ESTHER ESPINOLA GARCIA FARMACEUTICA DE HOSPITAL Y … · DDD IBP/ 1.000 TAFE-IBP y día 1,5 129 114...
Transcript of ESTHER ESPINOLA GARCIA FARMACEUTICA DE HOSPITAL Y … · DDD IBP/ 1.000 TAFE-IBP y día 1,5 129 114...
ESTHER ESPINOLA GARCIA FARMACEUTICA DE HOSPITAL Y
ATENCION PRIMARIA UGC DE FARMACIA PROVINCIAL DE
GRANADA
¿ quienes somos?
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
AGS NORDESTE
AGS SUR
COMPLEJO HOSPITALARIO DE GRANADA
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
CATEGORIA PROFESIONALES FARMACEUTICOS 29
RESIDENTES 22
ENFERMEROS 14,6 AUXILIARES ENFERMERIA 15,1
TECNICOS FARMACIA 27,5
TECNICOS GESTION 2
ADMINISTRATIVOS 14
CELADORES 11,5
135,7 PROFESIONALES
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
FARMACEUTICOS DE AP UNIDADES DE GESTION CLINICA
9
52
CONSULTORIOS 306 MEDICOS 854 ENFERMEROS 702 POBLACIÓN
942.000 HABITANTES
COMPOSICION DE LA UGC EN ATENCIÓN PRIMARIA
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
¿Cómo y Cuándo se constituyó la UGC Intercentros Interniveles de Farmacia y quiénes
la integraron?
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
NUESTRA HISTORIA
Reuniones periódicas servicios de farmacia de hospitales San Cecilio, Virgen de las Nieves y Distritos Metropolitano y Granada desde 2005.
Voluntad de trabajo común entre los farmacéuticos de ambos niveles.
Continuidad asistencial: una necesidad percibida.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
NUESTRA HISTORIA
En junio de 2010 se constituye la UGC de Farmacia Interniveles-Intercentros de Farmacia de Granada. Hospital Universitario San Cecilio Hospital Universitario Virgen de las Nieves Distrito Sanitario Granada Distrito Sanitario Metropolitano
NUESTRA HISTORIA
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
NUESTRA HISTORIA
En 2011 se incorporan el Hospital Comarcal de Baza y el Distrito Sanitario Granada Nordeste.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
NUESTRA HISTORIA
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
NUESTRA HISTORIA
En 2013 se incorporan el Hospital Comarcal de Motril y el Distrito Sanitario Granada Sur de Granada, integrados a su vez en Área de Gestión Sanitaria.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
NUESTRA HISTORIA
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
NUESTRA HISTORIA
¿Porqué se constituye la Unidad de Gestión Provincial?
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
NUESTRA HISTORIA
Sumar profesionales y multiplicar los resultados
Sumar los conocimientos individuales y multiplicar el talento de la UGC
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
CONSULTAS DE PACIENTES EXTERNOS DE FARMACIA
Pacientes Año
2257 2005
4255 2006
5310 2009
8472 2011
12154 2014
X 6
Introducción Entorno Externo Entorno Interno
Líneas Prioritarias
HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES GRANADA
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Elemento estratégico
Servicios de Farmacia
Tecnología Logística Clínica
Farmacotecnia Mezclas intravenosas Nutrición Parenteral Citostáticos
Utilidad de Lugar Utilidad de Tiempo Adecuación a paciente Menor coste posible
Asesor Información medicamentos Conciliación medicación Individualización de dosis
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
MISION
La UGC Intercentro-Interniveles de Farmacia tiene como misión proveer una farmacoterapia segura, integral y eficiente a los pacientes de Granada y su área de influencia de forma corresponsable con el resto del equipo, añadiendo calidad al proceso asistencial de modo que contribuya a mejorar el estado de salud de la población
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
•El ciudadano como centro del sistema sanitario. •La corresponsabilización con el resto de clientes. •La motivación y el trabajo en equipo.
•Los objetivos acordados con la organización.
•La mejora continua de la calidad.
VALORES
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Innovación Respuesta correcta y rápida Nuevas tecnologías Sistemas de información compartidos, Receta
electrónica. Coordinación AH-AP. Estructuras interniveles e
intercentros. Unificación de áreas y protocolos Mejora de la accesibilidad Resultados en salud
OBJETIVOS ORIENTADOS AL PACIENTE
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Cambios organizativos
Los profesionales seguimos adscritos a nuestros centros de origen dependiendo organizativamente de la estructura de los hospitales y distritos de AP y también de la UGCF.
La dirección de la UGCF recae en el Jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario San Cecilio.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Cambios organizativos Trabajamos según la nueva visión del
EMPOWERMENT (empoderamiento) que provee un nivel de autonomía que conduce a una democratización interna y horizontalidad de la UGCF.
EL Comité Director de la UGCF , donde hay representación de los dos niveles AP y hospital, define y desarrolla funciones asesoras en la planificación y el seguimiento de las actividades y objetivos de la UGCF.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
¿Cómo funciona?
El Modelo de “gobernanza” de la UGCF es: Horizontal Descentralizado Empoderado en los profesionales Con responsabilidad y liderazgo en cada línea
estratégica que se activa en función de los objetivos que incluyen las principales dimensiones de cada nivel.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
OBJETIVOS DE LA UGCF
OBJETIVOS INTEGRADOS DE HOSPITAL Y PRIMARIA EN BASE A LINEAS ESTRATEGICAS DESARROLLO COMPARTIDO E INTERRELACIONADO
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Trabajo Colaborativo Tenemos profesionales de referencia para implantar prácticas específicas: •Implantación de la receta electrónica (Receta XXI) en los servicios de hospitalización, urgencias y CCEE de los hospitales: farmacéuticos de Atención Primaria. •Comisión de Uso Racional del Medicamento •Procesos de Acreditación de la UGC.
•Estrategias de Uso Adecuado de los medicamentos en recetas. •Formulación magistral
Los profesionales de los diferentes centros realizan partes de sus tareas en otros centros para
desarrollar técnicas no disponibles en sus centros de origen
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
USO ADECUADO DEL MEDICAMENTO: NUESTRO PRINCIPAL OBJETIVO
SISTEMAS DE INFORMACIÓN
EVALUACION ADECUACIÓN
CONTINUIDAD ASISTENCIAL
DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN
INTERVENCIONES PERSONALIZADAS
FORMACION INVESTIGACION
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
IndicadorPonde-ración Mínimo Óptimo
Dig
estiv
o Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
% DDD omeprazol/ DDD IBP0,75 79 90
Antidiabéticos de segundo escalón
% DDD de gliclazida + glipizida + glimepirida/ DDD antidiabéticos excl. insulinas y metformina 1 10 40
Insulinas de elección
% DDD insulinas intermedias + bifasicas/ DDD insulinas excl. insulinas rapidas 1 13 40
Hipolipemiantes
% UD simvastatina/ UD hipolipemiantes excl. atorvastatina 80 mg 1 28 45
Antihipertensivos del eje renina-angiotensina (I)
% DDD IECA de elecc solos o asociados a tiazidas/ DDD antihipertensivos del eje renina-angiotensina 1,5 45 58
Antihipertensivos del eje renina-angiotensina (II)
% DDD losartan solo o asociado a tiazidas/ DDD ARA II 1 21 40
Antidepresivos (I)% DDD ISRS/ DDD antidepresivos de 2ª generación 0,75 60 75
Antidepresivos (II)
% DDD ISRS de elección (citalopram, fluoxetina y sertralina)/ DDD ISRS 0,25 53 72
AINE
% DDD ibuprofeno + naproxeno/ DDD AINE 0,5 43 60
Opioides
% DDD morfina/ DDD opioides mayores 0,75 4 21
Prós
tata
Medicamentos para HBP
% DDD doxazosina, alfuzosina, terazosina, prazosina, tamsulosina, finasterida/ DDD medicamentos para HBP 0,5 37 56
Antih
ista
mín
icos
Antihistamínicos sistémicos
% DDD loratadina + cetirizina/ DDD antihistamínicos de 2ª generación 0,25 10 22
Inmunosupresores (Mínimo 200 DDD prescritas para puntuar)
% DDD tacrolimus caps lib normal/ DDD tacrolimus caps 0,25 20 50
Frac
tura
s
Medicamentos para la prevención de fracturas
% DDD alendrónico (monofármaco)/ DDD bifosfonatos, calcitoninas, raloxifeno, ranelato de estroncio, bazedoxifeno, denosumab, teriparatida y PTH 0,5 15 32
10 5 10
Dol
or
ISC-AH
Contrato Programa 2015. Farmacia. Indice Sintético de Calidad. Atención Hospitalaria
Objetivo
Dia
bete
sRi
esgo
Car
diov
ascu
lar
Salu
d m
enta
l Presen
tada en
la jornad
a de A
bril 2015
Tran
sforman
do el servicio d
e farmacia d
e hosp
ital
IndicadorPonde-ración Mínimo Óptimo
Dig
esti
vo
Inhibidores de la bomba de protones (IBP) % DDD omeprazol/ DDD IBP 0,75 84 90Antidiabéticos de primer escalón
% DDD metformina/ DDD antidiabéticos excl. insulinas 0,5 47 55
Antidiabéticos de segundo escalón
% DDD de gliclazida + glipizida + glimepiride/ DDD antidiabéticos excl. insulinas y metformina 0,75 42 55
Insulinas de elección
% DDD insulinas intermedias + bifasicas/ DDD insulinas excl. insulinas rapidas 0,75 40 55
Hipolipemiantes
% UD simvastatina/ UD hipolipemiantes excl. atorvastatina 80 mg 1 52 61
Antihipertensivos del eje renina-angiotensina (I)
% DDD IECA de elecc solos o asociados a tiazidas/ DDD antihipertensivos del eje renina-angiotensina 1,5 47 58
Antihipertensivos del eje renina-angiotensina (II)
% DDD losartan solo o asociado a tiazidas/ DDD ARA II 1,25 21 40
Antidepresivos (I)% DDD ISRS/ DDD antidepresivos de 2ª generación 1 73 79
Antidepresivos (II)% DDD ISRS de elección (citalopram, fluoxetina y sertralina)/ DDD ISRS 0,5 53 65
AINE% DDD ibuprofeno + naproxeno/ DDD AINE 0,5 49 60
Opioides% DDD morfina/ DDD opioides mayores 0,75 4 10
An
tih
ist
amí
nic
os
Antihistamínicos sistémicos
% DDD loratadina + cetirizina/ DDD antihistamínicos de 2ª generación 0,25 22 40
Frac
tura
s
Medicamentos para la prevención de fracturas
% DDD alendrónico (monofármaco)/ DDD bifosfonatos, calcitonina, raloxifeno, bazedoxifeno, teriparatida y PTH 0,5 25 46
10 5 10
Sal
ud
m
enta
lD
olor
ISC-AP
INDICE SINTETICO DE CALIDAD (ISC) 2015
Objetivo
Dia
bet
esR
iesg
o C
ard
iova
scu
lar
Presen
tada en
la jornad
a de A
bril 2015
Tran
sforman
do el servicio d
e farmacia d
e hosp
ital
IndicadorPonde-ración
Consumo
Máximo
Consumo
Óptimo
DDD IBP/ 1.000 TAFE-IBP y día 1,5 129 114DDD Hipolipemiantes/ 1.000 TAFE-Hipolipemiantes y día 2 98 79DDD Antidepresivos 2ª gen/ 1.000 TAFE-Antidepresivos y día 1,5 57 44DDD Benzodiazepinas/ 1.000 TAFE-BZD y día 1 93 78DDD Antipsicoticos/ 1.000 TAFE-Antipsicoticos y día 1,25 7 4DDD pregabalina/ 1.000 TAFE-pregabalina y día 1 4 3,4
Nº AIU/ 1.000 TAFE-AIU y día 1,25 54 45
Nº Tiras/ 1.000 TAFE-Tiras y día 0,5 25 21
10 5 10TOTAL ISCo
Tasa de consumo Absorbentes de incontinencia urinaria (AIU)
Tasa de consumo Tiras reactivas para la determinación de glucemia
Tasa de consumo pregabalina
Tasa de consumo Antipsicóticos
INDICE SINTETICO DE CONSUMO (ISCO) 2015
Tasa de consumo IBP
Tasa de consumo Hipolipemiantes
Objetivo
Tasa de consumo Antidepresivos
Tasa de consumo Benzodiazepinas (BZD)
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
TEMA PROFESIONAL AP CENTRO PROFESIONAL HOSPITAL CENTROANTIDIABETICOS ORALES FAR AGS SUR DE GRANADA AGS SUR FAR AGS SUR DE GRANADA AGS SUR GRANADAINSULINAS DE ELECCION FAR AGS SUR DE GRANADA AGS SUR FAR AGS SUR DE GRANADA AGS SUR GRANADA
ANTIDEPRESIVOS CARLOS FERNANDEZ OROPESA AGS NORDESTE MONICA FERRIT HVNESTATINAS CARLOS FERNANDEZ OROPESA AGS NORDESTE GONZALO RODRIGUEZ TORNE HVN
Mª ANGELES GARCIA LIROLA DGM Mª CARMEN MARIN GUZMAN H S CECILIOSALVADORA MARTIN SANCES DGM MONICA FERRIT HVN
ANTIHISTAMÍNICOS FRANCISCO SANCHEZ OSORIO AGS NORDESTE PATRICIA RODRIGUEZ GOMEZ AGS NORDESTEDOLOR CRONICO NO
ONCOLOGICO ESTHER ESPINOLA GARCIA DGM PENDIENTEHBP SONIA ANAYA ORDOÑEZ DGM CRISTINA DAVILA FAJARDO H S CECILIO
ANTICOAGULANTES ORALES CAROLINA ALARCON HVN
AINE MERITXELL SALAZAR Y SEVTLANA (R4) HVNNTNR MERITXELL SALAZAR Y ROCIO (R4)
MEDICAMENTOS DE ESPECIAL SEGUIMIENTO Mª ANGELES GARCIA LIROLA DGM JOSE CABEZA BARRERA H S CECILIOPREVENCION DE FRACTURAS JOSE Mª JURADO MARTINEZ DGM PILAR AZNARTE PADIAL HVN
FICHAS JUSTIFICATIVAS USO ADECUADO DEL MEDICAMENTO 2015
ANTIULCEROSOS
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LOS
PACIENTES
•Distribución de medicamentos de uso hospitalario, uso compasivo, nutrición parenteral y enteral a los centros de salud de Atención Primaria, indicados desde el ámbito del Hospital.
•Solución de problemas referentes a la indicación, prescripción, visado, dispensación y utilización de medicamentos en pacientes del área sanitaria Presentada en la jornada de Abril 2015
Transformando el servicio de farmacia de hospital
Metadona para toda Andalucía Formulación magistral para atención primaria: fórmulas pediátricas, omeprazol solución, preparaciones para cirugía menor…. Fraccionamiento centralizado de medicamentos
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
CENTRO CANTIDAD COSTED. GRANADA CENTRAL 11.261 3.604 € D. GRANADA-ALBAYCIN 9.170 3.345 € D. GRANADA-ALMANJAYAR 13.150 10.994 € D. GRANADA-CALETA 11.033 8.714 € D. GRANADA-CARTUJA 19.864 6.336 € D. GRANADA-CASERIA MONTIJO 9.289 4.649 € D. GRANADA-DCCU 237.327 45.170 € D. GRANADA-DOCTORES 7.223 3.895 € D. GRANADA-ETS 753 1.023 € D. GRANADA-FORTUNY 6.685 2.220 € D. GRANADA-G. CAPITAN 19.754 7.698 € D. GRANADA-GONGORA 10.984 3.124 € D. GRANADA-LA CHANA 14.607 17.465 € D. GRANADA-LAS FLORES 8.454 3.972 € D. GRANADA-MIRASIERRA 7.414 4.131 € D. GRANADA-REALEJO 5.856 2.536 € D. GRANADA-SALUD MENTAL SUR 1.904 2.542 € D. GRANADA-ZAIDIN CENTRO 32.373 9.036 € D. GRANADA-ZAIDIN SUR 22.551 6.790 € D. METRO-ALHAMA GRANADA 86.228 12.014 € D. METRO-ARMILLA 77.895 12.295 € D. METRO-CENES DE LA VEGA 10.219 3.687 € D. METRO-CENTRAL 7.891 7.891 € D. METRO-CHURRIANA 18.639 7.985 € D. METRO-DURCAL 41.402 6.784 € D. METRO-HUETOR TAJAR 51.192 11.075 € D. METRO-HUETOR VEGA 5.006 1.583 € D. METRO-LA ZUBIA 120.720 16.135 € D. METRO-LOJA 42.461 9.119 € D. METRO-MONTEFRIO 38.060 8.814 € D. METRO-OGIJARES 6.858 2.935 € D. METRO-PADUL 35.406 5.605 €
991.629 253.165 €
GESTION CENTRALIZADA
EN EL HOSPITAL
DE MEDICAMENTOS
DE CENTROS DE AP
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Seguridad del paciente y garantía de resultados en salud. Objetivo estratégico principal.- Implementar actuaciones que contribuyan a incrementar la seguridad de los usuarios y conseguir los resultados en salud necesarios. Objetivos estratégicos específicos: -Potenciar un uso más seguro de los medicamentos, a fin de evitar posibles problemas relacionados con el mismo. - Desarrollo de un programa multidisciplinar para la optimización del uso de antimicrobianos; para los centros que ya tengan activo el programa, evaluar sus resultados Presentada en la jornada de Abril 2015
Transformando el servicio de farmacia de hospital
Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS. Objetivos estratégicos específicos: Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica, a través de recetas. Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos y productos sanitarios. Mantener la prescripción por Principio Activo.
PERSPECTIVA DE USO ADECUADO DEL MEDICAMENTO OBJETIVOS ATENCION PRIMARIA
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
PERSPECTIVA DE USO ADECUADO DEL MEDICAMENTO OBJETIVOS HOSPITALES.
Objetivo estratégico principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS. Objetivos estratégicos específicos: - Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos, tanto adquiridos por el Hospital, como en los prescritos a través de recetas. - Mantener la “Prescripción por Principio Activo”. - Promover la prescripción en Receta XXI en los hospitales. - Profundizar en la estrategia de acuerdos de consumo.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
PRINCIPALES LOGROS
Unificación de procedimientos. Continuidad Asistencial. Seguridad del Paciente. Grupos Permanentes de Mejora. Gestión del Conocimiento. Visión integral del proceso del medicamento.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
•Acreditación ACSA de los Servicios de Farmacia integrantes de la UGC
•H. U. Virgen de las Nieves •H. U. San Cecilio •H. de Baza •H. de Motril •Distrito Granada •Distrito Metropolitano •Distrito Nordeste
Nivel avanzado
UNIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
PRINCIPALES LOGROS COMISIÓN DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO
PROVINCIAL INCLUYENDO HOSPITALES Y ATENCIÓN PRIMARIA. UNIFICACION DE GUIAS FARMACOTERPEUTICAS. UNIFICACIÓN DE PROTOCOLOS.
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
COMITÉ ETICO DE LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA PROVINCIAL
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
CONTINUIDAD ASISTENCIAL DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA A LOS PACIENTES
OBJETIVOS Responsabilidad integral en la
continuidad asistencial del paciente Acercar la prestación del servicio al
paciente Reducir la duplicidad de pruebas,
procedimientos y tratamientos
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
CONCILIACION
PROCEDIMIENTO QUE TIENE COMO OBJETIVO REDUCIR LAS DISCREPANCIAS MEDICAMENTOSAS QUE SE PRODUCEN EN LA
TRANSFERENCIA DE LOS PACIENTES DESDE ATENCIÓN PRIMARIA-HOSPITAL-PRIMARIA Y LOS EFECTOS ADVERSOS QUE SE DERIVAN DE
ELLAS
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Presentada en la jornada de Abril 2015 Transformando el servicio de farmacia de hospital
Muchas Gracias