DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota...

29
DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR

Transcript of DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota...

Page 1: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVARDR. En CS. HECTOR TOPETE TOVARDR. En CS. HECTOR TOPETE TOVARDR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR

Page 2: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

==7676 ==7272 = = 6868

2 000 0002 000 000 5050 5050AÑOSAÑOS 0 - 19000 - 1900

Dr. J.F.Rebolledo Mota

2525

3535

4545

7676

Page 3: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

SÍNDROME DE SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO. ANIQUILAMIENTO.

Tipificado (ICD-10:z73: Tipificado (ICD-10:z73: Problemas relacionados con Problemas relacionados con

la dificultad en el manejo la dificultad en el manejo de la vida cotidiana.de la vida cotidiana.

Edelwich y Brodsky citados por Guthrie y Black .. Jornal of Edelwich y Brodsky citados por Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsContinuing Professional DevelopentThe Royal College of Psiquiatrists

Page 4: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

SÍNDROME DE SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOANIQUILAMIENTO

DEPLECIÓN FÍSICA CON DEPLECIÓN FÍSICA CON SENTIMIENTO DE SENTIMIENTO DE IMPOTENCIA, ABANDONO Y IMPOTENCIA, ABANDONO Y DESESPERANZA.DESESPERANZA.AGOTAMIENTO EMOCIONAL AGOTAMIENTO EMOCIONAL DESARROLLO DE ACTITUDES DESARROLLO DE ACTITUDES NEGATIVIDAD HACIA LA VIDA NEGATIVIDAD HACIA LA VIDA Y LOS DEMÁS. Y LOS DEMÁS.

SENSACIÓN DE ANGUSTIA Y SENSACIÓN DE ANGUSTIA Y DE HABER FALLADO A LOS DE HABER FALLADO A LOS IDEALES.IDEALES.

Paines citado por Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Paines citado por Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsProfessional DevelopentThe Royal College of Psiquiatrists

Page 5: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

SÍNDROME DE SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOANIQUILAMIENTO

Estado de fatiga y frustración Estado de fatiga y frustración provocado por la incapacidad provocado por la incapacidad de producir la recompensa de producir la recompensa esperada ante la devoción a esperada ante la devoción a una causa, forma de vida o una causa, forma de vida o relación. relación.

Freudenburger y Richalson citados por Guthrie y Black .. Jornal of Freudenburger y Richalson citados por Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsContinuing Professional DevelopentThe Royal College of Psiquiatrists

Page 6: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

Locura Locura

Causas más frecuentes de Causas más frecuentes de los trastornos de salud en los trastornos de salud en

el entorno médicoel entorno médico

MuerteMuerteMuerteMuerte

Asco CorrupciónAsco CorrupciónDeformidadesDeformidades

DolorDolor

Hale R. Jornal of Continuing Professional Hale R. Jornal of Continuing Professional DevelopentDevelopent

The Royal College of PsiquiatristsThe Royal College of Psiquiatrists

Page 7: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

Desarrollo de síntomas de ansiedad después de la exposición a sucesos psicológicamente angustiosos, como: Haber experimentado, observado o afrontado una amenaza de muerte. (DSMIV).

ProduceProduce temor intenso e impotencia temor intenso e impotencia (sentimiento de lo inútil), desencadenando (sentimiento de lo inútil), desencadenando síntomassíntomas tales como tales como::

CHOQUE POSTRAUMÁTICOCHOQUE POSTRAUMÁTICO

Page 8: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

CHOQUE CHOQUE POSTRAUMÁTICOPOSTRAUMÁTICO

EXPRIMENTAR DE NUEVO EXPRIMENTAR DE NUEVO EL TRAUMATISMOEL TRAUMATISMO

PESADILLASPESADILLASREGRESIONESREGRESIONESPENSAMIENTOS INVASIVOSPENSAMIENTOS INVASIVOS

Page 9: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

CHOQUE CHOQUE

POSTRAUMÁTICOPOSTRAUMÁTICO

AUMENTO PERSISTENTEAUMENTO PERSISTENTEDE LOS RECUERDOS DEL TRAUMADE LOS RECUERDOS DEL TRAUMAQUE EVITA SITUACIONESQUE EVITA SITUACIONESDISMINUYE LA RESPUESTA AFECTIVADISMINUYE LA RESPUESTA AFECTIVAMANTIENE LOS SENTIDOS “ADORMILADOS”MANTIENE LOS SENTIDOS “ADORMILADOS”

Page 10: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

DESESPERACIÓN Y DESESPERACIÓN Y SENTIMIENTOS DE CULPA SENTIMIENTOS DE CULPA POR MEDIDAS TOMADAS O POR MEDIDAS TOMADAS O EVITADAS.EVITADAS.INSOMNIOINSOMNIOHIPERVIGILANCIA (PARANOIA)HIPERVIGILANCIA (PARANOIA)IRRITABILIDADIRRITABILIDAD

AUMENTO PERSISTENTE AUMENTO PERSISTENTE DE LA EXCITABILIDADDE LA EXCITABILIDAD

CHOQUE CHOQUE POSTRAUMÁTICOPOSTRAUMÁTICO

Page 11: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

Diagnósticos psiquiátricos (DSM IV) más Diagnósticos psiquiátricos (DSM IV) más frecuentes :frecuentes :

Trastornos de adaptación.Trastornos de adaptación.Trastornos del humor.Trastornos del humor.Ansiedad (fobias, estrés postraumático).Ansiedad (fobias, estrés postraumático).Consumo de substanciasConsumo de substanciasTrastornos de alimentación Trastornos de alimentación

Diagnósticos psiquiátricos (DSM IV) más Diagnósticos psiquiátricos (DSM IV) más frecuentes :frecuentes :

Trastornos de adaptación.Trastornos de adaptación.Trastornos del humor.Trastornos del humor.Ansiedad (fobias, estrés postraumático).Ansiedad (fobias, estrés postraumático).Consumo de substanciasConsumo de substanciasTrastornos de alimentación Trastornos de alimentación

Myers M.. Jornal of Continuing Professional DevelopentMyers M.. Jornal of Continuing Professional Developent

The Royal College of PsiquiatristsThe Royal College of Psiquiatrists

Page 12: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

Holmes J. Jornal of Continuing Professional DevelopentHolmes J. Jornal of Continuing Professional Developent

The Royal College of PsiquiatristsThe Royal College of Psiquiatrists

ANSIEDADANSIEDAD

Alteraciones y Alteraciones y perversiones en la perversiones en la

sexualidadsexualidad DEPRESIÓNDEPRESIÓN

ABUSO DEABUSO DESUBSTANCIASSUBSTANCIAS SUICIDIOSUICIDIO

Page 13: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

CONFLICTOS INTRA PSÍQUICOS E CONFLICTOS INTRA PSÍQUICOS E INTERPERSONALES INTERPERSONALES

Disfunciones sexuales Disfunciones sexuales Confusión de la orientación sexual Confusión de la orientación sexual

Divorcio durante la carreraDivorcio durante la carreraSer VIH positivoSer VIH positivo

CONFLICTOS INTRA PSÍQUICOS E CONFLICTOS INTRA PSÍQUICOS E INTERPERSONALES INTERPERSONALES

Disfunciones sexuales Disfunciones sexuales Confusión de la orientación sexual Confusión de la orientación sexual

Divorcio durante la carreraDivorcio durante la carreraSer VIH positivoSer VIH positivo

Myers M.. Jornal of Continuing Professional DevelopentMyers M.. Jornal of Continuing Professional Developent

The Royal College of PsiquiatristsThe Royal College of Psiquiatrists

Page 14: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

MORBILIDAD PSICOLÓGICA Y RIESGO MORBILIDAD PSICOLÓGICA Y RIESGO DE SUICIDIO EN LOS MÉDICOS:DE SUICIDIO EN LOS MÉDICOS:

Suicidio Mujeres 2.3 veces másSuicidio Mujeres 2.3 veces másSuicidio hombres 1.4 veces másSuicidio hombres 1.4 veces más

Morbilidad Global 27 % másMorbilidad Global 27 % másMujeres 36%Mujeres 36% Hombres 24 %Hombres 24 %

MORBILIDAD PSICOLÓGICA Y RIESGO MORBILIDAD PSICOLÓGICA Y RIESGO DE SUICIDIO EN LOS MÉDICOS:DE SUICIDIO EN LOS MÉDICOS:

Suicidio Mujeres 2.3 veces másSuicidio Mujeres 2.3 veces másSuicidio hombres 1.4 veces másSuicidio hombres 1.4 veces más

Morbilidad Global 27 % másMorbilidad Global 27 % másMujeres 36%Mujeres 36% Hombres 24 %Hombres 24 %

Edelwich y Brodsky citados por Guthrie y Black .. Jornal of Edelwich y Brodsky citados por Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsContinuing Professional DevelopentThe Royal College of Psiquiatrists

Page 15: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

MANIFESTACIÓN DE LOS MANIFESTACIÓN DE LOS PROBLEMAS DURANTE EL PROBLEMAS DURANTE EL

SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO:SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO:

Conducta inapropiadaConducta inapropiadaRendimiento inadecuadoRendimiento inadecuado

Trastornos sexualesTrastornos sexuales

MANIFESTACIÓN DE LOS MANIFESTACIÓN DE LOS PROBLEMAS DURANTE EL PROBLEMAS DURANTE EL

SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO:SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO:

Conducta inapropiadaConducta inapropiadaRendimiento inadecuadoRendimiento inadecuado

Trastornos sexualesTrastornos sexuales

Myers M.. Jornal of Continuing Professional DevelopentMyers M.. Jornal of Continuing Professional Developent

The Royal College of PsiquiatristsThe Royal College of Psiquiatrists

Page 16: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

PROBLEMAS DE PAREJA:PROBLEMAS DE PAREJA:

1.1. Tensión y discusiones por tiempo insuficienteTensión y discusiones por tiempo insuficiente2. Preocupaciones económicas2. Preocupaciones económicas3. Aislamiento y alienación del cónyuge.3. Aislamiento y alienación del cónyuge.4. Fatiga y falta de sueño4. Fatiga y falta de sueño5. Preocupaciones sexuales5. Preocupaciones sexuales6. Crisis por relaciones extra maritales (celotipias)6. Crisis por relaciones extra maritales (celotipias)7. Enfermedades de la pareja o los hijos7. Enfermedades de la pareja o los hijos8. Enfermedad o muerte de familiares. Embarazos no 8. Enfermedad o muerte de familiares. Embarazos no

planeados. Aborto. Pérdida de empleo del cónyugeplaneados. Aborto. Pérdida de empleo del cónyuge

Myers M.. Jornal of Continuing Professional DevelopentMyers M.. Jornal of Continuing Professional Developent

The Royal College of PsiquiatristsThe Royal College of Psiquiatrists

Page 17: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

¿QUIEN SE ENCARGA DEL ¿QUIEN SE ENCARGA DEL TRATAMIENTO DE LOS TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUD

DEL DEL TRABAJADOR DE LA SALUD? TRABAJADOR DE LA SALUD?

¿QUIEN SE ENCARGA DEL ¿QUIEN SE ENCARGA DEL TRATAMIENTO DE LOS TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUD

DEL DEL TRABAJADOR DE LA SALUD? TRABAJADOR DE LA SALUD?

Myers M.. Jornal of Continuing Professional DevelopentMyers M.. Jornal of Continuing Professional Developent

The Royal College of PsiquiatristsThe Royal College of Psiquiatrists

Page 18: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

MECANISMOS QUE ESPERA EL MECANISMOS QUE ESPERA EL TRABAJADOR DE LA SALUD PARA TRABAJADOR DE LA SALUD PARA

OPTAR POR CONSULTAR AL MÉDICO:OPTAR POR CONSULTAR AL MÉDICO:

ConfidencialidadConfidencialidadAccesibilidadAccesibilidadFlexibilidadFlexibilidad

MECANISMOS QUE ESPERA EL MECANISMOS QUE ESPERA EL TRABAJADOR DE LA SALUD PARA TRABAJADOR DE LA SALUD PARA

OPTAR POR CONSULTAR AL MÉDICO:OPTAR POR CONSULTAR AL MÉDICO:

ConfidencialidadConfidencialidadAccesibilidadAccesibilidadFlexibilidadFlexibilidad

Holmes J. Jornal of Continuing Professional DevelopentHolmes J. Jornal of Continuing Professional Developent

The Royal College of PsiquiatristsThe Royal College of Psiquiatrists

Page 19: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

PREVENCIÓN DEL PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOSÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO

CONSULTE A SU PSICÓLOGOCONSULTE A SU PSICÓLOGO

Page 20: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

ACEPTACIÓN ABIERTA Y ACEPTACIÓN ABIERTA Y DEBATE CREATIVO AL RESPECTODEBATE CREATIVO AL RESPECTO

PREVENCIÓN DEL PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOSÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO

Page 21: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

PREVENCIÓN DEL PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO:SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO:

Cambios personalesCambios personales

Cambios educativosCambios educativos

Cambios en la cultura médicaCambios en la cultura médica

Glenn y Roberts.. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Glenn y Roberts.. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsRoyal College of Psiquiatrists

Page 22: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

Identificación del estrés y Identificación del estrés y la exposición a incidentes críticos la exposición a incidentes críticos Afrontar la responsabilidad Afrontar la responsabilidad CapacitaciónCapacitación (Tanatológica)(Tanatológica)Favorecer la autonomíaFavorecer la autonomía

Glenn y Roberts.. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Glenn y Roberts.. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsRoyal College of Psiquiatrists

PREVENCIÓN DEL PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOSÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO

Page 23: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

““Rutina de descompresión “Rutina de descompresión “SupervisiónSupervisiónMejorar la cultura y el entretenimientoMejorar la cultura y el entretenimientoReducir el estoicismoReducir el estoicismo

““Rutina de descompresión “Rutina de descompresión “SupervisiónSupervisiónMejorar la cultura y el entretenimientoMejorar la cultura y el entretenimientoReducir el estoicismoReducir el estoicismo

Glenn y Roberts.. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Glenn y Roberts.. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsRoyal College of Psiquiatrists

PREVENCIÓN DEL PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOSÍNDROME DE ANIQUILAMIENTO

Page 24: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

Wilheim K. Diamond M. Williams A. . Jornal of Continuing Professional Wilheim K. Diamond M. Williams A. . Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsDevelopentThe Royal College of Psiquiatrists

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN :DISFUNCIÓN :

Mantener sistemas de soporte personalTener un tutorReducir el aislamiento socialReducir el aislamiento socialApego a la vida familiarApego a la vida familiarCultivar la relación con los colegasCultivar la relación con los colegas

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN :DISFUNCIÓN :

Mantener sistemas de soporte personalTener un tutorReducir el aislamiento socialReducir el aislamiento socialApego a la vida familiarApego a la vida familiarCultivar la relación con los colegasCultivar la relación con los colegas

Page 25: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

Factores de protección y satisfacción Factores de protección y satisfacción psicológica :psicológica :

Sentirse orgulloso de ser Sentirse orgulloso de ser quien quien se es, así como se es.se es, así como se es.Agradecimiento y buenas relaciones Agradecimiento y buenas relaciones con los pacientes, familiares y con los pacientes, familiares y compañeros de trabajo.compañeros de trabajo.

Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsRoyal College of Psiquiatrists

Page 26: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

Factores de protección y satisfacción Factores de protección y satisfacción psicológica :psicológica :

Nivel elevado de autonomíaNivel elevado de autonomíaVariedad en el trabajo.Variedad en el trabajo.Escuchar a los compañeros.Escuchar a los compañeros.Pedir ayuda Pedir ayuda La meditación y la plegariaLa meditación y la plegaria

Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Guthrie y Black .. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsRoyal College of Psiquiatrists

Page 27: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

EL SÍNDROME DE EL SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOANIQUILAMIENTO

ES CONTAGIOSOES CONTAGIOSOCUANDO LOS MÉDICOS DE CUANDO LOS MÉDICOS DE

MAYOR JERARQUÍA MAYOR JERARQUÍA PROYECTAN LA PÉRDIDA DE PROYECTAN LA PÉRDIDA DE

SUSSUS IDEALESIDEALES

Glenn y Roberts.. Jornal of Continuing Professional Glenn y Roberts.. Jornal of Continuing Professional DevelopentThe Royal College of PsiquiatristsDevelopentThe Royal College of Psiquiatrists

Page 28: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

PREVENCIÓN DEL PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOANIQUILAMIENTO

HACER HIGIENE HACER HIGIENE DE LOS IDEALESDE LOS IDEALES

Ortega y GassetOrtega y Gasset

PREVENCIÓN DEL PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE SÍNDROME DE ANIQUILAMIENTOANIQUILAMIENTO

HACER HIGIENE HACER HIGIENE DE LOS IDEALESDE LOS IDEALES

Ortega y GassetOrtega y Gasset

Page 29: DR. En CS. HECTOR TOPETE TOVAR. = 76 =72 = 68 2 000 000 5050 AÑOS 0 - 1900 Dr. J.F.Rebolledo Mota 25 35 45 76.

LA ÚNICA OBLIGACIÓN QUE TENEMOS EN LA ÚNICA OBLIGACIÓN QUE TENEMOS EN ESTA VIDA ES SER FELICESESTA VIDA ES SER FELICES

ACTUA DE TAL MODO ACTUA DE TAL MODO QUE TODOS TUS ACTOSQUE TODOS TUS ACTOS

OBEDEZCAN A QUE ASÍ SEA.OBEDEZCAN A QUE ASÍ SEA.

GRACIASGRACIAS