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Dr. Mehrdad Fallahi Tehran 25.10.2011

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Quelle: Robert Koch Institut

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5. Cancer in Europe : 4. position, : 8. position incidence increases especially from the 50th Years FerleyJ Ann Oncol 2010 Cancer Research UK

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. . (C,B1) .

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Subjects 1. Natural history (non) invasive bladder cancer 2. Diagnosis 3. Current treatment 4. Market size 5. Hexvix: clinical studies

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Staging of bladder cancer

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Many patients and /or events

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TumourIncidence US 2010 Incidence EU 2010 Bladder cancer65.470 >120000 Bladder ca. prevalence (conservative estimate) 180000360000 Colon ca145290376400 Lung ca172570281500 Prostate ca532090437800 Breast ca211240370100

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#ptsTotal Milion per patient Research Milion Prostate15,09992.747,29420.56 Bladder7,70355.398,3494.62

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1965: Fluoreszenzmarkierung urothelialerTumore mit Tetracyclinen ( WhitmoreWF Trans Am AssocGenitourinSurg1965) 1994: Erstbeschreibung 5-ALA (5- Aminolvulinsure) ( KriegmairM Urology1994) Ausgangssubstanz der Hmbiosynthese Akkumulation (aktiverTransportmechanismus) photodynamischaktiver Porphyrinein Blasenkarzinomzellen (berwiegend Protoporphyrin IX) Problem: Off-label-use History 5-Aminolvulinsure

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Problem: Eindringen von 5-ALA in die Zellen beeintrchtigt durch geringe Lipophilie Veresterung HexylesterHexylaminolvulinat (Hexvix) schnellere intrazellulre Aufnahme durch passive Diffusion (Tumorzellen hierbei durchlssiger als Normalzellen) AnreicherungVerhltnis Tumorzelle : normale Zelle = 20 : 1 Lange N BrCancer 1999 Hexvix: seit 2007 zur Diagnostik des Blasen-karzinomsin 27 europ. Staaten durch die EMEA Zugelassen

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PDD Cystoskopie

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PC B301286 pts 19 centers EU Tumor detection (cis) Completed PC B302311 pts18 centersUS / CANTumor cetection (cis) Completed PC B303162 pts10 centersEUPatient management Completed PC B305610 pts26 centersUS/CAN/EUTumor detection (Ta/T1) Recurrence Completed

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Tumordetektionsrateunter Weilicht und PDD Tumour detection rate WLC and PDD

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Fluoreszenzzystoskopie der neue Standard?

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Blasenkarzinom (Epidemiologie/konomie) Was ist Fluoreszenz, was ist Hexvix? Aktuelle Studienlage Erfahrungen aus unserer Klinik

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Inzidenz / Mortalitt: je nach Land unterschiedlich Inzidenz und Todesflle bei Blasenkrebs 2002 Grobritannien Deutschland Spanien Frankreich Italien

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