Stephanie Rivero Mares

236048

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

CHIHUAHUA

FACULTAD DE CIENCIAS

QUIMICAS

PATOLOGIADaniela Gutiérrez Torres

Déficit de riego sanguíneo al

intestino grueso y delgado.

• Flujo sanguíneo del territorio

mesentérico es insuficiente para

satisfacer el intestino;

produciendo inflamación y daño

al intestino.

• Se producen lesiones isquémicas focales y pequeñas, a

causa de la afectación de las arterias terminales.

• Infarto transmural

• Infarto mural

• Infarto de la mucosa

• Hernia, Hernias

estrangulada

• La trombosis arterial y

venosa

• La embolia arterial

• Vólvulo

• Estenosis

Enfermedad isquémica intestinal

Flujo sanguíneo a intestinos

Enangosta o bloquea arteria

Se establece la isquemia

Se obstruyen las arterias

Se obstruyen las venas

Queda el intestino atrapado en un defecto

En infarto trasmural:• Intestino color grisáceo a rojo violáceo, con focos pequeños o grandes de

coloración equimotica en la subserosa y serosa.

• Pared intestinal con aspecto elástico y hemorrágico.

• La luz con moco sanguinolento.

• Hemorragia intestinal, esfacelacion de la mucosa; gangrena y perforación

del intestino.

En infarto mural y de la mucosa:

• Coloración rojo oscuro o violácea por hemorragia

intraluminal.

• Mucosa engrosada y con hemorragia.

• Ulceras en la mucosa.

En isquemia crónica:

Inflamación y ulceración de la mucosa, la inflamación

crónica y la fibrosis de la submucosa pueden dar lugar a

estenosis.

• Dolor abdominal

• Nausea

• Vómitos

• Diarrea

• Sangrado en evacuaciones

• Constipación intestinal

En infartos trasmurales:

• Intenso dolor abdominal

• Nauseas

• Vomito

• Diarrea sanguinolenta

• Vientre en tabla

• Shock y colapso vascular

• Algunas veces la manera mas segura de diagnosticar es

mediante una intervención quirúrgica.

• Tomografía computarizada del abdomen.

• Angiografía.

• Vasos sanguíneos

inflamados y frágiles en

colon que produce

hemorragia

• Adultos mayores y

lado derecho del

colon.

• La causa mas probable:

Espasmos del colon dilatan los

vasos sanguíneos

Fistula

arteriovenosa

Esta área de la pared corre el

riesgo de sangrado

• Se atribuye a los factores mecánicos que actúan en la

pared del colon.

Distención y contracción puede ocluir las venas de

la submucosa

Dilatación focal y

tortuosidades en vasos de submucosa y

mucosa.

Las

alteraciones

degenerativas

de los vasos

relacionadas

con el

envejecimiento

• Afectan a la mucosa y submucosa.

• Pequeña cantidad de musculo liso, indica nidos

ectasicos de venas, vénulas y capilares preexistes.

• No hay ningún dolor relacionado

• Sangrado del recto

• Anemia

• Debilidad

• Fatiga

• Falta de aliento

• Heces oscuras y alquitranadas

• Sincope

• Angiografía

• Examen coprológico

• Colonoscopia

Deposición diaria mayor de 250g

con el 70%-95% de agua.

• Diarrea dolorosa,

sanguinolenta y de

volumen escaso

• Enfermedad

infecciosa

Producida por:

• Shigella disentería

• Shigella boydii

• Shigella sonnei

• Shigella flexneri

Transmisión fecal-oral

A través de:

• Malas condiciones

higiénicas

• Ingiriendo alimentos o

agua contaminada

• Manos contaminadas

Principal

Shigella por vía oral

Invade células de la mucosa intestinal

Escapan las bacterias de los fagolisosomas de las células epiteliales

Se multiplican en citoplasma

Destruyen las células del huésped

Shigella provoca:

• Perforación intestinal

• Megacolon toxico

• Prolapso rectal

• Perdida de peso

• Fiebre

• Nauseas

• Vómitos

• Dolores abdominales

• Mialgia

• Escalofríos

• Tenesmo

• Astenia

• Diarreas con moco, sangre y/o pus

• Dolor rectal durante o al intentar defecar

• Convulsiones y/o coma

• Coprocultivo

• Examen coprológico

• Alteración de la función

de absorción intestinal;

dificultad de absorber

nutrientes de los

alimentos

MANIFESTACIONES

CLINICAS• Heces voluminosas,

espumosas,

grasientas, amarillas

o grises

• Perdida de peso

• Anorexia

• Distensión

abdominal

• Borborigmos

ETIOLOGIA

• Enfermedad celiaca

• Enfermedad de Whipple

• Medicamentos

• Síndrome del intestino

corto

• Infección parasitaria

• Intolerancia a la lactosa

• Sensibilidad al gluten, lo

cual altera los procesos de

absorción.

• Es desconocida la causa de porque se crea intolerancia

al gluten; se cree que es un tipo de enfermedad

autoinmune y que ciertos genes y factores ambientales

juegan un papel importante. La causa mas aceptada es

que existe una «alteración de la respuesta inmunitaria

del paciente celiaco»

Sensibilidad al gluten

Faltan péptidas en la mucosa intestinal

No hidroliza la gliadina

La gliadina no digerida altera la mucosa intestinal y procesos de absorción

El sistema de defensa reconoce como extraño al gluten

Produce anticuerpos contra el gluten

Producen lesión al intestino con atrofia a la mucosa

Alterando la digestión y absorción

• Vellosidades con atrofia y

aplanamiento de la mucosa.

• Puede parecer normal a

simple vista, mucosa

ondulada o plana.

• En menor grado hay atrofia

parcial, vellosidades

aplanadas, cortas y

ensanchadas, aspecto de

mosaico.

• Son variables:

• Diarrea

• Flatulencia

• Perdida de peso

• Astenia

• Análisis general de sangre, puede mostrar déficit en

vitaminas, proteínas, etc.

• Marcadores en sangre de la enfermedad celiaca,

anticuerpos antigliadina.

• Endoscopia o Biopsia intestinal, pone en manifiesto la

atrofia de las vellosidades.

• Afección que impide al

intestino delgado absorber

los nutrientes de forma

adecuada.

ETIOLOGIA

• Tropheryma whippelii

PATOGENIAEl agrandamiento

de las vellosidades

impide la correcta

absorción del

intestino

• Distención y ocupación

de la mucosa del

intestino por macrófagos

que ocupan la lamina

propia, y bacilos

alargados.

• Agrandamiento de las

vellosidades intestinales.

• Malabsorción

• Diarrea

• Perdida de peso

• Fiebre

• Dolor abdominal

• Dolor articular

• Cambios en la

memoria

• Hiperpigmentacion

• A través de una biopsia intestinal, presencia

microscópica de macrófagos, que contienen

microorganismos bacilares, localizados en lamina propia.

• La radiografía del intestino puede mostrar pliegues

engrosados.

• Enfermedad de origen

microbiano, caracterizada

por diarrea

• Provoca mas de

12000 muertes por

deshidratación

ETIOLOGIA• Escherichia coli

• Salmonella

• Shigella

• Campylobacter

• Vibrio cholerae

A través de:

• Alimentos y/o bebidas

contaminados

Ingestión de una

toxina

preformada,

existente en

alimentos

contaminados.

Infección por

microorganismos

toxigenicos, que

proliferan en el

interior de la luz

intestinal

Infección por

microorganismos

enteroinvasores

que proliferan y

penetran en la

mucosa

destruyendo las

células epiteliales

• Colon muestra mucosa

pálida, granulosa e

inflamada.

• La mayoría muestra un

carácter general

inespecífico, con lesión del

epitelio de superficie,

disminución de la

maduración de las células

epiteliales, aumento del

índice mitótico, hiperemia de

la lamina propia.

• Diarrea

• Fiebre

• Dolor abdominal

• Cólera

• Nauseas

• Vómitos

• Dolor muscular

• Escalofríos

• Insuficiencia respiratoria

• Deshidratación

• Un joven de 20 años asiste al medico con dolor abdominal. Menciona presentar tenesmo y que al evacuar tiene dolor, heces poco voluminosas y algo mucosas y con coloración un poco rojiza, además que cuando termina de evacuar siente una pequeña protuberancia en la apertura anal; presenta también astenia, fiebre y nauseas.

• Al preguntarle el medico que había comido, el paciente menciono haber comido unos tacos en un puesto en la calle.

• Se le realizo un examen coprológico donde se comprobó que había sangre, además de un coprocultivo donde hubo presencia de shigella