8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

1/9

Ensefalopati metabolic

8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

2/9

Ensefalopati metabolik

Gangguan neuropsikiatrikakibat penyakit metabolik otak 

Enselopati metabolik bukanmerupakan sebuah diagnosa

melaikan sebuah sindrom daridisfungsi umum serebral

Penyebab ensefalopati adalahgangguan yang disebabkan

kegagalan sistem organ, electrolitimbalance, hipoglikemia,

hiperglikemia, gangguan endokrin,gangguan keseimbangan asama

basa dan sepsis sistemik

Denisi enselopatimetabolik

8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

3/9

Enselopati metabolik

ditandai dengan keadaanklinis

1. Penuruan kesadaran

sedang sampai berat2. Gangguan

neuropsikiatrik : kejang3. Kelainan fungsi

neurotransmitter otak. !anpa di sertai tanda"

tanda infeksi bacterial#ang jelas

8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

4/9

Klasikasiensefalopati

Ensefalopatiprimer

Enfefalopatiskunder

1. Degenerasi disubstansiagrisea otak 

2. Degenerasi disubtansia alba diotak

1. ipoksia2. !skemia". ipoglikemia

#. Penyakit organik diluarsusunan saraf 

$. !ntoksikasi eksogenik %. Gangguan balans air dan

elektrolit&. Penyakit yang membuat

toksin atau menghambatfungsi en'im otak

(. )rauma kapitis yangmenimbulkan gangguandifus tanpa perubahanmorfologik, seperti

komosio

8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

5/9

Gangguan balans cairan danelektrolik

$ipo osmolaritas $iperosmolaritas

%airan padaekstra selulertinggi

&engakibatkancairan ban#akberpinda' keintrasel

Edema otak

Pengurangan

(olume otak

)'ock 'ipo

(olemik

$iperglikemia

iskemia

%*+menurun

8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

6/9

Ensefalopati 'epatik

Gejala klinis

1. Gejala psikiatrik#ang 'ilangtimbul

2. 'ipersomnia3. !remor pada

pergelangan

tangan. ,igiditas-. &uscular

titc'ing/. Kejang0. )tupor

. Koma

monia tebentuk daripemeca'an protein

ole' bakteri pada usus

monia diuba' ole'

'ati menjadi urea

moniameningkat

&enggangumetabolisme

energi serebraldan pompa

a"K !P ase

&eningkatn#a jumla' dan ukuranastrosit

strosit membetuk jaringan parut

kelainan fungsi sel

 !atalaksana1. $emodial

is2. 4e(o"

dopa

8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

7/9

Dibetes melitus

ketosis

Penggunaan 52terganggu

koma

'iperglikemia

Pemberian insulin dapatmen#ebabkan keadaan'ipoglikemik dan edemaserebri karena reduksigula dara' #ang terlalucepat

8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

8/9

Diagnosis

• 4akukan pemeriksaan plasmaamoniak6 GD)6 GD6 laktat dara'6plasma keton6 fungsi li(er

• Pengecekan elektroensefalogram7EEG8 #ang lambat dan difuse

8/15/2019 Ensefalopati Metabolic

9/9

Penatalaksanaan

• $ospitalisasi dan peraatanemergensi

• 5bat #ang digunakan tergantungpen#ebab terjadin#a ensefalopatimetabolik

• Diet renda' protein