Doença Renal Crônica
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Transcript of Doença Renal Crônica
Mayra A. HerreraR1 Radiología
• Definição DRC.• 10 milhões de brasileiros com DRC (2011).
• MDRD : Modification of diet in renal disease study
• NKF KDOQI: National foundation Kidney Disease Outcome Quality initiative.
MÉTODOS DE IMAGEM
• RX- URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL- UROGRAFIA EXCRETORA• US• TAC• RNM• MEDICINA NUCLEAR• BIOPSIA PERCUTANEA RENAL
• RX- URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL- UROGRAFIA EXCRETORIA• US• TAC• RNM• MEDICINA NUCLEAR• BIOPSIA PERCUTANEA RENAL
MÉTODOS DE IMAGEM
• TACSem contraste (litiases).uso contraste Depende da função renal .Util em doenças parenquimatosas ou vasculares. Há risco de NICPacientes com DRC estágio 3 – 4 se recomenda:Protocolos com baixa dose de contraste não ionico 60 – 100 ml.Útil hidratação endovenosa antes e após a exposição ao meio de contraste : SSN 250 ml/h x 4 horas (antes e depois)
MÉTODOS DE IMAGEM
• RNMSecuencias convencionais T1 e T2 permitem a detecção de anormalidades estruturais e vasculares.
Util a RNM com gadolínio para pacientes alergicos aos contrastes iodados.
Há risco de fibrose nefrogênica sistemica pelo gadolínio (regras):
Ter creatinina dos pacientes maiores de 60 anos.TFG entre 60 – 30 ml risco/benefícioTFG menor 30 ml Não usar.
MÉTODOS DE IMAGEM
• MEDICINA NUCLEARCintilografia renal com DMSA util para avaliação da função renal e perfusão sanguínea renal.DMSA 99mTc É muito sensível para demostrar cicatrizes renais.
• BIOPSIA PERCUTANEA RENALGuiada por US.Útil para pacientes com diagnostico incerto após investigações.Não é indicada em rins fibróticos ( pequenos e hiperecogênicos), diátese hemorrágica incontrolável , HTA grave não controlada, hidronefrose e infecção renal ativa.
MÉTODOS DE IMAGEM
Obrigada !