7/25/2019 EBM juwita

1/9

EBM

CRITICAL APPRAISAL

A Randomized Comparison of Dihydroartemisinin-Piperaqine

and Artesnate-Amodiaqine Com!ined "ith Primaqine for

Radi#a$ Treatment of %i&a' Ma$aria in Smatera( Indonesia)

Dissn o$eh *

+adhi$$ah Syafitri ,./..01

+aradi!a +e!riani ,./..021

Mainrti3a ,./.41

Dosen Pem!im!in5 *

dr6 Citra De7i( M68es

7/25/2019 EBM juwita

2/9

+A89LTAS 8ED:8TERA; 9;I%ERSITAS /.?

T9@AS E%IDE;CE BASED MEDICI;E

S3enario

Ibu berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak hamil sedangkan sudah 5 tahun

menikah, Setahun ini, menstruasinya tidak teratur, rata-rata 2 bulan sekali baru mendapat

menstruasi, namun dia tidak merasa terganggu dengan keadaan tersebut. Saat datang ke

dokter, mengeluhkan menstruasinya yang sudah tidak datang 4 bulan ini, dirasakan nyeri

panggul sudah selama 5 minggu, kenaikan berat badan dan perut membuncit. Pasien uga

mengatakan bah!a sering tumbuh era!at banyak di !aah dan tumbuh banyak rambut di

dada. Pasien baru pertama ke dokter dan belum pernah minum obat untuk penyakitnya ini.

"i!ayat penyakit terdahulu tidak ada. "i!ayat penyakit dikeluarga tidak ada. #idak ada

ri!ayat penggunaan alat kontrasepsi.

Pada pemeriksaan $isik didapati nyeri tekan panggul, perut membuncit, banyak tumbuh

rambut di dada. %okter menyarankan pemeriksaan serum &'(. )amun hasil pemeriksaan

serum &'( test, hasilnya negati$, adi bukan menunukkan tanda-tanda kehamilan. %okter

uga menyarankan untuk melakukan pemeriksaan *S(. %idapatkan hasil terdapat kista kecil

+5 buah dengan diameter rata-rata 3mm dan terdapat peningkatan olume oarium +2ml.

%okter mendiagnosis bah!a ibu mengalami in$ertilitas karena menderita Sindrom oarium

polikistik S/P1. %okter menyarankan untuk menurunkan berat badan dan memberikan

terapi clomiphene untuk induksi kehamilan. Pasien menanyakan apakah ada obat yang lebih

e$ekti$ untuk induksi kehamilannya , kemudian dokter menyarankan obat letroole.

Pertanyaan ,+ore5rond estion1pakah terapi etroole lebih e$ekti$ dibandingkan dengan 'lomiphene sebagai terapi

induksi persalinan

PIC:

Population 6 Ibu 30tahun dengan in$ertilitas dan Sindrom oarium polikistik S/P 1

Interention 6 #erapi etroole

Comparison 6 #erapi 'lomiphene

+

7/25/2019 EBM juwita

3/9

:utcomes 6 etroole lebih e$ekti$ untuk mengatasi in$ertilitas pada pasien Sindrom

oarium polikistik S/P 1

Pen#arian !3ti i$miah

lamat !ebsite 6 http677!!!.nem.org7doi7pd$7+0.+0587)9:;oa+3+35+