Parte 2

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ECG de paciente con desfibrilador implantable

Bradicardia sinusal con complejos dentro de lo norm al.

Taquicardia sinusal con complejos dentro de lmites normales.

RSR PR: 270 mseg constante y estable, es decir hay u n BAVS o de primer grado Los complejos QRS-T son de caractersticas qu e estn dentro de lo normal Este trazado es de un hombre de 87 aos de e dad, asintomtico. Ha sido observado durante un ao sin que experimente c ambios clnicos ni ECG.

RSR BIRD Trazado dentro de lmites normales (Es dec ir, que la sola existencia de un bloqueo incompleto de rama derecha (BIRD) no permit e concluir en que hay una anormalidad. Distinto es el caso si uno tiene a la vista un ECG reciente del paciente que no muestra BIRD, entonces significa que ese BIR D apareci recientemente.

RSR BIRD AQRS indeterminado. Trazado dentro de lo norm al.

RSR BIRD Puede estar en el captulo normal y tambi n en el de trastornos de la conduccin.

RSR Anomala auricular izquierda. BIRD.

RSR Bloqueo completo de rama derecha (BCRD) e isque mia antero lateral.

RSR PR corto BCRD ms HBIA.

RSR Hemibloqueo izquierdo anterior (HBIA).

RSR HBIA.

RSR HBIA.

RSR HBIA.

RSR HBIAEste trazado es de un hombre con EPOC sintomtica.

RSR BCRI con AQRS a extrema izquierda. Esta paciente tiene un Ecocardiograma sin HVI.

ECG con bradicardia sinusal de 49 lpm, BAVS o de pr imer grado (PR: 240 mseg), BCRI (Duracin de QRS: 140 mseg con onda R ancha en D1, a VL, V5 y V6 y trastornos de repolarizacin). Tambin cumple criterios de hipert rofia y sobrecarga sistlica del ventrculo izquierdo. El paciente no refiere sntom as.

889

Este trazado no fue reconocido por programa de anl isis como una anomala de WolffParkinson White, probablemente porque midi un PR no rmal y no corto (Como parece ser). Los otros dos criterios los cumple: QRS ancho y onda delta presente. El siguiente es del mismo paciente, un minuto despus y lo infor m distinto. Limitaciones de la tecnologa !

88:

Este trazado no fue reconocido por programa de anl isis como una anomala de WolffParkinson White, probablemente porque midi un PR no rmal y no corto (Como parece ser). Los otros dos criterios los cumple: QRS ancho y onda delta presente.Este trazado es del mismo paciente del trazado ante rior, un minuto despus y lo inform distinto. Al trastorno de conduccin agrega la existencia infarto de pared inferior con extensin a pared posterior. Limitaci ones de la tecnologa !

RS Una extrasstole ventricular (ESV) en el trazado Complejos normotpicos dentro de lo normal.

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Trazado que muestra extrasistola supra ventricular ( ESSV) frecuente. En estos casos puede convenir registrar una tira de ritmo de, por ejemplo un minuto, para de ese modo apreciar de forma ms exacta la arritmia. Ver diapositiva siguiente.

La tira de ritmo permite apreciar que la ESSV es tr igeminada.

RS Una ESV en el trazado Complejos normotpicos dent ro de lo normal

RS Dos ESV en el trazado. Necrosis de pared inferio r con probable extensin posterior.A estas ESV sin pausa de compensacin se les llama tambin parasstoles y extrasstoles interpoladas.

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Arritmia completa por fibrilacin auricular (AC por FA) Complejos QRST dentro de lo normal. La siguiente diapositiva corresponde a una tira de ritmo de un minuto

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Tira de ritmo de un minuto de duracin en paciente con arritmia , en este caso una fibrilacin auricular.

Fibrilacin auricular. Compatible con hipertrofia d el VI y Sobrecarga del mismo. Puede haber accin digitlica .