DISPOSITIVO COAT™ PARA EL TRATAMIENTO DELmedida de la protrusión máxima Pedir al paciente su...
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REGISTRO OCLUSAL PARA DISEÑO DE DISPOSITIVO COAT™ PARA EL TRATAMIENTO DEL
SAHS
GALGA DE GEORGE®
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Procédure commande Somnodent®
Galga deGeorge™
medida de la retrusión máxima
Coloque los incisivos superiores e
inferiores sobre sus respectivas
endiduras (apoyando sobre el
fondo de las mismas), tome
medida de la posición neutra
(relación centrica) o de la
retrusión máxima.
IMPORTANTE: CENTRAR EL
CALIBRE CON LA LINEA MEDIA
Tomar la medida mostrada en la
regla del calibre y anotar en la
hoja de registro.
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Procédure commande Somnodent®
Galga de George™
medida de la protrusión máxima
• Pedir al paciente su mandíbula
al máximo manteniendo el
calibre centrado (tres intentos
al menos para hacer la medida
más fiable)
• Tomar la medida mostrada en
la regla del calibre (observar el
signo dela misma) y anotar en
la hoja de registro.
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Procédure commande Somnodent®
Ejemplo de medida
retrusiva o céntrica
Retrusión máxima - 5 mm
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Procédure commande Somnodent®
Protrusión máxima: +5 mm
Retrusión máxima o céntrica = - 5 mm
Protrusión máxima = + 5 mm
Avance total = 10 mm
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Procédure commande Somnodent®
Ejemplo de avance inicial 70% (10mm) =
7mm
Ajuste la Galga de George con la medida:
(- 5mm) + avance (7mm) = +2 mm
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Procédure commande Somnodent®
• Rellene con silicona de
mordida la horquilla
• Situe la galga en la boca del
paciente y registre la
mordida en posición
terapeutica
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Procédure commande Somnodent®
Libere la horquilla de la Galga aflojando
la rueda
La Galga es reutilizable y desinfectableLa Horquilla, junto con
las impresiones
completas o los moldes
se remiten al
laboratorio
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PROTOCOLO PARA PACIENTE CON SOSPECHA DE SAHS
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Odontólogo
Médico de Família
Neurofisiólogo Técnico Unidad
del Sueño
ORL Cirujano
Maxilo-facial
Neumólogo
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Sospecha clínica
Excesiva somnolencia diurna (ESD)
Ronquidos
Pausas apneicas observadas por “bed-partner”
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ANAMNESIS
Antecedentes Médicos Generales Fármacos y Hábitos Tóxicos Hábitos y Estilo de Vida Antecedentes Específicos de la VAS Antecedentes Odontológicos Antecedentes de trastornos Témporo-Mandibulares y Dolor
Orofacial
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EXPLORACIÓN CLÍNICA
Exploración dental y oral Exploración de la VAS Exploración de fosas nasales Exploración de la ATM y Trastornos Témporo-
Mandibulares (TTM) Evaluación postural y de la columna cervical Evaluación de la Somnolencia Evaluación del Índice de Masa Corporal (IMC)
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Rinoscopia Nasofaringoscopia Faringometria Rinometria Ortopantomografia Cefalometria Tomografia Axial Computeritzada (TAC) Polisomnografia (PSG) Poligrafia Respiratoria (PR) Oximetria Poligrafia Mono o Bicanal
Dr. Lluís Nogués
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CONFECCIÓN DEL DAM
Protrusiva 75%
Valoración Indicación Informar Paciente Consentimiento Informado Impresiones Arcadas Dentales Instrucciones Laboratorio Dental
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•Datos de Filiación
•Tipo de dispositivo o encargo a realizar •Registros enviados
•Datos de los registros de protrusiva realizados •Registros enviados
•Otras observaciones
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COLOCACIÓN Y AJUSTE DEL DAM
Asentamiento Superior y Inferior Comprobación retención Comprobación grado adelantamiento Comprobación soporte posterior Comprobación dinámica mandibular Instrucciones Higiene y Mantenimiento Instrucciones de Adelantamiento
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COLOCACIÓN Y AJUSTE DEL DAM Asentamiento Superior y Inferior Comprobación retención Comprobación grado adelantamiento
Comprobación soporte posterior Comprobación dinámica mandibular Instrucciones Higiene y Mantenimiento Instrucciones de Adelantamiento
Dr. Lluís Nogués
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Instrucciones Higiene y Mantenimiento
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SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
Primera semana sin adelantar Segunda semana → Adelantar 1mm si ronquido Visita a los 15 días Adelantar 1mm c/semana hasta dejar de roncar Visita c/15 días hasta desaparecer el ronquido Protocolo de Seguimiento al 3er mes sin ronquido
+ PR (o PSG) Protocolo de Seguimiento a 1 año sin ronquido +
PR (o PSG) Protocolo de Seguimiento anualmente