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ESTRSTRMICO PORCALOR

Arremojate la tripa, que ya llega calorJose Antonio Labordeta

NDICE

1.INTRODUCCIN

2.QU ES EL ESTRS TRMICO?

3.DAOSYRIESGOSALASALUDPOR ESTRS TRMICO

4.CMO PREVENIR LOS RIESGOS DEBIDOS AL ESTRS TRMICO?

5.MUJEREMBARAZADAOENPERODODE LACTANCIA

6.MENORES

7.QU HACER ANTE UNA OLA DE CALOR?

8.PRIMEROSAUXILIOSANTE UNGOLPE DE CALOR

9.LEGISLACIN AL RESPECTO

1.- INTRODUCCIN

El calor es uno de los contaminantes fsicos ambientales que ms puede afectar al mundo laboral, especialmente en determinadas pocas del ao.

Cuando hace calor, trabajar puede resultar bastante incmodo o incluso agobiante, especialmente si no corre aire y si la humedad del ambiente es alta.

En trabajos que requieran o producen mucho calor , en actividades donde el esfuerzo fsico es importante o donde es preciso llevar equipos de proteccin individual, las condiciones de trabajo pueden provocar algo ms serio que la incomodidad por elexcesivo calor y originar riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores.

Cuando el cuerpo es incapaz de enfriarse mediante el sudor en actividades laborales que se realizan en medios muy calurosos, como la agricultura, la construccin, los trabajos en autopistas, canteras, etc., pueden presentarse unagranvariedaddetrastornoscomo:sncopes,edemas,calambres, agotamiento

El efecto ms gravede la exposicin a situaciones de calor intenso es el llamado golpe de calor que se caracteriza por una elevacin incontrolada de la temperatura corporal, pudiendo causar lesiones en los tejidos. La elevacin de la temperatura provoca una disfuncin del sistema nervioso central y un fallo en el mecanismo normal de regulacin trmica, acelerando el aumento de la temperatura corporal. Cuando se produce un golpe de calor,lapielsecalienta,sesecaycesalasudoracin;aparecen convulsiones, aumenta el ritmo respiratorio y cardaco y si la temperatura corporal llega a ser superior a 40 C aparecen las alteraciones de conciencia.

El calor es un peligro para la salud porque nuestro cuerpo, para funcionar con normalidad, necesita mantener invariable la temperatura en su interior entorno a los 37 C. Cuando sta se supera se pueden producir daos a la salud.

Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores, originados al trabajar en condiciones calurosas, se deben a que puede producirse una acumulacin excesiva del calor en el cuerpo, independientemente de que su causa sean las condiciones ambientales, el trabajo fsico realizado o el uso de equipos de proteccin individual.

2.- QU ES EL ESTRS TRMICO?

Es la carga de calor que los trabajadores reciben y acumulan en su cuerpo resulta de la interaccin entre las condiciones ambientales del lugar de trabajo, la actividad fsica que se realiza y la ropa que se lleva. As, el estrs trmico no es un efecto patolgico que el calor puede originar en los trabajadores, sino la causa de los efectos patolgicos que se producen cuando se acumula excesivo calor en el cuerpo.

Para tratar de eliminar el exceso de calor, se ponen en funcionamiento los mecanismos de termorregulacin del propio cuerpo, cuyo centro se sita en el cerebro, a nivel del hipotlamo. Esta termorregulacin fisiolgica se caracteriza porque los trabajadores empiezan a sudar (al evaporarse el sudor de la piel, sta se enfra) y, adems, aumenta el flujo de la sangre hacia la piel (vasodilatacin perifrica) para llevar el calor del interior del cuerpo hacia la superficie y ser expulsado al exterior, por lo que el volumen sanguneo circulante y la frecuencia cardaca aumentan.

Se debe tener en cuenta que, cuando se trabaja en condiciones de estrs trmico por calor durante mucho tiempo seguido sin hacer descansos, llega un momento en que se tiene tanto calor que los trabajadores se sientenincmodos,apticos,condisminucindelaatencin,etc., aumentando la probabilidad de que ocurran accidentes de trabajo.

3.- DAOS Y RIESGOS A LA SALUD POR ESTRS TRMICO

Losriesgosquepuede llegaragenerarelestrstrmico,pueden presentarse muy rpidamente, de repente, y tener desenlaces rpidos e irreversibles, aunque la mayora de las veces las causas del estrs trmico son fcilmente reconocibles y la posibilidad de que se produzcan daos es igualmente previsible.

Cuando las condiciones no son extremas, el estrs trmico puede pasar inadvertido y producir daos a los trabajadores.

El exceso de calor corporal puede:

v Aumentar la probabilidad de que se produzcan accidentes de trabajo.

v Agravardolenciasprevias(enfermedadescardiovasculares, respiratorias, diabetes, etc.)

v Producir las llamadas enfermedades relacionadas con el calor (Erupciones cutneas, calambres, deshidratacin, etc.)

Adems del estrs trmico, tambin intervienen en los riesgos y daospara la salud:

v El tiempo de exposicin (duracin del trabajo): si es largo, aun cuando el estrs trmico no sea muy elevado, el trabajador puede acumular una cantidad de calor peligrosa.

v Factores personales: Falta de aclimatacin al calor, Obesidad, edad, Estado de salud, consumo de alcohol, drogas, exceso de cafena, toma de medicamentos, etc.

v La faltade aclimatacin al calor es uno de los factores personales msimportantes.Lostrabajadoresnoaclimatados pueden sufrir daos en condiciones de estrs trmico por calor que no son dainas para sus compaeros que llevan tiempo trabajando en esas condiciones.

Ningntrabajadordebieratrabajarlajornadacompletaen condiciones de estrs trmico por calor sin estar aclimatado

La aclimatacin al calor hace que el cuerpo sea capaz de tolerar mejor sus efectos, ya que favorece los mecanismos de termorregulacin fisiolgica: aumenta la produccin de sudor y disminuye su contenido en sales, aumenta la vasodilatacin perifrica sin que la frecuencia cardaca se eleve tanto. Con ello la temperatura central del cuerpo se mantiene constante.

Lostrabajadoresespecialmentesensiblesalcalor,es decir,con enfermedadescardiovasculares,respiratorias,enfermedadesdelapiel, enfermedades de las glndulas sudorparas, diabetes, insuficiencia renal, enfermedades gastrointestinales, epilepsia y enfermedades mentales son ms vulnerables frente al estrs trmico por calor, por lo que no debieran trabajar en condiciones de calor extremo.

La toma de ciertos medicamentos, tambin incrementa los riesgos puesto que algunas medicinas actan alterando la termorregulacin natural del cuerpo(antihistamnicos,antidepresivos,tranquilizantes,etc.)ylos diurticos pueden facilitar la deshidratacin.

A continuacin aportamos una tabla con las enfermedades ms frecuentes relacionadas con la exposicin al calor:

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL CALOR

CAUSAS

SNTOMAS

PRIMEROS AUXILIOS/PREVENCIN

ERUPCIN CUTNEA

Piel mojada debido a excesiva sudoracin o humedad ambientalErupcin roja desigual en la piel. Puede infectarse.Picores intensos.Molestias que impiden o dificulten trabajar y descansar bienP.Aux: Limpiar la piel y secarla. Cambiar la ropa hmeda por seca.

Prev: Ducharse regularmente, usar jabn slido y secar bien la piel. Evitar ropa oprimida. Evitar infecciones

CALAMBRESPrdida excesiva de sales, debido a que se sudamucho. Bebida de grandescantidades de agua sin que se ingieran sales parareponer las perdidas con el sudor

Espasmos, dolores musculares en brazos, piernas, abdomen, etc Pueden aparecer durante el trabajo o despusP.Aux: Descansar en lugar fresco. Beber agua con sales o bebidas isotnicas. Hacer ejerciciossuaves de estiramiento y frotar el msculo afectado. No realizar actividad fsica algunahasta horas despus de que desaparezcan. Llamar al mdico si no desaparecen en unahora.

Prev: Ingesta adecuada de sal con las comidas. Durante el periodo de aclimatacin al calor, ingesta suplementaria de sal.

SNCOPE POR CALORAl estar de pie e inmvil durante mucho tiempo ensitio caluroso, no llegasuficiente sangre al cerebro. Pueden sufrirlo todos los trabajadores no aclimatados al calor al principio de la exposicin

Desvanecimiento, visin borrosa, mareo, debilidad, pulso dbil.P.Aux. Mantener a la persona echada con las piernas levantadas en lugar fresco.

Prev: Aclimatacin. Evitar estar inmvil durante mucho rato, moverse o realizar alguna actividad para facilitar el retorno venoso al corazn.

DESHIDRATACIN

Prdida excesiva de agua, debido a que se suda mucho y no se repone el agua perdidaSed, boca y mucosidades secas, fatiga,aturdimiento, taquicardia,piel seca, acartonada, micciones menos frecuentes y de menor volumen, orina concentrad y oscuraP.Aux: Beber pequeas cantidades de agua cada 30 minutos.

Prev: Aclimatacin. Evitar estar inmvil durante mucho rato, moverse o realizar alguna actividad para facilitar el retorno venoso al corazn.

AGOTAMIENTO POR CALOREn condiciones de estrs trmico por calor: trabajocontinuado sin descansar o perder calor y sin reponer elagua y las sales perdidas al sudar.Puede desembocar en golpe de calorDebilidad y fatiga extremas, nuseas,malestar, mareos, taquicardia, dolor decabeza, prdida de conciencia pero sinobnubilacin.Piel plida, fra y mojada por el sudor.La temperatura rectalpuede superar los 39C.P.Aux: Llevar al afectado a un lugar fresco y tumbarlo con los pies levantados. Aflojarle oquitarle la ropa y refrescarle, rocindole con agua y abanicndole. Darle agua fra con sales ouna bebida isotnica fresca.

Prev: Aclimatacin. Ingesta adecuada de sal con las comidas y mayor durante la aclimatacin. Beber agua abundante aunque no se tenga sed.

GOLPE DE CALOREn condiciones de estrs trmico por calor: trabajocontinuado ddetrabajadores no aclimatados, mala forma fsica, susceptibilidad individual, enfermedad cardiovascular crnica, toma de ciertos medicamentos, obesidad, ingesta de alcohol,deshidratacin, agotamiento por calorPuede aparecer de manera brusca y sinsntomas previosFallo del sistema de termorregulacin fisiolgica.Elevada temperatura centraly daos en el sistema nervioso central, riones , hgado etc. con alto riesgo de muerte

Taquicardia, respiracin rpida y dbil, tensin arterial elevada o baja, disminucin de la sudacin, irritabilidad, confusin y desmayo. Alteraciones del sistema nervioso central.Piel caliente y seca, con cese de sudoracin. La temperatura rectalpuede superar los 40,5C.

PELIGRO DE MUERTE

P.Aux: Lo ms rpidamente posible, alejar al afectado del calor, empezar a enfriarlo y llamar urgentemente al mdico.Tumbarle en un lugar fresco.Aflojarle o quitarle la ropa y envolverle en una manta o tela empapada en agua y abanicarle, o introducirle en una baera de agua fra o similar.ES UNA EMERGENCIA MDICA!

Prev: Vigilancia mdica previa en trabajos en condiciones de estrs trmico por calor importante. Aclimatacin. Atencin especial en olas de calor y pocas calurosas. Cambios en los horarios de trabajo, en caso necesario. Beber agua frecuentemente. Ingesta adecuada de sal con las comidas.En ocasiones, al golpe de calor se le llama indebidamente insolacin. Las insolaciones son el resultado de las exposiciones excesivas a los rayos del sol y pueden abarcar desde molestias, en el mejor de los casos, hasta enfermedades ms o menos graves4.- CMO PREVENIR LOS RIESGOS DEBIDOS AL ESTRS TRMICO POR CALOR?

La exposicin a condiciones ambientalesde los lugares de trabajo no debe suponer riesgo para la seguridad y salud de los trabajadores, ni constituir una fuente de incomodidad o molestias para los mismos (artculo 7.1 del RD 486/1997). Por ello deben evitarse las temperaturas y las humedades extremas, los cambios bruscos de temperatura, las corrientes de aire molestas, la irradiacin excesiva y en particular la radiacin solar, bien directa o indirecta a travs de ventanas, luces etc. (Anexo III del RD486/1997)

Para controlar las exposiciones a exceso de calor o estrs trmico por calor, se pueden adoptar una serie de medidas de prevencin y proteccin, priorizando las actuaciones sobre el foco, para continuar sobre el medio y acometer las referentes al individuo cuando las adoptadas anteriormente no obtengan los resultados necesarios para eliminar el riesgo.

En todos los casos el objetivo principal es prevenir el golpe de calor, que es una amenaza para la vida y la alteracin ms grave relacionada con el calor.

MEDIDAS A APLICAR A LOS TRABAJADORES EXPUESTOS

Paracontrolarlaexposicindeltrabajadoratemperaturasextremas, podemos actuar:

Reduciendo la produccin del calor metablico:

v Disminuyendo la carga de trabajo o distribuyndola a lo largo de toda la jornada.

v Automatizando o mecanizando el proceso o aplicando tiles que reduzcan el esfuerzo fsico.

v Alejamiento de las zonas de calor.

Limitando la duracin de la exposicin:

v Distribuyendoel volumen de trabajo e incorporando ciclos de trabajo-descanso.Siexisteriesgodeestrstrmicoestos perodosdetrabajonopodrnser superioresauna hora continuada.

v Rotando a los trabajadores en los puestos con riesgo por calor.

v Previendolos descansos en ambientes frescos, con suministro de agua fresca.v Programandolostrabajosmsdurosenhorasmenos calurosas.

Creando un microclima en el puesto de trabajo

v Instalandocabinasclimatizadas,sobretodoentrabajos sedentarios.

v Utilizando reas de descanso con aire acondicionado

v Estableciendocorrientes de aire en el puesto de trabajo para evitarelestrsenexposicionesintensasalcalor(usode ventiladores, por ejemplo)

Controlando la Salud

v Garantizandounavigilanciadelasaludespecficaalos trabajadores expuestos a situaciones lmites de calor mediante exmenes previos al ingreso y peridicos.

v Considerandopreviamenteaquellos trabajadoresquesean susceptiblesaldaosistmicoporelcalor(trabajadores especialmente sensibles).

v Previendo un perodo de aclimatacin de los trabajadores que vayanatrabajarenambientescalurosos.Incrementando paulatinamente la duracin de la exposicin laboral hasta alcanzar la totalidad de la jornada para lograr la aclimatacin a las altas temperaturas. Este proceso de aclimatacin dura aproximadamente entre 6 y10 das.

Informando al trabajador

v Sobre el reconocimiento de sntomas de sobrecarga trmica.

v Sobre la carga de trabajo y el nivel de estrs por calor, as como la necesidad de reponer las prdidas de lquidos mediante agua y sales.

v Aconsejandoy controlando a aquellos trabajadores que estn con medicacin que pueda afectar a la normalidad cardiovascular, a la tensin sangunea, a la regulacin de la temperatura corporal, a la funcin renal o de las glndulas sudorparas.

v Evitando el consumo de drogas, la ingesta de alcohol o bebidas con cafena, ya que deshidratan el cuerpo y aumentan las posibilidades de sufrir enfermedades debidas al calor.11

v Fomentando estilos de vida sana, peso corporal ideal, as como durmiendo las horas suficientespara mantener un alto nivel de tolerancia al calor.

v Facilitando informacin a los trabajadores sobre la incidencia que tiene para el riesgo de estrs trmico el cumplimiento de unas adecuadas prcticas laborales y personales.

Proporcionando al trabajador ropa de trabajo adecuada, ligera, no voluminosa y que no dificulte sus movimientos

v Se elegir la proteccin personal mediante ropas de trabajo adecuadas, que sean eficaces para el trabajo especfico a realizar y teniendo en cuenta las condiciones de ubicacin. Las ropas de trabajo deben ser: no inflamables, no deben permitir la entrada de calor ambiental y permitir la traspiracin. Estos equipos de trabajo deben cumplir con lo especificado en las normas UNE, en cuanto a marcado e identificacin.

v Se fomentar el uso de pantalones largos, camisa de manga larga, no ajustados, de tejidos ligeros y de color claro as como el uso de sombreros, cascos o gorras segn sea el trabajo realizado, para que los trabajadores seprotejan dela radiacin trmica solar y ultravioleta.

v Utilizacin de cremas de alta proteccin contra el sol

5.- MUJER EMBARAZADA O EN PERODO DE LACTANCIA

El RD 298/2009 de 6 de marzo, que modifica el RD 39/1997, en relacin con al aplicacin de medidas para promover la mejora de la seguridad y salud en el trabajo de la trabajadora, se tendr en cuenta el Anexo VII referente a una lista no exhaustiva de agentes, procedimientos y condiciones de trabajo que pueden influir negativamente en la salud de las trabajadoras embarazadas o en perodo de lactancia natural. En el punto A.1 hace referencia a agentes fsicos y en el apartado e) menciona el fro y calor extremos. Esto ser tenido en cuenta a efectos de lo dispuesto en la evaluacin de riesgos en el art. 26.1 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL).

6.- QUE HACER ANTE UNA OLA DE CALOR?

Las olas de calor son situaciones meteorolgicas que duran varios das y se caracterizan por temperaturas inusualmente altas durante el da y la noche. Como consecuencia se incrementan los riesgos para la salud debidos al estrs trmico por calor, tanto en el nmero de trabajadores expuestos como en la magnitud de los riesgos.En olas de calor se deben intensificar las medidas y conductas preventivas y extenderse a todos los mbitos laborales que puedan verse afectados.

Es importante seguir las medidas preventivas y consejos de las autoridades sanitarias, siendo fundamental que el cuerpo no acumule un exceso de calor, evitando o limitando la entrada de calor del ambiente y la generacin de calor interno por la actividad muscular y favoreciendo la prdida de calor corporal. Igualmente hay que reponer el agua y las sales perdidas al sudar, para lo cual hay que beber agua sin esperar a tener sed.

Si no se dispone de lugares frescos donde descansar o estar al salir del trabajo, es aconsejable ducharse, ya que la evaporacin del agua sobre la piel refresca el cuerpo.

Todas estas medidas hay tenerlas en cuenta en el trabajo y fuera del mismo.

7.-PRIMEROS AUXILIOS ANTE UN GOLPE DE CALOR

Si hemos de atender a una persona que ha sufrido un golpe de calor, deberemos:

v Colocar a la persona accidentada en un lugar fresco y aireado.Se debe reducir la temperatura corporal disminuyendo la exposicin al calor y facilitando la disipacin de calor desde la piel. Se deben quitar las prendas innecesarias y airear a la vctima.

v Refrescar la piel. Es conveniente la aplicacin de compresas de agua fra en la cabeza y empapar con agua fresca el resto del cuerpo. El enfriamientodelrostroylacabezapuedeayudarareducirla temperatura del cerebro. Es conveniente abanicar a la vctima para refrescar la piel.

v No controlar las convulsiones. Las convulsiones son movimientos musculares que se producen de manera incontrolada debido a un fallo enelsistemanerviosocentral.Siseintentancontrolarestos movimientos, se podran producir lesiones musculares o articulares importantes. Es conveniente colocar algn objeto blando debajo de la cabeza de la vctima par evitar que se golpee contra el suelo.

v Trasladar al paciente a un hospital.8.-LEGISLACIN AL RESPECTO

Las normas legales, normas UNE y criterios tcnicos ms importantes son:

Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales, que establece que los empresarios deben garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo y contiene las lneas generales de cmo deben hacerlo. Al mismo tiempo figuran en ella las obligaciones de los trabajadores en materia de prevencin de riesgos laborales y sus derechos de informacin, consulta y participacin, formacin en materia preventiva, paralizacin de la actividad en caso de riesgo grave e inminente y vigilancia de su estado de salud.

RD 486/97, de 14 de abril, Disposiciones mnimas de Seguridad y Salud en los lugares de Trabajo: en su art. 7 y en el Anexo III dedicado a las condiciones termohigromtricas de los lugares de trabajo. La mayora de las disposiciones del Anexo III estn destinadas a evitar las molestias e incomodidades a los trabajadores. Pero,

aunque establece que lascondiciones ambientalesde los lugares detrabajo no deben ser unriesgo para la salud yseguridad de lostrabajadores,lasdisposicionesqueestablecesondemasiado ambiguas.

Gua Tcnica del INSHT sobre Lugares de Trabajo: hace algunas recomendaciones tcnicas sobre los riesgos debidos al estrs trmico. Indicalosfactorespeligrososcausantesdedichosriesgosy recomienda mtodos de evaluacin del estrs trmico por calor para saber si es necesario adoptar medidas para prevenir los riesgos para la salud de los trabajadores que permitan a stos trabajar en las condiciones exigidas por la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales.

Gua Tcnica del INSHT sobre Obras de Construccin, contiene recomendaciones sobre los riesgos debidos al estrs trmico en obras de construccin.

RD 39/1997, de 18 de enero, Reglamento de los Servicios de Prevencin y sus modificaciones posteriores: obligan a la evaluacin de todos los riesgos, en cualquier actividad, en cualquier poca del ao y en cualquier lugar de trabajo, as como a que se establezcan las medidas preventivas que garanticen la seguridad y salud de los trabajadores en funcin del resultado de dichas evaluaciones.

UNE EN 27726:95 Ambientes Trmicos. Instrumentos y mtodos de medida de los parmetros fsicos.

UNE EN 28996:95 Ergonoma. Determinacin de la produccin de calor metablico.UNE EN 27243:95 Estimacin del estrs trmico del hombre en el trabajo. Basado en el ndice WBGT.

UNEENISO7730:96Ambientestrmicosmoderados.Determinacin de los ndices PMVy PPD y especificaciones de las condiciones de bienestar trmico.

UNE EN 12515:95. Ambientes calurosos. Determinacin analtica e interpretacin del estrs trmico basado en el clculo de la sudoracin requerida.

UNE-EN531:1996/A1:1998,Ropadeproteccinpara trabajadores expuestos.

NTP 350: Evaluacin del estrs trmico. ndice de sudoracin requerida, del INSHT

NTP 279: Ambiente Trmico y Deshidratacin, del INSHT

ORGANIZA: FINANCIADO: Logotipo ccoologotipo FundacinPara la prevencinDe riesgos laborales

SECRETARIO DE SALUD LABORALY MEDIO AMBIENTE DE LA UNIN REGIONAL DE CCOO DE LA RIOJA

Juan Pedro Lpez CeldTlefno: 941 23 81 44. Extensin 408.

TCNICOS ASESORES DE LA SECRETARA JORGE TEJADA GILTlefno: 941 23 81 44. Extensin 304

SANDRA SNCHEZ MOLINATlefno: 941 23 81 44. Extensin 30

SILVIA PREZ MARTNEZTlefno: 941 23 81 44. Extensin 303.

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