8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 1/10

Diagnosis

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 2/10

Anamnesis

Pada anamnesis dapat dijumpaikeluhan berupa:• Benjolan pada gld parotis,

submandibular dan mukosa ronggamulut ( palatum, sublingual)

• Letak benjolan biasanya padapre/infra/ retro auri ular

• Dapat bersifat nyeri atau tidak• Danya paralisis n! fasialis

meningkatkan ke urigaan keganasan

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 3/10

Anamnesis• Adanya kesulitan menelan, nyeri

pada tenggorokan dan gangguanpendengaran

• Adanya pembesaran "#B leher• Progresi$tas penyakit, semakin

meningkat pada tumor maligna• %aktor etiologi dan faktor resiko

seperti paparan radiasi pada daerahkepala leher

• &i'ayat pengobatan sebelumnya

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 4/10

Pemeriksaan %isik• enilai status generalisata• Performan e status• anda / gejala metastasis• *nspeksi

pada lokal: bentuk dan besar tumorregional+intraoral : pendesakan organ sekitar, pembesaran"#B

• Palpasi (biasanya palpasi bimanual)obilitas, "onsistensi, Permukaan, kuran, Batas dan -yeri

tekan serta menilai fungsi - .**, .***, * , , *, dan **• Adanya trismus menunjukkan kemungkinan inoperabilitas

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 5/10

Pemeriksaan &adiologis• 0# dilakukan terutama pada anak1

anak atau massa kistik• %oto Polos &ahang melihat keterlibatan

tulang rahang• %oto thora2 menilai metastasis• 3 0 an/ &*, P4 0 an pada tumor

dengan mobilitas terbatas untukmengetahui luas ekspansi tumor keorofaring, para paringeal dan basis kranii

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 6/10

Pemeriksaan Lanjutan• %-AB• %ro5en 0e tion•

Biopsi 4ksisi

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 7/10

0tadium•

umor primer ( )Tx Primary tumor cannot be assesed

6 -o e7idan e of primary tumor

8 9 ; m in greatest dimension 'ithoute2traparen hymal e2tension

; < ; m, 9 = m in greatest dimension 'ithoute2traparen hymal e2tension

> < = m and/or tumor ha7ing e2traparen hymale2tension

=a oderately ad7an e disease

*n7ades skin, mandible, ear anal, and/ or fa ialner7e

=b .ery ad7an e disease

*n7ades skull base and/or pterygold plates and/oren ases arotid artery

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 8/10

• "#B &egional (-)NX Cannot be assessed

-6 -o regional lymph node metastasis

-8 etastasis in single ipsilateral lymph node, 9 > m

-; etastasis in single ipsilateral lymph node, <> m but9 ? m

etastasis in multiple ipsilateral lymph nodes,9 ? m

etastasis in bilateral or ntralateral lymph nodes,9 ?m

-;a etastasis in single ipsilateral lymph node, <> m but9 ? m

-;b etastasis in multiple ipsilateral lymph nodes,9 ? m

-; etastasis in bilateral or ntralateral lymph nodes,9 ?m

-> etastasis in lymph node, <? m

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 9/10

• etastasis @auh ( )M0 No distanct metastasis

8 Dstant etastasis

8/18/2019 Diagnosis Pembesaran Kelenjar Liur

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-pembesaran-kelenjar-liur 10/10

#roupsStage T N M

* 8 -6 6

** ; -6 6*** > -6 6

8 -8 6

; -8 6

> -8 6*.A =a -6 6

=a -8 6

8 -; 6

; -; 6 > -; 6

=a -; 6

*.B =b Any - 6

Any -> 6