ENCYCLOPEDIA OF THORACIC SURGERY

EDITED BY

E. DERRA DCISSELDORF

VOLUME III

SPECIAL PART II

CONTRIBUTORS

K. H. BAUER · F. BAUMGARTL • A. BERGSTRAND · E. CARLENS

W. DENK • E. DERRA · }. DREWES • L. D. EERLAND · H. FRANKE

E. K. FREY • A. HEYMER • B. HOLMGREN • W. IRMER • H.LUDEKE H.MAJOR· F.MARTIN-LAGOS· R.NISSEN • }.F.NUBOER·N.G.M.ORIE

H. REITTER • E. SCHWARZHOFF • H. STILLER · }. STOFFREGEN K. T AUßER • K. VOSSSCHUL TE · TH. WIKLUND

WITH 741 FIGURES

SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH 1958

HANDBUCH DER THORAXCHIRURGIE

HERAUSGEGEBEN VON

E. DERRA DUSSELDORF

DRITTER BAND

SPEZIELLER TEIL II

BEARBEITET VON

K. H. BAUER · F. BAUMGARTL • A. BERGSTRAND • E. CARLENS W. DENK • E. DERRA • }. DREWES • L. D. EERLAND • H. FRANKE E. K. FREY • A. HEYMER • B. HOLMGREN • W. IRMER • H. LODEKE H.MAJOR· F.MARTIN-LAGOS· R.NISSEN • }.F.NUBOER·N.G.M.ORIE H. REITTER • E. SCHWARZHOFF • H. STILLER · }. STOFFREGEN

K. TAUBER • K. VOSSSCHUL TE • TH. WIKLUND

MIT 741 ZUM TEIL FARBIGEN ABBILDUNGEN

SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH 1958

ISBN 978-3-642-92730-0 ISBN 978-3-642-92729-4 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-92729-4

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© by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1958 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag oHG Berlin Göttingen Heidelberg 1958

Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1958

Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw, in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kenuzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinn der Warenzelchen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären lind daher von jedermann benutzt werden dUrften

Inhaltsverzeichnis I Contents Seite

Kongenitale Entwicklungsstörungen der Lunge. Von F. BAUMGARTL. Mit 10 .Abbildungen . 1

.A. Einleitung 1

B. Geschichtliches 1

C . .Aplasie des gesamten Atemapparates oder großer Teile desselben 1

D. Mißbildungen der Trachea . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

1. Völliges Fehlen der Trachea ohne Verbindung zwischen Kehlkopf und Bifurkation 2 2. Völliges Fehlen der Trachea mit .Ausbildung der Bifurkation unmittelbar unter dem

Kehlkopf . . . . . . . . . . . 3 3 . .Angeborene Stenosen . . . . . 3 4. Mißbildungen des Trachealskeletes 3 5 . .Angeborene Erweiterungen . . . 5 6. Trachealfisteln . . . . . . . 5

E. Mißbildung der Bronchi und der Lungen. 5

1. .Aplasie des Bronchus und der Lunge einer Seite 5 2. .Aplasie der Lunge mit Bronchusrudiment . . . 6 3. Schwere und schwerste Hypoplasiender Lunge mit einem ausgebildeten Stammbronchus 6 4. Hypoplasie der Lunge einer Seite mit rudimentärer Lunge der anderen Seite 6 5. Hypoplasien der Lunge kombiniert mit angeborenen Zwerchfellhernien 6

F. Die Lungensequestration und die anormalen Gefäße der Lungen 9

1. Definition 9 2. Lokalisation 9 3. Gefäßversorgung 9 4. Genese . . . . . 10 5. Symptomatologie 10 6. Diagnostik 11 7. Operation 11

Literatur . . . 12

Angeborenes arteriovenöses Pulmonalisaneurysma. Von H. MAJOR. Mit 10 .Abbildungen. 14

.A. Geschichtlicher Überblick

B. Pathogenese ..... .

C. Pathologische .Anatomie

D. Pathophysiologie .

E. Symptomatologie

F. Prognose und Komplikationen

G. Behandlung

Literatur

14

14

15

16

18

24

24

25

VI Inhaltsverzeichnis f Contents Seite

Verletzungen der Lunge ( einschließlieh der endothorakalen Trachea und der Bronchien). Von H. MAJOR. Mit 19 Abbildungen.

A. Stumpfe Lungenverletzungen

I. Lungenkontusionen und Lungenzerreißungen a) Entstehungsweise . . . . . b) Klinisches Bild und Verlauf. . . c) Therapie und Prognose

2. Schädigung durch Explosionsdruck a) Entstehungsmechanismus b) Pathologische Anatomie. c) Symptomatik und Prognose

3. Posttraumatische Atelektasen . a) Pathogenese . . . . . . . b) Pathologische Anatomie und Physiologie c) Klinische Symptomatologie d) Verlauf . . . . . . . . . . . . . . e) Therapie . . . . . . . . . . . . . .

B. Penetrierende und perforierende Verletzungen

I. Frische Verletzungen . . . a) Entstehungsursachen b) Pathologische Anatomie c) Klinik des Lungenverletzten d) Behandlung der frischen Lungenverletzungen

2. Lungensteckschüsse bzw. Lungenfremdkörper a) Symptomatik . . . . . . . b) Pathologische Anatomie c) Röntgenologische Lokalisation d) Operative Behandlung . . . .

C. Die traumatische Ruptur der Bronchien und der endothorakalen Trachea

I. Definition und geschichtlicher Überblick 2. Entstehungsmechanismus . . . . . . . 3. Symptomatologie, Verlauf und Prognose 4. Therapie

Literatur ............. .

Eitrige und brandige Erkrankungen der Lunge. Von E. DERRA und J. DREWES. Mit 45 Abbil-

29

29

29 29 30 33 35 35 35 35 36 36 38 38 39 41

44

44 44 45 45 46 49 49 51 53 54

58

58 59 59 61

65

dungen . . . . . . . . . . 73

A. Die chronische Pneumonie 73

I. Allgemeine Vorbemerkungen 73 2 . .Ätiologie . . . . . . . . . 74 3. Pathologische Anatomie und Pathogenese 75

a) Karnifizierende Pneumonie . . . . 7 5 b) Schaumzellenpneumonie . . . . . 77 c) Chronisch-interstitielle Pneumonie 79

4. Lokalisation, Alter und Geschlecht 80 5. Symptomatologie und Diagnose . . . 81 6. Prognose . . . . . . . . . . . . . 89 7. Therapie und therapeutische Ergebnisse. 89

a) Internistische Behandlung 89 b) Chirurgische V erfahren 90

B. Der Lungenabsceß . . . . . . 92

I. .Ätiologie . . . . . . . . . 93 a) Die bronchogenen Abscesse . 93 b) Hämatogen-metastatische Abscesse 96 c) Die im Anschluß an eine vorbestehende Lungenerkrankung entstandenen Abscesse 97 d) Die traumatischen Abscesse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 e) Die durch Fortleitung eines Entzündungsprozesses entstandenen Lungenabscesse 100

2. Bakteriologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Inhaltsverzeichnis j Contents

3. Pathologische Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a) Entwicklung des Lungenabscesses . . . . . . . . . . . . . . . b) Pathologisch-anatomische Befunde bei verschiedenen Absceßformen

oc) Bronchogene Abscesse S. 105. - ß) Metapneumanische Abscesse y) Embolisch-metastatische Abscesse S. 108.

c) Lokalisation . . . . . . . . . . . . 4. Alter und Geschlecht . . . . . . . . . . 5. Klinische Symptomatologie und Diagnose

a) Verlauf ..... . b) Röntgenuntersuchung . . . . . c) Bronchoskopie . . . . . . . . d) Transthorakale Absceßpunktion

6. Differentialdiagnose . . . . . . . 7. Therapie . . . . . . . . . . . .

a) Die konservative Behandlung des Lungenabscesses oc) Indikation S. 122. - ß) Die konservativen Behandlungsmethoden

y) Ergebnisse der konservativen Behandlung S. 128. b) Die chirurgische Behandlung des Lungenabscesses . . . . . . . . . .

oc) Wahl des Eingriffs S. 129. - ß) Die operativen Verfahren S. 130. 8. Statistik der Behandlungsergebnisse 9. Prognose . . . . . . . . . .

C. Die Lungengangrän (Lungenbrand) I. Ätiologie . . . . . . . 2. Bakteriologie . . . . . . . . 3. Pathologische Anatomie 4. Symptomatologie und Diagnostik 5. Komplikationen 6. Therapie 7. Prognose

Literatur ..

Die Pilzerkrankungen der Lunge. Von J. DREWEs. Mit 15 Abbildungen

A. Allgemeines . . . . . .

B. Die Aktinomykose der Lungen I. Erreger und Pathogenität 2. Pathologische Anatomie 3. Lokalisation, Häufigkeit, Alter und Geschlecht 4. Symptomatologie und Diagnose 5. Therapie . . . . . . . 6. Prognose . . . . . . . . . .

VII Seite

103 103 105

s. 106. -

108 llO ll1 ll2 ll5 121 122 122 122 122

s. 123.-

129

144 146

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167

169 169 170 172 173 177 179

C. Die N ocardiose der Lungen . . . 179 Pathologische Anatomie S. 179. - Das klinische Erscheinungsbild S. 179. -Therapie

s. 179.

D. Die Coccidioidomykose der Lungen . . . 180

Hauptverbreitungsgebiet S. 180. - Infektionsmodus S. 180. - Pathologische Anatomie S. 180.- Klinische Symptomatologie und Diagnose S. 180.- Therapie S. 181.

E. Die nordamerikanische Blastomykose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

Verbreitung S. 181.- Übertragung S. 181.- Pathologische Anatomie S. 182.- Klinik S. 182. - Diagnose S. 182. - Therapie S. 182. - Prognose S. 182.

F. Die Südamerikanische Blastomykose . . . . . . . . . . . . . .

Verbreitung S. 183. - Übertragung S. 183. - Pathologische Anatomie Klinik S. 183. - Diagnose S. 183. - Therapie S. 183. - Prognose S. 183.

182

s. 183. -

G. Die Torulopsis neoformans-Infektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Häufigkeit und Verbreitung S. 183. - Übertragungsmodus S. 183. - Pathologische Anatomie S. 184. - Klinische Symptomatologie S. 184. - Röntgenologische Befunde S. 184. -Diagnose S. 184. -Therapie S. 185. -Prognose S. 185.

VIII Inhaltsverzeichnis f Contents Seite

H. Die Histoplasmose der Lungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

Häufigkeit und geographische Verbreitung S. 185.- Infektionsmodus S. 185.- Patho­logische Anatomie S. 185.- Symptomatologie und Diagnose S. 186.- Therapie S. 187.­Prognose S. 187.

I. Die Lungenmoniliasis (Lungensoor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Häufigkeit und Verbreitung S. 187.- Pathologische Anatomie S. 187.- Klinik S. 188. Diagnose S. 189. - Prognose S. 189. - Therapie S. 189.

K. Die Aspergillose der Lungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Infektionsmodus S. 190. - Pathologische Anatomie S. 191. - Symptomatologie und Diagnose S. 191. - Therapie S. 192. - Prognose S. 192.

L. Die Sporotrichose der Lungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Pathologische Anatomie S. 192. - Klinik S. 192- Therapie S. 192.

M. Die Geotrichose der Lungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Infektionsmodus S. 192.- Pathologische Anatomie S. 192. Symptomatologie und Diagnose S. 192. - Therapie S. 193. - Prognose S. 193.

Literatur ......... . 193

Parasitäre Erkrankungen der Lunge. Von F. MARTIN-LAGOS. Mit 25 Abbildungen 204

A. Lungenechinococcus 204

I. Infektionsmodus 205 2. Pathologische Anatomie 206

Zahl und Lage S. 206.- EntwicklungS. 206.- Verhalten der Pleura S. 208.- Wir­kung auf die benachbarten Organe S. 209.- Veränderungen der Entwicklung der Cyste

S. 209. - Ruptur der Cyste S. 210. - Pleuraperforation S. 210. 3. Symptomatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2ll

a) Geschlossene Cyste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2ll Das Röntgenbild S. 211. - Biologische Reaktionen S. 217. - Diagnostische

Punktion S. 218. - Ruptur der Cyste S. 218. b) Offene Cyste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

Das Röntgenbild S. 219. - Sputumuntersuchung S. 220. - Pleuraperforation S. 220. - Diagnostische Punktion S. 220 c) Sekundäre Hydatidose 220

4. Prognose . . . . . . . . . . . . . . 221 5. Behandlung . . . . . . . . . . . . . 221

Operationsverfahren S. 222. -Behandlung der Cyste und Blasenextraktion S. 222. -Verschluß der Höhle S. 224.- Minimaldrainage und Aussaugen der Höhle S. 225.­Cystektomie S. 225. - Segmentresektion und Lobektomie S. 227.

6. Indikationsstellung 227 7. Ergebnisse . . 228

B. Lungendistomatose . 229 C. Schistosomiasis 230 D. Lungencysticerkose . 231

Literatur . . . . . . 231

Bronchiectasis. By L. D. EERLAND and N. G. M. ORIE. With 58 Figures 233

A. lntroduction, Definition and Historical Survey 233

I. Introduction 233 2. Definition . . . . . . . 234 3. Historical Survey . . . 236

B. Aetiology and Pathogenesis 237

I. Congenital Forms . . . 239 2. Acquired Forms . . . . 242

Experimental Data p. 242. - Clinical Data p. 242.

Inhaltsverzeichnis f Contents IX Seite

a) Bronchiectasis in Tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 l. Bronchiectasis in the Region Behind a Tuberculous Hilar Gland (Either Per­

forated or not) p. 243. - 2. Bronchial Dilatations in Fibrotic (Phthisic) Tuber­cuions Processes p. 245.

b) Bronchiectasis in Malignant and Benign Tumours 246 c) Bronchiectasis in Fibrosis . . . . . . . . . . 24 7 d\ Bronchiectasis Following Pneumonie. . . . . . 247 e) Bronchiectasis after Diphtherie Paralysis, Poliomyelitis and Other N eurological

Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 7 f) Bronchiecta,sis behind Aspirated Foreign Bodies 247 g) Other Forms of Bronchiectasis after Aspiration 24 7 h) "Idiopathic" Bronchiectasis 24 7

C. Frequency

D. Surgical Anatomy of the Lungs and Localization of the Bronchiectasis

Topography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

252

253

254

E. Classification of Bronchiectasis Based on the Morbid Anatomy; Pathological Physiology 257

The Sequestrated Lower Lobe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

F. Signs and Symptoms: Diagnosis of Bronchiectasis (Ordinary X-ray Findings, Broncho­graphy, Bronchoscopy, Sputum Examination, Pulmonary Function Tests) . . . . . . .

History p. 262. - X-ray Picture p. 263. - Tomography p. 264. - Bronchography p. 264.- Bronchoscopy p. 267.- Labaratory Examination p. 270.- Pulmonary Function Tests p. 271.

G. Complications of Bronchiectasis . . . . . . . .

H. Bronchiectasis and Irrfeetions of the N asopharynx

I. Therapy ....... .

I. Prophylaxis . . . . . . 2. Conservative Treatment

a) Treatment of Irrfeetions b) Treatment of the Asthmatic Factors and Emphysema c) Treatment of the Residual Conditions after Irrfeetions of the Respiratory Tract and

their Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Operative Treatment and Technical Details in Bronchiectasis . . . . .

K. Pre- and Postoperative Treatment in Resection Therapy of Bronchiectasis .

Postoperative Treatment

L. Operative and Postoperative Complications

l. Atelectasis . . . . . . . . . . . . . 2. Granulation or Ulceration of the Bronchial Stump 3. Spread of the Morbid Process over the Remairring Parts of the Lung

M. Results and Prognosis in Patients Treated Conservatively and in Patients Undergoing Pulmonary Resection . .

l. Results ...... . a) Short-term Results of Conservative Therapy b) Short-term Results of Surgical Therapy . .

2. Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . a) Long-term Prognosis of Conservatively Treated Cases b) Long-term Prognosis of Surgically Treated Cases

N. Indications for Surgical or Conservative Therapy .

Resection Therapy in Bilateral Bronchiectasis

Literature

262

273

273

274

274 275 275 276

277 277

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291 291 291 293 293 294

298

304

306

Cystische Lungenveränderungen. Von E. ScHWARZHOFF und H. REITTER. Mit 12 Abbildungen 311 A. Einteilung der cystischen Lungenerkrankungen 311 B. Pathogenese der echten Lungencysten. . . . . 312

X Inhaltsverzeichnis f Contents Seite

C. Pathologische Anatomie 317

l. Angeborene Lungencysten. 317 2. Erworbene Lungencysten . 318

D. Histologischer Aufbau der Cysten 319

l. Angeborene Lungencysten. 319 2. Erworbene Lungencysten . 321

E. Symptomatologie und Klinik. 322

F. Diagnose . . . . . . 325

Röntgenuntersuchung 326

G. Differentialdiagnose 334

H. Therapie 335

Literatur . 338

Lungentuberkulose: Klinik, künstlicher Pneumothorax, Pneumoperitoneum, Monatdisehe Saug-drainag·e. Von A. HEYMER. Mit 63 Abbildungen 342

A. Klinik. . . . . . . . . . . . . 342

l. Geschichtliche Vorbemerkungen 342 2. Pathologische Anatomie 343 3. Immunbiologie . . . . . . . 346 4. Entstehung und Ausbreitung der Tuberkulose im Organismus 350 5. Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . 353 6. Das klinische Bild der einzelnen Verlaufsformen 361

a) Erstinfektion und Primärtuberkulose 361 b) Hämatogene Tuberkulose. . . 363 c) Spättuberkulosen . . . . . . . 366

<X) Die exsudative Verlaufsform . 367 ß) Die produktive Verlaufsform 368 y) Die cirrhotische Verlaufsform 369 15) Die Kaverne . . . . . . . . 370 s) Die Tuberkulose des Tracheobronchialbaumes 371 ~) Das Tuberkulom 375

7. Prognose . . . . . . 377 8. Allgemeinbehandlung 379 9. Chemotherapie. . . . 380

B. Künstlicher Pneumothorax 388

l. Allgemeine Indikation für die Kollapstherapie . 388 2. Geschichtliche Vorbemerkungen über die Entwicklung der Pneumothoraxtherapie 389 3. Indikation und Kontraindikation 390 4. Die Technik der Pneumothoraxbehandlung 391 5. Komplikationen . . 393

a) Luftembolie 393 b) Hautemphysem . 393 c) Blutung . . . . 394 d) Spontanpneumothorax 394 e) Mediastinalverschiebung 395 f) Pleuraexsudat und Pleuraempyem 395 g) Persistierender Pneumothorax 396

6. Ergebnisse der Pneumothoraxbehandlung 397 7. Ergänzungsoperationen . 400

a) Thorakokaustik . 400 b) Oleothorax . . 408

C. Pneumoperitoneum . 411

D. Monaldische Saugdrainage 415

Literatur . . . . . . . . . 419

Inhaltsverzeichnis f Contents XI Seite

Die operative Kollapstherapie der Lungentuberkulose. Von W. DENK. Mit 34 Abbildungen . 427

A. Einleitung 427

B. Methoden der operativen Kollapstherapie 428

l. Die Phrenicusausschaltung . . . . . 428 a) Wirkung der Phrenicusausschaltung 428 b) Anzeigenstellung zur Phrenicusausschaltung 429 c) Technik der Phrenicusausschaltung . . . . 429

a) Die temporäre Ausschaltung S. 429.- ß) Die dauernde Phrenicusausschaltung s. 430;

d) Operative und postoperative Komplikationen . 431 e) Operationsergebnisse . . . . . . 432

2. Die T4orakoplastik . . . . . . . . . . . . . 432 a) Wesen und Ziel der Thorakoplastik . . . . . 432 b) Allgemeine Indikationsstellung zur ThorakoplastiL. 433 c) Spezielle Indikationsstellung zur Thorakoplastik. 434 d) Vorbereitung zur Operation 434 e) Anaesthesie . . . . . . . . . . . . . . . . 435 f) Technik der Thorakoplastik. . . . . . . . . . 435

a) Lagerung des Kranken S. 435. - ß) Resektion der l. Rippe S. 439.- y) Die extrafäsciale Apicolyse nach SEMB S. 439. - 15) Die Technik der extrafascialen Apico-lyse nach SEMB S. 441.

g) Operative Komplikationen . . . . . . . . 444 h) Postoperatives Stadium . . . . . . . . . 445 i) Komplikationen im postoperativen Verlauf . 446

k) Ergebnisse der Thorakoplastik . . . . . . 448 l) Modifikationen der Standardmethode . . . 448

a) Die osteoplastische Thorakoplastik nach R. C. BROCK 450 ß) Die apico-axilläre Thorakoplastik nach MORELLI 450

m) Kollapsmethoden bei bilateraler Erkrankung 451 n) Die Korrekturplastik 453

3. Der extrapleurale Pneumothorax . . . . . . 455 a) Indikationsstellung . . . . . . . . . . . 456 b) :Die Technik des extrapleuralen Pneumothorax 456 c) Operative Komplikationen . . 461 d) Nachbehandlung . . . . . . . . . . . . 461 e) Postoperative Komplikationen . . . . . . 462 f) Ergebnisse des extrapleuralen Pneumothorax 463

Epikrise zum Kapitel extrapleuraler Pneumothorax 464 4. Die Kombination von Plastik oder Pneumolyse mit modernen Plomben 464 5. Die Kombination der Kavernostomie mit der Thorakoplastik . . . . . 466 6. Die Thorakoplastik beim mischinfizierten tuberkulösen Pyopneumothorax . 466

a) Operative und postoperative Komplikationen . 469 b) Nachbehandlung 470

7. Die Lungenplombe 470

Literatur . . . . . . . 471

Lung Resection in Pulmonary Tuberculosis. By J. F. NuBOER. With 26 Figures 474

A. Historical Survey of the Development of Resection Therapy for Pulmonary Tuberculosis 474

B. The Principles of Lung Resection for Tuberculosis . . 475

C. Advantages and Disadvantages of Resection Therapy as Opposed to Surgical Collapse Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478

D. Present Position regarding the Indications for Lungresection in Pulmonary Tuberculosis . 482

l. General Remarks. . . . . . . . . 482 2. Discussion of the Above Questions . 482 3. Special Indications . . . . . . . 486

a) Standard Indications . . . . . 487 a) Tuberculous Bronchial Stenosis p. 487.- ß) Destroyed Lungp. 489.- y) Tuber­

cuions Bronchiectasis p. 490. - 15) Tuberculoma p. 491. - e) Filled-up Cavities p. 493. - ~) Caseous Foci in Lung Phthisis of Limited Extent p. 493.- 'Y/) Persistent

XII Inhaltsverzeichnis f Contents

Large Primary Focus p. 493. - {}) Cavities Persisting after Collapse Therapy p. 494. - t) Tuberculous Empyema with or without Broncho-pleural Fistula and with Associated Tuberculous Processes in the Homolateral Lung p. 495.

Seite

b) Relative Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 ~) Cavities p. 496. - ß) Bad Scars Remaining after Clinical Healing of the Cavity

p. 500.

E. Contra-indications to Lung Resection for Tuberculosis 501

I. Absolute Contra-indications . . . . . . . . . . . 501 a) Inadequate Lung Function . . . . . . . . . . 501 b) Organic Disease of the Heart and Pulmonary Hypertension 501 c) Resistance to all existing Anti-tuberculosis Drugs . . . . 501 d) Actively ulceratingor granulating Tuberculous Bronchitis 502 e) Active Tuberculosis in the Contra-lateral Lung . 502 f) Extensive Active Extrapulmonary Tuberculosis . 502

2. Relative Contra-indications . . . . . 502 a) Resistance to Streptomycine . . . . 502 b) Activity of the Tuberculous Process . 503 c) Tuberculosis in the Older Age Group. 503 d) Pneumothorax of the Contra-lateral Side. 503 e) Diffuse Ulcerations of the Smaller Bronchi 503

F. Pre- and Post-operative Treatment in Cases of Lung Resection for Tuberculosis 503

G. Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507

H. Complications, Early and Late Mortality and Ultimate Result of Resection Therapy for Lung Tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . 508

I. Early Results, Primary and Secondary Mortality 512 2. Late Results 513

Literature 514

Die Lungenlues. Von J. DREWES. Mit 2 Abbildungen . 518

A. Einleitung 518

B. Pathologische Anatomie . 519

C. Lokalisation, Alter und Geschlecht 520

D. Symptomatologie und Diagnose 520

E. Therapie 525

F. Prognose 525

Literatur . 526

Beningn Tumours of the Lung. By TH. WrKLUND (Collaborators: A. BERGSTRAND, E. CARLENS and B. HOLMGREN). With 23 Figures 529

A. Introduction . . . . . . . . . . . . . . 529

B. Different Types of Benign Tumors of the Lung. 529

I. Epithelial Tumours . . . . . . . . . . . 529 I. Bronchial Papilloma and Papillomatosis 529 2. Bronchial Adenoma . . . . . . . . . 530

a) Pathology . . . . . . . . . . . . 530 a) Carcinoid Type p. 530.- ß) Cylindroma Type p. 533. - y) "Mucus-Produc-

ing Adenoma" p. 533. b) Symptomatology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534 c) Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535

oc) Bronchoscopic Examination p. 535. - ß) Roentgenologic Examination p. 537.

d) Course in Untreated Cases 543 e) Treatment . . . . . . . 544

Inhaltsverzeichnis f Contents XIII Seite

or.) Bronchoscopic Treatment p. 545. - ß) Bronchial Resection p. 547. y) Pulmonary Resection p. 547.

f) Results of Treatment 549 II. Mesenchymal Tumours 549

l. Lipoma 549 2. Myoma . . . . . 549 3. Fibroxanthoma . . 551

III. Bronchioma (Chondroma, Hamartoma) 551 Addendum 552

Literature . . . 552

Bösartige Lungengeschwülste. Von E. K. FREY und H. LüDEKE. Mit 58 Abbildungen 554

Einleitung . . . . . . . 554

A. Statistik des Bronchialcarcinoms 556

l. Sektionsstatistik 556 2. Sterbefallstatistik . . . 558

B. Ätiologie des Lungenkrebses 561

l. Lungenkrebs durch Strahlenwirkung 562 2. Lungenkrebs durch Ohrornatwirkung 563 3. Lungenkrebs und Asbestose . . . 563 4. Lungenkrebs bei Silikose . . . . 563 5. Lungenkrebs durch Abgase von Verbrennungsmotoren, Gasgeneratoren und Teer-

bestandteile . . . . . . . . . . 564 6. Teer-Lungenkrebs im Tierexperiment 564 7. Lungenkrebs und Zigarettenrauchen 565 8. Narbenkrebse der Lungen . . . . . 569

a) Krebs in tuberkulösen Kavernen . 571 b) Krebs in den Ableitungsbronchien von Absceßhöhlen 571 c) Krebs in Bronchiektasen . 571 d) Krebs in Schußnarben . . . . . . . . . . . . . . 572

C. Pathologische Anatomie und Histologie des Bronchialcarcinoms 573

l. Topographie . . . . . . . . . 573 2. Makroanatomische Klassifizierung 573 3. Histologische Klassifizierung 575

a) Plattenepithelkrebse 576 b) Adenocarcinome. . . . . 580 c) Undifferenzierte Krebse . 583

4. Histogenese des Bronchialcarcinoms 584 5. Örtliche Krebsausbreitung. . . . . 585 6. Örtliche Folgen des Bronchialverschlusses . 586 7. Metastasierung der Bronchialcarcinome . 590

a) Lymphogene Metastasierung . . . . . 590 b) Hämatogene Metastasierung . . . . . 593

D. Klinische Symptomatologie des Bronchialcarcinoms. 594

E. Diagnostik des Bronchialcarcinoms . . . . . . 597

l. Röntgendiagnostik . . . . . . . . . . . . 597 a) Frühdiagnose durch Schirmbildverfahren 597 b) Röntgendurchleuchtung, Aufnahme, Tomographie 597 c) Bronchographie . . . . . . . . . . . . . . 605 d) Bronchialkrebs und "Mittellappensyndrom" 606 e) Thorakale Angiographie, Pneumoangiographie 608 f) Kinedensigraphie . . . 609 g) Oesophaguskymographie . . . . . . 609

2. Bronchoskopie . . . . . . . . . . . 609 a) Indikationen und Kontraindikationen 609 b) Instrumentarium . . . . . . . . . 612 c) Durchführung der Narkose-Beatmungsbronchoskopie 612 d) Bronchoskopie in örtlicher Betäubung . . . . . . . 612

XIV Inhaltsverzeichnis f Contents Seite

3. Cytologische Untersuchung des Bronchialsekrets . . . 612 a) Methoden der Materialgewinnung und Bearbeitung 613

a) Sputum . . . . . . . . . . 613 ß) Bronchialsekretuntersuchung 614

b) Ergebnisse . . . . . . . . . . 614

F. Kontraindikationen der operativen Behandlung 615

G. Präoperative Untersuchungen . 621

l. Allgemeine Untersuchungen . 621 2. Lungenfunktionsprüfung 621

H. Vorbehandlung. . 623

J. Operation . . . . 624 l. Geschichtliches 624 2. Grundlagen der radikalen Pneumonektomie nach BROCK 626

a) Perikardausschneidung. . . . . . . . . . . 626 b) Exstirpation der mediastinalen Lymphknoten. . 626 c) Verhütung der hämatogenen Metastasierung . . 627

3. Technik der radikalen Pneumonektomie nach BROCK 627 a) Radikale Pneumonektomie rechts . . . . . . . . 628 b) Radikale Pneumonektomie links. . . . . . . . . 634

4. Vorteile und Nachteile der radikalen Pneumonektomie nach BROCK 637 5. Lobektomie wegen Krebs . . . . . . . . . . . . . . . . . . 638

K. Nachbehandlung, Frühkomplikationen, postoperative Todesursachen . 638

L. Funktionsstörungen und Spätkomplikationen . . . . . . . . . . . 640

l. Störungen der Lungenfunktion nach Pneumonektomie. Indikation zur Thorakoplastik 641 2. Funktionsstörungen der Bauchorgane 642 3. Krebsrezidiv im Bronchialstumpf 642

M. Operationsergebnisse . . . . . . . . . 643

N. Prognose . . . . . . . . . . . . . . 644

0. Behandlung inoperabler Bronchialkrebse. 645

P. Strahlentherapie des Bronchialcarcinoms 646

Q. Das Pancoast-Syndrom 648

R. Lungensarkom 650

l. Ätiologie . 650 2. Histogenese 650 3. Fibrosarkome und Spindelzellsarkome 652 4. Polymorphzellige Sarkome . . . . . 653 5. Myosarkome. . . . . . . . . . . . 653 6. Rundzellensarkom und Lymphosarkom . 654 7. Metastasierung der Lungensarkome. . . 655 8. Symptomatologie, Diagnose und Differentialdiagnose der Lungensarkome . 655 9. Operative Behandlung der Lungensarkome 656

S. Carcinosarkom der Lunge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657

T. Operative Behandlung von Lungenmetastasen extrapulmonaler Geschwülste 657

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661

Die Technik der Lungenresektionen. Von H. FRANKE und W. IRMER. Mit 41 Abbildungen 669

A. Geschichtliche Entwicklung . . . . . 669

B. Die Versorgung des Bronchusstumpfes 671

C. Das extrapleurale Vorgehen . . . . 674

D. Die Pneumonektomien l. Die rechtsseitige Pneumonektomie 2. Die linksseitige Pneumonektomie. 3. Atypische Pneumonektomien . .

a) Intraperikardiale Versorgung der Lungengefäße b) Resektionen an der Bifurkation . . . . . . .

675 675 678 680 680 681

Inhaltsverzeichnis f Contents XV Seite

E. Die Lobektomien 683

l. Die Resektion des rechten Oberlappens . . . . . . . . . . . . . . . . 683 2. Die Resektion des linken Oberlappens mit und ohne Erhaltung der Lingula 687 3. Die Lingularesektion . . . . . . . . . . 690 4. Die Mittellappenresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 693 5. Die beidseitige Resektion der Unterlappen . . . . . . . . . . . . . . 695 6. Die Resektion von 2 Lappen und die Bilobektomie von Mittel- und Unterlappen. 698

a) Die Mitentfernung von Lingula und Mittellappen bei Oberlappenresektionen 698 b) Die Bilobektomie . . . . . . . . . . 698 c) Die Unterlappen- und Lingularesektion 700

F. Die Segmentresektionen 701

l. Resektion der rechten apico-posterioren Segmente aus dem Oberlappen 701 a) Resektion der rechten apico-posterioren Segmente mit primärer Versorgung der

Gefäße .............................. . 701 b) Einzelne oder gemeinsame Resektion der rechten apico-posterioren Segmente mit

Primärversorgung der Bronchien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 703 2. Resektion des rechten anterioren Oberlappensegmentes . . . . . . . . . . . . 704

a) Resektion des rechten anterioren Segmentes mit Primärversorgung des Bronchus . 704 b) Resektion des rechten anterioren Segmentes mit primärer Versorgung der Gefäße 704

3. Segmentresektionen aus dem linken Oberlappen . . . . . . . . . . 707 a) Resektion der apico-posterioren Segmente des linken Oberlappens . 707 b) Resektion des linken anterioren Oberlappensegmentes . . . . . . 709

4. Resektion der beiden dorsalen Unterlappensegmente . . . . . . . . 711 a) Resektion der beiden dorsalen Segmente mit primärer Gefäßversorgung 711 b) Resektion der beiden dorsalen Segmente mit primärer Bronchusversorgung . 712

5. Resektion der beiden Basalsegmente der Unterlappen in toto 713 6. Resektion einzelner Basalsegmente aus den Unterlappen 714

a) Resektion des rechten medio-basalen Segmentes. . . 714 b) Resektion des rechten antero-basalen Segmentes 715 c) Resektion der linken medio-antero-basalen Segmente 715 d) Resektion der beiden latero-postero-basalen Segmente 716

G. Die Keilexcision . . . . . . . . 717

H. Die Resektion von Subsegmenten 718

Literatur . . . . . . . . . . . 718

Funktionelle Mediastinalveränderungen. Von K. VossscHULTE und H. STILLER. Mit 14 Abbil-dungen. . . . 722

A. Allgemeines 722

B. Die Bewegungsdiagnostik des Mediastinums 723

C. Das funktionelle Verhalten des Mediastinums 724

l. Lage und Bewegung des Mediastinums unter normalen Bedingungen des täglichen Lebens und bei Entwicklungsstörungen des Thoraxskelets 724 a) Das normale funktionelle Verhalten des Mediastinums 724 b) Das Mediastinum bei Kyphoskoliose . . . . . . . . . 724 c) Das Mediastinum bei Trichterbrust . . . . . . . . . 724

2. Verhalten des Mediastinums bei Verletzungen, Erkrankungen und Operationen an der Brustwand, am Zwerchfell und intrathorakalen Organen 724 a) Mediastinalveränderungen bei Pneumothorax . . . . . . . . . . . . . . . 724 b) Mediastinalveränderungen bei Pleuraerguß und Pleuraschwarte . . . . . . . 728 c) Abhängigkeit der funktionellen Mediastinalveränderungen von der Tätigkeit des

Zwerchfells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 729 d) Verhalten des Mediastinums bei Erkrankungen der Lunge und des Bronchialsystems 729 e) Die Auswirkungen des Brustwandschadens und der Lungenresektion auf das Media-

stinum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... 732

D. Folgeerscheinungen nach intrathorakalen Druckänderungen mit Ortsverlagerung und respiratorischen Bewegungsänderungen des Mediastinums 737

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738

XVI Inhaltsverzeichnis f Contents Seite

Anhang Eingriffe am vegetativen Nervensystem bei Erkrankungen des Herzens, Störungen der Kreislauf­

regulation, Erkrankungen der Lunge und Oberbauchschmerzen. Von K. VossscHULTE und H. STILLER. Mit 13 Abbildungen . . . . . . . 740

A. Anatomie des Brustsympathicus. . . . . . 7 40 B. Indikationen zur Sympathicusausschaltung 741

I. Angina pectoris 7 41 2. Aortalgien . . . . 743 3. Hypertonie 743 4. Asthma bronchiale 7 44 5. Lungenblutung und Lungenödem 745 6. Lungenembolien 745 7. Kardiospasnms . . . . . . . 7 45 8. Schmerzen im Oberbauch . . . 745

C. Technik der Ausschaltung vegetativer Leitungsbahnen 745 I. Temporäre Unterbrechung (Blockade) . 745

a) Allgemeines . . . . . . . . . . . . 7 45 b) Ausschaltung des Ganglion stellatum . 746 c) Ausschaltung des Plexus praeaorticus 748 d) Unterbrechung des thorakalen Sympathicus . . 749 e) Ausschaltung der Nn. splanchnici und des Grenzstranges im thorakolumbalen Über-

gangsbereich .....................• , . 749 f) Die epidurale Ausschaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . 749

2. Operative Leitungsunterbrechung am vegetativen System des Thorax 750 a) Die Resektion des Ganglion stellatum. . . . . . . . . . . . . 750 b) Obere thorakale Sympathektomie . . . . . . . . . . . . . . 751 c) Supradiaphragmale Resektion des Grenzstranges und der Nn; splanchnici 753 d) Die thorakolumbale Splanchnicektomie 755 e) Resektion des Plexus praeaorticus 757 f) Thorakale Vagosympathektomie 757

Literatur . . . . . . . . . . . . . . . 758

Die Verletzungen des Mediastinums. Von K. VossscHULTE. Mit 6 Abbildungen 761 A. Allgemeines . . . . . . . . . . 761

I. Anatomische Vorbemerkungen. . . . . . . . 761 2. Verletzungsarten. . . . . . . . . . . . . . 761

B. Klinik und Therapie der Mediastinalverletzungen . 761 I. Geschlossene Verletzungen des Mediastinums 761

a) Commotio thoracis . . . . . 761 b) Compressio thoracis . . . . . . . . . 762 c) Blutungen in das Mediastinum . . . . 763

2. Penetrierende Verletzungen des Mittelfells 767 a) Allgemeine und statistische Angaben 767 b) Symptomatologie . . . . . . . . . . 767 c) Therapie der penetrierenden Mediastinalverletzungen 768

C. Mediastinalemphysem 769 D. Mediastinalhernien 773 Literatur . . . . . 774

Mediastinitis. Von K. VosssCHULTE. Mit 8 Abbildungen 777

A. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . 777 B. Die akuten Entzündungen des Mediastinums 778

I. Die anatomischen und pathologischen Besonderheiten der Entzündungen des Media-stinums . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778

2. Ätiologie und Pathogenese der akuten Entzündungen im Mediastinum 778 a) Traumatische Mediastinitis 778 b) Lymphogene Mediastinitis 779 c) Hämatogene Mediastinitis 780 d) Fortgeleitete Mediastinitis 780 e) Akute unspezifische Lymphadenitis mediastinalis 780

Inhaltsverzeichnis / Contents XVII Seite

3. Klinik der akuten Entzündungen des Mediastinums 781 a) Symptomatologie . . . . . 781 b) Röntgenologische Merkmale 782 c) Komplikationen. 784 d) Diagnose 784 e) Prognose . . . . 785 f) Therapie . . . . 785

C. Aseptische Entzündungen des Mittelfells 789

D. Die chronischen Entzündungen des Mittelfells 789 l. Drüsenerkrankungen 789 2. Kalter Absceß 792

E. Mediastinallues . . . . 793

F. Erkrankungen des Mediastinums durch Parasiten und Pilze 793 l. Echinococcus . . . . . . . . . . 793 2. Pilzerkrankungen des Mediastinums 793

Literatur . . . . . . . . . . . . . . 794

Geschwülste des Mediastinums. Von K. H. BAUER und J. STOFFREGEN. Mit 26 Abbildungen 796

A. Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . .

B. Tumorformen des Mediastinums mit ihren klinischen Besonderheiten l. Autochthone Tumoren des Mediastinums . . . . . . . . . . . 2. Fissurale Geschwülste (Teratome) und teratoide Cysten des Mediastinums . 3. Cysten versprengter Organanlagen . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Von Nachbarorganen ausgehende, heterochthone Mediastinaltumoren . 5. Mediastinaltumoren bei generalisierter Tumorbildung

C. Allgemeine Symptomatologie der Mediastinaltumoren

D. Diagnostik der Mediastinaltumoren . . . . . .

E. Differentialdiagnostik der Mediastinaltumoren . l. Spezifische Pseudotumoren des Mediastinums 2. Pseudotumoren unspezifischer Genese

F. Behandlung von Mediastinaltumoren

G. Zusammenfassung

Literatur .....

Die Chirurgie des Thymus. Von K. VossscHULTE. Mit 4 Abbildungen.

A. Allgemeines . . .

B. Entwicklungsgeschichtliche, anatomische und topographische Bemerkungen

C. Allgemeine physiologische und pathophysiologische Bemerkungen .

D. Die Erkrankungen des Thymus ............... . l. Aplasie, Hypoplasie, Hyperplasie und Status thymolymphaticus 2. Zirkulationsstörungen und Gefäßschädigungen am Thymus 3. Entzündungen des Thymus .

a) Akute Entzündungen b) Chronische Entzündungen

4. Thymuscysten . . . . . . . 5. Neubildungen des Thymus 6. Der Thymus bei Basedowerkrankung

7. Der Thymus bei Myasthenia gravis pseudoparalytica

E. Operative Eingriffe am Thymus

F. Thymusverletzungen

Literatur ..... .

796

801 801 810 813 817 828

830

834

839 839 841

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864 865 867 867 867 868 868 869 872 872

874

875

875

XVIII Inhaltsverzeichnis f Contents

Speiseröhre. Von R. NISSEN. Mit 222 Abbildungen .

A. Physiologische Vorbemerkungen

B. Diagnostik . . . . . . . . . .

1. Klinische Diagnostik . . . . 2. Röntgenologie, Endoskopie, Biopsie

C. Angeborene Mißbildungen . . . . . .

I. Die kongenitale Atresie der Speiseröhre . a) Pathologische Anatomie . . . . . . b) Diagnose . . . . . . . . . . . . . c) Indikation und Technik der operativen Behandlung

2. Dysphagie durch Anomalien der Aorta und ihrer Äste

D. Verätzungen der Speiseröhre . . 1. Die akute Phase . . . . . . 2. Die narbige Korrosionsstenose

E. Verletzungen

Seite

883

883

887

887 889

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891 891 893 894 906

911 911 913

913

I. Durch verschluckte Fremdkörper 913 a) Symptomatologie und Diagnose 914 b) Perforation . . . . . . . 914 c) Behandlung . . . . . . . . . 915

2. Verletzung durch äußere Gewalt 919 Die akute instrumentelle Perforation 919

3. Die spontane Ruptur der Speiseröhre 921 4. Der mediastinale Perforationsabsceß 923

F. Oesophagitis . . . . . . . . . . . . 924

1. Unspazifische Oesophagitis (Refluxoesophagitis) 924 2. Spezifische Oesophagitis 935

a) Tuberkulosis. . . . . . . . . . . . . . . 935 b) Syphilis . . . . . . . . . . . . . . . . . 935

G. Oesophageale Veränderungen beim Plummer-Vinsonschen und Sjögrenschen Syndrom und bei der Sklerodermie . . . . . . 935

H. Narbenstenosen und Segelbildung . . . . . . . . . . . . . . 936

J. Konstruktive Perioesophagitis bei Paraffinose des Mediastinums 940

I. Pathologie . . . . . 940 2. Behandlung . . . . 940

K. Varicen des Oesophagus 942

I. Pathologie . . . . . 942 2. Diagnose und Funktionsprüfung 943 3. Chirurgische Behandlung 944

a) Profuse Blutung . . . . . . 946 b) Transoesophageale Umstechung 947 c) Anastomose zwischen Pfortader- und unterem Hohlvenensystem (Shuntoperation) 950 d) Die Ergebnisse der Shuntoperationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 957 e) Die Radikaloperation der Oesophagusvaricen beim Fehlen von portaler Hypertonie 958

L. Operative Behandlung des Kardiospasmus 959

I. Die Kardiomyotomie . . . . . 962 a) Das abdominelle Vorgehen. . . . . 963 b) Das transthorakale Vorgehen. . . . 963

2. Die Technik der Oesophagogastrostomie 965

M. Beteiligung des Oesophagus an Zwerchfellhernien 966

N. Die Divertikel des Oesophagus. 976

I. Pathologie 976 2. Diagnose . . . . . . . . . 979

Inhaltsverzeichnis f Contents XIX Seite

3. Operative Behandlung . . . . . . . . . . . . . . 979 a) Die Excision des cervicalen Divertikels . . . . . 980 b) Die Excision des mittleren thorakalen Divertikels 983 c) Excision des epiphrenalen Divertikels . 985

0. Ulcus chronicum (pepticum) oesophagi 985

l. Pathologie 985 2. Diagnose . . . . . 986 3. Therapie . . . . . 987

P. Gutartige Geschwülste 988

l. Pathologie . . . . 988 2. Behandlung 991

Q. Bösartige Geschwülste 993

I. Carcinom. . . 993 a) Pathologie . 993 b) Diagnose 995 c) Therapie 996

Die Radikaloperation des Speiseröhrenkrebses 998 Palliativeingriffe bei malignem Tumor 1034 Die Ausdehnung der totalen Gastrektomie in den Oesophagus 1045

2. Sarkome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1058

R. Ergebnisse der Radikaloperation vom Carcinom des thorakalen Oesophagus und der Kardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1058

S. Beteiligung der Speiseröhre an extraoesophagealen Prozessen 1061

T. Die Herstellung einer antethorakalen Speiseröhre . . . . . 1062 Ersatz der Speiseröhre durch antethorakale Verlagerung der großen Curvatur des Magens

nach RUTKOWSKI, LORTAT-JACOB und JIANU-GAVRILIU. 1063 Die totale Oesophagojejunoplastik nach YumN -P APO. 1067

Literatur

Die Chirurgie des Ductus thoracicus. Von K. TAUBER. Mit 7 Abbildungen

A. Historisches . . . . . . . .

B. Physiologische Vorbemerkungen .

C. Die Verletzungen des Ductus thoracicus

l. Entstehung . . . . . . . . a) Offene Verletzungen b) Geschlossene Verletzungen .

2. Klinisches Bild . a) Ductusfisteln . . . . . . b) Chylothorax . . . . . . .

3. Therapie der Verletzungen des D. thoracicus a) Im Halsbereich b) Im Brustabschnitt

D. Der Spontanchylothorax

E. Die entzündlichen Erkrankungen des Ductus thoracicus

l. Pyogene Infektion 2. Tuberkulose . . . . . . . . . . .

F. Die Neubildungen des Ductus thoracicus

Literatur

Namenverzeichnis

Sachverzeichnis

Subject Index .

1076

1081

1081

1081

1083

1083 1083 1084 1084 1084 1085 1086 1086 1088

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1095

1095 1096

1096

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1100

1138

1162

Inhalt des ersten Bandes

(Allgemeiner Teil) Normale Anatomie. Von H. von HAYEK.

Normale und pathologische Physiologie der Atmung. Von H. W. KNIPPING, W. BoLT, H. VALENTIN und H. VENRATH.

Physiologie und Pathophysiologie des Kreislaufs. Von F. GROSSE·BROCKHOFF und W. SeROEDEL

Allgemeine klinische Untersuchungsmethoden. Von W. DICK.

Die röntgendiagnostischen Darstellungs- und Untersuchungsmethoden. Von H. VIETEN.

Elektrokardiographie. Von 0. BAYER.

Heart Catheterization and Angiocardiography. By L. \VERKÖ and S. R. KJELLBERG.

Anaesthesia. By 0. FRIBERG.

Die Unterkühlungsanaesthesie (künstliche Hypothermie). Von M. ZINDLER.

Extracorporeal Circulation as an Aid to Cardiac Surgery. By P. F. SALISBURY.

Allgemeine Operationstechnik in der Thoraxchirurgie. Von H. FRANKE und W. lRMER.

Namenverzeichnis Sachverzeichnis Subject Index

Inhalt des zweiten Bandes

(Spezieller Teil I)

Brustwand. Von H. KRAUSS.

Rippenfell. Von F. SPATHunter Mitarbeit von J. EDER.

Erkrankungen des Zwerchfells. Von F. Koss und H. REITTER unter Mitarbeit von K. H. vVILLMANN.

Herz, Herzbeutel und herznahe, große Gefäße:

Surgical Treatment of Atrial Septal Defects. By C. CRAFOORD and V. 0. BJÖRK.

Anhang: Der operative Verschluß des Vorhofseptumdefektes unter direkter Sicht des Auges mit Hilfe der Hypothermie. Von E. DERRA.

Surgical Treatment of Ventricular Septal Defects. By C. CRAFOORD and V. 0. BJÖRK.

Coarctation of the Aorta. By J. KARNELL, C. CRAFOORD and B. BRODEN.

Patent Ductus Arteriosus. By G. EKSTRÖM.

Defect of the Aortico-Pulmonary Septum. By G. EKSTRÖM.

Anomalies of the Aortic Arch with Compression of the Trachea or Esophagus. By G. EKSTRÖM.

Chirurgie des affections acquises de l'aorte, de l'artere pulmonaire et de Ia veine cave. Par CH. DuBOST.

Plaics et traumatismes des gros vaisseaux. Par CH. DuBOST et TH. HOFFMANN.

Diseases of the Pericardium. By L. J OHANSSON.

Mitrat Stenosis. By L. WERKÖ.

The Tetralogy of Fallot, Tricuspid Atresia, Transposition of the Great Vessels and Associated Dis­orders. By D. C. SABISTON and A. BLALOCK.

Surgery of Pulmonary Valve Stenosis and Pure Infundibular Stenosis. By Sir R. C. BROCK and B. B. MILSTEIN.

Anhang: Valvulotomie der kongenitalen Pulmonalstenose unter direkter Augensicht in Hypo-thermie. Von E. DERRA.

Surgical Operations for Coronary Artery Disease. By C. S. BEcK.

Mitrat Regurgitation. By H. T. NrcHOLS and C. P. BAILEY.

The Surgical Treatment of Aortic Stenosis. By C. P. BAILEY, H. E. BoLTON, H. T. NrcHOLS and \V. LIKOFF.

Aortic Regurgitation. By C. P. BAILEY and J. ZIMMERMAN.

Stenosis of the Tricuspid Valve. By C. P. BAILEY.

Tumours of thc Heart and Pericardium: Diagnosis and Surgical Treatment. By C. P. BAILEY, D. P. MORSE and F. C. MASSEY.

Cardiac Aneurysms (and Diverticuli). By C. P. BAILEY and R. A. GrLMAN.

Traumatische Schäden des Herzens und seines Beutels. Von E. DERRA.

Namen Verzeichnis Sachverzeichnis Subject Index

Mitarbeiter von Band 111 I Contrihutors to volume 111

BAUER, K. H., Dr. med., o. ö. Professor für Chirurgie an der Universität Heidelberg, Direktor der Chirurgischen Universitätsklinik, Heidelberg.

BAUMGARTL, F., Dr. med., Privatdozent, Wissenschaftlicher Assistent der Chirurgischen Klinik der Medizinischen Akademie Düsseldorf.

BERGSTRAND, A., Dr. med., Dozent, Sabbatsbergs Sjukhus, Stockholm.

CARLENS, E., Dr. med., Dozent, Karolinska Sjukhus, Stockholm.

DENK, W., Dr. med., emer. Professor, Vorstand der II. Chirurgischen Universitätsklinik Wien, Wien VIII, Wickenburggasse 26.

DERRA, E., Dr. med., o. ö. Professor für Chirurgie, Direktor der Chirurgischen Klinik der Medizinischen Akademie Düsseldorf.

DREWES, J., Dr. med., Wissenschaftlicher Assistent der Chirurgischen Klinik der Medi­zinischen Akademie Düsseldorf.

EERLAND, L. D., Dr. med., Professor für Chirurgie, Direktor der Chirurgischen Universi­tätsklinik Groningen, Groningen, Ossenmarkt 9, Holland.

FRANKE, H., Dr. med., Professor, Städt. Medizinaldirektor, Chirurgische Klinik Nürnberg.

FREY, E. K., Dr. med., o. ö. Professor für Chirurgie an der Universität München, Direktor der Chirurgischen Universitätsklinik München, Nußbaumstraße 20.

HEYMER, A., Dr. med., Professor, Chefarzt der Medizinischen Klinik der Städt. Kranken­anstalten Essen, Essen-Heidhausen, Barkhovenallee 30.

HoLMGREN, B., Dr. med., Dozent, Sabbatsbergs Sjukhus, Stockholm.

lRMER, W., Dr. med., Privatdozent, Oberarzt der Chirurgischen Klinik der Medizinischen Akademie Düsseldorf.

LüDEKE, H., Dr. med., o. Professor für Chirurgie an der Universität des Saarlandes, Direktor der Chirurgischen Universitätsklinik HomburgjSaar.

MAJOR, H., Dr. med., Professor, Oberarzt für Chirurgischen Klinik der Medizinischen Akademie Düsseldorf.

MARTIN-LAGOS, F., Dr. med., o. Professor, Direktor der I. Chirurgischen Universitäts­klinik Madrid, Spanien.

NrsSEN, R., Dr. med., o. ö. Professor der Chirurgie, Direktor der Chirurgischen Universi­tätsklinik und Poliklinik Basel, Schweiz.

NuBOER, J. F., Dr. med., o. Professor für Chirurgie an der Universität Utrecht, Vorstand der Chirurgischen Universitätsklinik Utrecht, Holland.

Mitarbeiter von Band III j Contributors to volume III XXIII

0RIE, N. G. M., Dr. med., Professor, Ordinarius für Lungenkrankheiten der Reichs­Universität Groningen, Lungenabteilung der Klinik für Innere Medizin, Akademisches Krankenhaus, Groningen, Holland.

REITTER, H., Dr. med., Privatdozent, Oberarzt der Chirurgischen Klinik der Medizi­nischen Akademie Düsseldorf.

SoHWARZHOFF, E., Dr. med., Chefarzt, Leiter der chirurgischen Abteilung des St. An­tonius-Krankenhauses Eschweiler bei Aachen.

STILLER, H., Dr. med., Privatdozent, Oberarzt der Chirurgischen Universitätsklinik GießenjLahn.

STOFFREGEN, J., Dr. med., Leiter der Anaesthesie-Abteilung der Chirurgischen Uni­versitätsklinik Göttingen.

TAUBER, K., Dr. med., Privatdozent, Leitender Arzt der Maria-Theresia-Klinik München 15, Bavariastraße 46.

VosssoHULTE, K., Dr. med., o. ö. Professor, Direktor der Chirurgischen Universitätsklinik Gießen/Lahn.

WrKLUND, TH., Dr. med., Dozent, Departement of Surgery, Sabbatsbergs Sjukhus, Stockholm.