El dengue

LINDA VILLARREAL ANTONELLA COLUCCIHÉCTOR MELÉNDEZ

DAVID ARROCHAEst . Med i c ina

Un i ve r s idad de PanamáCatedra de In t roducc i ón a l a s C i enc i as de l a

Sa lud1 e r I ngreso 2014

c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P, F C C Pa d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .

P r o f e s o r e s :

Introducción

El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, que es transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes aegypti. La infección causa síntomas gripales y en ocasiones puede convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado. Se presenta en todas las regiones tropicales y subdengue grave o dengue hemorrágicotropicales del planeta. En los últimos años la transmisión ha aumentado en zonas urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pública, hasta el punto que más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer la enfermedad.

Causas del dengue

El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes Eagypti o el mosquito Aedes albopictus que se crían en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del género flavivirus, de la familia flaviviridae.

Propagación del dengue

El debilitamiento de los sistemas de salud públicos ha llevado a que el dengue se convierta en enfermedad endémica. Sólo en tres países de la región no está considerado como tal: Chile, y Uruguay.Su propagación obedece a muchas causas, como: guerras, viajes, calentamiento global, urbanización descontrolada, deterioro de los sistemas de servicio de agua y alcantarillado y el incorrecto almacenamiento del líquido elemento.

Causas del dengue

Cuando un mosquito pica a una persona infectada con el virus del dengue, el virus entra en el torrente sanguíneo del mosquito. A continuación, circula antes de establecerse en las glándulas salivales. Cuando el mosquito infectado pica a otra persona entonces, el virus entra en sangre de esa persona, Se inicia entonces el tiempo de incubación de la enfermedad y pasado un tiempo el afectado puede padecer la enfermedad y presentar su sintomatología más grave.El paciente puede infectarse con la fiebre del dengue más de una vez. Esto ocurre cuando se está expuesto a una versión diferente de los cuatro virus del dengue de la que se estuvo expuesto anteriormente. La infección por segunda vez suele ser la causa de la forma más grave de la enfermedad, fiebre hemorrágica del dengue.

Tipos de dengue

El dengue clásico:

El dengue clásico es una enfermedad grave similar ala gripe pero sin síntomas respiratorios y que raramente causa la muerte. las características del dengue clásico varia según la edad del paciente. Los lactantes pueden tener fiebre y erupciones en la piel. Los adultos pueden tener fiebre leve o clásica enfermedad de aparición brusca, con fiebre elevada, dolores de cabeza, detrás de los ojos, dolores musculares y articulares, y erupciones en la piel. existen también casos donde la enfermedad solo produce fiebre leve.

Tipos de dengue

El dengue hemorrágico:es una complicación potencialmente mortal, caracterizado por fiebre elevada, con agrandamiento del hígado e insuficiencia circulatoria. empieza con un aumento brusco de la temperatura junto con rubor facial. La fiebre suele durar 2 a 7 días, a veces con convulsiones. En estos casos, todos los síntomas y signos mejoran una vez que ha cedido la fiebre. En los casos graves, el estado del paciente puede deteriorarse súbitamente tras algunos días de fiebre. La temperatura desciende, aparecen signos de insuficiencia circulatoria, y el paciente puede entrar rápidamente en estado de choque, falleciendo en 12 a 24 horas, o bien puede recuperarse rápidamente tras un tratamiento médico apropiado.

Síntomas del dengue

Los síntomas del dengue se manifiestan luego de 4 u 8 días luego de la picadura del mosquito. Entre los primeros síntomas se encuentran: fiebre alta y repentina (40°C – 40.5°C) Dolor de cabeza intenso Dolor de ojos (en el glóbulo ocular) Dolor en las articulaciones y músculos

Síntomas del dengue

Pasados 2 ó 5 días luego de la fiebre (usualmente al tercer día), se muestra en la piel una erupción rojiza y plana. A lo largo de la enfermedad se presentan sarpullidos parecidos al sarampión. Otros síntomas a lo largo de la enfermedad

son: Náuseas Vómitos depresión Fatigas Dolor de garganta Pérdida de apetito tos

Síntomas del dengue

Tratamientos para el dengue

Hasta el momento no existe ningún tipo de inmunización o tratamiento especifico para el Dengue, pero los doctores y enfermeras que han tratados antes casos de dengue saben lo decisivo que es mantener los niveles de liquido corporal (Hidratación continua).

Tratamientos para el dengue

Existen tres grupos terapéuticos:Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su

casa porque no tienen alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales, importante evitar anticoagulantes y vasodilatadores, en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén) para el manejo de la fiebre y el dolor.

Tratamientos para el dengue

Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medición de hematocrito.

Grupo C: Pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo.

Tratamientos para el dengue

Teniendo en cuenta esta explicación de la fisiopatología, se sugieren medicamentos moduladores de la respuesta inmunitaria como esteroides, cloroquina, ácido micofenólico y la ribavirina que inhiben la replicación del virus 42; Sin embargo, estos estudios no son concluyentes y no se recomienda su uso actualmente. Algunos medicamentos utilizados son:

El dengue en Panamá

El ministerio de Salud de Panamá declaró el 7 de febrero de 2014 el país como "zona epidémica por dengue" como una medida para combatir la enfermedad que ha causado ya seis muertes y 1.500 afectados en lo que va de este año. La medida fue hecha a través del Decreto Ejecutivo No. 638 de 5 de febrero de 2014.

El dengue en Panamá

• El año con más casos de dengue fue en el 2009.

• El año con mayor muertes fue el 2011.

• El tipo de dengue más común es el “Clásico”.

El dengue en Panamá

• La región con más casos de dengue es en panamá metro, con 799 casos (2013).

• Darién presentó menos casos.

• La tabla muestra los casos por región.

Prevención

La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito. no existen vacunas para prevenir el dengue, por lo que las mejores medidas de prevención existentes son:Eliminando los criaderos de mosquitosEvitando las picaduras con mallas en las ventanasEvitando las picaduras con el uso de repelente anti-

insectos; usando mangas largas.Tapar los depósitos de aguaCambiar el agua diariamente de los floreros

Conclusión

El dengue como hemos visto es una enfermedad que afecta de manera critica al ser humano y que puede dejar secuelas verdaderamente graves y en el peor e los casos causar la muerte.

En Panamá, hemos visto los estragos que puede causar esta enfermedad y es por eso la razón de que se debe crear conciencia en el combate contra esta enfermedad para evitar mayores daños. La limpieza y la eliminación de los criaderos son la principal arma contra este problema que hoy en día nos afecta.

Bibliografía

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Hercules, C. J. (23 de septiembre de 2012). El Dengue. Obtenido de Blogspot: http://eldengue-causas-consecuenciasc.blogspot.com/

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Salud.es. (27 de marzo de 2013). Dengue Causas del Dengue. Obtenido de Salud.es: http://www.salud.es/dengue/causas-dengue

Molina, U. C. (13 de junio de 2014). Ocho Veces mas Casos de Dengue. Obtenido de La Prensa: http://www.prensa.com/impreso/panorama/ocho-veces-mas-casos-dengue/341391

Mujica, Y. G. (1 de enero de 2014). Región metropolitana tiene 799 casos de dengue. Obtenido de La Prensa: http://www.prensa.com/impreso/panorama/region-metropolitana-tiene-799-casos-dengue/253292

Se declara epidemia de Dengue en Panamá. (7 de Febrero de 2014). Obtenido de Wikinews: http://es.wikinews.org/wiki/Se_declara_epidemia_de_dengue_en_Panam%C3%A1

Talise, M. (s.f.). Dengue. Obtenido de Web Consultas: http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/dengue/sintomas-del-dengue-6764

Bibliografía