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7/23/2019 diagnostico minsa
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DIAGNOSTICO FISICOFUNCIONAL DE
INFRAESTRUCTURA,
EQUIPAMIENTO Y
MANTENIMIENTO MINSA
2006
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7/23/2019 diagnostico minsa
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INDICE
El equipamie!" #"$pi!ala%i"
E$!a&" &e la i'%ae$!%u(!u%a
Ge$!i) &e ma!eimie!"
Ma!eimie!" a(!ual
Pe%'il &e la &ema&a #"$pi!ala%ia
Dema&a a!e&i&a
Dema&a p"!e(ial
E$!ima(i) &e *%e(#a
A+li$i$ FODA
Pla Mae$!%" A(!ual
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EL EQUIPAMIENTO
OSPITALARIO
La variedad del equipamiento esta constituido por:
Equipamiento Mdico Equipamiento quirrgico
Infraestructura
Mobiliario
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EL EQUIPAMIENTO
OSPITALARIO -("!./ Es parte de la tecnologa que a lo
largo de los aos el MIN! "a logrado
obtener con diversas estrategias#
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EL EQUIPAMIENTO
OSPITALARIO!ctualmente se considera que latecnologa debe ser evaluada$aceptada e incorporada$ adem%s deser necesaria su administraci&n 'planificaci&n para su sustituci&n
oportuna#
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La obsolescencia la determina la falta de unstoc( de repuestos$ la necesidad dereparaciones ' la disminuci&n en laproductividad por fallas#
El desconocimiento de los responsables de la
adquisici&n$ de las caractersticas de equiposde tecnologas avan)adas que satisfagan lasnecesidades de atenci&n#
La limitada regulaci&n sobre donaciones deequipos usados para su apropiada utili)aci&nen el establecimientos ' de acuerdo con sunivel resolutivo#
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-("!./EL EQUIPAMIENTO
OSPITALARIO *el total del equipamiento "ospitalario el
grupo genrico +mobiliario,$ es el m%s
representativo con el -.#/.0# El+equipo mdico, representa el .1#2/0
Los +equipos varios, se encuentran en el
31#4/0# El +instrumental, en /#-20#
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ESTADO ACTUAL DEL
MOILIARIO 5especto al mobiliario clnico se debe sealar
que el 6/0 782$931 se encuentra en
condiciones aceptables de funcionamiento$ el./0 7.3$62. requiere ser reempla)ado ' el20 7-$93. debe ser reparado#
El mobiliario administrativo en condiciones
aceptables representa el -30 7.1$-2.$ el.40 731$136 se encuentra deteriorado 'requiere ser reempla)ado ' el 310 requierereparaci&n#
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ESTADO ACTUAL DEL
EQUIPAMIENTO MEDICO
El equipamiento mdico se "a clasificado en tresrubros: Equipamiento ;iomdico$ Laboratorio 'Esterili)aci&n#
En equipamiento mdico el /9#690 en buen estadode funcionamiento$ el 86#810 requiriendo reempla)o' el 2#.80 necesita reparaci&n#
El equipamiento de los laboratorios se encuentra enbuenas condiciones en el /-#220$ el 8/#9.0$
requieren ser 'a reempla)ados an cuando est%ntodava operativos ' el 9#610 debe ser reparado#
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-CONT111/ESTADO ACTUAL DEL
EQUIPAMIENTO MEDICO
En cuanto al equipamiento de las salas deesterili)aci&n$ se tiene que el /.#340 est% en &ptimas
condiciones$ el 82#4-0$ an cuando est%n operativos'a requieren ser reempla)ados ' el 2#2/0 deberepararse#
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ESTADO ACTUAL DE EQUIPOS VARIOS
En este grupo estan los equipos electromec%nicos$ queforman parte de la infraestructura fsica ' que influ'en enla operatividad de los equipos de cocina$ lavandera '
esterili)aci&n#
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-C"!111/ ESTADO ACTUAL DE EQUIPOS
ARIOS
El parque automotor "ospitalario cuenta con
3$1./ ve"culos operativos$ de los cuales el6/#6-0 est% en condiciones aceptables$ el63#9-0 requiere ser reempla)ado ' el3.#920 debe ser reparado#
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ESTADO ACTUAL DEL
INSTRUMENTAL MEDICO
5especto al Instrumental mdico$ se
encuentra operativo s&lo el /4#960$8.#..0 debe ser reempla)ado ' el2#160 requiere reparaci&n#
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RESUMEN DEL EQUIPAMIENTO
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ESTADO DE CONSERVACION
DE LA INFRAESTRUCTURA:
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ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONES
Estado de las instalaciones del comple=o "ospitalario 'las factibilidades tcnicas de las entidades a cargo de
su suministro:Abastecimiento de Agua
Calidad de Agua de Consumo
Instalaciones Sanitarias Interiores de Agua
Disposicin de Excretas y aguas residualesInstalaciones Sanitarias Interiores de Desage
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONES
Instalaciones de >ases
5ed de ?apor
5ed de @Ageno
5ed de !ire Bomprimido
5ed de @Aido Nitroso
5ed de ?aco5ed de >as
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONES
C!bastecimiento de !gua
e tiene que el 480 de los "ospitales del pascuentan con coneAi&n a la red pblica de agua 'el 90 se abastece s&lo con po)os propios#
!dem%s$ se "a encontrado que "a' un 390 de
"ospitales que cuentan con un sistema miAto#
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONES
C Balidad de !gua de Bonsumo
5especto a la calidad del agua paraconsumo utili)ada en los "ospitales$ se "aencontrado que el 260 de ellos utili)a aguapotable$ el 3.0 utili)a agua no potable '
"a' un 60 que se abastece tanto de aguapotable como no potable#
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONES
C Instalaciones anitarias Interiores de !guaEl estado de conservaci&n de las instalacionessanitarias se encontr& que el 690 de los"ospitales tienen la red interna de agua fraconservada ' el /80 de sus instalaciones
sanitarias presentan deterioro#
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONESC *isposici&n de EAcretas ' aguas residuales
e tiene que el 490 de los "ospitales est%n
conectados a la red pblica de alcantarillado ' el80 utili)an po)os spticos para la eliminaci&n desus aguas residuales#
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONES
- Instalaciones anitarias Interiores de *esagDeEl 640 de los "ospitales tienen una red conservada ' el /30 poseen lasinstalaciones sanitarias con cierto grado de deterioro# En el caso de"ospitales con po)os spticos$ se encontr& que el /90 est%n conservados
' finalmente en el caso de aquellos "ospitales que cuentan con letrinas$ setiene que s&lo 13 "ospital sta conservada ' los otros 1. sealaron quepresentaban cierto deterioro#
En el caso de los "ospitales que cuentan con instalaciones de aguacaliente 7 .60 del total $ el 880 de ellos indicaron tenerlas conservadas '
el -90 con algn deterioro# !dem%s$ respecto a la red interna de aguablanda$ se encontr& que el 8-0 de "ospitales cuentan con este servicio$ delos cuales el /20 se encuentra conservada#
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONES
- Tratamiento de Residuos
En relaci&n al tratamiento de los residuosbiocontaminados generados$ se "areportado que s&lo el 80 de los "ospitalesreali)an tratamiento a los residuos s&lidos' el 90 del total reali)an tratamiento a los
residuos lquidos#
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONESC Instalaciones Elctricas:
n 490 de los "ospitales cuentan suministro pblico de energaelctrica total desde la red pblica en ' el 80 en forma parcial#
Las redes del sistema de energa elctrica en 31. "ospitales seencuentran en buen estado de conservaci&n$ 8. "ospitales presentanun parcial deterioro ' 2 deteriorados#
Los establecimientos que cuentan con energa parcial 7promedio de 3."oras se ubican en la 5egi&n !'acuc"o entre los que se encuentran los
"ospitales de
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-C"!111/ESTADO ACTUAL DE LAS
INSTALACIONES
*e los 31. "ospitales$ 41 cuentan con gruposelectr&genos$ en /1 de los cuales se encuentran en
buen estado de conservaci&n ' operativos$ 88presentan equipos parcialmente deteriorados$ en /est%n deteriorados ' en . "ospitales est%ninoperativos# *e lo sealado anteriormente se conclu'eque actualmente en /. "ospitales no disponen con un
grupo electr&geno para situaciones de emergencia#
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RESUMEN DEL ESTADO ACTUAL
DE LAS INSTALACIONES
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GESTI! DE" #A!TE!I#IE!T
E! $S%ITA"ES
*espus de 31 aos se "a reali)ado el III Bensode Infraestructura anitaria ' 5ecursos en alud
.11/$ encontr%ndose que:La infraestructura actual del ector alud$presenta problemas de insuficiencia ' deteriorode inmueblesG dao ' obsolescencia demobiliarioG equipos e instalaciones fuera deservicio ' falta de acciones para procurarles unaadecuada conservaci&n ' mantenimiento#
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GESTI! DE" #A!TE!I#IE!T
E! $S%ITA"ES
e cuenta con un sistema de gesti&nde mantenimiento integral deficiente$como consecuencia de la nopriori)aci&n en la agenda de lasdirecciones "ospitalarias de esta
problem%tica ' en particular no se danfasis al mantenimiento preventivo#
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E" #A!TE!I#IE!T ACT&A"
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'cont((()E" #A!TE!I#IE!T ACT&A"
CEAiste carencia de recursos "umanosespeciali)ados que no permite dar lasostenibilidad al sistema de mantenimiento#
CEn los "ospitales del pas los montosdestinados para el rubro +mantenimiento, nollegan al 60 del total de su presupuesto#
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'cont((()E" #A!TE!I#IE!T ACT&A"
CLa falta de respuesta oportuna en la atenci&nde los servicios por las empresas que brindan
mantenimiento "ospitalario$ es uno deproblemas que con ma'or frecuencia sepresentan en algunas regiones del pas$comprometiendo los servicios de salud e
incidiendo negativamente en la vida til de losequipos#
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'cont((()E" #A!TE!I#IE!T ACT&A"
CEAiste falta de disponibilidad de repuestoso la dificultad en su adquisici&n por la
obsolescencia tecnol&gica cada ve) m%sacelerada ' como consecuencia de la noestandari)aci&n del parque delequipamiento "ospitalario#
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'cont((()E" #A!TE!I#IE!T ACT&A"
CLa terceri)aci&n en algunos "ospitales "aevidenciado debilidades en el
cumplimiento contractual de los serviciosprestados$ esta situaci&n se "a vistoagravada muc"as veces por la falta deidoneidad del personal del %rea de
mantenimiento del "ospital$ paradesarrollar actividades de supervisi&n#
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%ER*I" DE "A DE#A!DA
$S%ITA"ARIAEl perfil de la demanda "ospitalaria delMIN! se caracteri)a por atender a unporcenta=e significativo de usuarios
=&venes$ en cambio$ E!L* seconcentra fuertemente en la poblaci&n
adulta$ con tendencia creciente algrupo de la tercera edad#
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'Cont+)%ER*I" DE "A
DE#A!DA $S%ITA"ARIA
Los factores que garanticen una demandasostenida de servicios de salud son dbiles$pues el /60 de la poblaci&n que es atendida anivel nacional pertenecen a "ogares clasificadoscomo pobres$ enfrentando esto una barrera
econ&mica de acceso a la atenci&n#
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'Cont+)%ER*I" DE "A
DE#A!DA $S%ITA"ARIACLa principal fuente de reporte de enfermedadesest% asociado a diagn&sticos menores#
CLa demanda institucional se caracteri)a por seruna demanda por servicios curativos mas que porservicios preventivos
C*eterminantes del auto reporte de enfermedad
tienen influencia directa sobre la decisi&n deutili)aci&n de los servicios de salud de los que sedeclaran enfermos#
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'Cont+)%ER*I" DE "A
DE#A!DA $S%ITA"ARIA
CEl componente no institucional tiene unaparticipaci&n importante en la estructura de
demanda#C! nivel institucional los "ospitales ' centros desalud del MIN! tiene una posici&n dominantede mercado#
CLa escasa competencia no genera incentivospara me=orar la calidad de los servicios desalud#
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'Cont+)%ER*I" DE "A
DE#A!DA $S%ITA"ARIAC Las tarifas constitu'en una barrera seria deentrada a los servicios de salud#
C Los gastos en salud tienden a vulnerar elpresupuesto de la poblaci&n no asegurada#
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*EM!N*! !HEN*I*!
egn el censo reali)ado el .11/$ se"an reportado los siguientes datos:
5evelan que en el ao .116$ se efectuaron 9 millones66/ mil 246 de atenciones en los diferentes serviciosde los consultorios eAternos de los "ospitales delMIN!#
!l comparar con las consultas eAternas registradas porel Benso de 344-$ estas se "an incrementado /4$-0$es decir en . millones 923 mil 383 atenciones#
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%ER#A!E!CIA $S%ITA"ARIA
El promedio del tiempo de permanencia"ospitalaria es de / a . das#
iendo de 9 a 8 das en los "ospitales tipo IIIC3#
*e 6 a 4 en el tipo IIC.# 8 a - en los "ospitales categori)ados como IIC
3#
!s mismo$ se observa que los servicios dema'or especiali)aci&n presentan ma'orestiempos de estancia o de permanencia$ sobretodo en las especialidades de medicina ' ciruga#
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%RCE!TA,E DE C&%ACI!
Bomo promedio nacional en los "ospitalesdel MIN!$ se encontr& un -1#40 deporcenta=e de ocupaci&n#
Este indicador vara segn la categora del"ospital# !s$ los "ospitales de nivel IIIC3ubicados en Lima Metropolitana$ tienen un
24#60 de ocupaci&nG los "ospitales tipo IIC.$ un //#90 de ocupaci&nG '$ los de tipo IIC3 un 68#30#
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'C!T+) %RCE!TA,E DE
C&%ACI!
Esto indicara que en los "ospitales IIC3
' IIC. eAiste una capacidad instalada noutili)ada de /-#40 ' 66#80$respectivamente#
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EHIM!BIJN *E L! *EM!N*!
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%royecciones de poblacin bao
responsabilidad del #I!SA ./01 - ./.1
Los factores que se consieran son !arios "
#ero $os %as i%#ortantes ser&an' Las pro'ecciones de poblaci&n segn departamentos
para los aos .13/ ' .1./ Baracteristicas del establecimiento de salud$
condiciones de accesibilidad$ ubicaci&n estratgica 'capacidad resolutiva#
El ingreso de las personas# u nivel educacional
El precio de los servicios
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'Cont+)%royecciones de poblacin bao
responsabilidad del #I!SA ./01 - ./.1
*e lo anteriormente mencionado$ para elao .1./ se requeriran aproAimadamente
de 3211 a .111 camas$ asumiendo que elcien por ciento de la demanda potencial 7laacudira a los "ospitales MIN!#
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ESTI#ACI! DE "A 2REC$A
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'Cont((()ESTI#ACI! DE "A 2REC$A
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'Cont((()ESTI#ACI! DE "A 2REC$A
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'Cont((()ESTI#ACI! DE "A 2REC$A
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ANALISIS (ODA
Pa%a %eali3a% el a+li$i$ FODA
-F"%!ale3a$ 4 Op"%!ui&a&e$ 4
De*ili&a&e$ 4 Amea3a$/, La$F"%!ale3a$ 5 Op"%!ui&a&e$
&e*e e'"(a%$e ("!%a la$
De*ili&a&e$ 5 Amea3a$1
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ANALISIS FODA
C" la '"%!ale3a que
$e !iee pue&e e(e%la$ &e*ili&a&e$ 7
C" la e8!e$a %e& que $e
!iee $e pue&e %e4
p"!e(ia%, pa%a a$9
p%epa%a%$e pa%a (u*%i% la
&ema&a 'u!u%a1
C" la e$!a&a%i3a(i)
que !iee l"$ iele$#"$pi!ala%i"$ $e pue&e
&i$!%i*ui% me:"% l"$
%e(u%$"$1
C" la$ "p"%!ui&a&e$
que $e !iee pue&e $epue&e e(e% a $u$
amea3a$7
Se pue&e ap%"e(#a% 5 (%ea%
ue"$ ("ei"$ (" E$Salu&pa%a aume!a% $u$ i;%e$"$ 5
me:"%a% $u a!e(i)1
C" la &e$(e!%ali3a(i) &e
'u(i"e$ 5 ("mpe!e(ia$ &e;"*ie%"$ %e;i"ale$, e$!"$
pue&e ;e%e(ia% 'u!u%"$
p%"5e(!"$ #"$pi!ala%i"$1
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-C"!./ANALISIS FODA
Es inua)$e que $as forta$e*as + o#ortuniaes con $as
que cuenta e$ MINSA es insuficiente #ara su#erar $as
ificu$taes + a%ena*as que tiene,
Sin e%)aro. Si se consiera too co%o una ran Re /os#ita$aria"
#ara $a esconesti0n e #acientes e una $ao a otro,
Si contara con una irecti!a %as i0nea" e ran
ca$ificaci0n erencia$,
-
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-C"!./ANALISIS FODA
Si contara con %a+ores recursos econ0%icos #or #artee$ estao,
1 si MINSA tu!iera sus #ro#ios inresos a tra!2s e
una atenci0n ti#o EsSa$u" en one $os tra)a3aores
#uean a#ortar con $i)re e$ecci0n" 4EsSa$u o MINSA5"
se enerar&a una $i)re co%#etencia sana entre estas 6
ranes Instituciones"4Parte e $a atenci0n su)encionar&a a $aatenci0n rura$ + sectores %as necesitaos5,
Creo que si esto se #rouce" en a$una a7os se tenr&an
6 ranes siste%as e Sa$u,
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