Emergencias de la conducta

26-26-11

Emergencias de la Emergencias de la ConductaConducta

CapítuloCapítulo

2626

26-26-22

Problemas de la ConductaProblemas de la ConductaCambios de la ConductaCambios de la ConductaProblemas PsiquiátricosProblemas PsiquiátricosViolenciaViolenciaManejo de las Emergencias de la Manejo de las Emergencias de la ConductaConductaConsideraciones LegalesConsideraciones Legales

TEMASTEMAS

26-26-33

Problemas de la Problemas de la ConductaConducta

Problemas de la Problemas de la ConductaConducta

26-26-44

ConductaConducta

La forma como actúa una persona o realiza La forma como actúa una persona o realiza cualquiera o todas las actividades o cualquiera o todas las actividades o respuestas observables, incluyendo la respuestas observables, incluyendo la actividad física y además la actividad mental.actividad física y además la actividad mental.

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Emergencia de la ConductaEmergencia de la Conducta

Situación en la que la persona muestra una Situación en la que la persona muestra una conducta anormal, bajo una situación dada, conducta anormal, bajo una situación dada, que se considera inaceptable o intolerable para que se considera inaceptable o intolerable para el propio paciente, su familia y la comunidad.el propio paciente, su familia y la comunidad.

26-26-66

Existe un número de factores que pueden ocasionar un Existe un número de factores que pueden ocasionar un cambio en la conducta de la persona, entre ellas se cambio en la conducta de la persona, entre ellas se incluye el estrés de una situación, una enfermedad incluye el estrés de una situación, una enfermedad médica, un problema psiquiátrico, así como el uso de médica, un problema psiquiátrico, así como el uso de alcohol o drogas.alcohol o drogas.

Cambios en la ConductaCambios en la Conducta

26-26-77

Bajo nivel de azúcar en sangreBajo nivel de azúcar en sangre Falta de oxígeno (hipoxia)Falta de oxígeno (hipoxia) Flujo sanguíneo inadecuado al cerebroFlujo sanguíneo inadecuado al cerebro Trauma cranealTrauma craneal Sustancias que alteran la menteSustancias que alteran la mente Sustancias psicogénicasSustancias psicogénicas Exceso de frío o calorExceso de frío o calor Crisis psicológicasCrisis psicológicas Infección cerebral o de las meningesInfección cerebral o de las meninges

Causas ComunesCausas Comunes

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Cambios en la ConductaCambios en la Conducta

Asegúrese que se trata de un problema de la Asegúrese que se trata de un problema de la conducta, no un problema conducta, no un problema físicofísico

Con frecuencia los cambios de la conducta siguen Con frecuencia los cambios de la conducta siguen a un trauma o enfermedad físicaa un trauma o enfermedad física

Evaluar adecuadamente para descartar una causa Evaluar adecuadamente para descartar una causa físicafísica

26-26-99

Inicio súbito de los síntomasInicio súbito de los síntomas Alucinaciones visuales pero no auditivasAlucinaciones visuales pero no auditivas Alteración o pérdida de la memoriaAlteración o pérdida de la memoria Pupilas dilatadas, constreñidas o Pupilas dilatadas, constreñidas o

asimétricas; o pupilas que responden de asimétricas; o pupilas que responden de manera diferentemanera diferente

Exceso de salivaciónExceso de salivación

Indicios de Problemas FísicosIndicios de Problemas Físicos

(Continúa)(Continúa)

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Incontinencia (pérdida del control de Incontinencia (pérdida del control de esfínter anal o vesical)esfínter anal o vesical)

Aliento u olor inusualAliento u olor inusual

Indicios de Problemas FísicosIndicios de Problemas Físicos

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Problemas Problemas PsiquiátricosPsiquiátricos

Problemas Problemas PsiquiátricosPsiquiátricos

26-26-1212

AnsiedadAnsiedad FobiaFobia DepresiónDepresión Trastorno bipolarTrastorno bipolar ParanoiaParanoia EsquizofreniaEsquizofrenia

Problemas PsiquiátricosProblemas Psiquiátricos

26-26-1313

Estado doloroso de intranquilidad Estado doloroso de intranquilidad acerca de problemas inminentesacerca de problemas inminentes

Forma más común de enfermedad Forma más común de enfermedad mentalmental

Se caracteriza por agitación e Se caracteriza por agitación e inquietudinquietud

Con frecuencia los pacientes Con frecuencia los pacientes hiperventilanhiperventilan

Puede conducir a un ataque de Puede conducir a un ataque de pánico – miedo, tensión o inquietud pánico – miedo, tensión o inquietud intensosintensos

AnsiedadAnsiedad

26-26-1414

Miedo irracional hacia una cosa, lugar o Miedo irracional hacia una cosa, lugar o situación específicasituación específica

Existe tensión e inquietud y se puede Existe tensión e inquietud y se puede mostrar un intenso miedomostrar un intenso miedo

Relación muy cercana con la ansiedadRelación muy cercana con la ansiedad Se caracteriza por taquicardia, disnea, pulso Se caracteriza por taquicardia, disnea, pulso

irregular, diarrea y sudoraciónirregular, diarrea y sudoración

FobiaFobia

26-26-1515

Sensación profunda de tristeza, falta de Sensación profunda de tristeza, falta de valor y desalientovalor y desaliento

Problema psiquiátrico comúnProblema psiquiátrico común Es un factor en aproximadamente 50% de Es un factor en aproximadamente 50% de

los suicidioslos suicidios Es habitual que el paciente quiera estar Es habitual que el paciente quiera estar

solosolo Se presentan episodios de llanto y Se presentan episodios de llanto y

comportamiento apático o distraídocomportamiento apático o distraído

DepresiónDepresión

26-26-1616

Problema maniaco-depresivoProblema maniaco-depresivo El paciente cambia a los lados El paciente cambia a los lados

opuestos del estado de ánimo, desde opuestos del estado de ánimo, desde sentirse muy potente y engrandecido sentirse muy potente y engrandecido hasta un estado depresivohasta un estado depresivo

Los cambios puede ocurrir en horas a Los cambios puede ocurrir en horas a mesesmeses

Puede acompañarse de ilusiones y Puede acompañarse de ilusiones y alucinacionesalucinaciones

Trastorno BipolarTrastorno Bipolar

26-26-1717

Falta de confianza o sospecha exagerada y sin Falta de confianza o sospecha exagerada y sin fundamentofundamento

Con frecuencia el paciente se muestra hostil y poco Con frecuencia el paciente se muestra hostil y poco cooperadorcooperador

Delirios de persecuciónDelirios de persecución Puede mostrar episodios de comportamiento raro o Puede mostrar episodios de comportamiento raro o

agresivoagresivo

ParanoiaParanoia

26-26-1818

Grupo de trastornosGrupo de trastornos Muy rara vez se manifiesta Muy rara vez se manifiesta

como un trastorno de como un trastorno de personalidad múltiple, como se personalidad múltiple, como se piensa comúnmentepiensa comúnmente

Se caracteriza por alteraciones Se caracteriza por alteraciones del lenguaje y el pensamiento, del lenguaje y el pensamiento, ilusiones extrañas, ilusiones extrañas, alucinaciones, aislamiento, falta alucinaciones, aislamiento, falta de expresión emocionalde expresión emocional

EsquizofreniaEsquizofrenia

26-26-1919

ViolenciaViolenciaViolenciaViolencia

26-26-2020

Violencia PotencialViolencia Potencial

Valoración de la escenaValoración de la escena AntecedentesAntecedentes PosturaPostura Actividad verbalActividad verbal Actividad físicaActividad física

26-26-2121

Acto que tiene por objeto terminar Acto que tiene por objeto terminar con la vida propiacon la vida propia

Las mujeres hacen un mayor número Las mujeres hacen un mayor número de intentos, pero los hombres lo de intentos, pero los hombres lo logran con mayor frecuencialogran con mayor frecuencia

Más de la mitad se realizan con armas Más de la mitad se realizan con armas de fuegode fuego

Las maneras menos efectivas son Las maneras menos efectivas son cortándose las muñecas y la ingestión cortándose las muñecas y la ingestión de medicamentosde medicamentos


Intento de SuicidioIntento de Suicidio

26-26-2222

En los EE.UU es la 10ma. causa de En los EE.UU es la 10ma. causa de muerte en todas las edades y la 2da. muerte en todas las edades y la 2da. causa en adolescentes. En México causa en adolescentes. En México ocupa el 18vo. Lugar como causa ocupa el 18vo. Lugar como causa general de muerte.general de muerte.

Por lo menos la mitad de los Por lo menos la mitad de los suicidas, lo intentó previamentesuicidas, lo intentó previamente

El 75% de todos por lo general El 75% de todos por lo general proporciona un aviso previoproporciona un aviso previo

Con frecuencia se confunde con un Con frecuencia se confunde con un acto para “atraer la atención”.acto para “atraer la atención”.

Intento de SuicidioIntento de Suicidio

26-26-2323

Lesión auto-infligida con arma de Lesión auto-infligida con arma de fuegofuego

AhorcamientoAhorcamiento Envenenamiento por ingestiónEnvenenamiento por ingestión Envenenamiento por monóxido de Envenenamiento por monóxido de

carbonocarbono

Considerar todo acto o gesto suicida como grave y transportar al paciente para su evaluación

Métodos ComunesMétodos Comunes

26-26-2424

Hombres mayores de 40 años, Hombres mayores de 40 años, solteros viudos o divorciadossolteros viudos o divorciados

Mujeres y hombres viudos o Mujeres y hombres viudos o divorciadosdivorciados

Antecedente de abuso de droga Antecedente de abuso de droga o alcoholo alcohol

Depresión severaDepresión severa Expresión de un plan formulado Expresión de un plan formulado

que es letalque es letal


Factores de RiesgoFactores de Riesgo

26-26-2525

Recolección de artículos empelados Recolección de artículos empelados para cometer suicidio para cometer suicidio (arma, (arma, pastillas)pastillas)

Historial de comportamiento Historial de comportamiento autodestructivoautodestructivo

Diagnóstico reciente de enfermedad Diagnóstico reciente de enfermedad gravegrave

Pérdida reciente de un ser queridoPérdida reciente de un ser querido Pérdida del empleo, arresto o prisiónPérdida del empleo, arresto o prisión

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

26-26-2626

Del 60 al 75% de todos los Del 60 al 75% de todos los pacientes con una emergencia de pacientes con una emergencia de la conducta se volverán violentosla conducta se volverán violentos

El paciente puede estar listo para El paciente puede estar listo para pelear con quien se le acerquepelear con quien se le acerque

Violencia hacia OtrosViolencia hacia Otros

26-26-2727

Mal manejo del pacienteMal manejo del paciente PsicosisPsicosis Intoxicación por droga o alcoholIntoxicación por droga o alcohol MiedoMiedo PánicoPánico Lesión cranealLesión craneal

Causas ComunesCausas Comunes

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Caminar nerviosamenteCaminar nerviosamente GritarGritar AmenazarAmenazar MaldecirMaldecir Aventar objetosAventar objetos Apretar los dientes y/o los puñosApretar los dientes y/o los puños

Signos Tempranos de ViolenciaSignos Tempranos de Violencia

26-26-2929

Manejo de las Manejo de las Emergencias de Emergencias de

la Conductala Conducta

Manejo de las Manejo de las Emergencias de Emergencias de

la Conductala Conducta

26-26-3030

Toda persona tiene sus Toda persona tiene sus limitacioneslimitaciones

Toda persona tiene sus propios Toda persona tiene sus propios sentimientossentimientos

Toda persona tiene más capacidad Toda persona tiene más capacidad de tolerar las crisis, que lo que de tolerar las crisis, que lo que generalmente piensageneralmente piensa

Toda persona siente algunas Toda persona siente algunas emociones cuando se ve emociones cuando se ve involucrado en un desastre o se involucrado en un desastre o se lesionalesiona


Principios BásicosPrincipios Básicos

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Principios BásicosPrincipios Básicos

La lesión emocional es tan real La lesión emocional es tan real como la lesión físicacomo la lesión física

Las personas que Las personas que experimentan una crisis no experimentan una crisis no simplemente “se ponen bien”simplemente “se ponen bien”

Las diferencias culturales Las diferencias culturales tienen un significado especial tienen un significado especial cuando uno es llamado para cuando uno es llamado para intervenir en una emergencia intervenir en una emergencia de la conductade la conducta

26-26-3232

Técnicas de ManejoTécnicas de Manejo


Hable con voz calmada y Hable con voz calmada y alentadora, y directamente al alentadora, y directamente al pacientepaciente

Mantenga una distancia cómoda Mantenga una distancia cómoda entre usted y el pacienteentre usted y el paciente

Busque la cooperación del Busque la cooperación del pacientepaciente

Mantenga un buen contacto Mantenga un buen contacto visual con el pacientevisual con el paciente

26-26-3333



No haga movimientos rápidosNo haga movimientos rápidos Responda con honestidad a las Responda con honestidad a las

preguntas del paciente, no ofrezca preguntas del paciente, no ofrezca falsas expectativasfalsas expectativas

Nunca amenace, rete, menosprecie Nunca amenace, rete, menosprecie o discuta con un paciente alteradoo discuta con un paciente alterado

Siempre diga la verdadSiempre diga la verdad No le “siga la corriente” a paciente No le “siga la corriente” a paciente

en lo referente a alucinaciones en lo referente a alucinaciones visuales o auditivasvisuales o auditivas

26-26-3434



Esté preparado para permanecer Esté preparado para permanecer en la escena durante un largo en la escena durante un largo tiempotiempo

Nunca deje solo al pacienteNunca deje solo al paciente Involucre a familiares y amigos de Involucre a familiares y amigos de

confianza, si es posibleconfianza, si es posible Siempre diga la verdadSiempre diga la verdad Evite el uso de dispositivos de Evite el uso de dispositivos de

sujeciónsujeción

26-26-3535


No obligue al paciente a tomar No obligue al paciente a tomar decisionesdecisiones

Aliente al paciente a participar Aliente al paciente a participar en una actividad motora que en una actividad motora que ayude a reducir su ansiedadayude a reducir su ansiedad

Disperse cualquier Disperse cualquier muchedumbre que se haya muchedumbre que se haya congregadocongregado

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Emergencias de la ConductaEmergencias de la Conducta Valoración de la EscenaValoración de la Escena

Tome medidas de Tome medidas de precaución aún antes de precaución aún antes de arribar a la escenaarribar a la escena

Ubicar visualmente al Ubicar visualmente al paciente antes de ingresar a paciente antes de ingresar a la escenala escena

Determine el número de Determine el número de pacientespacientes

Si no es posible garantizar Si no es posible garantizar la seguridad, espere a que la seguridad, espere a que llegue la policía antes de llegue la policía antes de alejarse de la ambulanciaalejarse de la ambulancia


26-26-3737

Emergencias de la ConductaEmergencias de la Conducta

Valoración de la EscenaValoración de la Escena Esté alerta cuando responda Esté alerta cuando responda

a una escena potencial de a una escena potencial de suicidiosuicidio

Nunca baje la guardia ni dé la Nunca baje la guardia ni dé la espalda al pacienteespalda al paciente

Manténgase fuera de la zona Manténgase fuera de la zona de peligro y vigile si el de peligro y vigile si el paciente trae algún armapaciente trae algún arma


26-26-3838


Valoración de la EscenaValoración de la Escena Busque en la escena Busque en la escena

indicios que pudieran haber indicios que pudieran haber contribuido en la crisiscontribuido en la crisis

Busque en la escena pistas Busque en la escena pistas que le digan el motivo del que le digan el motivo del inicio de la emergenciainicio de la emergencia

Determine si la tripulación Determine si la tripulación de la ambulancia es de la ambulancia es suficiente para manejar la suficiente para manejar la situaciónsituación

26-26-3939


Evaluación InicialEvaluación Inicial Impresión general del Impresión general del

estado del pacienteestado del paciente Evaluar el estado mental Evaluar el estado mental

mediante preguntas para mediante preguntas para medir el nivel de respuestamedir el nivel de respuesta

Determinar la orientación Determinar la orientación en tiempo, lugar y personaen tiempo, lugar y persona

Evaluar la vía aérea y la Evaluar la vía aérea y la respiraciónrespiración


26-26-4040


Evaluación InicialEvaluación Inicial Estar preparado para dar Estar preparado para dar

oxígeno o proporcionar oxígeno o proporcionar ventilación a presión ventilación a presión positivapositiva

La prioridad será tratar La prioridad será tratar cualquier emergencia cualquier emergencia médica-clínica o de médica-clínica o de trauma y posteriormente trauma y posteriormente la emergencia de la la emergencia de la conductaconducta

26-26-4141


Antecedentes y Exploración Antecedentes y Exploración Física EnfocadaFísica Enfocada Obtener el historial Obtener el historial

SAMPLESAMPLE Informar al paciente lo Informar al paciente lo

que se está haciendoque se está haciendo Permitir al paciente que Permitir al paciente que

exprese lo que le sucedióexprese lo que le sucedió Mostrar que se le está Mostrar que se le está

escuchandoescuchando Obtener los signos vitales Obtener los signos vitales

basalesbasales


26-26-4242


Antecedentes y Exploración Física Antecedentes y Exploración Física EnfocadaEnfocada Ser cortés y mostrar respetoSer cortés y mostrar respeto Evitar preguntas que se puedan Evitar preguntas que se puedan

contestar con un simple “sí” o contestar con un simple “sí” o “no”“no”

Determinar la molestia principal Determinar la molestia principal y realizar una exploración y realizar una exploración enfocadaenfocada

26-26-4343


Antecedentes y Exploración Física Antecedentes y Exploración Física EnfocadaEnfocada Lo primordial serán las lesiones o Lo primordial serán las lesiones o

problemas médicos problemas médicos relacionados con el intento de relacionados con el intento de suicidio suicidio

No confiar en las “recuperaciones No confiar en las “recuperaciones rápidas”rápidas”

Sea específico en sus accionesSea específico en sus acciones No sea agresivo con el paciente No sea agresivo con el paciente

para que desista en para que desista en su intentosu intento

Nunca muestre descontentoNunca muestre descontento

Pacientes SuicidasPacientes Suicidas

26-26-4444


Antecedentes y Exploración Antecedentes y Exploración Física EnfocadaFísica Enfocada Ver la postura del paciente y Ver la postura del paciente y

escucharloescucharlo Monitorice la actividad física Monitorice la actividad física

del pacientedel paciente Sea firme y claroSea firme y claro Esté preparado para usar Esté preparado para usar

dispositivos de sujeción, dispositivos de sujeción, pero sólo si es muy pero sólo si es muy necesarionecesario

Pacientes ViolentosPacientes Violentos

26-26-4545

MiedoMiedo AnsiedadAnsiedad ConfusiónConfusión Cambios de conductaCambios de conducta EnojoEnojo ManíaManía DepresiónDepresión AislamientoAislamiento

Signos y Síntomas



26-26-4646

Pérdida de contacto con la Pérdida de contacto con la realidadrealidad

Falta de sueñoFalta de sueño Pérdida del apetitoPérdida del apetito Pérdida del deseo sexualPérdida del deseo sexual ConstipaciónConstipación LlantoLlanto TensiónTensión IrritabilidadIrritabilidad

Signos y Síntomas


26-26-4747

Lo primordial es la seguridad Lo primordial es la seguridad de TUMde TUM

Evaluar en busca de Evaluar en busca de emergencias de trauma o emergencias de trauma o médico-clínicasmédico-clínicas

Calmar al paciente y quedarse Calmar al paciente y quedarse con élcon él

Usar dispositivos de sujeción Usar dispositivos de sujeción si es necesario para si es necesario para protección de todosprotección de todos

TransportarTransportar

Atención Médica de EmergenciaAtención Médica de Emergencia



26-26-4848


Exploración Física Completa y Exploración Física Completa y Evaluación ContinuaEvaluación Continua Realizar en camino al Realizar en camino al

hospitalhospital La evaluación continua se La evaluación continua se

hará con base en las hará con base en las necesidadesnecesidades

Repetir la toma de signos Repetir la toma de signos vitales y valorar las vitales y valorar las intervencionesintervenciones

Continuar calmando al Continuar calmando al paciente y fomentar su paciente y fomentar su confianzaconfianza

26-26-4949

Se evitarán los dispositivos de sujeción, a Se evitarán los dispositivos de sujeción, a menos que el paciente represente un menos que el paciente represente un peligro para él mismo o para otrospeligro para él mismo o para otros

Usar sólo dispositivos acolchonados para Usar sólo dispositivos acolchonados para evitar lesionar al paciente que forcejeaevitar lesionar al paciente que forcejea

Planear con anticipación cómo se aplicarán Planear con anticipación cómo se aplicarán las sujecioneslas sujeciones

Sujeción del PacienteSujeción del Paciente

26-26-5050

Consiga suficiente ayudaConsiga suficiente ayuda Planee las actividadesPlanee las actividades Use sólo la fuerza Use sólo la fuerza

necesarianecesaria Actúe rápidoActúe rápido


Sujetando PacientesSujetando Pacientes

26-26-5151


Un TUM habla con el pacienteUn TUM habla con el paciente Acercarse con cuatro Acercarse con cuatro

personas – una por cada personas – una por cada extremidadextremidad

Sujetar con dispositivos Sujetar con dispositivos aprobados por el director aprobados por el director médicomédico


26-26-5252


Colocar al paciente boca Colocar al paciente boca abajo en la camillaabajo en la camilla

Asegurarlo con cintasAsegurarlo con cintas Reevaluar la circulación con Reevaluar la circulación con

frecuenciafrecuencia Documentar el procesoDocumentar el proceso


26-26-5353

Consideraciones Consideraciones LegalesLegales

Consideraciones Consideraciones LegalesLegales

26-26-5454

Consentimiento informado Consentimiento informado (explícito)(explícito)

Menores de edadMenores de edad Pacientes con incapacidad Pacientes con incapacidad

mentalmental Consentimiento implícitoConsentimiento implícito

ConsentimientoConsentimiento

26-26-5555

Los pacientes con alteración Los pacientes con alteración emocional por lo general emocional por lo general rechazan el tratamientorechazan el tratamiento

Si la persona está alerta y Si la persona está alerta y orientada, y no tiene orientada, y no tiene incapacidad mental, aún incapacidad mental, aún debe dar su consentimiento debe dar su consentimiento legallegal

Documentar cuidadosamente Documentar cuidadosamente el eventoel evento

Rechazo al TratamientoRechazo al Tratamiento

26-26-5656

Uso Razonable de la FuerzaUso Razonable de la Fuerza

La cantidad mínima de La cantidad mínima de fuerza que se requiere para fuerza que se requiere para evitar que el paciente se evitar que el paciente se cause daño o lastime a cause daño o lastime a otrosotros

Considerar:Considerar: Tamaño y fuerza del Tamaño y fuerza del

pacientepaciente Tipo de conducta Tipo de conducta

mostradamostrada Estado mentalEstado mental Método de sujeciónMétodo de sujeción

26-26-5757

Antes de sujetar a cualquier Antes de sujetar a cualquier paciente, consulte con la paciente, consulte con la dirección médicadirección médica

Involucre al personal de Involucre al personal de seguridad pública para seguridad pública para proporcionarle ayuda y para proporcionarle ayuda y para se testigo de lo sucedidose testigo de lo sucedido

También involucre a la También involucre a la seguridad pública cuando se seguridad pública cuando se tiene que transportar tiene que transportar a un paciente sin a un paciente sin consentimiento o consentimiento o existe el riesgo de violenciaexiste el riesgo de violencia

Seguridad Pública y la Dirección MédicaSeguridad Pública y la Dirección Médica

26-26-5858

La mejor protección es la La mejor protección es la documentación cuidadosa y documentación cuidadosa y completa de todo o que completa de todo o que suceda durante el encuentro suceda durante el encuentro con el pacientecon el paciente

Es preferible tener testigos Es preferible tener testigos durante todo el proceso de durante todo el proceso de tratamiento y transportetratamiento y transporte

Si es posible, haga que los Si es posible, haga que los testigos formen en el testigos formen en el reporte de reporte de atención prehospitalariaatención prehospitalaria

Falsas AcusacionesFalsas Acusaciones

26-26-5959

ReferenciasLO SOCIAL Y LA SALUD MENTALAlfredo Juan Manuel Carballeda http://www.margen.org/investig/curso22/

apunt06.html La salud mental en México. Retos y

PerspectivasMa. Elena Medina-Mora, y Jorge Villatoro, http://www.salud.gob.mx/conadic/epidsm.htm TRASTORNOS DE ANSIEDADAntonio Cano Vindelhttp://www.ucm.es/info/seas/ta/ TRANSTORNOS DE ANSIEDADMARIA DEL PILAR YAGÜE, R.N.http://www.fortunecity.com/victorian/poetry

/237/anxesp.html#anx3 Centros de atención a la depresión:

Buenos Aires, REPUBLICA ARGENTINA.

http://www.redsaludmental.com/depresion.html

26-26-6060

AMATE, Asociación Mexicana de Trastorno bipolar, A.C

http://www.amate.org.mx/html/index2.htm

La Esquizofrenia

Jorge Luis Mancera

http://genesis.uag.mx/posgrado/revista/numero2/sal002.htm

ESQUIZOFRENIA

ESTHER MORENO CIDONCHA

http://www.psicologia-online.com/colaboradores/esther/esquizofrenia1/

Como actuar ante un suicidio

Vivi Lacalle

SUA N0 8 Dic 2002

http://www.bomberosdenavarra.com/sua/tecnicos/t25/25.htm

26-26-6161

¿Donde solicitar ayuda?

52 59 81 21 y 01 800 47 27 835

Emergencias de la conducta

Education

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