OPERATIE GLIMLACHPROJECT AANVRAAG NATIONALE POSTCODE LOTERIJ

DOKTERS VAN DE WERELD

AUGUSTUS 2010

>> BANGLADESH >> INDONESIE >>VIETNAM >> ZAMBIA >>

Madagascar © Catherine Henriette

INHOUD

// 3 Inleiding

// 4 Operatie Glimlach

// 5 Het project

// 8 Publiciteit

// 9 Begroting project (3 jaar)

2

Mad

agas

car ©

MdM

Mad

agas

car ©

Cat

herin

e H

enrie

tte

3

INLEIDING

Ieder jaar zien we in de landen waar we werken veel kinderen en volwassenen die fysieke aandoeningen hebben welke hen in ernstige mate verhinderen een normaal leven te leiden. Met een vaak eenvoudige operatie zou dit verholpen kunnen worden. Deze mensen, waaronder veel kinderen, leven verborgen in de maatschappij uit schaamte voor hun uiterlijk of uit onvermogen zich nor-maal te bewegen. Zij worden vaak niet geaccepteerd omdat ze ‘anders’ zijn. Zij hebben echter geen toegang tot operaties vanwege geldgebrek en een tekort aan capaciteit in de gezondheidszorg. Een chirurgische ingreep zou een drastische verbetering in hun leven brengen, zowel fysiek als sociaal.

Dokters van de Wereld wil deze mensen graag helpen, want kleine operaties maken grote veranderingen!

Met een extra bijdrage van de Nationale Postcode Loterij zullen we vanuit Nederland ‘Operatie Glimlach’ op kunnen starten in 2011 tezamen met de vrij-willige inzet van Nederlandse chirurgen, verpleegkundigen en anesthesisten. De plastische en reconstructieve chirurgie afdelingen van het VU Medisch Centrum en het Amsterdam Medisch Centrum hebben al samenwerking toegezegd. Het voorgelegde 3-jarige project geeft ons de kans om de mensen de benodigde operaties te kunnen bieden en om een sterk netwerk met Ne-derlandse ziekenhuizen en medische vrijwilligers op te bouwen. Dit project dient als katalysator voor een lange termijn project, waarin we tezamen met enthousiaste Nederlandse zorgverleners een snel groeiend aantal mensen in ontwikkelingslanden willen bereiken.

Al 20 jaar organiseert het internationale netwerk van Dokters van de Wereld in meer dan 30 landen met vrijwillige inzet van medisch zorgverleners het project Operatie Glimlach. Deze rijke bron van ervaring en kennis binnen ons netwerk zal het opstarten van Operatie Glimlach vanuit Nederland een gede-gen basis geven.

DOKTERS VAN DE WERELDNPL PROJECTAANVRAAG

4

OPERATIE GLIMLACH: EEN NIEUW GEZICHT EN EEN NIEUW LEVEN

Operatie Glimlach richt zich in samen-werking met partners in Azië en Afrika op het herstel van gezichtsaandoeningen zo-als hazenlippen bij kinderen, herstel van misvormde ledematen, behandeling van ernstige brandwonden en littekenweef-sel en andere aandoeningen die met een chirurgische ingreep verholpen kunnen worden. Een Operatie Glimlach missie heeft zowel tot doel chirurgische operaties uit te voeren als het trainen van medisch personeel in het land.

Het trainen van medisch personeel ter plaatse is een belangrijk onderdeel van het project, opdat zij met de opgedane kennis en vaardigheiden van reconstruc-tieve chirurgie in de toekomst deze opera-ties zelf kunnen uitvoeren.

DOELSTELLING

DE ACTIVITEITIedere Operatie Glimlach missie wordt uitgevoerd door 1 á 2 chirurgen, een an-esthesist en een verpleegkundige. Het team voert korte missies van 8 tot 15 da-gen uit waarbij ze veelal op regelmatige basis locaties opnieuw bezoeken. Per missie worden gemiddeld 40 operaties uitgevoerd en ontvangt het plaatse-lijk medisch personeel training tijdens deze werkperiode. Iedere missie kent enkele stappen die we hier kort zullen toelichten:

Stap 1: De voorbereidingIdentificatie van patiënten: Het plaatse-lijke ziekenhuis en partnerorganisaties in

de projectlanden identificeren patiënten die in aanmerking komen voor die chirur-gische ingrepen die zij zelf niet kunnen uit-voeren of doorverwijzen. Tevens worden specifieke criteria met chirurgen in Ne-derland afgestemd. Uiteindelijk is er een selectie van patiënten die door Operatie Glimlach specialisten kunnen worden be-handeld.

Medicijnen en medisch materiaal: De Operatie Glimlach teams opereren binnen de lokale ziekenhuizen met beschikbare middelen en maken gebruik van opera-tie- en behandelkamers van het gastzie-kenhuis. Vooraf wordt geïnventariseerd of vereiste middelen en materialen beschik-baar en aanwezig zijn. Op basis van deze inventarisatie stelt Dokters van de Wereld de ontbrekende middelen en materialen beschikbaar aan deze ziekenhuizen. Som-mige producten kunnen lokaal worden gekocht in landen met EU goedgekeurde centrale inkoop instellingen.

Stap 2: Uitvoering van operaties en training Consultatie en operatie: De zorg voor patiënten voor, tijdens en na een operatie is even belangrijk. Iedere missie start met een halve dag consultaties met de geïden-tificeerde patiënten. Het Operatie Glim-lach team neemt met het lokale medische team de patiënten door en stelt een op-eratie schema op voor de gehele periode waarin ook nazorg is opgenomen. Per dag vinden er 5-7 operaties plaats. Aan het eind van iedere operatiedag bezoekt het team de geopereerde patiënten en geeft advies in nazorg en vervolgbehandeling.

Cam

bodj

a ©

Cat

herin

e H

enrie

tteM

ongo

lie ©

Cat

herin

e H

enrie

tte

5

DOKTERS VAN DE WERELDNPL PROJECTAANVRAAG

Stap 3: Nazorg en onderhoud Post operatieve zorg voor patiënten wordt verzorgd door lokale artsen en verpleeg-kundigen. Tijdens de missie loopt het Operatie Glimlach team bezoekrondes af langs geopereerde patiënten om her-stel en behandelplannen te bespreken en waar nodig extra coaching te bieden aan de lokale medische staf. Complexe ca-sussen ontvangen hulp ‘op afstand’ van Operatie Glimlach chirurgen. Navolgende project teams verzorgen die patiënten die vervolg behandelingen nodig hebben.

TrainingTijdens de missies werken de Operatie Glimlach teams en de lokale medische teams samen. Schouder aan schouder voeren de teams de operaties uit waarbij medisch personeel praktijk ervaring op-doet en training on the job krijgt. Tevens organiseren Operatie Glimlach teams the-oretische training sessies op specifieke thema’s, ziektebeelden en behandelpro-tocollen.

Voor en na de missies zorgt Dokters van de Wereld ervoor dat het Nederlands chirur-genteam op afstand advies en coaching geeft aan de teams ter plaatse. Daar-naast worden op momenten buiten de mis-sies speciale workshops georganiseerd voor het plaatselijk medisch personeel.

Mon

golie

© C

athe

rine

Hen

riette

“Dit is de vijfde keer dat ik met het Franse Dokters van de Wereld team en met hun anesthesist Anne-Marie gewerkt heb. Ik observeer en probeer zo veel mogelijk te onthouden. Ik heb geleerd hoe nieuw materiaal te gebruiken: hoe een spuitpomp werkt voor pijnbestrij-ding, hoe een aanpassing te maken aan een monitor. Ook heb ik geleerd over de dosering van medicijnen en hoe je dit kunt berekenen... Onze eigen chirurgen hebben vooruitgang geboekt, zij voeren

steeds meer operaties zelf uit en met de medicatie en materiaal die twee keer per jaar komt kunnen we de operaties en de nazorg goed uitvoeren. We zijn altijd erg blij om samen te werken met het Operatie Glimlach team: we zien hen graag zo vaak mogelijk komen.”

OtranAnesthesistUlaanbaatar

6

HET PROJECT

Dokters van de Wereld heeft zich tot doel gesteld om van 2011 tot en met 2013 Operatie Glimlach missies op te zetten en in te bedden binnen het re-guliere werk van de organisatie. In de aankomende 3 jaar willen we missies opzetten in Bangladesh, Indonesië, Vietnam en Zambia.

Project doelstelling- Het uitvoeren van 10 Operatie Glimlach missies in 3 jaar in vier landen in samen-werking met Nederlandse ziekenhuizen en partnerorganisaties en ziekenhuizen in de betreffende landen.

Verwachte resultaten - 330 tot 450 patiënten zijn geopereerd. - 180 plaatselijke medische staf is getraind tijdens de operaties en via 6 workshops.- In 2013 is een lange termijn partner-schap gevormd met enkele Nederlandse ziekenhuizen voor een structurele bijdrage van vrijwillige zorgverleners aan Operatie Glimlach.

PROJECTGEBIEDEN

Bangladesh: In 2010 zal Dokters van de Wereld een gezamenlijke missie or-ganiseren met zusterorganisaties Japan en Engeland in Bangladesh, waarvan de eerste al vele jaren Operatie Glimlach missies uitvoert. Gezien de grote behoefte en nood in het land zal Dokters van de Wereld vervolgens met plaatselijke part-nerorganisaties vanaf 2011 zelfstandig missies uitvoeren.

Indonesië: Sinds 2007 werkt Dokters van de Wereld in Indonesië en zet zich in om moeder en kind zorg te verbeteren in de binnenlanden van Atjeh. De jarenlange burgeroorlog heeft haar sporen nagelaten op de bevolking. Operatie Glimlach zal hier met het Dokters van de Wereld team en partnerorganisaties ter plaatse worden uitgevoerd.

Vietnam: Sinds 1990 is onze Franse zusterorganisatie actief in Vietnam waar ze zich inzet voor de zorg voor straat-kinderen, seks werkers en drugsverslaaf-den. Dokters van de Wereld zal in 2011 een deel van het project overnemen en in 2012 een start maken om Operatie Glim-lach op te zetten.

Zambia: Dokters van de Wereld zal begin 2011 een project starten met twee plaat-selijke partnerorganisaties voor het ver-beteren van HIV preventie onder zwange-re vrouwen. De samenwerkingspartners zijn al meer dan 15 jaar actief in dit land en met hen zullen we Operatie Glimlach vanaf 2012 opstarten.

MOUBARAKA’S VERHAAL VERTELD DOOR DR. DE MORTILLET

“In dit dorp in Benin worden kinderen die geboren worden met een hazenlip gezien als behekste kinderen: men denkt dat ze het resultaat zijn van een vloek op de familie. Het verhaal gaat dat de familie bepaalde fouten moet hebben gemaakt in het verleden waar-voor het wordt gestraft. Behekste kin-deren worden gewoonlijk geofferd en dit was ook besloten voor Moubaraka. De ceremonies bij de rivier werden op een avond uitgevoerd en het kind zou de daaropvolgende dag in het water gegooid worden.

Haar jonge moeder kwam echter moedig in opstand en vluchtte met haar dochtertje, waarna ze onderdak vond bij onze partnerorganisatie ter plekke. De sociaal werkers van deze organisatie ontfermden zich over Moubaraka en haar moeder en vroe-gen mij of ik haar kon opereren.

Na drie operaties tussen 2002 en 2009 was haar aangeboren afwijking volledig verholpen. Ik kijk er naar uit Moubaraka een volgende keer weer te zien en te kijken hoe het met haar gaat, zowel fysiek als psychisch.”

Moubaraka na de operatie

© M

dM

7

DOKTERS VAN DE WERELDNPL PROJECTAANVRAAG

In samenwerking met het Vrije Universiteit Medisch Centrum en het Amsterdam Me-disch Centrum zullen we een lange termijn strategie en planning maken om Operatie Glimlach op te zetten en uit te voeren de komende drie jaar, met een uitbreiding van activiteiten na die tijd. Omdat iedere missie geheel berust op de vrijwillige inzet van specialisten en medisch personeel uit Nederland zal ook met andere zieken-huizen en organisaties in Nederland een samenwerkingsband worden aangegaan. Zo voorkomen we overbelasting, vergro-ten we het draagvlak voor het werk van Dokters van de Wereld en dragen we bij aan een directe betrokkenheid van Ne-derlandse specialisten en overig medisch personeel met de problematiek in de be-treffende landen.

Ter plaatse zijn goede en betrouwbare contacten voor de uit te voeren activiteiten essentieel zowel met overheidinstanties, ziekenhuizen maar bovenal ook met de bevolking zelf. De patiëntengroep leeft vaak geïsoleerd en is moeilijk te bereiken. Partnerorganisaties ter plaatse vervul-len dan ook een belangrijke rol om deze mensen te bereiken, hen te informeren over de operaties en zorg te dragen voor een doorverwijzing (en vervoer) naar het

STRATEGIE

De patiëntengroep zal voor het meren-deel bestaan uit mensen onder de 30 jaar waarbij de nadruk op kinderen en jongeren ligt in de leeftijd van 0-20 jaar. Op basis van de ervaringen van onze zusterorgani-saties verwachten we dat de pathologie zal bestaan uit met name hazenlippen, maar ook brandwonden, afwijkingen en tumoren.

DOELGROEP

PLANNING

2011 2012 2013Bangladesh x x xIndonesië x x xVietnam x xZambia x x

De hazenlip is een defect van em-bryonale oorsprong van de bovenlip en het gehemelte. Tussen de 35e en 40e dag in de zwangerschap, komen twee delen (ook wel bogen genoemd) bijeen: de kaak boog vormt de wang en de het laterale deel van de bovenlip en de naso-frontale boog vormt de neus en het voorhoofd. Deze twee bogen komen samen om een harmonieus gezicht te vormen. Als dit niet gebeurd dan is een hazenlip het resultaat. Dit defect komt voor bij 1 op de 500 nieuwgeborenen. In ontwikkelings-landen komt het even vaak voor als in Europa.

Als de hazenlip niet wordt behan-deld, krijgt het kind te maken met complicaties als ademhalingspro-blemen, moeilijkheden met eten, moeilijkheden in het horen, regel-matige oor infecties en spraakge-breken. De behandeling is chirur-gisch. In Europa corrigeren we de lip, het zachte gehemelte en de neus voor de leeftijd van 6 maan-den. Daarna is het mogelijk het ge-hemelte te opereren. In sommige gevallen zijn meerdere kleine opera-ties nodig. Aangezien het niet direct levensbedreigend is, wordt een ha-zenlip zelden tot nooit geopereerd in ontwikkelingslanden.

© M

dM

Abakar, 10 jaar. Enkelvoudige hazenlip.

geselecteerde gast ziekenhuis. Dokters van de Wereld teams in de landen hebben de belangrijke taak om samen met part-ners een goede analyse te maken van de kwaliteit en mogelijkheden binnen zieken-huizen en te zorgen dat de missie van be-gin tot eind goed verloopt.

8

PUBLICITEIT

Het project Operatie Glimlach is een over-zichtelijk hulpverleningsproject waarover de maatschappij helder geïnformeerd kan worden. Bovendien is er snel zichtbaar re-sultaat: Een nieuw gezicht en een nieuw leven. Dat zorgt voor een glimlach bij ie-dereen die erbij betrokken is: de patiënt-en, de teams die het werk doen en een groot publiek in Nederland.

Boodschap: Met een glimlach bereik je alles!

Doelgroep: Nederlandse vrouwen (bood-schappers 20-49, naar schatting 3,39 mil-joen). Deze doelgroep is belangrijk voor Dokters van de Wereld. Het is een grote kwantitatieve groep die verder gesegmen-teerd kan worden in: interesse gebieden en media kanalen. Hierdoor kan kwantita-tief bereik omgezet worden in kwalitatief bereik.

Het onderwerp van het project staat dicht-bij vrouwen. Een glimlach is intiem, is positief, werkt aanstekelijk en maakt het leven mooier!

Samenwerking met de Nationale Postcode Loterij

Dokters van de Wereld draagt haar sa-menwerking met de Nationale Postcode Loterij graag uit in Nederland. We willen de betrokkenheid van de loterij met de doel van het project “Het teruggeven van een gezicht en een leven“ laten zien aan een vertrouwd en indien mogelijk ook nieuw publiek van de Nationale Postcode Loterij. De Nationale Postcode Loterij zorgt voor die glimlach door met extra financiering uit de 13e trekking het werk van Dokters van de Wereld te steunen.

Het project Operatie Glimlach heeft heel veel potentie in communicatie en cre-atieve uitwerking. Bij het lezen van deze

Media en Middelen• Film registratie van project Operatie Glimach (Items voor TV: bijv. koffie-tijd, 1 tegen 100 en Items voor online & sociale netwerken). • Online: viral campagne voor genera-tie “digi”vrouwen”.• Advertenties in verschillende vrou-wenbladen ondersteunt met redactio-nele aandacht in deze tijdschriften.• Folder voor het informeren en be-wust maken van Operatie Glimlach in de doelgroep van de Nationale Post-code Loterij.

Overige publiciteit• Online (website, netwerken) (> 27.000 bezoekers p.j.).• Persbericht (2x) bij toekenning en over de resultaten.• Jaarverslag Dokters van de Wereld (online).• Nieuwsbrief Dokters van de Wereld (>20.000).• Nieuwsitem in internationaal netwerk Dokters van de Wereld (>500.000).

Kosten 2011-2013EUR 300.000

© C

athe

rine

Hen

riette

© C

athe

rine

Hen

riette

publiciteitsbladzijde heeft u vast al een keer geglimlacht ☺ (en hoe vaak typt u ☺?). Op dit moment loopt er een cabare-tier mee voor Dokters van de Wereld in de Dam tot Damloop. Hij heeft “ van mensen laten lachen” zijn beroep gemaakt en wil zich misschien inzetten om dit voor Dok-ters van de Wereld te doen.

Om deze voorbeelden op de juiste manier door te vertalen in de boodschap zal een specifieker communicatieplan worden ge-maakt samen met de Nationale Postcode Loterij na toekenning van de 13e trekking. Media en middelen waar nu aan gedacht wordt en die voorhanden zijn:

9

DOKTERS VAN DE WERELDNPL PROJECTAANVRAAG

DE BEGROTING

Budget 2011 Budget 2012 Budget 2013 Totaal budgetPERSONEEL 115.880 113.880 113.880 343.640Project coordinator 77.000 75.000 75.000 227.000Overig personeel betrokken bij project 38.880 38.880 38.880 116.640CHIRURGISCH TEAM NEDERLAND 28.250 56.500 59.350 114.100Chirurg (2 per missie) 13.200 26.400 26.500 66.000Anesthesist (1 per missie) 6.100 12.200 12.200 30.500Verpleegkundige (1 per missie) 6.100 12.200 12.200 30.500Artsen (voor trainingen) 2.850 5.700 8.550 17.100NATIONALE PARTNER/ TEAM 6.100 12.050 12.050 30.200Coordinator ter plekke 3.600 7.050 7.050 17.700Logisitiek, transport en vertalers 2.500 5.000 5.000 12.500MEDISCH MATERIAAL 40.000 80.000 80.000 200.000TRAININGEN EN ONDERSTEUNING 3.400 9.450 9.450 22.300Training op locatie van medische staf 600 1.200 1.200 3.000Workshops/trainingen 0 5.450 5.450 10.900Training en werving in Nederland 2.800 2.800 2.800 8.400TRANSPORT (LOKAAL) 300 600 600 1.500TELEFOON/ INTERNET 2.240 2.440 2.440 7.120Communicatie Nederland en ter plekke 2.240 2.440 2.440 7.120KANTOOR BENODIGDHEDEN 3.000 750 750 4.500Kantoor inrichting 2.500 2.500 2.50 3.000Overige kosten (zichtbaarheid, bank) 500 500 500 1.500MONITORING, AUDIT EN SUPPORT 19.917 30.317 33.352 83.586Monitoring DvdW 0 2.500 5.000 7.500Support kantoor (Amsterdam) 19.917 27.817 28.352 76.086TOTALE PROJECT ACTIVITEITEN 219.087 305.987 311.872 836.946PUBLICITEIT 100.000 100.000 100.000 300.000TOTAAL BUDGET 319.087 405.987 411.872 1.136.946

Bijvoorbeeld:

Samen maken we het verschil.Elke week leest u in deze krant over het belangrijke werk van één van de 75 goede doelen die de Postcode Loterij steunt.

Meer achtergrondinformatie kunt u vinden op www.postcodeloterij.nl

Foto

: Dok

ters

van d

e Wer

eld

Dokters van de Wereld en de Postcode Loterij.

op vakantie in je neus geknepen worden.

Bertram Huber is geneesheer-directeur van het St. Jozef ziekenhuis in Dresden, Duitsland. In zijn vakantie zet hij zich in voor Operatie Glimlach, een speciaal project om kinderen die geboren zijn met bijvoorbeeld een hazenlip weer te laten lachen.

Operaties voor een glimlachIn ontwikkelingslanden zijn kinderen die geboren worden met een gespleten gehemelte vaak verschoppelingetjes. Ze kunnen nauwelijks eten en drinken en ze leiden een uitzichtloos bestaan. Toch kan hun probleem met een eenvoudige operatie worden opgelost. Dokters van de Wereld voert die operaties uit. Teams van vrijwilligers zijn actief in Azië en Afrika. Waar mogelijk werken ze samen met plaatselijk medisch personeel. Dat doet

dan ervaring op met deze reconstructieve, chirurgische tech-nieken en kan zulke operaties voortaan zelf doen.

Nieuw leven voor patiëntenSinds de oprichting in 1989 heeft Dokters van de Wereld duizen-den keren geholpen. Het ging dan niet alleen om het opereren van een hazenlip maar ook om lichamelijk herstel van gezicht, ledematen of het hele lichaam. Patiënten krijgen een normaal gezicht of het functioneren van hun ledematen terug. Ze doen weer mee in de maatschappij en voelen zich weer mens.

Dankzij u...Dokters van de Wereld ontving dit jaar 0,5 miljoen euro van de Postcode Loterij. Dankzij alle deelnemers van de loterij

heeft deze organisatie dit geld aan verschillende projecten kunnen besteden. Door mee te doen met de Postcode Loterij steunt u met 50% van uw inleg Dokters van de Wereld en nog 74 andere goede doelen. Kijk op www.postcodeloterij.nl.

Met z´n allen werken we aan een betere wereld.