DIKTAT Klinik II 2014.doc

PEMERIKSAAN KIMIA DARAH

BAB I PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH

A. Dasar Teori

Gangguan metabolisme glukosa akibat kekurangan insulin disebut sebagai penyakit diabetes melitus (DM) yang memiliki ciri :

1. Hiperglicaemia puasa & gluksuria puasa.

2. Atreosklerotik

3. Penyakit vaskuler mikroangiopati

4. NeuropatiDiabetes Melitus Menurut Expert Comitte on the Diagnosis and Clacification of Diabettes Millitus 2002 adalah kelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia akibat gangguan pada :

a. Kerja insulin

b. Sekresi insulin

c. Atau keduanya

Kadar normal glukosa plasma puasa 80 110 & normal 160 180 mg%, masih dapat difiltrasi oleh tubulus ginjal.

Jika kadar melebihi 180mg% akan keluar bersama urine (glukosuria).

Pemeriksaan glukosa darah dilakukan dengan metode glukose oksidase dengan tehnik sampel sewaktu, 2 jam PP, dan VGTT atau OGTT.Indikasi adanya keluhan klinis khas DM adalah :

a. Poliuria

b. Polidipsi

c. Polifagia

d. Lemah

e. Penurunan berat badan yang tidak jelas penyebabnya.B. Tujuan Pemeriksaan

- Untuk mendeteksi / mengetahui kasus Diabettes Millitus sedini mungkin, sehingga dapat di cegah kemungkinan terjadinya komplikasi kronik yang diakibatkan.

- Untuk menegakkan diagnosis DM pada individu dengan keluhan klinis khas Diabetes Millitus

- Mengetahui kadar glukosa dalam darah, baik kadar glukosa darah sewaktu, glukosa puasa atau 2 jam PP.C. Pemeriksaan Glukosa Darah

Metode : GOD-PAP

Prinsip : Glukosa + O2 + H2O GOD Gluconic acid + H2O2 2 H2O2 + 4-aminophenazone + phenol POD quinoneimine + 4H2O Persiapan Pasien

GDP

Pasien di suruh puasa selama 8 12 jam sebelum test

Semua obat dihentikan dulu, bila masih mengkonsumsi obat ditulis pada formulir pemeriksaan.

GD 2 jam PP

Dilakukan setelah 2 jam test GDP

Pasien dianjurkan makan makanan yang mengandung 100 gram karbohidrat/ minum larutan yang mengandung 75 100 gram karbohidrat sebelum test dilakukanTTGO ( Test Toleransi Glukosa Oral )

Selama 3 hari sebelum test pasien dianjurkan makan makanan yang mengandung karbohidrat seperti biasanya, tidak merokok, tidak minum kopi atau alkohol.

Puasa 10 16 jam sebelum test dilakukan.

Tidak boleh melakukan aktivitas olah raga dan minum obat sebelum dan selama tes dilakukan.

Awasi kemungkinan terjadinya hipoglikemia ( lemah, gelisah, keringatan, haus dan lapar ). Sampel : serum / plasma ( EDTA ) Alat dan Bahan :

- Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur

Tissue dan Photometer Cara Kerja :

1. Pipet ke dalam masing-masing tabung

MacroSemi micro

Pipet kedalam kuvetStd or sampelBlankoStd or sampelBlanko

Standard atau sampel20 l-10 l-

Reagen2000 l2000 l1000 l1000 l

2. campur, inkubasi 10 menit pada suhu kamar ( 20-250C) atau 5 menit pada suhu 370C

3. baca Absorbance standar (konsentrasi std 100 mg%) atau sampel pada 546 nm terhadap blanko. batas waktu pembacaan maksimal 60 menit

a. Nilai Normal : Glukosa plasma puasa 75 115 mg/dl Glukosa sewaktu : ..

Glukosa 2 Jam PP :

b. Interpretasi Hasil : kreteria DM

Kadar GDS

: mg / dl

Kadar GDP

: ........................................... mg / dl

Kadar Glukosa 2 jam PP: mg / dl

D. Hasil Pemeriksaan

Abs Standar : ...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

Konsentrasi Standar : ................................................ Abs Spl

Perhitungan : ..................... x C Standar Abs Stdr

................ x .........

= mg/dl

.........................................................................

E. Pembahasan

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................F. Kesimpulan

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

Mataram, .........., .............. , 2011 Pembimbing Praktikum, Praktikan,

.................................... .........................................

BAB II

PEMERIKSAAN PROTEIN DARAH

A. Dasar Teori

Tiga perempat zat padat dari tubuh bersifat protein dengan fungsi yang berbeda-beda. contoh : Protein jaringan, protein kontarktil, nukleoprotin, hemoglobin, protein plasma dll. Defisiensi protein mengakibatkan : pertumbuhan anak terhambat, anoreksia, atrofi otot, penurunan berat badan, penyembuhan luka yang buruk, konvalensi yang lambat saat

penyembuhan. Hati adalah tempat sistesis lebih dari 90 % dari seluruh protein dan 100 % albumin. Menurut distribusinya protein tubuh terdiri dari : protein plasma, protein jaringan dan hemoglobin. Protein plasma utama terdiri dari albumin, globulin dan fibrinogen. Fungsi dari protein plasma adalah :

a. Mempertahankan tekanan osmotik plasma

b. Sebagai media transportasi, misalnya transferin, apolipoprotein, transcobalamin dll.

c. Sebagai protektif misalnya antibodi, sistem komplemen, dan hemostasis.

Protein serum termasuk dalam panel tes diagnosis penyakit hati, ginjal, paratiroid, tulang dan sendi. Batas normal protein total (serum) adalah 6-8 g/dl, tidak termasuk fibrinogen

albumin

: 3,8 5,1 g/dl

globulin total: 1,8 3,2 g/dl

fibrinogen

: 0,2 0,4 g/dlB. Tujuan Pemeriksaan

- Untuk mengetahui adanya difisiensi protein, penyakit hati, ginjal, gastrointestinal atau pada keganasan

- Menegakkan diagnosis penyakit tertentu yang berhubungan dengan peningkatan dan penurunan kadar protein dalam darah

C. Pemeriksaan Protein Darah 1. Protein Total

Metode : Biuret Prinsip : Ion Cupri ( Cu ) akan bereaksi dengan protein yang terdapat pada sampel dalam suasana alkali membentuk komplek yang berwarna ungu. Intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan kadar protein yang terdapat dalam sampel. Persiapan pasien :

Tidak perlu persiapan khusus

Hindari obat-obatan yang berhubungan dengan peningkatan kadar total protein seperti : steroid, androgen, angiotensin efinefrine, hormon tiroid, hormon pertumbuhan, progesterol, kortikotropin dan kontrasepsi oral

Hindarkan obat-obatan yang dapat menurunkan kadar protein seperti : rifampisin, pirazinamid, dextran dan estrogen.

Sampel : serum / plasma

Alat dan Bahan :

Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur Tissue

Photometer Cara Kerja :

- Pipet ke dalam tabung

BlankoStandard (8 g/dl)Sampel

Serum--20 l

Standard-20 l-

Reagen1 ml1 ml1 ml

- Campur, inkubasi 10 menit pada suhu kamar. - Baca absorban sampel dan standar terhadap blanko pada spektrofotometer 546 nm.

- Optimum reaksi 30 menit Nilai rujukan : 6,6 - 8,7 g / dl Interpretasi Hasil :

Protein Total meningkat :

......................................................................

.....................................................................

.......................................................................

......................................................................

......................................................................

.......................................................................

Protein total menurun :

....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

.....................................................................

.....................................................................1. Pemeriksaan albumin Darah Metode : BCP (Brom Cresol Purple)

Prinsip :

..........................................................................................................

..........................................................................................................

..........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................


Alat dan Bahan : - Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur

Tissue dan Photometer Cara Kerja :


blankoStandard (4 gr/dl)sampel

Standard-10l-

Serum--10l

Reagen1 ml1 ml1 ml

- Campur, inkubasi selama 5 menit pada suhu kamar dan baca pada spektrofotometer dengan 546 nm , maksimal pembacaan 30 menit. Nilai Rujukan

- Dewasa

: 3.8 - 5.1 g / dl

- 0 4 hari

: 2.8 - 4.4 g / dl

- 4 hr 14 hari: 3.8 - 5.4 g / dl

- 14 18 tahun: 3.2 - 4.5 g / dl

Interpretasi hasil Albumin meningkat :

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

Albumin menurun :

...................................................................

...................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

.................................................................. D. Hasil Pemeriksaan

1. Protein Total

Abs Standar : ...............................................

...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

................................................

Konsentrasi Standar : ................................................

Abs Spl

Perhitungan : ..................... x C Standar

Abs Stdr

................ x .........

= mg/dl

....................................................

....................................................

....................................................

.................................................... 2. Albumin

Abs Standar : ...............................................

...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

................................................

...............................................



................ x .........

= mg/dl

..................................................

..................................................

....................................................

3. Globulin

...................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

.................................................................................................................... E. Pembahasan

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

F. Kesimpulan

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

Mataram, .........., .............. , 2011 Pembimbing Praktikum, Praktikan,

.................................... .........................................

BAB IIIPEMERIKSAAN LEMAK DARAH

A. Dasar Teori

Lemak, disebut juga lipid, adalah suatu zat yang kaya akan energi, berfungsi sebagai sumber energi yang utama untuk proses metabolisme tubuh. Lemak yang beredar di dalam tubuh diperoleh dari dua sumber yaitu dari makanan dan hasil produksi organ hati, yang bisa disimpan di dalam sel-sel lemak sebagai cadangan energi.

Fungsi lemak adalah sebagai sumber energi, pelindung organ tubuh, pembentukan sel, sumber asam lemak esensial, alat angkut vitamin larut lemak, menghemat protein, memberi rasa kenyang dan kelezatan, sebagai pelumas, dan memelihara suhu tubuh. Penetapan kadar lipid-lipoprotein biasanya dihubungkan dengan resiko penyakit vaskular yang mencakup penyakit jantung koroner, penyakit pembuluh darah otak, dan penyakit pembuluh darah perifer. Proses yang mendasarinya adalah aterosklerosis. Hiperlipidemia adalah suatu keadaan yang ditandai oleh peningkatan kadar lipid/lemak darah.Salah satu factor resiko utama penyakit Jantung Koroner adalah Dislipidemia. Dislipidemia merupakan kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma. Tes laboratorium memegang peranan yang sangat penting dalam pengelolaan dislipidemia. Parameter yang penting untuk test saring dislipidemia adalah :

1. pemeriksaan lipid total

2. pemeriksaan triglycerida

3. pemeriksaan HDL-Cholesterol

4. pemeriksaan LDL-Cholesterol B. Tujuan Pemeriksaan Untuk mengetahui kadar fraksi lipid dalam plasma darah. Untuk mendeteksi / mengetahui secara dini adanya dislipidemia dalam plasma darah.C. Pemeriksaan1. Pemeriksaan Total Cholesterol Metode : CHOD-PAP Prinsip : Cholesterolester + H2O CHE Cholesterol + Fatty Acid

Cholesterol + O2 CHO Cholestene-3-one + H2O2 2 H2O + 4-amino POD Quinoneimine + 4 H2O

Phenazone + phenol

Persiapan pasien

Puasa 10 14 jam termasuk menghentikan merokok.

Tidak mendapat obat yang mempengaruhi kadar lipid dalam 2 minggu terakhir

Pasien tidak mengalami stres

Pasien dalam keadaan stabil, tidak ada perubahan dalam berat badan, pola makan dan minum kopi dalam 2 minggu terakhir sebelum pemeriksaan.


Alat dan Bahan :

Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur

Tissue

Photometer Cara Kerja

1. Pipet ke dalam masing-masing tabung

BahanBlankoStandar (200 mg/dl)Sampel

Serum--10 l

Standrad-10 l-

Reagen1 ml1 ml1 ml

2. Campur, inkubasi selama 5 pada suhu 370 menit atau pada suhu kamar 10 menit

3. Baca absorban sampel dan standar terhadap blanko pada 546 nm, maksimal pembacaan samapai 60 menit

Nilai Rujukan : < 200 mg / dl Interpretasi Hasil

- Diwaspadai terjadinya PJK: ........................................mg / dl

- Resiko terjadinya PJK: ........................................ mg / dl2. Pemeriksaan Trigliserida

Prinsip : Triglycerides Lipase Glycerol + Fatty acids

Glycerol + ATP GK Glycerol-3-phospate + ADP

Glycerol-3-phospate + O2 GPO dihydroxyacetone phosphate + H2O2 H2O2 + 4-aminoantipyrine POD Quinoneimine + HCl + H2O

4-Chlorophenol

Persiapan pasien

Puasa 10 14 jam termasuk menghentikan merokok dan olah raga.

Tidak mendapat obat yang mempengaruhi kadar lipid dalam 2 minggu terakhir.

Pasien dalam keadaan stabil, tidak mengalami stres


Alat dan Bahan :

Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur

Tissue

Photometer

Cara Kerja :- Pipet ke dalam tabung

BahanBlankoStandard (200 mg/dl)Sampel

Standard-10 l-

Sampel--10 l

Reagen1000 l1000 l1000 l

- Campur dan inkubasi 10 menit suhu 250C-270C atau 5 menit suhu 370C

- Baca pada 546 nm. Nilai Rujukan : < 200 mg / dl

Interpretasi Hasil :

Diwaspadai terjadinya PJK kalau kadarnya : mg / dl

Resiko terjadinya PJK kalau kadarnya : . mg / dl

3. Pemeriksaan HDL Cholesterol

Prinsip : Chylomicrons, VLDL, dan LDL akan terpresipitasi dengan penambahan asam fosfotungstat dan magnesium chloride, setelah disentrifugasi larutan supernatant mengandung HDL. Kemudian HDLdiperiksa dengan reagen Cholesterol.


Alat dan Bahan :

Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur

Tissue

Photometer

Pembuatan Sampel


MakroSemi mikro

Reagen (HDL)1000 l500 l

Sampel500 l200 l

Campur, inkubasi 10 menit, sentrufuge 4000 rpm selama 10 menit, pisahkan supernatan Cara Kerja :

- Pipet ke dalam masing-masing tabung

BahanBlankoSampelStandrad (50mg%)

Aquadest100 l

HDL-Supernatan-100 l-

Standrad--100 l

Reagen1 ml1 ml1 ml

- Campur, inkubasi 370 selama 10 menit atau pada suhu kamar 20 menit

- Baca pada 546 nm dengan maksimal pembacaan samapai 60 menit

Perhitungan : - Faktor standart untuk makro : 150 mg/dl

- Faktor standart untk semimikro : 175 mg/dl Nilai Rujuakan : Laki Laki: 35 - 55 mg / dl

Perempuan: 45 - 65 mg / dl Interpretasi Hasil - Diwaspadai terjadinya PJK: .............................. mg / dl

- Resiko terjadinya PJK

: .............................. mg / dl4. Pemeriksaan LDL - Cholesterol

Metode : Friedwel

Dengan mengunakan rumus Perhitungan

Nilai normal pemeriksaan lemak :

Pemeriksaan LaboratoriumKisaran yang Ideal (mg/dL darah)

Kolesterol total120-200

Kilomikronnegatif (setelah berpuasa selama 12 jam)

VLDL1-30

LDL60-160

HDL35-65

Perbandingan LDL dengan HDL< 3,5

Trigliserida10-160

D. Hasil Pemeriksaan 1. Cholesterol Total

Abs Standar : ...............................................

...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

................................................



................ x .........

= mg/dl

2. Trigliserida

Abs Standar : ...............................................

...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

................................................

...............................................



................ x .........

= mg/dl

3. HDL - Cholesterol

Abs Standar : ...............................................

...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

............................................... Konsentrasi Standar : ................................................ Abs Spl


................ x .........

= mg/dl

4. Kadar LDL - Cholesterol

...................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

E. Pembahasan .................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................ ...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

F. Kesimpulan

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................. ................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................. Mataram, .........., .............. , 2011 Pembimbing Praktikum, Praktikan,

.................................... .........................................

BAB IVPEMERIKSAAN NON PROTEIN NITROGEN (NPN) DARAH

A. Dasar Teori

Penurunan faal ginjal yang menahun umumnya tidak reversible dan berlangsungnya cukup lama dikenal sebagai Gagal Ginjal Kronik (GGK). GGK terjadi akibat penyakit ginjal primer misalnya : glomerulonefritis kronis, pielonefritis kronis, ginjal polikistik maupun penyakit ginjal skunder misalnya nefrofati hipertensi, nefropati diabetic, atau akibat batu saluran kemih. Bila keadaan tersebut berlangsung terus dalam jangka waktu yang lama maka sifat selektivitas glomerulus akan terganggu sehingga terjadi kerusakan glomerulus ( membrane basalis glomerulus ) yang berakibat bocornya plasma dan eritrosit. Bila laju filtrasi glomerulus / GFR turun melebihi 50 % akan terjadi peningkatan kadar nitrogen dalam darah. Non Protein Nitrogen ( NPN ) merupakan hasil metabolisme dari protein. NPN terdiri dari :

Urea

: 45 50%

Asam Amino

: 20%

Asam Urat

: 20%

Senyawa nitrogen lain: 5% (Kretinin, kreatin, amonia)

Penentuan NPN :

1. Kadar ureum (BUN = Blood Urea Nitrogen) dan creatinin untuk evaluasi faal ginjal. Uremia (penikatan ureum dalam darah) terjadi disebabakan oleh ekskresi yang terhambat akibat kegagalan fungsi ginjal, ini dibagi menjadi: uremia prerenal, renal dan post renal2. Kadar Uric Acid serum : untuk evaluasi rhematoid Arthritis (ibu jari kaki : gout)Produksi asam urat meningkat sehingga dalam serum kadarnya tinggi dapat disebabkan karena :

a. Mekanisme idiopatik yang berkaitan dengan gout primer.

b. Ter lalu banyak purine dalam makanan (daging jeroan, kacang-kacangan)

c. Pengobatan keganasan dengan sitostatika, khususnya leukemia dan limfoma.

d. Polisetemia, Metaplasia mieloid, Psoriasis, Anemia sel sabit

3. Serum Amonia : untuk sindrome Reyes4. Creatinin urine : umtuk evaluasi penyakit otot skelet (sadar) > isoenzim LD5 , CK-3

Banyaknya kreatinin tergantung pada jaringan otot yang rusak atau trauma oleh penyakit.

Ginjal dapat mengekskresi kretinin tanpa kesulitan, berbeda dengan ureum berkurangnya aliran darah ke urine tidak mengubah ekskresi kretinin, karena pengaruh singkat dalam peredaran darah dan fungsi glomerulus dapat diimbangi oleh meningkatnya sekresi urine oleh tubuli. B. Tujuan Pemeriksaan

a. Menunjang diagnosis penyakit Gagal Ginjal Kronikb. Menentukan etiologi dan beratnya penyakit Gagal Ginjal Kronik

c. Skrining pemantauan penyakit asimptomatik kongenital dan efektifitas pengobatan serta komplikasi penyakit

C. Pemeriksaan1. Pemeriksaan Ureum

Metode: Berthelot ( Enzymatic colorimetric )Prinsip: Dalam air urea dihidrolisis oleh enzim urease menghasilkan amonium dan karbon dioksida, Dengan reaksi Berthelot yang dimodifikasi ion amonium bereaksi dengan hipoklorite dan salisilat menghasilkan warna hijau kebiruan. Peningkatan absorban yang diukur pada 578 nm sebanding dengan konsentrasi urea dalam sampel. Sampel : serum / plasma heparine atau EDTA , urine 24 jam Alat dan Bahan : Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur

Tissue

Photometer Persiapan sampel :

Hindari pemakaian sampel yang keruh, ikterik, dan hemolisis

Sampel hendaknya dianalisis dalam beberapa jam karena urea akan hilang oleh aktivitas bakteri atau hendaknya disimpan dalam lemari es Persiapan reagen 1a ( R1a )

Campur 1,0 ml ENZ dengan 100,0 ml Reagen 1 (( RGN 1 ), Reagen ini stabil selama 4 minggu jika disimpan pada suhu 2...80C atau 2 minggu pada suhu 15250C

Cara Kerja :

pipet ke dalam tabung reaksi :

Blanko StandartSampel

Sampel / Std-10 (l10 (l

RGT.1a1000 (l1000 (l1000 (l

Campur, inkubasi 5 menit pada suhu 20..250C atau 3 menit pada suhu 37OC)

RGT.21000 (l1000 (l1000 (l

Campur, inkubasi 10 menit pada suhu kamar (5 menit pada 37 OC). Baca absorban sampel atau standar terhadap balnko pada 578. Consentrasi standar 80 mg/dl

Rumus Konversi BUN Urea

(Ureum) = BUN x 2.14

2,14 berasal dari : BM Urea : 60

BM N2 28

Nilai Normal :

Ureum : - Serum

: 10 50 mg/dl

- Urine

: 20 35 g/dl per 24 jam

2. Pemeriksaan Asam Urat

Metode: Uracase-PAP Method

Prinsip: Uric acid + O2 + 2 H2O uricase Allantoin + CO2 + H2O2 2 H2O2 + DCHBS + PAP Proxidase Quinoneimine + HCl +4 H2O Sampel : Serum, plasma heparin atau EDTA, Urine

Alat dan Bahan : Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur dan tissue Tissue

Photometer Cara Kerja : Pipet ke dalam tabung reaksi :

Blanko StandarSampel

Sampel --20(l

Standart-20(l-

Reagen 1000 (l1000 (l1000 (l

Campur dan inkubasi pada suhu 250C selama 10 menit, Baca pada potometer ( = 546 nm. Std = 6 mg/dl, optimum reaksi 15 menit.

Nilai Normal :

Asam Urat : - laki-laki

: 3.4 7.0 mg/dl

- Wanita

: 2.4 5.7 mg/dl

- Urine

: 250 750 mg/dl per 24 jam3. Pemeriksaan Kreatinine

Metode: Jaffe-Reaction ( without and within deproteinisation )

Prinsip: Creatinine + Picric acid Creatinine-picrate complex

Sampel : Serum, Plasma heparine dan urine

Alat dan bahan :

Tabung + rak

Dispenser + tip

Pipet ukur + Tissue

Photometer Persiapan Reagen Kerja :

Deproteinisasi :

a. Campur NaOH dan Asam Pikrat dengan perbandingan 1:1

b. Stabil selama 8 jam pada suhu 15...250CTanpa Deproteinisasi :

a. Larutkan NaOH engan aquadest dengan perbandingan 1 : 4, simpan dalam botol plastik.

b. Kemudian campur asam pikrat dengan NaOH yang telah dilarutkan tadi dengan perbandingan 1 : 1.

c. Hindarkan dari cahaya, stabil selama 4 minggu pada suhu 15...250C

Cara Kerja

pipet ke dalam tabung reaksi :

Semi mikromakro

Sampel 100 (l-200 (l-

Standart-100 (l-200 (l

Larutan Kerja1000 (l1000 (l2000 (l2000 (l

Campur dan mulai hidupkan stopwatch Setelah 30 detik baca A1 sampel atau standar, tepat 2 menit baca A2 sampel atau standar.Baca pada potometer ( = (490 510 nm)

Perhitungan:

(A = A2 A1

(A sampel x 2.0 (consentrasi creatinin)

(A Standar

Pada Urine :(A sampel X 100 (consentrasi creatinin)

(A Standar

Nilai Normal :

Kreatinin serum : - Laki laki: 0.5 0.9 mg/dl

- Wanita

: 0.6 1.1 mg/dl

- Urine

: 1 1.5 g/24 jamD. Hasil Pemeriksaan

1. Ureum Abs Standar : ...............................................

...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

...............................................

Konsentrasi Standar : ................................................

Abs Spl


................ x .........

= ........................... mg/dl

............................ mg /dl

............................ mg / dl

2. Uric Acid

Abs Standar : ...............................................

...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

...............................................



................ x .........

= ........................... mg/dl

3. Kreatinine

Abs Standar : ...............................................

...............................................

...............................................

Abs Sampel : ...............................................

................................................

...............................................

Konsentrasi Standar : ................................................ A Abs Spl

Perhitungan : ....................... x C Standar A Abs Stdr

................ x .........

= ........................... mg/dl

............................ mg /dl

............................ mg / dl

E. Pembahasan

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

............................................................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................ .................................................................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................

................................................................................................................................ .................................................................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

...............................................................................................................................

F. Kesimpulan

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................. ................................................................................................................................

.................................................................................................................................

................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Mataram, .........., .............. , 2011 Pembimbing Praktikum, Praktikan,

.................................... .........................................

DAFTAR PUSTAKA1. Hardjoena, dkk. 2004. Subtansi dan Cairan Tubuh. LEPHAS. Universitas Hasanuddin. Makasar.

2. Hardjoeno, dkk. 2003. Interpretasi Hasil Tes Laboratorium Diagnostik. LEPHAS. Universitas Hasanuddin. Makassar.3. Gandasoebrata, 2007. Penuntun Laboratorium Klinik. Edisi 13. Dian Rakyat. Jakarta.

4. Ashwood.E.R., Burtis C.A. 2001. Tietz Fundamental of Clinical Chemistry. W.B Saunders Company. New York.

5. Mayes. P.A.,Granner. D.K, Rodwell V.W, Martin D.W. 1987. Biokimia Harper. Edisi 20. Penerjemah : dr Iyan Darmawan. EGC. Jakarta

6. Baron.D.N. 1995. Kapita Selekta Patologi Klinik. Edisi 4. Alih bahasa dr. Petrus Andrianto dan dr. Johanes Gunawan. EGC. Jakarta.

7. Pusdiknakes.1985. Diktat Kimia Klinik. Jilid I. Jakarta.

8. Kosasih. E.N.,Kosasih A.S. 2008. Tafsiran Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik. Edisi 2. Karisma Publishing Group. Tangerang.

9. Brown.C.B. 1987. Manual Ilmu Penyakit Ginjal. Alih Bahasa : dr. Moch. Sadikin dan dr. Winarsi Rudiharso. Binarupa Aksara. Jakarta.

10. Kurniati Nining. 2009. Buku Penuntun Praktikum Kimia Klinik I. Poltekkes Depkes Bandung.

LDL-cholesterol = Lipid total HDL-Cholesterol 1/5 Triglycerida

PAGE 38

DIKTAT Klinik II 2014.doc

Documents

Transcript of DIKTAT Klinik II 2014.doc