Diabetes Mellitus Exposicion
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DIABETES MELLITUS
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DEFINICIÓN
Grupo de trastornos metabólicos que comparten elfenotipo común de la hiperglucemia.
Criterios diagnósticos de DM
• Glucosa plasmática en ayuno ≥7.0 mmol/ !≥"#$mg/"00 ml%.
• &'ntomas de diabetes mas una glucemia aleatoria≥""." mmol/ !≥#00 mg/"00 ml%.
• Glucosa plasmática en # h ≥""." mmol/ !≥#00mg/"00 ml% en una prueba de tolerancia a la glucosaoral con una dosis de 7( g.
• )emoglobina *"c +$.(,.
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OTRAS CATEGORÍAS
• -rastorno de la glucosa en ayunas !impairedfasting glucose G% para una concentraciónplasmatica de glucosa en ayunas de (.$ a
$.1 mmol/ !"00 a "#( mg/"00 ml%.• *lteracion de la tolerancia a la glucosa
!impaired glucose tolerance G-% para lasconcentraciones plasmáticas de glucosa de
7.2 a ""." mmol/ !"30 a "11 mg/"00 ml% #h despues de una carga de glucosa oral de7( g.
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SINTOMAS
os s'ntomasprincipalesfrecuentes de ladiabetes mellitus
son poliuriapolidipsia perdidade peso fatigadebilidad 4isiónborrosa infeccionessuper5cialesfrecuentes y malacicatri6ación de lasheridas.
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RUEBAS DIAGNÓSTICAS
• Hemoglobina glicosilada:
)b*"c tambin llamada *"8 es una medida de lacantidad de glucosa unida a la hemoglobina !)b% enlas clulas ro9as de la sangre. 8uanto mayores sean
los ni4eles de glucosa durante los #:; meses pre4iosmayor será la *"8.
OBSER!ACIONES" 8ualquier condición que acorta la s#$er%i%encia de &os eritrocitos o dis'in#(e &aedad 'edia de &os eritrocitos !por e9emplo la recuperación de la prdida de sangre aguda anemiahemol'tica% será resultados de las pruebas )b*"c falsamente ba9os independientemente del mtodo de ensayoutili6ado.a ane'ia )erro$*nica+ se asocia con una mayor )b*"c y fructosamina superior. 8onsistente con estasobser4aciones la terapia de reempla6o de hierro disminuye ambas concentraciones de )b*"c y fructosaminaen indi4iduos diabticos y no diabticos. )b*"c pero no glucosilada de albúmina se incrementa al ,na& de&e'-ara.o en los indi4iduos no diabticos debido a la de5ciencia de hierro .
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RUEBAS DIAGNÓSTICAS
Prueba de tolerancia oral a la glucosa :
• Glucosa plasmática !4enosa%# h despus de laingestión de 7( g de carga oral de glucosa
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DIAGNÓSTICO2ADA3
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COMLICACIONES AGUDAS DELA DIABETES MELLITUS
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FISIOATOLOGÍA
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RESENTACIÓN CLÍNICA
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RESENTACIÓN CLÍNICA
• ploración f'sica podemosencontrar @ – Aiel seca
– Bespiración de Cussmaul !en la 8*? por laacidosis%
– -aquicardia
– )ipotensión
– *lteración del estado mental shocD y comaE!más frecuente en la
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