Extension du cancer
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Extension du cancer• Mobilité, Detachement• Secretion d’enzymes, destruction du tissu conjonctif• Migration jusqu’au vaisseau, passage vasculaire
Dissemination par voie veineuse
• Drainage colique:• Par le tronc porte• Vers le foie
• Metas hepatiques
Dissemination par voie veineuse
• Drainage veineux via :
• la veine cave inf ou sup• l’artere pulmonaire• Vers le poumon
• Metas pulmonaires
Theorie du Seed and Soil
• Certaines graines ont besoin de conditions particulieres pour se developper
• Les cellules cancereuses qui migrent et s’arrêtent dans un organe ne sont pas toutes à l’origine de métastases
Dissemination metastatiqueet chemokine
• Expression par les cellules cancereuses de certains recepteurs de chemokine- CXCR4(Sein, ovaire, prostate, Colon, poumon, sarcome)
• Richesse de certains organes en chemokine- SDF1 : GG, Poumon, foie, os
Extension du cancer
• Extension locale Tumeur
• Extension regionale Ganglion
• Extension à distance Meta
Examen clinique• Examen d’une tumeur superficielle• Nodule cutané• Ulceration cutanée
• Palpation des aires ganglionaires
• Anomalie à distanceDeficit fonctionnel en rapport avec une metastase