UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA

EBUAS

Trabajo de investigacin y exposicin acerca de

Enterobius vermicularis

Profesor: M. En C. Roberto Moreno Len

Realizaron:

Martnez Lizrraga Jess Ramn

Lpez Urias Jess Ernesto

Minganti Gurtubay Iaki

Olivas Hernndez Jos Luis

Snchez Crdenas Cristbal de Jess

INTRODUCCIN

Enterobius vermicularis es un nematodo cuyo nico hospedero natural es

el humano. Su distribucin es cosmopolita, tanto en zonas templadas como

en los trpicos, y se presenta en todos los niveles socioeconmicos,

aunque prevalece en condiciones de hacinamiento y falta de higiene. Se

observa el mayor nmero de casos en nios de

extremo anterior presenta 2 ornamentaciones llamadas alulas. La boca

tiene 3 labios y se aprecia un gran bulbo esofgico. La hembra mide

alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm.

Los huevos, ovales, tienen una cubierta delgada. Una de sus caras es

aplanada y la otra convexa. Son muy ligeros y miden 45 - 60 m de

longitud. Los huevos recin depositados por las hembras no se encuentran

embrionados.

CICLO BIOLGICO

La forma infectante es el huevo embrionado, que se adquiere

habitualmente por contaminacin fecal - oral, a travs de fomites (juguetes,

ropa de cama, otros objetos) y manos, o por inhalacin. Los parsitos

adultos se encuentran en leon terminal, ciego, apndice e inicio del colon

ascendente transcurridas dos semanas a la infeccin, sin invadir tejidos en

condiciones normales. Los machos son eliminados con la materia fecal

despus de la cpula y las hembras migran hacia el recto, descienden a

la regin perianal donde depositan un promedio de 11 000 huevos, los

cuales quedan adheridos en esa zona y contienen larvas completamente

desarrolladas pocas horas ms tarde. Son diseminados al perderse el

material adherente y conservan su infectividad por un perodo de hasta 3

semanas. Las reinfecciones y autoinfecciones son frecuentes.

ESPECTRO CLNICO

Los signos y sntomas reportados con mayor frecuencia son prurito

perianal (sntoma principal), vulvar (nias), nasal, irritabilidad, bruxismo y

trastornos del sueo. Es frecuente observar excoriaciones en perin y vulva

ocasionadas por el rascado, infeccin bacteriana secundaria, granulomas

perianales. En varios estudios se encuentra controversia en cuanto a la

relacin entre E. vermicularis, rinitis alrgica y dermatitis atpica.

(Wrdemann M. 2008).

Son poco frecuentes las migraciones aberrantes de las hembras adultas

hacia genitales femeninos; las complicaciones asociadas son vulvovaginitis,

salpingitis, peritonitis o encapsulamiento de parsitos en mesenterio. Existen

reportes aislados de hallazgo de parsitos en parnquima heptico,

ndulos pulmonares, bazo, ganglios linfticos, prstata, riones.

Tambin es importante descartar la presencia de los parsitos en

pacientes, principalmente nias, con infecciones urinarias.

La apendicitis es considerada por algunos autores como un hecho

coincidente. Habitualmente, la presencia de E. vermicularis en apndice da

lugar a un proceso inflamatorio mnimo o nulo. Sin embargo, tambin

existen reportes de infiltrados de eosinfilos y neutrfilos, granulomas in

situ y zonas de necrosis asociadas a parsitos en degeneracin. Puede

resultar difcil distinguir entre una infeccin primaria por este parsito y

una apendicitis aguda de otra etiologa (Lamps LW. 2008; Fallah E. 2011).

DIAGNSTICO.

El diagnstico se basa en la recuperacin e identificacin de los parsitos

adultos y huevos.

El hallazgo accidental de los parsitos en pliegues perianales y zona

interna de los muslos es reportado por los padres en algunos casos.

El mtodo de Graham (se han implementado modificaciones), electivo,

consiste en un raspado perianal con cinta adhesiva transparente, o placas

plsticas engomadas semirgidas, por la maana, sin previo aseo. Tambin

se emplean placas acrlicas de colores azul y verde, tiles como filtros

luminosos. La muestra se observa directamente al microscopio.

TRATAMIENTO.

Albendazol, mebendazol o ivermectina.

El tratamiento incluir a todos los miembros de la familia, y repetirse 15

das despus si se considera necesario.

Instruccin sobre medidas de higiene, que incluyen aseo personal, corte de

uas, cambio frecuente de la ropa de cama, limpieza de juguetes y otros

objetos que pudieran actuar como fomites.

Cuando los parsitos afectan genitales femeninos externos de nias, es

conveniente explicar a los padres que no es una enfermedad de

transmisin sexual, indicativa de abuso.

REFERENCIAS

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