Doğuştan Çarpık Ayak (Pes EquinoVarus,Clubfoot ...
Transcript of Doğuştan Çarpık Ayak (Pes EquinoVarus,Clubfoot ...
Doğuştan Çarpık Ayak (Pes Equino Varus,Clubfoot)
Değerlendirme ve TedaviProf. Dr Serap AlsancakDoç.Dr.Senem GünerÖğr. Gör.Enver Güven
Öğr. Gör. Ali Koray ÖzgünAsist. Yunis Akkuş
• Birden fazla sebebi olduğu düşünülen pesekinovarus (PEV), ayağın, ekinizim, varus, ön bölümünün adduktus ve iç rotasyon ile karakterize ,sıkça görülen doğumsal anomalisidir.
• Görülme insidansı 1000 canlı doğumda 1-2• Erkek cinsiyette görülme oranı
2.5:1• %50 bilateral• Sağ taraf > sol taraf
Pato-Anatomi
• Navicular kemikde medialeyerdeğiştirme• Talus aşırı plantar flexionda, talus boynu
medial de ve talus başında acılaşma.Talus gövdesi eksternalrotasyonda• Calcaneus adduksiyonda ve talus altında
inversiyonda• Calcaneocuboid eklemde şekilsel
değişiklik,
Tedavide Amaç
• Lükse veya sublükse olan talo-kalkaneo- naviküler ve kalkaneocuboideklemlerin konsantrik redüksiyonu• Redüksiyonun devamlılığı• Ayakbileği ve tarsal kemiklerin normal ilişkisi• Kas dengesini sağlamak
Tedavi
• 0-3-5 ay seri alçılama yöntemleri;Ponsetti, ortez tedavisi, ters bot,• 3-5- 6 yaş; Komplete subtalar gevşetme• 6-10 yaş Evans ameliyatı• 12 yaş üstü triple atrodez
• Club foot erken tedavisi önemlidir.• Orthotik tedavide equinus,pes
cavus,metatarsus adduktus, kalkaneal varus ve tibial torsiyonkontrol altına alınmalı.
Denis Browne
• Thermoplastik clup footortezlerinde diz 60 flexionda, ayak bileği 5 dorsiflexionda , ayak 15 eversiyonda ve 20 abduksiyonda pozisyonlanır.