EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal...
Transcript of EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal...
![Page 1: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/1.jpg)
EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG
Jens Detollenaere Research group Equity in Health Care
Department of Family Medicine and Primary Health Care
What’s in a name?
![Page 2: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/2.jpg)
De levensverwachting van de Belgen neemt toe …
2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar
![Page 3: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/3.jpg)
De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal
2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar
![Page 4: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/4.jpg)
Het afbeeldingonderdeel met relatie-id rId3 is niet aangetroffen in het bestand.
![Page 5: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/5.jpg)
Het afbeeldingonderdeel met relatie-id rId3 is niet aangetroffen in het bestand.
![Page 6: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/6.jpg)
Niet iedereen geniet in dezelfde mate van de vooruitgang
![Page 7: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/7.jpg)
Source: Van Oyen et al, 2010
Levensverwachting voor mannen van 25 jaar volgens opleidingsniveau
42
44
46
48
50
52
54
56
Highereducation
Highersecondaryeducation
Lowersecondaryeducation
Primaryschooldegree
No degree
Aantal nog te leven jaren op de
leeftijd van 25 jaar
Opleidingsniveau
Niet iedereen geniet in dezelfde mate van de vooruitgang
![Page 8: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/8.jpg)
Source: Van Oyen et al, 2010
Levensverwachting voor mannen van 25 jaar volgens opleidingsniveau
42
44
46
48
50
52
54
56
Highereducation
Highersecondaryeducation
Lowersecondaryeducation
Primaryschooldegree
No degree
Aantal nog te leven jaren op de
leeftijd van 25 jaar
Opleidingsniveau
Niet iedereen geniet in dezelfde mate van de vooruitgang
Sociale gradiënt
![Page 9: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/9.jpg)
VASTSTELLING 1: Belangrijke verschillen in gezondheid tussen sociale groepen in de maatschappij
![Page 10: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/10.jpg)
VASTSTELLING 1: Belangrijke verschillen in gezondheid tussen sociale groepen in de maatschappij
?
![Page 11: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/11.jpg)
• Opleidingsniveau
• Inkomensniveau
• Geslacht
• Etnische achtergrond
• Seksuele voorkeur
• …
VASTSTELLING 1: Belangrijke verschillen in gezondheid tussen sociale groepen in de maatschappij
![Page 12: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/12.jpg)
• Opleidingsniveau
• Inkomensniveau
• Geslacht
• Etnische achtergrond
• Seksuele voorkeur
• …
VASTSTELLING 1: Belangrijke verschillen in gezondheid tussen sociale groepen in de maatschappij
6.20%
4.60%
3.60%
1.70%
lager/geendiploma
lager secundair hogersecundair
hogeronderwijs
Chronisch longlijden (%)
![Page 13: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/13.jpg)
• Opleidingsniveau
• Inkomensniveau
• Geslacht
• Etnische achtergrond
• Seksuele voorkeur
• …
VASTSTELLING 1: Belangrijke verschillen in gezondheid tussen sociale groepen in de maatschappij
7.30%
9.20%
11.20%
Hoog Medium Laag
% Vlaamse jongeren met BMI 25-30 volgens gezinswelvaart
Source: Studie Jongeren en Gezondheid; Maes L, Vereecken C, Hublet A., Vakgroep Maatschappelijke Gezondheidszorg, Universiteit Gent, cijfers van 2006
![Page 14: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/14.jpg)
• Opleidingsniveau
• Inkomensniveau
• Geslacht
• Etnische achtergrond
• Seksuele voorkeur
• …
VASTSTELLING 1: Belangrijke verschillen in gezondheid tussen sociale groepen in de maatschappij
29.10%
9.20%
♀ ♂
% Belgen met psychisch onwelbevinden (GHQ score > 2)
Source: WIV, gezondheidsenquête 2008
![Page 15: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/15.jpg)
VASTSTELLING 2: De groep kwetsbare patiënten is aanzienlijk …
![Page 16: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/16.jpg)
VASTSTELLING 2: De groep kwetsbare patiënten is aanzienlijk … en neemt toe!
![Page 17: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/18.jpg)
Source: Kind en Gezin - Ikaros/Mirage (2013)
Evolutie aantal kinderen geboren in een KA gezin in Vlaanderen
![Page 19: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/20.jpg)
In tegenstelling tot genetische oorzaken, individuele leefstijlkeuzes, etc.
VASTSTELLING 3: Een aantal van de verschillen in gezondheid tussen sociale groepen wordt veroorzaakt door sociale mechanismen
![Page 21: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/21.jpg)
In tegenstelling tot genetische oorzaken, individuele leefstijlkeuzes, etc.
VASTSTELLING 3: Een aantal van de verschillen in gezondheid tussen sociale groepen wordt veroorzaakt door sociale mechanismen
![Page 22: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/22.jpg)
• Ongelijke verdeling macht en middelen
• Meer blootstelling aan gezondheidsrisico’s
Onveilig verkeer in achtergestelde buurten, ongezonde sociale
woningen, werkomstandigheden, etc.
• Eenzelfde blootstelling leidt tot meer gezondheidsproblemen
• Levensloopeffecten Sociale gradiënt in het onderwijs, onaangepaste volksgezondheidsinterventies
• Verschillende effecten van ziek worden
VASTSTELLING 3: Een aantal van de verschillen in gezondheid tussen sociale groepen wordt veroorzaakt door sociale mechanismen
![Page 23: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/23.jpg)
Aanpak van deze sociale mechanismen is kwestie van sociale rechtvaardigheid
![Page 24: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/24.jpg)
Kan gezondheidszorg bijdragen tot een meer
rechtvaardige verdeling van gezondheid?
![Page 25: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/25.jpg)
Source: B. Starfield, Why health care is important, presentation at Qatar-EMRO Primary Health Care Conference, Doha, Qatar, november 2008
![Page 26: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/26.jpg)
Kan gezondheidszorg bijdragen tot een meer
rechtvaardige verdeling van gezondheid?
Op welke manier kan …
![Page 27: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/27.jpg)
Een rechtvaardige verdeling van gezondheid door een rechtvaardige gezondheidszorg
![Page 28: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/28.jpg)
Een rechtvaardige verdeling van gezondheid door een rechtvaardige gezondheidszorg
?
![Page 29: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/29.jpg)
• Gratis zorg voor iedereen?
• Dezelfde zorg voor iedereen?
• Een basispakket zorg voor iedereen?
• Of net aangepaste zorg?
Een rechtvaardige verdeling van gezondheid door een rechtvaardige gezondheidszorg
![Page 30: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/30.jpg)
Rechtvaardige gezondheidszorg = Zorg waar bij de toegang, het proces en de uitkomst van zorg niet worden bepaald door de sociale klasse waartoe de patiënt behoort maar door de zorgnood van de patiënt.
![Page 31: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/31.jpg)
Rechtvaardige gezondheidszorg = Zorg waar bij de toegang, het proces en de uitkomst van zorg niet worden bepaald door de sociale klasse waartoe de patiënt behoort maar door de zorgnood van de patiënt.
![Page 32: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/32.jpg)
Rechtvaardige gezondheidszorg = Zorg waar bij de toegang, het proces en de uitkomst van zorg niet worden bepaald door de sociale klasse waartoe de patiënt behoort maar door de zorgnood van de patiënt.
![Page 33: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/33.jpg)
Rechtvaardige gezondheidszorg = Zorg waar bij de toegang, het proces en de uitkomst van zorg niet worden bepaald door de sociale klasse waartoe de patiënt behoort maar door de zorgnood van de patiënt.
![Page 34: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/34.jpg)
Financiële toegankelijkheid van zorg
![Page 35: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/37.jpg)
Verhogen van de uitgaven voor gezondheidszorg?
![Page 38: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/38.jpg)
“Saneren vandaag om morgen te kunnen investeren.” Hoe? Evidence based practice & best practices
![Page 39: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/39.jpg)
Fysieke toegankelijkheid van zorg
![Page 40: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/40.jpg)
Source: QUALICOPC study (2013)
![Page 41: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/42.jpg)
« Naar de dokter gaan is voor mij gelijk ne marathon die ik moet lopen. Enen
met veel bergen onder de baan. En iederen berg waar ik voorsta moet ik diep
ademen en tegen mijn eigen zeggen « hup, der over ». Het zweet staat al in
mijn handen als ik moet telefoneren voor een afspraak. Ik ben niet zo’n rappe
en moet zeker 4 keer wablieft zeggen. En dan den bus op. Bus op, bus af. Met
mijnen versleten knie. Nog 200 meter tot de deur van de dokter. Dan drie
trappekes en een vree ambetante voordeur. Ik moet eerst bellen en dan zoemt
ze. In die drie seconden dat dat duurt moet ik haar open duwen. Naar ‘t WC
durf ik niet, want dat horen ze in de wachtzaal.
… (een tijdje stilte) »
![Page 43: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/43.jpg)
« Naar de dokter gaan is voor mij gelijk ne marathon die ik moet lopen. Enen
met veel bergen onder de baan. En iederen berg waar ik voorsta moet ik diep
ademen en tegen mijn eigen zeggen « hup, der over ». Het zweet staat al in
mijn handen als ik moet telefoneren voor een afspraak. Ik ben niet zo’n rappe
en moet zeker 4 keer wablieft zeggen. En dan den bus op. Bus op, bus af. Met
mijnen versleten knie. Nog 200 meter tot de deur van de dokter. Dan drie
trappekes en een vree ambetante voordeur. Ik moet eerst bellen en dan zoemt
ze. In die drie seconden dat dat duurt moet ik haar open duwen. Naar ‘t WC
durf ik niet, want dat horen ze in de wachtzaal.
… (een tijdje stilte) Maar gelukkig is’t nen goeien mens, mijnen dokter.
Daarvoor loopt nen mens nog wel eens nen marathon.»
![Page 44: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/44.jpg)
Rechtvaardige gezondheidszorg = Zorg waar bij de toegang, het proces en de uitkomst van zorg niet worden bepaald door de sociale klasse waartoe de patiënt behoort maar door de zorgnood van de patiënt.
![Page 45: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/45.jpg)
Rechtvaardige gezondheidszorg = Zorg waar bij de toegang, het proces en de uitkomst van zorg niet worden bepaald door de sociale klasse waartoe de patiënt behoort maar door de zorgnood van de patiënt.
![Page 46: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/46.jpg)
Het zorgproces
![Page 47: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/47.jpg)
Drie Gentse studies …
![Page 48: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/48.jpg)
• Goede arts-patiënt communicatie is
geassocieerd met betere uitkomsten van
zorg.
• Communiceren artsen verschillend
naargelang sociale status van de
patiënt?
STUDIE 1: communicatie arts-patiënt
![Page 49: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/49.jpg)
• Goede arts-patiënt communicatie is geassocieerd met betere
uitkomsten van zorg.
• Communiceren artsen verschillend naargelang sociale status van
de patiënt? • Duidelijke variatie: de arts-patiënt communicatie afhankelijk van de sociale
status van de patiënt.
• Patiënt wordt minder betrokken in de zorgkeuzes, meer directieve
consultatieve stijl, minder socio-economische inhoud, minder controle door
de patiënt.
STUDIE 1: communicatie arts-patiënt
![Page 50: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/50.jpg)
• Goede arts-patiënt communicatie is geassocieerd met betere
uitkomsten van zorg.
• Communiceren artsen verschillend naargelang sociale status van
de patiënt?
STUDIE 1: communicatie arts-patiënt
Heeft dit verschil te maken met de attitude van artsen ten
opzichte van patiënten uit kwetsbare groepen?
![Page 51: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/51.jpg)
• Kwalitatief onderzoek aan de hand van semigestructureerde
interviews.
• Variatie in praktijken
• Verspreid over Vlaanderen
STUDIE 2:
![Page 52: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/52.jpg)
• Werken met patiënten uit kwetsbare groepen vraagt extra tijd en kan
frustrerend zijn. Anderzijds kan het ook erg verrijkend zijn en
voldoening geven.
STUDIE 2:
![Page 53: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/53.jpg)
• Werken met patiënten uit kwetsbare groepen vraagt extra tijd en kan
frustrerend zijn. Anderzijds kan het ook erg verrijkend zijn en
voldoening geven.
Welke kant het opgaat lijkt gelinkt te zijn met het aantal
patiënten uit kwetsbare groepen en de context waarin de
arts werkt
STUDIE 2:
![Page 54: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/54.jpg)
• Onderzoeksvraag:
Is er een invloed van de socio-economische status van de patiënt
op de aanpak van acute pijn op de spoedgevallendienst?
Masterthesis: Birgit Vanden Bûssche
Promotor: Sara Willems
Co-promotor: Peter De Paepe
STUDIE 3: pijnbestrijding op spoed
![Page 55: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/55.jpg)
• Onderzoeksvraag:
Is er een invloed van de socio-economische status van de patiënt
op de aanpak van acute pijn op de spoedgevallendienst?
• Patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming moeten 28
minuten langer wachten op pijnstilling (onder controle voor leeftijd,
geslacht, VAS score, etc.)
STUDIE 3: pijnbestrijding op spoed
![Page 56: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/56.jpg)
De drie peilers uit de regeringsverklaring: • Duurzaamheid • Aangepast aan de noden • Toegankelijkheid van het systeem
En wat met het beleid?
![Page 57: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/57.jpg)
En wat met het beleid?
![Page 58: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/58.jpg)
De drie peilers uit de regeringsverklaring: • Duurzaamheid “Saneren vandaag om morgen te kunnen investeren.” • Aangepast aan de noden • Toegankelijkheid van het systeem
En wat met het beleid?
![Page 59: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/59.jpg)
De drie peilers uit de regeringsverklaring: • Duurzaamheid “Saneren vandaag om morgen te kunnen investeren.” • Aangepast aan de noden “Continuïteit en verandering”
• Toegankelijkheid van het systeem
En wat met het beleid?
![Page 60: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/60.jpg)
De drie peilers uit de regeringsverklaring: • Duurzaamheid “Saneren vandaag om morgen te kunnen investeren.” • Aangepast aan de noden “Continuïteit en verandering”
• Toegankelijkheid van het systeem
Financiële vangnetten Leesbare patiëntenfactuur Progressieve uitbreiding RDB Tariefzekerheid (overeenkomsten en akkoordensysteem) Versterken zelfzorg en health literacy Transparantie over kwaliteit en prijs van de zorg
En wat met het beleid?
![Page 61: EQUITY IN DE GEZONDHEIDSZORG - orpadt · De kindersterfte (< 5 jaar, per 1000 baby’s) is minimaal 2013 Belgen 80.4 jaar ♂ 77.8 jaar ♀ 82.9 jaar](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022050415/5f8bbfbe4e6691707e3436a4/html5/thumbnails/61.jpg)
CONTACT Jens Detollenaere *
* Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg
De Pintelaan 185, 6K3
9000 GENT