Dr.Efrain Estrada Choque, M.D. Curso de Medicina II … · MEDICIONES MAS USADAS EN ESPIROMETRIA ....
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Dr.Efrain Estrada Choque, M.D.Curso de Medicina II
Lima, Perúwww.reeme.arizona.edu
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VOLÚMENES Y CAPACIDADES.PULMONARES
Capacidad Pulmonar
Total(5800 ml)
Capacidadvital
(4600 ml)
Volumen residual(1200 ml
CapacidadInspiratoria(3500 ml)
Capacidad Funcional Residual(2300 ml)
Volumen dereserva
inspiratoria(3000 ml)
Volumen Corriente
450-550 ml
Volumen de reserva espiratoria(1100 ml)
Volumen residual(1200 ml)
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El flujo de aire se debe a cambios en la presión alveolar
Los músculos respiratorios se
contraen
La cavidad torácica se expande
La presión alveolar cae por debajo de la Pa
Entra aire en el pulmón
Disminuye la presión
intrapleural
Aumenta la presion
transpulmonar
El pulmón se expande
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LA PRESIÓN INTRAPLEURAL SIEMPRE ES NEGATIVA SALVO CASOS PATOLÓGICOS COMO EL NEUMOTÓRAX DONDE LA PRESIÓN SE HACE POSITIVA
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Tener en cuenta siempre: peso, sexo, edad y condición física!!!
Asegurarse de que la persona entiende el protocoloY lo realiza correctamente.....
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Curvas de flujo volumen
Al mismo tiempo que se registra el máximo volumen espirado, éste se relaciona con el tiempo que dura la maniobra, con lo que es posible obtener medidas de flujo.
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En la curva de flujo – volumen podemos ver cómo la obstrucción se manifiesta en la parte descendente de la curva, en la que aparece una concavidad, que será tanto más pronunciada cuanto mayor sea el grado de obstrucción. De la misma forma, el valor de FEM está disminuido, tanto más cuanto mayor sea la obstrucción.
PATRON OBSTRUCTIVO
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En la curva de flujo – volumen vemos que su forma se asemeja a una curva normal, pero “en miniatura”. Tiene una fase inicial de ascenso rápido, pero el FEM está muy disminuido; la fase de descenso es una pendiente en línea recta, pero acaba pronto, lo que significa que el FVC está también disminuido (es de apenas un litro).
PATRON RESTRiCTIVO
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En ocasiones, la curva de volumen - tiempo tendrá una apariencia correcta, por lo que podríamos dar por buena la maniobra; pero al obtener la curva flujo – volumen de la misma maniobra se puede apreciar en ocasiones como se trata de una espiración en la que el paciente no se ha esforzado lo suficiente, en cuyo caso se obtiene una especie de meseta (figura 17), o de un intento de simulación (figura 18), en el que se obtiene una curva con irregularidades.
Curva producto de falta de colaboración o simulación:
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. Maniobra no satisfactoria por mala reproductibilidad. Se aprecian, tanto en la curva de volumen – tiempo como en la de flujo – volumen, diferencias no aceptables entre las tres curvas (diferencias superiores al 5%).
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MEDICIONES MAS USADAS EN ESPIROMETRIA
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