REVIEW HISTOLOGI SISTEM GENITALIA MASKULINA DAN FEMININAOK.ppt
Discharge Genitalia
-
Upload
arnisaskya -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of Discharge Genitalia
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
1/41
DischargeGenitalArni Saskya Widya
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
2/41
Semua wanita mengalami duh tubuh vagina fsiologisdengan jumlah yang berbeda-beda.Duh tubuh abnormal paling sering karena in eksi! tetapibisa juga akibat dari"
• #ritasi bahan kimia atau fsik $sabun! pembalut%• Alergi dan dermatitis kontak
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
3/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
4/41
&tiologi'enyebab in eksi yang tersering yaitu"• Vaginosis bakterialis $()-*)+%• Candida spp $,)- )+%•
Trichomonas vaginalis $ *-,)+%
• #n eksi pada Neisseria gonorrhoeae danChlamydi a tidak selalu menyebabkan duh
vagina• tetapi kadang pasien mengeluh keluarnyacairan dari endoserviks atau uretra
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
5/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
6/41
/0#12324#AS#S
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
7/41
ETIOLOGI-Trikomonas vaginalis-'roto5oa mempunyai 6agel
INSIDENSI-penularan umum" kontak seksual-pakaian! handuk basah! kolam renang
-orang dengan aktivitas seksual tinggi! bayi!perempuan pasca menopouse
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
8/41
patogenesis• 'eradangan" karena invasi pada epitel dan
subepitel
• 'ada perempuan"radang berat pada epitel skuamosa vagina dan
ektoserviks timbul sekresi banyak danmukopurulen
• Dalam vagina 7 uretra parasit hidup dari sisa-sisasel! kuman! dan benda lain yang terdapat padasekret
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
9/41
3anin estasi 1linisPerempuan:*)+ asimtomatik
• Akut"
-sekret vagina seropurulen sampai mukopurulen-Warna kuning kehijauan! malodor! berbusa-Dinding vagina tampak kemerahan dan sembab-1adang terbentuk abses pada dinding vagina dan serviks!tampak granulasi berwarna merah $strawberry appearance%-Dispareuni-'erdarahan pasca coitus-'erdarahan intermenstrual
• 1ronik" gejala lebih ringan! sekret tidak berbusa
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
10/41
Laki-laki:-terutama uretra! kelenjar prostat-gejala klinis lebih ringan dibandingkan perempuan
• Akut"-mirip uretritis non-gonore" disuria! poliuria! sekreturetra mukoid atau mukopurulen-urin jernih! kadang ada benang-benang halus
• 1ronik" gejala tidak khas8 gatal pada uretra! disuria! urinkeruh pada pagi hari
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
11/41
DIAGNOSIS• 9ab menemukan parasit• 3edia biakan
TATALAKSANA NON-MEDIKAMENTOSA• 'engobatan pada pasangan• Anjuran abstinensia• :ollow up hari ke ;• 1onseling mengenai in eksi! komplikasi!keteraturan berobat•
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
12/41
TATALAKSANA MEDIKAMENTOSA2bat yang sering digunakan tergolong derivatnitromida5ol"
• 3etronida5ol oral",=*)) mg >hari selama ; hari! atau dosis tunggal ,gram
Atau
• 4imora5ol" dosis tunggal , gram• /inida5ol" dosis tunggal , gram• 2mida5ol" dosis tunggal !* gram
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
13/41
?AG#42S#S @A1/&0#A9DEFINISI
3erupakan sindrom klinis! yang disebabkanoleh bertambah banyaknya organisme komensaldalam vagina $ Gardnella vaginalis, Provotella % sertaberkurangnya organisme Lactobacillus yangmempertahankan suasana asam dan aerob.
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
14/41
?AG#42S#S @A1/&0#A9
ETIOLOGI-Gardnerella vaginalis;- aemophylus vaginalis-Corynebacterium vaginale vaginitis
EPIDEMIOLOGI-'erempuan usia produkti -akti seksual-perempuan dengan alat kontrasepsi dalam rahim
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
15/41
?AG#42S#S @A1/&0#A9PATOGENESIS
• /imbul akibat perubahan ekosistem mikrobiologis vagina
•
@akteri normal vagina berkurang $ Lactobacillus spp %• 3ikroorganisme penyebab" menghasilkan 5at amin bauamis abnormal dengan 12 )+ $tes amin%
•
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
16/41
?AG#42S#S @A1/&0#A9GEJALA KLINIS-*)+ asimtomatik-keluhan umumnya duh vagina berbau amis terutamasetelah berhubungan tanpa kondom.
-gatal! disuria!dispareuni jarang-umumnya pasangan mengeluhkan duh berbau
Duh"
- warna abu-abu ! viskositas normal atau rendah ! amis!melekat di dinding vagina sering terlihat di labia.-tanda radang $-%-serviks normal.
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
17/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
18/41
?AG#42S#S @A1/&0#A9DIAGNOSIS1riteria Amsel $ dari (%
. Duh vagina berwarna putih keabuan! homogen!melekat di vulva dan vagina,. /erdapat clue cells pada duh vagina
. /imbul bau amis pada duh vagina yang ditetesi12 )+ $tes amin%(. p duh vagina lebih dari (!*
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
19/41
?AG#42S#S @A1/&0#A9KOMPLIKASI• 0adang panggul• 'ada ibu hamil" persalinan prematur! @@90!korioamnionitis
TATALAKSANAObat utama:• 3etronida5ol dan klindamisin $aman untuk ibuhamil%• /inida5ol
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
20/41
?AG#42S#S @A1/&0#A9'ilihan rejimen pengobatan"
. 3etronida5ol ,=*))mg selama ; hari,. 3etronida5ol , gram dosis tunggal
. 1lindamisin , = ))mg per oral selama ; hari(. /inida5ol , = *)) mg selama * hari*. Ampisilin atau amoksisilin ( = *))mg per oral *hari
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
21/41
G2420&DEFINISI3encakup semua penyakit yang disebabkanNeiseria gonorhoeae
ETIOLOGI• Grup neisseria• Gonokokkus" golongan diplokokus gram negati • /ahan asam
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
22/41
G2420&MANINFESTASI KLINIS-'ada laki-laki masa inkubasi singkat $,-* hari%-'ada perempuan sulit ditentukan karena seringasimtomatik-jika penularan melalui orogenital" oro aringitis-dapat terjadi penularan akibat kontak mata bayibaru lahir $konjungtivitis%
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
23/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
24/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
25/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
26/41
G2420&DIAGNOSIS-3elalui anamnesis! pemeriksaan fsik! pemeriksaanpenunjang-sediaan pewarnaan gram" gonokokkus gramnegati intraselular 7 ekstraselular-bahan duh dari ossa naviculare
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
27/41
G2420&TATALAKSANA-1arena tingginya insidensi in eksi klamidiabersamaan dengan gonore! W 2 ,) )menganjurkan engobatan uretritis gonore
bersamaan dengan uretritis klamidia.
• Sefksim" dosis tunggal ())mg• 9evo6oksasin" *))mg dosis tunggal• /iam enikol .* gram dosis tunggal. /idakdianjurkan untuk kehamilan.
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
28/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
29/41
PATOGENESIS
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
30/41
MANINFESTASI KLINIS-Gatal pada vulva-?agina dan labia eritem! edema-Duh vagina" putih seperti susu! dapat bergumpal !tidak berbau-dapat terjadi dispareuni-serviks normal
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
31/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
32/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
33/41
PEMERIKSAAN PEN NJANG• Sediaan apus gram" ditemukan blastospora danpseudohi a• Sediaan dengan 12 )+" ditemukan pseudohi adan atau blastospora
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
34/41
TATALAKSANA MEDIKAMENTOSA
• 1lotrima5ol kapsul vagina *)) mg dosis tunggal• 1lotrima5ol kapsul vagina ,)) mg hari• 1lotrima5ol kapsul vagina )) mg C hari• :lukona5ol kapsul *) mg per oral dosis tunggal• #trakona5ol kapsul , = ,)) mg per oral hari• #trakona5ol kapsul = ,)) mg>hari per oral hari• 1etokona5ol kapsul ,=,)) mg>hari per oral ; hari
Wanita hamil sebaiknya tidak diberi terapi sistemik
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
35/41
TATALAKSANA NON-MEDIKAMENTOSA• indari bahan yang dapat mengiritasi! sepertiproduk berpar um• indari pakaian ketat• ilangkan aktor predisposisi $steroid! antibiotikterlalu lama! kegemukan%
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
36/41
< 9A3 D#A• *)+ penyebab uretritis non-spesifk adalah
Chlamydia trachomatis
•
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
37/41
< 9A3 D#AMANINFESTASI KLINIS
9aki-laki"• 1eluhan setelah - minggu kontak seksual• Disuria ringan! rasa tidak nyaman di lubang uretra• Duh seropurulen• Dibandingkan gonore! perjalanan penyakit lebihlama
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
38/41
< 9A3 D#A'erempuan"• #n eksi sering di serviks• 3ukosa hiperemis dan edema• Disertai olikel- olikel kecil mudah berdarah• Duh serviks mukopurulem• Sering asimptomatis• Disuria• 4yeri di pelvis• Dispareuni
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
39/41
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
40/41
< 9A3 D#ATATALAKSANA• Doksisiklin" , = )) mg sehari selama ; hari atau• A5itromisin" gram dosis tunggal atau• &ritromisin untuk ibu hamil! berusia E ,tahun( = *)) mg sehari selama minggu atau( = ,*) mg sehari selama , minggu
-
8/18/2019 Discharge Genitalia
41/41