Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)

8/17/2019 Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)

1/25

METS (medical emergency team)

Imai Indra. dr. SpAn.

Banda Aceh, 2015


2/25

Tim perawatan kritis (critical care respons

teams(CCRTs), METs

• Mencegah kematian yang tidak terduga akibat

henti jantung dan memerlukan peraatan I!"

yang tidak terencana• d#kter dan paramedi$ terlatih yang mampu

memberikan pelayanan $etara dengan pelayanan

I!" di luar I!"• %ujuan pembentukan !!&%$ meningkatkan

kualita$ peraatan pa$ien kriti$ atau pa$ien

dengan perburukan klini$ $ejak aal


3/25

METs/CCRT

• 'ertama diperkenalkan #leh (ee, dkk thn 1))5

• %erbukti menurunkan kejadian henti jantung

yang tidak terduga dan menurunkan angka

kematian

• Studi lain #lehb Bui$t, bel#m#,dll %idak ada

keraguan man*aat M+%$


4/25

Latar belakang

• Mets dibentuk utk melayani pasienkritis dengan perburukan yang tdkdikenali oleh perawat ruangan

• Critical ill Pasient (Pasien SakitKritis) : Suatu keadaan dimanaseorang pasien tidak dapat hidup

lebih lama Tanpa di lakukannter!ensi therapi n!asi"# pasien inibersi"at akut re!ersible dan bukan

penyakit kronis atau suatu kedaan


5/25

(atar belakang

5

1. Suatu keadaan kriti$+mergency tidak

terjadi $ecara tiba2, tapi ada tanda-tanda

yang tdk terdetek$i $ebelumnya

2. engan mengenali tanda2 peringatan

peraat ruangan memanggil #rang lain

yang bia$a melihat pa$ien kriti$ utk menilaiapakah tanda2 peringatan ini benar atau

pal$u


6/25

IHI (THE IcNSTITTE !" HE#$TH C#RE

IM%R!&EMENT/

Strategi peningkatan pelayanan icu


7/25

IHI (THE IcNSTITTE !" HE#$TH C#RE

IM%R!&EMENT/

Strategi peningkatan pelayanan icu

MA 2003 1)4 262


8/25 MA 2003 1)4 262


9/25

#l'r penanganganan pasien

'anggilan met$

dari emergency

atau ruangan

7kriteria terpenuhi/

iputu$kan #leh

inten$i8i$t, diraat

diruangan , ma$uk I!"

atau tindakan lain

'enilaian #leh per$#nil

met$, tindakan

emergency, lap#rkan ke

inten$i8i$t

Sem'a personil men''

ketempat panggilan

(wakt' k'rang dari

menit), dengan mem*awa

pweralatan res'sitasi mo*ile


10/25

Apa peran M+%$ 9

• :ilai

• Stabilkan

• Bantu dan k#munika$ikan• 'endidikan dan bantuan terhadap d#kter,

peraat ruangan dan keluarga

• :ilai dan tran$*er ke unit lebih tinggi biladiperlukan


11/25

Tanda+tanda peringatan yang *iasa teradi se*el'm teradi per*'r'kan

ata' emergency

rin o'tp't k'rang cc dalam - am

.eang yang memnang dan tidak dapt

diatasi dengan terapi *iasa,

perdaraan *anyak


12/25

1 MA 2003 1)4 262


13/25

Bila muncul tanda-tanda diata$

'A:;;I( !A(( !+:%+& ":%"< '+:;A !A(( !+:%+& 3???????..

A%A"

@"B":;I >'+&A%>& "%< M+:;;I( '+&S>:I(

M+%S M+(A("I MI'@>:+ A:;

%+&S+BA& I B+&BA;AI %+M'A% I&"MA@

SA


14/25

SIA'A SAA '+&S>:I( M+%S

• >:I( S+!"&I%

1


15/25

Laki$laki# %% thn # &' hari pascalaparatomi peritonitis T

Ku berat# CS *$+#,rin ( $ )


16/25

0i Ic' di *erikan cairan R$ 1cc perkilo 22

tekanan dara tetap renda

Sepsis

bundle


17/25


18/25

ilakukan Sep$i$ re$utati#n bundle

+;%


19/25

&e$u$itati#n bundle dilakukan

di luar I!"

1

Membaa $i$tem pelayanan I!"di I;, di ruangan

I!" tanpa inding


20/25

Tidak dikenali oleh petugas

Meningal sebelum mendapatpertolongan yang seharusnya

banyak pa$ien gaat di luar I!".


21/25

Laki$laki# %% thn # &' hari pascalaparatomi peritonitis T

Ku berat# CS *$+#,rin ( $ )


22/25


23/25

2!irculati#n. 200311E42D1-2500

%he maj#rity #* patient$ h#$pitaliFed ith a

cardiac arre$t #r reGuiring emergency tran$*er t#

the inten$i8e care unit ha8e abn#rmal phy$i#l#gical 8alue$ rec#rded in the h#ur$

preceding the e8ent.1


24/25

ke$impulan

• !A tidak terjadi $ecara tiba-tiba, tetapi

ada tanda-tanda yang tidak dikenali$ebelumnya

• I!" ada lah $uatu $i$tem bukan $uatu

tempat yang bi$a di baa keruanganatau


25/25

T e r i m a k

a s i h

Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)

Documents

Transcript of Emergency Medical Service an Team (Dr. Imai Sp.an)