Медицинскаягазета для всех

30 июня 2016 года

№2

ИЗДАНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

СТР.

СТР.

СТР.

СТР.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ФАКТОР СТАНОВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛА

МЫ ПРОСЧИТЫВАЕМ ЛЮБУЮ СЛОЖНУЮ СИТУАЦИЮ

ПРАВДА И МИФЫ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ

СЕКСАПИЛЬНОСТЬ ИЛИ СЕКСУАЛЬНОСТЬ

5

2

8

10

ОБМЕН ОПЫТОМ -

ЛАРИСА АЙРАПЕТЯН:

РОДНИЧОК НОВОРОЖДЕННОГО:

БЫТЬ ИЛИ КАЗАТЬСЯ

Не случайно такой плакат появился у входа в главную больницу Республики. В этом году уже несколько раз из Российской Федерации сюда поступала поступала гуманитарная помощь. На днях в Луганск поступила новая крупная партия медоборудования. Первыми подарки от россиян принимал Республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, потом наступила очередь Луганской республиканской клинической больницы.

Во дворе учреждения приятные хлопоты – идет разгрузка. Люди не сдерживают улыбки, как будто каждый из них лично получает долгожданный подарок.

«Сегодня мы передаем оборудование в республиканскую больницу, где в ближайшее время министерство планирует открыть отделение экстренной медицинской помощи, - замечает первый заместитель министра здравоохранения ЛНР Демьян Пархомчук. - Это позволит более оперативно и качественно оказывать помощь пострадавшим при чрезвычайных ситуациях. Конвой пришел большой. Впереди у нас передача оборудования в детскую республиканскую клиническую больницу, лечебные учреждения Стаханова и Краснодона».

Среди полученного оборудования аппарат ИВЛ и электрокардиограф, гинекологическое кресло, кровати для интенсивной терапии, биксы, автоклавы, инструментарий, лотки, перевязочный материал, перчатки и многое-многое другое.

В том, что жители Республики имеют возможность получить своевременную, доступную и квалифицированную медицинскую помощь, что наша система охраны здоровья встала на ноги и активно развивается, что сегодня нам уже есть чем гордиться в сфере здравоохранения, огромная заслуга Российской Федерации.

Помощь, которую оказывает нам Россия, иначе, как братской, не назовешь. И эта бескорыстная помощь неоспоримо доказывает то, что отрицают по ту сторону линии разграничения, - кровную, неразрывную связь и пронесенную через века дружбу наших народов.

СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ, РОССИЯ!

2 №2

30 июня 2016 года

О финансировании отрасли

На сегодняшний день состо-яние здравоохранения в Респу-блике заметно изменилось. Еще год назад наши медики мечтали лишь о том, чтоб им выплатили хотя бы 50% зарплаты, а сейчас она выплачивается регулярно. В декабре 2015 года у нас было первое повышение зарплаты на 15%, в апреле этого года – вто-рое, еще на 5%. Теперь планиру-ем повышение зарплаты в тре-тьем квартале текущего года. Но положительные изменения в медицинских учреждениях каса-ются не только зарплаты, но и всех статей бюджета. Началось финансирование по медикамен-там, по продуктам питания, вы-деляются средства на текущие ремонты медицинского обору-дования, помещений. Стали за-купать мягкий инвентарь, мою-щие средства, канцтовары – то есть государство выделяет фи-нансы на все аспекты, необхо-димые для функционирования медицины.

После окончания активных бо-евых действий на территории Республики восстановлены око-ло 80 лечебных учреждений. Ремонты продолжаются, про-гнозируются объемы работ на следующий квартал. Таким об-разом, материально-техниче-ская база учреждений укрепля-ется с каждым днем.

О питании в медучреждениях

Питанию в больницах мы уде-ляем особое внимание, и оно сейчас на таком уровне, како-го давно уже не было в Укра-ине. Мы приняли российские нормы, и теперь сумма, выделя-емая на питание, колеблется от 200 до 400 рублей на пациента в сутки. Для сравнения: до вой-ны в госпитале ветеранов, кото-рый обеспечивался лучше всех медучреждений, на питание па-циентов тратилось 56 гривен в день, а в некоторых больни-цах на это выделялось полторы гривны! Да и питание было не

для всех. К примеру, в Антраци-те из 360 коек бесплатное пита-ние выделялось только для 25.

Решается также вопрос обе-спечения лекарственными пре-паратами. Не буду скрывать, 100%-го обеспечения нет, но ур-гентную помощь снабжаем пол-ностью. В следующем кварта-ле мы планируем увеличить на 10 млн. рублей финансирование на медикаменты. Это стратегия не только нашего министерства, это стратегия всего правитель-ства. К медицине руководство республики относится с особым вниманием.

Об обмене опытом с российскими

коллегамиЗа прошедший год измени-

лось и качество работы меди-ков. Россияне приезжали к нам с лекциями, мастер-классами, а наши врачи: кардиологи, хи-рурги, офтальмологи, урологи и другие специалисты - участво-вали в медицинских форумах в РФ. Причем, они там не только учились - нашим врачам тоже есть что показать, и они щедро делятся с российскими коллега-ми своими наработками.

«Милосердие не должно иметь границ»

Украина продолжает блокаду ЛНР: мы не можем туда ни вы-ехать, ни провезти наших боль-ных. Нас обстреливают, а мы лечим граждан Украины, кото-

рые прибывают из-за линии раз-граничения. Если в прошлом году у нас с той стороны лечи-лось 2%, то сейчас 8% от обще-го числа больных. В минувшем году у нас было принято 67 ро-дов жительниц Украины. В Ре-спубликанской детской больни-це пролечилось боле 200 детей, которых к нам везли из север-ных районов Луганщины. В ЛРКБ пролечилось 432 гражданина Украины, проживающего за пре-делами ЛНР. Сейчас в республи-канском онкодиспансере лежит 24 человека, а всего было про-лечено более 350, которые при-ехали с той стороны. Почему так происходит? Конечно, людей с той стороны линии разграни-

чения привлекает сюда то, что у нас гораздо лучше медицин-ское обслуживание и здесь пер-воклассные специалисты. Одна-ко главная причина в другом: мы понимаем, что милосердие не должно иметь границ.

О снабжении аптек лекарствами

Если год назад нам говори-ли «А у вас пустые аптеки…», то сейчас завозом медпрепаратов занимаются как государствен-ные учреждения, так и частные структуры. Сумма закупленных лекарственных препаратов и из-делий медицинского назначения от всех поставщиков (РФ, ЛНР, ДНР) по предприятиям ГУП ЛНР «Фармация» и ГУП ЛНР «Луга-мед» за 5 месяцев 2016 года со-ставляет 679 млн. руб. Это на 154 млн. руб. больше, чем за весь минувший год!

О помощи россиян в лечении детей

Российская Федерация очень нам помогает в лечении детей. Часть пороков развития, с кото-рыми рождаются малыши, у нас, к сожалению, не оперируется. В таких случаях мы с надеждой смотрим в сторону России. Ра-ботает целая группа наших спе-циалистов, которая осматрива-ет этих детей, уточняет диагноз, оформляет соответствующие документы, делает запросы. Группа действует в тесном кон-такте с представителями Минз-

драва РФ, которые подбирают клиники, определяют сроки ле-чения. На днях очередная группа детей отправлена в российские клиники. Всего же в этом году отправлено уже 40 таких детей. Это огромная цифра. К примеру, из регионов РФ в ведущие меди-цинские центры страны прини-мают в год 8-10 детей. А к нам особое отношение.

Об обеспечении лекарствами населения

вблизи линии разграничения

Этот вопрос пытаемся решить разными путями. Мы издали при-каз, согласно которому подчиня-ющиеся Минздраву предприятия «Лугамед» и «Фармация» долж-ны открывать аптечные пункты в отдаленных местах. Они в этом направлении работают. «Луга-мед» открыл такой пункт в Ме-таллисте, а «Фармация» - в по-селке Фрунзе. Кроме того, мы обратились к частникам, чтобы и они несли социальную нагруз-ку в виде организации выездной торговли в отдаленных населен-ных пунктах.

О стратегическом запасе в больницах

Война 2014-го года нас нау-чила, что надо запасаться. Это знают в каждой больнице. В пе-риод войны медики оставались и без лекарств, и без нарко-за, и без кислорода, и без бен-зина. На сегодняшний день в каждом лечебном учреждении есть стратегический запас все-го необходимого для работы в экстренных условиях: медика-ментов, генераторов, бензина, дизельного топлива… Есть так-же запас лекарств и на гумани-тарном складе. Ярким примером преодоления сложной ситуации стал зимний период, когда в Ре-спублике выросло количество заболеваний ОРВ и гриппом. Ле-чебные учреждения справились с этим. То есть мы готовимся не только к войне, мы просчи-тываем любую сложную ситуа-цию, которая может возникнуть в здравоохранении.

ЗДОРОВЬЕ РЕСПУБЛИКИ

ЛАРИСА АЙРАПЕТЯН: «МЫ ПРОСЧИТЫВАЕМ

ЛЮБУЮ СЛОЖНУЮ СИТУАЦИЮ»

Новости медицины

В ЭТОМ ГОДУ УЖЕ 40 ДЕТЕЙ ОТПРАВЛЕНО

НА ЛЕЧЕНИЕ В РФ16 июня Минздрав Республики в очередной

раз отправил детей на лечение в Российскую Федерацию. В этот раз к российским специ-алистам были отправлены трое детей с раз-личными серьезными патологиями. Главный педиатр Минздрава ЛНР Анна Хаврель сооб-щила: «Благодаря тесному сотрудничеству на-шего министерства с российским, в этом году уже 40 детей отправлено на лечение в клиники Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова. Малыши с тяжелыми патологиями вносятся в лист ожи-дания, проводится консультации с российски-ми коллегами и по их рекомендации регулярно очередная группа детей отправляется из Ро-стова в полет на крыльях МЧС».

СЛУЖБА СКОРОЙ ПОМОЩИ ПОЛУЧИЛА

20 АППАРАТОВ ДЛЯ ИВЛ Министерство здравоохранения Российской Федерации в составе гуманитарного

конвоя МЧС РФ передало Луганскому республиканскому центру экстренной медицин-ской помощи и медицины катастроф (ЦЭМПМК) 20 портативных аппаратов для венти-ляции легких. «С гуманитарной помощью мы получили аппарат с функциями, которые раньше выполняли несколько аппаратов. То есть он применяется в четырех случаях: для искусственной и вспомогательной вентиляции легких, для оксигенотерапии и для сердечно-легочной реанимации», — сообщила заместитель директора Центра Лариса Бондаренко. Лариса Анатольевна уточнила, что аппаратура будет передана в самые крупные филиалы Республиканского центра медицины катастроф – в Краснолучский, Антрацитовский. Также аппаратурой обеспечат две луганские реанимационные бри-гады и службу санавиации, которая занимается транспортировкой больных из отда-ленных районов Республики. Аппаратура, произведенная Санкт-Петербургским пред-приятия «Медпром», проста в использовании и значительно повысит эффективность действий медицинских работников при оказании помощи пострадавшим на догоспи-тальном этапе на месте происшествия или в машине «скорой помощи».

Профессиональный праздник

ЧЕСТВОВАНИЕ МЕДРАБОТНИКОВ17 июня в Луганской республиканской филармонии прошли торжества, посвя-щенные Дню медицинского работника.

ИЗ МАТЕРИАЛОВ БРИФИНГА В ЛИЦ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛНР

Праздничный концерт был подготовлен силами медработников. Оказалось, сре-ди представителей самой гуманной про-фессии в Республике много талантливых исполнителей и коллективов. Участни-кам торжеств показали фильм о вос-становлении медучреждений Луганска, Новосветловки, Славяносербска и Пер-вомайска, пострадавших от обстрелов киевских силовиков.

«Только что мы посмотрели кадры, на которых разрушенные больницы, и в та-ких страшных условиях вы спасали жизнь людей», – отметил заслуги медработни-ков в военное время Председатель пар-ламента ЛНР Владимир Дегтяренко и вручил Благодарности Народного Со-вета тем, кто в тяжелых условиях сто-ял на страже здоровья и спасал жизни граждан.

Министр здравоохранения ЛНР Лариса Айрапетян, обращаясь к коллегам, ска-зала: «Вы свою преданность долгу пока-зали в тяжелое военное время. Желаю, чтобы вы верили в свои коллективы, в каждого человека, который рядом с вами работает. И если с вами что-то случится, рядом будут те, кто поможет. Хочу, что-бы вы всегда чувствовали медицинское братство, которое у нас есть и которое нас объединяет с врачами Российской Федерации».

Министр здравоохранения вручила уч-режденные перед профессиональным праздником ведомственные награды «За милосердие» и «За спасенные жизни», а также грамоты и благодарственные письма лучшим работникам отрасли.

Почетными Грамотами Главы Адми-нистрации города Луганска были отме-чены сотрудники медучреждений респу-бликанского центра. «Медики всегда оставались на передовой и делали свое дело. Медики – это те самые люди, кото-рые, невзирая ни на что, всегда первые готовы подставить свое плечо и оказать как первую, так и постоянную помощь», - сказал глава администрации Луганска Манолис Пилавов.

Организация здравоохранения

3№2

30 июня 2016 года

Лето 2014 года Тамара Костенко, как и тыся-чи наших земляков, никогда не забудет. Начав рассказывать о тяжелых испытаниях тех дней, она не может сдержать слез. Обстрелы, разру-шения, раненые, погибшие, кровь, страх, горе… То, что все мы видели только в кинохронике Ве-ликой Отечественной, стало реальностью. У Тамары Владимировны двое детей, знакомые и родственники советовали ей уезжать из Лу-ганска. Но они с мужем, работавшим на хлебо-заводе, приняли решение остаться. Уходили на сутки, оставив детей на бабушку, и никогда не были уверены, что вернутся домой.

«Я себе не раз задавала вопрос: почему мы остались? – говорит Тамара. – Наверное, роди-тели так нас воспитали, что мы не могли бро-сить все и уехать».

В городе не было света, воды, связи, но в больнице оставались больные дети, медперсо-нала не хватало, каждый человек был на сче-ту. И Тамара каждое дежурство под грохот об-стрелов добиралась на работу. В августе 2014 вся жизнь больницы сосредоточилась вокруг отделения реанимации, где был большой ге-нератор, и туда перевели оставшихся тяжелых пациентов, нуждавшихся в искусственной вен-тиляции легких. Вслед за ними перешли в реа-нимацию и все медсестры.

Опыта работы в реанимации не было, но кол-леги помогли освоить специфику. Занимались, не считаясь с должностями, всем: и уходом за прикованными к постели детками, и уборкой, и стиркой, и перевязкой раненых мирных жи-телей – детей и взрослых, которые смогли до-браться до больницы.

«Честно говоря, не знаю, откуда взялись силы и выдержка, – говорит Тамара Костенко. – Наверное, второе дыхание открылось, помогая преодолеть все испытания»…

В июле 2014 года больницы Луганска нача-ли получать гуманитарную помощь из России, а провизора не было – ушла в отпуск и не вер-нулась. До осени как-то удавалось решить про-блему, а в сентябре встал вопрос о том, кто будет выполнять функции провизора. Специа-листов с фармацевтическим образованием не было, а у Тамары на тот момент был небольшой опыт – с марта она помогала провизору ЛРДКБ распределять вакцины в города и районы об-ласти. Руководство вызвало медсестру и возло-жило на нее обязанности провизора.

«И с тех пор я этим занимаюсь, – улыбается Тамара Владимировна. – Волей-неволей, пра-вильно или нет, но пока другого выхода нет».

Освоить новую профессию медсестре помо-гали коллеги. Подспорьем был список медика-ментов, с которыми в больнице работали до во-йны. Информацию о новых препаратах искала в интернете.

С июня 2015 года работы прибавилось, так как началось бюджетное финансирова-ние, и провизору-самоучке приходится теперь оформлять заявки на выделенную сумму и со-гласно требованиям отделений ЛРДКБ.

«Сейчас хорошее обеспечение, – попутно комментирует Тамара Костенко. – И дезсред-

ства, и лабораторные реактивы, и ЭКГ-бумага, и рентген-пленка поступают – лучше, чем было до войны».

Работа сложная и в интенсивном темпе. Но медсестра, вынужденно сменившая профес-сию, справляется.

«Если в ближайшее время появится специа-лист нужного профиля, я буду рада», – говорит она. А если не появится, то она готова продол-жать обучение, чтобы получить диплом прови-зора: «Ведь у нас больница республиканского уровня, и специалисты должны соответствовать требованиям».

Людмила Белецкая, главный врач ЛРДКБ: Та-мара Костенко – великой души человек, ответ-ственный и безотказный сотрудник. Она всю войну была здесь и выполняла любую работу. В сложный период времени, когда многие специ-алисты больницы покинули город, она взяла на себя огромную ответственность, согласившись выполнять функции провизора. Тамаре при-шлось заняться самообучением, чтобы освоить совершенно новый для нее род деятельности. Работа сложная, объем большой – даже до во-йны наш провизор не выполняла такой нагруз-ки. Но медсестра, которой пришлось переква-лифицироваться, справляется. И все проверки, которые у нас проводились, это подтверждают. Она постоянно занимается самообразованием. Мы в Тамаре уверены – она освоила новую спе-циальность. И если бы нам можно было выда-вать дипломы, мы, ни минуты не сомневаясь, выдали бы ей диплом провизора!

Полосу подготовила Ирина Войтко

МЕДИЦИНА ЛНР В ЛИЦАХ

На первом этаже Калиновской участковой больницы поликлини-ка, на втором – хоспис. Подстанции скорой помощи в поселке нет, экс-тренную и неотложную помощь жи-телям круглосуточно оказывает – на добровольной и безоплатной осно-ве - медперсонал больницы. «Благо, есть транспорт, бензин и медикамен-ты. А лишней работой калиновцев не испугать», - говорит главврач Ольга Токунова.

Несмотря на специфический про-филь хосписного отделения (пал-лиативная помощь, сопровождаю-щая неизлечимо больных пациентов до конца их дней, призвана поддер-жать их жизнь), больница не произ-водит гнетущего впечатления. Здесь хороший ремонт с новыми окнами и теплыми полами, чисто и уютно. В холле комнатные цветы и даже клет-ки с попугаем и морской свинкой. Территория ухожена, цветы на клум-бах радуют глаз, а в маленьком ого-родике самостоятельно передвигаю-щиеся пациенты имеют возможность отвлечься от больничного быта, вы-ращивая овощи.

До войны Ольге Токуновой удалось сделать невозможное – при дефиците бюджетного финансирования найти средства на благоустройство боль-ницы. Помогли гранты международ-ных фондов и многолетний депутат-ский стаж главврача. Главврач сама прошла специальную подготовку для работы в хосписе и весь медперсо-нал направляла на курсы для сотруд-ников паллиативных медучреждений.

Война ворвалась в мирную и раз-меренную жизнь больницы не только обстрелами. Инкурабельные (неиз-лечимые) пациенты хосписа лиши-лись жизненно необходимых нарко-тических анальгетиков. «Сначала на украинских блокпостах нас пускали в Попасную, где мы получали нар-котики, - рассказывает Ольга Бори-совна. – Но когда там стал «Айдар», нам, угрожая расстрелом, запрети-ли въезд. И никакие доводы и аргу-менты, просьбы и слезы не помога-

ли». Один из пациентов хосписа, не выдержав отчаянной ситуации, за-кончил жизнь суицидом… Эта смерть, говорит Ольга Токунова, на совести «доблестных» бойцов добровольче-ского батальона.

Осень 2014 принесла новые испы-тания больнице. «Наш поселок ока-зался на несколько месяцев ничьей территорией, - вспоминает главврач. - Нечем было топить, так как уголь с украинской стороны по договорам, заключенным в начале года, не по-ставляли. Спасали ситуацию опол-ченцы, регулярно снабжавшие боль-ницу топливом». Проблему питания пациентов помогли решить россий-ские волонтеры из Липецка и Ельца, да и местные жители Калиново помо-гали, чем могли – овощами, консер-вацией. Ополченцы привозили крупы и тушенку. Так и выжили.

Зимой-весной 2015 в больнице, рассчитанной на 25 мест, находи-лось более 60 пациентов. Сюда при-возили нетранспортабельных род-ственников жители близлежащих сел и городов, выезжающие из зоны бое-вых действий. Здесь искали спасение престарелые одинокие люди и те, чьи

дома были разрушены украинской армией. «У нас в ту зиму было мно-го обмороженных людей, с ампутиро-ванными конечностями, - рассказы-вает Ольга Токунова. – мы высылали свою машину в Первомайск, подвер-гавшийся массированным обстрелам ВСУ, чтобы вывезти оттуда постра-

давших людей, и наш дневной стаци-онар становился для них временным приютом, перевалочной базой».

С приходом весны испытания не закончились – в Калиново отключи-ли свет, и 3 месяца переполненная больница выживала без электриче-ства. «Но мы и тогда не сдались! –

говорит главврач. - Пилили деревья, соорудили печи, на которых грели воду и готовили пищу». Из коллектива больницы лишь два человека уехали, спасаясь от войны. Остальные стой-ко оставались на своем посту, сохра-няя верность долгу и профессии.

«В мае, когда мы зарегистрирова-лись в Минздраве Республики, жизнь начала налаживаться», - со вздохом облегчения произносит Ольга То-кунова. По ее словам, сейчас стало значительно проще работать: реор-ганизация системы здравоохране-ния ЛНР устранила барьеры и прово-лочки. Раньше любой вопрос нужно было долго согласовывать в райз-драве, потом в облздраве. Теперь у нас больше самостоятельности, и все вопросы решаются оперативно. К тому же обеспечение медикамен-тами, транспортом, углем, питанием и даже бензином значительно улуч-шилось по сравнению с довоенным периодом.

Проблемой остается ограничен-ное количество койко-мест. Сегодня в хосписе 42 пациента, а финанси-рование по-прежнему рассчитано на 25. «Но руководство Минздрава ЛНР пообещало в ближайшее время ре-шить эту проблему», - с надеждой со-общает Ольга Токунова.

То, что ее собственный дом в Ка-линово разрушен во время активных боевых действий, Ольга Борисовна проблемой не считает. Новые окна по программе восстановления жи-лья в Республике им уже выделили, но они с мужем не спешат их встав-лять – ведь обстрелы в этом районе не прекращаются ни на день. Живет главврач у детей в Стаханове, и по-прежнему все силы, энергию и вре-мя направляет на спасение жизней земляков.

Нагрудный знак «За спасение жиз-ни», врученный Ольге Борисовне То-куновой на торжественном собра-нии в День медицинского работника, - вполне заслуженное признание ее гражданского, профессионального и человеческого подвига.

СПЕЦИАЛИСТ ШИРОКОГО ПРОФИЛЯ

К профессиональному празднику десятки медицинских работни-ков Республики отмечены грамотами и благодарностями Народ-ного Совета ЛНР, Министерства здравоохранения и Главы Ад-министрации города Луганска. Кроме того, к праздничной дате

Минздравом были учреждены новые ведомственные награды: на-грудные знаки «За милосердие» и «За спасение жизни». Редакция знакомит читателей с медицинскими работниками, удостоен-ными этих наград.

На передовой

СПАСАТЬ ЛЮДЕЙ – ЕЕ ПРИЗВАНИЕ

О ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ПОДВИГЕ ОЛЬГИ ТОКУНОВОЙ

Калиново – поселок городского типа в Попаснянском районе. До войны ничем не выделял-ся среди других населенных пунктов области, а сейчас стал печально известен из-за не-прекращающихся обстрелов ВСУ. Там разрушены десятки жилых домов, в местной школе уже дважды меняли окна, десятки жителей получили ранения. В мирное время здесь жили 10 тысяч жителей, теперь осталось лишь четыре. Все население поселка, растянувшего-ся на 27 км, а также сел Борщеватое и Новоалександровка, находящихся в так называемой серой зоне, обслуживает Калиновская участковая больница. А возглавляет ее уже 30 лет Ольга Токунова. О том, как выживает больница в сложных условиях военного времени, мы и попросили рассказать Ольгу Борисовну.

Верный спутник врача

МЕДСЕСТРА И ПРОВИЗОР ТАМАРА КОСТЕНКОСреди награжденных нагрудным знаком «За милосердие» – медицинская сестра Луганской республиканской детской клинической больницы Тамара Костенко. В трудовой книжке Тамары Владимировны одна запись, так как в ЛРДКБ она работает с 17 лет. Пришла сюда сразу после школы, отработав год сани-таркой, поступила на вечернее отделение медицинского училища. После окон-чания была медсестрой, регистратором и старшей медсестрой приемного отделения. А в военное время ей пришлось сменить профессию.

4 №2

30 июня 2016 года

- Актуальна ли проблема наркомании для нашего региона?

- Конечно! Для все-го мира это проблема, и наша Республика – не ис-ключение. По состоянию на конец 1-го квартала этого года, на диспансер-ном учете в нашей служ-бе состоят 21570 человек, из них 3449 – страдающие наркоманией. У нас еще есть профилактический учет, на который мы берем людей, замеченных в зло-употреблении психоактив-ными веществами, но еще не ставших зависимыми. Таких у нас насчитывает-ся 480 человек, из них 142 употреблявшие различные виды наркотиков.

- Насколько эти цифры отражают реальную ситуацию с наркоманией в регионе?

- Давно известно, что в поле зрения наркологов находится лишь «верши-на айсберга», а его боль-шая часть скрыта от нас. Ведь к нам преимуще-ственно попадают лишь те зависимые от наркотиков люди, которых доставля-ют представители силовых структур после каких-либо инцидентов и правонару-шений, или приводят род-ственники, проявляющие о них заботу. Самостоятель-но и добровольно к нам приходят единицы.

- Какую помощь оказывают в вашем диспансере наркозависимым?

- Лечение представля-ет собой целый комплекс

мер в соответствии с ут-вержденными протокола-ми. Первый этап - когда пациент поступает к нам (обычно в период лом-ки, или абстинентного синдрома) - мощная ме-дикаментозная терапия, направленная на дезин-токсикацию организма. В зависимости от состояния пациента назначаются се-дативные препараты, ан-тидепрессанты, комплек-сы витаминов и другие лекарственные средства. Когда физическое состо-яние больного становит-ся лучше, тогда с ними на-чинают работу психологи. Параллельно с этим мы назначаем физиотерапев-тические процедуры. Плюс посещение собраний об-щества Анонимных нарко-манов, которые проходят у нас каждую неделю.

- Какова эффективность такой методики лечения? Много ли ваших пациентов выздоравливает?

- Вопрос некорректный. Много ли больных сахар-ным диабетом или гипер-тонией выздоравливает после лечения в стациона-ре? Наркомания – это хро-ническое прогредиентное

заболевание. Случаи вы-здоровления наркоманов известны, но крайне ред-ки. Наша задача - облег-чить страдания человека, который обратился за по-мощью. И мы все для это-го делаем. Наркологи не могут удалить причину наркомании, как хирурги удаляют аппендицит. Но в наших силах дать челове-ку возможность какое-то время не болеть, то есть помочь перевести болезнь в стадию ремиссии – пери-од физического и психи-ческого благополучия.

- В таком случае, важным направлением вашей деятельности

должна быть профилактика?

- Конечно! Мое твердое убеждение, что профилак-тика зависимостей среди подростков и всего насе-ления – это самая главная наша задача. Мы ежене-дельно проводим на базе диспансера круглые сто-лы со школьниками и сту-дентами, на которых под-ростки могут пообщаться с нашими пациентами, соб-ственным примером убеж-дающими в пагубности опасного увлечения, наши врачи участвуют в воспи-тательных мероприятиях и родительских собрани-ях в учебных заведениях,

выступают на телевиде-нии, публикуют статьи в газетах.

- Что Вы можете посоветовать родителям подростков для профилактики наркомании?

- Семья играет ведущую роль в профилактике нар-комании и алкоголизма. Отношения, которые скла-дываются в семье, и пове-дение родителей ребенок воспринимает как нор-му. Английская пословица гласит: «не воспитывайте своих детей, все равно они будут похожи на вас - вос-питывайте себя». Нужно стараться сохранять дру-жеские и доверительные отношения с растущим ре-бенком, проявлять искрен-нюю заинтересованность его внутренней жизнью, а не ограничиваться уров-нем «накормить, одеть». Несложно находить общий язык с подростком, если вы постоянно уделяете ему время и искренне интере-суетесь его делами.

- Признаки алкогольного опьянения всем известны, а наркотическое опьянение распознать сложнее. Можете ли Вы

перечислить симптомы того, что ребенок начал принимать наркотики?

- Симптоматика может быть разной – в зависи-мости от психоактивно-го вещества, организма и психики человека: кто-то становится подавлен-ным, а кто-то, наоборот, возбуждается, кто-то те-ряет аппетит, а кто-то ис-пытывает «волчий голод», кто-то бледнеет, а у кого-то появляется нездоровый румянец, у кого-то расши-ряются зрачки, а у кого-то сужаются… Нужно быть внимательным к своим де-тям. Любое резкое изме-нение поведения может свидетельствовать о том, что подросток начал упо-треблять наркотики.

- Что делать родителям в таких случаях?

- Ни в коем случае не следует кричать и на-казывать ребенка. Нуж-но спокойно поговорить, объяснить пагубные по-следствия употребления наркотиков. А еще луч-ше – обратиться к специа-листам. Визит к наркологу – не означает постанов-ку на учет и клеймо. Еди-ножды употребивший – не алкоголик и не наркоман. К тому же у нас ведется и анонимный прием, не тре-бующий сообщения личных данных. Мы ведь лечим не документы, а живого че-ловека. Главное – не упу-стить время, ведь чем дольше человек принима-ет наркотические веще-ства, тем сложнее ему от них отказаться!

МЕДИЦИНА ЛНР В ЛИЦАХ

НЕ-зависимость

ГЛАВНОЕ – НЕ УПУСТИТЬ ВРЕМЯ! О ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОМАНИИ

О том, насколько проблема наркомании актуальна для нашей республики и что могут сделать для ее ре-шения врачи-наркологи, рассказывает главный врач ГУ «Луганский республиканский наркологический дис-пансер» ЛНР, главный внештатный специалист по наркологии Министерства здравоохранения ЛНР Сер-гей Комаров.

Корр.: Когда вы попробовали наркотик в первый раз?

М.: Мне еще не было шестнадца-ти, дурак был. Сейчас жалею. Сидели, пили пиво на «Калхети» (ресторан в Лу-ганске). Были уже «хорошие». Кто-то предложил попробовать. За компанию опробовали. На утро ничего не помни-ли. Попробовали второй раз, понрави-лось. Так и пошло-поехало. Скрывался от матери, да она особенно меня и не контролировала. Сначала тратил день-ги, что она давала на еду. Потом подво-ровывал у матери… Вернуть бы сейчас все назад!..

В.: У меня первый раз был неудач-ный. Есть такое слово – трухалово, ког-да «ширку» неправильно сварят, грязь попадает. Температура поднялась выше 40, трусило меня так, что подпры-

гивал. Думал, помру. Желание пропа-ло. Но травку покуривал. А спустя не-сколько лет решил снова попробовать. И началось. Думал только о том, когда получу очередную дозу и где взять на нее деньги. В семье постоянные ссоры и скандалы. Развелся с первой женой, потом – со второй.

Корр.: Как думаете, почему подростки начинают «колоться»?

М.: Все зависит от родителей. Дают деньги, а на что – не знают. А у некото-рых сами родители колются или прода-ют. И дети туда же.

В.: За компанию многие начинают – «как все, так и я».

Корр.: Вы первый раз в диспансере?

В.: Я раньше был в психиатрии, там одни «конченые». Здесь лучше. Док-тора хорошие, отношение.

М.: Ой, спасибо врачам, что спасли. Я семь дней был при смерти. Телефон матери врачам дал, чтоб меня забрала, если помру.

Корр.: Как думаете строить жизнь после лечения?

М.: Я намерен «завязать» и жить нор-мальной жизнью. Хочу семью, детей, чтоб работа была постоянная. Чтоб по выходным купить вина, пожарить мяса на природе… Смотрю сейчас на своих друзей – наркоманов, и противно! Кар-точку (телефонную – авт.) выброшу, ни с кем встречаться не буду.

В.: Не, ну совсем бросить не получит-ся. Покуривать буду, а колоться не хочу – умереть можно.

Корр.: Что бы вы сказали детям, чтобы предупредить об опасности наркомании?

В.: Я ж говорю – умереть можно. От неправильной ширки или, если уколол мимо вены, может начаться абсцесс и несколько дней человек умирает.

М.: А у меня знакомый кололся в вену в паху – так у него нога отказала, хо-дит на костылях, а ему 30 еще нет. И в тюрьму можно попасть. Наркотики тре-буют денег, а где их взять? Приходится воровать. А ломка! Каждый раз дума-ешь, что все, конец тебе! А если «пере-доз» - все, считай, покойник!

Корр.: Среди ваших родственников есть наркоманы?

М.: Нет, у меня младший брат насмо-трелся на меня и сказал, что никогда не станет пробовать. Он ополченец. Серьезный парень.

В.: У меня та же история: младший брат уже не раз по шее давал. Сказал, если я после больницы опять начну колоться, ноги мне переломает, чтоб дома сидел безвылазно. Когда рядом с тобой живет наркоман, ты знаешь, что это такое, и боишься начинать.

Полосу подготовила Ирина Войтко

26 июня — Международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборо-том наркотиков. Он был учрежден ООН в 1987 году как выражение стремле-ния мирового сообщества к свободному от наркотиков миру. По данным ООН, в 1998 году в мире насчитывалось более 185 млн. человек, употреблявших наркотики, а это 3% общей численности населения земного шара! Темпы распространения этой проблемы ужасают: уже в 2015 году количество наркоманов в мире превысило 320 млн человек. Именно поэтому наркомания считается одной из самых серьезных проблем современности.

Печальны последствия наркозависимости для человека: потеря здоровья, деградация личности, рождение детей с физическими и психическими

патологиями, разрушение семьи, утрата работы, смерть в нищете и

муках. Не менее печальны и социальные последствия наркомании: растет

преступность и насилие в обществе, повышается количество суицидов,

снижается трудоспособность и продолжительность жизни населения.

Международный день борьбы с наркоманией призван объединить усилия

общества: медицинских и педагогических работников, сотрудников СМИ и

правоохранительных органов, всех неравнодушных людей – в решении этой

глобальной проблемы. Наша газета решила внести посильный вклад в борьбу

с наркоманией, публикациями привлекая внимание общества к этой проблеме.

ОТКРОВЕНИЯ НАРКОМАНОВСледуя принципу «лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать», редакция «МГ для всех» решила взять интервью у пациентов республиканского нарко-диспансера. Михаил (М) и Вадим (В) – так зовут молодых людей, согласившихся на встречу с журналистами, производили разное впечатление. Первый, спа-сенный медперсоналом диспансера от смерти в период «ломки», был уверен, что с наркоманией покончил и начнет новую жизнь. Второй, попавший сюда уже не первый раз, был настроен менее оптимистично. На вопросы оба отве-чали охотно, но словарного запаса у людей, чей мозг постоянно занят лишь одной мыслью: где взять очередную дозу - явно не хватало для развернутого рассказа. Приводим их ответы дословно.

5№2

30 июня 2016 года

Кровотечение - это истече-ние крови из сосудов, наступа-ющее в результате их повреж-дения в результате травмы или заболевания.

Рассмотрим наружные крово-течения, при которых кровь вы-текает из раны.

Наружные кровотечения делятся на:

• капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям, крово-потеря, как правило, сравнитель-но небольшая. Такое кровотече-ние можно быстро остановить, наложив на кровоточащий уча-сток чистую марлю. Поверх мар-ли кладут слой ваты и рану пере-вязывают. Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то крово-точащее место можно перевязать чистым носовым платком.

• венозное - возникает при более глубоких ранах. При этом виде кровотечения наблюдает-ся обильное вытекание крови темно-красного цвета. На кро-воточащий участок накладыва-ют чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сло-женную в несколько раз марлю, в крайнем случае – сложенный чистый носовой платок. При-мененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы по-врежденных сосудов. При при-жатии бинтом такого давящего предмета к ране просветы со-судов сдавливаются, и кровоте-чение прекращается. Если кро-вотечение из конечности, ей можно придать возвышенное положение.

• артериальное - возникает при глубоких ранах. Артериаль-ная кровь ярко-красного цвета бьет струей, такой вид кровоте-чения является самым опасным. При кровотечении из крупной артерии следует немедленно

остановить приток крови к по-врежденному участку, сильно придавив артерию пальцем выше места ранения (рис.). Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку либо жгут из подручных средств (косынка, но-совой платок, галстук, подтяжки).

Правила наложения жгута (петли, закрутки):• над раной в месте наложения

жгута накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани (пла-ток, бинт, салфетка) без образо-вания на ней складок;

• жгут максимально растяги-вают руками начиная с задней

поверхности конечности, накла-дывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы началь-ный отрезок жгута перекрывал-ся последующим туром (замок);

• критерием эффективности наложения первого тура жгута является прекращение кровоте-чения из раны;

- после наложения первого тура, чтобы предотвратить чрез-мерное сдавливание жгутом мягких тканей, его необходимо несколько ослабить до появле-ния капиллярного кровотечения, а затем вновь затянуть до его прекращения;

• второй и третий туры жгу-та накладывают при его растягивании;

• последующие туры наклады-ваются без растягивания жгута по спирали так, чтобы наполовину за-крывать каждый предыдущий тур (не ущемляются мягкие ткани), по-сле чего фиксируют края;

• накладывается асептиче-ская повязка на рану;

• конечность со жгутом иммо-билизируют с помощью транс-портной шины или подручных средств; жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден;

• к жгуту или одежде постра-давшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута, или подобные сведения отмечают на его предплечье;

• при транспортировке боль-ного со жгутом более 1-1,5 часов необходимо выше жгута произ-вести пальцевое прижатие ма-гистральной артерии на протя-жении, снять жгут и через 10-20 минут (пока не устанут руки, при-жимающие артерию) наложить его на новое место несколько выше или ниже прежнего, но как можно ближе к ране; при необхо-димости снятие жгута повторяют.

Запомните!

В средней и нижней трети плеча жгут не накладывается из-за опасности повреждения лучевого нерва с последующим развитием его пареза или па-ралича!

Евгений Волков, заведующий подстанцией №1 ГУ «ЛРЦЭМПиМК» ЛНР

КАЖДЫЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ГОТОВОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ

Непрекращающиеся обстрелы ВСУ не дают надежд на скорое установление мира в Республике. А это значит, что знания и навыки оказания первой медицинской помощи чрезвычайно акту-альны в наших условиях. Ведь иногда грамотная помощь, оказанная до приезда скорой помощи, спасает пострадавшему жизнь. Луганский республиканский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф начинает серию публикаций о правилах оказания доврачеб-ной помощи при ранениях, травмах, кровотечениях.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗДОРОВЬЯ

Корр.: Какие изменения произошли в медицине, в частности, в хирургии за последнее время?

Коротнева: За последний год изменения колоссальные. Если в 2014-2015 году мы ока-зывали в основном ургентную помощь, то сейчас приори-тетными стали плановые опе-рации. По последним данным, 15% - ургентные больные и 85% - те, кому проводили опе-рации в плановом порядке. И сейчас все усилия направле-ны на то, чтобы достичь ре-зультатов, которые мы име-ли в довоенное время. У нас есть оборудование, улучшает-ся техническое и медикамен-тозное обеспечение, но боль-шая проблема – это нехватка квалифицированных специа-листов. Но, надеюсь, что это временные трудности.

Тадевасян: К сожалению, на сегодняшний день это одна из основных проблем в здравоох-ранении. Тем не менее, в этом году мы уже ожидаем боль-шой приток врачей-интернов из нашего медуниверситета. Мы помогаем им в професси-ональном становлении и на-деемся в ближайшие годы на эффективную отдачу.

Корр.: Какие операции сейчас в приоритете?

Тадевасян: Сейчас во всем мире приоритет отдается ма-лоинвазивным высокотехно-логическим операциям. Мы также стараемся чаще при-менять этот метод. Есть у нас в этом направлении работы определенные успехи. К нам приезжали ведущие специа-

листы из Москвы, в частности профессор Алексей Степано-вич Балалыкин. Он поделил-ся с нашими специалистами методиками таких эндоско-пических операций, как па-пилосфинктеротомии и ре-троградные холангиоскопии, которые мы сейчас внедряем.

Корр.: Насколько важен для профессионалов обмен опытом?

Коротнева: Это обязатель-ный фактор развития специ-алистов, тем более, что меди-цина не стоит на месте. В этом году мне посчастливилось быть участником междуна-родного офтальмологическо-го конгресса «Белые ночи» в Санкт-Петербурге. Это боль-шой научный форум с уча-стием иностранных специа-листов. По мнению Министра здравоохранения Российской Федерации, офтальмология по перспективности занима-ет второе место среди меди-цинских специализаций после разработки технологии вак-цин. На конгрессе обсужда-лись вопросы по разным на-

правлениям офтальмологии: онкоофтальмология, направ-ленная не только на сохра-нение зрения, но и жизни че-ловека; патологии органов зрения при сопутствующих за-болеваниях (сахарном диабе-те, тяжелых сосудистых па-тологиях). Была на конгрессе «живая хирургия» - мы присут-ствовали при трансляции опе-рации по удалению катаракты

с комментариями ведущих хи-рургов РФ, Европы, США.

Корр.: Как относятся к врачам ЛНР в России?

Коротнева: Для российских медиков было удивительно, что в такое грозное время мы не прекращали работу и ока-зывали специализированную медицинскую помощь. Очень доброжелательно к нам отно-сятся, готовы приезжать к нам

с лекциями, проводить конфе-ренции, мастер-классы. До-говорились отправлять к ним тяжелейших больных для ле-чения и консультаций. Отрад-но, что прямые контакты, на-веденные нашим Минздравом, укрепляются и расширяются. С российскими коллегами мы говорили о повышении квали-фикации молодых специали-стов ЛНР. Планируем до ново-го года отправить двух наших специалистов по микрохирур-гии на курсы по малоинва-зивной хирургии катаракты, хирургическому лечению гла-укомы, а также современным методам обследования.

Корр.: Артак Ашотович, на каком медицинском форуме побывали Вы?

Тадевасян: По приглаше-нию Президента Всероссий-ского общества хирургов-эндоскопистов профессора Балалыкина я участвовал в первом съезде хирургов При-волжского федерального округа. В нем приняли уча-стие делегаты из 500 городов

России и зарубежья. Порадо-вало, что в желчной хирур-гии (желчекаменная болезнь, восполительные процессы желечного пузыря, желчных протоков), в хирургии подже-лудочной железы, в экстрен-ной хирургии мы не отстаем от ведущих российских клиник и на равных дискутировали с ведущими специалистами РФ о тактике лечения или выборе метода операции. Мы также увидели то, к чему надо стре-миться, и налаживаем связи с коллегами из РФ. Хочется по-благодарить Министра здра-воохранения Ларису Леони-довну Айрапетян, благодаря которой состоялись эти по-ездки. В перспективе мы на-деемся отправить специали-стов нашего отделения на углубленные курсы в Казань, где находится один из веду-щих российских центров ла-пароскопической хирургии.P.S. Интервью проходило в выходной день и по его завершению каждый из его участников поспешил по своим домашним делам. Однако уже через полчаса случайно встретил главного офтальмолога Минздрава на выходе из центрального рынка. «Так и не успела сделать покупки, - сообщила Елена Коротнева. – Только что позвонили из больницы – с линии разграничения поступил боец с минно-взрывным ранением головы. Надо ехать». Врачебный долг в ЛНР не подразумевает выходных.

Александр Григорьев

Неотложка

Повышение квалификации

ОБМЕН ОПЫТОМ - ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ФАКТОР

СТАНОВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛАНедавно главный внештатный специалист Минздрава ЛНР по офтальмологии Елена Николаевна Корот-нева и заведующий хирургическим отделением Луганской республиканской клинической больницы Артак Ашотович Тадевасян побывали на медицинских форумах в Российской Федерации. Впечатлениями от по-ездки и перспективами развития своих служб они поделились с нашей газетой.

Профессор Алексей Балалыкин и зав хирургическим отделением республиканской больницы Артак

Тадевасян во время операции

Артериальное

Сонную

Височную

Прижать артерию к костному выступу (при артериальном кровотечении)

Наложить кровеостанавливающий жгут

Наложить давящую повязкуМаксимально согнуть

конечность

Использовать закруткуПодключичную

ПлечевуюЛучевую

Бедерную

Подколенную

Венозное

Капилярное

ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ

СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ ПРИОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

6 №2

30 июня 2016 годаМЕДИЦИНА В РЕГИОНАХ

Организация здравоохранения

ЛУЧШИЕ СРЕДИ РАВНЫХО КОЛЛЕКТИВЕ

АНТРАЦИТОВСКОЙ ЦГМБ9 Мая 2015 года для работников центральной городской многопрофильной больницы Антраци-та – День Победы с особым смыслом. Это не просто дата регистрации ГУП «Антрацитовская центральная многопрофильная больница», а конец неопределенности и начало новой жизни: со стабильной зарплатой, обеспечением медикаментами, а главное – ощущением, что в респу-блике ценят специалистов, для которых престиж профессии, родного города – не пустой звук, а важнейшая составляющая их приоритетов — моральных, профессиональных, личностных. Грамоты Совета министров ЛНР и МЧС, которые висят в приемной, тому подтверждение.

Раньше пункт постоян-ного базирования (ППБ) находился на втором эта-же Дьяковской больницы, и это было неудобно ни медперсоналу, ни жите-лям. Теперь у них две ком-наты с отдельным входом, с туалетом и душем. В пер-спективе – бойлер, наде-ются поменять окна и по-ставить решетки.

– Здесь мы, как дома, – говорит медсестра вы-ездной бригады Оксана Брагилева, – в условиях,

комфортных и для паци-ентов, и для нас, ведь де-журство круглосуточное. Раньше доходило до смеш-ного: чтобы вызвать по-мощь, нам кричали в окно – не у каждого хватало сил подняться на второй этаж. Связь через диспетчер-скую в Антраците есть, но мобильная часто подво-дит, а стационарная по-явилась недавно – спаси-бо главному врачу. Теперь качество помощи не стра-дает, мы обслуживаем еще

два поселка: Есауловку и Бобриково.

Кстати, пункты постоян-ного базирования скорой в Ивановке и Фащевке тоже получили стационарные номера телефонов.

По словам главного врача филиала «Антра-цитовская станция ско-рой медицинской помощи» Владимира Залесского, новый ППБ в Дьяково – первая ласточка.

– Практически решен во-прос переезда Антрацитов-

ской станции скорой по-мощи в пустующее здание банка – просторное, с гара-жами и двором, – рассказы-вает Владимир Васильевич.

Действительно, для 300 сотрудников дом на ули-це Чехова давно стало тесным, а автомобили, доставляющие бригады скорой помощи по горо-ду и в 51 поселок по до-

рогам, оставляющим же-лать лучшего, постоянно нуждаются в ремонте и профилактике.

– Мы не делим выезды на город и село, – уверяет За-лесский, – требования вез-

де одинаковые. Поэтому чтобы приблизить помощь к населению, в Крепенском и Щетове (куда ведут не до-роги, а направляющие) ор-ганизованы пункты времен-ного базирования.

Коллектив познается в беде

– Война разделила нашу жизнь на до и после, – говорит заме-ститель главного врача по ме-дицинской части Олег Суялкин, – она, как индикатор, показала, что мы не просто коллектив со-трудников, мы – команда. Благо-даря этому, наша больница вы-жила, несмотря на невзгоды и потери.

До войны Первая коммуналь-ная больница Антрацита, как и все подобные учреждения, под-чинялась местному совету, где был бюджет и был хронический дефицит бюджета: из семи мил-лионов заложенных на здра-воохранение гривен недофи-нансирование составляло 4,5 миллиона.

– Мы, как могли, выкручива-лись, искали спонсоров, стара-лись делать свою работу, нам говорили спасибо и писали жа-лобы. Еще бы: если разделить на 375 коек выделяемые на трехра-зовое питание бюджетные день-ги, хватало лишь на кашу, хлеб и воду, – рассказывает Олег Павлович.

Дешевле всего стоило здоро-вье пациента в терапии – 1,26 грн (цена одноразового шпри-ца), а дороже всего обходилось содержание новорожденных – целых 7 гривен. Сегодня в сред-нем на лечение одного больного в сутки выделяется 88,14 рубля, на посещение поликлиники – 8,2. Для сравнения цифры 2013 года: 4,69 – на лечение, 72 копейки – на посещение поликлиники. Да, все мы жили в независимой Украине, под собою не чуя стра-ны, и на собственной шкуре ощу-щали ее независимость от своих граждан.

Летом 2014 года ни начмед, ни главный врач Евгений Бровкин не покинули тонущий в блокаде город, остались в прямом смыс-ле на боевом посту. Военных действий в самом Антраците не было, но война торкнула боль-ницу сразу и глубоко: 9 августа штурмовик ВСУ обстрелял го-род, и погибла медсестра, жив-шая в поселке шахты «Централь-ная». Бои шли в Красной Поляне, Дьяково и Боково-Платово, ра-неных ополченцев и мирных жи-телей привозили партиями. К тому моменту более половины сотрудников уехали, а те, что остались, вместе с детьми жили и работали в больнице: носили больных в бомбоубежище, то и дело включая генератор, про-должали оказывать помощь.

– Никогда не забуду 11 авгу-ста, когда во время авианале-

та наши сотрудники принимали роды. – Это показатель работы, – говорит Олег Павлович, скром-но умалчивая, что его жена ра-ботает в роддоме, и его так и хо-чется поправить: это показатель самоотверженной работы.

Ощущая свою сопричастность с земляками, они не считают себя героями. Поэтому в ответ на мою просьбу назвать лучших они говорят: мы такие, как все. На попытки героизировать про-фессию они напоминают, что в Первомайске, Лутугино укрока-ратели целенаправленно били по больницам. На вопрос, как справлялись с нетипичными ра-нениями, отвечают: мы быстро научились. В ответ на удивле-ние, как выживали без зарплаты девять месяцев, делятся пара-доксальными ощущениями, как любыми путями добивались гу-манитарки, и женщины, несущие десятикилограммовые пакеты с продуктами, – лучшие воспоми-нания тех дней.

Стоит ли удивляться, что по-том, во времена малого каза-чьего беспредела, эти 300 мед-сестер и санитарок, когда их руководителей и защитников по-ставили к стенке, устроили на-стоящий бабий бунт – вышли на площадь и заявили: если с Бров-

киным и Суялкиным что-то слу-чится, мы завтра не выйдем на работу. За что расстреливали главврача, мы никогда не узна-ем, но примитивные цели того временного правительства уга-дать несложно: под прикрытием народовластия везде поставить своих людей.

– Женщины – очень большая сила. Казаки не стали ссориться с народом, – рассказывает Олег Павлович, – но после этого мне очень захотелось все бросить и уехать. Однако жена сказала: «Ты не имеешь права, за тобой стоят люди».

Медсестры, с которыми уда-лось пообщаться во время еже-недельной оперативки, в один голос подтвердили: «Мы, что на-зывается, в едином порыве вста-ли и пошли. А как иначе? Они для нас не просто руководители – отцы родные! Мы за ними, как за каменной стеной».

Старшая медсестра Людми-ла Станкевич рассказала, как ездила на работу из Есауловки, несмотря на опасности: «Мы ви-дим – руководство на работе, и нам не страшно. Когда их аре-стовали, у всех было не просто потрясение. Это было, как гром по позвоночнику».

Для характеристики главного врача девчата не жалеют эпите-тов: незаурядный травматолог, сильная личность, человек сло-ва, всегда выслушает и помо-жет – в общем, Мужчина и Врач с большой буквы.

Олег Суялкин добавляет: «Ум-ный, спокойный, со своей точкой зрения и несгибаемым стерж-нем. Я двадцать лет в здраво-охранении, и на моей памяти поменялось семь организато-ров. Бровкин – на своем месте. В семь утра он в своем кабине-те, в шесть вечера – в травма-тологии. У него высшая катего-рия, у меня первая, и во время сложных операций Евгений Вла-димирович впереди, а мы стоим за ним, и это не субординация

– просто он лучший. Если взял-ся, шеф все доведет до конца: как в лечебных вопросах, так и хозяйственных.

Счастье познается в сравнении

«Никогда не будет в мире по-коя, пока вы не выколотите па-триотизм из человеческого рода», – шутил Бернард Шоу. А если серьезно, нет на свете бо-лее сладостного ощущения, чем убедиться, что наши – лучшие. Особенно те, кто летом 14-го года не покинули родину. Ни у кого не повернется язык судить тех, кто уехал, спасая своих де-тей, но к тем, кто до сих пор не вернулся, относятся несколько свысока. Как бы им ни хотелось, чтобы коллеги посетовали, как без них плохо, ан нет: прекрасно справляются. Мало того: с чув-ством глубокого удовлетворения показывают табуляграммы, от-крывают шкафчик с медикамен-тами, а там и альбумин, и анти-биотики, ведут на пищеблок, а там первое, второе и компот, а на полдники – сырки и бананы. А что у вас? – спрашивают свеже-испеченного киевлянина, при-ехавшего к родным могилкам и заглянувшего к бывшим колле-гам. А он с плохо скрываемо за-вистью отвечает, что работает

на трех работах, и молчит о том, как тоскует по ночам.

Естественно, не все так без-облачно, и больница обеспечена далеко не всем. Диагностика и техническое обеспечение остав-ляют желать лучшего. Полное выздоровление требует матери-альных затрат, которыми моло-дая республика пока не может обеспечить своих граждан, но для оказания неотложной меди-цинской помощи в 15 отделениях есть все. Пациент может кругло-суточно рассчитывать на внима-ние любого специалиста: семь врачей разных специальностей, включая педиатра, ночью на дежурстве.

Сегодня больница укомплек-тована на 96,9% средним мед-персоналом, на 54,6% – врача-ми. 30% специалистов – высшей категории, 46% – первой, 20% – второй. Два врача имеют кан-дидатскую степень, 60% атте-стованы (это связано с тем, что 20 из 160 – молодые специ-алисты, которым не требуется переаттестация).

На вопрос, чего не хватает для полного счастья, Олег Пав-лович отвечает: «Я реалист и по-нимаю, что больница второго уровня оказания помощи не мо-жет претендовать на КТ и МРТ, но медицина – быстро развива-ющаяся отрасль науки и, чтобы идти в ногу со временем, пора иметь цифровую технику: флюо-рограф, маммограф, современ-ный фиброгастроскоп. Зато мы отремонтировали практически все рентген-аппараты, – гордо подытоживает Суялкин.

Сколько живу, такого не видел – так начмед говорит о питании, на которое в среднем на одно-го больного в сутки выделяется 107 руб. 86 коп. (до войны – 10,35 грн.). По словам диетсестры На-тальи Макаровой, питание паци-ентов организовано по диетиче-ским столам, тогда как раньше, кроме ячневой каши, в лучшем случае, с тушенкой, ничего не готовили.

– Мы получили новую посуду, электромясорубку, электропли-ту. Имеем возможность зака-зывать кондитерские изделия и сезонные овощи. Когда люди до-вольны, мы сами получаем удо-вольствие, – говорит Наталья Сергеевна и с гордостью пока-зывает книгу отзывов, один из которых не могу не привести: «Молодцы, девчата! Так дер-жать! Спасибо за вкусные обеды! Благодарю за внимание и чело-веческое отношение: такое чув-ство, что вернулся в 80-е, и идет строительство коммунизма».

НОВОСЕЛЬЕ СТАНОВИТСЯ ТРАДИЦИЕЙХорошие новости для скорой помощи не редкость. Однако есть события, ко-торые не столь важны, как спасение людей, но тоже значимы. Стоит ли напо-минать, на каком месте в Украине, декларирующей важнейшим приоритетом государства жизнь и здоровье человека, стояло здравоохранение – в Луганской Народной Республике все по-другому. Сотрудники пункта постоянного базиро-вания скорой помощи в п. Дьяково Антрацитовского района переехали в новое помещение, которое отремонтировали своими руками на выделенные Минз-дравом средства.

Так было...

Олег Суялкин

...и Так стало

Евгений Бровки

Полосу подготовила Майя Алчевская

7№2

30 июня 2016 года

Есть или не естьЕсть или не есть дикорастущие гри-

бы, каждый решает сам. К сожалению, ни предупреждения санстанции о небла-гоприятной экологической обстановке, ни периодические летальные случаи от отравления грибами не останавливают грибных маньяков в хорошем смысле это-го слова.

Однако и для опытных любителей тихой охоты есть советы: переросшие и черви-вые грибы брать не стоит, так как поль-за от них сомнительная. В наших лесах более сотни видов грибов, и не зная на 100%, что вы держите в руках, лучше не брать. Все грибы нужно срезать только с ножкой, чтобы убедиться в отсутствии пленчатого кольца, характерного для бледной поганки и некоторых других ядо-витых грибов, похожих на сыроежку.

Для грибов совершенно не подходит по-лиэтиленовый пакет, так как в нем грибы

нагреваются вследствие об-мена веществ.

Грибы долго хранить нельзя, поэтому их надо как можно быстрее перебрать и приступить к перера-ботке. Особенно бы-стро грибы пор-тятся в дождливую и сырую погоду.

Сходите в магазин –

и спите спокойноСамые безопасные гри-

бы – выращенные в искус-ственных условиях, например, вешенки. Всем известно, что обычные вешенки, или устричные грибы, по своей питатель-ной ценности относятся к группе белых грибов. Но знаете ли вы, что они явля-

ются эффективным лекарством при многих заболеваниях?

Углеводы — специфи-ческий грибной сахар и гликоген - являются важ-

ным резервным ис-точником энер-гии. Если волосы и глаза

потеряли блеск – значит, не хватает гликогена. Начни-

те готовить вешен-ки, и вы почувствуе-те разницу. Еще в древней ки-

тайской медицине ве-шенки считались тоником для иммунной системы. Да и сегодня медики возлага-ют большие надежды на содержащийся в них антиоксидант эрготионеин, который с 2010 года так и не был найден в дру-гих продуктах. Что любопытно, в отвар-

ном продукте его количество ничуть не снижается.

Но и это еще не все: уникальный лова-статин, или антихолестериновый агент, борется с холестериновыми бляшками, то есть с атеросклерозом и ИБС. Вешен-ка, выращенная даже на искусственной плантации, имеет полисахаридов в два раза больше, чем лисичка, и в четыре раза больше, чем шампиньон. Более по-ловины полисахаридов вешенки состав-ляет маннит и хитин, которые являются эффективным сорбентом токсических веществ и способствуют их выведению из организма человека. Глюканы вешенки имеют противораковое действие, блоки-руя действие канцерогенных веществ.

Важно для худеющих: в одной порции грибов всего 40-55 калорий и плюс все незаменимые аминокислоты, рибофла-вин и фолиевая кислота, калий и фос-фор, железо и магний, натрий, каль-ций, витамины и ферменты (особенно в шампиньонах), которые, ускоряя расще-пление белков, жиров и углеводов, спо-собствуют лучшему усвоению пищи (их перевариваемость достигает 90%).

Согласно исследованиям, вешенки на-делены сильными антибактериальными свойствами, благодаря активному соста-ву бензальдегида, который убивает вред-ные бактерии.

Галина Дубовая, кандидат медицинских наук,

доцент кафедры биологии ЛГМУ

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ЧУДО ПРИРОДЫ В фитотерапии нашлось теплое местечко и для грибов, которые являются одними из самых распространенных и легкодоступных полезностей. Они так необычны с биологической точки зрения, что их не относят ни к животному, ни к растительному миру. Выглядывающие из почвы грибы – это лишь кон-чики пальцев подземного организма, состоящего из белка, настолько легко-го, полезного и питательного, что грибы часто называют растительным мясом.

ПУТЬ В ПРОПАСТЬЭкология жилища

МУХА – БИОЛОГИЧЕСКАЯ БОМБА Землю не зря называют планетой насекомых: их гораздо больше, чем людей. Со многими из шестиногих мы мирно и даже взаимо-выгодно сосуществуем, некоторых опасаемся, а вот с теми, кто вторгается на нашу территорию и посягает на здоровье, ведем непримиримую борьбу.

Фитотерапия

НЕ-зависимость

Мало того, что назой-ливые мухи портят сво-им присутствием долго-жданное лето, нагло едят нашу еду, бесцеремонно гадят, так они еще и рас-пространители инфекций. Различают 2 вида перено-са инфекции насекомыми: механический и специфи-ческий. В организме ме-ханического переносчика возбудитель не размно-жается, но способен раз-виваться. Перенос возбу-дителя осуществляется до тех пор, пока он сохраня-ется на лапках, покровах, на хоботке насекомых, в их слюне, или кишечнике. Типичным механическим переносчиком являются комнатные мухи.

Одна шестиногая особь переносит на каж-дой лапке по миллио-ну микробов 44 видов! Плюс 25 миллионов вну-три себя, в кишечнике! Просто кассетная бом-ба с возбудителями! Не говоря о том, что остав-

ляют везде частицы све-жих фекалий, куда любят откладывать яйца. И де-лают это довольно часто: по 100 штук каждые два дня. Плодовитость – един-ственный, но безотказный метод Muscaе domesticaе (мухи домашней) в борь-бе за место под солнцем. От яйца до взрослой осо-би проходит 10-15 суток в зависимости от темпера-туры воздуха. Продолжи-тельность жизни половоз-релой мухи около 30 дней, за это время она успевает отложить 700 и более яиц, предпочитая теплые ме-ста: экскременты, пище-вые отходы, гниющие ово-щи, рыбу и мясо.

Муха - основной пере-носчик кишечных инфек-ций (дизентерии, брюшно-го тифа), а также вирусов полиомиелита, дифтерии, туберкулеза и еще трех десятков болезней, не го-воря уже о яйцах гель-минтов (аскарид, остриц и прочих паразитов). Весь

этот болезнетворный ма-териал сохраняет жизне-способность до несколь-ких недель.

Для борьбы с мухами этого есть эффективные аэрозольные средства, которыми обрабатывают помещение при закрытых окнах и дверях, убранных продуктах и в отсутствие людей, домашних живот-ных и птиц. Через 15-20 минут помещение тща-тельно проветривают и проводят влажную убор-ку. Хорошие результаты дают специальные липуч-ки, к которым приклеива-ются любители сладкого. Выпускаются и ядовитые для мух препараты в виде таблеток и концентриро-ванных жидкостей, на ос-нове которых готовят от-равленные приманки

Помните: мухи боят-ся сквозняков, предпочи-тают тепло и подогретую пищу, поэтому проветри-вайте помещение, вовре-мя мойте посуду, держите продукты в холодильнике и плотно закрывающих-ся шкафах, затягивайте окна сеткой.

Постарайтесь герме-тизировать туалеты, по-мойные и мусорные ямы, контейнеры для сбора му-сора, своевременно их очищайте и дезинфици-руйте. И не забывайте со-блюдать золотое правило: чаще мыть руки, а све-жие продукты обдавать кипятком.

В.А. Каженцева, помощник врача-

эпидемиолога дезотдела Луганской

республиканской СЭС

О ФОРМИРОВАНИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

(Продолжение. Начало в «Медицинской газете для всех» №1/2016)

На начальной стадии алкоголизма исчезает рвотный рефлекс. Повышается толерантность, т. е. – переносимость, выносливость к алкоголю. Дозировки алкоголя больные увеличивают в 3 – 4 раза, чтобы вызвать эйфорическое состояние. И всё чаще не помнят подробностей своего поведе-ния в состоянии опьянения.

У больных снижается ситуационный контроль над собой. Они выпивают перед работой и на ра-боте, даже перед свиданием с девушкой они не могут удержаться от выпивки, превосходно пони-мая, что поступать так ни в коем случае нельзя.

Таким образом, для развития хронического ал-коголизма, в отличие от банального пьянства, ха-рактерны следующие признаки:

• появление патологического влечения к алкоголю;

• исчезновение рвотного рефлекса; • повышается в несколько раз выносливость к

алкоголю (толерантность); • чаще появляются выпадения памяти; • снижается ситуационный и количественный

контроль потребления алкоголя. Через год, иногда несколько лет, постепенно

развивается вторая стадия алкоголизма: • влечение к алкоголю становится неудержимым; • вне опьянения больные испытывают постоян-

ный физический и психический дискомфорт; • количество потребляемого алкоголя неуклон-

но возрастает от 0,6 л до 3 – 4 литров в сутки; • количественный и ситуационный контроль

полностью утрачивается; больной пьёт пока, есть спиртное; только глубокое опьянение приводит к прекращению попойки;

• алкоголик полностью перестаёт скрывать, что он пьёт, находя этому и объяснение и оправдание.

Наиболее типичным для второй стадии ал-коголизма является появление абстинентного синдрома:

• покраснение лица и глаз; • повышение артериального давления; • сердцебиение, боли в сердце, нарушения рит-

ма сердечной деятельности; • дрожь в руках, ногах и во всём теле; • снижается аппетит (не едят по нескольку дней);• отмечаются расстройства сна с ранним

пробуждением, • общая слабость; • появляются кошмарные сновидения при по-

верхностном сне; • могут развиться и алкогольные психозы. Вторая стадия алкоголизма может длиться от 2

– 3 до 15 – 20 лет. Постоянное отравление головного мозга и все-

го организма алкоголем приводит к формирова-нию третьей (конечной) стадии алкоголизма.

Наиболее характерный признак этой стадии – это снижение выносливости к спиртному. Больной пьянеет от всё меньших доз. Он вынужден употре-блять спиртное понемногу, через равные проме-жутки времени, например по 50,0 – 100,0 каждые 2 – 3 часа. Именно вынужден – потому, что на тре-тьей стадии болезни физическая зависимость от алкоголя намного возрастает. Дробный приём ал-коголя мешает развиться абстинентному синдро-му со всеми его крайне тяжёлыми проявлениями. Абстинентный синдром на третьей стадии болезни становится опасным для жизни («смерть от опоя») из-за возможных последствий:

• острого падения сердечно-сосудистой деятельности;

• гемодинамических нарушений; • печёночной комы и других серьёзных

нарушений. Изменяется характер влечения к алкоголю.

Если раньше алкоголь употреблялся, чтобы ощу-тить комфорт, разрядку от эмоционального на-пряжения, то теперь алкоголь нужен только для единственной цели – ослабить дурное самочув-ствие, снизить интенсивность похмельных явле-ний, которые носят уже хронический характер.

Постепенно больной превращается в социально деградированного человека и глубокого инвали-да, способного лишь к самой примитивной трудо-вой деятельности.

Стремление любым способом добыть спиртное и быстро его употребить – в этом вся жизнь алко-голика, его желания и мечты, вся его жизненная философия.

Регулярный приём алкоголя ведёт к развитию слабоумия с выраженными нарушения памяти и моральными дефектами, превращая человека в «животное». Но, как говорил Рабиндранат Тагор, «человек хуже животного, когда он становится животным».

Александр Колесников, врач-нарколог ЛРНД

8 №2

30 июня 2016 года

Немножко анатомииРодничком называ-

ют пустое пространство («брешь») между несколь-кими черепными костями, покрытую соединительной тканью, которая, в свою очередь, постепенно око-стеневает и способствует закрытию родничка.

Ключевая роль роднич-ков – обеспечение «упру-гости» и эластичности черепа при родах и на протяжении первых лет после них. Открытый боль-шой родничок способству-ет своеобразной защите черепа: эластичная де-формация черепа при уда-ре оберегает малыша от серьезной травмы за счет гашения кинетической энергии удара.

Всего у новорожденно-го крохи на голове 6 род-ничков. Один большой и 5 малых. Малые: 4 височ-ных и один маленький за-тылочный - закрываются к родам или, в отдельных случаях, к концу 1-3-го месяца после рождения. Большой лобный родничок затягивается дольше всех.

Что есть норма? Каковы размеры боль-

шого родничка у ребен-ка и когда он зарастает в норме?

• Не существует жест-кой нормы в размерах родничка. Размер – дело индивидуальное, пределы нормы – 0,6-3,6 см.

• Размер родничка не имеет ничего общего со сроками его закрытия.

• Рост костей черепа происходит за счет рас-ширения краев черепа на участках швов и увели-чения черепных костей в центральной части. Шов по

центру лба закрывается в 2 года (в среднем), осталь-ные же до 20-ти остают-ся открытыми, благодаря чему происходит рост че-репа до его естественных взрослых размеров.

Правда и мифы о родничке

В народе распростра-нены споры, мифы и за-блуждения, связанные с размером и сроками за-крытия большого род-ничка. Например, что при рождении размеры боль-шого родничка у всех де-

тей одинаковы. На самом деле, нормальные раз-меры большого роднич-ка, как уже было сказано, сильно варьируются.

Второе заблуждение - что после рождения раз-

меры родничка долж-ны только уменьшаться, а увеличение родничка яв-ляется признаком болез-ни. На самом деле, из-за быстрого развития голов-ного мозга размеры боль-

шого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

Третий миф гласит о том, что существует стро-го определенный срок, когда большой родничок должен закрыться. В дей-ствительности, сроки за-крытия большого роднич-ка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка: начало ходьбы, прорезывание зу-бов, начало связной речи.

Еще одно распростра-ненное заблуждение свя-зано с тем, что скорость закрытия родничка зави-сит от поступления в ор-ганизм ребенка кальция

и витамина D. В реально-сти же ускорить затягива-ние родничка витамин Д с кальцием способны только в случае их дефицита.

Некоторые мамы от-меняют витамин Д из-за страха, что «родничок за-кроется слишком быстро». Однако закрыться родни-чок может в любое время. Обычно это происходит от трех месяцев до двух лет. У некоторых младен-цев он зарастает раньше, у остальных – позже. По статистике, у 1% крох от-метина на голове закры-вается до трех месяцев, у 40% – от года до полуто-ра лет, а у 95% новорож-денных – к двум годам. У оставшихся пяти процен-тов родничок зарастает только после двух лет. То есть, о «быстром» затяги-вании речь не идет. А вот отмена витамина Д – более серьезная угроза для здо-ровья малыша.

Однако есть и откло-нения от нормы, кото-рые должны насторожить родителей.

О чём может рассказать родничок у детей на самом деле? Закрытие большо-го родничка отслеживает-ся педиатром на каждом осмотре. Зачем нужен та-кой контроль? Состояние

родничка может быть се-рьезным сигналом о ка-ких-либо болезнях либо изменениях в детском ор-ганизме, поэтому выпячи-вание и западение, а так-же раннее закрытие или, напротив, позднее, может говорить о необходимости обследования и лечения.

Раннее закрытие (ранее 3-х месяцев) родничка, в сочетании с недостаточ-ными размерами родничка и размерами окружности головы, отстающими от нормы, могут свидетель-ствовать о заболеваниях костной системы и анома-лиях развития мозга.

Позднее закрытие и слишком большой размер родничка могут быть при-знаками рахита, врожден-ного гипотиреоза (нару-шение работы щитовидки), ахондродисплазии (редкое заболевание костной тка-ни), хромосомного забо-левания, врожденного за-болевания скелета.

Таким образом, закры-тие родничка - сугубо ин-дивидуальный процесс, который обязательно про-изойдет в нужное время. Если же отметина зарас-тает слишком быстро или, наоборот, слишком мед-ленно, лучше обратиться к врачу, который поможет установить причину ано-малии и даст соответству-ющие рекомендации.

Что касается ухода за родничком, то специаль-ная защита ему не требу-ется. Мыть данный участок головы тоже можно со-вершенно спокойно, после чего не протереть, а легко промокнуть полотенцем.

Д.В.Арцев, врач педиатр Луганской городской

детской поликлиники №4

ЗДОРОВОЕ БУДУЩЕЕ

Психология здоровья

Ваш малыш

РОДНИЧОК НОВОРОЖДЕННОГО: ПРАВДА И МИФЫ

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ Многих молодых мам волнует вопрос родничка: каким он должен быть у новорожденного ребенка, когда должен закрыться, что означает слишком большой или слишком маленький родничок, что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Что же следует знать родителям?

НАЧИНАТЬ НУЖНО С СЕБЯО ПРОБЛЕМАХ ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В НЕПОЛНЫХ СЕМЬЯХ

К сожалению, с проблемой, когда ребенка воспитывает один из родителей, приходится сталкиваться нередко. Причины неполных семей могут быть разные. Одни вынуждены самостоятельно воспитывать ребенка так как вдруг выяснилось, что «не сошлись характерами», другие в связи с потерей одного из членов семьи. У некоторых складывается ситуация так, что один из родителей вынужден на длительный срок уезжать, чтобы обеспечивать семью. Каковы бы ни были причины, стресс в такой ситуации испытывает как ребенок, так и родитель. Я намеренно не уточняю, кто окажется этим родителем – мама или папа. Чаще всё же мама, но и случаи, когда остаётся с ребенком отец, стали не редкостью.

Что же происходит в таких семьях? По-сле расставания с недавно ещё близким человеком все по-разному переносят си-туацию и по-разному адаптируются к ней. Чтобы рассмотреть каждый индивидуаль-ный случай, пожалуй, не хватит ни време-ни, ни сил. Хочу поговорить о проблемах, с которыми наиболее часто обращаются родители.

Итак, назовем эту маму Натальей. Рас-сталась с мужем по причине «не сошлись характерами» и теперь обязанность вос-питывать сына-школьника легла на неё. Наталья очень хороший человек и забот-ливая мама, но появилась проблема: «Как воспитать в сыне мужские черты харак-тера?» Конечно, сразу возникает вопрос, что подразумевается под «мужскими чер-тами характера». Боюсь вас удивить, но у разных людей эти представления разные.

Начинаем длительный процесс уточне-ний, что же именно беспокоит Наталью. Волнует маму то, что ребенок растет впе-

чатлительным, мягким и незначительная обида может довести его до слёз, что он не может постоять за себя и не проявляет активности в жизни класса, что категори-чески отказывается от занятий в спортив-ных секциях и (по мнению Натальи) может вырасти «слабаком».

В разговоре выясняется, что Наталья сама очень впечатлительна, часто пла-чет, часто советуется с сыном, как ей решить ее взрослые проблемы, так как ближе ребёнка у неё никого нет. А на во-просы мальчика: «Как поступить в той или иной затруднительной ситуации?», - чаще отмалчивается или переводит тему разго-вора, потому что сама не уверена в своих возможностях «дать правильный совет». В результате, с одной стороны, ребёнок перегружен взрослыми проблемами, ко-торые он по определению решить не мо-жет, а с другой стороны, приобретает свой собственный опыт доступными спо-собами: набивает собственные шишки,

чем огорчает маму, и ещё больше рас-страивается сам.

Встает вопрос о том, что, в первую оче-редь, сама Наталья нуждается в помощи и в приобретении навыков решения за-труднительных ситуаций - её собствен-ных и ребенка. Помощь в приобретении таких навыков, конечно, можно получить. Самое главное понять, что начинать нуж-но с себя! И в этом вам смогут помочь и педагоги и психологи. Главное опреде-литься с тем, какие проблемы относятся к ребёнку, какие к маме, а какие к их се-мье в целом.

Расскажу о другой, не менее часто встречающейся ситуации - практически противоположной.

Мама, назовем ее Еленой, активна, уверена в себе. Никогда не сомневается в своих действиях и всегда знает, как луч-ше поступать в любой ситуации. И вдруг она обнаруживает, что ее ребёнок мало-

инициативный, пассивный и даже «мягко-телый». Кошмар! Ведь она его учит-учит! Всю жизнь посвятила ему - даже замуж больше не вышла, чтобы всецело принад-лежать своему чаду. И что в итоге? А в итоге получаем ситуацию, когда все ста-рания мамы дали совершенно противопо-ложный результат, по крайней мере, с ее точки зрения. Хотя такой результат как раз самый прогнозируемый. Активная, энергичная мама полностью подчинила себе желания, вкусы, стремления ребён-ка. И тот, приняв мамины «правила игры», вновь не устроил её.

Здесь так же, как и в предыдущей си-туации, необходимо определиться, что же теперь делать. Как теперь помочь ребен-ку и маме изменить ситуацию. И в резуль-тате понять, что если Елена не изменит свое отношение к ребенку, то старания всех психологов мира будут бесполезны-ми. Это самый сложный этап – критиче-ская оценка своих собственных действий и готовность изменить их. И не только ради ребёнка, но и для самой себя. Ведь, согласитесь, очень сложно жить, посто-янно будучи «железной леди». Должна быть и эмоциональная отдушина, и воз-можность принимать другое мнение, даже если оно отличается от собственного.

А самое главное - понять, что цен-ность человека в том, что он многогра-нен и не однозначен, а твой ребенок - это развивающаяся личность с индивидуаль-ными качествами. И наша с вами общая цель - способствовать этому развитию, а иногда, может, и учиться их искренно-сти и открытости. И конечно, любить сво-их детей!

Елена Тарапура, психолог Луганской Республиканской клинической

психоневрологической больницы

9№2

30 июня 2016 года

- Лариса Николаевна, говорят, что некоторые продукты являются не только незаменимыми источниками энергии, но и делают нас умнее. Что Вы думаете по этому поводу?

- Первенство в позитивном вли-янии на наш мозг принадлежит жирным кислотам омега3. Иссле-дования доказали: то, как реаги-рует мозг человека на поступаю-щую информацию, связано именно с жирными кислотами омега-3. В большом количестве они содер-жаться в сардинах, лососе и скум-брии. Морепродукты вроде устриц, лангустов и креветок, насыщенных очень важным для мозговой дея-тельности витамином В12, защи-щают мозг от переутомления. Так что бабушки, заставляющие дети-шек поглощать часто не очень лю-бимую ими рыбу, абсолютно правы – включение рыбных блюд в раци-он повышает интеллектуальные способности человека благода-ря тому, что содержащиеся в оби-тателях морских глубин вещества улучшают кровоснабжение мозга. Мозг получает больше кислоро-да, повышается скорость реакции и замедляется его утомление.

- Существуют ли какие-то доказательства этому?

- Ученые одного из британских университетов провели два ис-следования. Участники первого эксперимента получали пищевые добавки, содержавшие полинена-сыщенные жирные кислоты оме-га-3, члены контрольной группы получали плацебо. Испытуемых из обеих групп регулярно привлека-ли к выполнению заданий на ком-пьютере, требовавших хорошей скорости реакции. При этом про-

водилось исследование деятель-ности мозга с помощью функци-ональной магнитно-резонансной томографии. Было обнаружено, что участники, получавшие пре-параты омега-3, опережали по скорости реакции своих коллег из контрольной группы. В другом эксперименте участники также получали добавки, содержавшие жирные кислоты омега-3. Но им приходилось выполнять задания, требовавшие не скорости реак-ции, а способности быстро и точно выполнять интеллектуальные за-дания на продолжении достаточ-но длительного времени. И в этом случае прием препаратов омега-3 помогал участникам опережать своих соперников из контрольной группы.

- Что еще нужно кушать, чтобы получать такие жирные кислоты?

- Жирные кислоты омега-3 так-же содержатся в грецких орехах и льняном семени. Вы можете под-сыпать льняное семя в любое блю-до, оно не испортит вкус, зато вы увидите, как у вас улучшается па-мять и внимание. А вот семена подсолнечника полезны для улуч-

шения деятельности мозга и повы-шения настроения. Содержащийся в них тиамин укрепляет память, а входящий в их состав триптофан мозг превращает в серотонин, улучшающий настроение. Нельзя обойти вниманием ягоды — источ-ник антиоксидантов и фитонутри-ентов, низкокалорийное, богатое витаминами удовольствие. Ученые считают, что черника может за-щитить клетки мозга от повреж-

дения. Ягоды клубники, малины и смородины содержат в себе мно-го витамина С и антиоксидантов, которые активизируют нервные окончания и создают приподнятое настроение.

- А что можно сказать о яйцах?- Обычные куриные яйца бога-

ты лецитином и фосфолипидами – веществами, которые поддержи-вают мембраны клеток головного мозга и помогают прохождению сигналов по нервным окончани-ям клеток. Иными словами, вы бы-стрее соображаете. Яйца содер-жат более 12 основных витаминов и минералов, а также уникальное вещество, названное холином, ко-торое полезно для развития памя-ти и улучшения когнитивных функ-ций. Если вы хотите начать свой день правильно, включайте их в свой утренний рацион. Яйца на за-втрак позволяют меньше съесть за обедом, поскольку снижают со-держание в крови гормона голода.

- Всем известно, что темный шоколад повышает настроение. Есть ли этому объяснение?

- Да, шоколад успокаивает моз-говые центры, вызывает чувство

удовольствия, стимулирует пози-тивные мысли. Естественно, шоко-лад – одно из самых любимых ла-комств женщин и детей, но есть более прозаичные, но не менее полезные продукты. Например, бобовые, и особенно чечевица, ко-торая буквально заряжают мозг энергией. Говяжья печень, кото-рая насыщена железом, ускоря-ет движение крови в полушариях мозга и тем самым повышает эф-фективность мыслительной рабо-ты. Для укрепления памяти специ-алисты советуют вводить в рацион побольше шпината и листовых са-латов, позитивно влияющих на нервные клетки благодаря вита-мину В9.

- Закончить беседу хочу экзотическими фруктами. Что Вы можете сказать о них?

- Бананы обладают способно-стью снижать электромагнитную активность мозга, обеспечивая тем самым чувство психологиче-ского комфорта. Авокадо отлича-ется повышенным содержанием витамина Е, оказывающего омо-лаживающий эффект на клетки головного мозга. Но наши помидо-ры не уступают экзотическим про-дуктам. Мы, женщины, знаем, что употребление помидоров в боль-шом количестве может улучшить текстуру кожи и цвет лица, так как они являются природным антисеп-тиком. Но, кроме того, помидоры содержат ликопен, антиоксидант, который повышает умственную ак-тивность и может помочь предот-вратить слабоумие.

Вопросы задавала Наталья

ПРОФИЛАКТИКА

Скажи мне, что ты ешь…

ЕДА ДЛЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛОВ ПРОДУКТЫ,КОТОРЫЕ ДЕЛАЮТ НАС УМНЕЕО взаимосвязи питания и здоровья человека знали еще в древности. «Мы есть то, что мы едим», - говорил Гиппократ, считавший еду лучшим лекарством. Сегодня даже далекому от медицины человеку понятно, что, изменив свой рацион, можно избавиться от аллергии или облегчить проявления язвы желудка. А могут ли продукты сделать нас умнее? С таким вопро-сом мы обратились к заведующей кафедрой пропедевтики внутренней медицины Луганского государственного медицинского университета, профессору Ларисе Ивановой.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ РШМШейка матки – орган, существующий

на границе двух сред: внутреннего про-странства матки и влагалища. Орган покрыт двумя видами эпителия: цилин-дрическим и плоским. Внутренняя часть цервикального канала покрыта цилин-дрическим эпителием, наружная – пло-ским. Если по какой-то причине эпителий смещается или травмируется, создается опасность озлокачествления клеток.

Смещение эпителия, замена его дру-гим называется дисплазией, а оголение слизистой называется истинной эрозией шейки матки. И то и другое состояние мо-жет считаться предраковым, то есть без лечения может привести к раку шейки матки.

Следует знать, что у больных с фоновы-ми и предраковыми заболеваниями шей-ки матки жалобы, как правило, отсутству-ют. Симптомами уже развивающегося РШМ могут быть: боли во время полового акта и вагинальные кровотечения после него, кровянистые выделения из влагали-ща, чрезвычайно обильные менструации, частые позывы мочеиспускания, отеч-ность ног и пр. Хотя эти симптомы харак-терны не только для этого заболевания, они все же являются серьезным сигна-лом для обращения к врачу.

ФАКТОРЫ РИСКА РШМ:• сексуальный дебют до 17 лет;• частая смена половых партнеров;• снижение количества лактобатерий

во влагалище (вагинозы, вагиниты);• частые аборты;• курение;• авитаминозы, низкий социально-

экономический уровень.

ДИАГНОСТИКА Диагностика развившегося РШМ не-

трудна. Трудно диагностировать началь-ные формы заболевания, когда на шейке матки еще нет явно выраженных опухоле-вых образований.

Цитологический мазок (Пап-тест) - очень простое, быстрое и совершенно безболезненное для пациентки исследо-вание. Его проводят во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. С профилактической целью мазок делает-

ся практически каждой женщине с мо-мента начала ею половой жизни. В про-филактических целях цитологическое обследование следует регулярно прохо-дить с 25 до 65 лет с интервалами: 3 года - женщинам моложе 50 лет и 5 лет - жен-щинам старше 50 лет.

Ведущая роль в возникновении рака шейки матки отводится вирусу папилло-мы человека (папилломавирус, или ВПЧ), который передается половым путем, ши-роко распространен и высоко контагио-зен (заразительный при прикосновении.).

Анализ на ВПЧ позволяет выявить на 30-100% больше предраковых заболева-ний, чем традиционное цитологическое исследование, и на 20-50% больше чем жидкостная цитология.

Анализ на онкомаркеры позволя-ет обнаружить в крови вещества, кото-рые могут указывать на рак. Для разных онкологических заболеваний существуют «свои» маркеры, в зависимости от того, из каких клеток развился рак.

Кольпоскопическое исследова-ние – методичный осмотр нижнего отде-

ла генитального тракта с увеличением и хорошим освещением. С помощью коль-поскопии существует возможность тща-тельно обследовать эпителий шейки мат-ки, отличить подозрительные изменения от доброкачественных, взять мазки для исследования.

При гистологическом исследо-вании (биопсии) удаляются подозри-тельные участки шейки матки для даль-нейшего изучения под микроскопом. Гистологическое исследование не явля-ется скрининговым тестом, выполняется по определенным показаниям, дополня-ет цитологический метод и ВПЧ-тест для подтверждения диагноза.

ПРОФИЛАКТИКАИсходя изфакторов риска, можно

определить направления антираковой профилактики у девушек и женщин.

Прежде всего она направлена на пре-дотвращение заражения вирусом папил-ломы человека.

Раннее начало половой жизни, бес-порядочные контакты, множественные партнеры, пренебрежение барьерны-ми средствами защиты – все это приво-дит к высокому риску заразиться папил-ломавирусом. Повышение общего уровня образования, в том числе в сфере сек-суального здоровья, должно начинаться еще со школы. Каждая женщина должна знать о профилактике эрозии шейки мат-ки, воспалительных заболеваний, болез-ней, передающихся половым путем.

Профилактикой РШМ является и общее укрепление организма и его защитных сил. Сюда можно отнести такие меры, как здоровый образ жизни, правильное питание, искоренение вредных привычек, борьба с курением.

Важным профилактическим мероприя-тием является регулярное и своевремен-ное посещение гинеколога. При помощи визуального осмотра, а также дополни-тельных видов гинеколог может обнару-жить изменения в эпителиальных тканях шейки матки и провести соответствую-щее лечение. Раннее выявление предра-ковых состояний позволяет предупредить их перерождение в онкопатологию.

В.Ю.Томаш, онкогинеколог, онкогинеколог ЛРОД

Ранняя диагностика

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ КАЖДОЙ ЖЕНЩИНЕ

О ПРЕДРАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И РШМ

Проблема профилактики, раннего выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки (РШИ) чрезвычайно актуальна. Заболевания шейки мат-ки встречаются с частотой 25-45%, т.е. каждая 2-3 пациентка требует до-полнительных методов обследования (цитология, ВПЧ-тестирование, коль-поскопия) с целью точной диагностики и определения правильной тактики. Около 47% больных РШМ моложе 35 лет. Что же нужно знать каждой женщине об этом заболевании?

10 №2

30 июня 2016 годаИНТИМНОЕ ЗДОРОВЬЕ

КАК ВОВРЕМЯ ОБНАРУЖИТЬ ЗПППРасхожая фраза «все болезни от нервов, а только одна – от любви» не соответствует истине. Заболе-ваний, передающихся половым путем много. Как вовремя обнаружить у себя такое заболевание? Вопрос для тех, кто не имеет постоянного полового партнера, весьма актуальный.

Полезно знать

БЫТЬ ИЛИ КАЗАТЬСЯ СЕКСАПИЛЬНОСТЬ ИЛИ СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Сексапильность или сексуальность? Или то и другое вместе? У женщин или у мужчин также? Почему-то мы убеждены в том, что понятия «сексуальности» и «сексапиль-ности» свойственны сугубо женскому полу, однако это совсем не так.

Искусство жить вдвоем

ЛЮБОВЬ - НЕ ШОУСТЕРЕОТИПЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

Какими бы сильными ни были чувства, конфетно-цветочный период проходит, и влюбленные постепенно охладевают друг к другу. Более того, начиная жить вместе, еще бывшие вчера наивными романтика-ми, люди становятся прагматичными, практичными и даже жесто-кими – особенно с теми, кому они дороги. Какова же природа любви и почему очень часто отношения приносят боль и разочарования? Сек-солог Сергей Агарков опровергает распространенные мифы о любви.

Безопасный секс

СимптомыНекоторые из ЗППП вы-

зываются бактериями (си-филис, гонорея), другие – вирусами (герпес, СПИД, остроконечные кондило-мы), простейшими (три-хомониаз), грибами (кан-дидоз). Соответственно, и симптомы у этих забо-леваний разные. Однако есть симптомы, при обна-ружении которых следу-ет срочно идти в дермато- венерологу:

• необычные выделения из половых органов;

• жжение и зуд в интим-ной зоне,

• покраснение, ранки, язвочки в области половых органов;

• кожная сыпь;• жжение при мочеиспус-

кании;

• дискомфорт при поло-вом акте;

• различные выросты слизистой оболочки на-ружных половых органов.

Рассмотрим детальнее ЗПППХламидиоз - бактери-

альная инфекция, рас-пространяемая при ва-гинальном, оральном и анальном половом акте. У женщин хламидии мо-гут вызывать заболева-ния органов малого таза, которые являются причи-нами внематочной бере-менности и бесплодия. У

мужчин инфекция прояв-ляется воспалением моче-испускательного канала и придатков яичек.

Сифилис - очень зараз-ная инфекция. Вызыва-ется спирохетами и пере-дается при любых видах полового акта. Наиболее распространено заболе-вание среди людей, име-ющих много половых пар-тнеров, особенно тех, кто не использует презерва-тивы. Вред, наносимый организму, может быть очень серьезным, а исход - летальным.

Генитальный герпес – вирусное заболевание. Передается при половом контакте и проникает в организм через микротре-щины в коже. Основны-ми проявлениями герпеса являются болезненность в области половых органов, зуд, мелкие болезненные пузырьки и язвочки, силь-ное жжение.

Трихомониаз – бактери-альная инфекция. Часто протекает без клиниче-ских проявлений (особен-но у мужчин). Симптомы

могут проявиться через 20 дней после заражения.

Гонорея (триппер) - бак-териальное заболевание. Иммунитет к гонококку не вырабатывается и человек может заболеть повторно при заражении.

Самолечение чревато

При подозрении у себя ЗППП, необходимо немед-ленно проконсультиро-ваться у врача дермато-венеролога для уточнения диагноза и немедленно-го лечения. Самолечение приводит к хронизации за-

болевания, его утяжеле-нию. Только врач после обследования может на-значить правильное ле-чение. Обязательно рас-скажите своему половому партнеру о заболевании, чтобы он тоже пролечил-ся. Откажитесь на вре-мя лечения от половых контактов.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лече-ние, тем больше вероят-ность вылечиться, не по-лучить осложнений, таких, как простатит, бесплодие, возможность внутриутроб-ного заражения плода, выкидыш, рождение боль-ного ребенка.

Н.О.Наумович, врач-дерматолог Луганской

городской поликлиники №10

Итак, сексапильность – это сексуальная привлекательность женщины или мужчины, спо-собность вызывать желания и возбуждение у лиц противопо-ложного пола. В древнем Риме образцом женской сексапильно-сти были гетеры. Сохранилось описание Лукиана одной знаме-нитой городской гетеры: «Она одевается всегда изящно, со все-ми весела и мила, не хихикает почём зря, держится разумно, и всегда на устах её приятная сла-достная улыбка. С мужчинами ве-дёт она себя умно, читает по гла-зам всякое их желание и никого не разочаровывает».

В наше время неизменным атрибутом женской сексапильно-сти, судя по всему, являются ого-лённые пупки, часто – с пирсин-гом, призванные сводить с ума мужскую половину человечества. Обнажённые части тел сплошь и рядом мелькают на улицах на-ших городов, вызывая в холодное время года не возбуждение, а со-чувствие у прохожих.

Женщина, любящая и умею-щая получать сексуальное удо-вольствие, умело подчёркива-ет свои достоинства и скрывает недостатки с помощью одежды и косметики. При этом распростра-няет вокруг себя волны обаяния, чем и подстёгивает сексуальный интерес к ней. А, какой, извини-те, аромат распространяют наши современные женщины, изрядно выпившие спиртного и накурив-шиеся до одури?

Мужчина, любящий секс, тоже должен следить за собой, хоро-шо одеваться, иметь ухоженные волосы, чем и привлекать к себе внимание прекрасных дам. К со-жалению, на улицах наших горо-дов много мужчин, которые при-влекают к себе внимание далеко не сексуальное: грязные, неухо-женные, небритые, с посиневши-ми рожами и выпученными гла-зами. Обязательным атрибутом для другой части молодёжи, яв-ляется, помимо немытых и нечё-саных волос, ещё и бутылка пива в руке и сигарета в углу рта. Тоже, скажем, совсем не секса-пильный вид.

А вот сексуальность – совокуп-ность биологических, психофи-зиологических и эмоциональных реакций, переживаний и поступ-ков человека, связанных с прояв-

лением и удовлетворением поло-вого влечения. Проще говоря, это способность и стремление полу-чать сексуальное удовольствие. Сексуальность является врож-денной потребностью и функ-цией человеческого организма, подобно процессам дыхания, пи-щеварения и др. То есть сексу-альность и сексапильность – это не одно и то же.

Сексуальный человек – тот, который имеет большое желание сексуального удовлетворения. А между тем, среди нас масса людей, безразличных к интиму, чаще всего, среди женщин. Та-ких женщин называют фригид-ными. Внешне они могут быть очень даже сексапильными, обожают привлекать внимание, умело подчёркивают свои до-стоинства, владеют непревзой-дённой техникой обольщения, могут свести с ума многих муж-чин… Но сами не чувствуют ника-кого удовлетворения от полово-го акта. Вся их сексапильность – это игра, их привлекает сам процесс флирта и соблазнения, в постели же они холодны как лёд.... А вот часто другие, внеш-не не яркие, «серые мышки», не отличающиеся совершенством форм и неземной красотой, мо-гут обладать недюжинной сексу-альностью, сильной возбудимо-стью, быть пылкой и страстной любовницей и получать большое удовольствие от секса.

Сексуальный мужчина так-же отличается от сексапильно-го. Внешне очень привлекатель-ный и интересный представитель сильной половины человечества может обладать или средней по-

тенцией, или вообще быть «сла-баком» в сексе. И, наоборот, неказистый, низкорослый, мало-выразительный мужичонка ока-зывается «секс-гигантом».

Современные социсследо-вания выявили, что для многих юных девушек образцом мужской сексапильности является об-раз юноши хрупкого телосложе-ния, с тонкими пальцами и рука-ми, отсутствием растительности на груди и лице, мягкими дви-жениями, чуткостью и отсутстви-ем агрессивности. Большинство же мужчин питает склонность к блондинкам хрупкого телосло-жения с длинными конечностями. А между тем ученые и опытные в сексуальном плане мужчины в один голос утверждают, что этот тип женщин отличается наимень-шей сексуальностью. А вот наи-более сексуальны коренастые женщины с развитыми бёдра-ми и средними размерами груди (фигура типа «А», или «груша»), с крепкими мускулистыми и не очень длинными ногами.

Сексуальный мужчина тоже не отличается высоким ростом и длинными ногами. Это приземи-стый крепыш с хорошо развитым плечевым поясом, коротким но-гами, тёмными волосами и обиль-ной растительностью на теле.

Однако это не аксиома, не по-стулат и не догма. Природное многообразие делает исключе-ния из правил очень частыми. Но, чтобы вас не постигло разочаро-вание в сексуальной силе избран-ника, полезно знать внешние про-явления этой важной черты.

Юрий Кукурекин, врач-сексопатолог, г.Луганск

У влюбленных не может быть друг от друга тайн

Подразумевается, что влюбленные должны говорить друг другу только правду, но возможно ли это на прак-тике? Как бы мы ни мечтали о сли-янии двух любящих душ, что многие воспринимают как идеал отношений, у людей все равно остаются свои ма-ленькие тайны.

При этом есть вещи, которые на подсознательном уровне остаются тайной даже для самого человека. К таким вещам относятся очень не-приятные воспоминания, среди ко-торых могут быть сексуальные до-могательства, сложные отношения с родственниками. Поэтому во время влюбленности не надо все говорить. Влюбленностью надо наслаждать-ся как времен-ным состоя-нием, которое рано или позд-но пройдет.

С о к р о в е н -ными тайнами делиться стоит уже с тем чело-веком, с кото-рым вы связали жизнь. И глав-ное, чтобы та-кой информа-ционный обмен был взаимным. Обмен секретами рождает чувство близости, ответственности и доверия между людьми. Поэтому основные моменты жизни прямо или косвенно, но обыч-но с партнером проговариваются.

Влюбленные всегда готовы заняться друг с другом

сексомДаже у самых молодых и пылких

любовников бывают дни, когда секс теряет свою привлекательность. Лю-бые взаимоотношения постоянно ме-няются, и со временем быт, заботы или усталость могут потеснить секс.

Любовь усиливает сексуальные ощущения, но это вовсе не означает, что влюбленные пары должны жить в состоянии спортивного режима.

Как, когда и как часто заниматься сексом – это всегда должно решаться в рамках пары, без оглядки на какие-

то нормы или чужое мнение. Секс не обязательно должен быть бурным. Если ваши чувства сильны, он и так будет чувственно богатым. А в отно-шении энергичности и всего осталь-ного никаких критериев нет.

Секс – это такой процесс, которому все мифы всячески мешают.

Любовь способна изменить любого мужчину

Формирование человека в основ-ных чертах завершается в пятилет-нем возрасте, поэтому глупо на-деяться, что, влюбившись, человек радикально изменится. Хотя не стоит и отрицать, что любовь делает людей лучше.

Когда человек влюблен, он макси-мально выказывает свои положитель-

ные качества: щедрость, за-ботливость, от-ветственность. Но даже это далеко не всег-да соответству-ет ожиданиям партнера. Ведь б о л ь ш и н с т в о женщин, всту-пая в отноше-ния, не знают, чего они хотят

от мужчины и от отношений. Вернее, зачастую они хотят сразу все, но так же не бывает. Любые отношения раз-виваются динамично. Поэтому во вре-мя сближения двух людей что-то мо-жет быть воспринято как ухудшение характера.

Женщины часто ждут проявления красоты внешних манер, галантно-сти, реверансов. Но со временем все это уходит и остается сущность, до-верие и необходимость друг в дру-ге. Многие воспринимают это как се-рьезное упрощение отношений. Но, в таком случае, вам нужны не отноше-ния, а перфоманс, шоу.

Любовь делает людей лучше, но чтобы это было качественное улуч-шение и чтобы оно было заметно и ощутимо, нужно еще и хорошо разби-раться в людях.

http://www.sexcentr.ru

11№2

30 июня 2016 года

«Звездное» здоровье

Пироплазмоз, или бабезиоз - это паразитарное заболева-ние крови. При этом поражают-ся печень (слизистые оболочки желтеют в связи с накоплени-ем билирубина в крови), сердце (учащается сердцебиение, ды-хание и повышается температу-ра тела), почки (моча принимает темный цвет в процессе распада эритроцитов) и другие органы.

Симптомов при пироплазмозе может быть очень много, но не нужно пытаться ставить диагноз самостоятельно. Для этого есть ветеринары, к ним и нужно об-ращаться в случае недомогания собаки, и как можно быстрее.

Пироплазмы живут в крови и питаются эритроцитами. Эти па-разиты очень быстро размножа-ются и в конце концов съедают

так много красных кровяных те-лец (до 50%), что кровь не может больше выполнять свою функ-цию и собака погибает. А клещи как раз и переносят паразитов от больных животных здоровым.

Единственный способ профи-лактики этого страшного за-болевания - защита от клещей. Для этого существует целый ар-сенал акарицидов и инсектици-дов в разных формах: от спре-ев до ошейников. К каждому из них прилагается инструкция по применению, но лучше посове-товаться со специалистом.

КЛЕЩИ ОПАСНЫ ДЛЯ СОБАК

В весеннее-летний период огромную опасность для собак представляют клещи, которые являются переносчиками многих заболеваний. Самое распространенное из них - пиро-плазмоз собак. Это грозное заболевание уносит ежегодно ты-сячи собачьих жизней. Рассказать о профилактике и лечении этого заболевания мы попросили ветеринарного врача Пе-тра Горбунова (ветеринарная клиника «Теремок», г.Луганск).

Интересные факты

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…• Человеческие кости в 4

раза крепче бетона.• Почки очищают 3 литра

крови в минуту.• Каждый человек имеет

уникальный отпечаток языка.• Желудочный сок человека

способен растворить лезвия бритвы.

• Все органы в теле человека имеют кровоснабжение... кроме роговицы глаза! Она получает кислород прямиком из воздуха.

• Люди с рыжими волосами более чувствительны к боли.

• За 100 лет человеческой жизни сердце успевает сделать около 5 миллиардов сокращений.

• В каждом кубическом миллиметре крови 4,5–5 миллионов эритроцитов. А всего их 35 000 000 000 000.

• Ногти на руках растут примерно в 4 раза быстрее, чем на ногах.

• Из-за никотина организм вырабатывает меньше коллагена и эластина - веществ, необходимых для молодости кожи.

muzey-factov.ru

Новости науки

МИНИ-НАСОС НА АОРТЕ ПОМОЖЕТ

ОСЛАБЛЕННОМУ СЕРДЦУШвейцарские ученые разра-

ботали диэлектрический элек-троактивный полимер - устрой-ство, закрепляющееся вокруг аорты помогающее ослаблен-ному сердцу качать кровь. Из-делие состоит из трех тонких колец, сделанных из материа-ла, обладающего особыми элек-трическими свойствами. На каж-дом кольце есть электроды. При подаче тока устройство расши-ряется, при отключении — сжи-мается (по очереди каждое из колец) и гонит кровь по аорте, помогая сердцу. «Электрический пульс» возникает благодаря магнитной индукции. Конструк-ция имеет несколько преиму-ществ. Во-первых, при операции практически не затрагивается само сердце, во-вторых, коль-ца не имеют прямого контакта с кровью, соответственно, мень-ше вероятность гемолиза и, как следствие, переливаний крови, в-третьих — никаких проводов.

АНТИБИОТИК ПРОТИВ МЕТИЦИЛЛИН-

РЕЗИСТЕНТНОГО ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОКК

Экспериментальный препа-рат смог справиться с опасным штаммом золотистого стафи-лококка, сообщили американ-ские ученые, протестировавшие антибиотик на животных. Ме-тициллин-резистентный золо-тистый стафилококк является причиной возникновения боль-шого количества заболеваний, включая поражения кожи, сеп-сис и пневмонию. В настоящее время он становится все более устойчивым к существующим ле-карствами. Вылечить животных, инфицированных штаммом ме-тициллин-резистентного золо-тистого стафилококка, помогла комбинация препарата TXA709 и уже используемого в клиниче-ской практике цефдинира.

http://medportal.ru

ПОЧЕМУ СПОРТ ПОЛЕЗЕН ДЛЯ МОЗГА

О пользе спорта для мозго-вой деятельности ученые зна-ли давно, но был неясен меха-низм этого эффекта. Раскрыть суть помогли эксперименты над мышами, которые проводили биологи Института Биомолеку-лярной медицины в Нью-Йорке. Оказалось, что физические на-грузки стимулируют возникнове-ние новых клеток в гиппокампе, отвечающем за память, а также улучшают выживаемость ново-рожденных нейронов. По мнению ученых, точно также спорт воз-действует и на мозг человека.

Айболит

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

14 НЕВИННЫХ ПРИВЫЧЕК, КОТОРЫЕ ДЕЛАЮТ ВАС ТОЛСТЫМИ

Полезно знать

1. Регулярный продолжительный просмотр телевизора — прямой путь к ожирению. Тут всё очевидно — когда смотришь телевизор, находишься в состоянии покоя, неподвижно-сти. Пульс, кровяное давление и метаболизм снижаются — в результате, сжигается толь-ко 20—30 ккал в час.

2. Есть слишком быстро — привычка мно-гих людей. Сигналы от желудка к мозгу до-ходят после того, как вы уже закончили есть, - отсюда переедание. Поэтому есть нужно не менее 15—20 минут — именно столько вре-мени необходимо сигналам «желудок-мозг» о том, что вы действительно сыты.

3. Есть между делом. Если вы очень часто едите, работая за компьютером, ведя ма-шину, смотря телевизор, ходя по магазинам — опять же, еще один прямой путь к ожире-нию. Вы просто-напросто не замечаете, что едите.

4. Частые фаст-фуды. Одна из главных причин избыточного веса — отсутствие вре-мени для того, чтобы приготовить здоровую пищу. А фаст-фуды известны своими на-сыщенными жирами, низким содержанием клетчатки и большими порциями.

5. Эмоциональное питание. Эксперты счи-тают, что 75 % переедания связано с эмоци-ями. Как часто вы замечали себя на кухне за

перекусом, чтобы подавить стресс, «заесть» депрессию или тревогу, но при этом голод-ны не были?

6. Нет времени на занятия спортом. Из-за постоянной занятости сложно найти вре-мя на выполнение упражнений, но все равно это можно сделать. Было бы желание.

7. Ваши друзья могут сделать вас толсты-ми. Ученые считают, что ожирение может быть «социально заразным». Исследование, проведенное среди 12 000 людей в течение 32 лет, показало, что для тех, у кого есть су-пруг, друг или брат, страдающие ожирени-ем, риск ожирения увеличивается.

8. Недостаток сна увеличивает риск ожи-рения из-за повышения уровня гренали-

на - гормона, стимулирующего аппетит, и снижает уровень лептина - гормона, пода-вляющего аппетит. Исследование, прове-денное в Великобритании, показало, что по сравнению с нормальным 8-часовым сном уменьшение сна на час увеличивало показа-тели жира в теле на 3%.

9. Отсутствие информации о потребляе-мых продуктах. Многие люди едят пищу и по-нятия не имеют, какой энергетической цен-ностью она обладает и сколько в ней жиров.

10. Кредитки. Исследование, проведенное компанией Visa в ресторанах, показало, что люди, которые оплачивали кредитной кар-той, тратили на 30 % больше, чем те, кто платил наличкой.

11. Пропуск завтрака. Люди, которые пол-ноценно завтракают, меньше подвержены излишнему весу.

12. Некомфортная одежда. Комфортная одежда для будних дней помогает увеличить физическую активность.

13. Пренебрежение весами. Люди, кото-рые взвешиваются каждый день, теряют значительно больше веса.

14. Скука. Чаще люди едят, когда им скуч-но, а не тогда, когда, у них стресс.

medblog.ru

СЕКРЕТЫ КРАСОТЫ Глядя на известных женщин, которые прикрасно выглядят и все успевают, мы задаем себе закономерный вопрос: как им это удается? тк Ответы самые разнообразные - у каждой свой секрет красоты и здоровья.

Софи Лорен считает, что главный се-крет ее эф-фективной, а главное, по-лезной для здоровья ди-еты - не упо-т р е б л я т ь слишком мно-го калорий и контролиро-вать размер порций, не есть на ночь.

Мадонна — вегетарианка и большая поклонница всевоз-можных блюд из разных видов капусты. Именно капустная ди-ета в сочетании с интенсивны-ми физическими упражнениями помогла ей вновь обрести пре-красную форму после рожде-ния дочери и сына. Кроме того, известная певица выпивает не меньше восьми стаканов воды в день, что является оптимальной нормой для организма.

Екатерина Гусева подели-лась любимым рецептом по ухо-ду за собой. Это маска «доброе утро». Для нее необходимо в фарфоровой посуде взбить бе-лок одного яйца, добавить пять

капель све-жего лимон-ного сока, 3 столовых ложки кефи-ра и 1 сто-ловую ложку крахмала. Хо-рошо разме-шать. Поло-жить на лицо компресс из смоченной в горячей воде и от-жатой х/б махровой салфетки. Снять салфетку, равномерно нанести приготовленную массу и дать ей подсохнуть. После это-го удалить состав салфеткой, смоченной в ледяной воде. По-вторить процедуру. Это займет у вас примерно 15 минут.

Синди Кроуфорд не при-емлет длительных диет. Будучи

убежденной вегетариан-кой, она ста-рается огра-н и ч и в а т ь себя толь-ко в мучном и сладком, любит рыбу, овощи и зе-лень, особен-но петрушку. Раз в неделю сидит на рисе.

Лолита Милявская - жен-щина многоо-пытная, яркая, н е з а в и с и м а я и целеустрем-ленная. Ре-цепт ее сча-стья прост: когда тебе плохо, подой-

ди к зеркалу и скажи самую про-стую фразу, например «Доброе утро, Лола». И когда ты ее по-вторишь в сотый раз, увидишь у себя на лице вполне искреннею улыбку. “Я надеюсь, - говорит певица, - что ничто в этой жизни не вышибет меня из седла, как в той поговорке. Счастье - это то, что мы придумываем себе сами. Человек счастлив, ког-да ему есть к чему стремиться, когда он еще не все в этой жиз-ни сделал».этрин Зета-Джонс уверена: чтобы похудеть, надо ни в чем себе не отказывать! Просто есть поменьше жиров. Результат не такой стремительный, зато ки-лограммы не вернутся.

Кэтрин Зета-Джонс увере-на: чтобы поху-деть, надо ни в чем себе не от-казывать! Про-сто есть по-меньше жиров. Результат не такой стреми-тельный, зато килограммы не вернутся.

www.greenmama.ru

12 №2

30 июня 2016 года

Газета отпечатана офсетным способом на печатном комплексе

ООО «ПРЕСС-ЭКСПРЕСС»Адрес: г.Луганск, ул.Ватутина, 89-а,

тел.: 50-08-43Тираж 1000 экз.

Объем 2 п.л. заказ №885

Газета Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики«Медицинская газета для всех Главный редактор Зайцев А.Г.

Регистрационное свидетельство: ПИ 000074 от 24 мая 2016 года Адрес редакции: 91000, Луганская Народная Республика, г.Луганск, ул. Новопро-

мышленная, д.8, Тел.: 095 456 21 73, e-mail: medgazetalug@gmail.com

Кроссворд

ЗДОРОВЫЙ ДОСУГ

Хобби медиков

Медики шутятПо горизонтали: 4. Артерия большого

круга кровообращения. 7. Область клинической медицины. 8. Воспаление мышц. 9. Мельчайший организм. 11. Элемент скелета. 12. Патологи-ческое состояние, вызванное отравлением. 14. Специалист с высшим медицинским образова-нием. 16. Фенилсалицилат, дезинфицирующее средство, применяемое при заболеваниях мо-чевых путей и кишечника. 18. Доброкачествен-ная опухоль, происходящая из мышечной ткани. 19. Фиброзно-мышечный орган кровеносной си-стемы. 20. Врач-специалист в области лечения опухолей. 21. Острая инфекционная болезнь. 23. Психопатологическое состояние, одна из форм психоза. 24. Часть скелета, дающая опо-ру нижним конечностям. 25. Пустула с глубоким изъязвлением.

По вертикали: 1. Процесс образования плотных свертков крови в полости сердца и со-судов. 2. Препарат, специфически связываю-щийся с определенными активными участками биологических структур. 3. Болезнь, характе-ризующаяся избыточным выделением мочи. 5. Повреждение тканей, причиненное внешним воздействием. 6. Болезнь суставов. 8. Устрой-ство, накладываемое на лицо для ингаляцион-ного наркоза. 10. Инъекция. 13. Острое гнойное воспаление века. 14. Патологическое измене-ние вен. 15. Дегидрохолевая кислота, желче-гонное средство. 16. Злокачественная опухоль. 17. Воспаление яичников. 19. Органическое со-единения, содержащее гидроксильную группу у насыщенного атома углерода. 22. Показатель, отражающий изменения физико-химических свойств крови (аббревиатура).

Николай Нешков был представите-лем поколения, рано познавшего лихо-летье военных лет и послевоенного вос-становительного периода. Родился он в 1931 году в Брянской области. В 1954 году окончил Киевское военно-медицин-ское училище им. П.Гаврося и до 1958 года служил в Центральной группе войск, дислоцированных на территории Австрии и Венгрии. В 1964 году Нешков окончил Луганский государственный медицин-ский институт по специальности «лечеб-ное дело», а в 1970 году - Луганский на-циональный педагогический институт им. Т.Шевченко. Второе образование, ве-роятно, повлияло на склонность к писа-тельской деятельности, а аналитическим складом ума и усидчивостью его награди-ла мать-природа.

Николай Нешков известен тем, что сто-ял у истоков специализированной меди-цинской помощи больным с сексуальны-ми расстройствами в Луганской области и в Украине. То есть, он был одним из пи-онеров сексопатологии в нашей области. Нужно сказать, что это было весьма не-просто - не было ведь ни литературы, ни наработок, многое давалось чисто интуи-

тивно. Врачей такой спе-циализации практиче-ски не готовили, и нужно было быть большим энту-зиастом, чтобы, как го-ворится, на голом месте строить фундаменталь-ное здание сексопатоло-гии и андрологии.

Николай Стефано-вич вспоминал, как ле-том 1963 года в Харькове случайно попал в лекто-рий, на дискуссию о по-ловом воспитании. «Как оказалось, организато-рами мероприятия были корреспонденты «Меди-цинской газеты»... Ис-пользуя непривычные для слуха слова и тер-мины, они вступали в диалог с весьма представительными лицами, сидящими за отдельным столиком (надо полагать - экспертами), периодически адресуясь к залу. Некоторые соображения по суще-ству разговора были высказаны и мною. К моему удивлению, 24 сентября 1963 года «Медицинская газета» № 77 опубли-ковала их под рубрикой «Готовить к это-му врачей».

Эта случайность стала для Николая Не-шкова роковой, определившей выбор им врачебной специальности, которой он по-святил более сорока лет врачебной дея-тельности и внёс свою посильную лепту в её становление и развитие.

Возглавив областной кабинет сексу-альной патологии Луганской областной клинической больницы, Николай Нешков

стал одним из организа-торов сексопатологиче-ской службы в Луганской области, вошёл в чис-ло первых сексопатоло-гов Украины, сочетавших практическую и научную работу.

Учёным советом Ин-ститута педиатрии Ака-демии Медицинских Наук СССР в 1969 году за ра-боту «Вопросы этиоло-гии, клиники, лечения и профилактики сек-суальных расстройств у детей и подростков» Н.С.Нешков был удосто-ен учёной степени канди-дата медицинских наук. Нужно сказать, что тема

была совершенно неизвестной, пришлось провести много исследований с боль-шими контингентами населения: детьми, подростками, родителями, педагогами.

С 1969 года Н.С.Нешков перешёл на преподавательскую работу в Луганский мединститут и по 2000 годы являлся до-центом кафедры дермато- венерологии. С 1983 по 1994 год был деканом факуль-тета подготовки иностранных граждан Луганского мединститута.

Николай Нешков – автор ряда моно-графий, более 250 научных работ, посо-бий и брошюр. Под его руководством вы-полнены и защищены три кандидатские диссертации.

Как человек умеющий логически мы-лить и владеющий словом, увлёкся он

историко-публицистическими исследова-ниями. Вел дневники с хронологией всей своей жизни по дням и часам, которые и легли в основу ряда написанных им мему-аров. Общекультурное развитие, управ-ляемость страстями и эмоциями, позволи-ли Николаю Стефановичу быть довольно «плодовитым» в литературной своей ра-боте. В частности, его перу принадлежат автобиографическое историко-публици-стическое повествование «Я горд тобой» (2003); историко-публицистический труд о становлении, практической и научной деятельности, жизни целого поколения врачей, окончивших Луганский государ-ственный медицинский институт «Сорок лет спустя» (2004) и «Гордость универси-тета — его выпускники» (2006), посвящён-ная 50-летию образования ЛГМУ; «Этапы становления сексологии и андрологии на Украине» (2008), «Во имя здоровья наро-дов» (2012).

Н.С.Нешков являлся одним из органи-заторов Луганского отделения Ассоциа-ции сексологов и андрологов Украины, членом межрегионального союза писа-телей Украины.

Юрий Кукурекин, кандидат медицинских наук

АНЕКДОТЫ • • •

Приходит мужчина к доктору. Тот его ос-мотрел, сидит выписывает рецепт.

Мужчина спрашивает:- Доктор, а вдруг вы ошиблись? Будете

меня лечить от одного, а я умру от другого.Доктор:- Не бойтесь. От чего будем лечить, от

того и умрёте.• • •

- Доктор, ваше лекарство мне чудесно помогло!

- Hу, что я могу вам сказать? Бывает..• • •

- Почему врачи так плохо относятся к компьютеризации их деятельности?

- Потому что тогда то, что они пишут, можно будет понять.

• • •Профессор психологии объясняет:- Лучший способ избавить девушку от

депрессии - поцелуй.Один студент переспрашивает:- Профессор, а как довести девушку до

депрессии?• • •

— Ну что, шкуру свою спасать прибежал? — Прибежал, господин дерматолог...

ФРАЗЫ МЕДИКОВ • Лучше мыть руки перед едой, чем же-

лудок после...• Если болезнь не начать вовремя ле-

чить, она может пройти сама • Наркоз - таинственное средство, с по-

мощь которого врач избавляется от сове-тов больного во время операции.

• Внутренний мир человека лучше все-го раскрывается на операционном столе.

• Вскрытие - самая точная область на-шей медицины

Ответы из № 1По горизонтали: 3. Пояс. 6. Аист. 10. Шаман. 11. Спина. 12. Гематолог. 13. Макак 15. Время. 16. Анатом. 17. Колит. 22. Простатит. 24. Гнида. 25. Адина-

мия. 27. Аборт. 29. Кома. 31. Столб. 32. Ангиома. 36. Нос. 37. Вилка. 38. Стадо. 39. Отек. 40. Сап. 43. Рот. 46. Нервы. 47. Окот. 49. Мягков. 50. Литр. 51. Петри. 52. Тиамин. 53. Язык.

По вертикали: 1. Гамак. 2. Фаза. 4. Омела. 5. Старость. 6. Алоэ. 7. Слово. 8. Спирт. 9. Знамя. 14. Кастрат. 15. Виагра. 18. Упса. 19. Ноги. 20. Микозорал. 21. Гафт. 26. Дно. 28. Хлев. 32. Агат. 34. Азот. 35. Аллергия. 39. Обмен. 41. Пенек. 42. Хворь. 44. Отит. 45. Роды. 47. ОРТ. 48. Ода.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ДАР ВРАЧА

9 июня этого года ушел из жизни замечательный врач, ученый, писатель Ни-колай Нешков. Светлой памяти Николая Стефановича посвящается эта статья.