diskusi dosis herbal medicine.ppt
-
Upload
ridwan-yasin -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of diskusi dosis herbal medicine.ppt
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 1/45
DISKUSI HERBALMEDICINE
DOSIS
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 2/45
Anggota Kelompok
Lilik Maulidyatus 011011115 Tiara Ayu P 011011147
Dia Inda A. 01101117
Adelia La!enialita 011011"#7
$id%an &asin 0110110"0
'r%in Kurnia%an 01101105"
(a)yu *ur +ai,a) 011011117
-li!ia Listio%ati P. 01101114Mu)ammad yamsul / 01101110
Annisa Karima 011011"#
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 3/45
KA
Identitas Pasien
*ama Mr. 2
sia 40 ta)un
Tempat pemeriksaan Poli -3at
Tradisional di $
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 4/45
• K sulit tidur seak # )ari yang lalu
• Anamnesis
• Pemeriksaan +isik• -3at )er3al 3erupa 3a)an kering
yang 3erasal dari 3ii pala Myristi6a
ragrans8• Dekoktum
• ekali se)ari
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 5/45
• Data empiris 3ii pala se3agai antiinsomnia setara 3a)an kering "94 gram.
• :erapa gram umla) 3a)an kering 3ii
pala yang diperlukan untuk terapiselama seminggu;
• <ika tiap kali minum amu= pasien
minum 50 ml dekoktum= 3erapakonsentrasi 3a)an )er3al kering dalamdekoktum terse3ut;
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 6/45
1. DISKUSI KELOMPOK
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 7/45
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 8/45
Pala *utmeg8
Taksonomi•Kingdom Plantae•u3kingdom Tra6)eo3ionta
•Di!isi Magnoliop)yta•Kelas Magnoliopsida•u3kelas Magnoliidae•-rdo Magnoliales
•+amili Myristi6a6eae•>enus Myristi6a•pesies Myristi6a ragrans ?outt
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 9/45
Kandungan Kimia
• Daging 3ua) 100 g8 air 10 g= protein 7 g= lemak ## g=minyak yang menguap dengan komponen utama monoterpene )ydro6ar3ons @1 9 seperti alp)a pinene=
3eta pinene= sa3inene8= asam monoterpenes 5 9 158=
aromatik eter " 9 1 seperti myristi6in= elemi6in8• :ii minyak atsiri= minyak lemak= saponin= miristisin=
elemisi= en,im lipase= pektin= )ars= ,at samak=lemonena= dan asam oleanolat
• Kulit minyak atsiri= ,at samak
• :unga 100 g8 air 1@ g= lemak "" g= minyak yangmenguap 10 g= kar3o)idrat 4 g= osor 0=1 g= ,at 3esi1# mg
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 10/45
Mekanisme kera
• :ii pala Myristi6a ragrans ?outt83erpengaru) pada komponen presinaptikdari neuron >A:A9ergik yang
mempengaru)i pelepasan sinaptomal>A:A.
• elain itu 3ii pala Myristi6a ragrans?outt8 uga meng)am3at reuptake >A:Adan meng)am3at kata3olisme >A:Adengan meng)am3at en,im >A:Atransaminase.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 11/45
Mekanisme Kera
• $eseptor >A:A merupakan targetpenting untuk komponen )ipnotik9sedati= anestesi umum=
3en,odia,epin dan 3ar3iturat.
• $eseptor >A:A diekspresikan di regioanatomi yang meli3atkan proses
tidur
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 12/45
2. PENGERTIAN DOSISDAN MACAMNYA
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 13/45
Defnisi Dosis Oba
• menurut KBBI
Do.sis
[n Dok] (1) takaran obat untuk sekali pakai
(dimakan, diminum, disuntikkan, dsb) dl jangka
waktu tertentu: pasien itu pingsan krn menelan
pil melebii !! "g ditentukan ole dokter#
($) ukuran pengobatan "g arus diberikan untuk jangka waktu tertentu (tt radiasi atau pen"inaran
pd daera atau bagian tubu tertentu)
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 14/45
Defnisi Dosis Oba
• <umla) o3at yang di3erikan dalam satuan3erat atau satuan !olume atau unit9unitlainnya kepada pasien de%asa sekali
minum yang mem3erikan eek terapi• atuan 3erat mikrogram Bg8= miligram
mg8= gram g8
• atuan !olume mililiter ml8 C 66= liter l8• atuan unit I
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 15/45
Ma!a"#"a!a" Dosis
• Dosis Terapi dosis medi6inalis= dosist)erapeuti6a= dosis la,im8
$entangan umla) o3at yangdi3erikan kepada penderita de%asauntuk satu kali pem3erian atau untuk
angka %aktu tertentu se6ara peroral untuk mendapatkan eek terapi.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 16/45
• Dosis Minimal
<umla) terke6il yg di3utu)kan penderitade%asa untuk satu kali minum atau angka%aktu tertentu se6ara peroral untukmendapatkan eek terapi.
• Dosis maksimal
umla) ter3esar dari rentangan o3at yangmasi) aman di3erikan kepada penderita
de%asa dan 3elum menim3ulkan geala9geala kera6unan.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 17/45
• Dosis toi6
umla) terke6il dari o3at yang dapatmenim3ulkan geala kera6unan padapenderita de%asa.
• Dosis let)alis
umla) terke6il dari o3at yang dapat
menim3ulkan kematian padapenderita de%asa.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 18/45
• Dosis Tunggal Single dose8
pola pem3erian o3at satu kali suda) mampu
mem3erikan eek terapi dengan eekti se6araklinik.
• Dosis a%al Initial dose8
dosis yg di3erikan apada a%al suatu terapisampai ter6apai kadar kera yg diinginkan se6araterapi.
• Maintenance dose:seumla) o3at yg di3erikan dg tuuan untuk dptmenaga kadar o3at dalam tu3u) tertentu padaperiode tertentu.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 19/45
• Dosis Muatan Loading dose8
seumla) o3at yang digunakan untukmema6u per6epatan %aktupenyampaian kadar eekti minimum.
• Dosis :eganda Multiple dose8Pola pem3erian o3at 3erulang.
Pengulangan dilakukan saat o3atdiperkirakan akam mengalami eliminasipada umla) tertentu dengan inter!alpem3erian tertentu untuk men6apai eekterapi.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 20/45
$. PENGATURAN DOSISBERUPA KONSENTRASI
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 21/45
ARTI % DALAM CAMPURAN OBAT
Jumlah obat dalam suatu campuran obat dapat ditulis berupa persentase.
Arti % dapat berupa:
•Persen berat/berat (%B/B)•Persen berat/volume (% B/V)•Persen volume/volume (% V/V)•Persen volume/berat (% V/B)
Berat volume bahan obat dalam 1 ! atau 1 ml campuran obat
"ontoh : Boor#al$ 1% arti tiap 1 ! boor#al$ men!andun! 1 ! acidum
boricum
1.Persen berat/berat (% B/B) #at padat dalam #at padat
contoh: inc#al$ 1%
arti setiap 1 ! #inc#al$ men!andun! 1! #incio&'di
"ara pembuatan:
1! #inci o&'de ditumbu vaselin album *!
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 22/45
+. Persen (%) v/v (volume/volume)
Alcohol ,%
Arti 1 ml campuran tersebut men!andun! , ml eth'lalohol
murni
"ara Pembuatan, ml eth'lalohol ditambah air sampai -adi 1 ml
. Persen (%) B/V (berat/volume)
1% morphine "0 in-.
1 ! morphine "0 dalam 1 ml solutio morphine "0
1 ampul morphine "0 1%1 ml men!andun! 1 m! morphine "0
. Persen (%) V/B (volume/berat)
Jumlah dalam ml #at cair 'an! terandun! dalam 1 ! bahan padat
2adar min'a 1 % dalam suatu simplisia berati terdapat 1 ml min'a
dalam 1 ! simplisia
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 23/45
%. BENTUK SEDIAAN OBATHERBAL YANG BISA
DIBERIKAN
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 24/45
Pengelompokan E Penandaan-3at :a)an Alam Indonesia
Menurut :adan Penga%as -3atdan Makanan $I.
• <amu
• ?er3al Terstandar
• +itoarmaka.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 25/45
D'+I*II
-:AT T$ADII-*AL :a)an Cramuan 3a)an
3erupa tum3u)an= 3a)an asal )e%an=mineral= sediaan galenikCsarianCekstrak atau6ampuran 3a)an ts3. se6ara turuntemurun empiricaly 8 digunakan untuk
pengo3atan 3erdasarkan pengalaman. <AM o3at tradisional Indonesia Empirical
based herbal medicine8
-:AT ?'$:AL T'$TA*DA$ -?T8 ediaan3a)an alam= tela) di3uktikan k)asiat dankeamanan se6ara ilmia)= mellaui ui preklinikdan 3a)an 3akunya tela) di standarisasiScientifc based herbal medicine8.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 26/45
Ca&a Pe"be&ian Oba
• -ral dimakanCdiminum
• Parenteral F= IG= IM
• $ektal= intra!aginal= intrauret)ral• Lokal= topikal= transdermal
• Implantasi= su3lingual= intra3ukal
S S
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 27/45
EKSTRAKSI BAHAN
SERBUK DAUN Achyranthes aspera L
Die's&a'si (en)an eano*
AMPAS EKSTRAKSI ETANOL
Di+a,'an (en)an &oa-a,o&
EKSTRAKSI KENTAL
UI AKTI/ITAS TAHAP I
0&a'sinasi (en)an'&o"ao)&af *a,is i,is
RAKSI SENYAA AKTI
0&a'sinasi (en)an'&o"ao)&af 'o*o"
RAKSI AKTI
UI AKTI/ITAS
TAHAP II
Di"+&ni'an
ISOLAT MURNI
Diidentifikasi
IDENTITAS
UI AKTI/ITAS
TAHAP III
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 28/45
METODE EKSTRAKSI
Pelarut 1. Pelarut polar Air
". Pelarut semipolar etil asetat= aseton=kloroorm.
#. Pelarut nonpolar n )eksan= et)er
4. Pelarut polar dan nonpolar metanol=
etanol= asam asetatMetode 'kstraksi dengan 6ara pemanasan
yakni
1.De'o'+" ,e*a&+ ai& (en)an s+3+ 45#46oC se*a"a $5 "eni.
".Inusum pelarut air dengan su)u H09H5o Fselama 15 menit.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 29/45
#. $euks metode ekstraksi panas denganteknik penyulingan destilasi8= 3a)ansimplisia direndam dalam sul!en air=
langsung di panasi.
4. o)letasi )ampir sama dengan reuks=)anya su)unya le3i) renda)
5. FoJue simplisia di re3us langsungdengan sol!en air. Air re3usan lansungdigunakan atau air dan ampasnya langsungdigunakan.
@. edu)an simplisia direndam dgn airmendidi)= selama 5910 menit spt te) 6elup.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 30/45
Metode ekstraksi dingin ntuk 3a)ansimplisia yang muda) rusak ole)
pemanasan.1.Maserasi merendam dengan pelarut
dalam %aktu "494 am= selanutnya disaring. +iltrat di pekatkan denganrotaa!or = s)g diperole) ekstrak kental.
".Perkolasi proses ekstraksi dingindengan mengalirkan pelarut se6ara
kontinyu dalam %aktu tertentu.elanutnya diuapkan dgn rotaa!or.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 31/45
<'*I 'KT$AK
1.'kstrak air menggunakan pelarut
air= ekstrak dapat langsung digunakanatau di pekatkanC dikeringkan.
".'kstrak kental mellaui proses
pemekatan dengan rotaa!or.#.'kstrak kering dari prosespemekatan dilanutkan denganpengeringan. Dapat menggunakan
3a)an tam3a)an seperti laktosa=aerosil= atau menggunakan metodekering 3eku susu 3u3uk8.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 32/45
Kon%ersi jumla erbal kering dan
jumla ekstrak
• Tidak ada ukuran yang pasti.
• tandar dosis yang paling umumdigunakan adala) 3erat 3a)an )er3alkering.
• Fonto) "94 g daun kering atausetara= tiga kali se)ari.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 33/45
Soa*
3ietahui:•4etiap hari dibutuhan bahan erin! +5 ! bi-i pala•3iberian selama + min!!u 6 1 hari•4ehari minum seali7 setiap minum 8 ml deotum
3itan'a:
1.Berapa -umlah bahan erin! bi-i pala 'an! diperluan untu +
min!!u9+.Berapa onsentrasi bahan herbal erin! dalam deotum tersebut9
Jaab:
1.+ ! & 1 6 +;! ! & 1 68<!
Jadi dibutuhan bahan erin! seban'a +;58< !ram bi-i pala untu +min!!u.
+. 3alam 8 ml harus terdapat +5 !ram maa dalam 1 ml terdapat
5; !ram
(1/8) % & + 6 % (1/8) % & 6 ;%
=aa7 onsentrasi bahan herbal erin! dalam deotum adalah 5; %.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 34/45
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 35/45
aran 3agi Penderita
• ?asil pemeriksaan
• Penyakit yang diderita
• $en6ana tatalaksana• Memili) pengo3atan )er3al se3agai
terapi utamaCadu!an
• Prognosis
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 36/45
Penyakit yang Diderita
• Insomnia merupakan geala kelainandalam tidur 3erupa kesulitan untuk tidur
• :e3erapa a6tor yang dapat
menye3a3kan insomnia > +aktor psikologis stress= depresi= 6emas
> akit sik sesak naas pada asma= u
> +aktor lingkungan lingkungan yang 3ising > >aya )idup minum al6o)ol= kopi= am kera
tidak teratur
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 37/45
$en6ana Tatalaksana
Penatalaksanaan tergantung padapenye3a3 dan 3eratnya insomnia.
Prinsip penanganan insomnia adala)
mengoptimalkan pola tidur yang se)at=3aik= dari segi kualitas maupun%aktunya.
Terapi insomnia dapat dilakukan denganmenggunakan o3at ataupun tanpa o3at.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 38/45
Terapi *on +armakologis
• Meng)indari alko)ol 3e3erapa ammenelang tidur
• <angan minum kaein setela) am " siang
• ?indari stress
• Pergi tidur le3i) 6epat
• Mandi dengan air )angat
• Meng)indari ola)raga se3elum tidur
• Minum susu )angat se3elum tidur
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 39/45
Terapi ?er3al Pala8
• Dasar ilmia)
• Pili)an o3at lain
• Fara pem3uatan• Fara penggunaan
• 'ek samping
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 40/45
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 41/45
Pili)an o3at lain
> >lukokortikoid > :eta 3lo6ker
> -3at psikotopik uoksetin= risperidon=
3en,odia,epine8 > Anti )istamine prometa,in8
> Anti depresi amitriptilin= imipramin8
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 42/45
• Fara pem3uatan
> E's&a'si (en)an ai& "en))+na'an"eo(e ,e"anasan7 De'o'+" ,e*a&+
ai& (en)an s+3+ 45#46oC se*a"a $5 "eni.
> Se'a*i ,e"b+aan bisa +n+' 1 "in))+8 9:; 2#% )< 1%#2= ) ba3an 'e&in) (i"as+''an(a*a" ai& seban>a' 9: ; 65 "*< $65 "*8
(i&eb+s se*a"a $5 "eni sa",ai s+s+8see*a3 s+s+ (ia"ba3'an *a)i ai& sa",ai"en?a(i $65 "*
• Fara penggunaan > e)ari minum sekali= setiap minum 50 ml
dekoktum
' k i
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 43/45
• 'ek samping
Konsumsi pala dalam umla) 3erle3i)an3ias menim3ulkan eek samping.:iasanya mun6ul #9 am sesuda)dimakan dan dapat terdiri dari ansietas=takut. Menurut laporan kasus yang
diter3itkan dalam 'mergen6y Medi6ine <ournal di ta)un "005= se3agian orang uga mengalami episode psikotik= lepasdari realita dan )alusinasi !isual.
8/19/2019 diskusi dosis herbal medicine.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/diskusi-dosis-herbal-medicineppt 44/45
Prognosis
Prognosis tergantung pada aktorpenye3a3 dan 3eratnya insomnia=serta upaya penatalaksanaan yang
suda) dilakukan.