

Καλώδιο SpO2 έληξε 3) Το καλώδιο έληξε. Αντικαταστήστε το καλώδιο.






Επικείμενη λήξη καλωδίου SpO2

Το καλώδιο πλησιάζει στη λήξη του.

Αντικαταστήστε το καλώδιο.

!Μόνο στο Masimo rainbow SET

Πρόβλημα καλωδίου SpO2 3) Το ενδιάμεσο καλώδιο του Masimo rainbow SET είναι ελαττωματικό ή έχει λήξει.

Αντικαταστήστε το ενδιάμεσο καλώδιο.

!Μόνο στο Nellcor OxiMax MCable

SpO2 ελέξγτε αισθητήρα 3) Ο αισθητήρας SpO2 ανιχνεύει υπερβολικά πολύ φως περιβάλλοντος.

– Βεβαιωθείτε ότι ο αισθητήρας SpO2 είναι προσαρτημένος σωστά στον ασθενή.

– Ελέγξτε τις συνδέσεις όλων των καλωδίων.


Βαθμονόμηση αισθητήρα SpO2 3)

Ελέγχεται η λειτουργική ακεραιότητα του αισθητήρα.

– Περιμένετε, μέχρι να εξαφανιστεί το μήνυμα.

Αυτό το μήνυμα εμφανίζεται δεξιά πριν από το μήνυμα Αναζήτηση SpO2.

!!!Οποιοδήποτε SpO2 MCable

Αποκορ < (όριο συναγερμού)

Η τιμή της παραμέτρου είναι κάτω από το καθορισμένο κατώτερο όριο συναγερμού.


– Αλλάξτε το όριο συναγερμού.





!Οποιοδήποτε SpO2 MCable

Αποτυχία εξοπλισμού SpO2 3) Βλάβη εξοπλισμού Masimo SET MCable ή Nellcor OxiMax MCable.

– Ελέγξτε εάν το MCable είναι ελαττωματικό.

– Θέστε το M540 εκτός/εκτός λειτουργίας για να απαλειφθεί το μήνυμα.

– Επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

!Οποιοδήποτε Masimo MCable

Εντοπίστηκαν παρεμβολές SpO2 3)

Ανιχνεύτηκαν παρεμβολές, όπως τεχνούργημα.

– Βεβαιωθείτε ότι ο αισθητήρας είναι προσαρτημένος σωστά.

– Βεβαιωθείτε ότι το φως δεν εμποδίζεται από βερνίκι νυχιών ή άλλες ουσίες.

– Αλλάξτε τη θέση του αισθητήρα.

ΚαμίαΟποιοδήποτε Masimo MCable

Χαμηλή διάχυση SpO2 Ανιχνεύθηκαν αρτηριακοί παλμοί με χαμηλά πλάτη.


– Μετακινήστε τον αισθητήρα σε περιοχή με επαρκέστερη διάχυση.

– Επιλέξτε τη λειτουργία μέγιστης ευαισθησίας (βλ. σελίδα 206).






ΜCable SpO2 αποσυνδεδεμένο 3)

Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από κενά για την παράμετρο PI του Masimo rainbow SET.

Το SpO2 MCable έχει αποσυνδεθεί από το M540.

Ελέγξτε τις συνδέσεις στο M540.

Μόνο στο Masimo rainbow SET

Λειτουργία SpO2 μόνο

Οι τιμές παραμέτρων εμφανίζονται για τα SpO2, PLS και PI. Οι τιμές παραμέτρων του Masimo rainbow SET αντικαθίστανται από ***

Η συσκευή δεν μπορεί να βαθμονομήσει τις παραμέτρους του Masimo rainbow SET και επιχειρεί να προβάλλει τις τυπικές παραμέτρους της Masimo.

Αφαιρέστε και επανατοποθετήστε τον αισθητήρα. Εάν το πρόβλημα παραμένει, επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.


SpO2 αντικατάσταση καλωδίου στο επόμενο pt.

Το καλώδιο έληξε. Αντικαταστήστε το καλώδιο.


Αντικατ. αισθητ. SpO2 για επόμ. ασθενή

– Ο αισθητήρας SpO2 έληξε

– Ο αυτοκόλλητος αισθητήρας έληξε

Αντικαταστήστε τον αισθητήρα.

ΚαμίαΟποιοδήποτε SpO2 MCable

Αναζήτηση SpO2 3) Ο αισθητήρας αναζητά έγκυρους παλμούς, για να υπολογίσει την τιμή μέτρησης.

Επαληθεύεστε εάν ο αισθητήρας έχει εφαρμοστεί σωστά.


SpO2 λήξη αισθητήρα 3) – Ο αισθητήρας SpO2 έληξε

– Ο αυτοκόλλητος αισθητήρας έληξε



Επικείμενη λήξη αισθητήρα SpO2

– Ο αισθητήρας SpO2 πλησιάζει στη λήξη

– Ο αυτοκόλλητος αισθητήρας πλησιάζει στη λήξη του







Αποτυχία αισθητήρα SpO2 3) Το MCable ανίχνευσε βλάβη υλικού στον αισθητήρα SpO2.

– Βεβαιωθείτε ότι ο αισθητήρας SpO2 είναι προσαρτημένος σωστά στον ασθενή και ότι όλα τα καλώδια είναι συνδεδεμένα σωστά.

– Αντικαταστήστε τον αισθητήρα.


!Οποιοδήποτε Masimo MCable

Αισθητήρας SpO2 εκτός λειτουργίας 3)

Το Masimo MCable ανίχνευσε ότι ο αισθητήρας SpO2 δεν είναι πλέον προσαρτημένος στον ασθενή.

Επανατοποθετήστε τον αισθητήρα SpO2.

! Αισθητήρας SpO2 αποσυνδεδεμένος

Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από τα εξής ανάλογα με το MCable που χρησιμοποιείται: *** για τις παραμέτρους SpO2, PLS, SpHb/SpHbv, PVI, SpCO, SpOC, SpMet και από κενά για την παράμετρο PI.

Το ενδιάμεσο καλώδιο ή ο αισθητήρας SpO2 έχει αποσυνδεθεί.

– Επαληθεύστε ότι το καλώδιο και ο αισθητήρας είναι συνδεδεμένα σωστά.

– Ελέγξτε εάν ο αισθητήρας είναι ελαττωματικός.


Μη αναγνωρίσιμο καλώδιο SpO2 3)

Έχει συνδεθεί μη συμβατό καλώδιο Masimo MCable.

– Συνδέστε το σωστό τύπο καλωδίου.






Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης


Μη αναγνωρισμένος αισθητήρας SpO2 3)

– Το MCable δεν αναγνωρίζει το συνδεδεμένο αισθητήρα.

– Έχει συνδεθεί επαναχρησιμοποιούμενος αισθητήρας SpHb στο Masimo rainbow SET MCable που δεν υποστηρίζει αυτήν την παράμετρο.

– Συνδέστε το σωστό τύπο αισθητήρα.


1) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από - - -2) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από +++3) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από ***





!! NIBP D > (όριο συναγερμού) 1)

NIBP D < (όριο συναγερμού) 1)

NIBP M > (όριο συναγερμού) 1)

NIBP M < (όριο συναγερμού) 1)

NIBP S > (όριο συναγερμού) 1)

NIBP S < (όριο συναγερμού) 1)






!! Φραγή γραμμής NIBP 1) Ο ρυθμός φουσκώματος είναι υπερβολικά υψηλός ή ο χρόνος εκκένωσης της εναπομένουσας πίεσης της περιχειρίδας στο τέλος του κύκλου ξεφουσκώματος είναι υπερβολικά μικρός.

– Επιλέξτε μια άλλη περιχειρίδα.

– Ελέγξτε το σωλήνα και την περιχειρίδα για βλάβη.

– Επανεκκινήστε τη μέτρηση. Εάν το μήνυμα δεν απαλειφθεί, επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

! NIBP Αδυναμία μέτρησης 1) Το προφίλ των παλμών δεν είναι ικανοποιητικό για να πραγματοποιηθεί αξιόπιστη μέτρηση (συνήθως εξαιτίας επίμονου σφάλματος κίνησης)


– Μετακινήστε την περιχειρίδα σε άκρο με λιγότερες κινήσεις.


! ∆ιαρροή ασφάλειας NIBP 1) Η πτώση της πίεσης της περιχειρίδας στο τέλος του κύκλου διόγκωσης είναι υπερβολικά μεγάλη.

– Ελέγξτε το σωλήνα και την περιχειρίδα για διαρροές. Αντικαταστήστε τα, εάν είναι απαραίτητο.






!! Αποτυχία εξοπλισμού NIBP 1) – Πρόβλημα στο κύκλωμα μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

– Η μηδενική τιμή πίεσης της μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι εκτός εύρους ή ελαττωματικός μετατροπέας

– Ελέγξτε όλον τον υλικό εξοπλισμό και επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

– Θέστε το M540 εκτός/εντός λειτουργίας για να απαλειφθεί αυτό το μήνυμα.

!! Χαμηλό όριο εμφύσησης NIBP 1) 2)

Η πίεση του ασθενούς είναι μεγαλύτερη από τη μέγιστη επιτρεπτή πίεση εμφύσησης περιχειρίδας.

Επιλέξτε το αμέσως με-γαλύτερο όριο εμφύση-σης.

! NIBP Μέσος όρος μόνο 1) 2) Το πλάτος του παλμού είναι υπερβολικά μικρό ή υπερβολικά υψηλό για να μπορέσει το M540 να υπολογίσει τη συστολική και διαστολική τιμή πίεσης, αλλά επαρκές για να αναφέρει τη μέση τιμή πίεσης.


– Ελέγξτε το σωλήνα και την περιχειρίδα.

– Ελέγξτε το μέγεθος και την τοποθέτηση της περιχειρίδας.

! NIBP λήξη χρόνου μέτρησης 1) Μια μη επεμβατική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης υπερέβη το χρονικό όριο λήξης.

Επαναλάβετε τη μέτρη-ση.

! Ανοιχτή γραμμή NIBP 1) ∆εν υπήρξε σημαντική αύξηση της πίεσης της περιχειρίδας κατά τη διάρκεια του κύκλου διόγκωσης.

Βεβαιωθείτε ότι ο σωλή-νας και η περιχειρίδα εί-ναι συνδεδεμένα σωστά στο μόνιτορ.





!! NIBP υψηλό εκτός εύρους Η τιμή της παραμέτρου είναι πάνω/κάτω από το εύρος μέτρησης του μόνιτορ.

Ελέγξτε τα όρια εμφύ-σησης μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηρια-κής πίεσης και προσαρ-μόστε τα, εάν είναι απα-ραίτητο (για παράδειγ-μα, εάν η επιλεγμένη κατηγορία ασθενούς εί-ναι λάθος).

!! NIBP χαμηλό εκτός εύρους

! Υπερπίεση NIBP 1) Η πίεση περιχειρίδας υπερέβη το κατώφλι υπερπίεσης.


– Ελέγξτε την περιχειρίδα για εμφράξεις.

– Επαναλάβετε τη μέτρηση.

Καμία NIBP απαιτείται πνευματικός χαρ

Πρόβλημα υλικού μέτρησης μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο M540.

Επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης και θέστε το M540 εκτός λειτουργίας.

Καμία NIBP απέτυχε πνευματικός χαρ Τεχνική βλάβη του εξοπλισμού.

Επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης και θέστε το M540 εκτός λειτουργίας.

Καμία Έναρξη φλεβικής στάσης Το μήνυμα αναφέρει την έναρξη της φλεβικής στάσης.

Ενημερωτικό μήνυμα – (δεν απαιτείται ενέργεια).

Καμία Η φλεβική στάση τερματίστηκε Το μήνυμα αναφέρει τη λήξη της φλεβικής στάσης.


Καμία Τερματισμός φλεβικής στάσης Το μήνυμα αναφέρει ότι η φλεβική στάση λήγει σε λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα.


1) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από ***2) Στο πεδίο παραμέτρου η συστολική και η διαστολική τιμή της παραμέτρου αντικαθίστανται από ***






Μολονότι το M540 επεξεργάζεται τους αλγορίθμους καρδιακής παροχής, μπορείτε να προβάλλετε τα μηνύματα στο Cockpit μόνο όταν το M540 είναι αγκυρωμένο σε διαμόρφωση IACS. Για

περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης Infinity Acute Care System – Monitoring Applications.




! Αδυναμία λήψης ∆T 3) 4)

Αδυναμία λήψης ∆T1

Αδυναμία λήψης ∆T2

Ένα καλώδιο είναι είτε αποσυνδεδεμένο είτε ελαττωματικό, ή η τιμή είναι εκτός εύρους.

– Ελέγξτε τον εξοπλισμό και αντικαταστήστε τον, εάν είναι απαραίτητο.

– Συνδέστε το δεύτερο αισθητήρα θερμοκρασίας.

!! T > 4) > (όριο συναγερμού)

T < 4) < (όριο συναγερμού)




! Βλάβη θερμ. H/W 3)

Βλάβη θερμ. T1 H/W 3)

Βλάβη θερμ. T2 H/W 3)

Οι τιμές αναφοράς του εξοπλισμού δεν πληρούν την καθορισμένη ανοχή.

Επικοινωνήστε με το εξουσιο-δοτημένο από την Dräger προ-σωπικό συντήρησης.

!! Θερμοκρασία εκτός εύρους υψηλό 2)




!! Θερμοκρασία εκτός εύρους χαμηλό 1)

! Αποσυνδεδεμένο T 3) Ο αισθητήρας θερμοκρασίας δεν είναι συνδεδεμένος.

Επανατοποθετήστε τον αισθητήρα θερμοκρασίας.



Επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

1) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από - - -2) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από +++3) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από ***4) Η τιμή μπορεί να είναι για Ta/T1a, Tb/T1b, ∆T/∆T1



!!! Αποσύνδ. καθετήρα ART; Ο αρτηριακός καθετήρας μπορεί να έχει μετατοπιστεί ή μπορεί να υπάρχει διαρροή στη σωλήνωση.

– Ελέξτε το σημείο εισόδου του καθετήρα.

– Επιθεωρήστε τη σωλήνωση για διαρροές ή για παρουσία αίματος.

Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και προβείτε σε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

!! αποτυχία μετατροπέα Βλάβη υλικού εξοπλισμού στο μετατροπέα πίεσης.

Ελέγξτε το μεταγωγέα και αντικαταστήστε τον, εάν είναι απαραίτητο.

!! CPP > (όριο συναγερμού) Η τιμή της παραμέτρου είναι πάνω/κάτω από το καθορισμένο ανώτερο/κατώτερο όριο συναγερμού.



!! CPP < (όριο συναγερμού)

!! CPP υψηλό εκτός εύρους 2) Το ποσοστό πίεσης είναι εκτός του εύρους μέτρησης του μόνιτορ.



!! CPP χαμηλό εκτός εύρους 1)





! HemoPod unplugged 3) Ο αιμοδυναμικός σταθμός έχει αποσυνδεθεί.

Ελέγξτε τον εξοπλισμό και αντικαταστήστε τον, εάν είναι απαραίτητο.

!! IP x 4) > (όριο συναγερμού) Η τιμή της παραμέτρου είναι πάνω/κάτω από το καθορισμένο ανώτερο/κατώτερο όριο συναγερμού.



!! IP x 4) < (όριο συναγερμού)

!! IP x 4) > υψηλό εκτός εύρους Το σήμα πίεσης είναι εκτός του εύρους μέτρησης του μόνιτορ.



!! IP x 4) < Χαμηλό εκτός εύρους τιμών

Καμία <IP> ελέγξτε μηδενισμό Η μηδενική τιμή επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης που ήταν αποθηκευμένη στο M540 χάθηκε και ο μετατροπέας απαιτεί μηδενισμό.

Μηδενίστε το μετατροπέα.

Καμία <IP> δεν μηδενίστηκε Ο μηδενισμός του μετατροπέα απέτυχε λόγω των εξής:

– υπερβολικός θόρυ-βος σήματος

– μη στατική κυματο-μορφή

– Φροντίστε να μην μετακινείται καμία σωλήνωση. Στη συνέχεια, μηδενίστε ξανά.

– Αλλάξτε το μετατροπέα.

– Ελέγξτε τη στρόφιγγα. Στη συνέχεια, μηδενίστε ξανά.

1) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από - - -2) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από +++3) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από * * *4) Το x αντιπροσωπεύει τις ενδείξεις S (συστολική), D (διαστολική) ή M (μέση τιμή)





! Αποτυχία εξοπλισμού HemoPod 3)

Πρόβλημα υλικού επεμβατικής μέτρησης της πίεσης.


– Καλέστε το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

!! <IP> στατική πίεση Ανιχνεύτηκε στατική πίεση σε παλμικό σήμα, λόγω των εξής:

– κατάσταση φυσιολογικής λειτουργίας, όπως η ασυστολία

– μετατροπέας κλει-στός προς τον ασθε-νή

– παραμονή του άκρου του καθετήρα σε τοί-χωμα αγγείου

– πήγμα στο άκρο του καθετήρα


– Ανοίξτε το σύστημα προς τον ασθενή στρέφοντας τη στρόφιγγα.

– Ακολουθήστε τις διαδικασίες του νοσοκομείου για την απόσπαση καθετήρων.

– Ακολουθήστε τις διαδικασίες του νοσοκομείου για καθετήρες που φέρουν πήγμα.

! HemoPod unplugged 1) Ο μετατροπέας πίεσης για την καθορισμένη παράμετρο είναι αποσυνδεδεμένος ή ελαττωματικός.

– Κατά τη διάρκεια ενεργούς πίεσης: Επανασυνδέστε ή αντικαταστήστε το καλώδιο.

– Κατά τη διάρκεια ανενεργούς πίεσης: Απενεργοποιήστε τους συναγερμούς.

Καμία <IP> Αποδοχή μηδενισμού Ο μηδενισμός του μετατροπέα ήταν επιτυχής.


1) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από - - -3) Στο πεδίο παραμέτρου η τιμή της παραμέτρου αντικαθίσταται από * * *





Mainstream CO2



Καμία Αποτυχία ελέγχου βαθμονόμησης CO2

Η διαδικασία βαθμονόμησης του αισθητήρα κύριας οδού απέτυχε.

– Βεβαιωθείτε ότι το φίλτρο και ο αισθητήρας είναι καθαρά.

– Αν η βαθμονόμηση αποτύχει ξανά, επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

Καμία Επιτυχής έλεγχος βαθμονόμησης CO2

Η διαδικασία βαθμονόμησης του αισθητήρα κύριας οδού ήταν επιτυχής.


Καμία %0 βαθμονόμηση σε εξέλιξη

Η διαδικασία βαθμονόμησης του αισθητήρα κύριας οδού είναι σε εξέλιξη.


! Έλεγχος προσαρμ. αεροδ. CO2 1)

– Ο αισθητήρας κύριας οδού δεν εδράζεται καλά στον προσαρμογέα

– Υπάρχουν εκκρίσεις στον προσαρμογέα

– Υπάρχει μετατόπιση μηδενός στον αισθητήρα

– Βεβαιωθείτε ότι ο αισθητήρας κύριας οδού είναι προσαρτημένος σωστά στον προσαρμογέα.

– Αν το μήνυμα επιμένει, καθαρίστε ή αντικαταστήστε τον προσαρμογέα αεραγωγού.

– Αν το μήνυμα επιμένει παρόλο που ο προσαρμογέας αεραγωγού είναι καθαρός, μηδενίστε τον αισθητήρα.

! Πρόβλημα καλωδίου MCable CO2 1)

Βλάβη υλικού εξοπλισμού αισθητήρα CO2.

Επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.



! Ασύμβατος αισθητήρας CO2 1)

– Το M540 ανίχνευσε ότι ο αισθητήρας κύριας οδού που χρησιμοποιείται δεν είναι συμβατός με την επιλεγμένη ρύθμιση τύπου αισθητήρα (επαναχρησιμοποιούμενος/μίας χρήσης)

– Εκκρίσεις στον προσαρμογέα

– Μετατόπιση μηδενός του αισθητήρα

– Υψηλή συγκέντρωση εισπνεόμενου CO2

– Χρησιμοποιήστε τον τύπο προσαρμογέα αεραγωγού για τον οποίο έχει διαμορφωθεί το σύστημα ή προσαρμόστε τη ρύθμιση προσαρμογέα αεραγωγού (βλ. σελίδα 276).

– Αν το μήνυμα επιμένει, καθαρίστε ή αντικαταστήστε τον προσαρμογέα αεραγωγού.

– Αν το μήνυμα επιμένει παρόλο που έχει επιλεγεί ο σωστός τύπος προσαρμογέα αεραγωγού και ο προσαρμογέας αεραγωγού είναι καθαρός, μηδενίστε τον αισθητήρα.

– Αν το μήνυμα επιμένει, η τιμή εισπνεόμενου CO2 ενδέχεται να μην είναι ακριβής. Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και τον αερισμό.

!! CO2 υψηλό εκτός εύρους 1)

Το σήμα της παραμέτρου είναι εκτός του εύρους μέτρησης του μόνιτορ.



Καμία Μηδενίστε CO2 Συμβουλευτικό μήνυμα μόνο για τον αισθητήρα κύριας οδού.

Μηδενίστε τον αισθητήρα κύριας οδού.





! Υπερθέρμανση αισθητήρα CO2 1)

Ο αισθητήρας CO2 κύριας οδού είναι πολύ θερμός λόγω της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.

– Η ακρίβεια σε θερμοκρασίες περιβάλλοντος μεγαλύτερες από 40 °C (104 °F) δεν είναι καθορισμένη.

– Ο αισθητήρας θα επανέλθει σε κανονική λειτουργία σε θερμοκρασίες περιβάλλοντος μικρότερες από 40 °C (104 °F). Εάν δεν επανέλθει, αντικαταστήστε τον αισθητήρα και επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

! Αποσυνδεδεμένο καλώδιο MCable CO21)

Ο αισθητήρας CO2 έχει αποσυνδεθεί.

Ελέγξτε τις συνδέσεις CO2.

! Πρόβλημα καλωδίου MCable CO2

Ο υλικός εξοπλισμός του αισθητήρα CO2 παρουσίασε βλάβη λόγω κατεστραμμένου τσιπ EPROM (διαγράψιμη προγραμματιζόμενη μνήμη μόνο για ανάγνωση).






!! Προθέρμανση CO2 Ο αισθητήρας CO2 ολοκληρώνει τον κύκλο προθέρμανσης του.

– Περιμένετε να προθερμανθεί ο αισθητήρας CO2. Κατά την προθέρμανση, η ακρίβεια μειώνεται.

– Αν το μήνυμα εξακολουθεί να εμφανίζεται για διάστημα μεγαλύτερο των 15 λεπτών μετά την προθέρμανση του αισθητήρα και η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι μεγαλύτερη από 10 °C (50 °F), επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

– ∆εν μπορείτε να μηδενίσετε τον αισθητήρα όσο εμφανίζεται αυτό το μήνυμα και όσο η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι μεγαλύτερη από 10 °C (50 °F).

– Όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι μικρότερη από 10 °C (50 °F), το μήνυμα ενδέχεται να εμφανίζεται για διάστημα μεγαλύτερο από 15 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μηδενίσετε τον αισθητήρα, αφού παρέλθουν τουλάχιστον 10 λεπτά από την εμφάνιση του μηνύματος.





Καμία Αποτυχία μηδενισμού CO2

Ο μηδενισμός του αισθητήρα απέτυχε ή ο αισθητήρας είναι ελαττωματικός.

– Προσπαθήστε να μηδενίσετε ξανά τον αισθητήρα χωρίς να αναπνέεται πάνω στον αισθητήρα και αφού βεβαιωθείτε ότι ο αισθητήρας δεν είναι φραγμένος.

– Εάν ο μηδενισμός αποτύχει ξανά, αντικαταστήστε τον αισθητήρα και επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

Καμία CO2 μηδεν. Σε εξέλιξη Ο μηδενισμός CO2 βρίσκεται σε εξέλιξη


!! etCO2 > (όριο συναγερμού)

etCO2 < (όριο συναγερμού)(εκτός από το inCO2)




!! RRc υψηλό εκτός εύρους




!! Άπνοια RRc Ανιχνεύτηκε άπνοια – Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και προβείτε σε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

– Ελέγξτε τη θέση του αισθητήρα.






Microstream CO2

Βαθμονόμηση και συντήρηση



Καμία Αποτυχία ελέγχου βαθμονόμησης CO2

Η διαδικασία βαθμονόμησης του Microstream MCable απέτυχε.


Καμία Επιτυχής έλεγχος βαθμονόμησης CO2

Η διαδικασία βαθμονόμησης του Microstream MCable ήταν επιτυχής.


Καμία %0 βαθμονόμηση σε εξέλιξη

Η διαδικασία βαθμονόμησης του Microstream MCable είναι σε εξέλιξη.


Καμία Απαιτείται βαθμονόμηση CO2

Απαιτείται βαθμονόμηση του Microstream MCable.


Καμία CO2 MCable: Απαιτείται συντήρηση

Απαιτείται συντήρηση του Microstream MCable.


Καμία Αποτυχία μηδενισμού CO2

Η επαναφορά στο μηδέν του Microstream MCable απέτυχε και στις τρεις καθιερωμένες προσπάθειες.


Καμία CO2 μηδεν. Σε εξέλιξη Πραγματοποιείται επαναφορά στο μηδέν του Microstream MCable.




Παρακολούθηση CO2



!! CO2 υψηλό εκτός εύρους 1)




! Αποσυνδεδεμένος αισθητήρας CO2 1)

Το Microstream MCable έχει αποσυνδεθεί.

Ελέγξτε τις συνδέσεις CO2.

! Αποσυνδεδεμένο καλώδιο MCable CO2

Το Microstream MCable έχει αποσυνδεθεί από το μόνιτορ.

Επανασυνδέστε το Microstream MCable στο μόνιτορ.

! Πρόβλημα καλωδίου MCable CO2

Ο υλικός εξοπλισμός του Microstream MCable παρουσίασε βλάβη λόγω εσωτερικού προβλήματος όπως:

– κατεστραμμένο τσιπ EPROM (διαγράψιμη προγραμματιζόμενη μνήμη μόνο για ανάγνωση)

– διαταραγμένος ρυθμός ροής που προκάλεσε την αποτυχία της διαδικασίας αυτόματου μηδενισμού.


! CO2 MCable: Φραγμένη έξοδος αερίου

Η έξοδος αερίου Microstream MCable είναι φραγμένη.

– Βεβαιωθείτε ότι η έξοδος αερίου δεν είναι φραγμένη.




!! Προθέρμανση CO2 Το Microstream MCable ολοκληρώνει τον κύκλο προθέρμανσης του.

– Περιμένετε να προθερμανθεί το Microstream MCable. Κατά την προθέρμανση, η ακρίβεια μειώνεται.

– Αν το μήνυμα εξακολουθεί να εμφανίζεται για διάστημα μεγαλύτερο των 15 λεπτών μετά την προθέρμανση του αισθητήρα και η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι μεγαλύτερη από 10 °C (50 °F), επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης.

– ∆εν μπορείτε να μηδενίσετε τον αισθητήρα όσο εμφανίζεται αυτό το μήνυμα και όσο η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι μεγαλύτερη από 10 °C (50 °F).

– Όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι μικρότερη από 10 °C (50 °F), το μήνυμα ενδέχεται να εμφανίζεται για διάστημα μεγαλύτερο από 15 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μηδενίσετε τον αισθητήρα, αφού παρέλθουν τουλάχιστον 10 λεπτά από την εμφάνιση του μηνύματος.

Καμία CO2 μηδεν. Σε εξέλιξη Πραγματοποιείται επαναφορά στο μηδέν του Microstream MCable.






Γραμμή δειγματοληψίας

!! etCO2 > (όριο συναγερμού)

etCO2 < (όριο συναγερμού)(εκτός από το inCO2)




!!! Άπνοια RRc Ανιχνεύτηκε άπνοια. – Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς και προβείτε σε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

– Ελέγξτε τη θέση του αισθητήρα.

!! RRc υψηλό εκτός εύρους









! Καθαρισμός γραμμής δειγμ/ψίας

Η γραμμή δειγματοληψίας είναι φραγμένη και το Microstream MCable προσπαθεί να την καθαρίσει.


! Φραγμένη γραμμή δειγμ/ψίας

Φραγμένη γραμμή δειγματοληψίας κατά τη διαδικασία καθαρισμού.

Αντικαταστήστε τη γραμμή δειγματοληψίας.

! Αποσυνδεδεμένη γραμμή δειγμ/ψίας

Η γραμμή δειγματοληψίας έχει αποσυνδεθεί από το Microstream MCable.

Βεβαιωθείτε ότι η γραμμή δειγματοληψίας είναι σταθερά συνδεδεμένη στο Microstream MCable.



Scio

Συναγερμός – Αιτία – Αντιμετώπιση

Σε περίπτωση συναγερμού, ο πίνακας βοηθά να εντοπίσετε γρήγορα τις αιτίες και τις διορθωτικές ενέργειες. Θα πρέπει να συμβουλεύεστε τις πιθανές αιτίες και τα μέτρα αντιμετώπισης με τη σειρά που καταγράφονται, μέχρι να επιλυθεί ο συναγερμός.

Ο ακόλουθος πίνακας περιλαμβάνει τα μηνύματα συναγερμού με αλφαβητική σειρά.

ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος λόγω αποτυχίας στη μέτρηση αερίου

Σε περίπτωση αποτυχίας της μέτρησης αερίου, ο ασθενής δεν θα μπορεί πλέον να παρακολουθείται επαρκώς.– ∆ιασφαλίστε αντίστοιχη υποκατάστατη παρα-

κολούθησης.– Ελέγξτε τη γραμμή δειγματοληψίας και την

υδατοπαγίδα για φθορά ή μπλοκάρισμα και επιλύστε όπως απαιτείται.

– Τηρείτε τα συνιστώμενα διαστήματα αντικατά-στασης.

Προτεραιότητα συναγερμού Συναγερμός Αιτία Αντιμετώπιση

Μεσαία [παράγοντας] υψηλό εκτός εύρους

Η συγκέντρωση παραγόντων έχει υπερβεί το ανώτατο όριο Scio του εύρους μέτρησης.

Ελέγξτε τον εξαερωτήρα, τις ρυθμίσεις φρέσκου αερίου και αερισμού

Χαμηλή Μειωμένη ακρίβεια παράγοντα

Η ακρίβεια του αισθητήρα Παράγοντα δεν είναι εγγυημένη επί του παρόντος.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟ συναγερμός αυτός προκύπτει μόνο σε αναλυτές αερίου με χειροκίνητη αναγνώριση παράγοντα.

– Εξασφαλίστε καθαρό αέρα περιβάλλοντος

– Ελέγξτε την υδατοπαγίδα και τη γραμμή δειγματοληψίας.

– Αλλάξτε την υδατοπαγίδα ή τη γραμμή δειγματοληψίας εάν απαιτείται.

– Περιμένετε για τον αυτόματο μηδενισμό.

– Θέστε εκτός/εντός λειτουργίας τον αναλυτή αερίου.

– Καλέστε την DrägerService®.



Χαμηλή Σφάλμα αισθητήρα παράγοντα

Η μέτρηση αισθητήρα Παράγοντα έχει αποτύχει λόγω:

– Εμπλοκή της γραμμής δειγματοληψίας.

– Ηλεκτρική διαταραχή.

– Εσωτερική βλάβη.

– Ελέγξτε τη γραμμή δειγματοληψίας.

– Αφαιρέστε συσκευές ακτινοβολίας (π.χ., τηλέφωνο).

– Χρησιμοποιήστε εναλλακτικό σύστημα μέτρησης παραγόντων.


Χαμηλή Τιμή παράγοντα προσωρινά μη διαθέσ.

Η παράμετρος παράγοντα έχει άγνωστη ακρίβεια ή η αυτόματη αναγνώριση χρειάζεται περισσότερο χρόνο από το συνηθισμένο, πιθανότατα λόγω:

– Αποτυχίας μηδενισμού

– Μολυσμένο αέρα περιβάλλοντος κατά το μηδενισμό.

– Ηλεκτρομαγνητικές διαταραχές.

– Υπερθέρμανση.

– Εξασφαλίστε καθαρό αέρα περιβάλλοντος.


– Ελέγξτε τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.


– Θέστε εκτός/εντός λειτουργίας το Scio.

– Αλλάξτε τις ρυθμίσεις του εξαερωτήρα.


Χαμηλή Έλεγχος υδατοπαγίδας/ γραμμής δείγματοληψίας

– Η γραμμή δειγματοληψίας είναι μπλοκαρισμένη ή δεν είναι συνδεδεμένη.

– Η υδατοπαγίδα είναι πλήρης ή δεν είναι εγκατεστημένη.


– Ελέγξτε την υδατοπαγίδα.




Μεσαία CO2 υψηλό εκτός εύρους

Η συγκέντρωση CO2 έχει υπερβεί το ανώτατο όριο Scio του εύρους μέτρησης.

Ελέγξτε τον εξαερωτήρα, τις ρυθμίσεις φρέσκου αερίου και αερισμού.

Χαμηλή CO2 μειωμένη ακρίβεια

Η ακρίβεια του αισθητήρα CO2 δεν είναι εγγυημένη επί του παρόντος.







Χαμηλή Βλάβη αισθητήρα CO2

Ο αισθητήρας CO2 στη μονάδα μέτρησης αερίου ασθενούς έχει μειωθεί λόγω:






– Χρησιμοποιήστε εναλλακτικό σύστημα μέτρησης CO2.





Χαμηλή et[παράγοντας] < #

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟ συναγερμός αυτός προκύπτει μόνο για τον πρωτεύοντα παράγοντα.

– Η συγκέντρωση εκπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει πέσει κάτω από το χαμηλότερο όριο συναγερμού, για περισσότερα από 15 δευτερόλεπτα.

– Η νατράσβεστος έχει ξεραθεί.

– Ελέγξτε τις ρυθμίσεις εξαερωτήρα και φρέσκου αερίου.

– Ελέγξτε το αναπνευστικό σύστημα για μεγάλες διαρροές.

– Αντικαταστήστε τη νατράσβεστο.

Μεσαία et[παράγοντας] > #


Η συγκέντρωση εκπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει υπερβεί το ανώτερο όριο συναγερμού, για περισσότερα από 15 δευτερόλεπτα.

Ελέγξτε τις ρυθμίσεις εξαερωτήρα και φρέσκου αερίου.

Μεσαία etCO2 < # Το εκπνευστικό CO2 έχει πέσει κάτω από το όριο για περισσότερα από 15 δευτερόλεπτα.

Ελέγξτε τον αερισμό.

Μεσαία etCO2 > # Το εκπνευστικό CO2 έχει υπερβεί το όριο για περισσότερα από 15 δευτερόλεπτα.


Μεσαία etO2 < # Η συγκέντρωση εκπνευστικού O2 έχει πέσει κάτω από το χαμηλότερο όριο συναγερμού, για περισσότερα από 15 δευτερόλεπτα.

– Ελέγξτε τις ρυθμίσεις συγκέντρωσης O2 και φρέσκου αερίου.


– Ελέγξτε την παροχή O2.

Μεσαία etO2 > # Η συγκέντρωση εκπνευστικού O2 έχει υπερβεί το ανώτερο όριο συναγερμού, για περισσότερα από 15 δευτερόλεπτα.

Ελέγξτε τις ρυθμίσεις συγκέντρωσης O2 και φρέσκου αερίου.




Υψηλή FiO2 < # Η συγκέντρωση εισπνευστικού O2 έχει πέσει κάτω από το χαμηλότερο όριο συναγερμού:

– Τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα (με αναπνευστικές φάσεις).

– Τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα (χωρίς αναπνευστικές φάσεις).

– Ελέγξτε τις ρυθμίσεις συγκέντρωσης O2 και φρέσκου αερίου.


– Ελέγξτε την παροχή O2.

Μεσαία FiO2 > # Η συγκέντρωση εισπνευστικού O2 έχει υπερβεί το ανώτερο όριο συναγερμού, για περισσότερα από 15 δευτερόλεπτα.

Ελέγξτε τις ρυθμίσεις συγκέντρωσης O2 και φρέσκου αερίου.

Μεσαία Σφάλμα αισθητήρα αερίου

Η μέτρηση αερίου ασθενούς έχει μειωθεί λόγω:






– Χρησιμοποιήστε εναλλακτικό σύστημα μέτρησης αερίου.





Χαμηλή Μειωμένη ακρίβεια αισθητήρα αερίου

Η ακρίβεια των μετρήσεων αερίου δεν είναι εγγυημένη.







Χαμηλή in[παράγοντας] < #


– Η συγκέντρωση εισπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει πέσει κάτω από το χαμηλότερο όριο συναγερμού, για περισσότερα από 15 δευτερόλεπτα.

– Η νατράσβεστος έχει ξεραθεί.

– Ελέγξτε τις ρυθμίσεις εξαερωτήρα και φρέσκου αερίου.


– Αντικαταστήστε τη νατράσβεστο.

Μεσαία in[παράγοντας] > #

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣΟ συναγερμός αυτός προκύπτει μόνο για τον πρωτεύοντα παράγοντα.

Η συγκέντρωση εισπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει υπερβεί το ανώτερο όριο συναγερμού:







Μεσαία inN2O > 82

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟ συναγερμός αυτός καταστέλλεται εάν είναι ενεργός οποιοσδήποτε από τους ακόλουθους συναγερμούς:

– Μη συνδεδεμένο Scio

– Σφάλμα αισθητήρα αερίου

– Βλάβη αισθητήρα N2O

– Φραγμένη γραμμή δειγμ/ψίας

Το εισπνεόμενο N2O είναι λιγότερο από 82%:



Ελέγξτε τη σύνδεση του φρέσκου αερίου.

Μεσαία inCO2 > # Το εισπνεόμενο CO2 έχει υπερβεί το όριο για περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα, πιθανότατα για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

– Η νατράσβεστος εξαντλήθηκε.

– ∆ιαρροή στο σύστημα αναπνοής.

– Η μέτρηση αερίου είναι ανακριβής λόγω υψηλού αναπνευστικού ρυθμού.

– Μεγάλος νεκρός χώρος.

– Ελέγξτε τη νατράσβεστο.

– Αυξήστε τη ροή φρέσκου αερίου.

– Ελέγξτε τις ρυθμίσεις φρέσκου αερίου.

– Αντικαταστήστε το αναπνευστικό σύστημα.

– Ρυθμίστε τα όρια συναγερμών, εάν απαιτείται.

– Ελέγξτε τις ρυθμίσεις αερισμού.




Μεσαία Υψηλό xMAC εισπνοής

– Η συγκέντρωση εισπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει υπερβεί το 5 xMAC

ή, ενόσω αναπνέει ο ασθενής:– Η συγκέντρωση

εισπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει υπερβεί το 3 xMAC για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα,

– Η συγκέντρωση εκπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει υπερβεί 2,5 xMAC για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα.


Υψηλή Υψηλό xMAC εισπνοής

– Η συγκέντρωση εισπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει υπερβεί το 3 xMAC για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα,

και– ενώ αναπνέει ο ασθενής, η

συγκέντρωση εκπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει υπερβεί 2,5 xMAC για περισσότερα από 30 δευτερόλεπτα.

ή– Η συγκέντρωση

εισπνευστικού αναισθητικού αερίου έχει υπερβεί το 5 xMAC.


Μεσαία N2O υψηλό εκτός εύρους

Η συγκέντρωση N2O έχει υπερβεί το ανώτατο όριο Scio του εύρους μέτρησης.





Χαμηλή N2O μειωμένη ακρίβεια

Η ακρίβεια του αισθητήρα N2O δεν είναι εγγυημένη επί του παρόντος.







Χαμηλή Βλάβη αισθητήρα N2O

Ο αισθητήρας Ν2O στη μονάδα μέτρησης αερίου ασθενούς έχει μειωθεί λόγω:






– Χρησιμοποιήστε εναλλακτικό σύστημα μέτρησης N2O.





Χαμηλή Τιμή N2O προσωρινά μη διαθέσ.

Η παράμετρος N2O έχει άγνωστη ακρίβεια λόγω:

– Αποτυχίας μηδενισμού.











Μεσαία O2 υψηλό εκτός εύρους

Η συγκέντρωση O2 έχει υπερβεί το ανώτατο όριο Scio του εύρους μέτρησης.





Χαμηλή O2 μειωμένη ακρίβεια Η ακρίβεια του αισθητήρα O2 δεν είναι εγγυημένη επί του παρόντος.







Μεσαία Βλάβη αισθητήρα O2 Ο αισθητήρας O2 στη μονάδα μέτρησης αερίου ασθενούς έχει μειωθεί λόγω:




– Χρησιμοποιήστε εναλλακτικό σύστημα μέτρησης O2.





Χαμηλή Τιμή O2 προσωρινά μη διαθέσ.

Η παράμετρος Ο2 έχει άγνωστη ακρίβεια, πιθανότατα λόγω:









– Περιμένετε να ολοκληρωθεί ο αυτόματος μηδενισμός.


– Αλλάξτε τις ρυθμίσεις του εξαερωτήρα.


Μεσαία RRc > # Ο αναπνευστικός ρυθμός έχει υπερβεί το όριο.


Μεσαία RRc < # Ο αναπνευστικός ρυθμός έχει κάτω από το όριο.





Μεσαία Άπνοια RRc ∆εν υπάρχει αναπνοή ή αερισμός.

– Εκκινήστε χειροκίνητο αερισμό.

– Ελέγξτε τις ρυθμίσεις αερισμού.

– Ελέγξτε για αυθόρμητη ικανότητα αναπνοής τους ασθενούς

Η γραμμή δειγματοληψίας δεν είναι συνδεδεμένη.

Συνδέστε τη γραμμή δειγματοληψίας στο αναπνευστικό κύκλωμα.

Μεσαία RRc υψηλό εκτός εύρους

Ο RRc έχει υπερβεί το ανώτερο όριο του εύρους μέτρησης για το Scio.


Χαμηλή Φραγμένη γραμμή δειγμ/ψίας

Η γραμμή δειγματοληψίας ή το φίλτρο στην πλευρά του ασθενούς είναι αποφραγμένα.

Ελέγξτε τη γραμμή δειγματοληψίας, την υδατοπαγίδα και το φίλτρο στην πλευρά του ασθενούς.

Μεσαία Μη συνδεδεμένο Scio Η μονάδα Scio είναι αποσυνδεδεμένη ή απενεργοποιημένη.

Συνδέστε τη μονάδα Scio ή ενεργοποιήστε τη.

Χαμηλή Scio μη διαθέσιμο για νεογνά

– Το Scio συνδέεται όταν το Μ540 βρίσκεται ήδη σε νεογνική λειτουργία.

– Το Μ540 περνάει σε νεογνική λειτουργία όταν το Scio είναι ήδη συνδεδεμένο.

– Συνδέστε ένα εναλλακτικό μόνιτορ CO2 (π.χ., Mainstream ή Microstream) εάν επιθυμείται παρακολούθηση CO2 στη νεογνική λειτουργία.

– Αλλάξτε το Μ540 από τη νεογνική λειτουργία ώστε να συνεχίσετε την παρακολούθηση στο Scio.

Χαμηλή Προθέρμανση Scio: Χαμηλή ακρίβ.

Η ακρίβεια δεν είναι εγγυημένη κατά την προθέρμανση του Scio.

Περιμένετε να προθερμανθεί η μονάδα Scio.




Χαμηλή Αναγνωρίστηκε δεύτερος παράγοντας

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟ συναγερμός αυτός προκύπτει μόνο σε αναλυτές αερίου με αυτόματη αναγνώριση παράγοντα.

Ανιχνεύθηκε δεύτερος αναισθητικός παράγοντας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΑυτός ο συναγερμός μπορεί να αποτελεί αναμενόμενη κλινική συμπεριφορά, εάν ο κλινικός γιατρός χρησιμοποιεί τακτικά δυο παράγοντες ως μέρος της διαδικασίας.

– Αναμένετε τη λήξη της μεταβατικής φάσης μετά την αλλαγή των αναισθητικών παραγόντων.

– Καταιονίστε το σύστημα, αν είναι απαραίτητο.


Μεσαία Αναγνωρίστηκε τρίτος παράγοντας

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟ συναγερμός αυτός προκύπτει μόνο σε αναλυτές αερίου με αυτόματη αναγνώριση παράγοντα.

Έχει εντοπιστεί μίγμα τριών ή περισσότερων αναισθητικών παραγόντων, πιθανότατα ως αποτέλεσμα:– Αλλαγής στον αναισθητικό

παράγοντα κατά την παρακολούθηση

– Ηλεκτρομαγνητικής παρεμβολής

– Χρήσης εισπνεόμενων ή σπρέι (π.χ. albuterol)

– Αναμένετε τη λήξη της μεταβατικής φάσης μετά την αλλαγή των αναισθητικών παραγόντων.

– Καταιονίστε το σύστημα, αν είναι απαραίτητο.


– Ελέγξτε για ύπαρξη ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας εκεί κοντά.

Χαμηλή Υδατοπαγίδα πλήρης – Η υδατοπαγίδα είναι πλήρης.

– Η γραμμή δειγματοληψίας είναι αποφραγμένη.

– Ελέγξτε την υδατοπαγίδα.

– Ελέγξτε τη γραμμή δειγματοληψίας, την υδατοπαγίδα και το φίλτρο στην πλευρά του ασθενούς.




Μηνύματα κατάστασης

Μεσαία xMAC υψηλό εκτός εύρους

Υποδηλώνει ότι το εκπνευστικό xMAC είναι εκτός εύρους-υψηλό, όταν:

– Ο πρωτεύοντας παράγοντας, ο δευτερεύοντας παράγοντας, ή/και το N2O είναι εκτός εύρους-υψηλό.

ή

– Ο εκπνευστικό xMAC υπερβαίνει το 10.



Μήνυμα Κατάσταση Προτεινόμενη ενέργειαΡύθμιση μηδενός Scio σε εξέλιξη

Κύκλος μηδενισμού σε εξέλιξη. Περιμένετε να ολοκληρωθεί ο κύκλος μηδενισμού.


Επανεπεξεργασία


Επισκόπηση επανεπεξεργασίας . . . . . . . . . 398

Επανεπεξεργασία των συστατικών μερών της συσκευής M540 . . . . . . . . . . . . . . 398

Αποσυναρμολόγηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398Πληροφορίες σχετικά με την επανεπεξεργασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399Πληροφορίες ασφάλειας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399Πληροφορίες για τα απολυμαντικά . . . . . . . . . . 400Ταξινομήσεις για την επανεπεξεργασία . . . . . . 401Κατάλογος επανεπεξεργασίας . . . . . . . . . . . . . 402∆ιαδικασίες επανεπεξεργασίας. . . . . . . . . . . . . 402

Επανεξεργασία εξαρτημάτων . . . . . . . . . . . . 403

Εγκεκριμένα καθαριστικά μέσα. . . . . . . . . . . . . 403Καθαρισμός και απολύμανση των καλωδίων ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404Καθαρισμός και απολύμανση των επαναχρησιμοποιήσιμων απαγωγών ΗΚΓ . . . . 405Καθαρισμός και απολύμανση αισθητήρων και καλωδίων θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . . . 405Καθαρισμός των περιχειρίδων αρτηριακής πίεσης. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406Καθαρισμός και απολύμανση μετατροπέων πίεσης και αιμοδυναμικών σταθμών. . . . . . . . . 406Καθαρισμός και απολύμανση αισθητήρων και προσαρμογέων αεραγωγών CO2 κύριας οδού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407



Επισκόπηση επανεπεξεργασίας

Σε αυτό το κεφάλαιο παρέχονται πληροφορίες για την επανεπεξεργασία των συστατικών μερών και των εξαρτημάτων της συσκευής M540.

Για τις οδηγίες καθαρισμού συσκευών που συνδέονται με το IACS, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης με τον τίτλο Infinity Acute Care System -- Monitoring Applications (Λογισμικό VG7.n).

Για τις συγκεκριμένες οδηγίες καθαρισμού του Cockpit, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης με τον τίτλο Infinity Acute Care System - Infinity Medical Cockpits.

Επανεπεξεργασία των συστατικών μερών της συσκευής M540

Αποσυναρμολόγηση

Τηρήστε τις ακόλουθες οδηγίες πριν από την αποσυναρμολόγηση:

1 Απενεργοποιήστε τη συσκευή και όλες τις συσκευές που είναι συνδεδεμένες με αυτήν.

2 Αποσυνδέστε το καλώδιο ρεύματος.

Προφυλάξεις κατά τον καθαρισμό και την απολύμανση

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΛόγω του κινδύνου ηλεκτροπληξίας, μην αφαιρείτε ποτέ το κάλυμμα συσκευής, ενώ λειτουργεί ή είναι συνδεδεμένη στην παροχή ρεύματος.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΜην εμβυθίζετε ή ξεπλένετε τη συσκευή και τα περιφερειακά της εξαρτήματα. Αν χυθεί υγρό στη συσκευή (συμπεριλαμβανομένων των μπαταριών ή των εξαρτημάτων) ή αν την εμβυθίσετε κατά λάθος σε υγρό, αποσυνδέστε τη συσκευή από την πηγή ρεύματος και αφήστε την να στεγνώσει τελείως για τουλάχιστον 24 έως 48 ώρες. Επικοινωνήστε με το εξουσιοδοτημένο από την Dräger προσωπικό συντήρησης σχετικά με την ασφάλεια της συσκευής και των περιφερειακών της εξαρτημάτων, πριν τη θέσετε ξανά σε λειτουργία.

ΠΡΟΣΟΧΗΠρος αποφυγή βλάβης της συσκευής, μη χρησι-μοποιείτε αιχμηρά εργαλεία ή διαβρωτικά μέσα. Μην εμβυθίζετε ποτέ τους ηλεκτρικούς συνδέ-σμους στο νερό ή σε άλλα υγρά.



Πληροφορίες σχετικά με την επανεπεξεργασία

Οι οδηγίες για την επανεπεξεργασία βασίζονται σε διεθνώς αποδεκτές κατευθυντήριες γραμμές, όπως το πρότυπο ISO 17664.

Πληροφορίες ασφάλειας

ΠΡΟΣΟΧΗΜην αποστειρώνετε τα εξαρτήματα σε αυτόκαυ-στο.

ΠΡΟΣΟΧΗΜην εμβυθίζετε ποτέ τους ηλεκτρικούς συνδέ-σμους ή το σύνδεσμο NIBP σε υγρά.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος λοίμωξης

Τα επαναχρησιμοποιήσιμα προϊόντα πρέπει να υπόκεινται σε επανεπεξεργασία, διαφορετικά υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης και ενδέχεται τα προϊόντα να μη λειτουργούν πλέον σωστά.– Τηρείτε τους κανονισμούς πρόληψης λοιμώξεων και επανεπεξεργασίας του νοσηλευτικού ιδρύματος.

– Τηρείτε τους εθνικούς κανονισμούς υγιεινής και επανεπεξεργασίας.

– Χρησιμοποιείτε δοκιμασμένες μεθόδους επανεπεξεργασίας.– Υποβάλετε τα επαναχρησιμοποιήσιμα προ-ϊόντα σε επανεπεξεργασία έπειτα από κάθε χρήση.

– Τηρείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή για τα μέσα καθαρισμού και απολύμανσης, καθώς και για τις συσκευές επανεπεξεργασίας.

ΠΡΟΣΟΧΗΚίνδυνος λόγω ελαττωματικών προϊόντων

Ενδέχεται να παρουσιαστούν σημάδια φθοράς, όπως ρωγμές, παραμορφώσεις, αποχρωματισμοί ή αποφλοίωση, στα επαναχρησιμοποιήσιμα προ-ϊόντα.

Ελέγξτε εάν τα προϊόντα φέρουν σημάδια φθοράς και αντικαταστήστε τα, εάν χρειάζεται.



Πληροφορίες για τα απολυμαντικά

Χρησιμοποιείτε απολυμαντικά που είναι εγκεκριμένα σε εθνικό επίπεδο και είναι κατάλληλα για τη συγκεκριμένη μέθοδο επανεπεξεργασίας.

Απολυμαντικά

Η Dräger συνιστά τη χρήση ενός από τα απολυμαντικά που παρατίθενται στον παρακάτω κατάλογο. Άλλα απολυμαντικά χρησιμοποιούνται υπό την ευθύνη σας.

1) Ιοκτόνο σε ιούς με έλυτρο

Η Dräger δηλώνει ότι οι ουσίες αποδέσμευσης οξυγόνου και χλωρίου ενδέχεται να προκαλέσουν αλλαγή χρώματος σε ορισμένα υλικά. Η αλλαγή χρώματος δεν αποτελεί ένδειξη ότι το προϊόν δεν λειτουργεί σωστά.

Κατά τις δοκιμές, τα απολυμαντικά επιφανειών που παρατίθενται παραπάνω παρουσίασαν καλή συμβατότητα υλικών.

Οι κατασκευαστές των απολυμαντικών επιφανειών επιθεώρησαν και επαλήθευσαν τουλάχιστον τα ακόλουθα φάσματα δραστικότητας:

– Βακτηριοκτόνο

– Μυκητοκτόνο

– Ιοκτόνο ή ιοκτόνο κατά ιών με έλυτρο

– Τηρήστε τις προδιαγραφές των κατασκευαστών απολυμαντικών.

Κατηγορία ενεργού συστατικού απολυ-μαντικού

Απολυμαντικά επιφανειών Κατασκευαστής

Ουσίες αποδέσμευσης χλωρίου Actichlor plus Ecolab

Klorsept 17 Medentech

BruTab 6S Brulin

Ουσίες αποδέσμευσης οξυγόνου Descogen Liquid Antiseptica

Descogen Liquid r.f.u.

Dismozon plus BODE Chemie

Dismozon pur

OxyCide Ecolab USA

perform Schülke & Mayr

Virkon DuPont

Τεταρτοταγείς ενώσεις αμμωνίου Mikrozid sensitive liquid 1) Schülke & Mayr

Mikrozid sensitive wipes 1)

Αλδεΰδες Buraton 10 F Schülke & Mayr



Ταξινομήσεις για την επανεπεξεργασία

Ταξινόμηση ιατρικών συσκευών

Οι ιατρικές συσκευές και τα επί μέρους στοιχεία τους ταξινομούνται σύμφωνα με τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται και τον κίνδυνο που προκύπτει από αυτόν.

Ταξινόμηση εξαρτημάτων συγκεκριμένων συσκευών

Τηρήστε τις οδηγίες χρήσης των επί μέρους στοιχείων.

Η παρακάτω ταξινόμηση αποτελεί σύσταση της Dräger.

Μη κρίσιμα

– PS250

– P2500

– M540

– M500


– MCable

– MPod

– Αιμοδυναμικοί σταθμοί

Ημι-κρίσιμα A

– Καμία

Ημι-κρίσιμα B

– Καμία

Κρίσιμα

– Καμία

Ταξινόμηση ΕπεξήγησηΜη κρίσιμα Στοιχεία τα οποία έρχονται σε επαφή μόνο με άθικτο δέρμα

Ημικρίσιμα (Α, Β) Στοιχεία τα οποία μεταφέρουν αναπνευστικό αέριο ή έρχονται σε επαφή με τους βλεννογόνους υμένες ή με παθολογικά αλλοιωμένο δέρμα

Κρίσιμα (Α, Β, Γ) Στοιχεία τα οποία εισχωρούν στο δέρμα ή σε βλεννογόνους υμένες ή έρχονται σε επαφή με το αίμα



Κατάλογος επανεπεξεργασίας

∆ιαδικασίες επανεπεξεργασίας

∆οκιμασμένες διαδικασίες επανεπεξεργασίας

Η αποδοτικότητα των μεθόδω επανεπεξεργασίας που παρατίθενται έχει δοκιμαστεί από ανεξάρτητα εργαστήρια με πιστοποίηση κατά ISO 17025.

Κατά τις δοκιμές, οι παρακάτω μέθοδοι επανεπεξεργασίας παρουσίασαν καλή συμβατότητα και αποδοτικότητα των υλικών:

Στοιχεία Απολύμαν-ση με καθαρι-σμό

Χειροκίνητος καθαρισμός και απολύμαν-ση με εμβύθι-ση

Μηχανικός καθαρισμός με θερμική απολύμανση

Αποστείρω-ση ατμού

Ειδικά μέτρα επανεπεξερ-γασίας

PS250 Ναι Μη εφαρμόσι-μο

Μη εφαρμό-σιμο

Μη εφαρ-μόσιμο


P2500 Ναι Μη εφαρμόσι-μο




M540 Ναι Μη εφαρμόσι-μο




M500 Ναι Μη εφαρμόσι-μο




Παροχή ρεύ-ματος

Ναι Μη εφαρμόσι-μο




MCable Ναι Μη εφαρμόσι-μο




MPod Ναι Μη εφαρμόσι-μο




Αιμοδυναμικοί σταθμοί

Ναι Μη εφαρμόσι-μο




∆ιαδικασία Ουσία Κατασκευαστής Συγκέντρωση Χρόνος επαφής Θερμοκρασία

Απολύμανση με καθαρισμό

Buraton 10 F Schülke & Mayr 1 % 30 min Μη εφαρμόσιμο

Dismozon pur BODE Chemie

1,5 % 15 min Μη εφαρμόσιμο



Απολύμανση με καθαρισμό 1 Αφαιρέστε άμεσα τους ρύπους. Χρησιμοποιήστε ένα πανί που έχετε υγράνει με καθαριστικό μέσο για να αφαιρέσετε τους ρύπους.

2 Απολυμάνετε την επιφάνεια.

3 Μετά την έκθεση του προϊόντος στο απολυμαντικό για τον καθορισμένο χρόνο επαφής, αφαιρέστε τα κατάλοιπα του απολυμαντικού.

4 Σκουπίστε με ένα πανί το οποίο έχετε υγράνει με νερό (κατά προτίμηση ποιότητας πόσιμου νερού). Αφήστε το προϊόν να στεγνώσει.

5 Ελέγξτε το προϊόν για εμφανείς ρύπους. Επαναλάβετε τα βήματα 1 έως 4, εάν χρειάζεται.

6 Ελέγξτε εάν το προϊόν φέρει σημάδια ορατής βλάβης και αντικαταστήστε το, εάν χρειάζεται.

Επανεξεργασία εξαρτημάτων

Να καθαρίζετε και να απολυμαίνετε τη συσκευή ή τα συστατικά μέρη της πριν από κάθε βήμα συντήρησης - και επίσης όταν την επιστρέφετε για επισκευή.

Η συνεχής έκθεση σε υγρασία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των περιφερειακών συσκευών. Πριν από τον καθαρισμό οποιασδήποτε συσκευής, διαβάστε προσεκτικά τις ακόλουθες οδηγίες.

– Μην εφαρμόζετε μέσα καθαρισμού με ψεκασμό σε περιφερειακές συσκευές. Σκουπίστε τα με ύφασμα εμποτισμένο σε σαπουνόνερο.

– Απολυμάνετε τις επιφάνειες με γάζα εμποτισμένη σε ένα από τα εγκεκριμένα μέσα (βλ. σελίδα 403).

– Στεγνώστε πλήρως με ένα ύφασμα που δεν αφήνει χνούδι.

Πριν από τον καθαρισμό οποιασδήποτε συσκευής, διαβάστε τις γενικές προφυλάξεις ασφαλείας στο κεφάλαιο Για τη δική σας ασφάλεια και την ασφάλεια των ασθενών σας.

Εγκεκριμένα καθαριστικά μέσα

Να καθαρίζετε και να απολυμαίνετε τη συσκευή ή τα συστατικά μέρη της σύμφωνα με το εγκεκριμένο νοσοκομειακό πρωτόκολλο.

Τα καθαριστικά που δοκιμάστηκαν από τη Dräger και φάνηκε ότι δεν έχουν δυσμενείς επιπτώσεις την ώρα της δοκιμής, περιλαμβάνουν τα εξής:

– ComplianceTM – (7,35 % υπεροξείδιο του υδρογόνου, 0,23 % υπεροξικό οξύ, 92,42 % αδρανή συστατικά)

– Sporox II – (7,5 % υπεροξείδιο του υδρογόνου, 0,85 % φωσφορικό οξύ και 91,65 % αδρανή συστατικά)

– Dismozon® pur

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ηλεκτροπληξίας και δυσλειτουργίας της συσκευής

Τυχόν διείσδυση υγρού ενδέχεται να προκαλέσει τα ακόλουθα:

- Βλάβη στη συσκευή- Ηλεκτροπληξία κατά την ενεργοποίηση της συσκευής- ∆υσλειτουργίες τις συσκευής

Βεβαιωθείτε ότι δεν διεισδύει υγρό στη συσκευή.



Για να καθαρίσετε και να απολυμάνετε έναν αισθητήρα SpO2 πολλαπλών χρήσεων

Ανατρέξτε στις οδηγίες και τις συστάσεις καθαρισμού που παρέχονται με τον αισθητήρα.

Καθαρισμός και απολύμανση των καλωδίων ασθενούς

Χρησιμοποιείτε μόνο τα εγκεκριμένα υλικά καθαρισμού που παρατίθενται στη σελίδα 403, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά. Οι παρακάτω διαδικασίες ισχύουν για όλα τα καλώδια ασθενούς.

Προφυλάξεις για τα καλώδια ασθενούς

Για να καθαρίσετε τα καλώδια του ασθενούς

1 Αποσυνδέστε τα καλώδια του ασθενούς από το M540.

2 Καθαρίστε τα καλώδια του ασθενούς με γάζα εμποτισμένη σε σαπουνόνερο ή σε εγκεκριμένο μέσο καθαρισμού.

3 Στεγνώστε πλήρως με ένα ύφασμα που δεν αφήνει χνούδι.

Για να απολυμάνετε τα καλώδια του ασθενούς

1 Αποσυνδέστε τα καλώδια του ασθενούς από το M540.

2 Απολυμάνετε τα καλώδια του ασθενούς με μία γάζα χρησιμοποιώντας ένα εγκεκριμένο καθαριστικό μέσο.


ΣΗΜΕΙΩΣΗΗ Dräger δεν παρέχει βεβαιώσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αναφερόμενων χημικών, των μεθόδων τους ως μέσα απολύμανσης, τη δυνατότητα ελέγχου λοιμώξεων των μέσων, τις περιβαλλοντικές τους επιπτώσεις, τον ασφαλή χειρισμό ή τις ενδεχόμενες προφυλάξεις κατά τη χρήση τους. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα ζητήματα, ανατρέξτε στα στοιχεία που παρέχει ο κατασκευαστής του διαλύματος καθαρισμού.

ΠΡΟΣΟΧΗΗ χρήση καθαριστικών ή συγκεντρώσεων μέσων διαφορετικών από εκείνα που αναφέρονται ενδέχεται να προκαλέσει βλάβη στη συσκευή και ακυρώνει την εγγύηση.

ΠΡΟΣΟΧΗΜην εμβυθίζετε τα καλώδια του ασθενούς σε υγρά.

ΠΡΟΣΟΧΗΜην ασκείτε υπερβολική πίεση και μη διπλώνετε τα καλώδια χωρίς λόγο κατά τον καθαρισμό. Η υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα καλώδια.



Καθαρισμός και απολύμανση των επαναχρησιμοποιήσιμων απαγωγών ΗΚΓ

Χρησιμοποιείτε μόνο τα εγκεκριμένα υλικά καθαρισμού που παρατίθενται στη σελίδα 403, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά.

Για να καθαρίσετε τα καλώδια απαγωγών ΗΚΓ

1 Αποσυνδέστε τα καλώδια απαγωγών από το M540.

2 Καθαρίζετε τα επαναχρησιμοποιούμενα ηλεκτρόδια ΗΚΓ τακτικά με μία οδοντόβουρτσα και νερό για να αφαιρέσετε τυχόν υπολείμματα γέλης.

3 Σκουπίστε τα καλώδια απαγωγών ΗΚΓ με γάζα εμποτισμένη σε σαπουνόνερο ή σε εγκεκριμένο μέσο καθαρισμού.


Για να απολυμάνετε τα καλώδια απαγωγών ΗΚΓ

1 Αποσυνδέστε τα καλώδια απαγωγών ΗΚΓ από το M540.

2 Απολυμάνετε τα καλώδια απαγωγών ΗΚΓ με μία γάζα χρησιμοποιώντας ένα εγκεκριμένο καθαριστικό μέσο.


Καθαρισμός και απολύμανση αισθητήρων και καλωδίων θερμοκρασίας

Χρησιμοποιείτε μόνο τα εγκεκριμένα υλικά καθαρισμού που παρατίθενται στη σελίδα 403, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά.

Προφυλάξεις για τους αισθητήρες και τα καλώδια θερμοκρασίας

ΠΡΟΣΟΧΗΜην εμβυθίζετε τα καλώδια του ασθενούς σε υγρά.

ΠΡΟΣΟΧΗΜην ασκείτε υπερβολική πίεση και μη διπλώνετε τα καλώδια χωρίς λόγο κατά τον καθαρισμό. Η υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα καλώδια.

ΠΡΟΣΟΧΗΠοτέ μη βράζετε ή αποστειρώνετε σε αυτόκαυστο το καλώδιο. Το βινύλιο αντέχει σε θερμοκρασίες έως 100 °C (212 °F), αλλά αρχίζει να μαλακώνει περίπου στους 90 °C (194 °F). Να χειρίζεστε απαλά τα θερμά καλώδια και να τα σκουπίζετε από το άκρο προς τα καλώδια.



Για να καθαρίσετε τα καλώδια θερμοκρασίας

1 Αποσυνδέστε τα καλώδια θερμοκρασίας από το M540.

2 Καθαρίστε τα καλώδια θερμοκρασίας με γάζα εμποτισμένη σε σαπουνόνερο ή σε εγκεκριμένο μέσο καθαρισμού.


Για να καθαρίσετε τους αισθητήρες θερμοκρασίας

1 Καθαρίστε τους αισθητήρες θερμοκρασίας με μία γάζα χρησιμοποιώντας ένα εγκεκριμένο καθαριστικό μέσο.


Για να απολυμάνετε τα καλώδια θερμοκρασίας

1 Αποσυνδέστε τα καλώδια θερμοκρασίας από το M540.

2 Απολυμάνετε τα καλώδια θερμοκρασίας με μία γάζα χρησιμοποιώντας ένα εγκεκριμένο καθαριστικό μέσο.


Για να απολυμάνετε τους αισθητήρες θερμοκρασίας

Ανατρέξτε στις συστάσεις που παρέχονται με τους αισθητήρες.

Καθαρισμός των περιχειρίδων αρτηριακής πίεσης

Προφυλάξεις για την μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Για να καθαρίσετε τις περιχειρίδες αρτηριακής πίεσης

1 Αποσυνδέστε το σωλήνα μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης από το M540.

2 Καθαρίστε την περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης με ένα ύφασμα εμποτισμένο σε σαπουνόνερο ή σε εγκεκριμένο καθαριστικό μέσο.


Καθαρισμός και απολύμανση μετατροπέων πίεσης και αιμοδυναμικών σταθμών

Μετατροπείς

Να χειρίζεστε πάντα τους μετατροπείς και άλλα εξαρτήματα πίεσης με μεγάλη προσοχή. Μην ασκείτε υπερβολική πίεση στο διάφραγμα του μετατροπέα.

ΠΡΟΣΟΧΗΗ περιχειρίδα μη επεμβατικής μέτρησης της αρτη-ριακής πίεσης μπορεί να εμβυθιστεί σε διάλυμα καθαρισμού, αλλά μην επιτρέψετε την εισροή του διαλύματος στο σωλήνα μη επεμβατικής μέτρη-σης της αρτηριακής πίεσης. Η εγγύηση είναι άκυ-ρη, εάν εισρεύσει διάλυμα καθαρισμού στο σωλή-να ή την περιχειρίδα.

ΠΡΟΣΟΧΗΜην επιτρέπετε την εισροή υγρών στο σύνδεσμο.



Για να καθαρίσετε και να αποστειρώσετε μετατροπείς

Ανατρέξτε στις οδηγίες και τις συστάσεις καθαρισμού που παρέχονται με το μετατροπέα.

Για να καθαρίσετε τις πλάκες του μετατροπέα

1 Αποσυνδέστε την πλάκα στήριξης του μετατροπέα από το μπροστινό τμήμα του αιμοδυναμικού σταθμού.

2 Πλύντε την πλάκα με ζεστό σαπουνόνερο.

Για να καθαρίσετε τους αιμοδυναμικούς σταθμούς

1 Αποσυνδέστε τον αιμοδυναμικό σταθμό από το M540.

2 Καθαρίστε τον αιμοδυναμικό σταθμό με γάζα εμποτισμένη σε ενζυματικό καθαριστικό μέσο ή διάλυμα σαπουνόνερου πράσινης απόχρωσης.


Για να απολυμάνετε τους αιμοδυναμικούς σταθμούς

1 Απολυμάνετε τις επιφάνειες με μία γάζα χρησιμοποιώντας ένα εγκεκριμένο καθαριστικό μέσο.


Καθαρισμός και απολύμανση αισθητήρων και προσαρμογέων αεραγωγών CO2 κύριας οδού

Προφύλαξη για τους αισθητήρες και τους προσαρμογείς αεραγωγών

Για να καθαρίσετε και να απολυμάνετε τον αισθητήρα κύριας οδού και τους επαναχρησιμοποιήσιμους προσαρμογείς αεραγωγών

Ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του Infinity MCable Mainstream CO2 της Dräger για τον καθαρισμό και την απολύμανση του αισθητήρα κύριας οδού και των επαναχρησιμοποιήσιμων προσαρμογέων αεραγωγών.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΜην εφαρμόζετε υλικά καθαρισμού με ψεκασμό στον αιμοδυναμικό σταθμό.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΠρος μείωση του κινδύνου μόλυνσης, να θυμάστε ότι οι επαναχρησιμοποιήσιμοι προσαρμογείς αεραγωγών προορίζονται για χρήση σε έναν μόνο ασθενή και δεν αποστειρώνονται.


Απόρριψη

Απόρριψη

Οδηγία ΕΕ 2002/96/ΕΚ (ΑΗΗΕ) . . . . . . . . . . . 410

M540 και M500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410Απόρριψη εξαρτημάτων . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410

Απόρριψη


Οδηγία ΕΕ 2002/96/ΕΚ (ΑΗΗΕ)

Για τη συσκευή αυτή εφαρμόζεται η Οδηγία της Ε.Ε. 2002/96/EΚ σχετικά με τα Απόβλητα Ηλεκτρικού και Ηλεκτρονικού Εξοπλισμού (ΑΗΗΕ). ∆εν έχει καταχωρηθεί για χρήση σε ιδιωτική οικία και δεν μπορεί να απορριφθεί σε δημοτικούς χώρους περισυλλογής απορριμμάτων ηλεκτρικού και ηλεκτρονικού εξοπλισμού. Η Dräger έχει εξουσιοδοτήσει μία εταιρία για την απόρριψη αυτής της συσκευής με τον κατάλληλο τρόπο. Για αναλυτικότερες πληροφορίες, επικοινωνήσετε με την τοπική αντιπροσωπεία της Dräger.

M540 και M500

H απόρριψη ή η ανακύκλωση όλων των υλικών πρέπει να γίνεται με τον ορθό τρόπο και σύμφωνα με τους τοπικούς κανονισμούς. ∆εν υπάρχουν γνωστές ειδικές απαιτήσεις για την απόρριψη των πρόσθετων εξαρτημάτων.

Απόρριψη εξαρτημάτων

Κατά την απόρριψη εξαρτημάτων να τηρείτε τις κατευθυντήριες γραμμές πρόληψης λοιμώξεων του νοσοκομείου, καθώς και τις συναφείς οδηγίες χρήσης.


Συντήρηση

Συντήρηση

Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412

Ορισμός των εννοιών συντήρησης . . . . . . . . . . 413

Επιθεώρηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Οπτικός έλεγχος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Έλεγχοι επιθεώρησης / ασφάλειας . . . . . . . 414

Αντικείμενο ελέγχων επιθεώρησης/ασφάλειας για το M540 . . . . . . . 414Μετρολογικοί έλεγχοι . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415

Προληπτική συντήρηση . . . . . . . . . . . . . . . . 415

Συντήρηση



Σε αυτό το κεφάλαιο περιγράφονται όλες απαραίτητες εργασίες συντήρησης που πρέπει να πραγματοποιούνται για τη διατήρηση της λειτουργικής ακεραιότητας της ιατρικής συσκευής. Τα μέτρα συντήρησης πρέπει να πραγματοποιούνται από το αρμόδιο προσωπικό.

Οποιοδήποτε

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος λοίμωξης

Οι χρήστες και το προσωπικό συντήρησης μπορεί να μολυνθούν από παθογόνα.

Να απολυμαίνετε και να καθαρίζετε τη συ-σκευή ή τα μέρη της πριν από οποιαδήποτε εργασία συντήρησης, καθώς και πριν να την επιστρέψετε για επισκευή.


Κάτω από το κάλυμμα υπάρχουν ηλεκτροφό-ρα εξαρτήματα.

– Μην αφαιρείτε το κάλυμμα.

– Τα μέτρα συντήρησης πρέπει να πραγματοποιούνται από το αρμόδιο προσωπικό. Η Dräger συνιστά την εκτέλεση των μέτρων αυτών από την DrägerService.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΑν η συσκευή έχει μηχανική βλάβη ή δεν λει-τουργεί σωστά, μην τη χρησιμοποιήσετε. Επι-κοινωνήστε με το προσωπικό συντήρησης του νοσοκομείου.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΟποιαδήποτε τροποποίηση αυτής της συσκευής ή οποιαδήποτε χρήση διαφορετική από αυτή που καθορίζεται στις παρούσες οδηγίες χρήσης ενδέχεται να προκαλέσει παρεμβολές με άλλο εξοπλισμό. Ενδέχεται επίσης να προκαλέσει τραυματισμό του ασθενούς ή του χρήστη, όπως και ηλεκτροπληξία, εγκαύματα ή το θάνατο.

ΠΡΟΣΟΧΗΗ συσκευή αυτή πρέπει να ελέγχεται και να συντηρείται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Για αυτή την προληπτική συντήρηση, πρέπει να τηρείται αρχείο. Συνιστούμε να συνάψετε σύμβαση συντήρησης με την DrägerService μέσω του πωλητή σας. Για τις επισκευές, συνιστούμε να επικοινωνείτε με την DrägerService.

ΠΡΟΣΟΧΗΚατά το σέρβις συσκευών της Dräger, χρησιμοποιείτε πάντα ανταλλακτικά τα οποία πληρούν τα πρότυπα της Dräger. Η Dräger δεν μπορεί να εγγυηθεί ή να υπερθεματίσει την ασφαλή απόδοση ανταλλακτικών τρίτων για χρήση με τις συσκευές.

ΠΡΟΣΟΧΗΑν χυθεί υγρό στον εξοπλισμό, τις μπαταρίες ή τα εξαρτήματα ή αν εμβυθίσετε αυτά τα στοιχεία σε υγρό, αφήστε τα να στεγνώσουν τελείως για τουλάχιστον 24 έως 48 ώρες. Επικοινωνήστε με το προσωπικό συντήρησης του νοσοκομείου για να ελέγξει ότι όλα αυτά τα στοιχεία λειτουργούν πλήρως, προτού τα θέσετε πάλι σε κλινική χρήση.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΤα μέτρα συντήρησης πρέπει να πραγματοποιούνται μόνον όταν δεν υπάρχουν ασθενείς συνδεδεμένοι στη συσκευή.


Συντήρηση

Ορισμός των εννοιών συντήρησης

Επιθεώρηση

Να διενεργείτε επιθεωρήσεις του συστήματος και όλων των εξαρτημάτων σε τακτά χρονικά διαστήματα και να τηρείτε τις ακόλουθες προδιαγραφές, προκειμένου να διασφαλίσετε την ασφαλή λειτουργία κάθε συσκευής.

Οπτικός έλεγχος

Πραγματοποιείτε οπτικό έλεγχο πριν από κάθε χρήση και σύμφωνα με την πολιτική του νοσοκομείου σας.

1 Βεβαιωθείτε ότι το περίβλημα δεν έχει υποστεί θραύση ή ρωγμές και ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις διαφυγής υγρών ή βλάβης.

2 Επιθεωρήστε όλα τα εξαρτήματα (για παράδειγμα αισθητήρες και καλώδια). Μην τα χρησιμοποιήσετε εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης.

3 Ενεργοποιήστε το μόνιτορ και βεβαιωθείτε ότι ο οπίσθιος φωτισμός είναι αρκετά φωτεινός.

4 Εξετάστε όλα τα καλώδια και τα βύσματα τροφοδοσίας του συστήματος και διακόψτε τη χρήση, εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης.

5 Επιθεωρήστε τη γενική κατάσταση όλων των καλωδίων ασθενούς, των καλωδίων απαγωγών και των προστατευτικών τάσης. Βεβαιωθείτε ότι οι σύνδεσμοι έχουν συνδεθεί σωστά σε κάθε άκρο.

Έννοια ΟρισμόςΣυντήρηση Όλες οι εργασίες (επιθεώρηση, προληπτική συντήρηση, επισκευή) που

εκτελούνται για τη διατήρηση και την αποκατάσταση της λειτουργικής ακεραιότητας της ιατρικής συσκευής.

Επιθεώρηση Μέτρα με σκοπό τον καθορισμό και την αξιολόγηση της πραγματικής κατάστασης της ιατρικής συσκευής.

Προληπτική συντήρηση Περιοδικές συγκεκριμένες εργασίες που εκτελούνται για τη διατήρηση της λειτουργικής ακεραιότητας της ιατρικής συσκευής.

Επισκευή Εργασίες που εκτελούνται για την αποκατάσταση της λειτουργικής ακεραιό-τητας της ιατρικής συσκευής έπειτα από βλάβη της συσκευής.

Έλεγχοι Χρονικό διάστημα Αρμόδιο προσωπικόΈλεγχοι επιθεώρησης/ασφάλειας Κάθε 2 χρόνια Ειδικός

Μετρολογικοί έλεγχοι Κάθε 2 χρόνια Ειδικός

Συντήρηση


Έλεγχοι επιθεώρησης / ασφάλειας

Οι έλεγχοι επιθεώρησης και ασφάλειας των συσκευών πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με τα προτεινόμενα διαστήματα που καθορίζονται στον πίνακα της σελίδας 413.

Αντικείμενο ελέγχων επιθεώρησης/ασφάλειας για το M540

Οι έλεγχοι ασφαλείας δεν υποκαθιστούν τις εργασίες προληπτικής συντήρησης (συμπεριλαμβανομένης της προληπτικής αντικατάστασης φθαρμένων εξαρτημάτων) όπως προσδιορίζονται από τον κατασκευαστή.

1 Ελέγξτε τα συνοδευτικά έγγραφα:

– ∆ιατίθενται οι οδηγίες χρήσης.

2 Εκτελέστε έναν έλεγχο λειτουργίας των ακόλουθων λειτουργιών σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

– Ελέγξτε τις ενδεικτικές λυχνίες (LED).

– Πραγματοποιήστε έλεγχο λειτουργίας της εσωτερικής μπαταρίας

– Πραγματοποιήστε ελέγχους συστήματος (π.χ. επικοινωνία με το IACS και λειτουργική ακεραιότητα των κουμπιών, της γραμμής συναγερμού και των παραμέτρων παρακολούθησης).

3 Ελέγξτε ότι ο συνδυασμός συσκευών είναι σε καλή κατάσταση:

– Όλες οι ετικέτες είναι πλήρεις και ευανάγνωστες

– ∆εν υπάρχει εμφανής φθορά

– Οι ασφάλειες που είναι προσβάσιμες από το εξωτερικό συμμορφώνονται με τις καθορισμένες τιμές

4 Οι απαιτήσεις ηλεκτρικής ασφάλειας πρέπει να ελέγχονται σύμφωνα με το IEC62353 κάθε δύο έτη από αρμόδιο προσωπικό της DrägerService.

5 Ελέγξτε τις ακόλουθες λειτουργίες ασφαλείας:

– Η ενδεικτική λυχνία (LED) λειτουργίας και η ενδεικτική λυχνία μπαταρίας (LED) λειτουργούν σωστά.

– Ελέγξτε τη λειτουργική ακεραιότητα του Infinity MCable – Κλήση νοσηλεύτριας.

– Λειτουργική ακεραιότητα των οπτικών και ηχητικών σημάτων συναγερμού.

– Λειτουργική ακεραιότητα του κουμπιού που βρίσκεται στην πρόσοψη της συσκευής.

– Λειτουργική ακεραιότητα του αισθητήρα υπερπίεσης μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (συμπεριλαμβανομένων των βαλβίδων και της αντλίας).

6 Αλλάζετε την μπαταρία κάθε δύο έτη και βεβαιωθείτε ότι το M540 λειτουργεί με τροφοδοσία μπαταρίας χωρίς σφάλματα επί ένα λεπτό ως εξής:

– Απαγκυρώστε το M540 από το M500.

– Ενεργοποιήστε το M540.

– Περιμένετε ένα λεπτό και παρατηρήστε το M540.

Σε περίπτωση αποτυχίας της μπαταρίας, εκπαιδευμένο προσωπικό πρέπει να την αντικαταστήσει.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος βλάβης της ιατρικής συσκευής

Εάν οι έλεγχοι ασφαλείας δεν διεξάγονται σε τακτική βάση, μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο η σωστή λειτουργία της ιατρικής συσκευής.

Πραγματοποιείτε ελέγχους ασφαλείας στα κα-θορισμένα διαστήματα.


Συντήρηση

Μετρολογικοί έλεγχοι

Εάν απαιτείται από τους ισχύοντες κανονισμούς, οι παρακάτω λειτουργίες μετρήσεων πρέπει να ελέγχονται κάθε δύο έτη από αρμόδιο προσωπικό της Dräger Service:

– Θερμοκρασία σώματος

– Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Προληπτική συντήρηση

Ο ακόλουθος πίνακας υποδεικνύει τα διαστήματα προληπτικής συντήρησης:

Τα τεχνικά έγγραφα διατίθενται κατόπιν αίτησης ύστερα από επικοινωνία με τον αντιπρόσωπο της Dräger.

ΠΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗΚίνδυνος ελαττωματικών εξαρτημάτων

Ενδέχεται να προκύψει βλάβη στη συσκευή λόγω φθοράς ή καταπόνησης υλικών των εξαρτημάτων.

Για να διατηρείται η σωστή λειτουργία όλων των εξαρτημάτων, αυτή η συσκευή πρέπει να υποβάλλεται σε επιθεώρηση και προληπτική συντήρηση σε καθορισμένα διαστήματα.


Προτού εκτελέσετε εργασίες συντήρησης, αποσυνδέστε όλους τους ηλεκτρικούς συνδέσμους από την τροφοδοσία.

Εξάρτημα ∆ιάστημα Μέτρο Αρμόδιο προσωπικό

∆ύο φίλτρα εισόδου αέρα μη επεμβατικής μέ-τρησης της αρτηριακής πίεσης του M540

Εάν το φίλτρο εισόδου αέρα μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης φαίνεται ακάθαρτο ή φθαρμένο, αντικαταστήστε το πριν το συνιστώμενο διάστημα των δύο χρόνων. Το φίλτρο εισόδου αέρα πρέπει να αντικαθίσταται εάν το M540 εκτεθεί σε υγρό. Ανατρέξτε στην ενότητα «Αλλαγή του φίλτρου αέρα περιβάλλοντος» στην τεχνική τεκμηρίωση που είναι διαθέσιμη από την DrägerService.

Κάθε δύο έτη Αντικατάσταση Ειδικός

Εσωτερική μπαταρία του M540

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για συσκευές που μεταφέρονται ή χρησιμοποιούν την μπαταρία συχνά, η μπαταρία πρέπει να ελέγχεται πιο συχνά.

Κάθε δύο έτη Αντικατάσταση Νοσοκομεια-κό προσωπικό


Τεχνικά δεδομένα


Επισκόπηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418

Συμβατότητα συστήματος . . . . . . . . . . . . . . . 418

Συνδυασμοί συσκευών . . . . . . . . . . . . . . . . . 419

Infinity M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420

Ηχητική πίεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423

Infinity M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424

Τροφοδοσία (PS50) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

Επιτραπέζιο τροφοδοτικό 120 Watt (PS120) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426

Infinity MCable – Masimo SET και Infinity MCable – Masimo rainbow SET. . . . . . . . . . . 429

Infinity MCable – Nellcor OxiMax . . . . . . . . . 430

Σταθμοί Infinity Hemo2 και Hemo4 . . . . . . . . 431

Infinity MPod – Quad Hemo. . . . . . . . . . . . . . 432

Infinity MCable – Dual Hemo . . . . . . . . . . . . . 433

Infinity MCable – Αναλογ./Συγχρ. . . . . . . . . . 434

Infinity MCable – Κλήση νοσηλεύτριας . . . . 436

Προδιαγραφές παρακολούθησης παραμέτρων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437

ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437Συμπληρωματικές πληροφορίες ΗΚΓ/Αρρυθμίας/ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438Αρρυθμία (ARR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439Ανάλυση τμήματος ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440Αναπνοή (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441Επεμβατική πίεση (IP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (NIBP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442Καρδιακή παροχή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444

Παλμική οξυμετρία (SpO2) Infinity MCable – Masimo SET και Infinity MCable – Masimo rainbow SET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445Παλμική οξυμετρία (SpO2) Infinity MCable – Nellcor OxiMax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448Mainstream Συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα (CO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450Microstream Συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα (CO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454Θερμοκρασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα . . . . . . . . . 456

Γενικές σημειώσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456Συνιστώμενες αποστάσεις διαχωρισμού . . . . . 461




Σε αυτό το κεφάλαιο περιέχονται τα τεχνικά δεδομένα για τις ακόλουθες συσκευές του Infinity Acute Care System:

– M540

– Infinity M500 MDock


– MPod και MCable

– Προδιαγραφές παραμέτρων

Για τα τεχνικά δεδομένα του C500/C700, ανατρέξτε στις Οδηγίες χρήσης με τον τίτλο Infinity Acute Care System – Infinity Medical Cockpit.

Συμβατότητα συστήματος

Το M540 σε αυτόνομη διαμόρφωση είναι συμβατό με τις παρακάτω συσκευές και εφαρμογές.

Συσκευή/Εφαρμογή Συμβατή έκδοση λογισμικού

ICS VGx

IACS VG7.x

Innovian VF7 ή νεότερη

Symphony VF7 ή νεότερη

Gateway VF6 ή νεότερη



Συνδυασμοί συσκευών

Η συσκευή μπορεί να λειτουργεί σε συνδυασμό με άλλες συσκευές είτε της Dräger είτε άλλων κατασκευαστών. Τηρείτε τις οδηγίες των συνοδευτικών εγγράφων κάθε συσκευής.

Εάν ένας συνδυασμός συσκευών δεν έχει εγκριθεί από την Dräger, μπορεί υποβαθμιστεί η ασφάλεια και η λειτουργική ακεραιότητα των επιμέρους συσκευών. Ο οργανισμός που χειρίζεται τη συσκευή θα πρέπει να εξασφαλίσει ότι ο συνδυασμός συσκευών είναι σύμμορφος με τις ισχύουσες εκδόσεις των σχετικών προτύπων περί ιατρικών συσκευών. Οι συνδυασμοί συσκευών που έχουν εγκριθεί από την Dräger πληρούν τις απαιτήσεις που ορίζονται στα παρακάτω πρότυπα:

– IEC 60601-1, 3η έκδοση (γενικές απαιτήσεις ασφάλειας, συνδυασμοί συσκευών, λειτουργίες ελεγχόμενες μέσω λογισμικού)

– IEC 60601-1-2 (ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα)

– IEC 60601-1-8 (συστήματα συναγερμού)

Ή:

– IEC 60601-1, 2η έκδοση (γενικές απαιτήσεις ασφάλειας)

– IEC 60601-1-1 (συνδυασμοί συσκευών)

– IEC 60601-1-2 (ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα)

– IEC 60601-1-4 (λειτουργίες ελεγχόμενες μέσω λογισμικού)

– IEC 60601-1-8 (συστήματα συναγερμού)

Εάν ένας συνδυασμός συσκευών δεν εγκρίνεται από την Dräger, μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο η σωστή λειτουργία των συσκευών.

Ο οργανισμός που κατέχει τις συσκευές πρέπει να διασφαλίζει ότι ο συνδυασμός συσκευών πληροί τα ισχύοντα πρότυπα.

Τηρείτε πιστά τις Οδηγίες χρήσης και τις οδηγίες τοποθέτησης για όλες τις συνδεδεμένες συσκευές.

ΠΡΟΣΟΧΗΟι συνδυασμοί συσκευών Dräger και συσκευών τρίτων που δεν εγκρίνονται από την Dräger μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία αυτών των συσκευών και να θέσουν τον ασθενή σε μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού.

ΠΡΟΣΟΧΗΗ ιατρική συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με λογισμικό το οποίο έχει δοκιμαστεί και εγκριθεί από την Dräger. Οι όποιες τροποποιήσεις των ρυθμίσεων του λειτουργικού συστήματος ενδέχεται να περιορίσουν την ασφάλεια λειτουργίας. Η ευθύνη για τυχόν τροποποιήσεις αυτού του τύπου έγκειται στον οργανισμό που χειρίζεται τις συσκευές.



Infinity M540

Φυσικές προδιαγραφές∆ιαστάσεις (Π x Υ x Β) 259 x 89 x 43 mm (10,2 x 3,5 x 1,7 in)

Βάρος 916 g (2,0 lbs)

Ψύξη Απαγωγή θερμότητας (κατάσταση αγκύρωσης), Φυσική (κατάσταση απαγκύρωσης)

Υλικά Περίβλημα: PC-ABS/TPU

Φακοί: πολυαμίδιο

Εσωτερικά πλαστικά στοιχεία: πολυαμίδιο (PA)

Τυπωμένα κυκλώματα: Γυαλί/εποξειδική ρητίνη, κολλήσεις μολύβδου/κασσίτερου, εγχάραξη χαλκού

Μπαταρία: ιόντων λιθίου

Ψύκτρα: μαγνήσιο

∆ιάταξη μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης: πλαστικό, ανοξείδωτος χάλυβας, χάλκινο σύρμα

Συσκευασία: χαρτόνι "γκοφρέ", αφρός ουρεθάνης

Περιβάλλον εργασίας χρήστη Οθόνη αφής και 3 πλήκτρα



ΣύνδεσμοιΘύρες εισόδου/εξόδου – ECG

– NIBP– Θερμοκρασία/Βοηθητική– SpO2

– Hemo CO2

– CO2

Χαρακτηριστικά οθόνηςΤύπος οθόνης Έγχρωμη οθόνη υγρών κρυστάλλων (LCD), προηγμένη

οθόνη αφής

Μέγεθος οθόνης 158,2 mm (6,2 in) διαγώνιος

∆ιαστάσεις προβολής 148,8 x 53,8 mm (5,9 x 2,1 in)

Ανάλυση (pixels) 640 x 240 (1/2 VGA)

Φωτεινότητα Ελάχιστη 80 cd/m2 κατά τη λειτουργία με τροφοδοσία μπαταρίας

Ελάχιστη 110 cd/m2 κατά την τροφοδοσία από το M500

Γραμμή συναγερμού Ενσωματωμένη στο πλάι του μπροστινού πλαισίου. Αναβοσβήνει με κόκκινο χρώμα για συνθήκες συναγερμού υψηλής προτεραιότητας και με κίτρινο χρώμα για συνθήκες συναγερμού μεσαίας προτεραιότητας, δεν αναβοσβήνει για συνθήκες συναγερμού χαμηλής προτεραιότητας.

Ακουστικά χαρακτηριστικάΕλάχιστη ένταση ακουστικού τόνου 45 dB(A)

Συναγερμοί Επίπεδα σοβαρότητας συναγερμού: υψηλή προτεραιότητα, μεσαία προτεραιότητα, χαμηλή προτεραιότητα

Καθυστέρηση συναγερμού συστήματος ≤3 s

Ηλεκτρικές προδιαγραφέςΠηγή τροφοδοσίας Εσωτερική μπαταρία ιόντων λιθίου ή εξωτερική τροφοδοσία

από το M500, 24 V

Συστοιχία μπαταρίας Λιθίου: 7,2 V DC, 3200 mAh

Τάξη προστασίας Εσωτερική τροφοδοσία (κατά IEC 60601-1)



Χρόνος λειτουργίας μπαταρίας Κανονική λειτουργία: περίπου 3 ώρες

Λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας: περίπου 4 ώρες

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο χρόνος λειτουργίας μπαταρίας διαφέρει ανάλογα με τη διαμόρφωση της συσκευής. Οι χρόνοι λειτουργίας μπαταρίας που ορίζονται πιο πάνω τελούν υπό τις ακόλουθες συνθήκες φορτίου: ασύρματη ενεργοποίηση, επεμβατική μέτρηση της πίεσης (IP) μέσω του MPod Quad Hemo (4 επεμβατικές αρτηριακές πιέσεις), συνεχές ΗΚΓ 6 απαγωγών, SpO2 με Nellcor MCable ή Masimo SET MCable, δυο συνεχόμενοι αισθητήρες θερμοκρασίας, μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (NIBP) με ενεργοποιημένη τη λειτουργία διαστήματος 15 λεπτών.

Χρόνος επαναφόρτισης μπαταρίας Για χωρητικότητα 100 %: περίπου 6,5 ώρες για τελείως αποφορτισμένη μπαταρία

Για χωρητικότητα 90 %: περίπου 5,5 ώρες για τελείως αποφορτισμένη μπαταρία

Για χωρητικότητα 70 %: περίπου 4 ώρες για τελείως αποφορτισμένη μπαταρία

Τρόπος λειτουργίας Συνεχής (με σύζευξη ισχύος μέσω του M500)

ΠεριβάλλονΥγρασία (χωρίς συμπύκνωση) Σε λειτουργία: 15 έως 85 %

Αποθήκευση: 10 έως 95 %

Θερμοκρασία Λειτουργία: 10 έως 40 °C (50 έως 104 °F)

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Σε θερμοκρασίες περιβάλλοντος άνω των 35 °C (95 °F) η μπαταρία ενδέχεται να μη φορτίζεται, ακόμη κι όταν είναι αγκυρωμένη στο Μ500. Ωστόσο, το σύμβολο μπαταρίας εξακολουθεί να υποδεικνύει το πραγματικό επίπεδο φόρτισης της μπαταρίας.

Αποθήκευση: –20 έως +60 °C (–4 έως +140 °F)

Πίεση περιβάλλοντος Λειτουργία: 485 έως 795 mmHg (647 έως 1060 hPa)

Αποθήκευση: 375 έως 795 mmHg (500 έως 1060 hPa)

Αντοχή σε πτώση IEC 60068-2-31: 2008 ∆ιαδικασία 1

Μία πτώση σε έξι διαφορετικές επιφάνειες από ύψος 1 m (3,2 ft)



Ηχητική πίεση

Κραδασμοί και δονήσεις Έλεγχος κραδασμών σύμφωνα με το IEC 60068-2-27:2008

Τύπος ελέγχου: Τύπος 2:– μέγιστη επιτάχυνση: 300 m/s2 (30g)– διάρκεια: 6 ms– σχήμα παλμού: μισό ημιτονοειδές– αριθμός κραδασμών: 3 κραδασμοί ανά κατεύθυνση ανά άξονα (18 συνολικά)

Ευρυζωνικός τυχαίος κραδασμός σύμφωνα με το IEC 60068-2-64:2008 χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες συνθήκες:

Πλάτος επιτάχυνσης:–10 Hz έως 100 Hz: 1,0 (m/s2) 2/Hz– 100 Hz έως 200 Hz: –3 db/οκτάβα– 200 Hz έως 2.000 Hz: 0,5 (m/s2) 2/Hz

∆ιάρκεια: 30 λεπτά ανά κάθε κάθετο άξονα (3 συνολικά).

Μεταφορά Κατά ISTA (International Safe Transit Association)

Προστασία έναντι εισροής υγρών IPX4 (προστατεύεται από εκτινασσόμενο νερό) κατά IEC 60529

ΕπικοινωνίεςΚαλωδιακό δίκτυο 802.3 100BaseT Ethernet κατά τη σύνδεση στο M500.

Οπτικά απομονωμένη σύνδεση μεταξύ M540 και M500.

Ασύρματο δίκτυο

Έξοδος ραδιοσυχνοτήτων

Συμμορφώνεται με τα πρότυπα IEEE 802.11b/g WLAN (2.4GHz). Υποστηρίζει την ασφάλεια WPA2.

30 mW

Επίπεδα ηχητικής πίεσης για τόνους συναγερμού IECΜετρήσεις κατά ISO 3744, ρύθμιση έντασης 5 έως 100 %Συσκευή Χαμηλή προτεραι-

ότηταΜεσαία προτεραιότη-τα

Υψηλή προτεραιότητα

M540 46 dB(A) έως 66 dB(A)

46 dB(A) έως 67 dB(a) 48 dB(A) έως 68 dB(a)



Infinity M500


Βάρος 1200 g (2,6 lbs)

Ψύξη Μεταφορά

Υλικά Περίβλημα: πολυαμίδιο (PA) και ABS

Στήριξη VESA 75

ΣύνδεσμοιΘύρες εισόδου/εξόδου – Θύρα καλωδίων συστήματος

– Θύρα κλήσης νοσηλεύτριας

Ηλεκτρικές προδιαγραφέςΕίσοδος DC 24 V DC ονομαστική τιμή, 1,5 A (18 έως 30 V DC)

Τάξη προστασίας Για χρήση με καθορισμένη παροχή ρεύματος Τάξης I

Τρόπος λειτουργίας Συνεχής

Έξοδος ισχύος 26 W ονομαστική τιμή

ΠεριβάλλονΥγρασία (χωρίς συμπύκνωση) Λειτουργία: 15 έως 85 %


Θερμοκρασία Λειτουργία: 10 έως 40°C (50 έως 104 °F)


Πίεση περιβάλλοντος Λειτουργία: 485 έως 795 mmHg (647 έως 1060 hPa)

Αποθήκευση: 375 έως 795 mmHg (500 έως 1060 hPa)

∆ιαχείριση κινδύνουΠροστασία έναντι εισροής υγρών IPX1 (προστατευμένο έναντι κατακόρυφης πτώσης

σταγόνων νερού) κατά IEC 60529

ΕπικοινωνίεςΕσωτερικό δίκτυο (M540) 802.3 100BaseT Ethernet (οπτικά απομονωμένη σύνδεση)



Τροφοδοσία (PS50)


Βάρος 400 έως 550 g (0,88 έως 1,2 lbs)

Μήκος καλωδίου (από την τροφοδοσία ισχύος στο σύνδεσμο εξόδου DC)

1,82 m (71,7 in)

Χαρακτηριστικά οθόνηςLED Λειτουργία (πράσινο)





Πίεση περιβάλλοντος Λειτουργία: 485 έως 795 mmHg (64,7 έως 106 kPa)

Αποθήκευση: 375 έως 795 mmHg (50 έως 106 kPa)

Ηλεκτρικές προδιαγραφέςΤάση εισόδου 100 έως 240 V~

Συχνότητα εισόδου 47 έως 63 Hz

Ένταση εισόδου 1,35 A

Ένταση ρεύματος εκκίνησης 15 A στα 115 V AC ή 30 A στα 230 V AC στα 25 °C (77 °F) ψυχρή εκκίνηση 1

Ένταση ρεύματος διαρροής 0,1 mA max στα 230 V AC, 50 Hz

Τάση εξόδου 24 V

Μέγιστη ισχύς εξόδου 50 W

Κατηγορία προστασίας Κατηγορία1

Συνολική διαμόρφωση ±5 % μέγ. σε πλήρες φορτίο, συμπ. ανοχής∆ιαμόρφωση γραμμής και φορτίου



Επιτραπέζιο τροφοδοτικό 120 Watt (PS120)

Με το μόνιτορ ασθενών M540 να χρησιμοποιείτε την παρακάτω παροχή ρεύματος.

ΠΡΟΣΟΧΗΝα χρησιμοποιείτε πάντα καλώδιο τροφοδοσίας με βύσμα νοσοκομειακού επιπέδου και να το συν-δέετε σε πρίζα νοσοκομειακού επιπέδου ή σε γει-ωμένη πρίζα όπως απαιτείται από την τοπική νο-μοθεσία.

Φυσικές προδιαγραφέςΣυνδέσεις ODU Medi-Snap (3 ακίδες)

Ψύξη Μεταφορά θερμότητας -- θήκη χωρίς αερισμό

Μέγεθος (Π x Β x Υ) 174 x 82 x 40 mm (6,85 x 3,2 x 1,6 in)

Βάρος 684 γραμμάρια (24 ουγγιές) χωρίς το καλώδιο

Περιβάλλον Θερμοκρασία Λειτουργία: 0 έως 40 °C (32 έως 104 °F)

Αποθήκευση: –20 έως 85 °C (–4 έως 185 °F)

Σχετική υγρασία 5 έως 95 %, χωρίς συμπύκνωση

Ύψος πάνω από τη στάθμη της θάλασσας

0 έως 3000 m (10.000 πόδια)

Πίεση περιβάλλοντος 70 έως 106 kPa (10,15 έως 15,37 psi)

Ηλεκτρικές προδιαγραφέςΤάση εισόδου 100 V AC έως 240 V AC (+ 10%)

Συχνότητα εισόδου 47 έως 63 Hz

Ένταση εισόδου 2 A μέγ. στα 90 V AC εισόδου

Ένταση ρεύματος εκκίνησης 30 A στα 115 V AC ή 60 A στα 230 V AC

Ένταση ρεύματος διαρροής Λιγότερο από 0,6 mA σε περίπτωση βλάβης (264 V/50 Hz)

Τάση εξόδου 24,5 V

Μέγιστη ισχύς εξόδου 120 W

Τάξη προστασίας Τάξη Ι


Συμμόρφωση με τα πρότυπαΠροστασία έναντι εισροής υγρών IP41 (προστατεύεται έναντι κατακόρυφης πτώσης σταγόνων

νερού και έναντι εισχώρησης π.χ. συρμάτων ή βιδών) κατά IEC 60529.



Infinity MCable – CO2 κύριας οδού

Φυσικές προδιαγραφέςΜέγεθος (Π x Υ x Β) 30 x 50 x 20 mm (1,18 x 1,97 x 0,79 in)

Βάρος (χωρίς το καλώδιο) 30 g ή μικρότερο (0,066 lb ή μικρότερο)

Μήκος καλωδίου 2,5 m (98,4 in)

Συνδέσεις Ένα καλώδιο για τη σύνδεση στο M540

ΠεριβάλλονΥγρασία (χωρίς συμπύκνωση) Λειτουργία: 5 έως 95%

Αποθήκευση: 5 έως 95%


Αποθήκευση: –40 έως 75 °C (–40 έως +167 °F)

Εκτεταμένη λειτουργία: –20 έως 50 °C (–4 έως 122 °F)

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η ακρίβεια μέτρησης του MCable και ο χρόνος που απαιτείται ώστε να επιτυγχάνεται η καθορισμένη ακρίβεια ενδέχεται να διαφέρουν στο εκτεταμένο εύρος λειτουργίας.

Πίεση περιβάλλοντος Λειτουργία: 428 έως 825 mmHg (57 έως 110 kPa)

Αποθήκευση: 86 έως 825 mmHg (11,5 έως 110 kPa)

Ηλεκτρικές προδιαγραφέςΠηγή τροφοδοσίας Τροφοδοτείται απευθείας από το M540


∆ιαχείριση κινδύνουΠροστασία έναντι ηλεκτροπληξίας Τύπου BF

Προστασία έναντι εισροής υγρών IP64 (αδιαπέραστο από σκόνη και προστατευμένο από εκτινασσόμενο νερό) κατά IEC 60529

Προστασία απινιδωτή Ναι



Infinity MCable – Microstream CO2

Φυσικές προδιαγραφέςInfinity MCable Microstream 92 mm (ύψος) x 70 mm (πλάτος) x 49 mm (βάθος)

Infinity MCable Microstream βάρος 240 γραμμάρια (0,52 λίβρες)

Στήριγμα MCable 105,8 mm (ύψος) x 87,3 mm (πλάτος) x 69,9 mm (βάθος)

Βάρος στηρίγματος MCable 100 γραμμάρια (3,52 ουγγιές)

ΑποθήκευσηΠίεση περιβάλλοντος 88 mmHg έως 795 mmHg

Ύψος πάνω από τη στάθμη της θάλασσας

–381 m έως 15.240 m (–1.250 πόδια έως 50000 πόδια)

Θερμοκρασία –40 έως 70 °C (–40 έως 158 °F)

Υγρασία 10 έως 95 %

Κατά τη λειτουργίαΎψος πάνω από τη στάθμη της θάλασσας

–1250 έως 15000 πόδια

Ρυθμός μεταβολής του ύψους πάνω από τη στάθμη της θάλασσας

500 πόδια/λεπτό μέγιστο ή μεταβολή πίεσης περιβάλλοντος τάξεως 12,4 mmHg/min μέγιστο

Επίπεδα CO2 στον αέρα περιβάλλοντος 0 έως 700 ppm

Πίεση περιβάλλοντος 430 έως 795 mmHg

Υγρασία 10 έως 95 %, χωρίς συμπύκνωση

Μέγιστος ανεκτός ρυθμός μεταβολής των μονάδων της θερμοκρασίας περιβάλλοντος

0,5 °C/min

Πίεση λειτουργίας από ένα σύστημα αερισμού

Υπερπίεση: +100 cmH2O

Υποπίεση: –20 cmH2O

Θερμοκρασία 0 έως 40 °C (32 έως 104 °F)

Ηλεκτρικές τεχνικές προδιαγραφέςΠηγή τροφοδοσίας Τροφοδοτείται απευθείας από το M540


∆ιαχείριση κινδύνουΠροστασία έναντι ηλεκτροπληξίας Τύπου BF

Προστασία έναντι εισροής υγρών IPX2




Infinity MCable – Masimo SET και Infinity MCable – Masimo rainbow SET


Βάρος 0,12 kg (0,26 lb)

Μήκος καλωδίου 300 mm (11,8 in)


Σύνδεσμος καλωδίου Masimo για το καλώδιο του αισθητήρα





Ατμοσφαιρική πίεση Λειτουργία: 480 έως 795 mmHg (64 έως 106 kPa)



Τάση εισόδου 5 V ονομαστική τιμή

Μέγιστη κατανάλωση ισχύος 500 mW / 1 W


∆ιαχείριση κινδύνουΠροστασία έναντι ηλεκτροπληξίας Τύπος CF

Προστασία έναντι εισροής υγρών IPX2 (προστατευμένο έναντι κατακόρυφης πτώσης σταγόνων νερού με περίβλημα σε κλίση έως 15°) κατά IEC 60529




Infinity MCable – Nellcor OxiMax


Βάρος 0,12 kg (0,26 lbs)



Σύνδεσμος καλωδίου Nellcor για το καλώδιο του αισθητήρα









Μέγιστη κατανάλωση ισχύος 500 mW



Προστασία έναντι εισροής υγρών IPX2 (προστατευμένο έναντι κατακόρυφης πτώσης σταγόνων νερού με περίβλημα σε κλίση έως 15°) κατά IEC 60529




Σταθμοί Infinity Hemo2 και Hemo4


Βάρος Hemo2: 0,7 kg (1,6 lbs)

Hemo4: 0,9 kg (1,9 lbs)

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το βάρος περιλαμβάνει μία (Hemo2) ή δύο (Hemo4) διάταξη (-εις) προσαρμογέα του μετατροπέα, αλλά όχι το σφιγκτήρα στερέωσης.

ΣύνδεσμοιΘύρες εισόδου/εξόδου ∆ύο (Hemo2) ή τέσσερα (Hemo4) κανάλια επεμβατικής

μέτρησης της αρτηριακής πίεσης (IP), δύο θερμοκρασίες και C.O.

Ένα καλώδιο για τη σύνδεση στο M540

Χαρακτηριστικά οθόνηςΧειριστήρια χρήστη Πλήκτρα (Εκκίνηση C.O. , Μηδενισμός IP, Ενσφήνωση)

Οθόνες ∆ύο (Hemo2) ή τέσσερις (Hemo4) οθόνες LCD τεσσάρων χαρακτήρων









Μέγιστη κατανάλωση ισχύος 1 W για ένα σταθμό με συνδεδεμένους αισθητήρες πίεσης



Προστασία έναντι εισροής υγρών IPX0 (καμία προστασία) κατά IEC 60529




Infinity MPod – Quad Hemo


Βάρος 0,48 kg (1,1 lbs)

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το βάρος περιλαμβάνει τέσσερα καλώδια μετατροπέα, αλλά όχι το σφιγκτήρα και τη ράβδο στερέωσης.

Συνδέσεις Τέσσερα κανάλια επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, δύο θερμοκρασίες και C.O.










Μέγιστη κατανάλωση ισχύος 500 mW για ένα σταθμό με συνδεδεμένους αισθητήρες πίεσης



Προστασία έναντι εισροής υγρών IPX2 (προστατεύεται έναντι κατακόρυφης πτώσης σταγόνων νερού με περίβλημα σε κλίση έως 15°) κατά IEC 60529




Infinity MCable – Dual Hemo


Βάρος 0,20 kg (0,44 lb)


Συνδέσεις ∆ύο κανάλια επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης










Μέγιστη κατανάλωση ισχύος 300 mW



Προστασία έναντι εισροής υγρών IPX4 (προστατευμένο έναντι κατακόρυφης πτώσης σταγόνων νερού) κατά IEC 60529




Infinity MCable – Αναλογ./Συγχρ.


Βάρος 0,19 kg (0,42 lb)


Συνδέσεις ∆ύο σύνδεσμοι, ένας για την αναλογική έξοδο και ένας για το καλώδιο παλμού συγχρονισμού QRS








Αναλογική έξοδοςΣήματα ECG, αρτηριακή πίεση

Μέγιστη καθυστέρηση ≤ 25 ms

Εύρος εξόδου ±4,95 V ±5 %

Απολαβή σήματος ECG: 1000 (1 V/mV)

Αρτηριακή πίεση:10 mV/mmHg

Ακρίβεια ΗΚΓ: ±100 mV ή ±10 %

Αρτηριακή πίεση: ±40 mV ή ±4 %

Εύρος ζώνης ΗΚΓ 0,5 έως 40 Hz

Εύρος ζώνης μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

DC έως 50 Hz

Παλμοί βηματοδότη Πλάτος: 5 V (ονομαστική τιμή)

∆ιάρκεια: 4 ms

Μέγιστη αντιστάθμιση πίεσης ±10 mV

Εύρος πίεσης –50 έως +400 mmHg (1 V/100 mmHg)

–6,6 έως +53,3 kPa (1 V/13,3 kPa)

Σύνθετη αντίσταση εξόδου 200 Ω ±5 %

Ταχύτητα μετάδοσης δεδομένων 250 ανά δευτερόλεπτο



Έξοδος παλμού συγχρονισμού QRSΚαθυστέρηση ≤35 ms

Υψηλή ισχύς εξόδου (ανιχνεύτηκε QRS): Πλάτος: 10 V ±5 %

∆ιάρκεια: 50 ms

Σύνθετη αντίσταση εξόδου: 5000 Ω

Χαμηλή ισχύς εξόδου (δεν υπάρχει QRS) <0,8 V

Παλμοί βηματοδότη ∆εν περιλαμβάνονται

Ηλεκτρικές προδιαγραφές πηγή Τροφοδοτείται απευθείας από το M540


Μέγιστη κατανάλωση ισχύος ≤325 mW σε κατάσταση σφάλματος

≤250 mW σε κανονική λειτουργία


∆ιαχείριση κινδύνουΠροστασία έναντι εισροής υγρών IPX1 (προστατευμένο έναντι κατακόρυφης πτώσης

σταγόνων νερού) κατά IEC 60529



Infinity MCable – Κλήση νοσηλεύτριας



Συνδέσεις Σύνδεση στο M500 με ένα καλώδιο

Σήματα καλωδίου κατά τη διάρκεια κατάστασης μη συναγερμού

Καλώδιο 1 (NO κανονικά ανοιχτό): λευκό

Καλώδιο 2 (COM κοινό): καφέ

Καλώδιο 3 (NC κανονικά κλειστό): πράσινο







Ηλεκτρικές απαιτήσειςΤάση εισόδου 24 V ±25 %

Επαφή ηλεκτρονόμου 1 A DC, 24 V DC, 15 W μέγιστο


Τάση μόνωσης 1,5 k V AC

1

2

3



Προδιαγραφές παρακολούθησης παραμέτρων

ECG

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι παρακάτω παράμετροι δεν παρακολουθούνται στη νεογνική λειτουργία: Αρρυθμία, καρδιακή παροχή και ανάλυση τμήματος ST.

Οθόνη Έως 12 απαγωγές

∆ιαθέσιμες απαγωγές Σετ καλωδίων 3 απαγωγών: ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII (επιλέξιμο από το χρήστη)

Σετ καλωδίων 5 απαγωγών: ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVF, VΗΚΓV

Σετ καλωδίων 6 απαγωγών: ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVF, ΗΚΓV, ΗΚΓV+

Προαιρετική παρακολούθηση 12 απαγωγών με σετ καλωδίων 6 απαγωγών και σετ καλωδίων 4 απαγωγών: ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVF, ΗΚΓV1 έως ΗΚΓV6

TruST ενεργοποιημένη: ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVF, ΗΚΓdV1, ΗΚΓV2, ΗΚΓdV3, ΗΚΓdV4, ΗΚΓV5, ΗΚΓdV6 (το πρόθημα «d» υποδηλώνει παράγωγες απαγωγές)

Εύρος μέτρησης 15 bpm έως 300 bpm (παλμοί/λεπτό)

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για καρδιακή συχνότητα 300 bpm και μεγαλύτερη, το μόνιτορ ενδέχεται να εμφανίσει την ένδειξη VF και όχι την αναμενόμενη +++ ως τιμή παραμέτρου.

Ακρίβεια ±2 bpm ή ±1 % (όποια τιμή είναι μεγαλύτερη)

Ανάλυση 1 bpm

Ταχύτητα σάρωσης 25 mm/s ±2 %

Ανίχνευση QRS Εύρος ενήλικες/παιδιατρικό: 0,35-5mV

Εύρος νεογνά: 0,17 έως 5 mV p-v RTI

∆ιάρκεια ενήλικες: 70 έως 120 ms

∆ιάρκεια παιδιατρικό/νεογνά: 40 έως 120 ms



Συμπληρωματικές πληροφορίες ΗΚΓ/Αρρυθμίας/ST

Ζώνη συχνότητας Φίλτρο μόνιτορ: 0,5 έως 40 Hz (0,5 έως 16 Hz σε συναγερμούς OR)

Φίλτρο διάγνωσης: 0,05 έως 150 Hz

Φίλτρο ESU: 0,5 έως 20 Hz (ανίχνευση βηματοδότη απενεργοποιημένη)

Φίλτρο OFF: 0,05 έως 40 Hz (η οθόνη του M540 περιορίζεται στα 40 Hz)

ECGΑποκατάσταση ισοηλεκτρικής γραμμής ΗΚΓ

≤3 s μετά το τέλος των παροδικών παρεμβολών από απινιδωτή ή συσκευή ESU

Λόγος απόρριψης κοινού σήματος (CMRR)

∆ιαγνωστική λειτουργία: >90 dB (με αστάθεια 51 kΩ/47 nF)Λειτουργία φίλτρου: >110 dB (με αστάθεια 51 kΩ/47 nF)

Βαθμός προστασίας έναντι ηλεκτροπληξίας

Τύπος CF


Η μονάδα ανιχνεύει βηματοδότες με τα εξής χαρακτηριστικά:

Ανίχνευση βηματοδότη (μόνο ενήλικας/παιδιατρικό)

Πλάτος (ap): ±2 έως ±700 mV

Εύρος (dp): 0,2 έως 2,0 ms

Χρόνοι ανόδου/πτώσης (ελάχ.) 0,1 dp, ≤100 μs

Υπέρβαση (ελάχ.) 0,025 έως 0,25 ap, <2 mV

Σταθερά χρόνου απαναφόρτισης 4 έως 100 ms

Ισοηλεκτρικά συστατικά στοιχεία QRS (μόνο αναφορά Rest ECG)

Σε διάρκεια Q ή R δε συμπεριλαμβάνονται ισοηλεκτρικά στοιχεία μεταξύ του αρχικού σημείου του συνολικού QRS και του αρχικού σημείου μίας επιμέρους απαγωγής.

Συχνότητα δείγματος Είναι απαραίτητη η χρήση της αναφοράς Rest ECG, προκειμένου η ποιότητα του σήματος ECG να συμμορφώνεται με την απαίτηση υψηλής διαγνωστικής συχνότητας των 500 Hz ρυθμού δειγματοληψίας που ορίζει το πρότυπο IEC 60601-2-25

Κβάντιση πλάτους 2,5 µV/LSB

Κυματομορφή διέγερσης αναπνοής Σήμα τετραγωνικού κύματος, 50 μA, 39,896 kHz

Βοηθητικό ρεύμα (ανίχνευση αποσύνδεσης απαγωγών)

Ενεργό ηλεκτρόδιο: <100 nA

Ηλεκτρόδιο αναφοράς: <900 nA

Καταστολή θορύβου Μη εφαρμόσιμο



Αρρυθμία (ARR)

Μέγιστη καθυστέρηση συναγερμού <10 s σύμφωνα με το ANSI/AAMI/IEC 60601-2-27

Χρόνος μέχρι το συναγερμό για ταχυκαρδία

Κοιλιακή ταχυκαρδία 1 mV pp, 206 bpm

Απολαβή: 0,5, εύρος: 3,0 έως 3,5 s, μέσος όρος: 3,3 sΑπολαβή: 1,0, εύρος: 2,9 έως 3,3 s, μέσος όρος: 3,2 sΑπολαβή: 2,0, εύρος: 2,8 έως 3,5 s, μέσος όρος: 3,0 s

Κοιλιακή ταχυκαρδία 2 mV pp, 195 bpm

Απολαβή: 0,5, εύρος: 2,2 έως 4,0 s, μέσος όρος: 3,0 sΑπολαβή: 1,0, εύρος: 1,9 έως 2,5 s, μέσος όρος: 2,3 sΑπολαβή: 2,0, εύρος: 2,0 έως 2,9 s, μέσος όρος: 2,5 s

∆υνατότητα απόρριψης υψηλών κορυφών κύματος Τ

1,8 mV όταν το Φίλτρο ECG έχει οριστεί σε Παρακ/θηση

1,6 mV όταν το Φίλτρο ECG έχει οριστεί σε Απενεργ.

Μέθοδος προσδιορισμού μέσου όρου καρδιακής συχνότητας

Η καρδιακή συχνότητα κανονικά βασίζεται στο μέσο διάστημα R-R που υπολογίστηκε κατά τα τελευταία 10 δευτερόλεπτα. Ενημερώνεται, όμως, πιο γρήγορα, έτσι ώστε να δείχνει τις αλλαγές στη βασική καρδιακή συχνότητα του ασθενή.

Χρόνος απόκρισης μετρητή καρδιακής συχνότητας μέχρι τη μεταβολή της καρδιακής συχνότητας

Μεταβολή καρδιακής συχνότητας από 80 έως 120 bpmΕύρος: 3,4 έως 7,1 s, μέσος όρος: 5,3 sΜεταβολή καρδιακής συχνότητας από 80 bpm έως 40 bpm:Εύρος: 6,3 έως 8,6 s, μέσος όρος: 7,4 s

Ακρίβεια και απόκριση μετρητή καρδιακής συχνότητας σε μη φυσιολογικό ρυθμό

Κοιλιακή διδυμία: 80 bpmΒραδεία εναλλασσόμενη κοιλιακή διδυμία: 60 bpmΤαχεία εναλλασσόμενη κοιλιακή διδυμία: 120 bpmΑμφίδρομες συστολές: 90 bpm

Ανίχνευση βασικής αρρυθμίας Ασυστολία, κοιλιακή μαρμαρυγή, παράσιτο, κοιλιακή ταχυκαρδία 1)

Ανίχνευση πλήρους αρρυθμίας Προσθέτει τις εξής κλήσεις στη βασική αρρυθμία: πρώιμες κοιλιακές συστολές, επιταχυνόμενος ιδιοκοιλιακός ρυθμός, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ζεύξη, διδυμία, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, παύση και PVC/min

Εύρος μέτρησης PVC/min 0 έως 300 bpm

Ανάλυση PVC/min 1 bpm

Ακρίβεια PVC/min ±5 ή ±10 % της συχνότητας (όποια τιμή είναι μεγαλύτερη)

Χρόνος απόκρισης PVC/min ≤4 s1) Η βραδυκαρδία είναι διαθέσιμη ως συναγερμός χαμηλής καρδιακής συχνότητας για τα νεογνά.



Ανάλυση τμήματος ST

Απαγωγές ανίχνευσης Σετ καλωδίων 3 απαγωγών: ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII (επιλέξιμο από το χρήστη)

Σετ καλωδίων 5 απαγωγών: (επιλογή 2 απαγωγών για απεικόνιση) ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVF, ΗΚΓV

Σετ καλωδίων 6 απαγωγών: (επιλογή 2 απαγωγών για απεικόνιση) ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVF, ΗΚΓV, ΗΚΓV+

Προαιρετική παρακολούθηση 12 απαγωγών με σετ καλωδίων 6 απαγωγών και σετ καλωδίων 4 απαγωγών: (επιλογή 2 απαγωγών για απεικόνιση) ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVF, ΗΚΓV1 έως ΗΚΓV6, STCVM, STVM

TruST ενεργοποιημένη: ΗΚΓI, ΗΚΓII, ΗΚΓIII, ΗΚΓaVR, ΗΚΓaVL, ΗΚΓaVF, ΗΚΓdV1, ΗΚΓV2, ΗΚΓdV3, ΗΚΓdV4, ΗΚΓV5, ΗΚΓdV6 (το πρόθημα «d» υποδηλώνει παράγωγες απαγωγές)

Σύμπλεγμα ST Μήκος: 828 ms (–260 έως +568 ms από το σημείο αναφοράς)

Ισοηλεκτρικό σημείο Εύρος ρύθμισης: αρχή συμπλέγματος ECG έως σημείο αναφοράς

Προεπιλογή: Αρχικό σημείο QRS –28 ms

Σημείο μέτρησης ST Εύρος ρύθμισης: σημείο αναφοράς έως τέλος συμπλέγματος ECG

Προεπιλογή: Τελικό σημείο QRS +80 ms

∆ιάστημα ενημέρωσης ST 15 s ±1 s, απαιτείται 1 κανονικός παλμός

Ακρίβεια εισόδου ST ST ±0,5mm (0,05mV) ή 15% της μετρούμενης τιμής, όποια είναι μεγαλύτερη, για STI, II, II, aVR, aVL, aVF, V, V+, V1 έως V6, dV1, dV3, dV4, dV6

±3,2 mm (0,32 mV) για STVM και STCVM

ΠΡΟΣΟΧΗ

Η ακρίβεια ST ενδέχεται να επηρεαστεί εάν προκύψει διπλή μέτρηση ΗΚΓ ή με εξαιρετικά υψηλή μη φυσιολογική καρδιακή συχνότητα.

Εύρος μέτρησης ST –15,0 έως +15,0 mm (–1,5 έως +1,5 mV) για STI, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+, V1 έως V6, dV1, dV3, dV4, dV60 έως +45 mm (0 έως +4,5 mV) για STVM, STCVM

Ανάλυση ST ±0,1 mm (0,01 mV)

ΣΗΜΕΙΩΣΗΣε ένα απίθανο σενάριο όπου η καρδιακή συχνότητα είναι χαμηλή (30 bpm, 45 bpm) και οι αποκλίσεις SΤ είναι υψηλές (≥ +/–13mm), η επιδιωκόμενη ακρίβεια ST ενδέχεται να μην τηρηθεί σε ένα ή δυο ηλεκτρόδια.



Αναπνοή (RRi)


Απαγωγές ανίχνευσης I ή II (επιλέξιμο από το χρήστη)

Μέθοδος μέτρησης Πνευμονογραφία αντίστασης

Βοηθητικό ρεύμα <10 μA για οποιοδήποτε ενεργό ηλεκτρόδιο

Κυματομορφή διέγερσης αναπνοής Σήμα τετραγωνικού κύματος, 50 μA, 39,896 kHz

Εύρος ζώνης (–3dB) 0,25 έως 3,5 Hz

Κατώφλι ανίχνευσης Χειροκίνητη λειτουργία: 0,15 έως 2,0 Ω

Αυτόματη λειτουργία: 0,2 έως 1,5 Ω

Εύρος μέτρησης 0 έως 155 bpm

Ανάλυση 1 bpm

Ακρίβεια μέτρησης ±1 ή 2 % της συχνότητας (όποια τιμή είναι μεγαλύτερη)

∆ιαστήματα ανίχνευσης άπνοιας Off, 10, 15, 20, 25 και 30 s

Μέθοδος μέτρησης Μετατροπέας μέτρησης της παραμόρφωσης της αντίστασης από πίεση

Ανάλυση 1 mmHg (0,1 kPa)

Εύρος μέτρησης –50 έως 400 mmHg (–6,6 έως +53,3 kPa)GP1 έως 8, PA, πίεση ενσφήνωσης, CVP, LA, LV, RV, RA, ICP, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP, GPM

∆υναμικό εύρος Πριν από το μηδενισμό: –250 έως +600 mmHg(–33,3 έως +79,9 kPa)Μετά το μηδενισμό: –50 έως +400 mmHg(–6,6 έως +53,3 kPa)

Εύρος μηδενικής ισορροπίας ±200 mmHg (±26,6 kPa)

Ρυθμίσεις φίλτρου Επιλέξιμη από το χρήστη DC έως 8 Hz, DC έως 16 Hz

Ακρίβεια ±1 mmHg ή ±3 % (όποια τιμή είναι μεγαλύτερη) χωρίς το μετατροπέα

∆ιάστημα ενημέρωσης IP 4 s

Χρόνος απόκρισης (στο90% της μεταβολής πίεσης)

14 παλμοί + 2 s (αρτηριακές πιέσεις, LV, GP1 έως GP8)8 παλμοί + 2 s (PA, RV)16 s (CVP, ABD, BDP, ESO, FEMV, UVP, GPM, RA, LA, ICP)

Προδιαγραφές μετατροπέα Μετατροπείς με αντίσταση 200 Ω έως 3000 Ω και ισοδύναμη ευαισθησία πίεσης 5 μV/V/mmHg ±10 %




Επαλήθευση ακρίβειας Μέθοδος αναφοράς: ενδοαρτηριακή.

Ενήλικας: η μηριαία αρτηρίαΠαιδιατρικό: η ομφαλική, η βραχιόνιος, η κερκιδική ή η μηριαία αρτηρία Νεογνά: η ομφαλική, η βραχιόνιος, η κερκιδική ή η μηριαία αρτηρία

Οι σχετικές μετρήσεις NIBP λήφθηκαν στο ίδιο άκρο.

Προβολή παραμέτρων Συστολική, διαστολική, μέση τιμή

Μέθοδος μέτρησης Ταλαντωσιμετρική μέσω βηματικής αποδιόγκωσης. Η περιχειρίδα διογκώνεται μέχρι το σημείο όπου διακόπτει τη ροή του αίματος στο άκρο του ασθενή και, στη συνέχεια, αποδιογκώνεται με ελεγχόμενο τρόπο. Καθώς η πίεση που ασκεί η περιχειρίδα μειώνεται, το εύρος των ταλαντώσεων αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται καθώς αποκαθίσταται η ροή του αίματος. Από αυτήν τη μεταβολή του εύρους των ταλαντώσεων καθορίζεται απευθείας η μέση αρτηριακή πίεση και προκύπτει η συστολική (ΣΑΠ) και η διαστολική (∆ΑΠ) πίεση.

Τρόποι λειτουργίας Χειροκίνητη, (μία μέτρηση), διάστημα, συνεχής ή φλεβική στάση

Ενδιάμεσοι χρόνοι Off, 1, 2, 2.5, 3, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45, 60, 120, και 240 λεπτά

Εύρος μέτρησης κατηγορίας ενήλικας Καρδιακή συχνότητα: 30 έως 240 bpmΣυστολική: 30 έως 250 mmHg (4 έως 33,3 kPa)Μέση: 30 έως 230 mmHg (4 έως 30,6 kPa)∆ιαστολική: 10 έως 210 mmHg (1,3 έως 28 kPa)

Εύρος μέτρησης κατηγορίας παιδιατρικό Καρδιακή συχνότητα: 30 έως 240 bpmΣυστολική: 30 έως 170 mmHg (4 έως 22,6 kPa)Μέση: 30 έως 150 mmHg (4 έως 20 kPa)∆ιαστολική: 10 έως 130 mmHg (1,3 έως 17,3 kPa)

Εύρος μέτρησης κατηγορίας νεογνό Καρδιακή συχνότητα: 30 έως 240 bpmΣυστολική: 30 έως 130 mmHg (4 έως 17,3 kPa)Μέση: 30 έως 110 mmHg (4 έως 14,7 kPa)∆ιαστολική: 10 έως 100 mmHg (1,3 έως 13,3 kPa)

Σύνδεσμος Σύνδεσμος ταχείας αποδέσμευσης με έναν αεραγωγό

Μέγιστη πίεσηδιόγκωσης

Ενήλικας: 265 mmHg, ±5 mmHg (35,3 kPa, ±0,66 kPa)Παιδιατρικό: 180 mmHg, ±5 mmHg (24 kPa, ±0,66 kPa)Νεογνό: 140 mmHg, ±5 mmHg (18,7 kPa, ±0,66 kPa)



Ελάχιστη πίεσηδιόγκωσης

Ενήλικας: 110 mmHg, ±5 mmHg (14,7 kPa, ±0,66 kPa)Παιδιατρικό: 90 mmHg, ±5 mmHg (12 kPa, ±0,66 kPa)Νεογνό: 80 mmHg, ±5 mmHg (10,7 kPa, ±0,66 kPa)

Προεπιλεγμένη πίεση φουσκώματος Ενήλικας: 160 mmHg, ±5 mmHg (21,3 kPa, ±0,66 kPa)Παιδιατρικό: 130 mmHg, ±5 mmHg (17,3 kPa, ±0,66 kPa)Νεογνό: 110 mmHg, ±5 mmHg (14,7 kPa, ±0,66 kPa)

Πίεση φουσκώματος μετά από έγκυρη μέτρηση

Ενήλικας: τελευταία συστολική τιμή συν 25 mmHg, ±5 mmHg (3,3 kPa, ±0,66 kPa)Παιδιατρικό: τελευταία συστολική τιμή συν 25 mmHg, ±5 mmHg (3,3 kPa, ±0,66 kPa)Νεογνό: τελευταία συστολική τιμή συν 30 mmHg, ±5 mmHg (4 kPa, ±0,66 kPa)

Πίεση διόγκωσηςέπειτα από τεχνικό συναγερμό

Ενήλικας: 160 mmHg, ±5 mmHg (21,3 kPa, ±0,66 kPa)Παιδιατρικό: 130 mmHg, ±5 mmHg (17,3 kPa, ±0,66 kPa)Νεογνό: 110 mmHg, ±5 mmHg (14,7 kPa, ±0,66 kPa)

Μέγιστος χρόνος μέτρησης Ενήλικας: 2 min, ±3 sΠαιδιατρικό: 2 min, ±3 sΝεογνό 90 s, ±1 s

Μέγιστος χρόνος μέτρησης συμπεριλαμβανομένης της δεύτερης προσπάθειας

Ενήλικας: 3 minΠαιδιατρικό: 2 minΝεογνό: 90 s

Τιμή αποκοπής ασφάλειας μέσω λογισμικού

SWh = τιμή σε καθορισμένο εύρος που διαρκεί τουλάχιστον 15 s

SWi = στιγμιαία οριακή τιμή

Ενήλικας (SWh): 265, έως 290 mmHg (35,3 έως 38,6 kPa)Παιδιατρικό (SWh): 185 έως 215 mmHg (24,6 έως 28,6 kPa)Νεογνό (SWh): 125 έως 145 mmHg (16,6 έως 19,3 kPa)

Ενήλικας (SWi): >290 mmHg (38,6 kPa)Παιδιατρικό (SWi): >215 mmHg (28,6 kPa)Νεογνό (SWi): >145 mmHg (19,3 kPa)

Τιμή αποκοπής ασφάλειας πλεονάζουσας πίεσης

Ενήλικας: 300 mmHg (40 kPa)Παιδιατρικό: 300 mmHg (40 kPa)Νεογνό: 150 mmHg (20 kPa)

Στατική ακρίβεια περιχειρίδας ±3 mmHg (±0,4 kPa)

Εύρος ελέγχου βαθμονόμησης 0 έως 260 mmHg, ±3 mmHg (0 έως 34,6 kPa, ±0,4 kPa)

Ανάλυση 1 mmHg (0,13 kPa)

Ακρίβεια μέτρησης Μέγιστη τυπική απόκλιση: 8 mmHg (1,1 kPa)Μέγιστο μέσο σφάλμα: ±5 mmHg (±0,7 kPa)




Προβολή παραμέτρου Καρδιακή παροχή, θερμοκρασία αίματος, θερμοκρασία εγχύσιμου

Μέθοδος μέτρησης Θερμοδιάλυση

Εύρος μέτρησης Καρδιακή παροχή: 0,5 έως 20 L/minΘερμοκρασία αίματος: 25 έως 43 °C (77 έως 109 °F)Θερμοκρασία εγχύσιμου: -5 έως +35 °C (23 έως +95 °F)

Ακρίβεια Καρδιακή παροχή: ±5%Θερμοκρασία αίματος: ±0,15 °C (±0,3 °F) μη συμπεριλαμβανομένων των σφαλμάτωναισθητήραΘερμοκρασία εγχύσιμου: ±0,25 °C (±0,45 °F) μη συμπεριλαμβανομένων των σφαλμάτων αισθητήρα)

Ανάλυση Καρδιακή παροχή: 0,1 L/minΘερμοκρασία αίματος: 0,1 °C (0,2 °F)Θερμοκρασία εγχύσιμου: 0,1 °C (0,2 °F)

Χρόνος απόκρισης Θερμοκρασία αίματος: 3 sΘερμοκρασία εγχύσιμου: 3 s



Παλμική οξυμετρία (SpO2) Infinity MCable – Masimo SET και Infinity MCable – Masimo rainbow SET

Αισθητήρες κατηγορίας ενήλικας και παιδιατρικό

LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS TC-I, LNCS TF-I, LNCS YI, LNCS Adtx, LNCS Pdtx, LNCS Adtx-3, LNCS Pdtx-3

Αισθητήρες νεογνών LNCS Inf, LNCS Inf-3, LNCS Neo, LNCS Neo-3, LNCS NeoPt-3, LNCS NeoPt, LNCS YI, LNCS SofTouch, Neo-Pt-500

Προβολή παραμέτρου Masimo SET MCable: Παλμική οξυμετρία (SpO2), συχνότητα παλμών (PLS), δείκτης διάχυσης (PI)

Masimo rainbow SET MCable: Παλμική οξυμετρία (SpO2), συχνότητα παλμών (PLS), δείκτης διάχυσης (PI), SpHb (ολική αιμοσφαιρίνη), SpOC (ολικός κορεσμός σε οξυγόνο), SpCO (μονοξείδιο του άνθρακα στην αιμοσφαιρίνη), SpMet (κορεσμός μεθαιμοσφαιρίνης), PVI (δείκτης μεταβλητότητας πληθυσμογραφίας)

Μέθοδος μέτρησης Φασματοφωτομετρία απορρόφησης

Εύρος μέτρησης(Infinity MCable – Masimo SET)

SpO2: 1 έως 100 %PLS: 26 έως 239 bpmPI: 0,00 έως 20 %

Εύρος μέτρησης(Infinity MCable – Masimo rainbow SET)

SpHb/SpHbv: 0,0 έως 25,0 g/dL (0,0 έως 15,5 mmol/L)SpOC: 0 έως 35 mL/dLPVI: 0 έως 100 %SpCO: 0 έως 99 %SpMet: 0 έως 99,9 %

Ανάλυση(Infinity MCable – Masimo SET)

SpO2: 1 %PLS: 1 bpmPI: 0,01 %

Ανάλυση(Infinity MCable – Masimo rainbow SET)

SpHb/SpHbv: 0,1 g/dL (0,1 mmol/L)SpOC: 1 mL/dLPVI: 1 %SpCO: 1 %SpMet: 0,1 %

Μέγιστο διάστημα ενημέρωσης

30 s

Ακρίβεια(Infinity MCable – Masimo rainbow SET)

SpHb / SpHbv για 8 έως 17 g/dL: ±1 g/dLακρίβεια SpCO για 1 έως 40 %: ±3 %ακρίβεια SpMet για 1 έως 15 %: ±1 %

Ακρίβεια PI ±10 %



Ακρίβεια SpO2 χωρίς κίνησηενήλικας, παιδιατρικό 1) 2)

0 έως 69 % μη καθορισμένη70 έως 100 %

±2 % για: LNCS DCI, LNCS DCIP LNCS TF-I, LNCS YI, LNCS Adtx, LNCS Pdtx, LNCS Neo (δάκτυλο) 6)

±3,5 % για: LNCS TC-I

Ακρίβεια SpO2 χωρίς κίνησηνεογνό 1) 2) 3)

0 έως 69 % μη καθορισμένη70 έως 100 %

±2% για: LNCS Inf

±3 % για: LNCS Neo (πόδι) 6), LNCS NeoPt, LNCS YI 7)

Ακρίβεια PLS χωρίς κίνηση 4)

±3 bpm

Ακρίβεια SpO2 με κίνησηενήλικας, παιδιατρικό 1) 2) 3)

0 έως 69 % μη καθορισμένη70 έως 100%, ±3 % για: LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS YI, LNCS Adtx, LNCS Pdtx

Ακρίβεια SpO2 με κίνησηνεογνό 1) 2) 3) 5)

0 έως 69 % μη καθορισμένη70 έως 100%, ±3% για: LNCS Inf, LNCS Neo, LNCS NeoPt

Ακρίβεια PLS με κίνηση 4) ±5 bpm

Ακρίβεια χαμηλής διάχυσης SpO2ενήλικας, παιδιατρικό 1) 2) 8)

±2% για: LNCS DCI, LNCS DCIP, LNCS TF-I, LNCS Adtx, LNCS Pdtx

±3,5 % για: LNCS TC-I

Ακρίβεια χαμηλής διάχυσης SpO2νεογνό 1) 2) 3) 8)

±2 % για: LNCS Inf, LNCS Neo (δάκτυλο) 6)

±3 % για: LNCS Neo (πόδι) 6), LNCS NeoPt

Ακρίβεια χαμηλής διάχυσης PLS4)

±3 bpm

Ουσίες που παρεμβάλλουν

Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη μπορεί να αυξήσει εσφαλμένα τις τιμές μέτρησης. Το επίπεδο της αύξησης είναι περίπου ίσο με την ποσότητα της υπάρχουσας καρβοξυαιμοσφαιρίνης. Οι χρωστικές, ή οποιαδήποτε ουσία που περιέχει χρωστικές που μεταβάλλουν την αρτηριακή χρωμάτωση, μπορούν να προκαλέσουν εσφαλμένες τιμές μέτρησης.

Ονομαστικό μήκος κύματος αισθητήρων LNCS

Με κλιπ στο ένα άκρο Με κλιπ στο ένα άκρο Όλα τα υπόλοιπαΚόκκινο: 653 nm 653 nm 660 nmIR: 880 nm 880 nm 905 nm

Ροή ακτινοβολίας στα 50 mA παλμική

≤15 mW



ΣΗΜΕΙΩΣΗ1) Καθώς οι μετρήσεις του αισθητήρα SpO2 κατανέμονται στατιστικά, μόνο τα δύο τρίτα περίπου αυτών των μετρήσεων αναμένεται να εμπίπτουν κατά ±1 Aρμσ εντός της μετρούμενης τιμής ενός αιμοσφαιρινόμετρου.

2) Ο αισθητήρας Infinity MCable – Masimo SET SpO2 με αισθητήρες ενηλίκων έχει επαληθευτεί σε μελέτες αίματος ανθρώπινης προέλευσης σε υγιείς ενήλικους εθελοντές που υποβλήθηκαν σε μελέτες προκαλούμενης υποξίας σε εύρος μεταξύ 70 % έως 100 % SpO2 σε σχέση με τις μετρήσεις εργαστηρίου με αιμοσφαιρινόμετρο και μόνιτορ ECG. Αυτή η απόκλιση ισοδυναμεί με ±1Arms σε σχέση με την τιμή που μετρήθηκε με το αιμοσφαιρινόμετρο. Οι εθελοντές ήταν άνδρες (63 %) και γυναίκες (37 %) ηλικίας 18-38 ετών, με χρώση ανοικτού έως σκούρου δέρματος.

3) Η ακρίβεια των μετρήσεων κορεσμού σε νεογνά μειώνεται κατά ±1 ψηφίο σε σύγκριση με την ακρίβεια σε ενήλικες, έτσι ώστε να συνυπολογιστεί η θεωρητική επίδραση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο αίμα των νεογνών.

4) Η ακρίβεια της συχνότητας παλμών έχει επαληθευτεί σε υγιείς ενήλικους εθελοντές που υποβλήθηκαν σε μελέτες προκαλούμενης υποξίας σε εύρος μεταξύ 70 έως 100 % SpO2 σε σχέση με τις μετρήσεις εργαστηρίου με αιμοσφαιρινόμετρο και μόνιτορ ECG. Αυτή η απόκλιση ισοδυναμεί με ±1Arms σε σχέση με την τιμή συχνότητας παλμών που μετρήθηκε με το μόνιτορ ECG.

5) Οι αισθητήρες Masimo έχουν επαληθευτεί για την ακρίβειά τους σε συνθήκες με κίνηση σε μελέτες αίματος ανθρώπινης προέλευσης σε υγιείς ενήλικους εθελοντές και των δυο φύλων με χρώση ανοιχτού έως σκούρου δέρματος που υποβλήθηκαν σε μελέτες προκαλούμενης υποξίας ενώ εκτελούσαν κινήσεις τριψίματος και ελαφριά χτυπήματα στα 2 έως 4 Hz σε πλάτος 1 έως 2 cm και μια μη επαναλαμβανόμενη κίνηση μεταξύ 1 έως 5 Hz σε πλάτος 2 έως 3 cm σε μελέτες προκαλούμενης υποξίας σε εύρος μεταξύ 70-100 % SpO2 σε σχέση με τις μετρήσεις εργαστηρίου με αιμοσφαιρινόμετρο CO και μόνιτορ ECG. Αυτή η απόκλιση ισοδυναμεί με συν ή πλην μία τυπική απόκλιση που συμπεριλαμβάνει το 68 % του πληθυσμού.

6) Η ακρίβεια του αισθητήρα εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς. Εάν το βάρος είναι κάτω των 3 kg, η ακρίβεια είναι ±3 %. Για βάρη άνω των 40 kg, η ακρίβεια είναι ±2 %.

7) Η ακρίβεια του αισθητήρα εξαρτάται από το βάρος του νεογνού. Εάν το βάρος υπερβαίνει τα 3 kg, η ακρίβεια είναι ±2 %. Για βάρη από 1 έως 3 kg, η ακρίβεια είναι ±3 % (εάν ο αισθητήρας εφαρμόζεται στο πόδι).

8) Το Masimo SET Technology έχει επαληθευτεί για την ακρίβεια χαμηλής διάχυσης σε εργαστηριακές δοκιμές με προσομοιωτή Biotek Index 2 και προσομοιωτή Masimo με τιμές ισχύος σήματος μεγαλύτερες από 0,02 % και ποσοστό μετάδοσης μεγαλύτερο από 5% για κορεσμούς εύρους μεταξύ 70 έως 100 %. Έχει προστεθεί 1 % στην ακρίβεια των μετρήσεων κορεσμού των αισθητήρων για νεογνά, προκειμένου να συνυπολογιστούν οι επιδράσεις της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης. Αυτή η απόκλιση ισοδυναμεί με συν ή πλην μία τυπική απόκλιση που συμπεριλαμβάνει το 68 % του πληθυσμού.



Παλμική οξυμετρία (SpO2) Infinity MCable – Nellcor OxiMax

Αισθητήρες κατηγορίας ενήλικας και παιδιατρικό

OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxA, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, OxiMax MaxR, OxiMax MaxFast, SoftCare SC-A, OxiCliq A, OxiCliq P, OxiBandOXI-A/N, OxiBandOXI-P/I, Durasensor DS-100A, Dura-Y D-YS

Αισθητήρες νεογνών OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, SoftCare SC-NEO, SoftCare SC-PR, OxiCliq I, OxiCliq N, Oxi-A/N, Oxi-P/I

Προβολή παραμέτρου Παλμική οξυμετρία (SpO2), συχνότητα παλμών (PLS)

Μέθοδος μέτρησης Φασματοφωτομετρία απορρόφησης

Εύρος μέτρησης SpO2: 1 έως 100 %PLS: 26 έως 239 bpm

Ανάλυση SpO2: 1 %PLS: 1 bpm

∆ιάστημα ενημέρωσης 2 s, ±0,5 s

Μέγιστο διάστημα ενημέρωσης 30 s

Ακρίβεια μετρήσεων SpO2ενήλικας, παιδιατρικό 1) 2)

0 έως 60 % μη καθορισμένη

60 έως 80 % μη καθορισμένη: SoftCare SC-A, OxiMax MaxR, OxiCliq A, OxiCliq P, OxiCliq N, OxiCliq I, D-YS, DS100A, Oxi-A/N, Oxi-P/I

60 έως 80 %, ±3 % για: OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, OxiMax MaxFast

70 έως 100 %

±2% για: OxiMax MaxA, OxiMax MaxAL, OxiMax MaxP, OxiMax MaxN, OxiMax MaxI, OxiMax MaxFast, SoftCare SC-A

±2,5 % για: OxiCliq A, OxiCliq P, OxiCliq N, OxiCliq I

±3 % για: D-YS, DS100A, Oxi-A/N, Oxi-P/I

±3,5 % για: D-YS με D-YSE Συνδετήρα ωτός ή D-YSPD Κλιπ σημειακού ελέγχου



Ακρίβεια μετρήσεων SpO2νεογνό 1) 2) 3)

0 έως 60 % μη καθορισμένη

60 έως 80 % μη καθορισμένη: SoftCare SC-PR, SoftCare SC-NEO, OxiCliq N, D-YS, Oxi-A/N

60 έως 80 %, ±3 % για: OxiMax MaxN

70 έως 100 %

±2% για: OxiMax MaxN, SoftCare SC-PR, SoftCare SC-NEO

±3,5% για: OxiCliq N

±4% για: D-YS, Oxi-A/N

Ακρίβεια μετρήσεων PLS 4) PLS:±3 bpm ή ±3% (όποια τιμή είναι μεγαλύτερη)

Χρόνος απόκρισης SpO2/PLS Κανονική λειτουργία: μεταβολή 90 % εντός 5 έως 7 s

Γρήγορη λειτουργία: μεταβολή 90 % εντός 2 έως 4 s

Ονομαστικό μήκος κύματος Κόκκινο: 660 nm

IR: 910 nm

Ροή ακτινοβολίας ≤15 mW

ΣΗΜΕΙΩΣΗ1) Καθώς οι μετρήσεις του αισθητήρα SpO2 κατανέμονται στατιστικά, μόνο τα δύο τρίτα περίπου αυτών των μετρήσεων αναμένεται να εμπίπτουν κατά 1 Arms εντός της μετρούμενης τιμής ενός αιμοσφαιρινόμετρου.

2) Ο αισθητήρας Infinity MCable – Nellcor OxiMax SpO2 με αισθητήρες ενηλίκων έχει επαληθευτεί σε μελέτες αίματος ανθρώπινης προέλευσης σε υγιείς ενήλικους εθελοντές που υποβλήθηκαν σε μελέτες προκαλούμενης υποξίας σε εύρος μεταξύ 70 % έως 100 % SpO2 σε σχέση με τις μετρήσεις εργαστηρίου με αιμοσφαιρινόμετρο και μόνιτορ ECG. Αυτή η απόκλιση ισοδυναμεί με ±1Arms σε σχέση με την τιμή που μετρήθηκε με το αιμοσφαιρινόμετρο. Οι εθελοντές ήταν άνδρες (45 %) και γυναίκες (55 %) ηλικίας 19-48 ετών, με χρώση ανοικτού έως σκούρου δέρματος.

3) Η ακρίβεια των μετρήσεων κορεσμού σε νεογνά μειώνεται κατά ±1 ψηφίο σε σύγκριση με την ακρίβεια σε ενήλικες, έτσι ώστε να συνυπολογιστεί η θεωρητική επίδραση στις μετρήσεις αιμοσφαιρινόμετρου της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο αίμα των νεογνών.

4) Η ακρίβεια της συχνότητας παλμών έχει επαληθευτεί σε υγιείς ενήλικους εθελοντές που υποβλήθηκαν σε μελέτες προκαλούμενης υποξίας σε εύρος μεταξύ 70 έως 100 % SpO2 σε σχέση με τις μετρήσεις εργαστηρίου με αιμοσφαιρινόμετρο και μόνιτορ ECG. Αυτή η απόκλιση ισοδυναμεί με ± 1Arms σε σχέση με την τιμή συχνότητας παλμών που μετρήθηκε με το μόνιτορ ECG.



Mainstream Συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα (CO2)

Εύρος μέτρησης etCO2 και inCO2: 0 έως 99 mmHg(0 έως 13,3 kPa ή 0 έως 13,2 vol% στη στάθμη της θάλασσας)

RRc: 03 έως 150 αναπνοές ανά λεπτό

Ακρίβεια μέτρησης Αναλώσιμη και επαναχρησιμοποιήσιμη κυβέττα:

– ±0,26 Vol% ή ±5 % rel.

– ±0,27 kPa ή ±5 % rel.

– ±2,00 mmHg ή ±5 % rel.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Από τις παραπάνω 3 τιμές επιλέξτε αυτή που είναι η υψηλότερη από τις δυο τιμές.

Επαναχρησιμοποιήσιμη κυβέττα σε εκτεταμένο εύρος θερμοκρασίας:

– ±(0,43 Vol% + 8 % rel.)

– ±(0,44 kPa + 8 % rel.)

– ±(3,30 mmHg + 8 % rel.)

Ανάλυση etCO2 και inCO2: 0,1 mmHg (0,01 kPa ή 0,1%)RRc: 1 αναπνοή ανά λεπτό

Απαιτούμενος χρόνος προθέρμανσης για επίτευξη προδιαγραφών πλήρους λειτουργίας

Στους 20 έως 40 °C (68 έως 104 °F), περίπου 2 λεπτά

Στους 10 °C (50 °F), περίπου 10 λεπτά

Συνολικός χρόνος απόκρισης συστήματος

<200 ms (χρόνος ανόδου συν το χρόνο καθυστέρησης)

Χρόνος ανόδου: <35 ms

Χρόνος καθυστέρησης: <165 ms

Απόκλιση ακρίβειας μέτρησης Για πάνω από 6 ώρες είναι κάτω από 0,03 Vol% στα 5 Vol% CO2, απόκλιση ακρίβειας (θόρυβος).



Επίδραση της υγρασίας/συμπυκνώματος στην απόδοση

Τα παράθυρα του προσαρμογέα αεραγωγού θερμαίνονται έμμεσα μέσω του αισθητήρα προς αποφυγή συμπύκνωσης της υγρασίας. Οι σταγόνες νερού και άλλες ακαθαρσίες στα παράθυρα ενδέχεται να επηρεάσουν την απόκλιση των μετρήσεων έως 0,3 Vol% στα 5 Vol% CO2 στη χειρότερη περίπτωση (συνήθως πολύ λιγότερο).

Εάν το φως κατά τη μέτρηση παρεμποδίζεται με αποτέλεσμα να αυξάνεται υπερβολικά η ένδειξη μέτρησης, αποστέλλεται ένα μήνυμα σφάλματος από τον αισθητήρα CO2, το οποίο δηλώνει ότι πρέπει να ελεγχθεί ο προσαρμογέας αεραγωγού (να καθαριστεί ή να αντικατασταθεί) και αυτό το μήνυμα εμφανίζεται στον κεντρικό υπολογιστή.

Ανεπιθύμητες επιδράσεις στην απόδοση περιοδικών πιέσεων έως 10 kPa (100 cmH2O)

∆εν παρατηρούνται άλλες επιδράσεις εκτός από τη στατική πίεση. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε "Επίδραση της πίεσης περιβάλλοντος στην απόδοση" στη σελίδα 452.

Αντιστάθμιση Ατμ. πίεση: επιλέξιμο από το χρήστη, 540 έως 800 mmHg (72-106,7 kPa)

Αέριο: επιλέξιμο από το χρήστη, αέρας, N2O/O2, O2> 50 %, HeliOx

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η επιλογή για τη λειτουργία Αντιστάθμιση αερίου πρέπει να γίνεται για την αυτόματη διόρθωση της επίδρασης του αερίου ισορροπίας.



Επίδραση της πίεσης περιβάλλοντος στην απόδοσηΟ χρήστης πρέπει να ρυθμίζει χειροκίνητα τη συνολική πίεση αερίου (πίεση περιβάλλοντος ή βαρομετρική πίεση) στο μόνιτορ, η οποία χρησιμοποιείται από τον αισθητήρα CO2 κύριας οδού για να αντισταθμίσει αυτόματα τις επιδράσεις πίεσης.

Το υπόλοιπο σφάλμα απόκλισης είναι μικρότερο από το 2 % της ένδειξης (δηλ. 2 % σχετική τιμή) για πιέσεις περιβάλλοντος μεταξύ 57 και 110 kPa, το οποίο περιλαμβάνει ατελή αντιστάθμιση των ξένων αερίων (O2, N2O, He).

Όταν οι χρήστες επιλέγουν την ατμοσφαιρική πίεση, η μονάδα Dräger mainstream CO2 προσαρμόζει την αντιστάθμιση για τις επιδράσεις πίεσης σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα:

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟ παρακάτω πίνακας ισχύει για την αντιστάθμιση του αέρα.

Συντελεστές διόρθωσης για την ατμοσφαιρική πίεση

Τιμή CO2 πριν από τη διόρθωση της Ατμ. πίεσης

Ατμ. πίεση

106,3 kPa

Ατμ. πίεση

101,3 kPa

Ατμ. πίεση

96,3 kPa

Ατμ. πίεση

91,3 kPa

Ατμ. πίεση

86,3 kPa

Ατμ. πίεση

81,3 kPa

1 kPa(7,5 mmHg)

0,981 1 1,020 1,042 1,066 1,093

5 kPa (37,5 mmHg)

0,969 1 1,033 1,069 1,109 1,153

10 kPa (75,0 mmHg)

0,969 1 1,033 1,070 1,110 1,155



Επίδραση των παρεμβαλλόμενων αερίων και ατμών στην απόδοσηΤα πρόσθετα σφάλματα από τα παρεμβαλλόμενα αέρια και ατμούς δε διορθώνονται αυτόματα μέσω της επιλογής Αντιστάθμισης αερίου.

Συγκέντρωση αερίου ή ατμού Ένδειξη CO2 σε Vol% σε 0 Vol% CO2 Αλοθάνιο, 5 Vol% 0,02

Ενφλουράνιο, 5 Vol% 0,03

Ισοφλουράνιο, 5 Vol% 0,02

Σεβοφλουράνιο, 5 Vol% 0,02

∆εσφλουράνιο, 20 Vol% 0,00

Αιθανόλη, 4% 0,00

Ισοπροπανόλη, 1 Vol% 0,00

Ακετόνη, 1% 0,00

Μεθάνιο, 3 Vol% < 0,02

NO, 100 ppm 0,01

NO2, 50 ppm 0,00

CO, 4 Vol% 0,00

Φρέον R21, 100 Vol% 0,07

Φρέον R134a, 100 Vol% 0,19

Υδρατμός, 37 °C κορεσμένος 0,01

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟι δεδομένες ενδείξεις είναι οι επιδράσεις των παρεμβαλλόμενων καθαρών αερίων, αέριο ισορροπίας N2 (εάν είναι εφαρμόσιμο, χωρίς περιεκτικότητα CO2). Η ένδειξη CO2 σε μίγματα (π.χ. CO2, N2O, O2, αναισθητικό μέσο ή CO2, O2, N2, υδρατμός) είναι εντός της καθορισμένης ανοχής.



Microstream Συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα (CO2)

Μονάδες CO2 mmHg ή kPa ή Vol% (σε συνάφεια με την καπνογραφία Microstream)

Εύρος etCO2, inCO2 0 έως 99 mmHg (σε συνάφεια με την καπνογραφία Microstream)

Ανάλυση κυματομορφής CO2 0,1 mmHg

Ανάλυση etCO2, inCO2 1 mmHg

Ακρίβεια μερικής τάσης CO2 – 0 έως 38 mmHg ± 2 mmHg 1) 2) 3)

39 έως 99 mmHg ± [5% της αναμενόμενης ένδειξης + 0,08 x (αναμενόμενη ένδειξη σε mmHg - 39mmHg)] 1) 2) 3)

Ακρίβεια παρουσία παρεμβαλλόμενων αερίων σύμφωνα με το πρότυπο ISO 80601-2-55

Η ακρίβεια παρουσία παρεμβαλλόμενων αερίων βρίσκεται εντός του 4% των ανωτέρω τιμών ακρίβειας· συνεπώς:

– 0 έως 38 mmHg: ± (2mmHg + 4 % της αναμενόμενης έν-δειξης σε mmHg)

– 39-99 mmHg: ± [9 % της αναμενόμενης ένδειξης σε mmHg + 0,08 x (αναμενόμενη ένδειξη σε mmHg – 39 mmHg)]

– 0 έως 38 mmHg ±(2 mmHg +4 % της αναμενόμενης ένδει-ξης σε mmHg) παρουσία έως 80 % ηλίου με έως 15 % οξυγόνο

– 39-99 mmHg: ± [9 % της αναμενόμενης ένδειξης σε mmHg + 0,08 x (αναμενόμενη ένδειξη σε mmHg –39 mmHg)] παρουσία έως 80 % ηλίου με έως 15 % οξυ-γόνο

∆ειγματοληψία κυματομορφής 20 δείγματα/s

Εύρος συχνότητας αναπνοής 0 έως 150 αναπνοές ανά λεπτό

Ακρίβεια συχνότητας αναπνοής – 0 έως 70 αναπνοές ανά λεπτό ±1 αναπνοές ανά λεπτό

– 71 έως 120 αναπνοές ανά λεπτό ±2 αναπνοές ανά λεπτό

– 121 έως 150 αναπνοές ανά λεπτό ±3 αναπνοές ανά λεπτό

Ρυθμός ροής 50 mL ανά λεπτό (ανοχή –7,5, +15), ροή μετρούμενη κατ' όγκο

Ρυθμός διαρροής Λιγότερο από 40 mbar ανά λεπτό όταν εφαρμόζεται κενό της τάξεως του 30% στο σύστημα ροής.

Aπόκριση συστήματος

Χρόνος ανόδου <190 ms.




Χρόνος καθυστέρησης <2,7 δευτ.

Μετά την προθέρμανση του συστήματος και κατά τη χρήση σε σταθερή κατάσταση του Microstream MCable: ο μέγιστος χρόνος καθυστέρησης μεταξύ της αναπνοής του ασθενούς και της απεικόνισής της στην κυματομορφή CO2 είναι 2,9 δευτ.

Περίοδος προθέρμανσης Περιλαμβάνει το χρόνο ενεργοποίησης (10 δευτερόλεπτα μέγιστο) και το χρόνο προετοιμασίας (180 δευτερόλεπτα).

Συνολικός χρόνος προθέρμανσης 1 λεπτό και 30 δευτερόλεπτα μέγιστο.

Συμπίεση BTPS είναι η τυπική διόρθωση που χρησιμοποιείται από την καπνογραφία Microstream κατά τη διάρκεια όλων των διαδικασιών μέτρησης για θερμοκρασία σώματος, πίεση και κορεσμό.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ1) Ισχύει για συχνότητα αναπνοής έως 80 αναπνοές ανά λεπτό.2) Για συχνότητα αναπνοής άνω των 80 αναπνοών ανά λεπτό, η ακρίβεια είναι 4 mmHg ή ±12 % της ένδειξης, όποια είναι μεγαλύτερη, για τιμές etCO2 που υπερβαίνουν τα 18 mmHg.

3) Για συχνότητα αναπνοής πάνω από τις 60 αναπνοές/λεπτό, απαιτείται η χρήση του Microstream FIlterLine H Set για Βρέφη/Νεογνά.

Προβολή παραμέτρων Θερμοκρασίες: Ta, Tb, ∆T, T1a, T1b, ∆T1 (ή εκχωρημένες ετικέτες)

Εύρος μέτρησης Ta, Tb, T1a, T1b: 0 έως 50 °C (32 έως 122 °F)

∆T, ∆T1: 0 έως 50 °C (32 έως 122 °F)

Ανάλυση 0,1 °C (0,1 °F)

Ακρίβεια (εξαιρούμενου του αισθητήρα Ta, Tb, T1a, T1b: ±0,1 °C (±0,2 °F)∆T, ∆T1: ±0,2 °C (±0,4 °F)

Ακρίβεια αισθητήρα Επαναχρησιμοποιήσιμος αισθητήρας: ±0,1 °C (±0,2 °F) στους 0 °C έως 50 °C (32 έως 122 °F)

Αναλώσιμοι αισθητήρες:

±0,1 °C (±0,2 °F) στους 25 °C έως 45 °C (77 έως 113 °F)

±0,2 °C (±0,4 °F) στους 0 έως 25 °C (32 έως 77 °F)

Μέσος χρόνος ενημέρωσης <2,5 s



Scio

Για τις μονάδες Scio Four/Scio Four Oxi/Scio Four plus/Scio Four Oxi plus, ανατρέξτε στα Συμπληρωματικά έγγραφα για πληροφορίες.

Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα

Οι αποστάσεις διαχωρισμού που αναφέρονται αφορούν το M540. Οι αριθμοί που δίνονται δεν εγγυώνται λειτουργία χωρίς σφάλματα, αλλά πρέπει να παρέχουν λογική διαβεβαίωση αυτής. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να μην ισχύουν για άλλο ιατρικό ηλεκτρικό εξοπλισμό, και ο παλαιότερος εξοπλισμός μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε παρεμβολές.

Γενικές σημειώσεις

Το μόνιτορ ασθενών M540 και η ακτινοβολία του έχουν σχεδιαστεί και κατασκευαστεί με τρόπο που διασφαλίζει την αποφυγή υπέρβασης των ορίων εκπομπών για ενέργεια RF (ραδιοσυχνοτήτων), όπως ορίζεται από τους οργανισμούς FCC (Επιτροπή Ομοσπονδιακών Επικοινωνιών), RSS (Προδιαγραφές προτύπων ακτινοβολίας), το ETSI

Χρόνος απόκρισης 23 έως 44 °C (73,4 έως 111,2 °F) ±0,2 °C (±0,4 °F) εντός 150 s

2 °C (°F) μεταβολή θερμοκρασίας (περίπου):

– επαναχρησιμοποιήσιμος αισθητήρας GP με κάλυμμα: 60 s

– αναλώσιμοι αισθητήρες GP: 30 s

– επαναχρησιμοποιήσιμοι και αναλώσιμοι αισθητήρες θερμο-κρασίας δέρματος: 15 s

Βαθμός προστασίας έναντι ηλεκτροπληξίας

Τύπος CF


ΠΡΟΣΟΧΗΗ ιατρική συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με λογισμικό το οποίο έχει δοκιμαστεί και εγκριθεί από την Dräger. Οι όποιες τροποποιή-σεις των ρυθμίσεων του λειτουργικού συστήματος ενδέχεται να περιορίσουν την ασφάλεια λειτουργί-ας. Η ευθύνη για τυχόν τροποποιήσεις αυτού του τύπου έγκειται στον οργανισμό που κατέχει τις συ-σκευές.



και το IEC/EN 60601-1-2. Τα όρια αυτά αποτελούν τμήμα των διεθνών προτύπων ασφαλείας που έχουν οριστεί από διεθνείς επιτροπές.

Η ακτινοβολία στο μόνιτορ ασθενών M540 συμμορφώνεται με το Τμήμα 15 των κανόνων FCC. Η λειτουργία υπόκειται στις δύο παρακάτω συνθήκες: (1) αυτή η συσκευή δεν επιτρέπεται να προκαλεί επιβλαβείς παρεμβολές και (2) αυτή η συσκευή πρέπει να αποδέχεται τις παρεμβολές που λαμβάνει, συμπεριλαμβανομένων των παρεμβολών που μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητη λειτουργία.

Ο ιατρικός ηλεκτρικός εξοπλισμός απαιτεί τη λήψη ειδικών προφυλάξεων σχετικά με την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα (ΗΜΣ) και πρέπει να εγκαθίσταται και να λειτουργεί σύμφωνα με τις πληροφορίες ΗΜΣ που παρέχονται στο παρόν εγχειρίδιο.

Ο φορητός και κινητός εξοπλισμός επικοινωνίας με ραδιοσυχνότητες μπορεί να επηρεάσει τον ιατρικό ηλεκτρικό εξοπλισμό.

Τα καλώδια και τα εξαρτήματα που δεν προσδιορίζονται στις οδηγίες χρήσης δεν συνιστώνται. Η χρήση άλλων καλωδίων ή/και εξαρτημάτων μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ασφάλεια, την απόδοση και την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα (αυξημένες εκπομπές και μειωμένη ατρωσία).

Ο εξοπλισμός δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κοντά ή σε επικάλυψη με άλλο εξοπλισμό. Αν δεν μπορεί να αποφευχθεί η χρήση του κατά αυτό τον τρόπο, ο εξοπλισμός θα πρέπει να ελέγχεται ώστε να εξακριβωθεί ότι λειτουργεί κανονικά στην εν λόγω διάταξη.

Τα σήματα χαμηλού επιπέδου όπως το ECG είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε παρεμβολές από ηλεκτρομαγνητική ενέργεια. Ενώ ο εξοπλισμός ικανοποιεί τον έλεγχο που περιγράφεται παρακάτω, δεν αποτελεί εγγύηση άψογης λειτουργίας. Όσο πιο ‘ήσυχο’ είναι το ηλεκτρικό περιβάλλον τόσο το καλύτερο. Γενικά, η αύξηση της απόστασης μεταξύ των ηλεκτρικών συσκευών μειώνει την πιθανότητα παρεμβολών.

ΣΗΜΕΙΩΣΗΟ εξοπλισμός προορίζεται για χρήση στα ηλεκτρομαγνητικά περιβάλλοντα που καθορίζονται παρακάτω. Ο χρήστης αυτού του εξοπλισμού πρέπει να διασφαλίζει ότι χρησιμοποιείται σε τέτοιο περιβάλλον.

Ηλεκτρομαγνητικές εκπομπέςΕκπομπές Συμμόρφωση σύμφωνα με

το...Ηλεκτρομαγνητικό περιβάλλον

Εκπομπές RF (CISPR 11) Ομάδα 1 Ο εξοπλισμός χρησιμοποιεί ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων μόνο για την εσωτερική του λειτουργία. Επομένως, οι εκπομπές ραδιοσυχνοτήτων είναι πολύ χαμηλές και δεν είναι πιθανό να προκαλέσουν οποιαδήποτε παρεμβολή σε κοντινό ηλεκτρονικό εξοπλισμό.



Ταξινόμηση εκπομπών CISPR Κατηγορία A Ο εξοπλισμός είναι κατάλληλος για χρήση σε βιομηχανικές περιοχές και σε νοσοκομεία (CISPR 11 Κατηγορία A). Εάν χρησιμοποιηθεί σε οικιστικό περιβάλλον (για το οποίο απαιτούνται κανονικά εκπομπές ραδιοσυχνοτήτων CISPR 11 Κατηγορία B) ενδέχεται να μην προσφέρει επαρκή προστασία στις υπηρεσίες ραδιοεπικοινωνιών. Ο χρήστης ενδεχομένως να πρέπει να λάβει μέτρα για τον περιορισμό των παρεμβολών, όπως αλλαγή της θέσης ή του προσανατολισμού του εξοπλισμού.

Αρμονικές εκπομπές (IEC 61000-3-2)

Κατηγορία A

Τρεμόσβημα και δημιουργία διακυμάνσεων (IEC 61000-3-3)

Συμμορφώνεται

Ηλεκτρομαγνητικές εκπομπέςΕκπομπές Συμμόρφωση σύμφωνα με

το...Ηλεκτρομαγνητικό περιβάλλον

Ηλεκτρομαγνητική θωράκισηΑτρωσία σε... IEC 60601-1-2

επίπεδο δοκι-μής

Επίπεδο συμμόρφω-σης

Ηλεκτρομαγνητικό περιβάλλον

Ηλεκτροστατική εκκένωση, ESD (IEC 61000-4-2)

εκκένωση επα-φής: ±6 kVεκκένωση αέ-ρα: ±8 kV

±6 kV

±8 kV

Τα πατώματα πρέπει να είναι από ξύλο, τσιμέντο ή κεραμικά πλακίδια. Εάν τα πατώματα είναι καλυμμέ-να με συνθετικό υλικό, η σχετική υγρασία θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 30%.

Ταχέα ηλεκτρικά μεταβατικά φαινόμενα και αιφνίδιες εκφορ-τίσεις (IEC 61000-4-4)

Γραμμές παρο-χής ρεύματος AC: ±2 kVαγωγοί εισόδου / εξόδου: ±1 kV

±2 kV

±1 kV

Η ποιότητα του ηλεκτρικού ρεύματος πρέπει να εί-ναι αυτή ενός τυπικού εμπορικού ή νοσοκομειακού περιβάλλοντος.

Υπέρταση στις γραμμές του δι-κτύου ηλεκτρο-δότησης (IEC 61000-4-5)

Κοινού τρόπου: ±2 kVδιαφορικού τρό-που: ±1 kV

±2 kV±1 kV

Η ποιότητα του ηλεκτρικού ρεύματος πρέπει να εί-ναι αυτή ενός τυπικού εμπορικού ή νοσοκομειακού περιβάλλοντος.



Μαγνητικό πε-δίο συχνότητας ρεύματος 50/60 Hz (IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m Ο εξοπλισμός που διαθέτει γραμμές τροφοδοσίας με μαγνητικό πεδίο μεγάλης έντασης (μεγαλύτερη από 3A/m) πρέπει να τοποθετείται σε μεγάλη από-σταση, ώστε να μειώνεται η πιθανότητα παρεμβο-λών.

Πτώσεις τάσης και βραχείες δια-κοπές στις γραμ-μές εισόδου του δικτύου ηλεκτρο-δότησης (IEC 61000-4-11)

πτώση >95 %, 0,5 περίοδοιπτώση 60 %, 5 περίοδοιπτώση 30 %, 25 περίοδοιπτώση >95 %, 5 s

>95 %, 0,5 περίοδοι60 %, 5 περί-οδοι30 %, 25 πε-ρίοδοι>95 %, 5 s

Το δίκτυο ηλεκτρικής τροφοδοσίας πρέπει να είναι όμοιο ένα τυπικό εμπορικό ή νοσοκομειακό περι-βάλλον. Αν ο χρήστης απαιτεί συνεχή λειτουργία κατά τη διάρκεια διακοπών ρεύματος, βεβαιωθείτε ότι έχουν τοποθετηθεί μπαταρίες και είναι φορτισμέ-νες. Βεβαιωθείτε ότι η διάρκεια ζωής των μπατα-ριών υπερβαίνει τη μέγιστη προβλεπόμενη διάρκεια διακοπής παροχής ισχύος ή φροντίστε να υπάρχει πρόσθετη πηγή αδιάλειπτης τροφοδοσίας.







Αγώγιμες ραδιο-συχνότητες συ-ζευγμένες σε γραμμές(IEC 61000-4-6)ακτινοβολούμε-νες ραδιοσυχνό-τητες(IEC 61000-4-3)

150 kHz έως 80 MHz:

80 MHz έως 2,5 GHz

3 Vrms

3 V/m

[V1] V

[E1] V/m

Ο φορητός και ο κινητός εξοπλισμός επικοινωνιών RF πρέπει να χρησιμοποιείται σε απόσταση όχι μι-κρότερη από οποιοδήποτε τμήμα της συσκευής, συμπεριλαμβανόμενων των καλωδίων, από τη συ-νιστώμενη απόσταση διαχωρισμού που υπολογίζε-ται από την εξίσωση που ισχύει για τη συχνότητα του πομπού όπως ακολούθως.

Συνιστώμενη απόσταση διαχωρισμού

όπου P είναι η μέγιστη ονομαστική τιμή ισχύος του πομπού σε watt (W) σύμφωνα με τον κατασκευαστή του πομπού και d είναι η συνιστώμενη απόσταση δι-αχωρισμού σε μέτρα (m).

Οι εντάσεις πεδίου από σταθερούς πομπούς RF, όπως προσδιορίζονται από μία έρευνα σε ηλεκτρο-μαγνητικά πεδία α), πρέπει να είναι μικρότερες από το επίπεδο συμμόρφωσης σε κάθε περιοχή συχνό-τητας β).

Ενδέχεται να προκύψει παρεμβολή σε μικρή από-σταση από τον εξοπλισμό που φέρει το παρακάτω σύμβολο:





d 3,5V1------- P=

d 3,5E1------- P= 80 MHz έως 800 MHz

d 7E1------ P= 800 MHz έως 2,5 GHz



Συνιστώμενες αποστάσεις διαχωρισμού

ΣΗΜΕΙΩΣΗα) Οι εντάσεις πεδίων από σταθερούς πομπούς, όπως οι σταθμοί βάσης για ραδιοτηλέφωνα

(κυψελοειδή/ασύρματα) και κινητά ραδιόφωνα ξηράς, ερασιτεχνικό ραδιόφωνο, ραδιοφωνικές εκπομπές AM και FM και τηλεοπτικές εκπομπές δεν είναι δυνατόν να προβλεφθούν θεωρητικά με ακρίβεια. Για την εκτίμηση του ηλεκτρομαγνητικού περιβάλλοντος που προκαλείται από σταθερούς πομπούς ραδιοσυχνοτήτων, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο ηλεκτρομαγνητικής μελέτης του χώρου. Αν η μετρούμενη ένταση του πεδίου στη θέση στην οποία χρησιμοποιείται ο εξοπλισμός υπερβαίνει το ισχύον επίπεδο συμμόρφωσης RF, ο εξοπλισμός πρέπει να παρακολουθείται ώστε να εξακριβωθεί η κανονική του λειτουργία. Αν παρατηρηθεί μη ομαλή λειτουργία, μπορεί να είναι απαραίτητη η λήψη πρόσθετων μέτρων, όπως η αλλαγή του προσανατολισμού ή της θέσης του εξοπλισμού.

β) Σε εύρος συχνοτήτων 150 kHz ως 80 MHz, οι εντάσεις των πεδίων πρέπει να είναι μικρότερες από 3 V/m.

Μέγιστη PEIRP (Watts)

150 kHz έως 800 MHz

Απόσταση 1) (m)

800 MHz έως 2,5 GHz Απόσταση 1)

(m)


0,001 0,04 0,07

0,003 0,06 0,12

0,010 0,12 0,23

0,040 0,21 0,4 Για παράδειγμα: WLAN 5250

0,100 0,38 0,73 Για παράδειγμα: WLAN 2440 (Ευρώπη), Bluetooth

0,200 0,54 1,03 Για παράδειγμα: WLAN 5250 (Ευρώπη)

0,250 0,6 1,03 Για παράδειγμα: Συσκευές DECT

1,000 1,2 2,3 Για παράδειγμα: GSM 1800 / GSM 1900 / UMTS κινητά τηλέφωνα, WLAN 5600 (όχι στην Ευρώπη)

2,000 1,7 3,25 Για παράδειγμα: GSM 900 κινητά τηλέφωνα

3,000 2,08 3,98

10,00 3,8 7,27

100,00 12 231) Πληροφορίες σχετικά με τις αποστάσεις διαχωρισμού (IEC 60601-1-2:2007, πίνακες 4 και 6)


Ευρετήριο

A-ZARR

επιλογή απαγωγών . . . . . . . . . . . . . . 158, 165επιλογή λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169λειτουργίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355οθόνη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439προεπιλογές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

C.O.αρχές παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . 262προετοιμασία ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . 266προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263συνδέσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

CO2αρχείο άπνοιας, επιλογή . . . . . . . . . . 275, 301επιλογή αντιστάθμισης αερίου . . . . . . . . . . 275επιλογή χρώματος . . . . . . . . . . . . . . . 276, 301μηδενισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373παράμετροι . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450προετοιμασία ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . 271προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268χρόνος άπνοιας, επιλογή . . . . . . . . . . 275, 301

CO2 mainstream MCable, περιγραφή . . . . . . . . 31CO2 κύριας οδού

αρχές παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . 268Dual Hemo MCable

περιγραφή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246προδιαγραφές υλικού . . . . . . . . . . . . . . . . 433

Eξοικονόμηση ενέργειας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68IBP

επεξεργασία ετικετών πίεσης . . . . . . . . . . . 259μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246χρώμα, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

ID ασθενούς, εισαγωγή . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321ID, εισαγωγή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321Infinity CentralStation, επικοινωνία . . . . . . . . . . 53Infinity MCable – Microstream CO2, Βλ. "Microstream MCable"M500

διαμόρφωση του M500 . . . . . . . . . . . . . . . 334πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424

M540διαμόρφωση IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52μπροστινή όψη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27πίσω όψη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28πλαϊνή όψη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28πλήκτρα λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420

MainstreamRRc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271αντιμετώπιση προβλημάτων . . . . . . . . . . . 272αρχείο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274αυτόματη ρύθμιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274εισπνευστική φάση . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272εκπνευστική φάση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272έλεγχος βαθμονόμησης . . . . . . . . . . . . . . 277καπνογράφημα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272όρια CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274παράθυρο διαλόγου CO2 . . . . . . . . . . . . . 274παράμετροι . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268παράμετροι CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271ρύθμιση παραμέτρου . . . . . . . . . . . . . . . . 274σύνδεση του υλικού εξοπλισμού . . . . . . . . 270τεχνολογία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268φίλτρο δοκιμής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

Mainstream CO2μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373

Masimo SET MCableπληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Masimo SET Rainbow MCableπροδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Masimo SET rainbow MCableπληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

MicrostreametCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291εισπνευστική φάση . . . . . . . . . . . . . . 289, 307εκπνευστική φάση . . . . . . . . . . . . . . . 289, 307καλώδιο επέκτασης . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282καπνογράφημα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289όρια CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291παράθυρο διαλόγου CO2 . . . . . . . . . . . . . 291παράμετροι . . . . . . . . . . . . . . . . 280, 288, 289προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282ρύθμιση παραμέτρων . . . . . . . . . . . . . . . . 292τεχνολογία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280χρήση σε ασθενή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280


Microstream CO2αρχές παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . 280

Microstream MCableαντιμετώπιση προβλημάτων . . . . . . . . . . . 289αποσύνδεση από τη ράγα κλίνης . . . . . . . 287αποσύνδεση από το M540 . . . . . . . . . . . . 287για σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284δίπλα στην κλίνη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281έλεγχος βαθμονόμησης . . . . . . . . . . . . . . . 291εξαρτήματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282επιλογές τοποθέτησης . . . . . . . . . . . . . . . . 285Θύρα CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284προσαρτημένο σε ράγα κλίνης . . . . . . . . . 282προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282στατό στήριξης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281Στήριγμα Microstream MCable . . . . . . . . . 281σύνδεση στο M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284χρήση σύμφωνα με την κατηγορία ασθενή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

Microstream, βλ. «Sidestream»Nellcor OxiMax MCable

πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

NIBPμηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Oximax MCable (Nellcor), σύνδεση . . . . . . . . 215PS50, προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425Pulse CO-Ox, επιλογή παραμέτρου . . . . . . . . 207Quad Hemo MPod

πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432

RRi, βλ. Αναπνοή

ScioxMAC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314αρχές παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . 296αυτόματη αναγνώριση παράγοντα . . . . . . 313μηδενισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315μονάδες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297Οθόνη CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306Οθόνη N2O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Οθόνη O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Οθόνη παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312Όρια συναγερμού CO2 . . . . . . . . . . . . . . . 301Όρια συναγερμού O2 . . . . . . . . . . . . . . . . 302Όρια συναγερμού Ν2Ο . . . . . . . . . . . . . . . 303ρυθμίσεις CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 300, 301ρυθμίσεις N2O . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303ρυθμίσεις O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302Ρυθμίσεις παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . 304ρύθμιση παραμέτρων CO2 . . . . . . . . . . . . 301ρύθμιση παραμέτρων N2O . . . . . . . . . . . . 303ρύθμιση παραμέτρων O2 . . . . . . . . . . . . . 302Ρύθμιση παραμέτρων παράγοντα . . . . . . 305Ρύθμιση συναγερμού παράγοντα . . . . . . . 304υποστηριζόμενες παράμετροι . . . . . . . . . . 298χειροκίνητη αναγνώριση παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

SidestreamRRc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291Αντιμετώπιση προβλημάτων . . . . . . . . . . 289αρχείο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291αυτόματη ρύθμιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291έλεγχος βαθμονόμησης . . . . . . . . . . . . . . 293παράμετροι . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288παράμετροι CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291υποδείγματα χρήσης . . . . . . . . . . . . . . . . 281

SmartZero (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256SpO2

∆ιαμορφώσιμος συναγερμός αισθητήρα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123


SpO2 (Masimo)αλλαγή παραμέτρου . . . . . . . . . . . . . . . . . 206αποκορεσμός, συμπεριφορά συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109ένταση τόνου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Λειτουργία FastSat, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . 206μέσος όρος SpHb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359παρακολούθηση με CO-Oximeter . . . . . . . 194πηγή τόνου, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Προδιαγραφές MCable . . . . . . . . . . . . . . . 445προετοιμασία ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . 201προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196ραβδόγραμμα, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205χρώμα, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356αλλαγή παραμέτρου . . . . . . . . . . . . . . . . . 219αποκορεσμός, συμπεριφορά συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109ένταση τόνου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218εφαρμογή αισθητήρα . . . . . . . . . . . . . . . . . 217μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359πηγή τόνου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218Προδιαγραφές MCable . . . . . . . . . . . . . . . 448προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213ραβδόγραμμα, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218χρώμα, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

STTruST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177άκρο 1, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177άκρο 2, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177αποθήκευση συμπλεγμάτων . . . . . . . . . . . 177μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353μηνύματα συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . 353Παρακολούθηση ST 12 απαγωγών . . . . . . 171Παρακολούθηση ST 6 απαγωγών . . . . . . . 171παρακολούθηση, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . 177προβολή συμπλεγμάτων . . . . . . . . . . . . . . 177προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

xMAC, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

ΑΑγκύρωση του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Αισθητήρες, καθαρισμός . . . . . . . . . . . . . . . . 406Αλλαγή περιεχομένου πλαισίου παραμέτρου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219θερμοκρασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228ΙΒΡ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

Αναλογ. συγχρ. MCableπεριγραφή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32προδιαγραφές υλικού . . . . . . . . . . . . . . . . 434

Αναπνοήαλλαγή παραμέτρου . . . . . . . . . . . . . . . . . 191αρχές παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . 182δείκτης, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190ενεργοποίηση/απενεργοποίηση παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190ενεργοποίηση/απενεργοποίηση σύμπτωσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191επιλογή απαγωγών . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190επιλογή αρχείου άπνοιας . . . . . . . . . . . . . 190επιλογή λειτουργίας αναπνοής . . . . . . . . . 190Λειτουργίες μέτρησης αναπνοής . . . . . . . 189μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356προετοιμασία ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . 186προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183σήμα εκ νέου μάθησης . . . . . . . . . . . . . . . 190σύνδεση σετ καλωδίων 12 απαγωγών . . . 184χρόνος άπνοιας, επιλογή . . . . . . . . . . . . . 190χρώμα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Ανασκόπηση συμβάντων . . . . . . . . . . . . . . . . 123Ανασκόπηση συναγερμών, αποθηκευμένα συμβάντα . . . . . . . . . . . . . . . . 123Αναστροφή των ενδείξεων της οθόνης . . . . . . 337Αναφορές

Αναφορές ΗΚΓ ηρεμίας . . . . . . . . . . . . . . . 90Αντικρουόμενες ετικέτες πίεσης . . . . . . . . . . . 255Αντικρουόμενη ετικέτα πίεσης . . . . . . . . . . . . 255Αντιμετώπιση προβλημάτων . . . . . . . . . . . . . 344Αντλίες έγχυσης, τεχνούργημα . . . . . . . . . . . . 163Απαγκύρωση του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Απαγωγές QRS, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . 158Απαγωγές, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158Απαγωγές, επιλογή για ARR . . . . . . . . . . . . . 165Απενεργοποίηση όλων των συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319, 338Απενεργοποίηση συναγερμών . . . . . . . . . . . . 122


Αποθήκευση προφίλ ασθενούς . . . . . . . . . . . . 331Αποθήκευση συμπλεγμάτων ST . . . . . . . . . . . 177Απολύμανση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398, 403

ηλεκτροδίων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405καλώδια . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404, 406καλώδια ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404

Απολυμαντικάπληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400

Απομακρυσμένη προβολήαυτόνομη διαμόρφωση . . . . . . . . . . . . . . . . 57πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Απόρριψη εξαρτημάτων . . . . . . . . . . . . . . . . . 410αποσύνδεση μονάδας Scio . . . . . . . . . . . . . . . 298Αρχείο άπνοιας, CO2 . . . . . . . . . . . . . . . 275, 301Αρχές παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Αρχή λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Ασθενής, εξιτήριο . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96, 320Ασύρματη λειτουργία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Ασφάλεια

ασφάλεια ασθενών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15εξαρτήματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13προφυλάξεις βηματοδοτών . . . . . . . . . . . . 161Συντήρηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Ασφάλεια ασθενών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15αυτόματη αναγνώριση παράγοντα, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313Αυτόματη διαμόρφωση ορίων συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

ΒΒαθμονόμηση της οθόνης αφής . . . . . . . . 66, 337Βελτιστοποίηση επεξεργασίας βηματοδότη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148, 164Βηματοδότες βάσει αντίστασης . . . . . . . . . . . . 162Βηματοδότης

TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163ανίχνευση ενεργοποίηση/απενεργοποίηση (ρύθμιση συστήματος) . . 325αντλίες έγχυσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163βάσει αντίστασης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162ελαχιστοποίηση παρεμβολών ESU . . 148, 164επιλογή λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325κυλινδρικές αντλίες παράκαμψης . . . . . . . 163Λειτουργία σύντηξης . . . . . . . . . . . . . . . . . 162προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

ΓΓλώσσα, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330Γραμμή δειγματοληψίας

απόφραξη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283διαρροή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288υγρασία εσωτερικά . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282χρήση με το Microstream MCable . . . . . . 280

Γραμμή κεφαλίδας του Μ540 . . . . . . . . . . . . . . 62Γραμμή συναγερμού

ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . 325σχετικά . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

∆∆είκτης συγχρονισμού QRS, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . 158∆εσμευτικοί συναγερμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . 103∆ιαμορφώσεις του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . 48∆ιαμόρφωση IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52∆ιαμόρφωση του μεγέθους κυματομορφής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64∆ιαμόρφωση των πλήκτρων λειτουργίας του Μ540 . . . . . . . . . . . . . . . . 61, 337∆ιαμόρφωση των ρυθμίσεων δικτύου . . . . . . 335∆ιάρκεια συμβάντος, επιλογή . . . . . . . . . . . . . 177∆ίκτυο

επικοινωνία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52ρύθμιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335

ΕΕιδικές καταστάσεις συναγερμού . . . . . . . . . . 109Εισαγωγή ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Εκ νέου μάθηση

πρότυπο QRS . . . . . . . . . . . . . . . . . 170, 176σήμα αναπνοής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Εκχώρηση ετικέτας IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . 319Έλεγχος βαθμονόμησης

Βλ. «Έλεγχος βαθμονόμησης Microstream» Βλ. επίσης «Έλεγχος βαθμονόμησης Mainstream»για εκτέλεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277, 293εξαρτήματα Sidestream . . . . . . . . . . . . . . 293

Έλεγχος βαθμονόμησης Mainstreamεκτελέστε . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277εξαρτήματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277επιτυχής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277καρτέλα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277


Έλεγχος βαθμονόμησης Microstreamεξαρτήματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293επιτυχής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293καρτέλα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Ενδείξεις οθόνης, λειτουργία αυτόματης αναστροφής . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση TruST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση διασύνδεσης NIBP/SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . 324Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση επιβεβαίωσης συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . 104Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση καθυστέρησης συναγερμού SpO2 . . . . . . . . . . 324Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση λειτουργίας FastSat, SpO2 (Masimo) . . . . . . . 206Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση Σύμπτωσης (αναπνοή) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση συνεχούς λειτουργίας (ΝΙΒΡ) . . . . . . . . . . . . . 242Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Ένταση ηχείου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Ένταση ήχου ηχείου, επιλογή . . . . . . . . . . . . . 338Ένταση ήχου, τόνος συναγερμού . . . . . . . . . . 107Ένταση μεταφοράς, ρύθμιση . . . . . . . . . . . . . . 325Ένταση τόνου

επιλογή (SpO2 Masimo) . . . . . . . . . . . . . . 205επιλογή (SpO2 Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . 218επιλογή (ΗΚΓ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Ένταση τόνου συναγερμούασύρματη λειτουργία . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56ενσύρματη λειτουργία . . . . . . . . . . . . . . . . . 56ρύθμιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Εξιτήριο ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96, 320Επαναφορά προβολών . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331επανεπεξεργασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397

διαδικασίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402κατάλογος . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402πληροφορίες ασφαλείας . . . . . . . . . . . . . . 399ταξινομήσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401

Επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, βλ. IBPΕπεξεργασία αρρυθμίας . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Επεξεργασία συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . 102Επιβεβαίωση καταστάσεων συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Επιθεώρηση, διαστήματα . . . . . . . . . . . . . . . . 413Επικοινωνία με το Infinity CentralStation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Επικοινωνία με το δίκτυο . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Επιλογέςξεκλείδωμα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341προσωρινές επιλογές . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Επίλυση προβλημάτων . . . . . . . . . . . . . . . . . 344Επισκευές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Επισκόπηση αρχών +παρακολούθησης με το Μ540 . . . . . . . . . . . . . 48Εφαρμογή αισθητήρα SpO2 (Nellcor) . . . . . . 217

ΗΗΚΓ

αντλίες έγχυσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163∆είκτης συγχρονισμού QRS, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . 158ένταση τόνου, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . 155κυλινδρικές αντλίες παράκαμψης . . . . . . . 163λειτουργία βηματοδότη . . . . . . . . . . . . . . . 325οθόνη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Παρακολούθηση 12 απαγωγών . . . . 153, 172πηγή καρδιακής συχνότητας . . . . . . . . . . . 157πηγή τόνου παλμού . . . . . . . . . . . . . . . . . 156πηγή τόνου, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . 155πληροφορίες ασφαλείας . . . . . . . . . . . . . . 144Προβολή όλων των απαγωγών . . . . . . . . 157προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437Προετοιμασία ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . 154προσαρμογή όλων των απαγωγών . . . . . 157Σήματα TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163σύνδεση σετ καλωδίων 12 απαγωγών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146σύνδεση σετ καλωδίων απαγωγών . . . . . 144τοποθέτηση ηλεκτροδίων . . . . . . . . . . . . . 151τύπος καλωδίου, επιλογή . . . . . . . . . . . . . 158φίλτρο, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Ημερομηνία γέννησης, εισαγωγή . . . . . . . . . . 321Ημερομηνία εισαγωγής, εισαγωγή . . . . . . . . . 321Ημερομηνία, ρύθμιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330Ηχητικά σήματα συναγερμού . . . . . . . . . . . . . 107

ΉΉχος chime (NIBP) ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . 242


ΘΘερμοκρασία

αλλαγή παραμέτρων . . . . . . . . . . . . . . . . . 228αρχές παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . 222καλώδιο διπλής θερμοκρασίας . . . . . . . . . 224καλώδιο διπλής θερμοκρασίας, σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224μηνύματα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455σύνδεση αισθητήρων . . . . . . . . . . . . . . . . . 223χρώμα, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

ΙΙΒΡ

αλλαγή παραμέτρου . . . . . . . . . . . . . . . . . 260αντικρουόμενες ετικέτες πίεσης . . . . . . . . . 255αρχές παρακολούθησης . . . . . . . . . . . . . . 244εκχώρηση ετικέτας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319επιλογή φίλτρου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259μηδενισμός όλων των αισθητήρων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256μηδενισμός συγκεκριμένου αισθητήρα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255πίεση ενσφήνωσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258σήμανση καναλιών πίεσης . . . . . . . . . . . . . 253τυπικές ετικέτες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Ιστορικό συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

ΚΚαθαρισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398, 403

αισθητήρας κύριας οδού CO2 . . . . . . . . . . 407αισθητήρες θερμοκρασίας . . . . . . . . . 405, 406εγκεκριμένα καθαριστικά μέσα . . . . . . . . . . 403καλώδια ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404καλώδια θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . . . 405μανταλάκια καλωδίων . . . . . . . . . . . . . . . . 405παρακολούθηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403περιχειρίδες NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

καθαρισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397καθαρισμός και απολύμανση

προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398Καλώδια

απολύμανση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404καθαρισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404

Καλώδια ασθενούς, απολύμανση . . . . . . . . . . 404Καλώδιο συστήματος, σύνδεση . . . . . . . . . . . . . 43Κανάλια πίεσης, σήμανση . . . . . . . . . . . . . . . . 253Καρδιακή παροχή, βλ. C.O.Καρδιοανάταξη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Καταγραφέςσυνεχείς καταγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . 90χρονομετρημένες καταγραφές . . . . . . . . . . 90

Καταστάσεις συναγερμούδεσμευτικοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103μη δεσμευτικοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Κατηγορία ασθενούςεπιλογή (ρύθμιση συστήματος) . . . . . . . . . 321επιλογή νέας ρύθμισης . . . . . . . . . . . . . . . . 97ρυθμίσεις προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Κατηγορία ενήλικα ασθενούςορισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97ρυθμίσεις προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Κατηγορία νεογνικού ασθενούςορισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Κατηγορία νεογνού ασθενούςρυθμίσεις προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Κατηγορία παιδιατρικού ασθενούςορισμός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97ρυθμίσεις προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Κλείδωμα του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Κουμπί Κωδικός . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Κουμπιά . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Κουμπώματα

καλωδίων, καθαρισμός . . . . . . . . . . . . . . . 405Κυλινδρικές αντλίες παράκαμψης . . . . . . . . . 163Κυματομορφές, μέγεθος . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Κυματομορφές, πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . 64Κύρια οδός

etCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271κυψελιδικό plateau . . . . . . . . . . . . . . . . . 289, 307

ΛΛειτουργία αναμονής

συμπεριφορά συναγερμού . . . . . . . . . . . . 111Λειτουργία αρχειοθέτησης . . . . . . . . . . . . . . . 122Λειτουργία αυτόματης αναστροφής . . . . . 66, 337Λειτουργία Γαλλικά NFC

ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . 331συναγερμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Λειτουργία διαστήματος (NIBP),πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237Λειτουργία εμφύσησης (NIBP), επιλογή . . . . . 242Λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας

διαμόρφωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Λειτουργία ιδιωτικά στοιχείααφαίρεση M540 από . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89ενεργοποίηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89συμπεριφορά συναγερμού . . . . . . . . . . . . 110τοποθέτηση M540 σε . . . . . . . . . . . . . . . . . 89


Λειτουργία καρδιακής παράκαμψηςσυναγερμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Λειτουργία μεμονωμένης μέτρησης (NIBP) . . . 237Λειτουργία προσομοίωσης, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . 330Λειτουργία σύντηξης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162Λειτουργίες απομακρυσμένης προβολής, πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

ΜΜ540 σε αυτόνομη λειτουργία, πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Μανταλάκια

καλωδίων, καθαρισμός . . . . . . . . . . . . . . . 405Μέγεθος κυματομορφών . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Μέσα, εγκεκριμένα για καθαρισμό . . . . . . . . . . 403μέσος όρος SpHb, επιλογή λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Μεταφορά

ένταση ηχείου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50τόνος παλμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Μη δεσμευτικοί συναγερμοί . . . . . . . . . . . . . . . 103Μηδενισμός

όλοι οι αισθητήρες, IBP . . . . . . . . . . . . . . . 256συγκεκριμένος αισθητήρα, IBP . . . . . . . . . 255

μηδενισμός IBP - επιδράσεις στους συναγερμούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110μηδενισμός, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315Μηνύματα

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370Mainstream CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353Αναπν. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356αρρυθμία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355θερμοκρασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369συναγερμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

Μηνύματα αιτίας/διορθωτικής ενέργειας . . . . . 344Μηνύματα συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353θερμοκρασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369ΙΒΡ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370ΝΙΒΡ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

Μονάδα Scio, σύνδεση και αποσύνδεση . . . . . 298Μοτίβο τόνου συναγερμού, επιλογή . . . . . . . . 325

Μπαταρίαδιάρκεια ζωής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67τροφοδοσία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Μπροστινή όψη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

ΝΝIBP

χρώμα, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Νεογνική παρακολούθηση ΗΚΓ, συνδέσεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147ΝΙΒΡ

αλλαγή παραμέτρου . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση συνεχούς λειτουργίας . . . . . . . . . . . . . . . . 242Ήχος chime ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Λειτουργία διαστήματος, επιλογή . . . . . . . 237Λειτουργία εμφύσησης, επιλογή . . . . . . . . 242λειτουργία μεμονωμένης μέτρησης, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237Λειτουργίες μέτρησης, επιλογή . . . . . . . . . 237σύνδεση σωλήνα και περιχειρίδας . . . . . . 233φλεβική στάση, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . 239, 242χρόνος διαστήματος, επιλογή . . . . . . . . . . 242

ΞΞεκλείδωμα του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

ΟΟθόνη

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173ΗΚΓ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Οθόνη CO2, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306Οθόνη N2O, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Οθόνη O2, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Οθόνη αφής, βαθμονόμηση . . . . . . . . . . . 66, 337Οθόνη παράγοντα, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . 312Οθόνη, αυτόματη αναστροφή . . . . . . . . . . . . . . 66Όλοι οι συναγερμοί off . . . . . . . . . . . . . . 319, 338Ομάδες συναγερμού

περιγραφή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Όνομα ασθενούς, εισαγωγή . . . . . . . . . . . . . . 321Όρια συναγερμού CO2, Scio . . . . . . . . . . . . . 301Όρια συναγερμού O2, Scio . . . . . . . . . . . . . . 302Όρια συναγερμού Ν2O, Scio . . . . . . . . . . . . . 303Όρια συναγερμού, αυτόματη διαμόρφωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121


ΠΠαλμική οξυμετρία, προδιαγραφές Masimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445Παλμική οξυμετρία, προδιαγραφές Nellcor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448Παρακολούθηση 12 απαγωγών . . . . . . . 153, 172Παρακολούθηση CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Παρακολούθηση ST δώδεκα απαγωγών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171Παρακολούθηση ST έξι απαγωγών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171Παρακολούθηση, καθαρισμός . . . . . . . . . . . . . 403Παράπλευρη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279, 282παρεμβολές ESU, βηματοδότες . . . . . . . 148, 164Παύση όλων των συναγερμών . . . . . . . . 319, 338Παύση όλων των συναγερμών (ρύθμιση συστήματος) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338παύση παρακολούθησης συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Παύση συναγερμών (ρύθμιση συστήματος) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319Παύση τόνων συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . 116Πεδία παραμέτρων παράγοντα . . . . . . . . . . . . 312Πεδίο παραμέτρου N2O . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Πεδίο παραμέτρου O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Πεδίο παραμέτρου δευτερεύοντα παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . 313Πεδίο παραμέτρου πρωτεύοντα παράγοντα . . . . . . . . . . . . . . . . . 312Πηγή καρδιακού ρυθμού, επιλογή . . . . . . . . . . 157Πηγή τόνου SpO2 (Masimo), επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Πηγή τόνου παλμού (ΗΚΓ), επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155Πίεση ενσφήνωσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258Πίσω όψη του M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Πλαϊνή όψη, Μ540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28πληροφορίες ασφαλείας

επανεπεξεργασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399Πλήκτρα λειτουργίας

διαμόρφωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Πολλαπλές καταστάσεις συναγερμού . . . . . . . 103Προβλεπόμενη χρήση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Προβολές

επαναφορά προεπιλογών . . . . . . . . . . . . . 331επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Προβολές διάταξης, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . 337Προβολή όλων των απαγωγών ΗΚΓ . . . . . . . . 157Προβολή συμπλεγμάτων ST . . . . . . . . . . . . . . 177

ΠροδιαγραφέςARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . 433IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420Mainstream CO2 MCable . . . . . . . . . 426, 427Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . . . . . 429NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442PS50 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425Quad Hemo MPod . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448SpO2, Masimo SET MCable . . . . . . . . . . 445ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440Αναλογ. Συγχρ. MCable . . . . . . . . . . . . . . 434αρρυθμία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439ΗΚΓ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437θερμοκρασία . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455Καλώδιο κλήσης νοσηλεύτριας MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436παλμική οξυμετρία, Masimo . . . . . . . . . . . 445παλμική οξυμετρία, Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448σταθμός Hemo2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431σταθμός Hemo4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450Υλικό Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . 430

Προδιαγραφές Mainstream CO2 MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426, 427Προδιαμορφωμένες ρυθμίσεις κωδικού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Προεπιλογές

λίστα προεπιλογών ασθενούς . . . . . . . . . . 71λίστα προεπιλογών χρήστη . . . . . . . . . . . . 71προφίλ αποθηκευμένα στο Μ500 . . . . . . . . 29

Προεπιλογές ασθενούς . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71Προεπιλογές χρήστη . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71Προεπιλογές, αρρυθμία . . . . . . . . . . . . . . . . . 139Προετοιμασία ασθενούς

CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216ΗΚΓ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154ΙΒΡ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250καρδιακή παροχή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Προληπτική σίγαση συναγερμών . . . . . . . . . . 114Προσαρμογή του μεγέθους όλων των απαγωγών ΗΚΓ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157


Προσωρινή παύση παρακολούθησης συναγερμών . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Προτεραιότητα (μηνύματα συναγερμού) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344Προτεραιότητες συναγερμών, ηχητικά σήματα συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . 107Προτεραιότητες συναγερμών, πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Πρότυπο QRS, εκ νέου εκμάθηση . . . . . . 170, 176Προφίλ

αποθήκευση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85αποθήκευση (ρύθμιση συστήματος) . . . . . 331πληροφορίες . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70ρυθμίσεις μόνιτορ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83ρυθμίσεις που δεν περιλαμβάνονται σε ένα προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83ρυθμίσεις που περιλαμβάνονται σε προφίλ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71σε αυτόνομη διαμόρφωση . . . . . . . . . . . . . . 86σε διαμόρφωση IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . 85σενάριο ανά περίπτωση . . . . . . . . . . . . . . . 88υιοθέτηση κατά την αγκύρωση (ναι/όχι) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

ΠροφυλάξειςC.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Αναπνοή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183ΗΚΓ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

προφυλάξεις . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282καθαρισμός και απολύμανση . . . . . . . . . . . 398

ΡΡυθμίσεις CO2, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . 300, 301Ρυθμίσεις N2O, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303Ρυθμίσεις O2, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302Ρυθμίσεις Scio

πρόσβαση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300Ρυθμίσεις μόνιτορ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Ρυθμίσεις παράγοντα Scio . . . . . . . . . . . . . . . 304Ρύθμιση ατμοσφαιρικής πίεσης . . . . . . . . . . . . 275Ρύθμιση παραμέτρων CO2, Scio . . . . . . . . . . 301Ρύθμιση παραμέτρων O2, Scio . . . . . . . . . . . . 302Ρύθμιση παραμέτρων Ν2Ο, Scio . . . . . . . . . . 303Ρύθμιση παραμέτρων παράγοντα, Scio . . . . . 305Ρύθμιση συναγερμού παράγοντα, Scio . . . . . . 304Ρύθμιση συναγερμού, λειτουργίες με προστασία κωδικού πρόσβασης . . . . . . . . 127

ΣΣετ καλωδίων 12 απαγωγών για RRi, σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Σετ καλωδίων 12 απαγωγών για ΗΚΓ, σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146Σετ καλωδίων 3, 5, 6 απαγωγών για ΗΚΓ, σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145Σετ καλωδίων απαγωγών, σύνδεση . . . . . . . . 144Σημείο τελοεκπνευστικής συγκέντρωσης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289, 307Σήμανση συμβάντων . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123Σήματα TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163Σίγαση τόνων συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . 116Σταθμοί Hemo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Σταθμός Hemo2

περιγραφή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Σταθμός Hemo4περιγραφή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Σταθμός αγκύρωσης (Μ500) . . . . . . . . . . . . . . 29Στήριξη του SpO2 MCable στο M540 . . . . . . . . 44Στοιχεία υλικού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα, προδιαγραφές . . . . . . . . . . . . . . . . . 450Συμβάντα

σήμανση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123χειροκίνητη αποθήκευση . . . . . . . . . . . . . 123

Σύμβολακατάσταση δικτύου . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51συσκευή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Σύμβολα ασύρματης λειτουργίας . . . . . . . . . . . 51Σύμβολα συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Σύμβολα συσκευής . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Συμπεριφορά συναγερμού

αποκορεσμός SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 109ειδικοί συναγερμοί . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109λειτουργία αναμονής . . . . . . . . . . . . . . . . . 111λειτουργία Γαλλικά NFC . . . . . . . . . . . . . . 111λειτουργία ιδιωτικά στοιχεία . . . . . . . . . . . 110λειτουργία καρδιακής παράκαμψης . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111μηδενισμός IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110πολλαπλές καταστάσεις συναγερμού . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103συναγερμός αισθητήρα SpO2 . . . . . . . . . . 123

Συναγερμοί ASY/VF, επιλογή . . . . . . . . . . . . . 324Συναγερμοί OR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Συναγερμοί μεσαίας προτεραιότητας . . . . . . . 102Συναγερμοί υψηλής προτεραιότητας . . . . . . . 102Συναγερμοί χαμηλής προτεραιότητας . . . . . . 102Συναγερμοί, απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . . 122


Συναγερμοί, προληπτική σίγαση . . . . . . . . . . . 114Συνδέσεις

Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250MPod - QuadHemo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248SpO2 (Masimo rainbow) . . . . . . . . . . . . . . 200SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215αισθητήρες θερμοκρασίας . . . . . . . . . . . . . 223καρδιακή παροχή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264νεογνική παρακολούθηση ΗΚΓ . . . . . . . . . 147σετ καλωδίων 12 απαγωγών . . . . . . . . . . . 146σετ καλωδίων 3, 5, 6 απαγωγών . . . . . . . . 145σετ καλωδίων απαγωγών ΗΚΓ . . . . . . . . . 144Σταθμός Hemo2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247Σταθμός Hemo4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247Τριπολικό, πενταπολικό, εξαπολικό καλώδιο (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

σύνδεση μονάδας Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Συντομογραφίες, κατάλογος . . . . . . . . . . . . . . . 36Συχνότητα γραμμής τροφοδοσίας, επιλογή . . . 331

ΤΤελοεκπνευστικό CO2, βλ. CO2Τεχνικές προδιαγραφές OxiMax MCable (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448Τεχνικές προδιαγραφές καλωδίου κλήσης νοσηλεύτριας MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436Τεχνούργημα, μείωση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163Τόνος παλμού μεταφοράς . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Τόνος παλμού, επιλογή της πηγής . . . . . . . . . 156Τοποθέτηση ηλεκτροδίων, ΗΚΓ, ΑΝΑΠΝ. . . . . 151Τριπολικό, πενταπολικό, εξαπολικό καλώδιο για RRi, σύνδεση . . . . . . . . . . . . . . . . 183Τυπικές ετικέτες, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253Τύπος καλωδίου για ΗΚΓ, επιλογή . . . . . . . . . 158

ΦΦιλτράρισμα σήματος IBP . . . . . . . . . . . . . . . . 259Φίλτρο (ΗΚΓ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156Φλεβική στάση, ενεργοποίηση/απενεργοποίηση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239Φως συναγερμού, βλ. γραμμή συναγερμού

Χχειροκίνητη αναγνώριση παράγοντα, Scio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313Χρόνος άπνοιας (RRi), επιλογή διάρκειας . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Χρόνος άπνοιαςd, CO2 . . . . . . . . . . . . . 275, 301Χρόνος διαστήματος (NIBP), επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Χρώμα

SpO2 (Masimo), επιλογή . . . . . . . . . . . . . 206SpO2 (Nellcor), επιλογή . . . . . . . . . . . . . . 219SpO2 (Pulse CO-Ox), επιλογή . . . . . . . . . 208Αναπνοή, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191επιλογή CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276, 301ΗΚΓ, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157ΙΒΡ, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260ΝΙΒΡ, επιλογή . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

ΩΏρα, ρύθμιση . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

Οι παρούσες οδηγίες χρήσης ισχύουν μόνο για το Infinity Acute Care System SW VG7.nμε αριθμό σειράς:Εάν δεν έχει εισαχθεί κάποιος αριθμός σειράς από τη Dräger, οι παρούσες Οδηγίες Χρήσης παρέχονται μόνο για γενική πληροφόρηση και δεν προορίζονται για τη χρήση οποιουδήποτε συγκεκριμένου μηχανήματος ή μονάδας.Το παρόν έγγραφο παρέχεται μόνο για πληροφόρηση των πελατών και δεν ενημερώνεται, ούτε αντικαθίσταται, αν δεν ζητηθεί από τον πελάτη.

Οδηγία 93/42/ΕΟΚπερί Ιατρικών Συσκευών

Κατασκευαστής

Draeger Medical Systems, Inc.3135 Quarry RoadTelford, PA 18969-1042U.S.A.(215) 721-5400(800) 4DRAGER(800 437-2437)

ΦΑΞ (215) 723-5935http://www.draeger.com

Στην Ευρώπη, Μέση Ανατολή, Αφρική, Λατινική Αμερική και στις Ασιατικές χώρες του Ειρηνικού διανέμεται από την

Drägerwerk AG & Co. KGaA

Moislinger Allee 53 - 55D-23542 LübeckΓερμανία+49 451 8 82-0

ΦΑΞ +49 451 8 82-20 80http://www.draeger.com

MS34068 – RI 02 el© Drägerwerk AG & Co. KGaA

Έκδοση/Edition: 1 – 2017-06

Η Dräger επιφυλάσσεται του δικαιώματος πραγματοποίησης τροποποιήσεων στον εξοπλισμό χωρίς προειδοποίηση.

Ο ραδιοεξοπλισμός στη συσκευή παρακολούθησης ασθενή Infinity M540 είναι σύμμορφος με την Οδηγία περί Ραδιοεξοπλισμού (2014/53/ΕΕ). Αντίγραφο της ∆ήλωσης Συμμόρφωσης είναι διαθέσιμο στην ακόλουθη διαδικτυακή διεύθυνση: www.draeger.com/doc-radio

χρήσης Infinity Acute Care System · ανοικτού κώδικα, ανάλογα με...

Documents

Transcript of χρήσης Infinity Acute Care System · ανοικτού κώδικα, ανάλογα με...