Evolución de la norma UNE-EN 13606

Evolución de UNE-EN ISO 13606

David Moner Cano

[email protected]

V Reunión del Foro de Interoperabilidad en SaludBarcelona, 22 de abril de 2015

Norma ISO EN 13606

• UNE-EN ISO 13606 es una norma española, europea e internacional para la comunicación e interoperabilidad semántica de la historia clínica electrónica.

Evolución UNE-EN ISO 13606 2

Norma UNE-EN ISO 13606

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1991 Good European Health Record project

ENV 13606 pre-standard

CEN EN 13606 standard

ISO 13606 standard

1995

1998

2007

2008

2016

EHCR Support Action

1999

Synapses project

Evolución UNE-EN ISO 13606

Renovación ISO 13606

UNE-EN 13606


• Un modelo de referenciaproporciona las piezas y la estructura básica necesaria para representar cualquierinformación clínica.

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• Una arquitectura de modelo dual separa la representación de los datos de su definición formal.

UNE-EN ISO 13606HL7 CDA

openEHR

• Un arquetipo representa lasinstrucciones sobre cómocombinar las piezas del modelode referencia para construir unaestructura de datos con un significado clínico específico.



• La norma UNE-EN ISO 13606 se compone de 5 partes:– Parte 1 (modelo de referencia), para representar y

comunicar parte o toda la HCE.

– Parte 2 (modelo de arquetipos), para definir modelos de información clínica reutilizables.

– Parte 3 (vocabulario y arquetipos de referencia), contiene el vocabulario controlado utilizado en la parte 1 e indicaciones para el mapeo con otros estándares.

– Parte 4 (seguridad), marco básico para la especificación y comunicación de la seguridad y las políticas de acceso a la HCE.

– Parte 5 (interfaces), especificación de mensajes e interfaces mínimas para la comunicación de la HCE.



• Para saber más…

http://publicaciones.isciii.es

6Evolución UNE-EN ISO 13606

http://publicaciones.isciii.es/

UNE-EN ISO 13606 en uso

• Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud– Ofrece un resumen del historial

clínico y de los informes más relevantes del paciente, sea cual sea su Comunidad Autónoma de origen o dónde haya sido atendido.

– Se ha utilizado arquetipos UNE-EN ISO 13606 para modelar los contenidos de HCDSNS.

www.msssi.gob.es/profesionales/hcdsns

http://www.msssi.gob.es/profesionales/hcdsns


• Modelos de hojas clínicas para la construcción de una Historia Clínica Nacional Unificada– Soporte a la continuidad

asistencial en el Sistema de Salud de Uruguay.

– Se desarrollarán modelos de hojas clínicas en forma de arquetipos ISO 13606.

• Población: 3.3 millones


• Base de Registro Eletrônicoem Saúde do Estado de Minas Gerais (B-RES)– Repositorio de información de salud

e infraestructura de comunicaciones basada en ISO 13606.

– Da soporte al Programa de Salud Familiar principalmente en pequeños municipios que no pueden costear un desarrollo propio y permite la interoperabilidad de los sistemas existentes.

• Población: 20 millones• 853 municipios• > 5000 unidades de

asistencia sanitaria

http://sres.saude.mg.gov.br/arquetipo/listar

http://sres.saude.mg.gov.br/arquetipo/listar

Renovación de la norma

• El grupo de trabajo de ISO, reunido en Vancouver entre el 7 y el 9 de mayo de 2012, aprobó iniciar la renovación de la norma.

– “Best standard encountered in ISO in a long time”.

– Se acuerda realizar una revisión mínima, que facilite y simplifique aún más el uso del modelo de referencia.

• Se espera que la nueva versión sea aprobada durante 2016.


Renovación de la normaParte 1 – Tipos de datos

• Objetivo:– Creación de un perfil de los tipos de datos ISO 21090


Renovación de la normaParte 1 – Tipos de datos

• Propuesta actual, en la que participa Adolfo Muñoz y David Moner:


DATA_VALUE

SIMPLE_TEXT

+value: String[0..1]+language: CONCEPT_DESCRIPTOR[0..1]

CODED_TEXT

+code: CONCEPT_DESCRIPTOR[0..1]

REFERENCE

+value: String[0..1]

BOOLEAN

+value: Boolean[0..1]

ENCAPSULATED_DATA

+data: String[0..1]+mediaType: CONCEPT_DESCRIPTOR[0..1]+location: REFERENCE[0..1]+description: SIMPLE_TEXT[0..1]

CONCEPT_DESCRIPTOR

+value: REFERENCE[0..1]+originalText: String[0..1]

PHYSICAL_QUANTITY

+unit: CONCEPT_DESCRIPTOR[0..1]+value: Float[0..1]

DURATIONREAL

+value: Float[0..1]

INTEGER

+value: Integer[0..1]

DATE_TIME

+value: String[0..1]

Units constrained to units of time

String or ISO DateTime, not yet decided

Value follows a URI pattern

Renovación de la normaParte 1 – Demográficos

• Objetivo:– Disponer de un modelo de demográfico arquetipable

Renovación de la normaParte 1 – Alineamiento FHIR

• Objetivo:

– Comparar el modelo UNE-EN ISO 13606 y el modelo FHIR y proponer cambios que faciliten el alineamientos entre ellos.


Renovación de la normaParte 2 – Modelo de arquetipos

• Objetivo:

– Actualizar el modelo de arquetipos mejorar su expresividad.

– Es un trabajo que está siendo realizado por Thomas Beale (autor original del modelo de arquetipos) y la iniciativa CIMI.


Clinical Information Modeling Initiative (CIMI)Iniciativa internacional sin ánimo de lucro cuyo objetivo es definir modelos de información clínica reutilizables usando arquetipos

www.opencimi.org

http://www.opencimi.org/

Renovación de la normaParte 3 – Arquetipos ContSys

• El objetivo es disponer de arquetipos de referencia acordes a las especificaciones de la norma ContSys.

– Eg. Health care activity, observed condition, clinical context, Activity management…


Conclusiones

• Uno de los factores del éxito de la norma UNE-EN ISO 13606 es su simplicidad.

– La renovación busca reforzar esta característica

• La renovación no debe suponer un cambio traumático.

– Se facilitará la transición de la versión actual a la nueva versión.


David Moner Cano

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www.ibime.upv.eswww.itaca.upv.eswww.upv.es


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