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Clnica de la Mujer S.AAnlisis y Modelado del Proceso de Hospitalizacin

Fase de Definicin

Autor:

Anny Prez. Pedro RomeroFecha de inicio:

agosto 14, 2013Fecha final:

septiembre 11, 2013 ASK \* MERGEFORMAT Control del documento

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RevisoresNombreCargo

Contenido

iiControl del documento

Introduccin4Clnica DE La Mujer S.A5Descripcin del dominio del problema9Modelo de Procesos DEL Negocio13Riesgos Organizacionales14Glosario de terminos15

Introduccin

En este documento se realizar una descripcin general del proceso de hospitalizacin llevado a cabo en la organizacin Clnica La Mujer (Santa Marta). Se pretende que el lector comprenda el flujo de informacin correspondiente a dicho proceso y aquellos implicados de una forma directa o indirecta. A continuacin se iniciar estudiando algunos aspectos generales de la organizacin.Clnica DE La Mujer S.A

Misin

La CLNICA DE LA MUJER S. A., es una institucin lder por satisfacer las necesidades de salud de la regin, especialmente en el rea materno-infantil, con personal cientfico altamente capacitado, tecnologa avanzada, e infraestructura moderna, con parmetros de calidad y eficiencia, igualdad y responsabilidad, bajo slidos principios ticos y humansticos donde se respeta de manera primordial los derechos de nuestros clientes.VisinContinuaremos siendo lderes en la prestacin de servicios mdicos, fundamentados en capacitacin organizacional y tecnologa avanzada afianzndonos ms aun en el rea materno-infantil e implementando tecnologa de punta en REPRODUCCION HUMANA y MENOPAUSIA.Servicios Ofertados:Ginecologa y Obstetricia.

UCI Neonatal

UCI Adulto

Neonatologa

Medicina General

Ciruga General.

Ciruga Maxilofacial

Ciruga Ortopdica

Ciruga Otorrinolaringolgica

Ciruga Vascular

Ciruga Urolgica

Ciruga Peditrica.

Ciruga Oncolgica.

Ciruga por Endoscopia.

Ciruga Plstica.

Ciruga de Mano.

Laparoscopia.

Neurologa.

Urologa

Neurociruga.

Neurociruga peditrica.

Anestesiologa.

Coloproctologa.

Gastroenterologa-Adultos Otorrinolaringologa.

Medicina Interna.

Radiologa.

Tomografa

Neumologa. adulto

Laboratorio Clnico.

Servicio farmacutico

Enfermera.Patologa.

Nutricin y Diettica

Cardiologa

Cardiologa Peditrica

Psicologa

Urgencias

Consulta Externa.

Histeroscopas

Ambulancia las 24 Horas

Terapia Respiratoria.

Programa de Promocin y Prevencin.Cobertura Geogrfica e InfraestructuraLa presente propuesta cubre a todos los afiliados a su Empresa en las ciudades del Magdalena, Guajira y Cesar acorde con las condiciones aqu planteadas.Se cuenta con una infraestructura locativa diseada especialmente para brindar atencin en salud con confort y comodidad, donde se previeron diversos aspectos ambientales y ecolgicos como: Ventilacin, Iluminacin, Jardines Interiores en las Habitaciones y Salas de Espera Amplias y Confortables. Se encuentra ubicada en la Calle 22 No. 21-16 Esquina, telfonos: 4204089, 4204630/31, FAX: 4349510 Ext. 121.En la primera planta de la edificacin se encuentra localizada la CLNICA DE LA MUJER S. A. con todas sus diferentes dependencias (hospitalizacin, ciruga, urgencias), y el rea administrativa.En la segunda planta, la cual cuenta con amplias salas de espera, se encuentran ubicados los Centros de Diagnstico con 21 consultorios de diferentes especialidades y dos salas multipropsito, cada una con capacidad para 40 personas aproximadamente.Recursos Fsicos LABORATORIO CLINICO

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL

UNIDAD DE URGENCIAS

UNIDAD DE HOSPITALIZACIN

UNIDAD DE MEDICINA MATERNO FETAL Y DIAGNSTICO PRENATAL

TECNICAS DE DIAGNSTICO PRENATAL NO INVASIVAS TECNICAS DE DIAGNOSTICO PRENATAL INVASIVAS

SALA DE HISTEROSCOPIAS

UNIDAD DE TOCO-CIRUGIA O TOCO-QUIRURGICA

SALA DE PARTOS

CENTRO DE DIAGNOSTICO

UNIDAD DE FARMACIAEl estudio realizado en la organizacin se enfoca principalmente en lo correspondiente a hospitalizacin, de esta forma se da una descripcin del recurso fsico presente para su funcionamiento, teniendo claro que este proceso se encuentra enlazado con otros ni mas ni menos importantes.

UNIDAD DE HOSPITALIZACIN

Presenta varias alternativas al usuario del servicio, acorde con su capacidad de pago, pero todas ellas brindan gran confort dentro de un ambiente elegante y de gran calidez:

Una (1) Suite hotelera con jardn interior, Vestier, sala de recibo, TV Cable, nevera, telfono, aire acondicionado, cama elctrica, sof y cama para acompaante.

Ocho (8) Habitaciones individuales; amplias y confortables, telfono, TV Cable, bao, aire acondicionado, cama elctrica, sof cama para acompaante, algunas cuentan con jardines internos y otras vista al exterior.

Diez (10) Habitaciones bipersonales; amplias y confortables, telfono, TV Cable, bao, aire acondicionado, cama elctrica, sof para acompaante, algunas cuentan con jardines internos y otras vista al exterior.

Tres (3) Habitaciones compartidas: De Tres (3) camas con aire acondicionado, baos dobles, closet individuales, TV Cable, telfono.

Una (1) Habitacin compartida: De Cuatro (4) camas con aire acondicionado, bao, closet individuales, TV Cable, telfono.

Descripcin del dominio del problema Generalidades.

La Hospitalizacin es el conjunto de recursos fsicos, humanos y tecnolgicos dispuestos para prestar atencin a los usuarios que por su estado de salud requieren ser internados despus de haber trascurridos las 6 horas iniciales de observacin para diagnostico y/o tratamiento mdico o quirrgico.La atencin al paciente hospitalizado es la atencin permanente realizada por el personal del servicio, al usuario cuyo problema de salud no pueda ser atendido de manera ambulatoria y requiera permanecer en la institucin por ms de 24 horas.El proceso de hospitalizacin es activado a travs de tres mecanismos o puntos finales de otros procesos o subprocesos de ste mismo.

Un paciente puede ingresar a hospitalizacin luego de cumplir el tiempo correspondiente en observacin mdica ( servicio de urgencias ) , siendo el mdico responsable quien determina este paso, una segunda manera es por medio de un traslado desde otra institucin donde no se encuentren los recursos necesarios para la atencin, otra manera de llegar a hospitalizacin es al culminar una intervencin quirrgica programada, esto con el fin de otorgarle al paciente todas las comodidades necesarias para su recuperacin, y finalmente se puede dar el caso que el paciente ingrese a hospitalizacin a travs del rea de cuidados intensivos ( UCI ), , teniendo presente que la estancia en UCI tambin puede considerarse un tipo particular de hospitalizacin especializada, puesto que en esta zona el paciente se encuentra monitorizado con dispositivos permanentemente segn su patologa.

La comunicacin entre cada uno de los actores del servicio prestado al paciente ( mdicos, enfermeras, directivos ), es fundamental para la correcta realizacin del ingreso del paciente a hospitalizacin, de igual manera el traspaso de informacin correspondiente a ste , puesto que de tal forma cada uno de los implicados en su atencin tendr a la vista la informacin pertinente de su estado y evolucin desde su ingreso a la institucin, incluyendo su historial si fuese posible en caso que provenga de otra institucin.

Las enfermeras juegan un papel relevante durante todo el proceso, puesto que son los actores del servicio que en mayor forma interactan con el paciente, adicionalmente son ellas, especficamente la enfermera jefe de hospitalizacin y la enfermera jefe de turno en urgencias las que mejor comunicacin deben tener de tal forma se engranen hasta lograr el objetivo final que es asignar al paciente una cama donde pueda permanecer durante su estado de hospitalizado.

Una vez el paciente est en su habitacin y en su respectiva cama, el grupo de enfermeras auxiliares se encargarn de velar por su salud, realizando rondas temporalmente atendiendo a las prescripciones mdicas establecidas para cada paciente. En caso que algn paciente presente complicaciones de salud, las estaciones de enfermera cuentan con un equipo gil que permite atender la rehabilitacin del paciente, el cual se encuentra dotado con lo necesario tanto en medicamentos como en dispositivos electrnicos que permiten gestionar los signos vitales.

Una vez que el paciente cumple su ciclo y es dado de alta por el mdico que lleva su caso, se procede con el pago o validacin de cubrimiento de servicio y as poder ir nuevamente a su hogar.

Este proceso puede verse completamente y de manera detallada en el diagrama de proceso anexado al documento.

De lo estudiando en la organizacin y descrito mediante el diagrama se han identificado algunos posibles problemas dentro del sistema.Sntomas de problemas.

La comunicacin de la informacin del paciente entre la enfermera de urgencias y la enfermera jefe de piso o enfermera de hospitalizacin es lenta e imprecisa en muchas ocasiones, llevando esto a estar enviando paquetes para completar la informacin pertinente. La bsqueda de cama disponible para un paciente que es remitido a hospitalizacin se realiza de forma manual, es decir, la enfermera jefe debe constatar con documentos fsicos y realizando llamadas telefnicas para comunicarse con otras enfermeras que le confirmen la disponibilidad de cama, este proceso de bsqueda actualmente toma mucho mas tiempo del debido.

El conteo de camas se realiza por turnos y la informacin no se actualiza instantneamente, sino hasta la finalizacin de los turnos, lo que ralentiza el conocer la disponibilidad de las camas.

La informacin del paciente que le permite a la enfermera auxiliar atenderlo y suministrarle sus medicamentos se encuentra de forma fsica, es decir, documentos, hojas que muy probablemente corran el riesgo de extraviarse o deteriorarse por manipulacin continua.

La dotacin del kit de urgencia en piso no es posible realizarla inmediatamente se ha hecho uso puesto que la comunicacin con farmacia es lente y el proceso para gestionar los medicamentos que deben descargarse tambin, todo esto se realiza en formatos fsicos.

El proceso de facturacin el cual le permite a un paciente realizar el pago de los servicios brindados en la clnica y le garantizan su salida presenta una demora significativa, debido al manejo de vales o formatos fsicos que se llenan por cada servicio proporcionado al usuario.

El acceso a la historia clnica del paciente es totalmente reservado, aunque se hace es difcil otorgarle una copia completa al paciente puesto que esta informacin se maneja en documentos fsicos.Posibles causas.

Manejo de informacin de gran importancia en documentos fsicos, lo que dificulta el acceso a la informacin por diversos usuarios o actores del servicio de forma instantnea y en tiempo real.

Mecanismos de comunicacin orales, que pueden ser tiles en casos sencillos pero en momentos donde la informacin es compleja o se necesita comunicacin instantnea, este sistema no es el adecuado.

Uso de tecnologa desactualizada, para el manejo de la informacin y comunicacin.Modelo de Procesos DEL Negocio

Diagrama de proceso del negocio, anexado.Riesgos ORGANIZACIONALES

Existen riesgos de fallos de tipo humano, los cuales no estamos exentos de cometer, sin embargo estos podran reducirse, si la gestin del empleado es apoyada con la tecnologa.

Como se ha hecho nfasis el manejo de la informacin a nivel organizacional y en particular la informacin de pacientes actualmente se realiza de forma desactualizada , esto es, aun se maneja en su mayora informacin llenada manualmente, como formatos de ingreso, prescripcin de medicamentos, formatos de autorizacin, comunicaciones por escrito y en especial lo ms significativo tanto para el usuario y para todos los involucrados con ste, la historia clnica, no siendo menos importante la informacin relevante a recursos fsicos de la clnica, fundamentales para la hospitalizacin como son las camas, y para finalizar el proceso de facturacin que se realiza de forma manual, el cual toma ms tiempo del debido y es realizado por mltiples actores.Evidenciar estos sntomas nos permite sugerir atenderlos significativamente, a lo mejor la institucin aun no cuente con un sistema de informacin general que permita automatizar y manejar digitalmente toda la informacin que se maneja, pero si podra iniciarse probando el uso de una aplicacin software que permita gestionar bsquedas de cama, o el stock de medicamentos, o en mayor complejidad un mdulo que permita realizar el manejo del historial clnico , generando esto agilidad en el acceso a la informacin de pacientes , almacenamiento de la informacin de manera segura.Glosario de terminos

Los trminos a continuacin sern definidos segn el criterio que maneja la organizacin.

Usuario: Toda aquella persona de sexo masculino o femenino que requiera y obtenga la prestacin de servicios de atencin mdica. Hospitalizacin: conjunto de recursos fsicos, humanos y tecnolgicos dispuestos para prestar atencin a los usuarios que por su estado de salud requieren ser internados despus de haber trascurridos las 6 horas iniciales de observacin para diagnstico y/o tratamiento mdico o quirrgico. Servicio de hospitalizacin: Al servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos, proporcionar atencin mdica con el fin de realizar diagnsticos, aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermera. Atencin mdica: conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de proteger, promover y restaurar su salud. Egreso hospitalario: evento de salida del paciente de hospitalizacin que implica la desocupacin de una cama censable. Incluye altas por curacin, mejora, traslado a otra unidad hospitalaria, defuncin, alta voluntaria, abandono de hospital sin autorizacin mdica o mximo beneficio. Excluye movimientos intraservicio. Procedimiento mdico: al conjunto de actividades que realiza el mdico o el personal de salud para la prevencin especfica y el diagnstico o tratamiento quirrgico o no quirrgico, de las enfermedades, lesiones u otros problemas relacionados con la salud. Triage: Es el proceso mediante el cual un paciente es valorado a su llegada para determinar la urgencia del problema teniendo en cuenta sus necesidades teraputicas y asignar el recurso de salud apropiado para el cuidado del problema identificado; el paciente es clasificado de acuerdo con prioridades, sin tener en cuenta el pronstico inmediato o a largo plazo. Patologa: conjunto de enfermedades o posibles estados virales que presenta un paciente Dar de alta al paciente: esta expresin se usa cuando el mdico considera que el paciente se encuentra en condiciones fsicas y mentales ptimas para salir de la clnica y dejar de ser responsabilidad suya. Salida de la clnica: esta expresin se usa cuando el paciente ha realizado el pago correspondiente a todos los servicios prestados, o en su defecto se le han validado los derechos y se cierra la facturacin de servicios. POS-S: plan obligatorio de salud subsidiado Historia Clnica: documento vlido desde el punto de vista clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial, preventivo y social. til para el proceso de facturacin.

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