endokarditis-2c-20miokarditis-2cperikarditis-2c-20reumatic-20fever-130919190247-phpapp01.pptx

8/17/2019 endokarditis-2c-20miokarditis-2cperikarditis-2c-20reumatic-20fever-130919190247-phpapp01.pptx

1/24

Endokarditis Myokarditis

Perikarditis Rheumatic Heart

FeverBy.Septiana Fathonah, S.Kep., Ns

Keperawatan Medika Bedah !

"kper Notokusumo #o$yakarta


2/24


3/24

Rheumatic %ever adaah suatu penyakit in&amasi akut yan$diaki'atkan oeh in%eksi streptococcus β hemoytic $roup " padaten$$orokan (%arin$itis), tetapi tanpa disertai in%eksi ain atau tidakada in%eksi streptococcus di tempat ain seperti di kuit.

Mani%estasi kinis RH*+

e-aa permuaan (Mode of Onset)

a. ika hanya mani%estasi carditis+ onsetnya tersem'unyi den$anmaaise dan %ati$ue pro$resi% ke /HF, nyeri a'domen karena distensi

hepar akut, dispnea, edema peri%er dan raes pumoner (mani%estasiam'at)

'. ika -u$a disertai pericarditis+ nyeri prekordia akut, kardiaktamponade dapat ter-adi den$an pusus parado0 dan syncope (aki'atpenurunan airan 'aik vena pada -antun$ kanan), serta arthra$ia.


4/24

Manifestasi Klinis menurut Jones (1982)

Mayor Minor

/arditis Fever

Poiarthritis "rthra$ia

/horea Pernah men$aami $a$a$in-a

Erythema mar$inatum 1E* tin$$i

Nodu Su'cutaneous /2Reactive Protein3/RP (4)

1eukositosis

!nterva PR meman-an$


5/24

*ia$nosis RH* ditetapkan 'erdasarkandidapatkannya ha2ha se'a$ai 'erikut+

a. *ua mani%estasi mayor'. 5 mani%estasi mayor dan dua

mani%estasi minor


6/24

PER!K"R*!6!SM#7/"R*!6!S

EN*7/"R*!6!S


7/24

PENER6!"N

Perikarditis adaah peradan$an pericardparieta, visera atau keduanya

Myocarditis adaah peradan$an otot -antun$3miocard

Endocarditis adaah peradan$an endocardyan$ mencakup katup -antun$ (mitra 89:dan aorta)


8/24

MYOCARDITI


9/24

!"DOKARDITI


10/24


11/24

!TIO#O$I

%eri&ar'istis in%eksi virus, 'akteri, uremia, trauma,sindrom pasca in%ark miocard, idiopatic, sindrompasca pericardiotomi, neopasma atau penyakitkoa$en

Myoar'itis demam reumatic akut (acut reumatic%ever), in%eksi virus, 'akteri, riketsia, -amur, danparasit.

!n'o&ar'itis streptococcus β hemoitic $roup ",staphyococcus aureus, streptococcus viridian,streptococcus %ecais, candida, asper$ius dan 'asi

E. /oi.


12/24

TA"DA DA" $!JA#A%!RIKARDITI

"yeri 'a'a se*erti 'itusu& terutama +ila +er,era&- na*as'alam. +er&uran, +ila 'u'u& a,a& mem+un,&u&

/rition ru+*ositif "yeri 'a'a su+sternal-*arasternal. men0alar &e +au-leer 'an

len,an &iri

Distensi 3ena 0u,ularis 4e*atome,ali !'ema e&stremitas +a5a esa&l nafas. 'enyut 0antun, menin,&at

6unyi 0antun, lema atau normal !5art7s si,n (*er&usi *e&a& 'i +a5a an,ulus s&a*ula &iri +ila

a'a efusi)

Ront,en tora&s+ayan,an 0antun, mem+esar Iso enym ar'iamenin,&at %ola !K$ T ele3asi *a'a area yan, rusa& (strain) tan*a 'ii&uti

*eru+aan 'i area resi*ro&al


13/24

TA"DA DA" $!JA#AMYOCARDITI

Da'a terasa +erat 'an sesa& nafas Demam. 'enyut 0antun,

menin,&at-ta&i&ar'i Anore&sia $allo*7s. +unyi 0antun, lema

Tan'a;tan'a ,a,al 0antun, &anan


14/24

6"N*" *"N E"1" EN*7K"R*!6!S

4i*er*ire&sia 'an men,,i,il Clubbing fngers Ptechiae *a'a mu&osa ten,,oro&. 'i retina mata (Rot7s

*ot) 'an &ulit 'a'a Anemis-*uat

Splinter Hemorrhagic (em+oli 'i +a5a &u&u 'en,an +entu&linier)

Mur;mur-+isin, 0antun, (&arena &erusa&an &atu* 0antun,) Osler’s Nodes (no'ul &emeraan. mera mu'a atau

&e+iruan) 'i +a,ian 'alam 0ari. otot tenar 'an i*otenar yan,

terasa nyeri Janeway Lession (no'ul &emeraan. mera mu'a atau

&e+iruan)'i +a,ian 'alam 0ari. otot tenar 'an i*otenarnamun ti'a& terasa nyeri

Tan'a 'an ,e0ala ,a,al 0antun, &anan (e*atome,ali. e'ema'an 'istensi 3ena 0u,ularis)


15/24

O#!R7"OD!


16/24

%#I"T!R

4!MORR4A$IC


17/24

JAN!A"LSS#ON


18/24

%!"$KAJIA"

Ri5ayat Ke*era5atan

a Ri5ayat infe&si+ "on s*esi:& *er&em+an,an setela trauma tora&s.

+e'a tora&s atau *emasan,an &atu* +uatan. ra'iasi.infar& mio&ar' 'an &erusa&an &atu*

Ri5ayat tera*i *er intra3ena 'alam 0an,&a *an0an,

' Ri5ayat en'o&ar'itis &arena *enyala,unaan o+at *erintra3ena (misalnya nar&oti&a)

e %eru+aan stru&trur 0antun,&atu*. se*tum. 'u&tus.oartatio aorta 'an lain;lain a&i+at en'o&ar'itis

f Men,elu nyeri 'a'a se*erti 'itusu&. saat +ernafas

'alam 'an &eluan nyeri +er&uran, +ila &lien 'u'u&atau mem+un,&u&

, Ri5ayat &elelaan. *enurunan +erat +a'an. 'is*nea.*al*itasi. 'emam. men,,i,il. nyeri *un,,un,. +atu&'an artral,ia

$e0ala ma&in mem+uru& +ila 'i'a*at&an *a'a &lien


19/24

tu'i Dia,nosti&a

a Kar'ia iso enyme (terutama C%K 'an CK M6)menin,&at

+ !K$ is&emia (,elom+an, T in3ersi). &ete,an,an ataustrain (se,men T ele3assi. ,elom+an, mun,&inmunul ) &erusa&an mio&ar'. eart +lo&. 'an 'isritmia.!K$ *eri&ar'itis se,men T ele3asi 'an ,elom+an, T'atar atau in3ersi 'alam. ,elom+an, ti'a& munul. 'anam*litu'o R ren'a

Monitor !K$men,e3aluasi fre&uensi 'an ti*e 'isritmia

' Kultur 'ara untu& men,&a0i etiolo,i infe&si 'an

sensiti:tas anti+ioti& e Kea'aan &elelaan 'alam 5a&tu 1;< min,,u

f Ront,en tora&s menilai &ar'iome,ali (ar'io tora= ratio;CRT) 'an in:ltrat *a'a *aru

, Anti tre*tolysin O Titer (ATO) menilai or,anisme*enye+a+ 'an men,esam*in,&an 'ia,nosis *enya&itsistemi& lu*us erytematous(#!). Reumati fe3er.*enya&it ile Cell

C reati3e *rotein *ositife

i 4itun, sel 'ara len,&a* 'an 'iferensial menilai *rosesinfe&si &ronis atau a&ut. anemia &arena &erusa&an

eritrosit. s*lenome,ali !oar'io ram menilai i ertro: mioar' 'isfun si


20/24

%!M!RIKAA"/IIK

Di'a*at&an tan'a ,e0ala ,a,al 0antun, &on,estif.&ete,an,an 'an in0uri mioar'

!3aluasi +unyi 0antun,. *eriar'ial frition ru+. irama,allo*s

Munulnya atau *eru+aan murmur atau +isin, 0antun, *lenome,ali. ematuria. *teie. ,an,,uan neurolo,i.

terutama 'alam ron,,a mulut. leer 'an +a,iane&stremitas 'istal ('iuri,ai a'anya em+oli)

Rot7s s*ot *a'a mata. Osler7s no'es 'i u0un, 0ari.s*linter aemorara,i *a'a 0ari. Jane5ay7s lesion *a'a

tela*a& tan,an 'an &a&i 4i*er*ire&sia 'an men,,i,il.tam*a& &elelaan 'an

merasa ti'a& nyaman. serta le+i su&a 'u'u& atau a,a&mem+un,&u&


21/24

DIA$"OI DA" I"T!R?!"I K!%!RA@ATA"

%eru+aan *erfusi 0arin,an +eru+un,an 'en,an

&erusa&an otot 0antun, se&un'er tera'a* *roses*era'an,an- inamasi

Data *enun0an, esa& nafas. +a'an *anas. &e'in,inan. e*etlela. *usin,. mual. nyeri 'a'a. *al*itasi-+er'e+ar;'e+ar

O+0e&tifte&anan 'ara menurun. MA% a+normal. ta&i&ar'ia.

'enyut lema. suu menin,&at. 'is*nea. 6J1 'an atau 6J2lema. 'isritmia. *ulsus *ara'o&s. 'istensi 3ena 0u,ularis(J?%B m42O). *uat. sianosis. a&ral 'in,in. men,,i,il.'emam. *ola !K$ (T ele3asi;strain. 3oltase R ren'a. #?4atau R?4). isoenim &ar'ia menin,&at. nilai nalisis ,as 'araa+normal. leu&ositosis 'an C reati3e *rotein *ositif

Tu0uanmenin,&at&an *erfusi 0arin,an 'an mene,a &erusa&anotot 0antun, (infe&si ti'a& +er&em+an,)

Kriteria 4asil

u+0e&tifKeluan (*a'a 'ata *enun0an,) ilan, atau +er&uran,

O+0e&tif"ilai analisa ,as 'ara normal. *ola !K$ T isoele&tris.

3oltase R normal. a=is ;2 'era0at sam*ai 'en,an E11'era0at. iso enim &ar'ia 'an tan'a 3ital 'alam +atas normalF


22/24

!N6ER;ENS!

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/INTERVENSI.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/INTERVENSI.docx


23/24

*"F6"R P'0ianti 21 Ke*era5atan Kar'io3as&ular %ener+italem+a Me'i&a Ja&arta


24/24

Trima&asi

SEK!"N 6ER!M"K"S!H

endokarditis-2c-20miokarditis-2cperikarditis-2c-20reumatic-20fever-130919190247-phpapp01.pptx

Documents

Transcript of endokarditis-2c-20miokarditis-2cperikarditis-2c-20reumatic-20fever-130919190247-phpapp01.pptx