EURO NADA 20.09. 2013 EURO NADA 20.09. 2013

Perlentherapie und NADA-Protokoll bei Kindern und

Jugendlichen

Pearl therapy and NADA protocol for children and

adolescents

Dr. med. Evmorfia Fromme

Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und PsychotherapiePsychotherapie

Park - Krankenhaus Leipzig Park - Krankenhaus Leipzig Child and Adolescent Psychiatry, Psychotherapy and Child and Adolescent Psychiatry, Psychotherapy and

Psychosomatic Medicine Clinic of LeipzigPsychosomatic Medicine Clinic of Leipzig

InstitutsambulanzOutpatient clinic

Kinder- u. Jugend IChildren and adolescents I

Kinder-u. Jugend IIChildren and adolescents II

KinderstationChildren‘s unit

JugendstationAdolescents

TagesklinikOutpatient day clinic

Therapiestation für abhängige Kinder und Jugendliche

Therapy unit for addicted children and adolescents

Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

Drogensprechstunde

Drug consultation

Sprechstunde für frühe InteraktionsstörungenInteraction disorders

Multiprofessionelle und multimodale TherapieMultiprofessionelle und multimodale Therapie

Methoden (Einzeln, Gruppe) Psychodynamische Therapie Traumatherapie Akupunktur nach dem NADA-Protokoll Systemische Therapie, Familientherapie Kognitive Verhaltenstherapie Soziotherapie, Ergotherapie Musiktherapie, Bewegungstherapie Logotherapie Kunsttherapie Kognitives Training, Psychoedukation, Schule,

erlebnistherapeutische Arbeit, „legal Kicks“

...und das wichtigsteist der Alltag

Multi-professional and multimodal therapyMulti-professional and multimodal therapymethods (individual, group)

Psychodynamic therapy Trauma therapy Acupuncture according to the NADA protocol Systematic therapy, family therapy Cognitive behavioural therapy Sociotherapy, occupational therapy Music therapy, movement therapy Logotherapy Art therapy Cognitive training, psychoeducation, school,

outdoor therapy, “legal kicks“

...everyday life is always mostimportant

Einführung der Akupunktur Einführung der Akupunktur

2004 Station Teen Spirit Island für abhängigkeitserkrankte Kinder und Jugendliche

2005 fest im Therapieplan integriert 2007 Jugendstation 2008 Kinder- und Jugendstationen 2009 Kinderstation 2010 Institutsambulanz 2013 FIS Tagesklinik

Introduction of acupunctureIntroduction of acupuncture

2004 unit for addicted children and adolescents “Teen Spirit Island”

2005 integral part of therapy schedule 2007 adolescents unit 2008 children and adolescents unit 2009 children‘s unit 2010 outpatient clinic 2013 FIS outpatient day clinic for interaction

disorders

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll

Station für abhängigkeitserkrankte Kinder und Jugendliche täglich

Kinder- und Jugendstationen 3 x wöchentlich Jugendstation 3 x wöchentlich Tagesklinik 2 x wöchentlich Kinderstation 2 x wöchentlich Ambulanz 1 x wöchentlich FIS (frühe Interaktionsstörung) 3 x wöchentlich

Perlentherapie und NADA ProtokollPerlentherapie und NADA Protokoll

department for addicted children and adolescents Children and adolescents units 3 x per week Adolescents unit 3 x per week Outpatient day clinic 2 x per week Children‘s unit 2 x per week Outpatient clinic 1 x week FIS (early interaction disorders) 3 x week

Perlentherapie und NADA ProtokollPerlentherapie und NADA Protokoll

Therapiestation für abhängige Kinder und Therapiestation für abhängige Kinder und JugendlicheJugendliche

Therapy unit for addicted children and Therapy unit for addicted children and adolsescentsadolsescents

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll Pearl therapy and NADA protocolPearl therapy and NADA protocol

Seit 2004 im Therapieplan fest etabliert täglich immer 09.00 Uhr, zusätzliches Angebot flexibel

durch Spätdienst nach 18.00 Uhr Dauer 30-45 min Integrierter Bestandteil des Therapieplanes

• Part of therapy schedule since 2004• Daily at 9 a.m., additional service flexible: late shift after 6

p.m.• Duration 30-45 min.• Integral part of therapy schedule

Therapiestation für abhängige Kinder und Therapiestation für abhängige Kinder und JugendlicheJugendliche

Therapy clinic for addicted children and Therapy clinic for addicted children and adolescentsadolescents

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll Probleme bei der Einführung Motivations- und Überzeugungsarbeit „tut weh“ Fehlende Strukturierung und Sicherheit des Teams wenig Austausch untereinander Zeitdruck Eltern müssen aufgeklärt werden negative Psychodynamik in der Gruppe

Problems linked to the introduction•Persuading and motivating difficult•Lack of structure and team security•Little interaction•Time pressure•Parents need explanation•Negative psychodynamics within the group

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll

Ungünstig, wenn Aufsichtsperson keine Akupunkturerfahrung hat, dadurch vermehrt Unsicherheit und Abänderung des Nada-Protokolls,

Patienten mit Borderline - Persönlichkeitsstörungen und schwer traumatisierte Kinder und Jugendliche provozieren Konfrontation, benötigen besonders Feinfühligkeit,

• Insecurity and alteration of the NADA protocol when supervisor not familiar with acupuncture

• Boarderline patients, patients with personality disorders and severely traumatized children and adolescents provoke confrontation and need to be treated with sensitivity

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll

KinderstationKinderstationChildren’s unitChildren’s unit

seit Ende 2009 auf der Station etabliert angefangen in gemeinsamen Eltern-Kind-Sitzungen später Bestandteil von Elterngruppen seit März 2010 auch im Rahmen der Gruppentherapien bei den kleinen Patienten

Kombination mit verhaltens- und spieltherapeutischen

Therapieelementen

Founded in late 2009 At first parent-child visits Then part of parent meetings Since March 2010 part of group therapy for children

Combination with behavioural therapy and play therapy

FIS TagesklinikFIS Tagesklinik

Institutsambulanz Institutsambulanz Outpatient clinicOutpatient clinic

Kinder- und jugendpsychiatrische Krisenvorstellungen Diagnostik Stationäre Nachsorge Traumasprechstunde Drogensprechstunde• Psychiatry, children and adolsescents in crisis• diagnostics• Inpatient examinations• Consultation hours for trauma patients• Drug consultation hours

Chris 13 J.Chris 13 J.

Vorstellung im 8.LJ wegen Konzentrations- und Aufmerksamkeitsproblemen, gesteigerter Antrieb („viel Energie“), impulsives Verhalten

Beginn aggressiver Verhaltensweisen in der Schule, reduzierte Frustrationstoleranz und Kritikfähigkeit

• Start of treatment at age 8 because of concentration and attention deficits, hyperactivity (“a lot of energy”), impulsive behaviour

• Starting to behave aggressively at school, reduced frustration tolerance and ability to accept criticism

Chris 13 J.Chris 13 J.

ADHS Diagnostik, Ergotherapie Verordnung von Methylphenhydat ab dem 10. Lj. 12. Lj. Akupunktur und magnetische Ohrperlen über 10. Wochen im

ambulanten Setting, Dosisreduktion der Medikation

• ADHD diagnostics• Occupational therapy• Methylphenidate from the age of 10• Aged 12 acupuncture and magnetic pearls for 10 weeks in outpatient

setting, medication dose reduced

Jan 9 J.Jan 9 J. Mittelgradige depressive Episode mit Suizidäußerungen, ADS Durchschnittliche Intelligenz Einzelkind Trennung der Eltern im 2.Lj. Internalisierende Problemverarbeitung Mobbing in der Schule Schulverweigerung

• Moderate depressive disorder, mentioned suicide, ADD• Average intelligence• Only child• 2 years old when parents separated• Internalized problems• Bullying at school• Refusing to attend school

Jan 10 J.Jan 10 J. Tagesklinische Behandlung Akupunktur und Perlentherapie für sich entdeckt Keine medikamentöse Therapie Ambulantes Setting 1 Nadel, immer magnetische Ohrkugeln „tut mir gut“ „ich werde wacher und aktiver“

• Therapy at outpatient clinic• Comfortable with pearl therapy• No medication• Outpatient setting• 1 needle, always magnetic ear balls• “I feel good“, “I am more alert and active“

DiagnosenDiagnosenDiagnosesDiagnoses

ADHS/ADS Posttraumatische Belastungsstörung Depressionen Bindungsstörung Anpassungsstörungen Psychosen Emotional instabile Persönlichkeitsentwicklungsstörungen• ADHD/ADD• Post-traumatic stress disorder• Depression• Reactive attachment disorder• Adjustment disorder• Psychosis• Emotionally unstable personality disorder

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll Pearl therapy and NADA protocolPearl therapy and NADA protocol

Nadeln ab 8./9. Lj. toleriert Ausschließlich Perlen in der FIS bei Kindern zwischen 0-3 J. und den

Vorschulkindern auf der Kinderstation Ältere Kinder, die Angst vor den Nadeln haben, akzeptieren die Perlen

gut und profitieren vom Setting in der Gruppe Oft Kombination von Nadeln und Perlentherapie

• Needles tolerated from 8/9 years on• Only pearl therapy for children between 0 and 3 at the unit for personality

development disorders and pre-school children at the children‘s unit • Older children with fear of needles accept the pearls and benefit from the

group setting• Often combination of needles and pearls

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll Bisherige positive Erfahrungen: Weniger Bedarfsmedizin verbraucht Insgesamt weniger Schlafstörungen Detox-Tee wird sehr gut angenommen Kinder und Jugendliche, welche die klassischen

Entspannungstechniken ablehnen, können sich auf Akupunktur eher einlassen

Bessere Akzeptanz, wenn der Akupunkteur in der Gruppe bleibt

Positive results so far:•Less PRN medication •Less sleeping desorders•Detox tea well received•Adolescents and children refusing conventional relaxation tecniques more likely accept acupuncture•Greater exceptance when the therapist stays with the group

Perlentherapie und NADA-Protokoll Perlentherapie und NADA-Protokoll

Wirkungen: ruhiges angenehmes Gefühl Reduktion der aggressiven

Impulse wach und konzentriert weniger Entzug gespürt besserer Schlaf Geringere Nervosität/Unruhe (weniger Flash Back)

Results:•Satisfying and calming experience•Reduction of aggressive impulses•Alert and concentrated•Less withdrawal symptoms•Improved sleep quality•Less nervousness/restlessness•Less flash backs

FazitFazitDie Akupunktur nach dem NADA Protokoll hat die Eigenschaft in allen Phasen therapeutischer Maßnahmen ein hilfreiches Instrument für alle am Behandlungsprozess Beteiligten zu sein, fördert die Stabilisierung im Alltag, trägt zur Körperwahrnehmung bei und schafft einen nonverbalen Zugang zum Patienten.

Acupuncture according to the NADA protocol is a beneficial form of treatment for all therapeutic measures and for everyone involved in the therapy process. It positively contributes to a stable personal life, leads to a better body awareness and a nonverbal interaction with the patient.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Thank you for your attention