1. DIABETESNaiara Alonso Vilches 1 Enfermera.UEM. Centro adscrito de Valencia

2. La diabetes. Indice 1. Qu es la diabetes? - Como trabaja la insulina? - Tipos de diabetes. 3. Sntomas. 4. Tratamiento. - Prevencin de la diabetes. 5. Bibliografa. 3. 1. Qu es la diabetes?. La Diabetes es unaenfermedad crnicaque incapacita alorganismo a utilizarlos alimentosadecuadamente.Al ingerir losalimentos estos sedescomponenconvirtindose englucosa. Parametabolizar laglucosaadecuadamente, elorganismo necesitauna sustanciallamada insulina.. 4. 1. Qu es la diabetes?. 5. Como trabaja la insulina?La insulina es una hormonaproducida en el pncreas, y cuyafuncin es regular el uso de laglucosa en el organismo Esta hormona trabaja permitindolea la glucosa alojarse en las clulaspara que stas la utilicen comocombustible, manteniendo a su vezlos niveles de glucosa en la sangredentro de lo normal. Los diabticos no producensuficiente insulina para metabolizarla glucosa, o la insulina queproducen no trabaja eficientemente,por lo tanto la glucosa no se puedealojar en las clulas para sertransformadas en energa y seacumula en la sangre en niveleselevados. 6. Tipos de diabetes.La diabetes se clasifica comodiabetes tipo 1, diabetes tipo 2 yDiabetes Gestacional,dependiendo de las caractersticasque el paciente presenta. La diabetes tipo 1 se desarrollacuando el pncreas no produceinsulina, mientras que la diabetestipo 2 se desarrolla cuando sepresenta una deficiencia en laproduccin o accin de la insulina 7. Tipos de diabetes.. La diabetes gestacional sepuede desarrollar entre lasemana 24 Y 28 de gestacin,debido a que existe laproduccin una hormona queacta en contra del efecto de lainsulina. 8. 3. Sntomas. Los niveles altos de azcar en la sangre pueden causar diversos sntomas,como: Visin borrosa Sed excesiva Fatiga Miccin frecuente Hambre Prdida de pesoDebido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personascon niveles altos de glucemia son completamente asintomticas. Los sntomasde la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y laspersonas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico. 9. 4. Tratamiento. 10. 4. Tratamiento. La diabetes no tiene cura, peroes controlable. Es necesario que tanto el pacientecomo su familia reciban atencinde un equipo mdico para que asaprendan a tratarla. Existen equipos encargados demedir la cantidad de azcar quehay en el cuerpo dentro de unmomento determinado. As eldiabtico sabe si el tratamientoque est utilizando es elindicado o no 11. 4. Tratamiento.Medicacin. Insulina, medicamentos orales- Rgimen nutricional.- Plan de ejercicios.- Educacin diabetolgica.La regla bsica es que los alimentos hacen que los niveles de azcar se eleven, y elejercicio y la insulina hacen que stos niveles disminuyan. El control de la Diabeteses un constante balance de estos tres elementos, y para que esto se pueda lograreficientemente es necesaria la educacin diabetolgica del paciente.Si los niveles de glucosa se mantienen muy elevados por un periodo de tiempolargo, pueden traer como consecuencia una situacin peligrosa, denominadacetoacidosis. Si no se controla el elevado nivel de glucosa en la sangre por variosaos se pueden desarrollar las temibles complicaciones crnicas asociadas con laDiabetes. 12. Prevencin de la diabetes.Qu debe hacer la gente paraprevenir esta enfermedad?El paciente pre-diabtico, es decir,que an no tiene la enfermedadpero que tiene su nivel de azcarentre 110 y 125, puede comenzara cuidarse. Por ello, a los pre-diabticos se lesrecomienda hacer ejercicio cincoveces por semana, caminar comomnimo 30 minutos diarios y bajarentre un 5 y un 7 por ciento supeso corporal.Tambin seguir unadieta equilibrada y ligeramenteespecfica. 13. BIBLIOGRAFIA 1. a b c Harrison Principios de Medicina Interna 16a edicin (2006).Captulo 338. Diabetes mellitus (en espaol). Harrison online enespaol. McGraw-Hill. Consultado el 22 de julio de 2009. 2. On-line Diabetes Resources: MEDLINE Web Sites.Part 10:MEDLINE Web Sites By David Mendosa Tracking Diabetes WebSince February 1995 Most Recent Update: April 15, 2005. 3. American Diabetis Association. Tratamiento de la diabetes Mellitusy sus complicaciones. Barcelona :Ed. Medical Trends, SL.; 1994. 14. ARRITMIANaiara Alonso Vilches. 1 de enfermera. UEM. Centro adscrito de Valencia 15. La arritmia. INDICE 1. Qu es la arritmia?. 2. Causas, incidencias y factoresde riesgo. 3. Sntomas. 4. Pronstico. 5. Bibliografa 16. 1. Qu es la arritmia?.Es un trastorno de lafrecuencia cardaca (pulso)o del ritmo cardaco, comolatidos demasiado rpidos(taquicardia), demasiadolentos (bradicardia) o conun patrn irregular. 17. 1. Qu es la arritmia?. Las bradiarritmias o trastornoslentos del ritmo cardaco,resultan de la produccininadecuada de impulsosprovenientes del nodo sinusal ode un bloqueo de la propagacindel impulso y por lo general noson de preocupacin clnica amenos que causen prdida de laconciencia.Las taquiarritmias o trastornosacelerados del ritmo cardaco, deorigen auricular por lo generalpermiten un gasto cardacoadecuado y son menos peligrosasque las arritmias ventricularessostenidas, las cuales suelenproducir colapso o muerte. 18. 2. Causas, incidencias y factores deriesgo.Normalmente, el corazn escapaz de bombear sangre hacia elcuerpo sin trabajar msarduamente de lo necesario. Paraayudar a que esto suceda,nuestro corazn tiene un sistemaelctrico que garantiza que secontraiga (comprima) de maneraordenada.El impulso elctrico que da laseal al corazn para contraersecomienza en el ndulosinoauricular (tambin llamadondulo sinusal o ndulo SA), quees el marcapasos natural delcuerpo. La seal sale del ndulosinoauricular y viaja a travs delas dos cmaras superiores(aurculas). 19. 2. Causas, incidencias y factores deriesgo.Luego, la seal pasa a travs deotro ndulo (el nduloauriculoventricular) y finalmenteviaja a travs de las cmarasinferiores (ventrculos).Diferentes mensajes nerviosos ledan la seal al corazn parapalpitar ms lento o ms rpido. Las arritmias son causadas porproblemas con el sistema deconduccin elctrica delcorazn. Otras reas del sistemaelctrico tambin pueden enviarseales. Otras veces, las sealeselctricas no se pueden movilizarfcilmente o no se movilizar enlo absoluto. 20. 2. Causas, incidencias y factores deriesgo.Se pueden presentar problemas en cualquier lugar a lo largo del sistemade conduccin, causando diversas arritmias. Los ejemplos pueden ser: Fibrilacin o aleteo auricular Taquicardia por reentrada en el ndulo auriculoventricular (AVRNT) Bloqueo cardaco Taquicarda auricular multifocal Sndrome del seno enfermo Fibrilacin ventricular Taquicardia ventricular Sndrome de Wolff-Parkinson-White 21. 2. Causas, incidencias y factores deriesgo. El riesgo de padecer unataquicardia o una bradicardiavaran enormemente,dependiendo de:- Desequilibrios en la qumicasangunea, como nivelesanormales de potasio- Miocardiopata, cambio odebilitamiento del miocardio- Insuficiencia cardaca- Glndula tiroides hiperactiva- Ataque cardaco previo 22. 2. Causas, incidencias y factores deriesgo. Las arritmias tambin pueden serprovocadas por algunas sustanciaso frmacos, como: Anfetaminas Cafena Cocana Betabloqueadores Psicotrpicos SimpaticomimticosAlgunas veces, los medicamentosantiarrtmicos, prescritos para tratarun tipo de arritmia, realmentepueden causar otro tipo de arritmia. 23. 3. Sntomas. Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede serintermitente. Los sntomas pueden ser muy leves cuando sepresentan o pueden ser graves o incluso potencialmentemortales. Los sntomas comunes abarcan: Dolor torcico Desmayos Latidos cardacos rpidos o lentos (palpitaciones) Mareo, vrtigo Palidez Dificultad para respirar Latidos intermitentes: cambios en el patrn del pulso Sudoracin 24. 4. Pronstico.El resultado depende de variosfactores: El tipo de arritmia: si es unataquicardia supraventricular o unaarritmia ms peligrosa como lataquicardia ventricular o la fibrilacinventricular La capacidad general de bombeodel corazn (fraccin de eyeccin) Presencia o no de cardiopatas(arteriopata coronaria, insuficienciacardaca o valvulopata cardaca). Algunos tipos de arritmias puedenser mortales si no se tratan rpida yadecuadamente. Con las bradicardias que sontratadas con un marcapasospermanente, generalmente hay unbuen pronstico. 25. 5. Bibliografa1) Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, FreedmanRA, Gettes LS, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-BasedTherapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the AmericanCollege of Cardiology/American Heart Association Task Force onPractice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers andAntiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the AmericanAssociation for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons.Circulation. 2008;117:e350-e408.2) Hayes DL, Zipes DP. Cardiac pacemakers and cardioverter-defibrillators. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds.Braunwalds Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine.8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 34. 26. HIPERTENSIN Naiara Alonso Vilches. 1 de enfermera.UEM. Centro adscrito de Valencia. 27. Hipertensin. INDICE. 1. Qu es la hipertensin? 2. Causas de esta patologa. 3. Sntomas. 4. Pronstico.4.a. Posibles complicaciones. 5. Bibliografa 28. 1. Qu es la hipertensin?Hipertensin es el trmino empleado para describir la presinarterial elevada. La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contralas paredes de las arterias a medida que el corazn bombeasangre a travs del cuerpo. 29. 1. Qu es la hipertensin? Las lecturas de la presin arterialgeneralmente se dan como dosnmeros. Por ejemplo, 120 sobre80 (escrito como 120/80 mmHg).Uno o ambos de estos nmerospueden estar demasiado altos. Elnmero superior se denominapresin arterial sistlica y elnmero inferior presin arterialdiastlica. La presin hipertensin suponeuna presin arterial de140/90mmHg, o por encima la mayorade las veces. Si los nmeros de dicha presinestn entre 120/80 y 140/90 osuperior, pero por debajo de140/90, sto se denominaprehipertensin. 30. 2. Causas de esta patologa. Muchos factores puedenafectar la presin arterial,como: La cantidad de agua y salque se tiene en el organismo.El estado de los riones, delsistema nervioso o los vasossanguneos. Los niveles de diferenteshormonas en el cuerpo. Edad: Esto se debe a que losvasos sanguneos se vuelvenms rgidos. 31. 2. Causas de esta patologa. Otros factores de riesgo que pueden causar hipertensin arterial son; Obesidad. El estrs y la ansiedad. Exceso de alcohol. Exceso de sal en la dieta. Antecedentes familiares. Diabetes. Tabaco. 32. 2. Causas de esta patologa. La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presinarterial alta, lo cual se denomina hipertensin esencial. La hipertensin causada por otra afeccin mdica o medicamento sedenomina hipertensin secundaria y puede deberse a: Enfermedad renal crnica. Trastornos de las glndulas suprarrenales (feocromocitoma o sndrome deCushing). Embarazo (preeclampsia). Medicamentos como pldoras anticonceptivas, algunos medicamentos para elresfriado y medicamentos para la migraa. Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al rin (estenosis de laarteria renal). Hiperparatiroidismo 33. 3. Sntomas. En la mayora de las personas, lahipertensin arterial se detectacuando van al mdico o se la hacenmedir en otra parte. Debido a que no hay ningnsntoma, las personas puedendesarrollar cardiopatas yproblemas renales sin saber quetienen hipertensin arterial En ocasiones los dolores agudos decabeza o presin en la sien,lasnuseas o vmitos, la confusin,cambios en la visin o sangradonasal, pueden significar una formagrave y peligrosa de hipertensinarterial llamada hipertensinmaligna. (subidas rpidas) 34. 4. Pronstico. Muchos sistemas corporalesestn en serio riesgo debido ala extrema elevacin de lapresin arterial. El dao sepuede presentar en mltiplesrganos del cuerpo, entreellos, el cerebro, los ojos, losvasos sanguneos, el corazny los riones. Asimismo, los vasossanguneos de los riones sonmuy propensos al daocausado por la presin. Sepuede desarrollarinsuficiencia renal que puedeser permanente y requerirdilisis 35. 4. Pronstico. Si la hipertensin maligna se trata oportunamente, sta a menudo sepuede controlar sin causar problemas permanentes. Si no se trata deinmediato, las complicaciones pueden ser graves y potencialmentemortales. 36. 4.a. Posibles complicaciones.Cuando la presin arterial no est bien controlada, se correel riesgo de: Sangrado de la aorta, el vaso sanguneo grande que suministrasangre al abdomen, a la pelvis y a las piernas Enfermedad renal crnica Ataque cardaco e insuficiencia cardaca Mala circulacin a las piernas Accidente cerebrovascular Problemas con la visin 37. 5. Bibliografa Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT,Chaturvedi S, et al. Guidelines for the primary prevention ofstroke: a guideline for healthcare professionals from theAmerican Heart Association/American Stroke Association.Stroke. 2011 Feb;42:517-84. Kaplan NM. Systemic hypertension: Treatment. In: Bonow RO,Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwalds Heart Disease: ATextbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2011:chap 46. Victor, RG. Systemic hypertension: Mechanisms and diagnosis.In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. BraunwaldsHeart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed.Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 45. 38. COLONIRRITABLENaiara Alonso Vilches. 1 Enfermera. UEM. Centro adscrito de Valencia 39. Colon irritable. INDICE 1. Sndrome del intestino irritable. 2. Causas de esta patologa. 3. Sntomas. 4. Pronstico. 5. Bibliografa. 40. 1. Sndrome del intestino irritable. El sndrome del intestinoirritable (SII), o colonirritable, es un trastorno quelleva a dolor abdominal yclicos, cambios en lasdeposiciones y otrossntomas.*No se ha de confundir con laenfermedad intestinal inflamatoria(EII), que abarca la enfermedad deCrohn y la colitis ulcerativa. En elsndrome del intestino irritable, laestructura del intestino no esanormal. 41. 2. Causas de esta patologa. Sus causas no son claras pero,algunas veces, ocurre despus de unainfeccin intestinal (sndrome delintestino irritable post-infeccioso).Igualmente, puede haber otrosdesencadenantes, como porejemplo: El colon est conectado al cerebro.Las seales van y vienen entre elintestino y el cerebro. stas influyenen el funcionamiento intestinal y lossntomas. Los nervios puedenvolverse ms activos durantemomentos de estrs, lo que provocaque los intestinos sean mssensibles y se compriman o secontraigan ms. 42. 2. Causas de esta patologa. Este sndrome puede ocurrir acualquier edad, pero a menudocomienza en la adolescencia o aprincipios de la vida adulta y es dosveces ms comn en las mujeresque en los hombres. Esta afeccin es el problema intestinalms comn que lleva a que lospacientes sean remitidos alespecialista en el intestino(gastroenterlogo). 43. 3. Sntomas. Los sntomas van de leves a graves y la mayora de las personastiene manifestaciones leves. Adems, difieren de una persona aotra. Los sntomas principales del sndrome del intestino irritableson:- Dolor abdominal.- Llenura, gases y distensin que han estado presentes durante almenos 3 das al mes durante los ltimos 3 meses. El dolor y otros sntomas con frecuencia:- Se reducirn o desaparecern despus de una deposicin.- Ocurrirn cuando haya un cambio en la frecuencia de susdeposiciones 44. 3. Sntomas. Las personas con estesndrome pueden alternarentre estreimiento ydiarrea o en su mayorparte tienen uno o el otro.Estos sntomas, adems,pueden durar cortos olargos periodos de tiempo. 45. 4. Pronstico. El sndrome del intestino irritablepuede ser una afeccin de porvida. Para algunas personas, lossntomas son incapacitantes yreducen la capacidad para trabajar,viajar y asistir a eventos sociales. A menudo, los sntomas se puedenmejorar o aliviar a travs detratamiento. Tanto mdico comodiettico. Este sndrome no causa daopermanente a los intestinos y nolleva a una enfermedad grave,como el cncer. 46. 5. Bibliografa. Irritable bowel syndrome. NIH Publication No. 07-693.September 2007. The National Digestive DiseasesInformation Clearinghouse (NDDIC). Talley NJ. Irritable bowel syndrome. In: Feldman M,Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & FordtransGastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia,Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 118